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2011/2012
ELETROCARDIGRAFO
______________________________________________________
Trabalho IV
Introduo
Um electrocardiograma um exame mdico em que se regista a variao de potenciais
elctricos gerados pela actividade do corao utilizando um electrocardigrafo. A
variao do potencial surge devido a alteraes relativas da concentrao de iodeto de
sdio nas clulas do miocrdio e no resto do corpo.
Este exame no invasivo uma vez que so apenas colocados elctrodos superfcie da
pele de forma a registar o potencial elctrico. Cada par de elctrodos, ou lead, mede uma
diferena de potencial entre dois pontos
do corpo. Como a resistncia da pele
elevada (da ordem dos M) utilizam-se
geralmente gis condutores entre a pele e
os elctrodos para tornar mais fcil a
recolha do sinal.
H electrocardiogramas com 3, 5 ou 12
leads, porm no laboratrio s se criou um
circuito pelo que apenas possvel medir
um lead num dado momento. De forma a
simular um electrocardiograma normal foi
necessrio sobrepor trs aquisies entre:
I. o brao esquerdo e o direito;
II. a perna esquerda e o brao direito;
III. a perna esquerda e o brao esquerdo.
Estes trs pontos constituem o tringulo
de Einthoven e servem para avaliar o
potencial elctrico no plano vertical. Por
outro lado, os potenciais medidos em
torno do corao, V1 a V6, avaliam o
campo num plano horizontal.
O corao tem quatro cmaras, duas aurculas e dois ventrculos, que se contraem para
bombear o sangue por todo o corpo, e vlvulas que controlam a entrada e sada de sangue. O
lado direito bombeia o sangue para os pulmes de forma a que este seja oxigenado. De
seguida o sangue regressa ao lado esquerdo do corao de onde bombeado para o resto do
corpo. Salienta-se imediatamente que o ventrculo esquerdo tem de se contrair com mais
fora para garantir que o sangue alcana as extremidades do corpo.
Da observao de um electrocardiograma constata-se que o sinal tem regularidades
especficas definidas como sinal P, QRS e T.
O sinal P corresponde contraco da aurcula e entrada de sangue no ventrculo. O sinal
QRS, de maior amplitude, corresponde ao bombeamento do sangue dos ventrculos para os
pulmes e o resto do corpo. O sinal T corresponde expanso do ventrculo para que no
ciclo seguinte possa ser novamente bombeado de sangue pela aurcula.
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Introduo
!
A intensidade de um sinal+,-'$.*/*0*1,23%*&4*'5*4342#$%2.$&,%-$.5.*
recolhido num electrocardiograma da ordem dos mV e a gama
de
frequncias
vai
at
cerca
de 250 Hz. Os sinais P e T tm frequncias maioritariamente
!
abaixo dos 50 Hz ao passo que o sinal QRS tem frequncias acima e abaixo deste valor.
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O sinal recolhido pelos elctrodos possui ainda uma srie de fontes de rudo: um rudo de
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baixa frequncia (inferior 0.03 Hz) produzido pela respirao e pelo movimento dos
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elctrodos, rudo electromagntico e rudo da rede elctrica. A magnitude destes sinais
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comparvel do sinal do electrocardiograma, por isso ser necessrio introduzir filtros.
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Ento
o projecto+&4$%4)&%4&+*6)*!
consiste na elaborao
um QPRS!
circuito&$!que
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tenso
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elctrodos, ao qual necessrio acrescentar filtros para reduzir a quantidade de rudo
presente nas aquisies.
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*
*
*
*
*
*
*
*
4.7k
4.7k
R1 47 k
R2 4.7 k
R3 100 k
Rg 4.7 k
100k
47k
47k
Vo
4.7k
+
100k
V2
+
VO1
R1
=V1 1+
Rg
Por outro lado, VO2 pode ser determinado atravs da expresso do divisor de tenso,
uma vez que a tenso da entrada inversora do segundo ampop nula pois V2 est ligado
ao ground.
