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Kultur Dokumente
2FINAL
Mind.SP.COV1.1_ESR.ENG.2FINAL
Mind.SP.COV1.1_ESR.ENG.2FINAL
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COMENTARIOS
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Interdisciplinary
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Spirituality
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Recovery
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Leadership
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hamaro@usc.edu
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hamaro@usc.edu
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
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DE
LAS
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PARTICIPANTES
COMENTARIOS
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LAS
PARTICIPANTES
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Momento-a-Momento
Momento-a-Momentoen
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Momento-a-Momento en la Recuperacin:
un enfoque basado en conciencia
plena del momento presente para la prevencin
de recadas en mujeres en recuperacin
MANUAL PARA FACILITADORAS
June 2008
Hortensia Amaro, Ph.D.
Associate Vice Provost for Community Research Initiatives and
Deans Professor of Social Work and Preventive Medicine
University of Southern California, Los Angeles, CA
BOSTON
PUBLIC
HEALTH
COMMISSION
www.iuhr.neu.edu
2012. Todos los derechos reservados. Ninguna parte de este libro puede ser reproducida de
forma alguna o a travs de medio alguno, sin permiso por escrito de las editoras;
Hortensia Amaro, Ph.D y Rita Nieves, RN, MPH, MSW.
ii
Momento-a-Momento en la Recuperacin
R E C ONO C I M I E N TOS
Momento-a-Momento en la Recuperacin
iii
Otro personal del Center for Mindfulness, que se nombra a continuacin, proporcion adiestramiento y apoyo
continuo y comentarios. Les agradecemos a las siguientes personas por su orientacin y generosidad:
James Carmody, Ph.D., Director de Investigacin en el Center for Mindfulness
Jon Kabat-Zinn, Ph.D., Fundador de la Clnica para Reduccin del Estrs del Center for Mindfulness
Florence Meleo-Meyer, MS, MA, Directora de Adiestramiento y Educacin Profesional Oasis, Center for
Mindfulness
Saki Santorelli, Ed.D., MA. Directora Ejecutiva del Center for Mindfulness
Le agradecemos enormemente a Brenda Marshall, consejera y facilitadora extraordinaria de BCSFR, por sus
contribuciones. Las experiencias vividas por Brenda como una mujer en recuperacin, as como su pericia
clnica y familiaridad con las mujeres a las que servimos, provey una gua muy valiosa a nuestro equipo en el
proceso de reenfocar el programa como una intervencin de prevencin de recadas. Las observaciones y
sugerencias de Brenda fueron esenciales para tener esta intervencin que responde a las necesidades y las
experiencias de vida de la poblacin que servimos. Desde el principio, Brenda estuvo involucrada en el equipo
que trabaj en este proyecto y eventualmente se convirti en la facilitadora principal en nuestros lugares de
tratamiento.
Personal de las siguientes agencias donde se implement el programa proporcion retroalimentacin valiosa.
Les damos las gracias a:
Rebecca Bedard, Mara Cabrera, Ana Lpez, Luz Lpez y Bethany Stuart, del Programa de Tratamiento
Ambulatorio MOM y el Programa de Tratamiento Residencial Entre Familia para latinas y sus nios, de la
Comisin de Salud Pblica de Boston
Leah Randolph, de los Programas de Tratamiento Griffin House y Womens Circle
Queremos agradecer especialmente a Rita Nieves, RN, MPH, MSW, de la Comisin de Salud Pblica de Boston.
Sus destrezas como administradora ayudaron a superar los retos logsticos iniciales de presentar e
implementar esta intervencin. Sus sugerencias prcticas estaban basadas en su experiencia de tomar el
curso de MBSR y en su prctica personal de conciencia plena del momento presente.
El equipo de investigacin de Northeastern University fue responsable de realizar la evaluacin del programa.
Su dedicacin nos ayud a documentar el proceso y los resultados de la intervencin y a recopilar
retroalimentacin a travs de grupos focales y encuestas de evaluacin. Agradecemos especialmente a:
Andrea Acevedo, Sandra Arvalo, Mara Cielo D. Magno-Gatmaytan, Iliana Ojeda, Shirley Santos y Jianyu Dai
Agradecemos especialmente a la periodista Madeline Drexler por su pericia editorial y de redaccin, y por
ayudarnos a capturar la esencia de las experiencias que las mujeres tuvieron en los grupos a travs de
entrevistas intensivas.
Por el diseo grfico, apreciamos las destrezas artsticas y las contribuciones de Maritza Medina.
iv
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Momento-a-Momento en la Recuperacin
vi
N DIC E
Reconocimientos ..................................................................................................................................iii-v
Introducin ...........................................................................................................................................1- 4
Nota de la fundadora ...........................................................................................................................5 - 8
Antes de comenzar ............................................................................................................................9 -12
Sesin I Prevencin de recada a travs de conciencia plena del momento presente: desarrollo de
entender pensamientos sobre vergenza y culpa: cmo aprender a relacionarse de manera diferente
con pensamientos dolorosos .................................................................................................................45- 62
Sesin VI El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para
entender pensamientos sobre vergenza y culpa: cmo aprender a relacionarse de manera diferente
con pensamientos dolorosos .................................................................................................................63- 72
Sesin VII Retiro de prctica de medio da de duracin.......................................................................73-78
Sesin VIII El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para trabajar con la
ira la auto-violencias y la violencia hacia y proveniente de otras personas .............................................79-88
Sesin IX Graduacin y repaso...........................................................................................................89-94
Apndice A1: Meditacin sentada Comienzo .......................................................................................95
Apndice A2: Meditacin sentada Final...............................................................................................96
Apndice A3: Meditacin de amor bondadoso/perdn .........................................................................97,98
Apndice A4: Ejercicio breve de estiramiento de pie .................................................................................99
Apndice A5: Exploracin breve del cuerpo de pie .................................................................................100
Apndice A6: Caminar de rpido a lento..............................................................................................101
Apndice A7: Exploracin breve del cuerpo sentada...............................................................................102
Apndice A8: Ejercicio de estiramiento en el piso...........................................................................103, 104
Apndice A9: Ejercicio de estiramiento largo de pie .......................................................................105, 106
Apndice A10: Meditacin sentada con conciencia en la respiracin (opcional).......................................107
Apndice B: Ilustraciones de posturas de yoga ................................................................................108-111
Apndice C1: La casa de huspedes por Rumi........................................................................................112
Apndice C2: La invitacin por Oriah Mountain Dreamer, Indian Elder ..............................................113
Apndice C3: Autobiografa en cinco captulos por Portia Nelson ...........................................................114
Apndice C4: El viaje por Mary Oliver.................................................................................................115
Momento-a-Momento en la Recuperacin
vii
viii
I N T RODUC C I N
omento-A-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la
prevencin de recadas en mujeres en recuperacin (MBRP-W, por sus siglas en ingls) es una intervencin de
grupo que hace que mujeres en recuperacin lidien con los muchos estresores en sus vidas. Promueve la
capacidad de observar con una mente abierta, curiosa y sin prejuicio cmo el estrs se manifiesta, momento a
momento, en el cuerpo, los pensamientos y emociones. Al afinar el auto-reconocimiento en estos tres niveles, el
MBRP-W ensea una manera saludable de trabajar con impulsos, deseos, ansias de usar drogas y precipitantes que
conllevan a una recaa.
Esta intervencin de nueve semanas est diseada para mujeres en tratamiento para abuso de sustancias mujeres
que tpicamente experimentan trauma en sus vidas y que estn lidiando con problemas de salud mental. Promueve
que las participantes permanezcan en el momento presente, y concientiza sobre las consecuencias de sus acciones
y sobre las historias que sus mentes generan de manera persistente. Con estas destrezas, ellas son capaces de
reformular sus vidas pasadas y presentes, para desarrollar seguridad psicolgica y capacidad de recuperacin y
resistencia.
El programa de MBRP-W consta de ocho clases de dos horas y un retiro silencioso de medio da de duracin.
Durante las primeras cinco semanas, el programa le ensea a las clientas a establecer una conexin con el cuerpo,
emociones, pensamientos, estados de nimo, percepciones y actitudes. Las ltimas cuatro semanas enfatizan en
conexiones con otras personas a travs de comunicacin atenta, auto-monitoreo y otros enfoques.
Los temas de las sesiones son los siguientes:
Sesin 1: Prevencin de recadas a travs de conciencia plena del momento presente: desarrollo de seguridad
interna durante el tratamiento
Sesin 2: Reaccin creativa y mecanismos de manejo positivos: creando conciencia de pensamientos, emociones,
sensaciones corporales y acciones
Sesin 3: El rol de las percepciones: cmo las percepciones pueden poner en peligro el tratamiento y resultar en recada
Sesin 4: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para relacionarse de
manera diferente con la ansiedad, ataques de pnico y miedo
Sesin 5: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para entender
pensamientos sobre vergenza y culpa: cmo aprender a relacionarse de manera diferente con pensamientos
dolorosos
Sesin 6: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para mejorar la comunicacin con otras
personas: incorporacin de la concientizacin en cmo una se habla a s misma
Sesin 7: Retiro de medio da
Sesin 8: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para trabajar con la ira, la auto-violencia
y la violencia hacia y proveniente de otras personas
Sesin 9: Graduacin y repaso
Cada una de las ocho sesiones de dos horas est organizada en cinco segmentos. El primer segmento inicia la clase
con una bienvenida, asistencia, reglas bsicas, prctica breve, auto-evaluacin, reporte sobre prctica diaria durante
la semana previa y presentacin de objetivos. El segundo segmento es primordialmente didctico, para el cual se
usan rotafolios, hojas sueltas, discusin y/o trabajo en parejas para reforzar el contenido. El tercero consiste en un
Momento-a-Momento en la Recuperacin
ejercicio y/o prctica relacionada con el tema de la sesin. El cuarto segmento es tpicamente enfocado en
experiencia: prctica de tcnicas formales de meditacin y yoga tipo hatha yoga a lo que llamaremos ejercicios
de estiramiento. El ltimo segmento concluye con sugerencias para la prctica diaria durante la semana, lecturas
y termina con una meditacin breve y el ritual del repique de una campana para meditacin. Si en algn momento
durante la sesin pareciera que hay muy poca o demasiada energa en el grupo, las facilitadoras pudieran hacer un
ejercicio breve sobre caminar de rpido a lento o un ejercicio de estiramiento para restaurar vitalidad y calma. En
la semana 7, un retiro silencioso de medio da de duracin profundiza la prctica.
La intervencin de conciencia plena del momento presente se diferencia de otras modalidades de grupo para
personas en recuperacin de maneras importantes. No es un grupo para procesar. Tampoco se enfoca en sntomas
o conductas especficas. Ms bien el adiestramiento en conciencia plena del momento presente intenta crear
conciencia sobre los elementos subyacentes de donde provienen sntomas y conductas, y que parcialmente son
responsables de las tasas altas de recadas durante y luego de completar tratamiento para abuso de sustancias. Las
clases promueven que las participantes estn lo ms presente posible a lo que est ocurriendo en el momento en
lugar de ignorar, suprimir, escapar o tratar de conquistar su dolor fsico o psicolgico.
Es este determinado enfoque en el presente lo que promueve la sanacin. Uno de los beneficios marcados del
adiestramiento en conciencia plena del momento presente es que ayuda a las clientas a reconectarse con sus
cuerpos cuerpos que, en muchos casos, han estado adormecidos y que han sufrido estragos por las drogas y el
trauma. Las participantes aprenden cmo pueden usar sus cuerpos como una fuente de introspeccin y fortaleza.
Herramientas de concientizacin primordialmente la respiracin y sensaciones corporales conducen una
mente voltil de vuelta al presente de manera consistente. Conciencia plena del momento presente tambin ayuda
a reducir la compulsin y reactividad que acompaa a la adiccin y a la ansiedad que resultan de un largo historial
de trauma.
Atencin sin prejuicio y calmada tambin revela las construcciones mentales que continuamente ocurren. Al
observar sus pensamientos, las participantes son testigo de la naturaleza negativa y auto-atacante de sus mentes.
Como resultado, pueden clarificar sus valores y hacer elecciones diferentes y crear cambios profundos.
El programa MBRP-W se origina de Reduccin del Estrs Basada en Conciencia Plena del Momento Presente, el
programa acadmico mdico de reduccin de estrs ms antiguo en los Estados Unidos. Formulado en el 1979 por
Jon Kabat-Zinn, en la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, ensea a las participantes a cmo
usar sus recursos y habilidades innatas para responder ms efectivamente al estrs, al dolor y a enfermedades.
Adiestramiento en conciencia plena del momento presente produce cambios tangibles en la respuesta del cuerpo
ante el estrs. Durante varias dcadas, cientficos han comenzado a ver al cerebro como un rgano plstico y
moldeable que se adapta a la experiencia (Vea el Apndice Q: Adiccin, estrs, recadas, conciencia plena del
momento presente y el cerebro).
Un despliegue de estudios ha demostrado la utilidad de MBSR en el manejo de muchas condiciones de salud
relacionadas con estrs. Entre los beneficios psicolgicos se encuentran: disminucin de emociones negativas,
mayor sentido de bienestar y auto-estima, mejor memoria y habilidad cognitiva, reduccin de ansiedad y ataques
de pnico y mas mayor disciplina y concentracin. Entre los beneficios fsicos: mejoras en el funcionamiento del
cerebro, presin arterial ms baja, alivio de dolor de espalda baja, reduccin en la duracin y frecuencia de dolores
de migraa, mejora en el funcionamiento del sistema inmunolgico y mejoras en el dormir.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Durante seis aos, implementamos 26 ciclos de grupos de MBRP-W de nueve sesiones cada uno. Durante este
tiempo, el equipo de colaboradores continuamente adapt y perfeccion el programa original de MBSR, para hacer
el curso ms efectivo para mujeres en recuperacin. Estas adaptaciones estn basadas en la literatura acadmica, la
experiencia de campo, recomendaciones del personal, y ms importante aun la retroalimentacin de las
mujeres. Cada clase tiene un tema pertinente a las necesidades de las clientas en este caso, mujeres que van a
programas de tratamiento auspiciados por la Comisin de Salud Pblica de Boston y otros programas de
tratamiento en la comunidad que participaron.
Algo que distingue de manera importante al MBRP-W es su enfoque en la prevencin de recadas y los grandes retos
que mujeres en recuperacin de adiccin enfrentan. El MBRP-W tambin ha cambiado o eliminado muchos
elementos del currculo original de MBSR. Diferente a meditacin formal que se realiza sentada, MBRP-W comienza
con periodos cortos que requieren sentarse (cinco minutos) y lentamente aumentan en duracin; las participantes
no tienen que permanecer perfectamente quietas un reto difcil para muchas durante las primeras etapas de
recuperacin de adiccin y trauma pero se les motiva a que simplemente estn conscientes de su intranquilidad
fsica. La exploracin de cuerpo entero ha sido modificada de manera que las mujeres con historial de trauma no
revivan las escenas ni tengan ansiedad cuando escanean las reas plvicas u otras reas del cuerpo que son blanco
comn de abuso. Sobre todo, el programa se enfoca en conciencia plena del momento presente en el diario vivir
una prctica que se puede integrar ms fcilmente en las vidas e itinerarios demandantes de las mujeres (Vea
Apndice R: Adaptacin del MBSR al MBRP-W).
El MBRP-W puede ser muy beneficioso en combinacin con enfoques ms convencionales de tratamiento para
abuso de sustancias. Para comenzar, les ensea a las participantes a contar con sus recursos internos. Es no tener
que pedirle ayuda a otra persona lo cual es un asunto importante para las mujeres. No confan en nadie, dice la
facilitadora Brenda Marshall. Conciencia plena del momento presente les ensea a las mujeres cmo pueden
depender de su propia respiracin, meditacin, estiramiento y darse cuenta de eso. Es algo que ellas tienen dentro
de s. Las hace sentir ms seguras y con mayor control sobre sus vidas.
A travs de ejercicios experienciales, el MBRP-W tambin les ensea a las participantes a suavizar sus actitudes hacia
ellas mismas y hacia el mundo una inversin de sus roles cuando estaban en la calle. Hay un cdigo a seguir:
No te puedes dejar atontar por nadie. No puedes estar vulnerable. Tienes que ser fuerte, dice Marshall. Mujeres
que han tenido trauma son cautelosas. Se aslan. Y tienden a estar muy desconectadas de sus cuerpos. Conciencia
plena del momento presente les dice que estn conectadas con sus cuerpos, pero en una manera positiva.
Debido a que es un enfoque diferente a un tratamiento convencional para el abuso de sustancias, MBRP-W requiere
destrezas de enseanza adicionales a las requeridas para dirigir grupos de tratamiento tradicionales. Las
facilitadoras deben haber experimentado los beneficios de la prctica de conciencia plena del momento presente
e, idealmente, deben cultivar su propia prctica personal continua. El trabajo de conciencia plena del momento
presente no es trabajo con la cabeza aunque tiene que ver con la cabeza, porque se tiene que presentar material
didctico. Es trabajo con el corazn, explica Zayda Vallejo, una de las creadoras del programa. Es aprender a vivir
la vida de manera diferente. Es una actitud sin prejuicios, aceptar a las personas sin importar donde se encuentran.
No forzar nada simplemente invitar. Compasin, un corazn abierto: las mujeres lo pueden sentir.
De hecho, dice Vallejo, la prctica de conciencia plena del momento presente puede ayudar a las facilitadoras a
superar su propio estrs relacionado con dirigir la clase. El trabajo es retador. Si no sigues una prctica slida de
meditacin, puede ser agotador. Puedes operar siguiendo una modalidad de reparacin en lugar de simplemente
observar y sealar patrones. Lo ideal, dice ella, es expresar atencin y aceptacin y confiar que la persona va a
tener los recursos internos para ver hacia dnde van y hacer elecciones diferentes.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
La prctica de conciencia plena del momento presente pudiera enfrentar resistencia en instalaciones de tratamiento
convencional. Miembros del personal tal vez cuestionen su validez o tal vez se sientan personalmente incmodos
con mtodos con los que no estn familiarizados. Algunas clientas se preguntan cmo conciencia plena del
momento presente y el uso de ejercicios de estiramiento y meditacin se relacionan con sus creencias espirituales
y con su recuperacin. Inicialmente, participantes que estn acostumbradas a tratamiento estndar tal vez
cuestionen cmo este enfoque no convencional bsicamente, un mtodo psico-educativo, que surgi de la base
filosfica del budismo ayuda en la recuperacin. Descubrimos que una vez el personal y las clientas entienden la
base del programa los efectos biolgicos del estrs, su impacto en el cerebro, las maneras en que el estrs aumenta
el riesgo de usar sustancias y tener recadas, y la naturaleza no religiosa de los estiramientos de yoga, la meditacin
y la conciencia plena del momento presente rpidamente aceptan el programa.
Luego de cinco aos de perfeccionamiento y cientos de graduandas, Momento-a-Momento en la Recuperacin: un
enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin ha
recibido altas calificaciones de parte de las participantes. La pregunta que si el MBRP-W resulta en mejores
resultados de tratamiento y disminucin de recadas se contesta con la evaluacin formal del programa.
Informacin de la evaluacin de proceso indica niveles altos de aceptabilidad y un buen complemento para la
poblacin de mujeres a las que les prestamos servicios. De acuerdo con evaluaciones escritas y orales, de 80-94 por
ciento de las graduandas reportan estar extremadamente satisfechas con el programa. Nunca antes hubiera
pensado en el concepto conciencia plena del momento presente, explic una participante del 2007. Me gusta
esta clase. Me est ayudando. No vengo aqu para que me den almuerzo. No vengo por el caf. Vengo porque me
ayuda a ver muchas cosas en las que no haba pensado antes. Es la realidad.
Nota de la fundadora
La creacin de Momento-a-Momento en la Recuperacin:
un enfoque basado en conciencia plena del momento presente
para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin
por Hortensia Amaro, Ph.D.
Associate Vice Provost for Community Research Initiatives and
Deans Professor, School of Social Work and Dept of Preventive Medicine
University of Southern California
i trayectoria que llev a comenzar este programa comenz en el 1998, un periodo estresante en mi vida.
Haba desarrollado sndrome del tnel carpiano por pasar mucho tiempo escribiendo en la computadora
y tena dolor constante en la espalda y el cuello debido a estrs y falta de ejercicio. El dolor en el cuerpo
y la mente tipo mono me motivaron a explorar el yoga.
Inicialmente me enfoqu en mi dolor fsico. Pero despus de mi primera clase, me di cuenta que el yoga tambin
me ayudaba a tranquilizar mi mente y a sanar mi cuerpo. Aunque los movimientos no me eran familiares, se
sentan bien y en cierta manera perfectos para m. Practiqu a diario, asista a clases a diario y segu la
recomendacin de mi instructora de leer ms sobre la historia y la filosofa del yoga.
Le varios libros sobre conciencia plena del momento presente recomendados por mis instructoras de yoga
(volmenes escritos por Thich Nhat Hanh, Pema Chodron, el Dalai Lama, Jon Kabat-Zinn y Stephen Cope, entre
otros), y encontr otros libros sobre budismo e hinduismo por m misma. En poco tiempo tuve una biblioteca sobre
yoga y conciencia plena del momento presente. Algunas de estas fuentes de informacin aparecen listadas en las
secciones de Bibliografa y Recursos en el Apndice T. Al principio, estas lecturas eran bastante retadoras: al ser
cientfica, no estaba familiarizada con el vocabulario y la manera en que se haca un acercamiento a
conocimiento. Pero mantuve una mente abierta, ya que algunas de mis experiencias con el yoga parecan
confirmar los beneficios atribuidos a la prctica. A travs de estas lecturas y lecciones de mis maestros de yoga, supe
que la prctica de yoga va ms all de la prctica fsica de las asanas o posturas. Y entend y apliqu los conceptos
de conciencia plena del momento presente: un corazn abierto y la temporalidad de todo. Despus de algunos aos,
comenc a pensar que, en algn momento, me gustara convertirme en maestra de yoga y compartir lo que haba
aprendido y, eventualmente, hice justo eso.
Comenc a tomar en cuenta cmo practicar yoga y conciencia plena del momento presente pudieran ser tiles para
mujeres en nuestros programas de tratamiento para abuso de sustancias. La mayora de las mujeres tienen un
historial de trauma, estrs acumulado como resultado de aos de abuso y una gran cantidad de presin en su diario
vivir. Nuestro trabajo en el tratamiento de trauma y adiccin ha establecido la base para un enfoque que use
conciencia plena del momento presente. Nuestro modelo de tratamiento emplea un enfoque integrado para el
tratamiento de adiccin, trauma y enfermedad mental a travs del cual ya estbamos ensendoles a nuestras
clientas tcnicas simples para calmar la mente.
Quise proponer un conjunto de servicios que integraran reduccin de estrs, yoga y otras prcticas de conciencia plena
del momento presente. Quera que este enfoque fuese holstico enfocndose en la mente, el cuerpo y el espritu.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Junto a Rita Nieves, mi colaboradora clave en la Comisin de Salud Pblica de Boston, revis el adiestramiento
Reduccin del Estrs Basado en Conciencia Plena del Momento Presente (MBSR, por sus siglas en ingls)
desarrollado por Jon Kabat-Zinn en el Centro Mdico de la Universidad de Massachusetts. El mismo me atrajo
porque explcitamente se enfocaba en el rol del estrs algo tan crtico en las vidas de las mujeres en recuperacin
de adiccin y trauma a la vez que ensea enfoques de conciencia plena del momento presente. Como
investigadora, era importante para m que este enfoque estuviese apoyado por ms de 20 aos de investigacin y
aplicacin a condiciones de salud relacionadas con estrs.
Como resultado de esta trayectoria, nuestro programa llamado Mothers Hope, Mind and Spirit surgi.
***
Cuando tom el curso de MBSR, rpidamente me di cuenta que requerira adaptaciones significativas para ser
aceptado y ser til para las clientas que servimos: mayormente mujeres pobres y marginalizadas con niveles bajos
de lectoescritura, cuyo funcionamiento cognitivo ha sido afectado debido a los aos de uso de drogas y trauma. Sin
embargo, el curso contena suficientes elementos aplicables y valiosos lo cual me convenci que debamos incluir
este enfoque en una solicitud para obtener una subvencin. Dicha solicitud fue financiada. Entonces, desarrollamos
una colaboracin con el Centro para Conciencia Plena del Momento Presente (CFM, por sus siglas en ingls) de la
Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, el cual nos ayud a implementar el MBSR en nuestros
programas y en el adiestramiento de nuestro personal para que lo impartieran (Vea el Apndice S: Center for
Mindfuness in Medicine, Health Care, and Society, University of Massachusetts Medical School).
Al aplicar el MBSR, seguimos la metodologa que habamos desarrollado mientras adaptamos varios mtodos
basados en evidencia para tratamiento de adicciones y trauma, y mientras crebamos nuestros propios currculos
psico-educativos para esta poblacin. Este mtodo cuidadosamente integra contribuciones de las clientas y del
personal al evaluar lo que trabaja y no trabaja en una intervencin especfica. En este caso, el proceso de adaptacin
demor varios aos, mientras descifrbamos maneras de adaptarlo a las clientas que servimos y a los lugares de
tratamiento en los que trabajamos.
En los primeros ciclos, aplicamos una versin ligeramente modificada del programa original de MBSR que haba
sido usada por el CFM en lugares en la comunidad en Worcester, Massachusetts. Result ser una mala combinacin.
A nuestras clientas no les gust; no lo podan entender, no se relacionaban con el mimso ni podan ver cmo estaba
relacionado con recuperacin y sanacin de adiccin y trauma. Cuando les ofrecimos un grupo de MBSR al
personal general y al personal clnico, la mayora respondi de manera similar.
Al aplicar un mtodo desarrollado por nuestro equipo del BCSFR para adaptar enfoques basados en evidencia a la
cultura, las necesidades clnicas y los niveles de lectoescritura de nuestras clientas, descubrimos que primero
tenamos que enmarcar el MBSR como una intervencin para la prevencin de recadas para que ayudara a las
mujeres a entender el rol del estrs en la ansiedad por usar drogas y recadas. Tenamos que enfatizar cmo prcticas
de conciencia plena del momento presente podan ayudar a que las mujeres manejen el estrs de maneras ms
saludables, lo cual les ayudara a lidiar con los precipitantes y las ansias que aumentan el riesgo de recadas. Cuando
acentuamos esta conexin en las clases, las mujeres rpidamente se interesaron en aprender a usar estas
herramientas en su recuperacin.
Reescribimos el manual para enmarcarlo de esta manera, a la vez que preservamos los enfoques ya probados en la
intervencin original. Tambin modificamos y simplificamos el vocabulario usado en el manual para que la
Momento-a-Momento en la Recuperacin
informacin fuese ms accesible. Ya que la palabra yoga no era una palabra comn, la cambiamos a
estiramiento. Debido a que asignaciones para la casa eran asociadas con fracaso escolar, las llamamos prcticas
diarias. Tambin acortamos las prcticas para que las mujeres pudieran experimentar xito tempranamente.
Acortamos las meditaciones, por ejemplo, de 50 a cinco minutos inicialmente, para adaptarlas al periodo corto de
atencin de las mujeres. Segn progresaron las sesiones, alargamos estas meditaciones. Tambin les dimos a las
mujeres la opcin de cerrar los ojos o bajar la vista para responder a miedos evocados por sus historiales de trauma.
Para evitar desencadenar respuestas con alta carga emocional y fsica relacionadas con memorias del cuerpo,
modificamos la exploracin del cuerpo para evitar poner atencin en la pelvis o en la garganta lugares comunes
de ataque y abuso fsico. Tambin incluimos ms discusin de las participantes y ejercicios grupales/individuales
de los que haban en el currculo tradicional de MBSR para asegurar atencin continua, participacin y
comprensin sobre cmo el material aplicaba a situaciones enfrentadas a diario durante la recuperacin y para
muchas de ellas en un programa residencial. (Para un resumen de adaptaciones, vea el Apndice R: Adaptacin del
MBSR a MBRP-W).