VO2 = VO1
R1
R 1 + Rg
R3
R3
VO =
(VO1 VO2 ) = V 1
R2
R2
2R1
1+
Rg
R3
VO = V 2
R2
2R1
1+
Rg
R3
VO = (V 1 V 2)
R2
2R1
1+
Rg
60
40
20
0
20
40
0.5
1.0
1.5
2.0
ts
0.4
0.3
0.2
0.1
100
200
300
400
500
f Hz
Por observao directa do espectro de frequncias do sinal, verifica-se que o pico dos
50 Hz, frequncia da rede elctrica, tem uma intensidade semelhante do sinal a baixas
frequncias e confirma-se que esta a maior fonte de rudo.
Como tal necessria a introduo de filtros para remover este rudo e tambm os
outros picos menores a altas frequncias: 100 Hz e 200 Hz.
2.2uF
100k
47k
4.7k
-
4.7k
47k
Vo
4.7k
+
2.2uF
100k
V2
+
Como j foi estudado nos trabalhos anteriores, a frequncia de corte deste tipo de
montagem dada por:
fC =
1
1.54 Hz
2R1 C
10k
10k
-
Vi
100nF
+
33k
100nF
Vo
fn =
1
48.2 Hz
2RC
100
50
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
ts
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
100
200
300
400
500
f Hz
0.4
0.3
0.2
0.1
100
200
300
400
500
100
200
300
400
500
f Hz
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
f Hz
III
150
100
50
II
I
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
ts
I + II
2
I III
aV L =
2
II + III
aV F =
2
aV R =
mV
100
aVF
50
aVL
0
aVR
50
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
ts
Os restantes sinais tm demasiado rudo para uma avaliao precisa, uma vez que foram
calculados tendo em conta o lead III, porm as formas so vagamente parecidas com o
esperado, o que coerente com a anlise feita at agora e a sade do paciente.
H ainda outro indicador relevante, o vector soma, isto , um vector que representa a
soma das tenses aVR, aVL e aVF de acordo com as suas direces. Ento necessrio
proceder projeco de cada um destes sinais. O considerado saudvel um vector
soma que oscile entre 0 e 90.
Realizou-se um vdeo que indica a orientao desse vector ao longo de um ciclo cardaco
que est includo em anexo. Este vdeo tem a durao de 10 s, ou seja, dez vezes mais
lento que o ciclo cardaco real, para que seja perceptvel.
H um momento em que o vector se desloca acentuadamente para o lado esquerdo do
corao e aumenta em intensidade. Esse evento corresponde ao pico QRS e contraco
do ventrculo esquerdo que maior que o direito pois tem de bombear o sangue para
todo o corpo.
Concluses
No geral pode-se afirmar que os objectivos propostos foram compridos com sucesso: foi
projectado um amplificador de instrumentao capaz de ampliar a diferena de potencial
entre os elctrodos sobre a pele; implementaram-se filtros com sucesso de forma a gerar
um sinal claro e procedeu-se a um tratamento de uma aquisio obtida.
Na sequncia do projecto em causa conheceram-se novos circuitos como o amplificador
de instrumentao e o filtro notch, o seu funcionamento, caractersticas e no idealidades.
Verificou-se o bom funcionamento do circuito mediante uma srie de aquisies e
constatou-se influncia da colocao dos elctrodos e dos movimentos do aluno do qual
se recolheu o sinal para a qualidade do sinal obtido.
Observaram-se essencialmente trs tipos de rudo no sinal: rudo de 50 Hz da rede
elctrica, cuja influncia se reduziu com sucesso recorrendo ao filtro notch, rudo de mais
alta frequncia, presente em quase todo o espectro observado, cuja influncia foi
diminuda mediante a incorporao de um filtro passa baixo no primeiro andar de
amplificao do amplificador de instrumentao.
Apesar do erro associado ao lead III, procedeu-se com algum tratamento das aquisies
de forma a obter os augmented limb leads e caracterizar o ciclo cardaco do paciente. Os
resultados obtidos foram comparados com desenhos padro e ainda se criou um vdeo
do vector soma ao longo do tempo.