Durante el transcurso, verificamos que el programa trabaja mejor cuando las facilitadoras cultivan una prctica
ya sea formal o informal de conciencia plena del momento presente. Mucha de la prctica de conciencia plena del
momento presente es un proceso de descubrimiento personal en la aplicacin de principios y filosofa. Sin esa
atencin cuidadosa, el entendimiento de conciencia plena del momento presente se limita a aprendizaje a travs de
libros y las clientas inmediatamente se dan cuenta de la brecha que existe entre enseanza y experiencia vivida.
Al producto final le llamamos Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena
del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin (MBRP-W, por sus siglas en
ingls), en lugar de Reduccin del Estrs Basado en Conciencia Plena del Momento Presente, porque se relaciona
ms directamente con las experiencias de las mujeres en recuperacin de trauma y adiccin. Evidencia inicial
sugiere que muchas participantes se han beneficiado dramticamente de este curso. Desde mi propia perspectiva,
ha sido muy gratificante poder brindar un conjunto de herramientas, que tpicamente estn a la disposicin de
poblaciones ms privilegiadas, a mujeres que no hubieran tenido la experiencia de beneficiarse de ellas.
***
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la
prevencin de recadas en mujeres en recuperacin complementa y es consistente con las metas del tratamiento
para adicciones y trauma. Todos estos enfoques usan varios mtodos para ayudar a las personas a entenderse mejor
a s mismas, entender las causas de su adiccin y cmo responder de manera ms saludable. MBRP-W encaja bien
con muchos de nuestros otros grupos basados en destrezas: Espiritualidad en recuperacin, Recuperacin de trauma
y empoderamiento, Instituto de Liderazgo para Mujeres, Manejo de ira y Prevencin de recadas.
El programa puede florecer en muchos tipos de modalidades de tratamiento, incluyendo tratamiento ambulatorio
intensivo, tratamiento ambulatorio y tratamiento residencial. Cada programa, sin embargo, tendr que examinar
de cerca cmo el itinerario del tratamiento debe ser alterado para acomodar este enfoque adicional. El MBRP-W
debe encajar ms fcilmente en lugares de tratamiento donde tratan trauma usando intervenciones cognitivoconductuales y basadas en destrezas y en los que ayudan a las clientas a entender la conexin entre trauma y
precipitantes de recadas. El MBRP-W tambin puede ser integrado como complemento o seguimiento a grupos de
prevencin bsica de recadas, que se ofrecen en la mayora de los programas de tratamiento. Nuestro manual de
MBRP-W fue desarrollado con una poblacin diversa en trminos de raza y etnia de mujeres pobres marginalizadas
con niveles bajos de lectoescritura, y debe ser adecuado para programas que sirven a poblaciones similares.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Lo que es nico sobre el MBRP-W es que ahonda profundamente en cmo destrezas de conciencia plena del
momento presente pueden ayudar a lidiar con el estrs y precipitantes de recadas. Tambin les ensea a las clientas
cmo las sensaciones corporales, pensamientos y emociones puede ser usados para enfocar la atencin y discernir
qu es lo que est sucediendo en el momento presente una destreza importante durante la recuperacin. El
conjunto de herramientas de conciencia plena del momento presente tambin ayuda a que las mujeres descubran
que la respiracin es un recurso interno omnipresente, que est disponible siempre para ayudarlas a reconectar con
el momento presente y responder en lugar de reaccionar a estresores externos o internos. De hecho, aprender a
aplicar esta tcnica simple es una leccin de vida que no tiene precio.
Muchas participantes han encontrado que esta prctica es sanadora, informativa y til en su proceso de
recuperacin. Cuando las clientas discuten lo que han aprendido durante su largo curso de tratamiento, la mayora
menciona lo que han discutido en la clase de MBRP-W, y citan una prctica especfica tal como el uso de la
respiracin, la tcnica de la luz del semforo (que impide reacciones impulsivas) o el tringulo de conciencia (el
cual desconecta sensaciones corporales, pensamientos y emociones). Ellas tambin estn sumamente conscientes
del rol del estrs en sus ansias de usar drogas y precipitantes. La adaptacin de tcnicas antiguas de miles de aos
del MBRP-W promete ayudar a muchas mujeres en recuperacin a vivir vidas saludables y con conciencia de s
mismas.
Antes de comenzar:
Instrucciones generales para organizaciones y facilitadoras
I. La etapa de
planificacin
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Antes de comenzar
I. La etapa de
planificacin
continuacin
10
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Antes de comenzar
II. Asuntos de
logstica
Una vez haya completado la etapa de planificacin, siga estos pasos antes de programar
los grupos:
Compre todos los materiales necesarios:
Materiales de recursos informativos incluyen:
Kabat-Zinn, J. Full Catastrophe Living: How to cope with stress, pain and illness
using mindfulness meditation. Delta, 1991.
Prepare el lugar:
Le sugerimos que provea sillas cmodas con espaldar recto, para las mujeres que
quieran sentarse en una silla en lugar de los cojines de meditacin. Las sillas y/o
cojines de meditacin deben ser colocados en forma de crculo con la silla/cojn de
meditacin de la facilitadora y el rotafolio frente al crculo.
Preparacin para cada sesin:
Es de mucha ayuda preparar todos los rotafolios antes de cada sesin.
Para la primera sesin, prepare el Cuaderno de Recursos para Participantes
(Para ver resumen de contenido, vea Apndice V).
Coordine para tener refrigerios y comida para el retiro y la graduacin.
Considere usar citas de participantes proporcionadas en el manual. Tal vez las
quiera exhibir en el saln ty eventualmente recopilar algunas de las encuestas de
retroalimentacin de participantes de su grupo.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
11
Antes de comenzar
II. Asuntos de
logstica
continuacin
12
SESIN I
TIEM P OS
D E
D UR A CI N
Primer segmento:
20 minutos
10 minutos
10 minutos
Segundo segmento
55 minutos
Participantes se presentan.
10 minutos
5 minutos
10 minutos
30 minutos
Tercer segmento:
10 minutos
10 minutos
25 minutos
25 minutos
10 minutos
IIntroduzca prctica diaria para la semana. Lecturas de clausura. Breve meditacin de clausura.
10 minutos
2 horas
Nota para facilitadoras: En todas las sesiones, las participantes pueden hacer un alto para ir al bao o para
estirarse, segn sea necesario. Al comienzo de la Sesin 1, las facilitadoras le entregarn a cada
participante un Cuaderno de Recursos para Participantes (Vea Apndice V), que contiene todas las hojas
sueltas del curso. Las participantes pueden usarlo como una gua de referencia cuando no estn en la clase.
Metas de
la sesin
Conectar el rol del estrs con el proceso de recada. Hacer que conciencia plena del
momento presente sea una prioridad en el proceso de recuperacin.
Objetivos
Al completar esta sesin, las participantes:
Entendern cules son las consecuencias de estrs fuera de control y la relacin
entre estrs y abuso de sustancias.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
13
SESIN I
Objetivos
continuacin
Estrategias de
aprendizaje
Materiales de
adiestramiento
Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Tarjetas 5 X 8 en blanco para escribir los nombres
Hojas
sueltas para
participantes
Rotafolios
preparados
CD de meditacin
Cuaderno de Recursos para Participantes (Vea Apndice V)
Objetivos
Reglas bsicas (a ser desarrolladas por el grupo)
Grfica: El ciclo de estrs (Vea Apndice D1)
La casa de huspedes, poema por Rumi (Vea Apndice C1)
Cuando las
participantes
estn acomodadas
(10 minutos)
Genere reglas bsicas con las aportaciones del grupo. Enfatice la importancia de la
confidencialidad. Asegrese de que se incluyan las siguientes reglas en la lista:
Confidencialidad
No dar consejos
14
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN I
Cuando las
participantes
estn acomodadas
(10 minutos)
continuacin
No hablar a la vez
Respeto
Puntualidad
Participacin
Este no es un grupo de procesos, ni grupo de apoyo ni grupo de terapia.
Nota para la facilitadora: Vaya alrededor del saln y pdales a las participantes que
se presenten brevemente. La facilitadora puede elegir las preguntas ms apropiadas
que aparecen en la lista a continuacin. Dependiendo de cuntas preguntas haga, la
presentacin podra durar ms tiempo. (10 minutos)
Ests en un tratamiento ambulatorio o residencial? Cunto tiempo has estado en
tratamiento? Es esta tu primera vez en tratamiento?
Cmo sientes el estrs en tu cuerpo y mente? Qu haces cuando te sientes
abrumada por el estrs?
Repaso de objetivos (5 minutos)
Introduccin a
Momento-aMomento en la
Recuperacin:
un enfoque
basado en
conciencia plena
del momento
presente para la
prevencin
de recadas
en mujeres en
recuperacin
(10 minutos)
Bienvenidas! Estn a punto de comenzar una nueva trayectoria fascinante una que otras
mujeres como ustedes han encontrado que es de mucha ayuda en el transcurso de su
recuperacin. Felicitaciones por estar hoy aqu! Nos da mucho gusto que hayan venido.
Este es un curso grupal de nueve semanas de duracin. Nos reunimos dos horas cada
semana. Como parte del grupo, vamos a tener un retiro silencioso de medio da/cuatro
horas de duracin. En la ltima semana, tendremos una ceremonia de graduacin y una
comida especial, y recibirn un Certificado de Graduacin.
Creemos que este grupo es clave para ayudarlas a evitar recadas, porque el estrs es
un factor de riesgo importante en el abuso de sustancias. El estrs muchas veces
puede causar que las personas comiencen a usar drogas y a tener recadas despus
que han dejado de usar. Este curso les proveer herramientas prcticas que van a
poder usar cada momento diariamente para ayudarlas a relacionarse con el estrs de
manera diferente y para evitar que el mismo perjudique su recuperacin.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
15
SESIN I
Introduccin a
Momento-aMomento en la
Recuperacin
Creemos que las voces de ustedes son clave para guiarnos hacia lo que es ms
continuacin
16
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN I
Introduccin a
Momento-aMomento en la
Recuperacin
Nota para la facilitadora: En este punto, tal vez quiera compartir con las
participantes por qu el MBRP-W est siendo implementado en el programa donde
estn, por qu se ofreci y cmo usted cree que las participantes se beneficiarn.
continuacin
Explicacin sobre
conciencia plena
del momento
presente
(30 minutos)
Todas nosotras sentimos estrs de vez en cuando. Est bien sentirse estresada.
Lo que no estn bien es no estar consciente de lo que est pasando a una misma
no ver que estn estresadas, y que sus emociones pueden ser precipitantes de una
recada o de reaccionar de manera tal que se perjudique la recuperacin.
Cuando se ponen a pensar, qu hizo que comenzaran a usar drogas? Sentimientos,
sensaciones. Muchas mujeres comienzan a usar para lidiar con sentimientos de dolor,
prdida, ira, frustracin. Quieren escapar estos sentimientos. Ahora que no tienen
drogas, esos sentimientos pudieran regresar. Tal vez teman que esas emociones les
hagan volver a usar, porque esos sentimientos pudieran ser abrumadores y no sepan
cmo lidiar con ellos.
En trminos de conciencia plena del momento presente, la respuesta es sentir los
sentimientos en lugar de estar atrapada dentro del miedo. Conciencia plena del
momento presente les ayudar a liberarse sin prejuicios. Tal vez ayude ser delicadas
consigo mismas. Y les ayudar a ver que los sentimientos son temporeros: van y vienen.
Pero, qu es exactamente conciencia plena del momento presente? Es prestar
atencin con propsito a las experiencias de una, momento-a-momento, sin juzgar.
La mayor parte del tiempo, una se adelanta a una misma. Una queda atrapada en sus
propios pensamientos. Esto les ocurre a la mayora de las personas no solo a las
que estn en recuperacin.
Jon Kabat-Zinn, quien desarroll el programa original en el cual esta clase est basado,
describi conciencia plena del momento presente como estar completamente despierta
en nuestras vidas. Es percibir la intensidad exquisita de cada momento. Nos sentimos
ms vivas. Tambin tenemos acceso inmediato a nuestros poderosos recursos internos
de introspeccin, transformacin y sanacin.
Conciencia plena del momento presente consiste en estar consciente de este
momento: aqu, ahora. Repasaremos esta idea una y otra vez. Los sentimientos vienen
y se van. Cuando se practica conciencia plena del momento presente, una ve cmo sus
emociones fluyen sin juzgar. Una est consciente de ellas, pero no se queda atrapada
en ellas ni reacciona ante ellas.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
17
SESIN I
Explicacin sobre
conciencia plena
del momento
presente
(30 minutos)
Al principio, estas ideas tal vez parezcan extraas. Tal vez les tomen cuatro o cinco
sesiones para entender esta idea completamente. Tal vez se estn preguntando:
Qu tiene esto que ver con si uso o no uso? Con el tiempo, vern la conexin.
continuacin
18
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN I
Lista de
precipitantes
comunes en un
lugar de
tratamiento
residencial
(25 minutos)
continuacin
Ejercicio
alterno:
Trabajo en
parejas
(25 minutos)
Vamos a hacer un ejercicio en el cual trabajarn con una compaera. Primero, escojan
una compaera. Se tomarn turnos para hablar y escuchar, as que decidan quin habla
primero y quin escucha primero. Cada una tendr tres minutos. Sonar la campana
cuando sea momento de cambiar.
Para las que hablan: Compartan lo que piensan acerca de sus estresores y precipitantes.
Cuando los estn compartiendo verbalmente, su compaera estar escuchando
activamente, prestando completa atencin. Al final, escriban sus pensamientos en
un papel.
Para las que escuchan: Fjense si sienten el deseo de decir: Eso me pas a m
tambin, S cmo se siente o Lo siento. Controlen el impulso de decir algo.
En lugar de eso, prubense a s mismas que pueden escuchar sin hablar por espacio
de tres minutos. Traten de no interrumpir, y fjense si sienten un deseo de decir algo,
de dar un consejo o de tratar de arreglar algo. Tambin presten atencin a sus
pensamientos, emociones y sensaciones corporales en ese momento.
Qu emociones salieron a flote mientras estaban hablando o escuchando?
Qu sensaciones notaron en sus cuerpos cuando sus compaeras estaban
hablando o escuchando?
Momento-a-Momento en la Recuperacin
19
SESIN I
Ejercicio
alterno:
Trabajo en
parejas
(25 minutos)
continuacin
Recuerden que conciencia plena del momento presente es conciencia de momento-amomento con un propsito. Conciencia plena del momento presente no juzga por
lo tanto, sean compasivas consigo mismas si se dan cuenta que se estn juzgando a
s mismas. El propsito de conciencia plena del momento presente es traer a la mente
el momento presente, donde el cuerpo se encuentra en lugar del pasado o el futuro.
Si notan que su mente se enfoca en el pasado o en el futuro, de manera delicada
regrsenla al presente. Recuerden prestar atencin a la respiracin, usndola como
un lugar de seguridad y refugio.
Cierre
Una participante lee La casa de huspedes, por Rumi (Vea Apndice C1)
Pdales a las participantes que se sienten en silencio por unos momentos.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas
para indicar el final de la sesin.
20
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN I
Hojas
informativas
para la Sesin I
PERFIL
Historia de Ellen
Ellen tiene 40 aos de edad. Comenz a usar drogas a los 13 aos marihuana,
cocana y herona y mantuvo el hbito por 27 aos. El uso de drogas comenz
cuando su to comenz a abusar de ella. Viv con eso por largo tiempo. Una
piensa mucho en eso. Saberlo y no poder decir nada. As que viva drogada.
Cuando se usan drogas, una no piensa en nada ms.
Ellen tiene dos hijos, un beb y uno en escuela elemental. En el 2007, decidi
dejar las drogas. Estaba cansada cansada de estar drogada. Saba que tena un
cerebro. Quera ser una mejor madre para mi hijo. Saba que estaba embarazada
de nuevo. Me dije: Sabes qu? Es tiempo de crecer.
La clase de MBRP-W, dice Ellen, ha ayudado grandemente a su recuperacin.
Nunca antes me haba mirado a m misma. Siempre estaba drogada. Ahora me
gusta ser yo misma sabiendo que puedo lidiar con la realidad. No es tan malo
vivir en el mundo real.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
21
22
SESIN II
TIEM P OS
D E
D UR A CI N
Primer segmento:
35 minutos
5 minutos
10 minutos
5 minutos
10 minutos
Repaso de objetivos
5 minutos
Segundo segmento:
30 minutos
25 minutos
5 minutos
Tercer segmento:
20 minutos
10 minutos
10 minutos
Cuarto segmento:
25 minutos
15 minutos
10 minutos
Quinto segmento:
10 minutos
10 minutos
2 horas
Metas de
la sesin
Objetivos
23
SESIN II
Objetivos
Entendern cmo usar la tcnica de la Luz del Semforo para responder de manera
continuacin
Estrategia de
aprendizaje
Materiales de
adiestramiento
Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Canasta con seleccin de frutas secas, nueces y pasas
Rotafolios
preparados
Objetivos
Tringulo de Conciencia (Vea Apndice E1)
Tcnica de la Luz del Semforo (Vea Apndice F)
Nota para la facilitadora: Pdales a las participantes que se quiten los zapatos antes
de comenzar esta y el resto de las sesiones.
Dele la bienvenida a cada participante.
Pdales a las participantes que firmen la hoja de asistencia.
Fije en la pared las reglas del grupo.
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(30 minutos)
24
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN II
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
continuacin
Momento-a-Momento en la Recuperacin
25
SESIN II
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
continuacin
26
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN II
Introduzca y
explique el
Tringulo de
Conciencia
(25 minutos)
continuacin
Un mtodo es estar consciente de las sensaciones fsicas. Hay tensin o dolor en sus
cuerpos? Cmo se siente el cuerpo ahora mismo? (Noten que no estoy preguntando
por qu sus cuerpos se estn sintiendo de cierta manera, porque eso da pie a historias
o interpretaciones que desvan la atencin del momento presente.)
Sus cinco sentidos vista, odo, tacto, gusto y olfato tambin las fijan en el presente.
Si estn en sintona con sonidos, escuchar es un buen lugar para poner la mente a
descansar. La meta no es simplemente escuchar a un nivel superficial de Me gusta
este sonido o No me gusta este sonido.
En lugar de eso, intenten puramente escuchar: simplemente estar presente ante los
sonidos a su alrededor. Escuchen los sonidos de la calle, de los pjaros parloteando, el
silencio entre autos pasando todos sin juzgar y sin poner esfuerzo. Hacer lo mismo con
otros sentidos funciona de igual manera. Si son personas visuales, dejen que los ojos
absorban lo que est presente en el ambiente: un rbol, una flor, una nube, un taxi de
color amarillo brillante, grafiti, una pintura. El gusto es otra buena herramienta para practicar conciencia del momento presente; durante cada comida, mastiquen su comida o
tomen su bebida lentamente, realmente saboreando y prestando atencin a cmo los
sabores y texturas cambian.
Algunas personas encuentran que la respiracin es extremadamente relajante. Intenten
inhalar y exhalar en cualquier parte del cuerpo donde la respiracin se sienta lo ms
fuerte. Puede ser el abdomen, expandiendo y contrayndose, el rea del pecho; los orificios nasales. Sigan el movimiento rtmico sin tratar de manipularlo o sin pensar en l.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
27
SESIN II
Introduzca y
explique el
Tringulo de
Conciencia
(25 minutos)
continuacin
A personas en recuperacin con frecuencia se les hace difcil estar en contacto con sus
cuerpos. Las drogas adormecieron sus cuerpos, evitando poder sentir. Conciencia
plena del momento presente hace lo opuesto: ayuda a enfocarse en el cuerpo, sintiendo
tanto molestias como placer.
La segunda herramienta del Tringulo de Conciencia es prestar atencin a emociones.
Las emociones son temporeras eso quiere decir que cambian todo el tiempo. En lugar
de suprimir o de negar o de ignorar o tratar de conquistar emociones, ustedes quieren
prestar atencin a cualquier emocin que estn teniendo. Cuando se trata de suprimir
o negar o ignorar o conquistar emociones, se estn alimentando esas emociones. Pero
cuando se trata de sentir esa emocin, lo que se hace es mirarla, sin juzgar pero con
curiosidad afectuosa con bondad y compasin hacia una misma. Una se mueve hacia
la emocin en lugar de alejarse de la emocin, acercndose lo ms posible para poder
prestar atencin a cmo la emocin se siente en su cuerpo. Esto es lo opuesto a lo
que ustedes usualmente hacen alejarse de las emociones que son difciles. Cuando
presten atencin a las emociones, noten cunto se pueden acercar a las emociones
sin que las emociones se tornen muy difciles o abrumadoras. Si se tornara muy difcil,
aljense un poco hasta que se sientan cmodas sintiendo esta emocin.
La tercera herramienta del Tringulo de Conciencia es prestar atencin a los pensamientos. Lo que es importante aqu es observar el pensamiento sin tratar de cambiarlo,
ignorarlo o suprimirlo. Simplemente prestar atencin al pensamiento no quedar atrapada en su contenido. Por ejemplo, tal vez piensen en un familiar o ser querido. Luego
se enredan en un cuento sobre esa persona, como por ejemplo que
esa persona no ha llamado o lo que dijo o lo que pas la ltima vez que se vieron.
Cuando se observa el pensamiento, simplemente mrenlo sin caer en las historias
sobre el pensamiento. Recuerden, sus pensamientos no son necesariamente ciertos.
La mayor parte del tiempo asumimos que un pensamiento es la verdad, pero ms tarde
obte-nemos informacin que nos dice que en realidad fue nuestra propia interpretacin.
De hecho, la mayora de nuestros pensamientos son secreciones no productivas de
la mente. Y es importante saber que nosotras somos mucho ms grandes que nuestros
pensamientos.
28
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN II
Introduzca y
explique el
Tringulo de
Conciencia
(25 minutos)
Cules son algunas de las sensaciones del cuerpo, emociones o pensamientos que
continuacin
Ejercicio breve de
estiramiento de
pie (5 minutos)
Nota para la facilitadora: Pase un recipiente con frutas secas, nueves y pasas y
pdales a las participantes que seleccionen dos de las mismas.
Pretendan que est describiendo este alimento de otro planeta que nunca antes haba
visto. Pueden describir la fruta que eligieron cmo se ve, cmo se siente y cmo
huele? Colquenla cerca de su odo. Cmo suena cuando las manipulan?
Ahora acrquenla a sus labios y colquenla en su boca sin morderla. Noten a qu sabe
y cualquier sensacin en la boca. Ahora murdanla y muvanla lentamente en la boca.
Cuando estn listas, mastquenla lentamente y trguenla. Presten atencin a las sensaciones en la boca. Coman la segunda fruta en silencio.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
29
SESIN II
Ejercicio guiado
de conciencia
plena del
momento
presente al
comer con una
canasta de frutas
secas, nueces
y pasas
(10 minutos)
continuacin
Introduzca
la tcnica de la
Luz del Semforo
(10 minutos)
La tcnica de la Luz del Semforo es una buena herramienta para desactivar ira,
ansiedad y estrs al momento en que surgen. He aqu como recordarlo:
Nota para la facilitadora: Refirase al rotafolio preparado con la tcnica de la Luz del
Semforo (Vea Apndice F).
Luz roja: Pare
Luz amarilla: Respire. Preste atencin a cmo se siente el cuerpo. Preste atencin
a sus emociones. Preste atencin a sus pensamientos.
Pause y suavcese. No acte. Piense en las consecuencias.
Luz verde: Proceda
Esta tcnica puede ayudarles a estar consciente de las sensaciones del cuerpo,
emociones y pensamientos en momentos cuando se sienten fuera de control o
cuando se sienten que estn a punto de reaccionar en lugar de pensar con cuidado
cmo reaccionar.
30
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN II
Piensen en algunos de los precipitantes que en el pasado hicieron que volvieran a usar
drogas o alcohol, o que por poco le hicieron usar de nuevo.
En un papel, hagan tres columnas. Arriba de la primera, escriban Sensaciones del
cuerpo. Si se acuerdan, escriban cmo se sentan sus cuerpos antes de usar drogas
por ejemplo: deseo sexual, dolor, migraa, temblor, tic, un nudo en el estmago, etc.
En la segunda columna, escriban Emociones. Hagan una lista de las emociones que
sintieron antes de usar drogas por ejemplo: pena profunda, un sentido de prdida,
miedo, ira, frustracin, depresin, ansiedad.
En la tercera columna, escriban Pensamientos. Hagan una lista de lo que se decan a
s mismas esto es, sus pensamientos. Por ejemplo, Mi mam/pareja/hija cree que
estoy adicta. No sabe nada. Puedo parar en cualquier momento. O, No estuvo tan
mal la ltima vez. O, Me voy a volver loca si no lo hago ahora. O, No me importa y
a nadie le importa. O, No me voy a poder controlar si no uso ahora mismo.
Ahora agarren otro papel. Esta vez, contradigan cada pensamiento que escribieron en
la primera hoja sin importar si creen o no creen lo que estn escribiendo. Al observar
y contradecir sus pensamientos automticos, podrn cuestionar estos patrones de
pensamiento. Tambin podrn descubrir maneras nuevas y ms constructivas de pensar
acerca de sus experiencias.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
31
SESIN II
Exploracin
del cuerpo con
ejercicio de
estiramiento
de pie
(10 minutos)
Ahora vamos a hacer algunos ejercicios que ayudan a perfeccionar la conciencia sobre
el cuerpo. Antes de comenzar a hacerlo, quiero recordarles que no tienen que tratar de
hacer estos ejercicios perfectamente. Lo ms importante es saber dnde estn sus
cuerpos y practicar aceptacin sobre eso en lugar de empujar el cuerpo ms all de
sus lmites. Hacer estos ejercicios con frecuencia conduce a juzgar nuestros cuerpos
lo que pueden y no pueden hacer, lo que ustedes creen que deben hacer. Es por esto
que el ejercicio de conciencia plena del momento presente es una buena oportunidad
para practicar cmo detectar los mensajes negativos que ustedes se dan a s mismas.
Lo que surgen son, con frecuencia, mensajes destructivos que ustedes se dicen a s
mismas todo el da.
Nota para la facilitadora: Lea Exploracin breve del cuerpo de pie y
Ejercicio breve de estiramiento de pie (Vea Apndices A5 y A4). (Tambin
vea Illustraciones de posturas de yoga, Apndice B).
Cierre
Lea La invitacin, poema por Oriah Mountain Dreamer (Vea Apndice C2).
Pdales a las participantes que se sienten en silencio por unos momentos. Pdales
a las participantes que presten atencin a sus sentimientos justo antes de estar
en silencio. Pdales que noten cuando el cuerpo est presente pero la mente est
distrada.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas para
indicar el final de la sesin.
32
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN II
Hojas
informativas
para la Sesin 2
PERFIL
La historia de Terry
Cuando comenz a recibir psicoterapia, Terry trat conciencia plena del
momento presente para aliviar la ansiedad. Funcion, dice ella. A los seis
meses de su recuperacin, se ha dado cuenta que conciencia del momento
presente tambin funciona para prevenir recadas. Los canales siempre estaban
cambiando mi mente. No saba si iba o vena. Ahora no tengo ese problema
Me adiestr plena estar en un lugar a la vez.
Terry, una mujer de 26 aos de edad es atenta y elocuente, irradia seguridad
en s misma. Pero conciencia plena del momento presente le ha trado autoaceptacin. Siempre me estaba juzgando, dijo la madre de tres nios.
Cuando comenc a venir aqu, me di cuenta de que no te tienes que
martirizar por las cosas que hiciste en el pasado.
El pasado incluy seis aos de adiccin a crack, cocana y marihuana
un rumbo en su vida que ella aun no comprende. Cmo diablos me convert
en adicta? No ocurri nada verdaderamente malo. Vend drogas. Hice dinero.
Cuide a mi hijo. Tena una buena vida. Cuando lleg al punto en que no
poda parar, eso me dio mucho estrs. Era un crculo sucio y vicioso. Tuve
que vender drogas para hacer dinero y pagar mi casa. Tuve que vender drogas
para comprar comida. Pero lleg al punto en que la compraba y la usaba.
Lo nico que importaba era drogarme. La casa estaba limpia, la comida lista,
todo el mundo contento, los nios tenan todo lo que necesitaban. Y yo estaba
en mi dormitorio.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
33
SESIN II
PERFIL
continuacin
Terry toc fondo cuando tena siete meses de embarazo con su tercer hijo.
Ya no poda ms. No tena dinero, me levantaba todas las maanas con
resentimiento. Saba que iba a tener este beb y que me lo iban a quitar si no
dejaba de usar drogas. Un da, dije: No puedo seguir haciendo esto. Puse
toda mi parafernalia en el fregadero.
La meditacin ayud. Quiero tener mi recuperacin. Quiero tener mi
sobriedad. Quiero tener a mis nios. Y quiero que ellos estn felices. No quiero
pasar por una Cuarta Guerra Mundial [cmo se sentir si recae]. Quiero tener
todos los mecanismos de manejo que pueda tener.
34
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN III
TIEM P OS
D E
D UR A CI N
Primer segmento:
30 minutos
5 minutos
5 minutos
5 minutos
10 minutos
Repaso de objetivos
5 minutos
Segundo segmento:
20 minutos
5 minutos
15 minutos
Tercer segmento:
40 minutos
20 minutos
20 minutos
Cuarto segmento:
20 minutos
20 minutos
10 minutos
10 minutos
2 horas
Meta de
la sesin
Objetivos
Momento-a-Momento en la Recuperacin
35
SESIN III
Estrategias de
aprendizaje
Materiales de
adiestramiento
Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Dibujo de mujer joven/mujer mayor/hombre mayor (Vea Apndice G)
Fotos de cerca de una roca y foto a lo lejos de la roca en un contexto ms grande
Dos hojas de papel y un lpiz para cada participante
Rotafolios
preparados
Reglas de grupo
Objetivos
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)
36
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN III
Discusin del
rol de las
percepciones
en la prevencin
de recadas
(15 minutos)
Conciencia plena del momento presente, como bien saben, es estar consciente. Y parte
de la conciencia es entender que vemos cosas de maneras diferentes. Una tiene que
tener en cuenta, no solo a una misma sino los puntos de vista de otras personas. Como
pudieron notar de las diferentes interpretaciones de este dibujo, percibimos las cosas de
manera diferente.
A travs de conciencia plena del momento presente, las percepciones de sus propias
experiencias pueden cambiar. En realidad una comienza a ver las cosas desde diferentes
ngulos. Usualmente cuando una pasa por un problema o dificultad, la mente se contrae
y se fija en una sola manera de ver la situacin. En esas instancias, su mente es como
un teleobjetivo, que se enfoca en un punto de la escena en lugar de un lente de
enfoque amplio que provee una vista panormica.
Nota para la facilitadora: En este punto es til mostrar la fotografa de cerca de una
roca y preguntarles a las participantes qu ven. Luego mustreles una fotografa en
un paisaje grande y hermoso que no solo incluye la roca sola sino todas las cosas a
su alrededor.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
37
SESIN III
Discusin del
rol de las
percepciones
en la prevencin
de recadas
(15 minutos)
La perspectiva que una tiene, en parte, proviene de las historias que una desarrolla
continuacin
Piensen en las dos fotografas que vieron y cun diferente percibieron y se sintieron
acerca de la vida. Todas ustedes tienen una manera particular de explicar por qu las
cosas suceden o no suceden. Lo que eligen o hacen es el resultado de historias que
una crea para entender la vida y lo que les ha sucedido.
con respecto al objeto cuando lo nico que podan ver era la roca, comparado con el
momento en que pudieron ver la vista panormica el panorama completo.
Conciencia plena del momento presente ayuda a replantear sus experiencias,
proveyendo ms espacio y aprendiendo segn se relacionan con eventos, personas,
lugares y situaciones. Se reconoce que los pensamientos no son realidad. Que
reconocer puede liberarlas de percepciones distorsionadas y de actitudes negativas
que les llevan a las mismas conductas destructivas una y otra vez. Conciencia plena
del momento presente promueve una actitud de compasin y aceptacin.
Al estar consciente y al tanto de sus actitudes, pueden reducir el sufrimiento en sus
vidas. Cuando se enfocan en la vida con una actitud de agradecimiento, sin importar
lo que suceda, sufrirn menos. Cuando se tiene una actitud de exigencia (como si
merecieran que las cosas tienen que ser como ustedes quieren que sean), se decepcionarn a menudo. Es probable que todas hayan escuchado la frase mirar el vaso
como si estuviera medio vaco o medio lleno. Cmo ven sus vidas?
38
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN III
Voy a comenzar esta parte de la sesin con un cuento sobre la India. De acuerdo con
la tradicin india, para atrapar un mono hay que primero construir una pequea canasta
o jaula con una apertura estrecha, un poco ms grande que la pata de un mono. Luego
una banana pelada es suspendida del tope de la canasta. El mono va a agarrar la
banana, y ser atrapado y capturado porque no va a soltar la banana.
Meditacin
guiada:
Qu las tiene
estancadas?
(10 minutos)
Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada - Comienzo (Vea Apndice A1).
Despus de tres minutos, pregunte a las participantes: A qu estn agarradas que
les pone en peligro de tener una recada? Es eso ms valioso que la libertad propia?
Luego de varios minutos adicionales de meditacin, pregunte: Es su banana lo que
les pone en peligro de tener una recada? A qu se siguen agarrando que pudiera
resultar en una recada?
Termine la meditacin (Vea Meditacin sentada Final Apndice A2).
Trabajo en
parejas
(10 minutos)
Nota para la facilitadora: Pdales a las participantes que formen pares, similar a las
instrucciones que se dieron previamente para trabajar en parejas. Luego pdales a
las participantes que tomen turnos para escuchar y hablar sobre lo que aprendieron
acerca de las dos preguntas que se hicieron en el ejercicio anterior.
Discusin
de grupo
(15 minutos)
Qu aprendieron sobre la banana que las pone en peligro de tener una recada?
A qu se siguen agarrando que las pone en riesgo de tener una recada? Tal vez la
banana es sentirse abrumada o estresada cuando enfrentan retos con sus hijos. Tal
vez la banana es ver amistades viejas usando drogas. Sea lo que sea, traten de recordar
que, con frecuencia, las personas se agarran a la misma cosa. No estn solas.
Nota para la facilitadora: Escriba las respuestas de manera abreviada en el rotafolio.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
39
SESIN III
40
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN III
Lea el poema.
Escriba las
respuestas a
las preguntas
(15 minutos)
continuacin
Discusin y
oportunidad
para compartir
respuestas
(5 minutos)
Cierre
Hojas
informativas
para la Sesin 3
Momento-a-Momento en la Recuperacin
41
SESIN III
PERFIL
La historia de Zayda
Zayda ense Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado
en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en
mujeres en recuperacin durante cuatro aos. Cada da que conduca por la
autopista para ensear la clase, su mente se enfocaba en dos preguntas:
Cmo voy a conectar con el grupo? Y, cmo puedo mantenerlo motivado?
Cada da cuando conduca de vuelta a casa, se senta honrada y agradecida
por el privilegio de ensear el curso. El sufrimiento concentrado y el valor
que tenan las mujeres: para estar all.
Zayda es una meditadora dedicada que se levanta antes del amanecer para
meditar y estirar el cuerpo. Ella tambin se sienta por un periodo corto de
tiempo en la noche y durante el da si se sintiera fuera de foco.
Aunque Zayda ha estado meditando y haciendo yoga por 20 aos, ella se
dio cuenta que estaba sufriendo mucha ansiedad durante su vida diaria
ansiedad que se estaba convirtiendo en ataques de pnico. Ella encontr
que el Programa de Reduccin del Estrs basado en Conciencia Plena del
Momento Presente le salv la vida. Despus de las primeras clases, not que la
ansiedad se redujo considerablemente. Al final de las ocho semanas, estaba tan
impresionada con el programa, que decidi quedarse en Worcester y asistir al
Programa de Reduccin del Estrs basado en Conciencia Plena del Momento
Presente del Inner City Campus. El Inner City Campus provey clases gratis
de reduccin de estrs en ingls y en espaol a personas con recursos
financieros limitados.
Aunque nunca ha sufrido de adiccin, Zayda se prepar para ensear la
clase asistiendo a reuniones Alcohlicos Annimos, leyendo la literatura de
AA y familiarizndose con el vocabulario de AA. Se dio cuenta que estaba de
acuerdo con mucho de la filosofa de 12 pasos.
Los principios fundamentales de MBRP-W la animaron aun ms a creer en las
fortalezas internas de las clientas. A veces cuando estamos en roles de servicio,
podemos caer en la trampa de querer arreglar a las personas, dijo. Por el
contrario, MBRP-W consiste en expresar atencin y aceptacin, y en confiar
en que la persona tendr los recursos internos para ver ms claramente hacia
dnde va y hacer elecciones diferentes.
42
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN III
Momento-a-Momento en la Recuperacin
43
44
SESIN IV
TIEM P OS
D E
D UR A CI N
Primer segmento:
30 minutos
5 minutos
15 minutos
5 minutos
Repaso de objetivos
5 minutos
Segundo segmento:
45 minutos
30 minutos
15 minutos
Tercer segmento:
25 minutos
25 minutos
10 minutos
10 minutos
10 minutos
10 minutos
2 horas
Metas de
la sesin
Entender el rol de las emociones en las recadas y cmo las emociones afectan el
Objetivos
cuerpo y la mente; aprender cmo trabajar de manera consciente con las emociones.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
45
SESIN IV
Estrategias de
aprendizaje
Materiales de
adiestramiento
Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Rotafolios
preparados
Objetivos
Cmo trabajar conscientemente con emociones perturbadoras usando conciencia
plena del momento presente (Vea Apndice I2)
Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas en emociones:
rutas paralelas para resolver problemas (Vea Apndice I1)
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)
46
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN IV
Conciencia plena del momento presente ayuda a aprender a vivir de manera saludable
aun cuando se tienen sensaciones desagradables, cuando se est aburrida y cuando a una
no le gustan las cosas que le estn pasando en su vida. Permite que una sienta las ansias
o deseos de usar y decidir no hacerlo. Conciencia plena del momento presente tambin
les ensea que tratar de ignorar, conquistar y ser ms fuerte que las sensaciones
desagradables no trabaja a largo plazo es simplemente una destreza de manejo mala.
Todas sabemos que la recuperacin de adiccin es un proceso estresante. Hay
estrs cuando se pierde la custodia de un hijo, durante situaciones familiares
dolorosas, debido a tensiones en el tratamiento residencial, debido a presin por
parte del sistema legal. Es suficiente estrs como para que muchas personas se
sientan ansiosas y temerosas. Tal vez sientan que no pueden dormir bien. Tal vez
vuelvan a vivir situaciones pasadas, depresin y pesadillas.
Con el tiempo, la mayora de las personas se recuperan de estos impactos. Pero
algunas situaciones marcan a una persona de por vida: abandono, negligencia fsica
o mental durante la niez; abuso sexual, fsico o emocional; presenciar trauma sufrido
por otra persona. En otras palabras, una se afecta no solo debido a las cosas que le
ocurren a una sino por las cosas que una ve o que sabe que le estn pasando a otras
personas. Tal vez sientan miedo, ansiedad, depresin, sensaciones corporales que
provienen de trauma. Tal vez se sientan que estn reviviendo el momento de un evento
traumtico que surge de esa memoria. Tal vez se sientan fuera de contacto con la
realidad o se sobresalten fcilmente. Es por eso que muchas personas recurren al
alcohol y/o las drogas en primera instancia para no sentir estos tipos de dolores.
Enfoquemos en el tema de ansiedad. Vivimos en la poca de la ansiedad, bombardeadas por eventos alarmantes que ocurren en el mundo y por la prensa y un mundo
que va de prisa. Pero la ansiedad es muy comn en personas que han pasado por
abuso emocional, fsico o sexual. Con frecuencia, estas experiencias les hacen sentir
inseguras en el mundo aun cuando el abuso ha terminado o ya no es una amenaza
real. La ansiedad puede afectar la habilidad que tienen para llevar una vida de manera
saludable y productiva. Tal vez ven la ansiedad como una debilidad, y manejan sus
miedos ignorando sus sentimientos, negndolos o escondindolos de otras personas
a toda costa. El resultado es que se ponen agresivas o se paralizan con pasividad;
se fijan en los sntomas fsicos; concentran su atencin en las conductas de otras
personas o en situaciones con las que pueden lidiar con mayor facilidad.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
47
SESIN IV
Recadas en
relacin con
ansiedad, pnico
y miedo
(30 minutos)
continuacin
48
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN IV
Recadas en
relacin con
ansiedad, pnico
y miedo
(30 minutos)
Tena miedo. Yo creo que es ansiedad, porque s que voy a salir del programa.
Estoy
ansiosa y es cuando usualmente uso. Pens en eso, lo analic y estoy
consciente de que no tengo que usar: es simplemente un pensamiento. Dije:
Esto es pasajero. Y as fue. Y me fui a dormir .
continuacin
Cmo trabajar
conscientemente
con emociones
perturbadoras
Momento-a-Momento en la Recuperacin
49
SESIN IV
Cmo trabajar
conscientemente
con emociones
perturbadoras
continuacin
Brenda Marshall: Los sentimientos van y vienen. Tener conciencia plena del
momento presente ayuda a poder darle nombre a la emocin. Permite agarrarla
y desenvolverla. De qu se trata esta emocin? Puedo agarrarla? Puedo
sentarme al lado de la emocin? Me le puedo acercar lo ms que pueda?
Destrezas
de manejo
enfocadas en
problema y en
emociones: rutas
paralelas para
resolver problemas (15 minutos)
(Vea Apndice I1)
50
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN IV
Destrezas
de manejo
enfocadas en
problema y en
emociones: rutas
paralelas para
resolver problemas (15 minutos)
(Vea Apndice I1)
continuacin
3. Sus emociones estn ah por una razn. Son parte de un sistema vital de retroalimentacin que les puede ayudar a resolver situaciones difciles. Traigan compasin
y aceptacin a sus emociones. Cuando son capaces de cuidar sus emociones las
mismas se calman y se desvanecen.
4. Traten de diferenciar el problema de sus emociones con relacin al problema.
Pueden ver a su estado emocional como algo separado del problema? Si pueden
ver la situacin claramente, pueden resolverla ms efectivamente.
5. Si sus emociones estn influenciando su capacidad para ver el problema completamente, regresen a los pasos anteriores hasta que las emociones se calmen.
6. Miren al problema completamente, divdanlo en partes manejables y formulen un
plan de accin. Escuchen su intuicin durante el proceso. Si no hay nada que puedan
hacer para resolver el problema, entonces no hagan nada. A veces, no hacer nada es
una respuesta tan apropiada como hacer algo. Pensemos en algunos ejemplos. Si
estn cuidando a alguien que se est muriendo, no hay nada que puedan hacer
acerca del hecho de que la persona se est muriendo. Si estn en la crcel, no hay
nada que puedan hacer al respecto. Pero si estn en una relacin abusiva, tal vez
se sientan que no pueden hacer nada. Pero lo cierto es que al buscar ayuda de una
persona que provea apoyo, tal vez se den cuenta que tienen alternativas, y que
pueden hacer algo para salir de esa situacin. En otras palabras, si sacan tiempo
para estar con sus emociones, pueden discernir si realmente estn o no estn en
una situacin donde hay alternativas, y responder de la manera ms saludable.
7. Nuevamente traigan conciencia plena del momento presente a sus emociones.
El plan de accin (o de no accin) ayuda a calmar sus emociones? Hay algo
ms que debe ocurrir para ayudar a calmar sus emociones? Al actuar de manera
consciente del momento presente, ya sea si resulta en hacer o no hacer, ustedes
estn dejando atrs el pasado. Al actuar en el presente, las cosas cambian en
respuesta a lo que ustedes eligen hacer, y esto a su vez afectar al problema en
s. Les puede ayudar a funcionar efectivamente a pesar de fuertes reacciones
emocionales, y puede evitar que hagan cosas que van a empeorar la situacin y
causar que pierdan todos los beneficios del arduo trabajo que han puesto en su
recuperacin.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
51
SESIN IV
Destrezas
de manejo
enfocadas en
problema y en
emociones: rutas
paralelas para
resolver problemas (15 minutos)
(Vea Apndice I1)
continuacin
Para resumir: Al igual que con la mayora de los problemas, es ms productivo y saludable resolver la situacin usando la emocin y la lgica el corazn y la mente. Este
es lo que se llama destrezas de manejo enfocadas en la emocin y en el problema.
Piensen en una situacin en la que tienen ansias de usar y quieren tener una recada.
Sus emociones tal vez estn diciendo: Usa! Usa! Usa! Me voy a morir si no uso!
Pero su mente lgica tal vez est diciendo: No uses. Piensa en la recuperacin. Esto
es pasajero. De hecho, muchas de las ansias por usar desaparecen en diez minutos.
En este caso, sus emociones estn tratando de controlar la situacin, y ustedes estn
usando su mente lgica para equilibrarlas.
En otras situaciones, la lgica pudiera estar en control y tal vez tengan que incluir el
corazn para balancearlas. Por ejemplo, cuando pasan el da entero con su nio y
hacen un esfuerzo extra para ser amorosas y atentas, al final del da el nio quiere aun
ms atencin. Su mente lgica tal vez diga: Pero, ya te di mucha atencin, no debes
sentirte as. Pero si incluyen a su corazn en el problema, tal vez reconozcan que
aunque parezca o no parezca lgico, ustedes pueden darle un abrazo extra y expresarles
su amor en lugar de molestarse.
Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada Comienzo (Vea Apndice A1).
Luego prosiga con las instrucciones especficas a continuacin y lalas lentamente.
Piensen en los das en que se han sentido convencidas de que ya no pueden continuar
con la recuperacin, o que no pueden continuar en el programa, que van a dejar el programa. Enfquense en ese pensamiento: Ya no puedo seguir haciendo esto. Presten
atencin a las sensaciones del cuerpo que surgen. Presten atencin a las emociones
que surgen. Presten atencin a otros pensamientos que surgen. Simplemente presten
atencin a lo que sucede con los pensamientos: No puedo ms con la recuperacin
o Tengo que dejar el programa.
Nota para la facilitadora: Permita que las participantes continen la meditacin
por varios minutos, sin ms instrucciones. Termine la meditacin con Meditacin
sentada Final (Vea Apndice A2).
52
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN IV
Discusin
de grupo
(20 minutos)
Quiero que dibujen tres columnas en una hoja de papel: una para registrar las
sensaciones del cuerpo, una para emociones y otra para pensamientos. Escriban
las sensaciones del cuerpo, las emociones y los pensamientos que surgieron en una
situacin que hubiera podido resultar en recada, como querer usar o querer abandonar
el programa.
Nota para la facilitadora: Es til preparar un rotafolio con las tres columnas, para
que las participantes puedan entender ms fcilmente las instrucciones.
Promueva que compartan las respuestas. Escriba las respuestas en el rotafolio.
El propsito de este ejercicio es trabajar con emociones difciles y separar las
sensaciones de cuerpo, las emociones y los pensamientos. Esto permite que las
participantes vean ms claramente lo que est sucediendo, se sientan menos
abrumadas y reconozcan las sensaciones, emociones y pensamientos que van y
vienen como nubes. El mensaje es que no hay necesidad de reaccionar a emociones
de miedo, ansiedad o ansias por usar. Una vez haya completado en el rotafolio la
lista que las participantes han generado, explqueles el propsito del ejercicio.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
53
SESIN IV
Cierre
Lea Dos tipos de inteligencia, poema por Rumi (Vea Apndice C5).
Pdales a las participantes que permanezcan en silencio por un minuto. Pdales
que noten si ya estn en otro lugar, pensando sobre lo prximo que van a hacer.
Pdales que regresen al momento presente y que respiren.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas para
indicar el final de la sesin.
Hojas
informativas
para la Sesin 4
54
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN V
TIEM P OS
D E
D UR A CI N
Primer segmento:
30 minutos
5 minutos
10 minutos
10 minutos
Repaso de objetivos
5 minutos
Segundo segmento:
35 minutos
5 minutos
Cmo lidiar de manera consciente con pensamientos que pueden resultar en recadas
15 minutos
Trabajo en pares
15 minutos
Tercer segmento:
20 minutos
20 minutos
25 minutos
25 minutos
10 minutos
10 minutos
2 horas
Metas de
la sesin
Objetivos
Momento-a-Momento en la Recuperacin
55
SESIN V
Estrategias de
aprendizaje
Materiales de
adiestramiento
Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Colchonetas para yoga
Rotafolios
preparados
Objetivos
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)
Prctica breve: Exploracin del cuerpo sentadas. (Vea Apndice A7) (10 minutos)
Reporte prctica diaria de la semana anterior. (10 minutos)
Repaso de objetivos (5 minutos)
Hoy vamos a hablar sobre pensamientos que pueden conducir a emociones negativas y
recadas. Cmo lidian con pensamientos auto-destructivos?
Conciencia plena del momento presente no se trata de control de pensamiento, o de sustituir pensamientos negativos con pensamientos positivos o de crear imgenes diferentes del
pasado, presente y futuro. En lugar de eso, es una invitacin a permitir que cualquier
pensamiento est ah sin quedarse atrapada en el contenido del pensamiento. Al
trabajar conscientemente con pensamientos, se requiere observar o prestar atencin
de cerca. Es como un gato esperando por un ratn vigilantemente y con consciencia
relajada.
56
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN V
Conciencia plena
del momento
presente para
pensamientos y
emociones
dolorosas
(5 minutos)
Con frecuencia, ustedes tal vez usen distraccin y negacin para bloquear pensamientos
y emociones dolorosas. Cuando ustedes piensan sin parar o se preocupan por un
problema, tal vez crean que estn lidiando con la situacin. Pero debido a que la
preocupacin hace que una juzgue y tenga pensamientos negativos, eso es peor y
hace que el problema se enrede ms.
continuacin
Conciencia plena del momento presente tal vez no calme la mente de inmediato. A veces
hace lo opuesto. A veces tal vez se sientan ms agitadas que antes de comenzar a practicar. Pero debido a que estn prestando ms atencin a lo que est ah con frecuencia
por primera vez en la vida el proceso es como abrir las cortinas de un cuarto que ha
estado oscuro por muchos aos. Sean pacientes. Continen practicando. La calma llegar.
Cmo trabajar
conscientemente
con pensamientos que pueden
resultar en
recadas
(Vea Apndice J)
(15 minutos)
Momento-a-Momento en la Recuperacin
57
SESIN V
Cmo trabajar
conscientemente
con pensamientos que pueden
resultar en
recadas
(Vea Apndice J)
(15 minutos)
continuacin
Recuerden que todos los pensamientos son como nubes. Surgen, se quedan por un
rato y luego pasan. Los pensamientos que estn bien cargados regresan. Presten
atencin si el pensamiento ha regresado. Dganse: Siguiente. Luego presten atencin
al siguiente pensamiento. Los pensamientos son como olas, uno le sigue al otro.
Presten atencin tambin al impulso de actuar inmediatamente siguiendo sus pensamientos. Pause por un momento. Respiren profundo. Concntrense en uno de los
sentidos o en la respiracin. Respondan, no reaccionen. Cuando responden tienen
opciones. Piensen en las consecuencias de sus acciones. No comprometan su futuro
en un momento de ira, frustracin, inseguridad o miedo.
Trabajo en pares:
pensamientos
que pueden
resultar en
recadas
(15 minutos)
Por favor hallen una pareja y elijan quin hablar primero. Para comenzar, cierren los ojos
o bajen la vista por un momento, notando cmo sus cuerpos se sienten. Reconozcan
algn pensamiento. Reconozcan alguna emocin. Prueben teniendo la intencin de estar
abiertas y receptivas hacia la otra persona.
Las que escuchan: No interrumpan a la persona que est hablando. Mantengan una
expresin facial neutral. Noten el impulso de tratar de componer a la otra persona,
dar sugerencias, dar consejos o simpatizar. Escojan no hacer nada de estas cosas.
Las que hablan: Elijan hablar honestamente. Permitan que sus corazones digan la verdad.
Yo tocar la campana cuando sea momento de cambiar los roles. Cada una de ustedes
tendr tres minutos para hablar o escuchar.
Nota para la facilitadora: Este ejercicio ayuda a revelar cmo cualquier tipo de
pensamiento cargado ya sea bueno o malo puede aumentar el riesgo de tener
una recada. La primera persona que hable debe hablar sobre pensamientos negativos que conducen a recadas. Despus de tres minutos, toque la campana. Pida
a ambas participantes que se sienten en silencio, regresando a ellas mismas.
Toque la campana. Pdale a la segunda persona que hable sobre pensamientos que
parecen positivos (tales como una graduacin o tener los hijos de vuelta) pero que
pueden crear ansiedad o estrs. Despus de tres minutos, toque la campana. Pida
a ambas participantes que se sienten en silencio, regresando a ellas mismas.
58
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN V
Trabajo en pares:
pensamientos
que pueden
resultar en
recadas
continuacin
Regrese al grupo para una discusin breve. Seale que tanto los pensamientos
negativos como los positivos que pueden provocar emociones (tales como culpa,
vergenza, miedo, ansiedad, preocupacin y depresin) pueden resultar en recadas.
La meta es prestar atencin a los pensamientos, marcarlos y sentir las emociones
y no actuar en respuesta a ellos.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
59
SESIN V
Meditacin
guiada para
pensamientos
de culpa y
vergenza
(10 minutos)
continuacin
Discusin
de grupo
(10 minutos)
Nota para la facilitadora: Pdales a las mujeres que compartan lo que notaron que
ocurri con sus cuerpos, pensamientos o emociones cuando se conectaban con las
cosas que las hacen sentir culpa en ellas mismas o mientras escuchaban lo que las
otras dijeron. Es importante no enfocarse en recitar precipitantes y ms bien notar lo
que pas con sus cuerpos, pensamientos y emociones mientras hablaban o escuchaban. La meta es ensearles a las participantes a notar y a conectarse con cmo sus
cuerpos responden y se conectan con sus pensamientos y emociones. Recurdeles
que sus cuerpos son una herramienta que pueden usar para estar consciente de sus
precipitantes.
60
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN V
Cierre
Lea El amor despus del amor, poema por Derek Walcott (Vea Apndice C6).
Pdales a las participantes que permanezcan en silencio por unos momentos.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas para
indicar el final de la sesin.
Hojas
informativas
para la sesin 5
El amor despus del amor, poema por Derek Walcott (Vea Apndice C6).
Texto: Cmo trabajar conscientemente con pensamientos que pueden resultar en
recadas (Vea Apndice J).
Posturas de yoga (Vea Apndice B)
PERFIL
La historia de Desiree
A los 36 aos de edad, Desiree ha visto mucho del lado oscuro de la vida.
Creci con trauma que era casi imposible de soportar. Me violaron desde la
edad tres a nueve aos. Mi madre era una adicta a herona yo la inyectaba,
porque ella no lo poda hacerlo. Tuve que dejar la escuela para cuidar mi
mam. Qued embarazada cuando tena 14 aos. Pas de un hogar temporero
a otro.
Desiree comenz a usar drogas a los 15 aos el mismo ao en que tuvo
el primero de cuatro hijos. Para pagar sus cuentas, entr en el mundo de la
prostitucin, mientras continuaba con su hbito de droga. Crea que mientras
estuviera cuidando a los nios, proveyndoles comida, ropa, pagando las cuentas cuando dorman, yo llamaba a un traficante de drogas.
Estando nueve meses en recuperacin, Desiree ahora planifica ser una consejera
sobre abuso de sustancias. Y adiestramiento en conciencia plena del momento
presente la ha ayudado en cuanto a esa meta. Sabes? Nunca me comprometa
Momento-a-Momento en la Recuperacin
61
SESIN V
PERFIL
continuacin
62
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN VI
TIEM P OS
D E
D UR A CI N
Primer segmento:
30 minutos
5 minutos
10 minutos
10 minutos
Repaso de objetivos
5 minutos
Segundo segmento:
30 minutos
30 minutos
30 minutos
20 minutos
Trabajo en pares
10 minutos
Cuarto segmento:
20 minutos
10 minutos
10 minutos
Quinto segmento:
10 minutos
10 minutos
2 horas
Meta de
la sesin
Objetivos
Momento-a-Momento en la Recuperacin
63
SESIN VI
Estrategias de
aprendizaje
Materiales de
adiestramiento
Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Colchonetas para yoga
Rotafolios
preparados
Objetivos
Diagrama sobre caractersticas de estilos de comunicacin pasivas, agresivas y
asertiva (Vea Apndice K).
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)
64
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN VI
Patrones de
comunicacin:
pasiva, agresiva
y asertiva
(25 minutos)
continuacin
Supongamos que estamos hablando con otra mam sobre algo que ocurri entre
nuestros nios. Cada una tiene una versin diferente de lo que ocurri. Tal vez ustedes
digan: Yo veo cmo entendiste lo que pas y veo que ests molesta. Yo lo vi de
manera algo diferente. Tenemos perspectivas diferentes en esto. Quiero que sepas
que respeto tu punto de vista y experiencia, aun cuando es diferente a la ma.
Cada persona se comunica de manera diferente. Parte de esta comunicacin es verbal
lo que decimos. Otros aspectos de la comunicacin no son verbales lo que hacemos y lo que decimos a travs del lenguaje del cuerpo como expresiones faciales,
gestos y tono de voz. Estudios sobre la comunicacin entre personas sugieren que la
comunicacin verbal (lo que decimos) representa solamente un 7% de lo que recordamos en una interaccin con otra persona mientras que la comunicacin no verbal
representa un 93% de lo que recordamos. En otras palabras, el tono de voz, las expresiones faciales y otro lenguaje corporal pudieran ser ms importantes que las palabras.
Por ejemplo, si, cuando estn hablando con alguien cruzan los brazos, miran a la otra
persona, sus voces tienen un tono sarcstico, sus expresiones faciales muestran ira, o
hablan con voz alta: esas cosas son las que ms influenciarn la respuesta de la otra
persona hacia ustedes. Esa persona tal vez se sienta amenazada, dolida o que ustedes
no la escuchan.
Hay cuatro estilos diferentes de comunicacin. Todas nosotras usamos esos estilos en
situaciones diferentes, pero tendemos a tener un estilo que usamos con frecuencia as
que es importante saber qu estilo ustedes tienden a usar. Repasemos estos estilos:
Nota para la facilitadora: Liste los estilos de comunicacin en un rotafolio.
Refirase a Caractersticas de estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva
(Vea Apndice K).
1. Pasiva: Usualmente se usa comunicacin pasiva cuando se quiere complacer o que
una le caiga bien a otras personas. Cuando una usa este estilo, con frecuencia es
porque una se siente ansiosa, ignorada, dolida o manipulada o porque est decepcionada consigo misma (Quera decir X, pero no me salan las palabras). Luego, una
tiende a sentirse enojada y resentida.
Lo que se logra es evitar situaciones desagradables, conflicto, tensiones de corta
duracin y confrontacin. Y no tienen que tomar responsabilidad por las decisiones.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
65
SESIN VI
Patrones de
comunicacin:
pasiva, agresiva
y asertiva
(25 minutos)
continuacin
Pero cuando una se comunica pasivamente, otras personas tambin reaccionan en una
manera predecible. Ellas usualmente se sienten irritadas o frustradas. Tal vez sientan
lstima por ustedes o las desvaloricen. Tal vez pierdan respeto por ustedes porque
ustedes aparentan ser tontas. Podran asumir que ustedes no saben lo que piensan
ni lo que valoran.
Los posibles resultados de conducta pasiva son que no obtienen lo que quieren, o
si lo consiguen, se consigue de manera indirecta. Otras personas alcanzan sus metas a
cuesta de ustedes. Se violan sus derechos, ustedes se enojan tanto que ustedes
dirigen ese enojo hacia otras personas con menos poder (como sus nios).
2. Agresiva: Aqu, las metas de comunicacin son dominar o humillar. Como resultado,
la persona se siente moralmente superior, controladora y superior. Ms tarde, a veces
se siente avergonzada o egosta.
Lo bueno de la comunicacin agresiva es que una se saca la ira que tiene por dentro.
Una se siente en control y superior.
Cuando una se comunica agresivamente, otras personas se sienten humilladas, defensivas, lastimadas o enojadas. Le resienten, le desconfan y le temen. Tal vez quieran
vengarse.
Como resultado, con frecuencia tal vez se salgan con la suya pero a costa de otras
personas. Ustedes lastiman a otras personas decidiendo por ellas y tratndolas como
si fuesen nios. Otras personas tal vez sientan el derecho de desquitarse. Ms tarde,
tal vez tengan dificultad para relajarse.
3. Asertiva: Las metas de la comunicacin asertiva son demostrar respeto y ser
respetada. Cuando se comunican asertivamente, una se siente segura de s misma y
exitosa. Se sienten bien con ustedes mismas, durante la interaccin y ms tarde. Se
sienten en control y con respeto haca s mismas.
Lo bueno es que se sienten bien y respetadas por otras personas. La seguridad en una
misma mejora, una toma sus propias decisiones, sus relaciones con otras personas
mejoran, tienen poca angustia fsica mientras se comunican y ms tarde. Una est en
contacto con sus emociones. Las personas alrededor de ustedes se sienten respetadas
y valoradas, libres de expresarse. Saben qu es lo que ustedes valoran y les respetan,
confan y valoran.
66
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN VI
Patrones de
comunicacin:
pasiva, agresiva
y asertiva
(25 minutos)
continuacin
Como resultado, con frecuencia consiguen lo que quieren si es razonable. Con frecuencia
se alcanzan las metas. Desarrollan respeto hacia ustedes mismas.
4. Pasiva-agresiva: Una cuarta categora de comunicacin combina los estilos de
comunicacin pasiva y agresiva. Esto es cuando ustedes no dicen directamente lo que
sienten o piensan, pero tratan de conseguir lo que quieren indirectamente. Por ejemplo,
si estn enojadas con alguien, en lugar de hablarle de manera asertiva, le niegan algo
que quieren o los evitan. Este estilo de comunicacin es comn cuando alguien est
lidiando con otra persona que ellos sienten que es ms poderosa o alguien de quien
temen las consecuencias de tener comunicacin abierta.
Generalmente, la comunicacin pasiva-agresiva no es efectiva y a largo plazo no
consigue lo que una quiere. Deja a una sintindose sin poder y decada. Con frecuencia,
la otra persona se sentir que no pueden confiarle a ustedes por los mensajes contradictorios que ustedes envan, tales como: S, eso est bien conmigo (lo cual es
pasivo si no es cierto) pero luego actan de manera enojada evitando a esa persona,
no haciendo lo que dijeron que iban a hacer y sintindose resentidas.
Todas nosotras tenemos estos estilos de comunicacin, pero cada una de nosotras
tiende a usar uno con ms frecuencia que los otros.
Si ustedes quieren comunicar efectivamente su mensaje, aqu hay unos consejos:
Observen y describan lo que ven con un tono sin juzgar y sin culpar a nadie.
Supongamos que ustedes comparten tareas con la persona con quien viven y que
sa persona no est haciendo su parte. En esa situacin pudieran decir: Veo que el
fregadero est lleno de platos sucios de la cena de anoche.
Describa honestamente cmo se sienten, usando declaraciones que usen yo sobre su
reaccin al problema, para que la otra persona se d cuenta de cmo su conducta las
afecta a ustedes. Por ejemplo, ustedes pudieran decir: Cuando yo llego a la casa y
encuentro platos en sucios en el fregadero, me enojo y me resiento.
Pidan algo que sea justo, especfico y que se pueda hacer. Pidan una cosa a la vez
pidiendo un cambio especfico en la conducta de la persona: Me gustara que lavaras
los platos despus de cada comida.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
67
SESIN VI
Reflexin y
discusin
(5 minutos)
Con frecuencia, cuando una se comunica, una ni siquiera sabe qu estilo est usando.
El primer paso es hablar claramente para estar consciente de los diferentes estilos de
comunicacin, y prestar atencin a los estilos que usan y cmo les hace sentir en
diferentes situaciones. A menudo, estos son patrones que se aprendieron hace mucho
tiempo en sus familias o en sus vidas.
Cuando enfrentan conflicto o estrs, ustedes estn ms propensas a caer en viejos
hbitos de comunicacin. Para personas que sufren de adiccin a drogas o alcohol,
los patrones de comunicacin muchas veces estn condicionados por cosas tales como
la manera en que los padres se comunicaron con ellas, un historial de trauma o abuso,
o por haber enfrentado muchos peligros cuando vivan en las calles o en otros lugares
que no son seguros. Tal vez usaron drogas y alcohol para lidiar con relaciones difciles,
para conectarse con otras personas o para alejarse de otras personas. En otras
palabras, sus maneras de comunicarse pudieran aadir estrs y conflicto a sus vidas,
lo cual sabemos que puede afectar sobriedad y recadas.
Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada comienzo (Vea Apndice A1).
Luego contine con las instrucciones a continuacin:
Traten de recordar una comunicacin difcil con otra persona que ocurri recientemente.
Tal vez fue un pequeo conflicto que todava era difcil para ustedes. Al recordar esta
situacin, qu sensaciones corporales surgen? Qu pensamientos vienen a la
mente? Qu emociones sienten?
Ahora piensen en su estilo de comunicacin en esa situacin. Fue pasiva?
Fue agresiva? Fue asertiva?
Tomen un momento para notar si estas sensaciones del cuerpo, emociones y pensamientos les son familiares o si surgen con frecuencia cuando se estn comunicando
con alguien sobre un conflicto. Si estas sensaciones del cuerpo, emociones o
pensamientos les son familiares, entonces probablemente quiere decir que usan
este estilo de comunicacin cuando estn en conflicto con alguien.
Nota para la facilitadora: Termine la meditacin con instrucciones para Meditacin
sentada final (Vea Apndice A2).
68
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN VI
Trabajo en pares
(10 minutos)
Momento-a-Momento en la Recuperacin
69
SESIN VI
Trabajo en pares
(10 minutos)
continuacin
Con conciencia plena del momento presente, tuve que dar un paso atrs y
decir:
Est bien, si alguien me grita, cmo recibo eso? No lo recibo, lo pongo
a un lado. Me lo apliqu a m misma y dije: Grito y nadie me escucha. Djame
ver qu sucede si hablo bajito. Y funciona .
Escuchen el CD de meditacin.
Estn conscientes de cmo se comunican con otras personas, prestando atencin a
cunta confianza y conexin sienten. Presten atencin a la calidad de la manera en
que escuchan.
Noten cun conscientes estn de las sensaciones del cuerpo, los pensamientos y las
emociones en las comunicaciones interpersonales.
70
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN VI
Cierre
Lea La bondad, poema por Naomi Shihab Nye (Vea Apndice C7).
Describa el retiro de medio da de la prxima semana: qu deben esperar y cmo
lidiar con l. Asegreles a las participantes que ellas pueden acercarse a la facilitadora en cualquier momento durante el retiro si sintieran alguna incomodidad.
Notifqueles a las participantes que mujeres que completaron el programa MBRP-W
anteriormente tambin sern invitadas a participar en el retiro. Las participantes
deben esperar ver en el retiro a algunas mujeres que se graduaron del programa
MBRP-W.
Pdales a las participantes que se sienten en silencio por unos momentos. Usted,
como facilitadora, tal vez quiera compartir en sus propias palabras tres o cuatros
deseos favoritos. Por ejemplo, Que pueda aprender a aceptarme a m misma y a
tratarme a m misma con bondad, Que est segura, Que halle seguridad interna
y externa, As como quiero estas cosas para m, tambin las quiero para otras personas.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas para
indicar el final de la sesin.
Hojas
informativas
para la Sesin 6
Momento-a-Momento en la Recuperacin
71
72
SESIN VIII
TIEM P OS
D E
D UR A CI N
Primer segmento:
30 minutos
5 minutos
10 minutos
10 minutos
Repaso de objetivos
5 minutos
Segundo segmento:
50 minutos
Dinmicas de la ira
20 minutos
El continuo de la ira
10 minutos
10 minutos
10 minutos
Tercer segmento:
20 minutos
Cuarto segmento:
10 minutos
10 minutos
10 minutos
2 horas
Metas de
la sesin
Objetivos
Momento-a-Momento en la Recuperacin
79
SESIN VIII
Estrategias de
aprendizaje
Materiales de
adiestramiento
Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Colchonetas para yoga
Rotafolios
preparados
Objetivos
El Continuo de la Ira (Vea Apndice L1)
Dinmicas de la Ira: respuesta de lucha o fuga (Vea Apndice L2)
Perdn: lo que es y lo que no es (Vea Apndice M)
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)
80
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN VIII
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)
continuacin
81
SESIN VIII
Las dinmicas
de la ira
(20 minutos)
Cuando se siente ira, se entra en un estado de lucha o fuga. O tal vez se entre
en un estado de congelamiento o parlisis. Estas respuestas pueden convertirse en
depresin o ansiedad. Lo importante es notar primero cul es la reaccin del cuerpo,
continuacin
para que puedan usar las herramientas que han aprendido en esta clase tales como
enfocarse en la respiracin para calmar el cuerpo. Pueden responder despus de
haber alcanzado el balance nuevamente.
Aun cuando no estn activamente usando alcohol o drogas, las conductas que desarrollan
durante sus vidas siguen con ustedes. Se convierten en un hbito, una reaccin
automtica, un estilo de vida.
Para muchas de ustedes, la ira es un patrn de conducta familiar. Si se sienten fuera
de control, pudieran sentirse asustadas o ansiosas. Tal vez explotan o reaccionan con
ira como una manera de lidiar con la situacin. O tal vez explotan por dentro y dirigen
la ira hacia adentro lo cual las hace sentir sin esperanzas, deprimidas y sin poder tomar
accin. A veces la ira se torna en un estilo de vida pasivo-agresivo.
Pero hay una tercera manera de lidiar con la ira: de manera consciente, lo cual han
aprendido en los pasados meses. La primera salida para lidiar con la ira o con
cualquier otra emocin fuerte es el cuerpo. Si prestan atencin a lo que hay en el
cuerpo, pueden escapar de la mente enfadada al usar el cuerpo como herramienta.
Otra salida para lidiar con la ira es la emocin. Traer conciencia plena del momento
presente a las emociones que acompaan su ira, tales como pretensin de superioridad
moral, orgullo, pena, tristeza, prdida, decepcin, frustracin, miedo, confusin. En
una sesin previa, hablamos sobre cmo desempacar emociones sin juzgar. Primero,
identifica o reconocen la emocin que sienten y luego se quedan con ella. Luego
la desempacan observan cmo se siente en el cuerpo, prestando atencin a sus
pensamientos y cualquier otra emocin, y cun fuertes son en ese momento. Simplemente
las dejan ser, observan sus caractersticas, se acercan lo ms posible al deseo destructivo pero no lo manifiestan.
La tercera salida para lidiar con la ira es ser testigo de la mente. Presten atencin a sus
pensamientos, a sus deseos de revancha o al deseo de contratacar pero no acten
de acuerdo a esos pensamientos o impulsos. Si comprenden la temporalidad de todos
los pensamientos e impulsos, y cun frecuentemente sus pensamientos no resultan ser
correctos, pueden ser testigos de la ira sin ser dominadas por la misma y sin tener que
manifestarla.
82
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN VIII
Las dinmicas
de la ira
(20 minutos)
Al traer conciencia a estos tres niveles el cuerpo, las emociones y los pensamientos
pueden responder con acciones hbiles, en lugar de permitir que la ira se convierta en
furia y violencia. Aun si no pueden traer conciencia a ese momento y reaccionan, al
continuacin
El continuo
de la ira
(10 minutos)
Ejercicio sobre
respuestas
a la ira
(10 minutos)
Ustedes tambin pueden observar las maneras sutiles en las cuales la ira es dirigida hacia
una misma y hacia otras personas.
Nota para la facilitadora: Dibuje dos columnas en un rotafolio, y use estos encabezamientos: Hacia una misma y Hacia otras personas. Pdale al grupo que generen
una lista de maneras en las cuales la ira es dirigida a s mismas y hacia otras
personas. Escriba las respuestas de las participantes en la columna correspondiente.
Luego que las participantes generen una lista, usted tal vez quiera agregar
cualquiera de las siguientes:
al no cuidarme a m misma
cuando no como ni descanso bien
Momento-a-Momento en la Recuperacin
83
SESIN VIII
Ejercicio sobre
respuestas
a la ira
(10 minutos)
continuacin
Meditacin
guiada sobre
las seales
tempranas
de la ira
(10 minutos)
Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada comienzo (Vea Apndice A1).
Contine con lo siguiente:
Piensen en una situacin reciente en la cual experimentaron una pequea frustracin,
impaciencia o molestia. Qu sucedi? Ahora presten atencin a cualquier sensacin
corporal que est presente en estos momentos mientras recuerdan esa situacin. Presten
atencin a cualquier emocin que surja. Pueden respirar con lo que estn notando?
Respiren no para hacer que las emociones desaparezcan, sino para permanecer con
esas emociones.
Nota para la facilitadora: Lea Lea Meditacin sentada final (Vea Apndice A2).
Despus de unos momentos, pida a las participantes que abran los ojos. Pregnteles
si necesitan estirarse o cambiar a una posicin ms confortable.
84
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN VIII
Muchas personas se aferran a la ira porque guardan resentimientos o se sienten victimizadas. Pero cuando una puede procesar la ira de una manera diferente reemplazndola
con perdn, amor y compasin es un acto de cuidarse a s misma. Esa es una de las
destrezas de conciencia plena del momento presente para liberarse de la ira: cuando
una puede perdonar y quererse a s misma, una abre la puerta a poder perdonar y a
querer a otras personas. No hay necesidad de aferrarse al resentimiento y a la furia.
Hablemos de lo que es y lo que no es perdn.
Nota para la facilitadora: Use el rotafolio que tiene pasajes del texto Perdn: lo
que es y lo queno es (Vea Apndice M). Coloque el rotafolio en la pared y lea cada
declaracin. El rotafolio debe tener dos pginas que resumen lo que es y lo que no
es perdn.
Discusin
en grupo
(10 minutos)
Nota para la facilitadora: Hgale al grupo cada una de las siguientes preguntas y
recopile varias respuestas por pregunta.
Si una persona es abusiva con ustedes, qu es y qu no es perdn hacia esa persona?
Si tuvieran una recada, qu es y qu no es perdn hacia ustedes mismas?
Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada comienzo (Vea Apndice A1).
Luego lea Meditacin sobre amor bondadoso/perdn versin corta
(Vea Apndice A3).
Concluya la meditacin leyendo Meditacin sentada final (Vea Apndice A2).
Momento-a-Momento en la Recuperacin
85
SESIN VIII
Contemplen la ira cuando surja durante esta semana sin tratar de cambiarla,
arreglarla, ignorarla o distraerse de ella. Simplemente contmplenla no acten.
Determinen si pueden acercarse lo ms posible a la ira, sintindola en el cuerpo.
Cuando se enojen, observen sus pensamientos, sus conductas, el tono de su voz,
su actitud, su estado de nimo.
Cierre
Hojas
informativas
de la sesin 8
86
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN VIII
PERFIL
La historia de Kayla
Kayla tiene 30 aos de edad. Creci rodeada de drogas y caos. Fue criada por
una madre soltera que le ense a no confiar en otras mujeres, creci alejada
de amistades de su edad y se sali de la escuela. Kayla tuvo un aborto a los
13 aos de edad. Tuvo el primero de cuatro nios a la edad de 15 aos
a la misma edad que comenz a vender drogas. A los 17 aos, se convirti en
adicta a marihuana y a cocana. De ah en adelante, todo fue cuesta debajo
de manera precipitada.
Los 13 aos de adiccin de Kayla le traen recuerdos dolorosos. Estar en la
calle. Despertarme en un estacionamiento mojada por estar bajo la lluvia.
No saber en dnde estaba. Estar sentada entre autos, porque no tena donde ir.
En la calle a las 3, 4, 5 de la maana. Drogndome. Esperando a que pasaran
las patrullas de la polica. Me sentaba entre autos estacionados para drogarme
porque no poda ir a las casas de otras personas todo el mundo me trataba mal.
La adiccin de Kayla a la cocana precipit convulsiones aun ms graves. En
el 2006, un mdico le dijo que probablemente el prximo ataque la matara.
Luego de recibir tratamiento mdico, finalmente entr a un programa de
rehabilitacin, el cual eventualmente la trajo a Momento-a-Momento en la
Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente
para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin. Insist en participar
en este grupo porque trata la parte mental, fsica y espiritual. Me abri
la mente, el cuerpo y el alma coment. Conciencia plena del momento
presente te da paz mental, te permite pensar sobre el lugar de donde una viene,
cmo te sientes, lo que piensas de otras personas, cmo reaccionar, qu decir,
qu hacer. Y llevarte a un lugar positivo en tu vida.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
87
88
SESIN IX
Graduacin y repaso
A G ENDA
TIEM P OS
D E
D UR A CI N
Primer segmento:
30 minutos
Bienvenida. Asistencia. Fijar en la pared las reglas del grupo y todos los rotafolios.
5 minutos
20 minutos
Repaso de objetivos
5 minutos
Segundo segmento:
30 minutos
Repaso de conceptos
20 minutos
Preguntas y respuestas
10 minutos
Tercer segmento:
25 minutos
10 minutos
15 minutos
Cuarto segmento:
15 minutos
15 minutos
Formularios de evaluacin
Quinto segmento:
20 minutos
Ritual de cierre
5 minutos
Ceremonia de graduacin
15 minutos
2 horas
Metas de
la sesin
Repaso de todas las actividades presentadas durante las ltimas ocho semanas, para
Objetivos
Las participantes:
Momento-a-Momento en la Recuperacin
89
SESIN IX
Estrategias de
aprendizaje
Materiales de
adiestramiento
Ejercicios experienciales
Discusin de grupo
Rotafolio
Marcadores
Lpices
Formularios de evaluacin
Campanas para meditacin
Rotafolios
preparados
Objetivos
El ciclo de estrs (Vea Apndice D1)
Tringulo de conciencia (Vea Apndice E1)
La casa de huspedes, poema por Rumi (Vea Apndice C1)
Tcnica de la luz del semforo (Vea Apndice F)
Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas en emocin (Vea Apndice I1)
Caractersticas de estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva (Vea Apndice K)
Continuo de la ira (Vea Apndice L1)
Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)
90
Breve repaso de las prcticas formales: Caminar de rpido a lento, Exploracin breve
del cuerpo de pie, Breve ejercicio de estiramiento de pie (Vea Apndices A6, A5 y A4)
(Tambin vea Ilustraciones de posturas de yoga Apndice B). (20 minutos)
Repaso de objetivos. (5 minutos)
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN IX
En esta sesin, se revisitarn las lecciones que han aprendido durante las ltimas
ochos semanas. Hablemos del rol del estrs en sus vidas el mismo tema que
repasamos en la primera clase. Vamos a repasar brevemente cmo el estrs se
relaciona con los precipitantes de recadas. Y repasaremos algunas de las seales
que aparecen cuando una se encuentra en una situacin estresante.
Nota para la facilitadora: Usando los rotafolios, repase brevemente los puntos
ms importantes bajo cada uno de los temas a continuacin, segn se relacionan
con recadas. Recurdeles a las participantes que sus cuadernos contienen hojas
informativas que pueden usar para repasar estos mtodos. Prepare este resumen
con anticipacin para que lo pueda cubrir en 20 minutos.
El ciclo de estrs (Vea Apndice D1)
Tringulo de conciencia (Vea Apndice E1)
La casa de huspedes, poema por Rumi (Vea Apndice C1)
Tcnica de la luz del semforo (Vea Apndice F)
Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas en emocin (Vea Apndice I1)
Caractersticas de estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva (Vea Apndice K)
El continuo de la ira (Vea Apndice L1)
Preguntas y
respuestas
(10 minutos)
91
SESIN IX
Meditacin
guiada sobre
lo que se logr
o aprendi del
programa
(10 minutos)
continuacin
Resumen y
retroalimentacin
de participantes
(15 minutos)
Voy a pasar las campanas que tocamos al final de cada sesin para traer la atencin
al momento presente. Cuando reciban las campanas, por favor usen solo un minuto
para compartir con el grupo algunas de las cosas que han aprendido que les han
ayudado. Tal vez tengan mucho que decir, pero les pido que simplemente resuman
algunas de las prcticas que fueron tiles en su recuperacin y en el manejo de cosas
que pudieran contribuir a que ocurra una recada.
92
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN IX
Momento-a-Momento en la Recuperacin
93
SESIN IX
Ceremonia de
graduacin
(15 minutos)
Formen un crculo y tmense de las manos. Usando una palabra, cada una debe expresar
lo que est presente en este momento.
Almuerzo
opcional
94
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice A1:
Meditacin sentada Comienzo
Meditacin sentada: Sentadas en una silla o cojn en el piso en una posicin alerta y relajada. Coloquen
las manos en su falda y cierren o entrecierren los ojos lo que sea ms cmodo para cada una de ustedes.
Noten los sonidos dentro y fuera del saln. Ahora noten sus cuerpos. Noten las sensaciones en el cuerpo.
Noten si hay tensin o incomodidad. Ahora noten la respiracin, simplemente enfocndose en su respiracin.
No hay necesidad de cambiar la manera en que respiran.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
95
Apndice A2:
Meditacin sentada Final
Y ahora, regresen a prestar atencin a su respiracin donde mejor la sientan en este momento.
Luego abran los ojos y regresen la atencin al saln.
[Permita que las participantes permanezcan enfocadas en la respiracin por algunos momentos.]
Permitan que la respiracin y el silencio las alimente por algunos momentos. [Repique la campana de
meditacin.]
96
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice A3:
Meditacin de amor bondadoso/perdn
Facilitadora: Para empezar, use las instrucciones del Apndice A1 para Meditacin sentada Comienzo
El trmino amor bondadoso consiste de las cualidades de benevolencia, compasin, dulzura y amor
incondicional. Traten de conectar con una de estas cualidades, o quiz con todas. Si no lo pueden hacer,
est bien.
Si en algn momento se sienten ansiosas, temerosas, inquietas, etc., sepan que siempre pueden regresar
a su respiracin. Pueden usar su respiracin como ancla, como un sustento para regresar a su centro.
Si quieren, conctense con la fuente ilimitada de amor bondadoso que hay dentro de cada una de ustedes,
imaginndolo como algo que penetra y permea cada poro de la piel. Cada clula est baada en esta
energa fortalecedora.
Permitan baarse en amor bondadoso, branse y presntense a ese amor. Vanse felices. Tal vez se estn
dando a ustedes mismas el amor que siempre quisieron tener de sus padres, de su pareja. Simplemente
bense en amor bondadoso.
Dganse a s mismas:
Que pueda estar libre de ira y resentimiento.
Que pueda aceptarme a m misma como soy, y aceptar mi vida tal como es. (Repita.)
Que pueda cuidarme a m misma con amor bondadoso y alegra.
Ahora, ya establecido este centro radiante de amor bondadoso, si quieren, pueden pensar en alguien a
quien quieren, aun si esa persona ya no vive: padre, madre, un hijo, una hija, un cnyuge, un amigo querido.
Coloquen a esa persona en el ojo de sus mentes y en sus corazones, y desenle felicidad.
Si quieren, dganle a esa persona:
Que puedas, querido/a, estar libre de sufrimiento y lamentaciones (Repita.)
Que puedas estar libre de dao interno y externo. (Repita.)
Que puedas cuidarte a ti mismo con amor bondadoso y alegra.
Ahora, coloquen en el ojo de sus mentes y en sus corazones a todas las personas que quieren mucho,
y envenles amor bondadoso sin lmites.
Ahora, continen sintiendo amor bondadoso, y coloquen en el ojo de sus mentes y en sus corazones a
una persona con la que no tienen una relacin por ejemplo, alguien a quien ven en el banco o en el
supermercado. Envenle felicidad a esa persona.
Y si lo desean, dganle a esta persona:
Que puedas tratar a otros como t quisieras que te traten. (Repita)
Que puedas disfrutar lo que haces. (Repita)
Que puedas cuidarte con amor bondadoso y alegra.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
97
Ahora, piensen en todas las personas que han sido extremadamente generosas y serviciales con ustedes,
envenles amor bondadoso infinito.
Ahora, piensen en alguien con quien ustedes han tenido dificultades, alguien que ustedes sienten que le ha
hecho dao, alguien quienes ustedes hasta consideraran que es un enemigo, aun si esa persona ya no est
viva. Envenle felicidad a esa persona.
Si gustan, dganle a esa persona:
Te perdono desde lo ms profundo de mi corazn. Ahora entiendo que estabas haciendo lo mejor,
de acuerdo con tu entendimiento, limitaciones y circunstancias en el momento en que sent que
me hiciste dao. (Repita.)
Opcional: Dganle a esa persona:
Perdname si reaccion en una manera que te hice dao. Yo me perdono a m misma. (Repita.) O si gustan, digan:
Que puedas ser feliz.
Que puedas estar libre de sufrimiento.
Que te puedas cuidar a s mismo con amor bondadoso y alegra.
Ahora, permtanse radiar amor bondadoso a todas las personas en este saln. Reciban el amor bondadoso
de otras personas en este saln. Envenles amor bondadoso a todas las personas que existen.
Finalmente, regresen su atencin a la respiracin. Descansen con una conciencia relajada.
***
Meditacin de amor bondadoso: versin abreviada
(Invocar sentimientos de amor bondadoso hacia nosotras:)
Que pueda estar libre de ira. Que pueda estar libre de odio. Que pueda llenarme de compasin. Que pueda
sentir compasin hacia m misma.
(Una persona querida) Que l/ella pueda
(Una persona neutral)
(Una persona con la que hemos tenido dificultades)
(Expandan el enfoque al mundo entero, a todos los seres humanos.)
Regresen al cuerpo. Alojemos nuestros sentimientos de calor humano y generosidad y amor hacias todos los
seres humanos en nuestros corazones.
Facilitadora: Para terminar, use las instrucciones en el Apndice A2 para Meditacin Sentada Final
98
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice A4:
Ejercicio breve de estiramiento de pie
Por favor, pngase de pie. Planten ambos pies firmemente en el piso, abran el pecho, sintiendo su propio
peso. Esta es la Pose de Montaa. Traten de sentirse presente y vivas, notando cualquier opinin que surja
y notando su respiracin en cualquier parte del cuerpo donde ms se sienta.
Ahora roten ambos hombros hacia delante cinco veces, luego cinco veces hacia atrs. Noten cmo se siente
esto en su cuerpo. Noten su respiracin. Estiren ambos brazos hacia el techo, prestando atencin a las sensaciones a travs del cuerpo. Luego sutilmente muevan sus brazos sobre la cabeza hacia la derecha, hacia
el centro, luego hacia la izquierda. Muevan sus brazos sutilmente hacia el centro, luego relajen sus brazos
hacia abajo. Note las sensaciones del cuerpo que surjan.
Noten su respiracin, sin tratar de cambiarla. Ahora sutilmente doblen las rodillas y lentamente inclinen la
cabeza hacia el frente. Lentamente inclinen el torso hacia adelante en direccin al piso, dejando que los
brazos cuelguen suavemente no tienen que tratar de tocar los dedos de los pies. Noten cmo se siente
eso en el cuerpo.
Noten su respiracin. Noten cualquier opinin o juicio que surja y dejen que sigan su curso sintiendo compasin hacia ustedes mismas.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
99
Apndice A5:
Exploracin breve del cuerpo de pie
Comiencen de pie con los ojos abiertos pero mirando hacia abajo y con los pies planos en el piso y enfocando la atencin en la respiracin. Sientan las sensaciones en las plantas de los pies. Muevan los dedos
de los pies y miren si pueden detectar cualquier sensacin en sus pies. Muevan su atencin a las piernas
y noten si pueden detectar cualquier sensacin en las rodillas, la parte inferior de las piernas y la parte
superior de las piernas. Ahora estiren las piernas y estiren los talones, prestando atencin a cualquiera
de las sensaciones. Roten sus pies en diferentes direcciones. Apunten con los dedos, flexionen sus pies
y noten cualquier sensacin. Cuando estn listas, coloquen ambos pies en el piso nuevamente.
Ahora presten atencin a los hombros. Roten los hombros, movindolos hacia el frente varias veces, luego
rotndolos hacia atrs varias veces. Inhalen, elevando los hombros hasta las orejas, y luego djenlos caer.
Cierren los ojos o entrecirrenlos lo que les sea ms cmodo.
Ahora enfquense en el cuello, notando cualquier sensacin. Muevan la cabeza hacia la derecha y hacia
la izquierda. Roten el cuello varias veces. Ahora prosigan a las muecas. Roten sus muecas hacia una
direccin, y luego hacia la direccin opuesta. Abran y cierren sus manos, notando cualquier sensacin.
Finalmente, enfoquen su atencin en el cuerpo entero, desde el tope de la cabeza hasta la punta de los
dedos. Noten cualquier sensacin a travs del cuerpo. Noten su respiracin. Ahora lentamente pongan el
cuerpo a descansar y lentamente enfoquen sus ojos hacia el centro del saln.
Hacer esta exploracin de cuerpo por uno a dos minutos varias veces al da puede ayudar a estar ms
consciente de lo que est sucediendo con su cuerpo. Las situar en el momento presente.
100
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice A6:
Caminar de rpido a lento
Comenzando de pie y prestando atencin a la respiracin, noten las sensaciones en sus pies. Ahora,
caminen en cualquier direccin usando todo el saln. Estn conscientes de moverse entre y alrededor
de las personas en el saln. Ms rpido, ms rpido, ms rpido. (2 minutos)
Nota para las facilitadoras: Con frecuencia, las participantes se ren.
Ahora caminen ms lento. Ms lento. An ms lento. Presten atencin a las sensaciones del cuerpo, a sus
emociones, a sus pensamientos. (5 minutos)
Ahora, den cuatro pasos hacia una direccin, prestando atencin a la sensacin en las plantas de los pies.
Cambien de direccin: den dos pasos en otra direccin, prestando atencin a las plantas de los pies. Ahora
cambien de direccin de nuevo: den otro paso en otra direccin, prestando atencin a las plantas de los pies.
Ahora no se muevan! (3 minutos)
Qu les parece esto? Bajen o cierren los ojos, noten su respiracin. Si lo desean, coloquen las manos en
su abdomen y noten el movimiento rtmico, cmo el abdomen se expande y se contrae. Noten las emociones
y pensamientos que estn presente. (2 minutos)
Ahora hagan una exploracin rpida del cuerpo. (3 minutos)
Momento-a-Momento en la Recuperacin
101
Apndice A7:
Exploracin breve del cuerpo sentada
Sentadas con los ojos abiertos y mirando hacia abajo, y con los pies planos en el cuerpo, sientan las sensaciones en la planta de los pies. Pongan atencin a la respiracin sin cambiarla de ninguna manera. Muevan
los dedos de los pies y miren si pueden detectar cualquier sensacin en sus pies. Muevan la atencin a sus
piernas y noten si pueden detectar cualquier sensacin en sus rodillas, parte inferior de las piernas y la
parte superior de las piernas. Ahora eleven ambas piernas y estiren los talones, permaneciendo conscientes
de las sensaciones. Roten sus pies en diferentes direcciones. Apunten con los pies. Flexionen los pies y
noten cualquier sensacin. Cuando estn listas, vuelvan a poner ambos pies en el piso.
Enfoquen su atencin en los hombros y rtenlos varias veces. Roten sus hombro hacia adelante varias
veces, luego rtenlos hacia atrs varias veces. Inhalando, eleven sus hombros hasta alcanzar las orejas, y
dejen caer los hombros. Hagan esto varias veces, luego cierren los ojos si se sienten cmodas hacindolo, o
bajen los ojos y noten cmo se sienten los hombros en este momento. Ahora pasen al cuello, notando
cualquier sensacin. Muevan la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda, rotando el cuello.
Ahora muevan las muecas. Roten sus muecas en una direccin, luego en la direccin opuesta. Abran y
cierren sus manos, notando cualquier sensacin.
Ahora enfoquen la atencin al cuerpo entero, desde el tope de la cabeza hasta la punta de los dedos de los
pies. Noten cualquier sensacin a travs del cuerpo. Noten su respiracin. Lentamente pongan sus cuerpos
a descansar y enfoquen sus ojos en el centro del saln.
Hacer una rpida exploracin del cuerpo de uno a dos minutos de duracin por lo menos varias veces al da,
les puede ayudar a notar lo que est sucediendo con su cuerpo. Esto las centrar en el momento presente.
102
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice A8:
Ejercicio de estiramiento en el piso (puede realizarse por 15-25 minutos)
Si un estiramiento produce una sensacin de calor, cosquilleo, quemazn o hasta algn dolor, simplemente
sientan lo que est sucediendo tan precisamente como sea posible. Pregntense: Cmo me estoy sintiendo
ahora mismo? Qu es esto que siento en mi rodilla, en mi espalda, en mi pierna? Dnde est exactamente? Qu cualidades tiene? Est mi mente reaccionando o respondiendo a esa sensacin?
Recuerde permitirse respirar completa y libremente. Respiren a travs de la nariz, si eso es cmodo para
usted. Trate de hacer estos ejercicios con los ojos abiertos por algunos momentos y cerrados en otros
momentos. Explore su nivel de conciencia y concentracin.
Si desea saltar alguno de estos ejercicios, asuma una postura cmoda, cierre sus ojos y visualice o sienta
cmo se siente haciendo lo que la facilitadora les dice que hagan. Siempre recuerden cuidarse bien a s mismas.
Pose de descanso Comienzo
Comiencen acostadas boca arriba en un colchn o colchoneta cmoda, o en una alfombra suave, ponindose en la posicin que llamamos pose acostada o pose de descanso. El cuerpo est completamente
relajado y la mente est completamente alerta. Los pies estn apartados el uno del otro, los brazos estn
a los lados, con las palmas de las manos mirando hacia el techo. Si se sienten cmodas, cierren sus ojos
delicadamente.
Pongan su atencin en la respiracin, entrando y saliendo del cuerpo. Simplemente permitan que est
como est en estos momentos, sin cambiarla para nada. Mueva su conciencia a travs del cuerpo, notando
cualquier sensacin que est all, cualquier rea de comodidad o incomodidad. Pueden imaginar las sensaciones de incomodidad alivindose y disolvindose al exhalar. Tambin se pueden imaginar que con la
inhalacin estn inhalando una sensacin de energa renovada, frescura y vitalidad.
En la inhalacin, comiencen a estirar los brazos sobre la cabeza, sintiendo los brazos estirarse hacia arriba y
luego bajndolos hasta el piso. Las puntas de los dedos estiradas hacia la pared, las piernas estiradas, las
plantas de los pies apuntando hacia la otra pared. Estiren el cuerpo entero y todas las partes del cuerpo, de
cualquier manera que se sienta bien. En la exhalacin, suban los brazos y bjenlos a los lados del cuerpo,
lentamente, tomando el tiempo que sea necesario, sintiendo cmo los brazos llegan al piso. Luego sientan
la liberacin cuando el peso es sostenido por el piso. Regresen a la pose de descanso, respirando con el
estmago, despiertas y relajadas.
Posiciones del gato y la vaca
Ahora, pasamos a las posiciones del gato y la vaca. De la posicin acostada, creen la intencin de
moverse, estando conscientes de esta transicin, segn se mueven a una posicin arrodillada. Luego,
apoyadas en las manos y en las rodillas. Noten cmo el cuerpo se est moviendo hacia esa posicin.
Los brazos estn debajo de los hombros, la espalda est como el tope de una mesa.
Vamos a comenzar movindonos hacia la posicin de un gato alarmado. Exhalando y arqueando la espalda,
contrayendo el abdomen, dejando que la cabeza caiga de manera que la barbilla toque el pecho, y luego al
momento de inhalar, dejen caer la espalda y muvanse a la posicin de la vaca, dejando que la espalda
baje. Nuevamente, exhalen y arquense, contrayendo el abdomen, dejen caer la cabeza. Inhalando, dejen
caer la espalda, levantando la cabeza y continen haciendo eso a su propio paso. Ahora, regresemos a la
posicin de descanso.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
103
Ahora, coloquen los brazos a los lados, en un ngulo recto con relacin al cuerpo, y lleven los pies hacia las
nalgas. Los pies estn juntos, las rodillas apuntando hacia el techo, las rodillas juntas, delicadamente muevan las rodillas hacia la derecha, ambas rodillas yendo hacia el piso, el pie izquierdo sin tocar el piso,
simplemente sobre el pie derecho. La rodilla izquierda no debe tocar la rodilla derecha. Luego, giren la
cabeza, miren hacia el lado izquierdo, girando la espina dorsal y relajndose al girar, sintiendo el estiramiento
a travs del pecho y la espalda, asegurndose que ambos hombros estn en el piso, recordando que deben
respirar. Con cada exhalacin reljense al girar la espina dorsal.
Luego, en la inhalacin, muevan la cabeza hacia el centro, las rodillas en el centro, y muevan las rodillas
hacia el lado izquierdo. El pie derecho no toca el piso y colocado sobre el pie izquierdo, la rodilla derecha
sobre la rodilla izquierda. Giren la cabeza y miren hacia el lado derecho, sintiendo cmo la espina dorsal gira.
Respiren lentamente, conscientes de todas las sensaciones. En la inhalacin, regresen las rodillas al centro,
los brazos a los lados del cuerpo, deslizando la pierna izquierda, y luego la pierna derecha. Estrense una vez
ms hasta regresar a la pose de descanso, simplemente notando cmo se siente el cuerpo en este
momento, alertas y relajadas a la misma vez.
Ahora, doblen la pierna izquierda a nivel de la rodilla, de manera que el pie est plano en el piso. Van a levantar la pierna derecha al inhalar; inhalando, eleven la pierna derecha hacia el techo, con los pies apuntando
hacia delante lo ms lejos que puedan alcanzar. Es probable que puedan levantar la pierna completamente
hasta que los dedos de los pies estn apuntando al techo, o hasta que los dedos de los pies apunten hacia
la pared. Note todas las sensaciones que estn presentes en este momento. Si gustan, muevan el pie en
crculos a nivel del tobillo. Luego cambien hacia la direccin opuesta. Si quieren, suban la cabeza hasta la
rodilla, sintiendo todas las sensaciones. Si tienen la cabeza elevada, noten cmo la cabeza se siente
pesada. Cuando estn listas, bajen la cabeza y las manos, bajando la pierna lentamente, estando consciente
de tener la espalda contra el piso. Luego, cuando la pierna entra en contacto con el piso, sientan las olas de
liberacin que viajan a travs de la pierna y el cuerpo.
Ahora, doblen la pierna derecha al nivel de la rodilla con el pie plano en el piso. Extiendan la pierna izquierda y
elvenla al inhalar. Apunten los dedos de los pies hacia la pared o hacia arriba en direccin al techo, notando
las sensaciones en la pierna y en la espalda baja, notando si hay alguna tensin en la cara o en los hombros
o en los brazos. Apunten los dedos hacia la pared o hacia el techo, notando las sensaciones en la pierna y en
la parte inferior de la espalda, notando si hay alguna tensin en la cara o en los hombros o en los brazos.
Reljense ah, mientras continan inhalando y exhalando. Si gustan, muevan el pie en crculos girando el
tobillo. Luego reptanlo en la direccin opuesta, apuntando y flexionando el pie, y permitiendo que la pierna
fluya hacia abajo bien lentamente. Presten atencin a las sensaciones del cuerpo y a sentir su respiracin.
Pose de descanso Final
Ahora, voltense boca abajo. Coloquen la cabeza en el piso, de lado, las palmas de las manos abiertas de
cara al techo. Sientan el abdomen presionado contra el piso, estn conscientes de su respiracin, permitiendo que sus cuerpos se viertan hacia el suelo. Levanten la cabeza, de manera que la barbilla toque el
piso, sin usar las manos. Durante una inhalacin, eleven la pierna derecha, rodilla estirada, respirando, sintiendo todas las sensaciones. Cuando estn listas, bajen la pierna. Ahora, durante una inhalacin, eleven la
pierna izquierda, conscientes de su respiracin y de las sensaciones presentes en este momento. De manera consciente en el momento presente, regresen a la pose de descanso. Felictense por haber sacado
tiempo para nutrirse de esta manera tan especial, para estar ms conscientes de sus cuerpos, aumentando
la flexibilidad.
104
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice A9:
Ejercicio de estiramiento largo de pie
El yoga estilo Hatha enfatiza la conciencia de momento-a-momento de manera libre de todo juicio. Exploramos
nuestros lmites y divisiones sutilmente, pero con determinacin. A algunas personas les gusta practicar posiciones
de pie frente a un espejo, para tener una perspectiva externa de lo que conlleva hacerlas, y para ver como el
cuerpo se est moviendo y estirando y doblando. Recuerden estar conscientes de su respiracin mientras practican estas secuencias de yoga.
Pose de pie
Comiencen de pie con los pies directamente debajo de las caderas. Estn conscientes de los dedos de los pies
y de las plantas de los pies. Estn conscientes de los talones y el contacto que sus pies estn teniendo con el
piso. Sintanse profundamente ancladas y conectadas con el piso. Imaginen que tienen races saliendo de sus
pies y expandindose profundamente dentro de la tierra.
Sus rodillas estn relajadas. El rea plvica est inclinada levemente hacia adelante. El pecho debe estar
expandido. Los brazos estn relajados a lo largo del cuerpo. Las reas de la cabeza, el cuello y la espalda estn
balanceadas y estiradas. Ustedes se sienten como una montaa, firmemente ancladas, con la cabeza elevada
hacia las nubes. Estn conscientes de un sentido de presencia, un sentido de alerta.
Pongan atencin a la respiracin segn fluye hacia adentro y hacia afuera del cuerpo. Ahora, respirando
profundamente, levanten sus brazos hacia los lados con los codos estirados, las palmas de las manos hacia
arriba. Estiren sus brazos sobre la cabeza, tratando de alcanzar el techo con la punta de los dedos. Y respiren.
Sientan el estirn en los codos y las costillas, la pelvis y las caderas. Si desean, miren sus manos.
Luego, agarrando la mueca derecha con la mano izquierda, estiren su brazo derecho. Luego djense ir y agarren
la mueca izquierda con la mano derecha, estirando el brazo izquierdo. Permitan que los brazos fluyan lentamente
hacia abajo. Cierren los ojos por un momento, sintiendo todas las sensaciones presentes. Noten el movimiento
rtmico de su respiracin, la inhalacin y la exhalacin.
Rotacin de hombros
Ahora vamos a rotar los hombros. Primero, eleven los hombros hasta las orejas, lo ms alto que pueda.
Los brazos colgando, movindolos junto con los hombros. Roten los hombros hacia atrs y presten atencin
a los omplatos comprimindose uno contra el otro, y el pecho expandindose. Luego permitan que los
hombros caigan. Roten los hombros hacia el frente, comprimindolos uno contra el otro. Continen rotndolos
en las cuatro direcciones hacia arriba, hacia atrs, hacia abajo y hacia arriba al ritmo que quieran.
Cuando estn listas, rtenlos hacia la otra direccin. Luego detnganse permaneciendo de pie, sintiendo el
efecto de lo que acaban de hacer, sintiendo las sensaciones en el cuello y en la regin de los hombros.
Poses de balance
Ahora probemos con una pose de balance. Comencemos centrndonos en nosotras mismas en la pose de
montaa. Enfoquen sus ojos en el piso a tres o cuatro pies de distancia al frente de ustedes. Lentamente,
dejen que el peso se apoye en la pierna izquierda. Luego, extendiendo sus brazos hacia arriba y hacia los
lados de manera que estn paralelos con el piso, eleven su pierna derecha hacia el lado y mantengan el
balance con el pie izquierdo. Respiren. Permitan que la respiracin se sienta profundamente en el abdomen.
Ahora, cuando estn listas, lentamente permitan que la pierna baje y dejen que los brazos bajen a la misma
vez. Vuelvan a adoptar la pose de montaa. Ahora, enfocndose en ese punto en el piso al frente de ustedes,
lentamente apoyen el peso de sus cuerpos en la pierna derecha, estirando los brazos paralelos al cuerpo y
Momento-a-Momento en la Recuperacin
105
elevando la pierna izquierda hacia el lado, la rodilla estirada. Estn manteniendo el balance,
respirando. Cuando estn listas, lentamente permitan que la pierna y los brazos bajen, regresando a la
pose de montaa. Cierren los ojos o bajen la vista, de pie, notando lo efectos de esa pose de balance.
Presten atencin a su respiracin.
Ahora coloquen las manos en sus caderas, girando la cabeza hacia la derecha lo ms que puedan, dejando
los hombros donde estn. Traten de mirar hacia atrs mientras giran la cabeza hacia la derecha. Sientan
cmo se estiran en esta posicin, respirando. Luego permitan que la cabeza regrese al centro, girando la
cabeza completamente hacia la izquierda, y mirando hacia la izquierda.
Regresando al centro, esta vez girando delicadamente desde la cintura hasta el hombro derecho, permitiendo
que la cabeza y el cuello le sigan. Las caderas estn en direccin hacia el frente, solo la cabeza y la parte
superior del torso giran. Respiren mientas se estiran. Ahora regresen al centro, girando hacia la izquierda.
Permitan que la cabeza y los hombros le sigan. Regresen al centro una vez ms. Ahora, dejando las manos
en las caderas, giren desde los tobillos de manera que giren el cuerpo entero, excepto los pies, hacia la
derecha, lo ms que puedan. Sigan con los ojos, yendo lo ms lejos que puedan hacia la derecha, respirando y estirando. Luego regresen al centro y permitan que los brazos bajen a los lados, regresando a la
pose de montaa. Cierren o entrecierren los ojos, detectando sensaciones, conscientes de la respiracin
entrando y saliendo del cuerpo.
Estiramiento
Ahora, al inhalar, estiren los brazos por encima de la cabeza, estirndose hacia el techo. Luego, inhalando,
metan hacia adentro los msculos abdominales y permitan que el cuerpo se doble a partir de la cintura, los
brazos tratando de alcanzar el piso, las rodillas relajadas y levemente dobladas. Relajen el cuello. Sientan
que al inhalar, la caja torcica se expande. Al exhalar, permita que sus msculos se alarguen y relajen.
Permita que la cabeza cuelgue hacia las rodillas y el piso. Si gustan, extiendan el brazo derecho al frente
de ustedes, paralelo al piso. El brazo y el hombro izquierdo permanecen relajados. Manteniendo el brazo
derecho estirado y respirando, permitan que la columna vertebral se alargue. Luego, djenlo caer. Ahora
estiren el brazo izquierdo hacia el frente, paralelo al piso. El brazo y el hombro derecho estn sueltos y
relajados. Respirando, deje caer el brazo izquierdo.
Cuando estn listas, comiencen a enderezarse. Comenzando con las caderas, y enderezando la parte inferior
de la columna vertebral, relajen un vrtebra a la vez. Suban lentamente. Regresen a la pose de montaa.
Cierren o entrecierren los ojos, detectando sensaciones. Presten atencin al ciclo de su respiracin.
Pose de silla
Ahora haremos la pose de silla. Estriando ambos brazos al frente de ustedes, imagnense que estn sentadas en una silla que est puesta detrs de ustedes. Doblen las rodillas, manteniendo los pies en el piso,
talones abajo, manteniendo la cabeza y la espalda lo ms derechas posibles. Una vez descansen en esta
posicin, respiren y logren balance. Noten las sensaciones que estn presentes. Presten atencin a la respiracin. Lleguen hasta su propio lmite, reconociendo cundo se deben poner de pie. Cuando estn listas,
lentamente pnganse de pie. Dejen caer los brazos. Sacudan los brazos y las piernas, uno a la vez. Respiren
profundamente, liberando toda tensin e incomodidad al exhalar, permitiendo frescura y una nueva vida en el
cuerpo al inhalar.
Permtanse sentirse alimentadas. Sintanse relajadas y conscientes. Estn presentes ante la vida y ante
ustedes mismas. Permitan que esta sensacin de estar centradas, si est presente, les acompae durante
el resto del da.
106
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice A10:
Meditacin sentada con conciencia en la respiracin (opcional)
Facilitadora: Para comenzar, use las instrucciones en Apndice A1 para Meditacin Sentada Comienzo
Pongan atencin en su respiracin observando, sintiendo la respiracin en las fosas nasales. O tal vez
la sientan en el pecho, notando cmo el pecho se eleva durante la inhalacin y baja durante la exhalacin.
O quiz es ms fcil sentir la respiracin en el abdomen.
Noten cmo el abdomen se eleva durante la inhalacin y baja durante la exhalacin. No hay necesidad de
modificar o cambiar la respiracin de manera alguna. Si la respiracin es poco profunda, permitan que contine as. Si es profunda, permitan que sea as. Dejen que las cosas sean como son en este momento, sin
necesidad de cambiar nada, sin juzgar lo que estn haciendo y sin la necesidad constante de que les gusten
o no les gusten las cosas que enfrentamos. Me gusta esto. No volver a hacer esto. Simplemente permita que las cosas ocurran, permtanse explorar, branse a la exploracin, a la vida y a nuevas experiencias.
Presten atencin a la respiracin. No piensen en la respiracin, sino que observen la sensacin directa de la
respiracin como entra al cuerpo y como sale del cuerpo. Sin necesidad de cambiarla, pararla o controlarla.
Si notan que su mente est tratando de darle forma o controlarla, aun de manera sutil, simplemente noten
esa tendencia y permita que la respiracin fluya libremente. (5 minutos)
Permitan que su conciencia sea delicada y abierta. Sean receptivas a recibir las sensaciones que cambian
que acompaan a la respiracin. Sientan las corrientes naturales de la respiracin. Noten que con cada
inhalacin el abdomen y el pecho se expanden, y con cada exhalacin el abdomen y el pecho se contraen.
Noten el ciclo completo de la respiracin. Y noten la quietud esa pequea pausa entre cada respiracin.
(5 minutos)
Si su mente ha divagado, lo cual todas las mentes tienden a hacer, regrsenla, sutil y firmemente, a este
momento. A esta respiracin. Consideren la respiracin como una entidad completa. (2 minutos)
Permita que la respiracin sea completamente natural y libre. Sin juzgar. Sin tener que decidir entre gustar y
disgustar lo que permea nuestras vidas. Permitan que la respiracin sea lo que sea en este momento. Si es
poco profunda, permitan que sea as. Si es profunda, permitan que sea profunda. Simplemente permitan que
sea la manera que sea en este momento. (5 minutos)
Ahora permitan que la conciencia inmensa y receptiva est presente. Inmensa como el cielo. Espaciosa.
Las sensaciones de la respiracin surgen y desaparecen en esta inmensidad. No hay nada a qu agarrarse.
No hay nada que hacer. No hay a dnde ir. Solo la respiracin tal y como es. Cada respiracin es nica y
preciada. Cada respiracin es sagrada e indispensable. (5 minutos)
Facilitadora: Para concluir, use las instrucciones en el Apndice A2 para Meditacin Sentada Final
Momento-a-Momento en la Recuperacin
107
Apndice B:
Ilustraciones de posturas de yoga
Secuencia de posturas Parte 1
3
espalda baja presionada
contra el piso
4
espalda baja
arqueada
ambos lados
ambos lados
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ambos lados
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Momento-a-Momento en la Recuperacin
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ambos lados
ambos lados
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ambos lados
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ambos lados
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Momento-a-Momento en la Recuperacin
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ambos lados
ambos lados
rotacin de hombros
10
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rotacin de cuello
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Momento-a-Momento en la Recuperacin
111
Apndice C1:
La casa de huspedes
por Rumi
El ser humano es similar a una casa de huspedes.
Cada da llega alguien nuevo a su puerta:
una alegra, una decepcin, algo difcil o doloroso
se presentarn como visitantes inesperados.
Dales la bienvenida y acgelos a todos,
incluso si es una muchedumbre de preocupaciones
la que vaca tu casa de sus muebles.
Trata a cada husped honorablemente,
ya que podra estar vacindote para una nueva delicia.
Ve a la puerta de entrada y recibe con una sonrisa
al pensamiento oscuro, a la vergenza, a la malicia, e invtales a pasar.
S agradecido con cualquiera que venga,
porque cada uno ha sido enviado como guardin del Ms All.
Derechos de autor 1997. Usado con premiso de Coleman Barks, de The Essential Rumi.
Rumi, J.a.-D. The Essential Rumi. (C. Barks, Trans.) Harper Collins, 1997
112
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice C2:
La invitacin
por Oriah Mountain Dreamer, Indian Elder
No me interesa lo que haces para ganarte la vida.
Quiero saber lo que ansas, y si te atreves a soar en satisfacer el deseo de tu corazn.
No me interesa tu edad.
Quiero saber si te arriesgaras a parecer como un tonto por amor, por tus sueos,
por la aventura de estar vivo.
No me interesa cules planetas estn en armona con tu luna.
Quiero saber si has tocado el centro de tu pesadumbre,
si las traiciones de la vida te han abierto,
o si te has marchitado y cerrado por el miedo al dolor futuro.
Quiero saber si puedes sentarte con el dolor, el mo o el tuyo,
sin intentar esconderlo, desvanecerlo o arreglarlo.
Quiero saber si puedes estar con la alegra, la ma o la tuya,
si puedes bailar con locura y permitir que el xtasis te llene hasta la punta
de los dedos, sin advertirnos que seamos cuidadosos, que seamos realistas,
o que recordemos las limitaciones de los seres humanos.
No me interesa si la historia que me cuentas es verdadera.
Quiero saber si decepcionas a otros para serte fiel a ti mismo,
si puedes soportar la acusacin sin traicionar a tu propia alma.
Quiero saber si puedes ser fiel, y por lo tanto ser confiable.
Quiero saber si puedes ver la belleza, aun cuando no sea bella todos los das,
y si puedes originar tu vida desde su presencia.
Quiero saber si puedes vivir con el fracaso, el tuyo o el mo,
y no obstante pararte a la orilla del lago y gritarle a la luna "S!"
No me interesa saber en dnde vives o cunto dinero tienes.
Quiero saber si puedes levantarte despus de una noche de pesar y desesperacin,\
cansado y golpeado hasta los huesos, y hacer lo que se tiene que hacer por los nios.
No me interesa quin eres o cmo llegaste a estar aqu.\Quiero saber si te parars en el
centro del fuego conmigo sin rehuir.
No me interesa en dnde o qu o con quin has estudiado.\Quiero saber qu es lo que te
sustenta desde adentro cuando todo lo dems desaparece. Quiero saber si puedes estar solo
contigo mismo,\y si verdaderamente te agrada la compaa que buscas en los momentos vacos.
Extraido del libro The Invitation. Derechos de autor 1999. Publicado por HarperOne, San Francisco. Todos los derechos reservados.
Presentado con permiso del autor. www.oriah.org. Mountain Dreamer, O. The Invitation. HarperOne, 1999.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
113
Apndice C3:
Autobiografa en cinco captulos
por Portia Nelson
Captulo 1
Camino por una calle.
Hay un agujero profundo en la vereda
Me caigo adentro y me pierdo. . .
Estoy desamparado.
No es mi culpa.
Me demoro una eternidad para encontrar una salida.
Captulo 2
Camino por la misma calle.
Hay un agujero profundo en la vereda.
Finjo que no lo veo.
Me caigo otra vez.
No puedo creer que estoy en el mismo lugar.
Pero, no es mi culpa.
Todava toma un tiempo largo para salir.
Captulo 3
Camino por la misma calle.
Hay un agujero profundo en la vereda.
Veo que est all.
De nuevo me caigo adentro. . . es un hbito.
Mis ojos estn abiertos.
S dnde estoy.
Es mi culpa.
Salgo inmediatamente.
Captulo 4
Camino por la misma calle.
Hay un agujero profundo en la vereda.
Camino alrededor de l.
Captulo 5
Camino por otra calle.
Derechos de autor 1994 por Portia Nelson. Del libro Theres a Hole in My Sidewalk, por Portia Nelson.
Nelson, P. Theres a Hole in My Sidewalk: The Romance of Self-Discovery. Beyond Words Publishing Company, 1994.
114
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice C4:
El viaje
por Mary Oliver
Un da finalmente supiste
lo que tena que hacer, y comenz,
aunque las voces a su alrededor
gritaba
sus malos consejos aunque toda la casa
empez a temblar
y se sinti el tirn de edad
en tus tobillos.
"Arregla mi vida!"
cada una voz grit.
Pero no se detuvo.
Saba lo que tena que hacer,
cuando el viento levant
con sus dedos rgidos
en las bases mismas,
aunque su melancola
fue terrible.
Ya era tarde
suficiente, y una noche salvaje,
y el camino lleno de cadas
ramas y piedras.
Pero poco a poco,
a medida que dejabas atrs sus voces,
las estrellas comenzaron a arder
entre las capas de nubes,
y hubo una nueva voz
que poco a poco
reconocido como propio,
que han acompaado
a medida que se acerc ms y ms profundo
en el mundo,
decidido a hacer
lo nico que poda hacer resueltos a preservar a
la nica vida que podas salvar.
Derechos de autor 1986 por Mary Oliver. Usado con permiso de Grove/Atlantic, Inc.
Oliver, M. Dream Work. Atlantic Monthly Press, 1994.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
115
Apndice C5:
Dos tipos de inteligencia
por Rumi
Hay dos tipos de inteligencia: una adquirida,
como nio en la escuela, memoriza hechos y conceptos
de los libros y de lo que el profesor dice,
recogiendo informacin de las ciencias tradicionales,
as como de las nuevas ciencias.
Con tal inteligencia usted crece en el mundo.
Usted consigue situarse delante o detrs de otros
en lo que respecta a su competencia en la retencin de informacin.
pasea con esa inteligencia
dentro y fuera de los campos del conocimiento,
alcanzando cada vez ms marcas en sus preservadas tabletas.
Hay otro tipo de tableta,
que ya esta completa y preservada dentro de ti.
Una primavera desbordante en su caja de primaveral.
Una frescura en el centro del pecho.
Esta otra inteligencia
no se torna amarillas ni se estancan su fluido
y no se mueve desde el exterior hacia el interior
a travs de conductos de fontanera-aprendizaje.
Este segundo saber es un manantial
de dentro de ti, movindose hacia fuera.
Derechos de autor 1977. Usado con permiso de Coleman Barks, de The Essential Rumi.
Rumi, J.a.-D. The Essential Rumi. (C. Barks, Trans.) Harper Collins, 1997.
116
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice C6:
El amor despus del amor
por Derek Walcott
Llegar el da
en que, exultante,
te vas a saludar a ti mismo al llegar
a tu propia puerta, en tu propio espejo,
y cada uno sonreir a la bienvenida del otro,
y dir, sintate aqu. Come.
Otra vez amars al extrao que fuiste para ti.
Dale vino. Dale pan. Devulvele el corazn
a tu corazn, a ese extrao que te ha amado
toda tu vida, a quien ignoraste
por otro, y que te conoce de memoria.
Baja las cartas de amor de los estantes,
las fotos, las notas desesperadas,
arranca tu propia imagen del espejo.
Sintate. Haz con tu vida un festn.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
117
Apndice C7:
La bondad
por Naomi Shihab Nye
Antes de averiguar lo que es la bondad tienes que haber perdido cosas, sentir que
el futuro se disuelve en un instante, como la sal en un caldo aguado.
Lo que sostenas en la mano, lo que contabas y cuidadosamente ahorrabas, todo
esto debe desvanecerse para que sepas lo desolado que puede ser un paisaje entre
las regiones de la amabilidad.
...Como nos dejamos llevar pensando que el autobus nunca va a parar, los
pasajeros comiendo maz y pollo mirando eternamente por las ventanillas...
Antes de aprender la tierna gravedad de la amabilidad, tienes que viajar hasta
donde el indio con el poncho blanco yace muerto en un lado del camino.
Tienes que ver cmo el puedes ser t. Como el tambin fue alguien que viaj por
la noche con planes y el simple aliento para mantenerlo vivo.
Antes de reconocer en tu interior la bondad como lo ms profundo, tienes que
conocer el dolor tambin como lo otro ms profundo. Tienes que amanecer con
dolor. Tienes que hablarle hasta que tu voz atrape el tejido de todas las penas y
puedas ver el tamao de la tela.
Entonces, solo entonces, la bondad tiene ya sentido. Slo la bondad ata tus
zapatos y te lanza al da para ir a correos y comprar el pan, solo la bondad levanta
la cabeza desde la muchedumbre para decir: eres t a quien he estado buscando.
Y entonces va contigo a todos lados como una sombra o una amiga.
De Words Under the Words: Selected Poems, por Naomi Shihab Nye. Derechos de autor 1995. Reimpreso con permiso de Far Corner Books, Portland, Oregon.
Nye, N.S. Words Under the Words: Selected Poems. (A Far Corner Book) The Eighth Mountain Press, 1994.
118
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice C8:
Muchos Somos
por Pablo Neruda
De tantos hombres que soy, que somos,
no puedo encontrar a ninguno:
se me pierden bajo la ropa,
se fueron a otra ciudad.
Cuando todo est preparado
para mostrarme inteligente
el tonto que llevo escondido
se toma la palabra en mi boca.
Otras veces me duermo en medio
de la sociedad distinguida
y cuando busco en m al valiente,
un cobarde que no conozco
corre a tomar con mi esqueleto
mil deliciosas precauciones.
Cuando arde una casa estimada
en vez del bombero que llamo
se precipita el incendiario
y se soy yo. No tengo arreglo.
Qu debo hacer para escogerme?
Cmo puedo rehabilitarme?
Todos los libros que leo
celebran hroes refulgentes
siempre seguros de s mismos:
me muero de envidia por ellos,
en los filmes de vientos y balas
me quedo envidiando al jinete,
me quedo admirando al caballo.
contina en la prxima pgina
Momento-a-Momento en la Recuperacin
119
120
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice D1:
El ciclo de estrs
Momento-a-Momento en la Recuperacin
121
Apndice D2:
Cmo usar el calendario de estrs
Cada da se experimenta estrs, traten de enfocarse en lo que est pasando lo ms rpido posible y
regstrelo en el Calendario de Estrs (Consulte el Apndice D3 a continuacin).
El estrs por el que ustedes pasan puede ser debido a cualquiera de las siguientes cosas:
incomodidad fsica o dolor
ansias o deseos
un impulso a usar drogas
pensar dejar el tratamiento
frustraciones relacionadas con sus hijos
conflicto con el personal, compaeras o familiares
pensar en culpar o herir a otra persona o a s misma
Determinen si puede evitar alejar, suprimir, negar, ignorar o conquistar estos pensamientos o impulsos.
Determinen si pueden prestar atencin a lo que est pasando, adentro y fuera de ustedes de manera compasiva y curiosa. Registren lo que han notado. Qu notan en sus cuerpos? Qu pensamientos surgen?
Qu emociones surgen?
Si no notan nada, regstrenlo.
Qu, dnde y quin precipit su estrs? Segn observan esto, mantnganse presentes. Noten cmo su
cuerpo est sintiendo: est acelerado el corazn? Sienten un nudo en su estmago? Sienten su cuerpo
rgido y contrado? Noten los pensamientos que pasan por sus mentes, la conversacin que tienen con ustedes
mismas. Sientan sus emociones ira, miedo, pnico, tristeza, duelo, ansiedad, preocupacin, frustracin.
Reaccionaron debido a la costumbre que tienen de hacer lo mismo, tal como ponerse agresivas o imposibilitadas ante la situacin? Qu hicieron exactamente?
Sintieron que tenan opciones sobre cmo actuar?
122
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice D3:
Calendario de estrs
Qu, dnde y quin
precipit el estrs?
Maana o noche?
Da de semana
o fin de semana?
Registre las
sensaciones del
cuerpo, emociones/
sentimientos/
pensamientos
Reaccion de
acuerdo a la costumbre
que tiene de hacer lo
mismo? Si es as,
describa su reaccin.
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
SBADO
DOMINGO
Momento-a-Momento en la Recuperacin
123
Apndice D4:
Explicacin del ciclo de estrs
Muchas cosas en la vida producen estrs. No siempre podemos evitar las cosas externas que no son placenteras y que a veces se sienten amenazantes. La realidad es que situaciones externas o personas pueden
ser fsicamente peligrosas hacia nuestra persona. En otros casos, situaciones externas o personas pudieran
sentirse como que atentan contra la vida cuando no estn haciendo tal cosa.
El cuerpo est bellamente diseado para responder a cosas que una percibe como amenazantes. De
hecho, la reaccin del cuerpo a situaciones amenazantes es un mecanismo importante de supervivencia.
Cuando una enfrenta amenazas, el cuerpo reacciona con una respuesta de lucha o huida. Los latidos del
corazn y la respiracin aumentan para llevar oxgeno a la sangre, la cual viaja a los msculos de las piernas
y los brazos para que puedan luchar o correr. La mente se enfoca ms y est alerta para no distraerse y
enfrentar mejor el peligro que est ante ustedes. Estas son reacciones saludables del cuerpo.
El problema surge cuando ustedes estn en un estado constante o crnico de estrs. Esto puede suceder no
cuando se est enfrentando amenazas inmediatas contra su persona o supervivencia, sino cuando una se
percibe como estando en peligro o amenazada. Su cuerpo est en constante respuesta ante el estrs o en hperatencin. Su cuerpo reacciona como si estuviera en peligro constante cuando en realidad tal vez no lo est.
Tal vez no estn conscientes que estn en un estado crnico de estrs. Pudieran estar fuera de contacto
con las sensaciones de sus cuerpos. Tal vez nieguen sus emociones o pensamientos, o traten de suprimirlos
o hacer que desaparezcan. El efecto a corto plazo de estar en un estado crnico de estrs o hper-atencin es
tal vez experimentar ansiedad, ira, confusin, auto-estima negativa, prdida de alegra y energa, depresin,
problemas del dormir, dolores de cabeza crnicos, dolor de espalda y problemas estomacales por eso de
mencionar algunos. Los efectos a largo plazo de estar en un estado de estrs crnico pueden manifestarse en
el cuerpo a travs de presin arterial elevada crnica, problemas del corazn, depresin, agotamiento fsico y
psicolgico y auto-medicacin para escapar sentir estrs. En situaciones en las que ya est padeciendo de
una enfermedad como diabetes, asma o VIH, el estrs puede empeorar estas condiciones.
Debido a que el estrs crnico se siente horrible, las personas recurren a cosas que ellas creen que le
ayudarn a aliviar estos sentimientos. Esto quiere decir que maneras de lidiar con eso puede incluir alcohol
o drogas, fumar, cafena, trabajo, sexo, comida o apuestas. Pero estas destrezas de manejo, a largo plazo,
no producen resultados beneficiosos. De hecho, con frecuencia, empeoran las cosas. Aumentan el sentido
de estrs y crean otros problemas en nuestras vidas. Durante la recuperacin, estas conductas nocivas
pueden precipitar el deseo de usar y recadas, aumentando el riesgo de repetir trauma o empeorar problemas de salud mental.
Haciendo uso de una respuesta saludable ante el estrs, una maneja el estrs en maneras que son verdaderamente beneficiosas. Por ejemplo, a travs de prcticas tales como yoga, meditacin y conciencia del
momento presente, se aprende a responder al estrs de maneras ms saludables. Estas prcticas pueden
ayudar a hacerlas sentir ms calmadas, a pensar ms claramente, a estar ms conscientes de la reaccin
de atencin del cuerpo ante el estrs, y poder responder en lugar de reaccionar al estrs. Aunque no pueden
controlar todas las situaciones estresantes en su vida, tienen la opcin de decidir cmo responder a estas
situaciones. Pueden aprender a percibirlas ms acertadamente, para comprender qu es lo que contribuye a
sentir estrs, y cmo responder al estrs de maneras ms saludables. Pueden calmar y aclarar la mente
para tomar mejores decisiones sobre cmo responder.
En la recuperacin, aprender a cmo identificar los sntomas tempranos de aviso de precipitantes y
deseos de usar es esencial. El estrs es un precipitante principal para deseos de usar y recadas. Mientras
ms aprenden sobre su reaccin personal ante el estrs y lo que causa su estrs, ms sabrn sobre sus
precipitantes para deseos de usar y recadas.
124
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice E1:
Tringulo de conciencia
Pensamientos
Conciencia
Sensaciones
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Emociones
125
Apndice E2:
Cmo trabajar con sensaciones del cuerpo, cmo trabajar
con emociones/sentimientos, cmo trabajar con pensamientos
Cada una de nosotras debe aprender a desarrollar seguridad interna. Muchas herramientas pueden ayudar a
alcanzar esto, lo cual vara de una persona a otra. Esta grfica muestra el cuerpo, emociones y pensamientos los cuales son clave de nuestro estado de nimo. Al principio, puede que sea difcil identificar las
sensaciones de sus cuerpos, las emociones y los pensamientos. Pero con la prctica, se har ms fcil.
Cuando sienten deseos de usar drogas, cmo pueden trabajar con su cuerpo (los latidos del corazn, la
tensin muscular, la resequedad en la boca), sus emociones (ansiedad, ira) o sus pensamientos (Tengo
que usar ahora mismo!) cuando no saben lo que estn pasando?
En estos momentos, cuando el cerebro est secuestrado, enfocarse en el cuerpo o en la respiracin las conducir al preciso momento. Al enfocarse en el cuerpo, pueden comprender lo que est pasando en el momento
presente reduciendo la velocidad de sus reacciones y comprendiendo mejor lo que est sucediendo.
Tal vez parezca ilgico estar con lo que les est ocurriendo en el cuerpo. Pero si miran cuidadosamente,
descubrirn que las sensaciones del cuerpo son temporeras desaparecen si no se hace algo al respecto.
Simplemente observen, como un gato observa a un ratn pero con compasin. Si las sensaciones de sus
cuerpos, las emociones y los pensamientos son muy fuertes, entonces tienen que hacer algo: hablen con
alguien o salgan a caminar para distraerse. Una vez el cuerpo y la mente se relajan con estas prcticas,
entonces pueden explorar otras emociones tales como miedo. Este proceso alterar lo que est pasando y
les ayudar a sentirse mejor.
La primera herramienta en el Tringulo de Conciencia es prestar atencin al cuerpo. Esta es una de las
mejores maneras de regresar al momento presente e identificar cuando algo es emocionalmente errneo.
Al prestar atencin a sus cuerpos, ustedes podrn notar seales de angustia o de estar desequilibradas.
Un mtodo es prestar atencin a las sensaciones fsicas. Hay tensin o dolor en su cuerpo? Cmo se
siente su cuerpo ahora mismo? (Noten que no les estoy preguntando por qu sus cuerpos se sienten de
cierta manera, porque eso resultara en historias o interpretaciones que distraen la atencin del momento
presente.)
Sus cinco sentidos vista, odo, tacto, gusto y olfato tambin las anclan en el presente.
Si estn en armona con los sonidos, el odo es un buen lugar para poner la mente a descansar. La meta no es
escuchar a un nivel superficial tal como me gusta este sonido o no me gusta este sonido. Por el contrario,
es puramente escuchar: simplemente estar presente ante los sonidos a su alrededor. Escuchen el ruido de la
calle, los pjaros cantando, el silencio entre los autos pasando escuchar todo sin juzgar o sin hacer esfuerzo.
Otros sentidos logran lo mismo. Si son visuales, permitan que sus ojos absorban lo que est presente en su
ambiente: un rbol, una flor, una nube, un taxi amarillo, grafiti, una pintura. El gusto es otra buena herramienta
para practicar conciencia del momento presente; durante cada comida, mastiquen su comida o tomen su
bebida lentamente, realmente saborendola y notando cmo los sabores y texturas cambian.
126
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Algunas personas encuentran que respirar es extremadamente relajante. Traten de seguir la inhalacin y
la exhalacin en cualquier parte del cuerpo donde la respiracin se sienta ms fuerte. Pudiera ser en el
abdomen, expandindose y contrayndose, en el rea del pecho, en los orificios de la nariz. Signan el
movimiento rtmico sin tratar de manipularlo o pensar en eso.
Finalmente, existe la meditacin caminando. Cuando una camina o mueve el cuerpo, pueden enfocar la
conciencia en las plantas de los pies o en el ritmo de sus brazos en lugar de siempre enfocarse en la
mente, pensando en el pasado o en el futuro.
Personas en recuperacin muchas veces tienen dificultad para estar en contacto con sus cuerpos. Las drogas
adormecen el cuerpo, evitando que puedan sentir cualquier cosa. La conciencia del momento presente hace
lo opuesto: ayuda a enfocarse en el cuerpo, sientiendo tanto incomodidad como placer.
La segunda herramienta en el Tringulo de Conciencia es prestar atencin a las emociones. Las emociones no permanentes eso quiere decir que cambian todo el tiempo. En lugar de suprimir o negar o ignorar
o tratar de conquistar emociones, ustedes quieren prestar atencin a las emociones que estn teniendo.
Cuando tratan de suprimir o negar o ignorar o conquistar emociones, lo que estn haciendo es alimentndolas. Pero cuando tratan de sentir la emocin, ustedes la contemplan, con curiosidad afectiva en lugar de
juzgarlas con bondad y compasin hacia ustedes mismas. Se mueven hacia la emocin en lugar de alejarse de la emocin, acercndose lo ms posible para notar cmo se siente la emocin en sus cuerpos.
Esto es opuesto a lo que ustedes usualmente hacen alejarse de emociones que son difciles. Cuando
presten atencin a las emociones, noten cunto se pueden acercar sin que las emociones sean muy difciles
o abrumadoras. Si se hace muy difcil, aljense un poco hasta sentirse cmodas con esta emocin.
La tercera herramienta en el Tringulo de Conciencia es prestar atencin a los pensamientos. Lo que es
importante aqu es presenciar el pensamiento sin tratar de cambiarlo, ignorarlo o suprimirlo. Simplemente
noten el pensamiento no se atrapen en su contenido. Por ejemplo, tal vez piensen en un familiar o ser
querido. Entonces se quedan enfrascadas en una historia sobre esa persona, tal como por qu no le llaman,
o lo que le dijeron o lo que sucedi la ltima vez que se vieron. Cuando presencien el pensamientos, simplemente ntenlo sin entrar en historias acerca del pensamiento. Recuerden, sus pensamiento no son
necesariamente ciertos. La mayor parte del tiempo, asumimos que un pensamiento es cierto pero ms
tarde recibimos informacin que nos dice que eso es realmente nuestra interpretacin. De hecho, la mayora
de nuestros pensamientos son secreciones no productivas de la mente. Y es importante saber que somos
algo ms grande que nuestros pensamientos.
Cules son algunas sensaciones del cuerpo, emociones o pensamientos que han experimentado cuando
estn estresadas?
Momento-a-Momento en la Recuperacin
127
Apndice F:
La tcnica de la luz del semforo
Pare.
Respire.
Luz roja
Luz amarilla
Pause y suavcese.
Luz amarilla
Proceda.
128
Luz verde
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice G:
Mujer joven / Mujer mayor / Hombre mayor
Momento-a-Momento en la Recuperacin
129
Apndice H:
La historia del mono
Dicen que en la India hay una manera particularmente sabia de atrapar monos. Segn la historia, los
cazadores cortan un hueco en un coco que es lo suficientemente grande como para que el mono meta la
mano. Luego taladran dos huecos pequeos en el otro extremo, pasan un alambre a travs y aseguran el
coco en la base de un rbol.
Luego colocan una banana dentro del coco y lo esconden. El mono baja, mete la mano y agarra la banana.
El hueco est hecho para que la mano entre pero no salga. Para liberarse lo que el mono tiene que hacer
es soltar la banana. Pero la mayora de los monos no lo hacen.
Muchas veces nuestras mentes se quedan atrapadas de igual manera a pesar de nuestra inteligencia.
Por esta razn, cultivar la actitud de dejar las cosas pasar, no apegarse a las cosas es fundamental para
practicar conciencia del momento presente. Cuando comenzamos a prestar atencin a nuestra experiencia
interna, rpidamente descubrimos que hay ciertos pensamientos y sentimientos y situaciones que la mente
quiere preservar. Si son placenteros, tratamos de prolongar estos pensamientos o sentimientos o situaciones, los estiramos y los evocamos una y otra vez.
Similarmente hay muchos pensamientos y sentimientos y experiencias que queremos eliminar o prevenir
y protegernos de tenerlos porque no son placenteros y son dolorosos y alarmantes de una u otra manera.
En la prctica de meditacin intencionalmente echamos a un lado la tendencia de elevar algunos aspectos
de nuestra experiencia y rechazar otros. En lugar de eso dejamos que nuestra experiencia sea como sea
y practicamos observarla de momento a momento. Dejar que las cosas pasen es una manera de permitir
que las cosas sean como sean, de aceptarlas como son.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice I 1:
Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas
en emociones: rutas paralelas para resolver problemas
Desde una perspectiva de sistemas, hay dos componentes principales interaccionando con el dolor
emocional. Uno es la esfera de sus sentimientos, el otro es la esfera de la situacin o el problema,
que se encuentran en la raz de los sentimientos.
1. Reconozcan lo que estn sintiendo y pensando con relacin al problema.
2. Detnganse y presten atencin al sentimiento sin juzgar, sin tratar de explicarlo o hacerlo desaparecer.
Respiren. Sintense con la emocin. Noten lo que sucede con el sentimiento cuando lo aceptan y permiten
que permanezca all. Prestando atencin consciente a sus emociones influencia cmo se resolvern. Traten
de estar conscientes de la fuente de su sufrimiento. Es miedo, culpa o prdida? Qu pensamientos pasan
por su mente? Son acertados? Le estn diciendo sus sentimientos que hagan cosas que ustedes saben
que van a empeorar en lugar de mejorar las cosas? Estn sus sentimientos afectando su juicio y habilidad
de ver las cosas claramente?
3. Sus emociones estn all por una razn: son parte de un sistema de retroalimentacin que ayuda a
resolver situaciones difciles. Lleven compasin y aceptacin a sus sentimientos. Cuando saben que son
capaces de cuidar una emocin, la misma se encoje y ustedes pueden liberar el sentimiento ms fcilmente.
4. Traten de diferenciar el problema de sus emociones sobre el problema. Pueden ver su estado emocional como algo separado del problema? Si pueden ver la situacin claramente, pueden resolverlo ms
efectivamente.
5. Si sus emociones estn influyendo su habilidad de ver el problema completamente, regresen a los pasos
previos hasta que los sentimientos se resuelvan.
6. Miren al problema completamente, descompngalo en partes manejables y formulen un plan de accin.
Escuchen a su intuicin en el proceso. Si no hay nada que puedan hacer para resolver el problema,
entonces no hagan nada. Hacer nada es algo que es tan apropiado como una hacer algo.
7. Nuevamente usen conciencia del momento presente para con sus emociones. Les ayuda a calmar sus
emociones el plan de accin (o no accin)? Hay algo ms que debe suceder para ayudar a calmar sus emociones? Al actuar con conciencia plena del momento presente, ya sea si resulta en hacer o no hacer nada,
estn dejando el pasado atrs. Al actuar en el presente, las cosas cambian en respuesta a lo que ustedes
eligen hacer, y esto a su vez afectar al problema en s. Puede ayudarlas a funcionar efectivamente a pesar
de reacciones emocionales fuertes y puede ayudarlas a evitar hacer cosas que pudieran empeorar las cosas.
8. Revisen su plan de accin (o no accin) o sganlo. Recuerden, es un proceso de resolucin paralela.
Cuando se sufre de dolor emocional, usen destrezas de manejo enfocadas en emociones y enfocadas en
problemas.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
131
Apndice I 2:
Cmo trabajar con emociones perturbadoras
usando conciencia plena del momento presente
Hablemos sobre algunas maneras en las que ustedes pueden trabajar con emociones perturbadoras usando
conciencia del momento presente. Primero, sientan el sentimiento. Detnganse. Sintense con su ira, vergenza,
culpa, ansiedad, frustracin, miedo. No lo inhiban, no lo supriman, no lo ignoren, ni traten de conquistarlo.
Identifiquen la emocin. Es ira? Miedo? Ansiedad? Culpa? Vergenza? Recriminacin? Frustracin?
Desenreden las emociones. Recuerden que las emociones no son permanentes: surgen, permanecen por un
tiempo y luego desaparecen. Emociones muy cargadas regresan. La tarea de ustedes es sentirlas con paciencia, aceptacin y conciencia sin juzgar.
Presten atencin, con afecto y curiosidad, a la naturaleza de la emocin: cun fuerte es? Cunto dura?
Otras cualidades en la emocin?
Desempaquen la emocin. Qu quieren decir esas palabras? Es como abrir y mirar cuidadosamente dentro
de un paquete. Contestar las siguientes preguntas puede ayudarles a desempacar emociones: cun fuerte es
esta emocin en una escala de 0 a 10? Va y viene? Dnde en mi cuerpo la siento? La siento como tensin
en mi cuerpo, como un dolor punzante, pulsante? Qu me estoy diciendo a m misma? Cules son mis pensamientos ahora mismo?
Si es posible, branse a la emocin. Abrirse quiere decir suavizarse y ver lo que hay all no contraer, rechazar,
suprimir, ignorar o tratar de ser ms fuerte que la emocin. Es como la diferencia entre agarrar algo con el puo
cerrado y agarrar algo en la palma de la mano con la mano abierta. Si agarran algo con el puo cerrado, no
pueden mirarlo. Pero si agarran algo en la palma de la mano con la mano abierta, pueden mirarlo y examinarlo.
Si la emocin es muy fuerte, acrquense a ella lo ms posible, lenta y delicadamente. Si no pueden hacerlo,
noten cmo su mente est atada fuertemente a esa emocin y contine observndola. Si la emocin es insoportable, distriganse por un rato y hagan algo positivo; regresen ms tarde y miren la herida cuando se sientan
ms fuertes. Continen mirando la herida, la vergenza, a la culpa, etc. Eventualmente el dolor emocional
pasar y se convertir en cicatriz.
Aprendan a responder en lugar de reaccionar. Noten su impulso de actuar, pero no hagan nada. Respiren profundamente. Elijan responder de una manera que es compasiva hacia ustedes mismas. Si la emocin involucra
a otra persona, determine si es posible sentir empata por la otra persona, si se pueden poner en los zapatos
de la otra persona. Piensen en las consecuencias de sus acciones. No comprometan su futuro o recuperacin a
un momento de furia, frustracin, ira o miedo.
132
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice J:
Cmo trabajar conscientemente con
pensamientos que pueden resultar en recadas
Presten atencin a sus pensamientos con la intencin de prestar atencin. Cuando no tienen la
intencin de prestar atencin, entonces la atencin es momentnea. Noten cmo se estn hablando a
s mismas. Noten lo que se estn diciendo a s mismas sobre otra persona o situacin.
Identifiquen ese pensamiento como pensar. Tal vez estn pensando sobre el pasado de arrepentimiento, vergenza, Io pude haber hecho mejor. Tal vez se estn preocupando por el futuro: Qu pasar
si ? Tengan cuidado de no quedar atrapadas en el contenido del pensamiento, o inventando escenarios o
eventos que pudieran pasar. Simplemente noten el pensamiento y, si gustan, dganse a s mismas:
Siguiente.
As es como resulta prestar atencin con intencin: digamos que ustedes se disponen a prestar atencin
a sus pensamientos. Surge un pensamiento sobre alguien con quien ustedes tienen un conflicto. Ustedes
comienzan a pensar sobre lo que l o ella dijo, y luego en lo que sucedi. Ustedes comienzan a sentirse
enojadas y piensan sobre cmo quieren actuar en reaccin a esos sentimientos. Esto es no es prestar
atencin con intencin.
As es como se presta atencin con intencin: ustedes se disponen a prestar atencin a sus pensamientos.
Surge un pensamiento sobre alguien con quien ustedes tienen un conflicto. Se detienen ah y dicen: OK,
eso es un pensamiento. (A esto se le llama ponerle una etiqueta al pensamiento.) Luego se dicen a s
mismas: Eso es un pensamiento sobre esa persona. Ustedes reconocen el pensamiento pero no piensan
demasiado en l. Ustedes dicen: OK, ya pas. Ustedes continan prestando atencin al prximo pensamiento que surge. Se dicen a s mismas: OK, esto es un pensamiento acerca de (asgnenle una etiqueta
al pensamiento). Continuen prestando atencin para ver si surge otro pensamiento y as sucesivamente.
Recuerden que todos los pensamientos son como nubes. Surgen, se quedan por un rato y luego continan.
Pensamientos que son muy cargados regresan. Noten que el pensamiento ha regresado. Dganse a s mismas: Siguiente. Luego noten el prximo pensamiento. Los pensamientos son como olas, uno detrs de
otro.
Noten tambin el impulsos a actuar inmediatamente en respuesta a sus pensamientos. Pausen por un
momento. Respiren profundamente. Regresen a uno de los cinco sentidos o a la respiracin. Respondan,
no reaccionen. Cuando ustedes responden tienen opciones. Piensen en las consecuencias de sus acciones.
No comprometan sus futuros en un momento de ira, frustracin, inseguridad o miedo.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
133
Apndice K:
Caractersticas de estilos
de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva
Pasiva
Asertiva
Complacer, gustarles a
otras personas.
Dominar o humillar.
Se siente moralmente
superior, controladora y
superior. A veces se siente
avergonzada o egosta
ms tarde.
Se siente segura de s
misma y exitosa. Se siente
bien consigo misma en el
momento y ms tarde. Se
siente en con trol, se respeta a s misma y est
orientada a alcanzar metas.
Conductas
verbales
Conductas
no verbales
Escucha detenidamente.
Su actitud es calmada y
segura. Comunica compasin y fuerza. Su voz es
firme, clida y expresiva.
Mira directamente a la otra
persona, pero no se le
queda mirando. Sus
manos estn relajadas.
Mantiene la cabeza elevada y se inclina hacia la
otra persona. Tiene una
expresin relajada.
Sus metas
aparentes
Sus sentimientos
aparentes
134
Agresiva
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Pasiva
Agresiva
Asertiva
Beneficios
Evita situaciones
desagradables, conflictos,
tensiones a corto plazo y
confrontacin. No tiene
que asumir responsabilidad por sus decisiones.
El efecto en los
sentimientos de
otras personas
Se sienten culpables,
superiores, frustradas y
hasta enojadas.
Se sienten humilladas,
depreciadas o heridas.
Se sienten respetadas
o valoradas. Se sienten
libres de expresarse a s
mismas.
Los sentimientos
de otras
personas
hacia usted
Se sienten irritadas. Le
tienen lstima y le desprecian. Se sienten frustradas
e indignadas con usted. Le
pierden respeto porque es
dbil y no sabe dnde
est parada.
Se sienten heridas,
defensivas, humilladas o
enojadas. Le resienten,
desconfan y le temen.
Tal vez quieran venganza.
Usualmente la respetan,
confan y la valoran a
usted. Saben dnde usted
est parada.
Posibles
resultados en
su conducta
Momento-a-Momento en la Recuperacin
135
Apndice L1:
El continuo de la ira
Comienza con:
Y est
alimentado por:
Deseo
(Lo que gusta)
Aversin
(Lo que disgusta)
Se demuestra
como:
Impaciencia
Irritacin
Estar enfadada
Frustracin
Desilusin
Prdida
Tristeza
Dolor
Orgullo
Superioridad moral
Ira
Furia
Violencia
Hacia una misma
Hacia otras personas
[Esta conceptualizacin de ira proviene de una adaptacin de Beth Roth de Ron Liefer The Buddhist
Conceptualization and Treatment of Anger, Journal of Clinical Psychology, 1999, 55, pgina 339-351.
Adaptacin usada con permiso de Roth.]
136
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice L2:
Dinmicas de la ira: Respuesta de lucha o fuga
Lucha
Fuga
Paralizado o congelado
Momento-a-Momento en la Recuperacin
137
Apndice L3:
Cmo desempacar emociones: la respuesta de
conciencia plena del momento presente ante la ira
El cuerpo:
Noten su respiracin, los latidos de su corazn, sus estmagos, si el cuerpo se siente tenso, si estn
apretando sus puos o quijadas, si las manos estn sudando. Noten cualquier seal de incomodad o
deseos de usar pero no acten en respuesta a ellas.
Emocin:
Observen sus emociones: miedo, irritacin, impaciencia, dolor, tristeza, orgullo, superioridad moral.
Identifiquen o reconozcan las emociones que sienten pero no acten en respuesta a ellas.
Pensamientos:
Presten atencin a sus pensamientos pensamientos de escape, de darse por vencidas o de usar.
Presten atencin a sus deseos de revancha o a su deseo de luchar. Recuerden que los pensamientos e
impulsos son temporeros, y cun a menudo no resultan ser ciertos.
Presencien estos pensamientos sin dejarse arrastrar por ellos o sin actuar en respuesta a ellos.
138
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice M:
Perdn: Lo que es y lo que no es
Perdn no es:
Perdn es:
Momento-a-Momento en la Recuperacin
139
Apndice N:
Certificado de graduacin
CERTIFICADO DE GRADUACIN
NOMBRE DE L A PARTICIPANTE
Por completar satisfactoriamente el programa:
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado
en conciencia plena del momento presente para la prevencin
de recadas en mujeres en recuperacin
140
Firma
Fecha
Firma
Fecha
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice O:
Encuesta de Satisfaccin de clienta para MBRP-W
PARA NADA=0
ALGO=1
OK=2
CONSIDERAMENTE=3
EXTREMADAMENTE=4
Justo=1
Bueno=2
Muy bueno=3
Excelente=4
Momento-a-Momento en la Recuperacin
141
15. Por favor dganos qu fue lo que ms le gust acerca del grupo.
16. Por favor dganos qu fue lo que menos le gust del grupo o qu se puede mejorar.
17. Si le fuera a hablar a mujeres en recuperacin sobre este grupo, qu les dira sobre lo que aprenderan?
Gracias!
142
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice P:
Formulario de retroalimentacin para la facilitadora
Nombre de la facilitadora: __________________________________________________________
Fechas: __________________________________________________________________________
PARA NADA=0
ALGO=1
OK=2
CONSIDERAMENTE=3 EXTREMADAMENTE=4
Momento-a-Momento en la Recuperacin
143
PARA NADA=0
ALGO=1
OK=2
CONSIDERAMENTE=3 EXTREMADAMENTE=4
144
Momento-a-Momento en la Recuperacin
PARA NADA=0
ALGO=1
OK=2
CONSIDERAMENTE=3 EXTREMADAMENTE=4
JUSTO=1
BUENO=2
MUY BUENO=3
EXCELENTE=4
13. Por favor dganos qu fue lo que ms le gust acerca del grupo:
14. Por favor dganos qu fue lo que menos le gust del grupo o qu se puede mejorar:
Momento-a-Momento en la Recuperacin
145
15. Si le fuera a hablar a mujeres en recuperacin sobre este grupo, qu les dira sobre lo que aprenderan?
Gracias!
Fecha de hoy:
146
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice Q:
Adiccin, estrs, recadas, conciencia
plena del momento presente y el cerebro
En la dcada de los ochenta, cientficos comenzaron a darse cuenta que el cerebro es un rgano plstico.
Es maleable, con capacidad de recuperacin y receptivo. Ms aun, el cerebro cambia en respuesta a experiencias, no solo modificando la manera en que trabaja sino remodelando y reconfigurando su estructura.
Cientficos han observado que la meditacin promueve neurognesis, o el crecimiento de nuevas clulas
cerebrales, lo cual mejora el aprendizaje y la memoria.
La conciencia plena del momento presente alienta a que las participantes se enfoquen en la conciencia de
momento-a-momento de lo que est presente. En lugar de tratar de alcanzar estados mentales o sentimientos preferibles, enfatiza en aceptar lo que se encuentra en ese momento incluyendo el deseo por cosas que
son diferentes a lo que son.
Conciencia plena del momento presente es efectiva en la prevencin de recadas a muchos niveles. Puede
ayudar a las personas a reconocer sntomas de aviso tempranos, de manera que no se responda a un deseo
de usar. Fomenta una conciencia ms amplia de flashbacks, memorias del cuerpo, pesadillas, hipervigilancia, visin de tnel, mala memoria, cavilacin y conductas auto-destructivas. Enfoca la atencin en
pensamientos que preceden el deseo de usar y permite que las personas reinterpreten sus experiencias
problemticas. Estudios sobre los efectos de la meditacin en el cerebro demuestran que el cerebro se
puede reconectar a la normalidad a travs de conciencia sistemtica.
El psiclogo Alan Marlatt de University of Washington define recada como: un proceso de desarrollo en
el cual volver a usar sustancias es el ltimo evento en una serie larga de respuestas mal adaptativas a
estresores internos o externo o a estmulos. Debido a que la recada es un proceso, se puede detener en
cualquier momento prestando atencin a las seales tempranas. Conciencia plena del momento presente
ayuda a las participantes a notar pensamientos, conductas, estados de nimo, sensaciones fsicas y emociones que pudieran preceder la recada.
La fisiologa de la adiccin es una dinmica auto-perpetuadora. Los sntomas de un deseo de usar una
compulsin irracional o un ansia de hacer algo son similares a los de pnico agudo. La amgdala la
parte del cerebro especializada en emociones negativas y miedo se activa durante el deseo de usar.
Cuando surge un ansia por usar, o durante una emergencia, la amgdala enva seales que activan las
glndulas adrenales, localizadas en el tope de los riones.
A su vez, las glndulas adrenales secretan norepinefrina y epinefina comnmente conocida como adrenalina o la hormona de lucha-o-fuga. En una segunda ola de respuesta, la hormona cortisol es secretada en
el torrente sanguneo, provocando hipervigilancia e hper-atencin. Cortisol penetra el cerebro y encoge al
hipocampo el centro de aprendizaje y memoria. Este proceso reduce la capacidad cognitiva y la capacidad
de memorizar o recordar claramente. Pero no es solo cortisol la que ocasiona este dao: el hipocampo
tambin se atrofia bajo la influencia de drogas, alcohol y trauma. En resumen, las emociones que preceden
y acompaan la adiccin as como las mismas sustancias adictivas tienen efectos dramticos en el
funcionamiento del cerebro.
Para informacin sobre los efectos de las drogas en el cerebro, visite esta pgina del Internet:
http://www.drugabuse.gov/scienceofaddiction/
contina en la prxima pgina
Momento-a-Momento en la Recuperacin
147
Apndice Q: Adiccin, estrs, recadas, conciencia plena del momento presente y el cerebro, continuacin
148
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice R:
Adaptacin de MBSR a MBRP-W
Programa MBSR
Tradicional
Caractersticas de
grupos de Mothers Hope
Respuesta
de clientas
Adaptacin
Respuesta de
clienta a adaptacin
Exploracin del
cuerpo completo
acostadas, ojos
cerrados.
Incidencia alta de
trauma y/o historial
de abuso sexual.
Puede provocar
una memoria del
cuerpo y flashbacks
e inducir ansiedad
en algunas.
Sensacin de
estar en control del
cuerpo. Sensacin
de conciencia con
seguridad.
Exploracin del
cuerpo es solo
exploracin.
El uso de drogas
ha interrumpido
la capacidad de
sensacin.
No siento nada.
Movimiento guiado,
luego exploracin.
Conciencia de
sensacin.
Meditacin en la
respiracin, ojos
cerrados.
Historial de trauma,
fsicamente
cansada.
Puede precipitar
sntomas de PTSD
y/o sueo.
Meditacin ms
corta, ojos abiertos.
Aprenden la
destreza ms rpido
y sin asociaciones
negativas.
Meditacin guiada
en sensaciones del
cuerpo, sonidos,
pensamientos,
emociones y conciencia sin eleccin.
El cuerpo, mientras
se ajusta a
medicamentos y
la ausencia de
drogas, se distrae
mucho.
Algunas son
incapaces
de hacerlo.
Experiencia de
fracaso y
desaliento.
nfasis ms fuerte
en atencin al
sonido.
Mejor habilidad
de aprender la
destreza.
En bsqueda
de sensacin,
dificultad con la
autoridad.
A las participantes
no les gust. Alta
resistencia a ms
reglas/autoridad.
Comienza rpida,
no en crculo ni en
lnea recta, luego a
un paso normal,
luego lenta.
Risa, calma y
eventual habilidad
para seguir un
paso ms lento.
Al yoga se le llama
yoga e incluye la
pose de roca
plvica.
Algunas rehusaron
participar. Precipit
sntomas de PTSD.
Al yoga se le llam
ejercicio de estiramiento. No se
incluy roca plvica.
Participacin
sin asociaciones
negativas.
Enseanza es
primordialmente
experiencial y
verbal, con pocas
hojas informativas.
Proceso cognitivo
empaado aun
debido al uso de
drogas/alcohol.
Aburrimiento,
distraccin, sueo.
Presentar objetivos
por escrito, ms
objetos visuales,
hojas informativas
con ms
informacin.
Capaces de retener
ms informacin.
Mejor habilidad
de manejar ms
informacin.
Normaliza sus
Momento-a-Momento en la Recuperacin
149
Programa MBSR
Tradicional
Caractersticas de grupos
de Mothers Hope
Respuesta
de clientas
Adaptacin
Respuesta de
clienta a adaptacin
Tiempo limitado
dedicado a aspectos biofsicos de
estrs.
Niveles altos de
vergenza acerca
de ellas y conductas del pasado.
Inters alto en y
muchas preguntas
sobre aspectos
biofsicos.
Dedicar ms tiempo
en aspectos
biofsicos.
Normaliza sus
experiencias.
Percepcin: No
todo es mi culpa.
Ms esperanza.
Poca necesidad
de auto-revelacin
de parte de la
facilitadora.
Poco inters en el
programa.
Facilitadora
comparte ms
vulnerabilidades
personales.
Ms identificacin
con y confianza
en la facilitadora.
150
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice S:
Center for Mindfulness in Medicine, Health Care,
and Society University de Massachusetts Medical School
El Center for Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society es una organizacin multifactica en la
Divisin de Medicina Preventiva y de la Conducta, dentro del Departamento de Medicina de University of
Massachusetts Medical School. La misin del Centro es local y global. Durante ms de 29 aos, hemos
tomado el liderazgo en la medicina enfocada en mente y cuerpo, siendo pioneros en la integracin de meditacin de conciencia plena del momento presente y otras prcticas basadas en conciencia plena del
momento presente en el mbito de la medicina establecida a travs de cuidado al paciente, investigacin,
educacin mdica acadmica y profesional y en la sociedad en general a travs de iniciativas de alcance
y servicio pbico.
Establecido en el 1995, el Center for Mindfulness es una extensin de la aclamada Clnica de Reduccin
de Estrs el programa acadmico mdico ms antiguo y grande enfocado en la reduccin de estrs en
el mundo. La Clnica de Reduccin de Estrs es la clnica que origin Reduccin de Estrs Basada en
Conciencia Plena del Momento Presente (MBSR, por sus siglas en ingls) y ha estado operando continuamente desde el 1979. Durante todo este tiempo, ms de 17,000 personas han completado el curso de
ocho semanas y ms de 250 clnicas y programas independientes a travs del mundo usan en modelo
MBSR desarrollado en UMASS. Como lderes en los campos de mente-cuerpo y medicina integrada, hemos
implementado una agenda de investigacin a travs de la cual se han desarrollado ensayos clnicos, publicado manuscritos y libros cientficos e inspirado a colegas en los EE.UU. y en el mundo entero para realizar
investigacin clnica. Paralelo a nuestras iniciativas de cuidado del paciente y de investigacin, hemos
trabajado con lderes de empresas, gobierno, organizaciones sin fines de lucro, educadores, abogados,
prisioneros, y personal correccional, clero y atletas olmpicos y profesionales. La Clnica de Reduccin de
Estrs y el Center for Mindfulness fueron fundados por Jon Kabat-Zinn, Ph.D.
El trabajo del centro fue transmitido en el documental de Bill Moyer difundido por PBS titulado Healing and
the Mind, en Dateline de NBC, en Evening News de ABC y en Chronicle, as como en Oprah Winfrey Show y
cientos de artculos de peridicos y revistas.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
151
Apndice T:
Bibliografa y recursos
Para facilitadoras:
Beattie, M. The Language of Letting Go. Hazelden, 1990.
Bien, T., Bien B. Mindful Recovery: A Spiritual Path to Healing from Addiction. John Wiley and Sons, 2002.
Brach, T. Radical Acceptance: Embracing Your Life With The Heart Of A Buddha. Bantam Books, 2003.
Chodron. P. Start Where You Are. Boston, MA: Shambhala, 2001.
Chodron, P. The Places that Scare You. A Guide to Fearlessness in Difficult Times. Shambhala, 2001.
Coleman, B., Moyne, J. The Essential Rumi. Harper, 1994.
Cope, S. Yoga and the Quest for the True Self. NY: Bantam Books, Random House, 1999.
Epstein, M., M.D. Thoughts without a Thinker: Psychotherapy from a Buddhist Perspective. Basic Books, 1995.
Ferrini, P. Real Happiness: A Roadmap for Healing Our Pain & Awakening the Joy That is Our Birthright.
Heartways Press, 2007.
Ferrini, P. Love Without Conditions. Heartways Press, 2002.
Germer, Christopher K., Siegel, Ronald D., Fulton, Paul R. Mindfulness and Psychotherapy. Guilford Press, 2005.
Goldstein, Joseph, and Kornfield, Jack. Seeking the Heart of Wisdom: The Path of Insight Meditation.
Shambhala, 1987.
Goleman, D. Emotional Intelligence. Bantam Books, 1997.
Goleman, D. Destructive Emotions: How Can We Overcome Them? Bantam Books, 2004.
Gunaratana, Henepola. Mindfulness in Plain English. Wisdom, 1991.
Kabat-Zinn, J. Wherever You Go There You Are: Mindfulness meditation in everyday life. Hyperion, 1994.
Kabat-Zinn, J. Full Catastrophe Living: How to cope with stress, pain and illness using mindfulness
meditation. Delta, 1991.
Kabat-Zinn, M. and Kabat-Zinn, J. Everyday Blessings: The Inner Work of Mindful Parenting. Hyperion, 1997.
Kabat-Zinn, J. Coming to Our Senses: Healing Ourselves and The World Through Mindfulness. Hyperion,
2005.
Leifer, R. The Buddhist conceptualization and treatment of anger. Journal of Clinical Psychology, 55;
339-351, 1999.
Levine, P.A., Frederick A. Waking the Tiger: Healing Trauma. North Atlantic Books, 1997.
Nhat Hanh, T. The Heart of the Buddhas Teaching. Transforming Suffering into Peace, Joy, and Liberation.
Broadway Books, 1999.
Oliver, M. New and Selected Poems, Beacon Press, 1992.
152
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Ringwald, C.D. The Soul of Recovery. Uncovering the Spiritual Dimension in the Treatment of Addictions.
Oxford University Press, 2002.
Rosenberg, L., Guy, D. Breath by Breath: The Liberating Practice of Insight Meditation. Shambhala, 2004.
Roth, B. and Calle-Mesa, L. Mindfulness-based stress reduction with Spanish- and English-speaking inner-city
medical patients. In: Baer, R. (Ed.).Mindfulness-based treatment approaches: Clinician's guide to evidence
base and applications. (pp. 263-284). Elsevier, 2005.
Roth, B. and Robbins, D. Mindfulness-based stress reduction and health-related quality of life: Findings from
a bilingual inner-city patient population. Psychosomatic Medicine, 66, 2004.
Salzberg, S. Lovingkindness. Shambhala, 1995.
Salzberg, S. A Heart as Wide as the World. Shambhala, 1997.
Santorelli, S. Heal Thy Self: Lessons on Mindfulness in Medicine. Random House, 1999.
Segal, Z.V., Mark, J., Williams, G., and Teasdale, J.D. Mindfulness-based Cognitive Therapy for Depression:
A New Approach to Preventing Relapse. Guilford Press, 2002.
Seligman, M. E. P. and Csikszentmihalyi, M.. Positive psychology: An introduction. American Psychologist.
2000 Jan Vol. 55(1) 5-14.
Silsbee, D. The Mindful Coach: Seven Roles for Helping People Grow. Ivy River Press, NC, 2004.
The Dalai Lama. Transforming the Mind. Teachings on Generating Compassion. Thorsons, 2000.
Tolle, E. A New Earth: Awakening to Your Lifes Purpose. Dutton, 2005.
Williams, M., Teasdale, J., Segal, Z., Kabat-Zinn, J. The Mindful Way Through Depression: Freeing Yourself
From Chronic Unhappiness. Guilford, 2007.
Venerable U Silananda. The Four Foundations of Mindfulness. Wisdom Publications, 2002.
Para participantes:
Chah, Ajahn. Food for the Heart. Wisdom Publications, 2002.
Rosenberg, Larry, with David Guy. Breath by Breath. Shambhala, 1998.
Tolle, E. A New Earth: Awakening to Your Lifes Purpose. Dutton, 2005.
[Nota: Algunos de los autores que aparecen en esta lisa tienen pginas en el Internet que contienen listas de
libros y CDs sobre conciencia plena del momento presente y reduccin de ests, los cuales estn disponibles
en mltiples idiomas, incluyendo espaol. Se recomienda que las facilitadoras realicen una bsqueda en
Google sobre sus selecciones favoritas para ver si se encuentran disponibles en otros idiomas que no sea
ingls, y si existen otros materiales audiovisuales que sean apropiados para las participantes.]
Momento-a-Momento en la Recuperacin
153
Apndice U:
Permisos
La casa de huspedes, por Rumi
Derechos de autor 1997. Usado con permiso de Coleman Barks, de The Essential Rumi.
Rumi, J.a.-D. The Essential Rumi. (C. Barks, Trans.) Harper Collins, 1997.
La invitacin, por Oriah Mountain Dreamer
De La invitacin. Derechos de autor 1999. Publicado por HarperOne, San Francisco. Todos los derechos
reservados. Presentado con permiso de la autora. www.oriah.org
Mountain Dreamer, O. The Invitation. HarperOne, 1999.
Autobiografa en cinco captulos, por Portia Nelson
Derechos de autor 1994 por Portia Nelson. From Theres a Hole in My Sidewalk, por Portia Nelson.
Nelson, P. Theres a Hole in My Sidewalk: The Romance of Self-Discovery. Beyond Words Publishing
Company, 1994.
El viaje, por Mary Oliver
Derechos de autor 1986 por Mary Oliver. From Dream Work, por Mary Oliver. Usado con permiso de
Grove/Atlantic, Inc. Oliver, M. Dream Work. Atlantic Monthly Press, 1994.
Dos tipos de inteligencia por Rumi
Derechos de autor 1997. Usado con permiso de Coleman Barks, de The Essential Rumi.
Rumi, J.a.-D. The Essential Rumi. (C. Barks, Trans.) Harper Collins, 1997.
El amor despus del amor, por Derek Walcott
Derechos de autor 1976, de Sea Grapes, by Derek Walcott. Walcott, D. Sea Grapes. Farrar,
Straus & Giroux, 1976.
La bondad, por Naomi Shihab Nye
De Words Under the Words: Selected Poems, by Naomi Shihab Nye. Derechos de autor 1995. Reimpreso
con permiso de Far Corner Books, Portland, Oregon.
Nye, N.S. Words Under the Words: Selected Poems. (A Far Corner Book) The Eighth Mountain Press, 1994.
Muchos somos, por Pablo Neruda
Derechos de autor 2005. De The Poetry of Pablo Neruda.
Neruda, P. The Poetry of Pablo Neruda. Farrar, Straus & Giroux, 2005.
154
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice V:
Cuaderno de recursos para participantes
Cuaderno de recursos para participantes
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena
del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin
Hortensia Amaro, Ph.D. y Zayda Vallejo, M.Litt.
Bienvenida a Momento-a-Momento para Mujeres en Recuperacin!
Ests a punto de comenzar un viaje maravilloso. En este grupo, aprenders muchas detrezas prcticas
que te ayudarn a mantener tu recuperacin. Desarrollamos este grupo especialmente para mujeres en
recuperacin.
Reljate, respira profundo y contina leyendo para aprender ms.
De qu se trata este grupo?
El grupo es sobre cmo lidiar con estrs.
Aprenders a reconocer las cosas que te causan estrs en tu vida diaria y cmo responder de manera que
puedas seguir con tu recuperacin.
Lee esta lista y haz una marca al lado de lo que describe las cosas que te han pasado en los ltimos
meses:
Momento-a-Momento en la Recuperacin
155
y la mente a la vez.
Aprenders algunas destrezas especficas que te ayudarn a responder al estrs de maneras saludables. Si
practicas estas destrezas, aliviars el estrs. Te sentirs ms segura y fuerte. Estars mejor preparada para
lidiar con esas ocasiones en las que sientes deseos de usar. Es por eso que este programa es un programa
de prevencin de recadas. Si ya has participado en un grupo de prevencin de recadas, este grupo partir de
esa experiencia y te ensear destrezas que no has aprendido hasta ahora.
Este grupo es para aprender a estar consciente cmo estar consciente de lo que est sucediendo en tu cuerpo,
tu mente y tus emociones. En este grupo aprenders cmo estar consciente de todas estas cosas puede ayudar
a evitar una recada. Cmo? Al aprender algunas cosas simples pero poderosas que puedes hacer a diario.
Cuntas veces se rene este grupo?
El grupo Momento-aMomento en la Recuperacin de Mujeres se reunir nueve veces. Ocho de las sesiones
de grupo durarn alrededor de dos horas. Una de las sesiones de grupo un retiro especial durar cuatro
horas. Durante la ltima sesin, habr una ceremonia de graduacin y una celebracin.
Esta es una lista de los temas para cada una de las sesiones de grupo.
Sesin 1: Prevencin de recada a travs de conciencia plena del momento presente: desarrollo de seguridad
interna durante el tratamiento
Sesin 2: Reaccin creativa y mecanismos de manejo positivos: creando conciencia de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y acciones
Sesin 3: El rol de las percepciones: cmo las percepciones pueden poner en peligro el tratamiento y resultar en recada
Sesin 4: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para relacionarse de manera diferente a la ansiedad, a ataques de pnico y al miedo
Sesin 5: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para entender
pensamientos sobre vergenza y culpa: cmo aprender a relacionarse de manera diferente con pensamientos
dolorosos
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Momento-a-Momento en la Recuperacin
Sesin 6: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para mejorar la comunicacin con
otras personas, incorporacin de la concientizacin en cmo una se habla a s misma
Sesin 7: Retiro de prctica de medio da de duracin
Sesin 8: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para trabajar con la ira la auto-violencias y la violencia hacia y proveniente de otras personas
Sesin 9: Graduacin y repaso
El grupo incluye discusin, presentaciones por parte de las facilitadoras, prctica de nuevas destrezas,
poemas, historias y actividades divertidas.
Quin desarroll este grupo?
Mujeres en recuperacin
Este grupo fue desarrollado con muchas contribuciones de mujeres en recuperacin. Cuando escribimos este
manual, ms de 200 mujeres en recuperacin nos dieron retroalimentacin sobre lo que les gust del grupo y
lo que encontraron que fue ms valioso. Esto es lo que mujeres en recuperacin han dicho acerca del grupo:
Es muy beneficioso para personas adictas, porque tomamos decisiones sin pensar.
Hay muchas maneras en las cuales deseos adictivos surgen. Conciencia plena del momento presente te
ensea cmo lidiar con esas emociones.
He aprendido a sentarme conmigo misma y a notar las seales de mi cuerpo y las seales de mi mente. He
aprendido cmo los dos trabajan de maneras diferentes en algunos momento o cmo pueden trabajar juntos.
Conciencia plena del momento presente te ayuda a lidiar con tus sentimientos. No te tienes que quedar
estancada. Ser compasiva contigo misma es muy importante.
Consejeras en recuperacin
Mujeres en recuperacin que son consejeras en nuestros programas de tratamiento tambin nos dieron
muchas ideas. Una de las facilitadoras que nos ayud a desarrollar el grupo es una mujer con muchos aos
de recuperacin.
Esto es lo que algunas de las mujeres en recuperacin dijeron sobre este grupo:
Me ense tranquilidad. Me ense a tener ms paciencia y generosidad no solo hacia otras personas sino conmigo misma.
A estar en contacto con mi cuerpo fsico en una manera diferente. Presto atencin a mis emociones fsicas. Noton cuando estoy
incmoda o tensa. Antes tomaba medicamentos para la ansiedad. Ya no los necesito Si hubiera tenido esto durante mi tratamiento, hubiera hecho una tremenda diferencia. Yo tena mucha resistencia y no hice nada durante siete meses. Eso fue porque
tena miedo y no permita que nadie se me acercara. Pas por mucho trauma. Si hubiera tenido conciencia plena del momento
presente, hubiera mejorado mi habilidad de hacer cambios en m misma. Hubiera podido usar mi fortaleza interna. Me hubiera
sentido mejor conmigo misma. Hubiera tenido un poco ms de auto-estima. Tal vez no me hubiera tomado tanto tiempo.
Brenda Marshall, Facilitadora y Consejera,
Programa Ambulatorio MOM y Programa Residencial
Entre Familia, Boston, MA
Momento-a-Momento en la Recuperacin
157
Cuando adiestramos personal y comenzamos a integrar prcticas de conciencia plena del momento en el programa, nuestra retencin en tratamiento aument grandemente. Notamos una gran diferencia en el nmero de mujeres que
permanecieron en recuperacin despus de salir del tratamiento. El programa tambin empoder al personal, porque vieron
resultados concretos.
Leah Randolph, Directora, Womens Circle y Griffin House
Residential Treatment Programs for Women,
Boston, MA
Las dos personas que escribimos este manual Hortensia y Zayda- comenzamos a practicar conciencia
plena del momento presente muchos aos atrs, como una manera de lidiar con situaciones personales que
estbamos enfrentando. Estas fueron cosas como ansiedad, dolor fsico y circunstancias estresantes de la
vida que nos causaron sufrimiento. Escribimos este manual porque sabamos que mujeres en recuperacin
experimentan mucho sufrimiento. Pensamos que si este grupo poda ser ofrecido a mujeres en recuperacin,
sera muy beneficioso para reducir estrs y el sufrimiento que el mismo causa. Hortensia es una psicloga
que ha fundado tres programas de tratamiento para mujeres en Boston, Zayda ha sido una maestra y facilitadora de grupos en conciencia plena del momento presente por muchos aos.
Desarrollar este manual fue un proceso largo. Durante cinco aos, ofrecimos este grupo a ms de 200
mujeres en recuperacin, haciendo cambios basados en lo que las mujeres nos dijeron sobre lo que les
gustaba y no gustaba del grupo. No trabajamos solas. Muchas personas nos ayudaron. Esto incluy mujeres
en recuperacin y otras que han desarrollado grupos similares para personas que no estn en recuperacin.
Grupos como este son usados por muchas personas alrededor del mundo. Las cosas que aprenders en
este grupo han ayudado a muchas personas a lidiar con enfermedades, estrs, ansiedad, depresin y
muchas otras condiciones. Esperamos que tambin te ayude a ti.
Cmo uso los materiales en este cuaderno?
Si gustas, puedes aadir pginas y llevar un diario de tu experiencia en el grupo. Tambin puedes usar las
hojas informativas incluidas en este cuaderno para ayudarte a recordar cosas que aprendiste en el grupo.
Puedes elegir traerlo contigo cada semana y agregar las hojas informativas que la facilitadora distribuye en la
clase. O puedes pedirle a la facilitadora que te lo guarde y que lo traiga a la clase cada semana, para que
puedas agregar las hojas sueltas t misma.
Cuando el grupo concluya, tendrs todos los materiales que necesitars para ayudarte a recordar lo que has
aprendido. Depende de ti cmo uses este cuaderno, es tuyo!
Qu necesitas para comenzar?
Las nicas cosas que necesitas para comenzar son:
Una mente
y un corazn
abiertos
I El deseo de aprender algo nuevo para ayudarte en tu recuperacin
I Tu cuerpo, tu mente y tus emociones son las herramientas perfectas. Ellas sern tus maestras. Ven
sabiendo que ests lista para esta clase, tal y como ests.
Reljate, respira profundo y disfruta la trayectoria.
158
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Momento-a-Momento en la Recuperacin
159
Historia de Ellen
Ellen tiene 40 aos de edad. Comenz a usar drogas a los 13 aos marihuana, cocana y herona
y mantuvo el hbito por 27 aos. El uso de drogas comenz cuando su to comenz a abusar de
ella. Viv con eso por largo tiempo. Una piensa mucho en eso. Saberlo y no poder decir nada. As
que viva drogada. Cuando se usan drogas, una no piensa en nada ms.
Ellen tiene dos hijos, un beb y uno en escuela elemental. En el 2007, decidi dejar las drogas.
Estaba cansada cansada de estar drogada. Saba que tena un cerebro. Quera ser una mejor
madre para mi hijo. Saba que estaba embarazada de nuevo. Me dije: Sabes qu? Es tiempo de
crecer.
La clase de MBRP-W, dice Ellen, ha ayudado grandemente a su recuperacin. Nunca antes me
haba mirado a m misma. Siempre estaba drogada. Ahora me gusta ser yo misma sabiendo que
puedo lidiar con la realidad. No es tan malo vivir en el mundo real.
160
Momento-a-Momento en la Recuperacin
La historia de Terry:
Cuando comenz a recibir psicoterapia, Terry trat conciencia del momento presente para aliviar la
ansiedad. Funcion, dice ella. A los seis meses de su recuperacin, se ha dado cuenta que conciencia
del momento presente tambin funciona para prevenir recadas. Los canales siempre estaban
cambiando de mi mente. No saba si iba o vena. Ahora no tengo ese problema Me adiestr
estar en un lugar a la vez.
Terry, una mujer de 26 aos de edad es atenta y elocuente, irradia seguridad en s misma. Pero
conciencia del momento presente le ha trado auto-aceptacin. Siempre me estaba juzgando,
dijo la madre de tres nios. Cuando comenc a venir aqu, me di cuenta de que no te tienes que
martirizar por las cosas que hiciste en el pasado.
El pasado incluy seis aos de adiccin a crack, cocana y marihuana un rumbo en su vida que
ella aun no comprende. Cmo diablos me convert en adicta? No ocurri nada verdaderamente
malo. Vend drogas. Hice dinero. Cuid a mi hijo. Tena una buena vida. Cuando lleg al punto
en que no poda parar, eso me dio mucho estrs. Era un crculo sucio y vicioso. Tuve que vender
drogas para hacer dinero y pagar mi casa. Tuve que vender drogas para comprar comida. Pero lleg
al punto en que la compraba y la usaba.
Lo nico que importaba era drogarme. La casa estaba limpia, la comida lista, todo el mundo
contento, los nios tenan todo lo que necesitaban. Y yo estaba en mi dormitorio.
Terry toc fondo cuando tena siete meses de embarazo con su tercer hijo. Ya no poda ms. No
tena dinero, me levantaba todas las maanas con resentimiento. Saba que iba a tener este beb y
que me lo iban a quitar si no dejaba de usar drogas. Un da, dije: No puedo seguir haciendo esto.
Puse toda mi parafernalia en el fregadero.
La meditacin ayud. Quiero tener mi recuperacin. Quiero tener mi sobriedad. Quiero tener a
mis nios. Y quiero que ellos estn felices. No quiero tener la Cuarta Guerra Mundial [cmo se
sentir si recae]. Quiero tener todos los mecanismos de manejo que pueda tener.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
161
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Momento-a-Momento en la Recuperacin
La historia de Desiree:
A los 36 aos de edad, Desiree ha visto mucho del lado oscuro de la vida. Creci con trauma que
era casi imposible de soportar. Me violaron desde la edad tres a nueve aos. Mi madre era una
adicta a herona yo la inyectaba, porque ella no lo poda hacerlo. Tuve que dejar la escuela para
cuidar a mi mam. Qued embarazada cuando tena 14 aos. Pas de un hogar temporero a otro.
Desiree comenz a usar drogas a los 15 aos el mismo ao en que tuvo el primero de cuatro hijos.
Para pagar sus cuentas, entr en el mundo de la prostitucin, mientras continuaba con su hbito de
droga. Crea que mientras estuviera cuidando a los nios, proveyndoles comida, ropa, pagando las
cuando dorman, yo llamaba a un traficante de dogas.
Estando nueve meses en recuperacin, Desiree ahora planifica ser una consejera sobre abuso de sustancias. Y adiestramiento en conciencia plena del momento presente la ha ayudado en cuanto a esa
meta. Sabes? Nunca me comprometa a hacer algo: estaba usando. As que me di una oportunidad
a comprometerme a hacer algo positivo. Esto es saludable para m. Cuando vengo aqu a practicar
conciencia plena del momento presente esto es tiempo para m. Libero mi estrs Pero estar consciente es una eleccin que debe ser constantemente renovada, dice ella. Quiero que la conciencia
plena del momento presente me funcione? O, voy a dejar que mi yo adicto controle mi vida? Fue
una decisin que tuve que tomar.
SESIN 5:
El amor despus del amor, poema por Derek Walcott (Ver Apndice C6)
Texto: Cmo trabajar conscientemente con pensamientos que pueden resultar en recadas (Ver Apndice J)
Posturas de yoga e instrucciones (Ver Apndice B)
Prctica diaria para la prxima semana
Escuchar la cinta grabada cinco veces.
Notar pensamientos que produjeron culpa o vergenza durante la semana. Notar qu sensaciones del
cuerpo surgieron cuando tuvo estos pensamientos o emociones.
SESIN 6:
Texto: Caractersticas des estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva (Ver Apndice K)
La bondad, poema por Naomi Shihab Nye (Ver Apndice C7)
contina en la prxima pgina
Momento-a-Momento en la Recuperacin
163
La historia de Brenda:
Aunque Brenda ha estado enseando Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado
en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin desde el 2005, su recuperacin y viaje espiritual la han preparado para este rol. Ella
comenz rehabilitacin para drogas en el 1979 cuando el modelo de tratamiento era duro,
punitivo y polmico. Orar intensivamente el dio a ella la seguridad para completar el programa.
Segu orando, y segu mejorndome. Como resultado, pude dejar que las personas se me acercaran.
Luego de una semana de estar dando clases intensivamente por una semana como facilitadora de
MBRP-W, Brenda se dio cuenta que sus recuerdos de trauma y abuso fsico se activaron. A travs
de tcnicas de MBRP-W, enfrent el dolor y paso por un proceso de sanacin.
Mientras tanto, MBRP-W ha tenido un impacto duradero en ella. Puede sentarse en silencio a
diario y ocasionalmente practica estiramiento consciente. Conciencia plena del momento presente
le dio a ella un nuevo tipo de ecuanimidad. Me ense acerca del silencio. Me ense a ser ms
paciente y bondadosa no solo con otras personas, sino conmigo misma. Estoy en contacto con mi
cuerpo fsico de una manera diferente. Presto atencin a sensaciones fsicas. Noto cuando estoy
incmoda o tensa. Sola tomar medicamentos para la ansiedad ya no las necesito.
Si hubiera habido esto en mi tratamiento, hubiera hecho una gran diferencia. Yo estaba bien
resistente y no hice nada hasta despus de haber estado all por siete meses. Eso fue as porque tena
miedo y no dejaba que las personas se me acercaran. Haba pasado por mucho trauma. Si hubiera
tenido conciencia plena del momento presente, eso hubiera sacado mi habilidad para hacer cambios
en m misma. Hubiera podido usar mi propia fortaleza interna. Me hubiera sentido mejor conmigo
misma. Hubiera tenido un poco ms de auto-estima. Tal vez no me hubiera tomado tanto tiempo.
Hoy da, Brenda usa MBRP-W para ayudar a que otras mujeres enfrenten sus problemas y confen
en ellas mismas. Puede ver la diferencia que hace. A veces es lo que dicen verbalmente. Otras
veces es verlas en su meditacin la habilidad que tienen para sentarse y estar en silencio con ellas
mismas. Es una paz en sus caras.
164
Momento-a-Momento en la Recuperacin
SESIN 8:
Diagrama: El continuo de la ira (Ver Apndice L1)
Diagrama: Dnamicas de la ira: respuesta lucha-o-fuga (Ver Apndice L2)
Texto: Cmo desempacar emociones: la respuesta de conciencia plena del momento presente ante la ira
(Ver Apndice L3)
Texto: Perdn: lo que es y lo que no es, compilado por Beth Roth (Ver Apndice M)
Muchos somos, poema por Pablo Neruda (Ver Apndice C8)
La historia de Kayla:
Kayla tiene 30 aos de edad. Creci rodeada de drogas y caos. Fue criada por una madre soltera
que la ense a no confiar en otras mujeres, creci alejada de amistades de su edad y se sali de la
escuela. Kayla tuvo un aborto a los 13 aos de edad. Tuvo el primero de cuatro nios a la edad de
15 aos a la misma edad que comenz a vender drogas. A los 17 aos, se convirti en adicta a
marihuana y a cocana. De ah en adelante, todo fue cuesta debajo de manera precipitada.
Los 13 aos de adiccin de Kayla le traen recuerdos dolorosos. Estar en la calle. Despertarme en
un estacionamiento mojada por estar bajo la lluvia. No saber en dnde estaba. Estar sentada entre
autos, porque no tena donde ir. En la calle a las 3, 4, 5 de la maana. Drogndome. Esperando a
que pasaran las patrullas de la polica. Me sentaba entre autos estacionados para drogarme porque
no poda llegar a las casas de otras personas todo el mundo me trataba mal.
La adiccin de Kayla a la cocana precipit convulsiones an ms graves. En el 2006, un mdico
le dijo que probablemente el prximo ataque la matara. Luego de recibir tratamiento mdico,
finalmente entr a un programa de rehabilitacin, el cual eventualmente la trajo a Momento-aMomento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para
la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin. Insist en participar en este grupo porque
me trata la parte mental, fsica y espiritual. Me abri la mente, el cuerpo y el alma coment.
Conciencia plena del momento presente te da paz mental, te permite pensar sobre el lugar de
donde una viene, cmo te sientes, lo que piensas de otras personas, cmo reaccionar, qu decir,
qu hacer. Y llevarte a un lugar positivo en tu vida.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
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Momento-a-Momento en la Recuperacin
Apndice W:
Fotos de rocas para la Sesin Ill
Momento-a-Momento en la Recuperacin
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Momento-a-Momento en la Recuperacin
Autoras y facilitadora
Autora y fundadora del MBRP-W: Hortensia Amaro, Ph.D.
El trabajo de investigacin de Hortensia Amaro se enfoca en epidemiologa de salud pblica, prevencin e
intervencin en las reas de abuso de sustancias, VIH/SIDA, salud mental y violencia interpersonal. En los
ltimos 25 aos, el trabajo de la Dra. Amaro ha fortalecido las conexiones entre la investigacin de salud
pblica y la prctica de salud pblica. Su investigacin ha resultado en ms de 100 publicaciones cientficas
sobre estudios epidemiolgicos y comunitarios enfocados en el uso de alcohol y dorgas entre adolescentes y
adultos; el desarrollo e implementacin de intervenciones de comportamiento para la prevencin de
VIH/SIDA; tratamiento para abuso de sustancias y salud mental para mujeres latinas y afroamericanas y
hombres encarcelados; y uso de alcohol y drogas entre poblaciones universitarias. Ella ha sido la investigadora principal de 32 proyectos de investigacin en salud pblica.
La Dra. Amaro fue, hasta recientemente, la Directora del Institute on Urban Health Research en Northeastern
University. Ha formado parte en juntas editoriales de revistas cientficas prominentes y en comits de
revisin y consultora para ls Institutos Nacionales de Salud, incluyendo: el Instituto Nacional en Abuso de
Drogras, el Instituto Nacional de Salud Mental, el Departamento de Salud y Servicios Humanos y el Instituto
de Medicina.
La Dra. Amaro tiene un historial de participacin activa como fundadora de numerosas organizaciones
profesionales y de la comunidad, incluyendo National Hispanic Psychological Association, National Hispanic
Science Network on Drug Abuse Research, Latino Health Institute y Multicultural AIDS Coalition en Boston.
Ella tambin fund dos programas de tratamiento para abuso de sustancias para mujeres en Boston: MOMs
Project y el Programa de Tratamiento Residencial Entre Familia. Como Investigadora Principal del grupo de
Boston para el estudio financiado por SAMHSA: Estudio de Mujeres, Trastornos Concurrentes y Violencia, ella
co-fund el Consorcio Nacional en Trauma. Nombrada por el Alcalde Thomas Menino, la Dra. Amaro ha
servido en la Junta de la Comisin de Salud Pblica de Boston, la entidad gubernamental del departamento
de salud de la ciudad, desde que la misma fue instituida.
Co-autora y facilitadora: Zayda Vallejo, M.Litt.
Zayda Vallejo naci en Colombia, Amrica del Sur. Obtuvo su bachillerato en ciencias en psicologa en Loyola
University en Chicago y un diploma de maestra en economa poltica en Oxford University en Inglaterra. Ha
practicado meditacin y yoga desde el 1978. Zayda vivi en Nepal durante tres aos, donde tuvo la oportunidad de estudiar meditacin con Maestros Tibetanos y Sufis. Ha enseado el programa de Reduccin de
Estrs Basado en Conciencia Plena del Momento Presente (MBSR, por sus siglas en ingls) en el Center for
Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society, de University of Massachusetts Medical School. A travs
de los aos, Zayda ha impartido cursos sobre conciencia plena del momento presente en una variedad de
lugares, incluyendo escuelas pblicas en Worcester, Massachusetts College of Pharmacy, Council on Aging,
Programas de Head Start, Garrison Institute en Nueva York y muchos otros lugares.
Momento-a-Momento en la Recuperacin
169
170
Momento-a-Momento en la Recuperacin
Pathways to Family
Reunification and Recovery
A 10-week educational curriculum
that focuses on the impact of substance abuse on parenting, family
reunification and self-care. The curriculum engages participants in
learning about child protective
services and advocating effectively
on their own behalf to reach a
positive reunification outcome.
(Also available in Spanish)
Moment-by-Moment in
Womens Recovery: A
Mindfulness-Based Approach
to Relapse Prevention
A 9-session mindfulness based
approach to relapse prevention.
This group helps women to learn
positive coping approaches to
reduce stress and relapse using
awareness about bodily sensations, emotions and thoughts.
(Also available in Spanish)
The Neurobiology
of Addiction:
An educational
group curriculum
for women and
men in recovery
from addiction
The Neurobiology of
Addiction: An educational
group curriculum for women
and men in recovery from
addiction
A 5-session interactive curriculum
that helps clients gain an understanding of the neurobiology of
addiction, such as how substance
use impacts brain function, and the
biological aspects of craving and
relapse. The curriculum presents basic
scientific information in ways that
relate to client experiences with drug
addiction and recovery.
Entre Lneas: Un dilogo
cultural sobre aquello que
no se ve a simple vista, ni se
comenta en la cultura latina.
A 13-session educational curriculum
designed to assist women in
(1) celebrating their cultural identity
in the context of their substance
abuse treatment and (2) examining
traditions, values and other elements
of their culture and their impact in
their recovery process.
ORDER FORM
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Title
Spirituality and Recovery
$20
$20
$20
$20
$20
$20
$20
$20
$40
$40
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$20
Integrated Substance Abuse, Mental Health and Trauma Treatment With Women
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$40
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Es
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para
una
persona
con
una
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porque
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sin
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bien
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para
una
persona
con
una
adiccin,
porque
hacen
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pensar.
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bien
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para
una
persona
con
una
adiccin,
porque
hacen
decisiones
sinsin
pensar.
Me
empuj
para
participar
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este
grupo
porque
me
ofrece
ayuda
mentalmente,
fsicamente
y yespiritualmente.
Me
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para
participar
este
grupo
porque
me
ofrece
ayuda
mentalmente,
fsicamente
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Me
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grupo
porque
me
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ayuda
mentalmente,
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Me
Me
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Hay
muchas
formas
que
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sentimientos
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vivir
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Hay
muchas
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teteensea
Hay
muchas
formas
que
sentimientos
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surgen.
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estar
presente,
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manejar
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sentimientos.
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estos
sentimientos.
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estar
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programa
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COMENTARIOS
COMENTARIOS
DEL
DEL
PERSONAL
PERSONAL
COMENTARIOS
DEL
PERSONAL
Cuando
Cuando
entrenamos
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alpersonal
personal
y ycomenzamos
ycomenzamos
comenzamos
a aintegrar
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programa
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pudimos
pudimos
retener
retener
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tratamiento
tratamiento
mejor
mejor
grandemente.
grandemente.
Observamos
Observamos
una
una
gran
gran
diferencia
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enenen
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elnmero
nmero
personas
que
pudimos
retener
tratamiento
mejor
grandemente.
Observamos
una
gran
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mujeres
mujeres
que
que
permanecen
permanecen
enenen
tratamiento
tratamiento
y yenyenen
recuperacin
recuperacin
luego
luego
que
que
dejan
dejan
eleltratamiento.
eltratamiento.
tratamiento.
ElElprograma
Elprograma
programa
adems,
adems,
mujeres
que
permanecen
tratamiento
recuperacin
luego
que
dejan
adems,
vieron
resultados
concretos.
empoder
empoder
alalpersonal,
alpersonal,
personal,
porque
porque
vieron
resultados
concretos.
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porque
vieron
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Leah
Randolph,
Directora
laCasa
Casa
Griffin
Leah
Randolph,
Directora
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yyy
Leah
Randolph,
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elCirculo
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Mujeres
Programa
Residencial
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Mujeres
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Mujeres
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Residencial
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Mujeres
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Mujeres
servicios
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Una
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mujeres
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diariamente.
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Rita
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Directora
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Salud
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Boston.
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Las
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ms
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Ellas
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He
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otras
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ysiempre
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realmente
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Muchas
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Brenda
Marshall,
CADAC,
Brenda
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CADAC,
Facilitadora
Programa
Residencial
para
Mujeres
Facilitadora
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para
Mujeres
Facilitadora
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para
Mujeres
Otros
Otros
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recuperacin
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por
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Servicios
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Boston
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Recuperacin
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Boston
para
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Economic
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Success
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Saber
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(TREM:
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Cultural
Cultural
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adapation
and
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Spanish
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Interdisciplinary
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Resource
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Strategy
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for
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Integrated
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Substance
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Treatment
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(in(inEnglish
(inEnglish
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Spirituality
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Recovery
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Recovery
Womens
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Leadership
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and
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HIV/AIDS
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Prevention
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HIV/AIDS
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Pathways
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totoFamily
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Reunification
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Training
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Institute
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Para
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ms
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informacin
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Rita
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Nieves,
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MSW,
MSW,
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Director,
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Bureau
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Treatment
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Recovery
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Support
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Services,
Services,
Boston
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Public
Public
Health
Health
Commission
Commission
Director,
Bureau
Prevention,
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Recovery
Support
Services,
Boston
Public
Health
Commission
774
774
Albany
Albany
Street,
Street,
2nd
2nd
floor,
floor,
Boston,
Boston,
MA
MA
02118
02118
T:T:617-534-7969
T:617-534-7969
617-534-7969Email:
Email:
rnieves@bphc.org
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774
Albany
Street,
2nd
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Boston,
MA
02118
Email:
rnieves@bphc.org
Hortensia
Hortensia
Amaro,
Amaro,
PhD,
PhD,
Hortensia
Amaro,
PhD,
Associate
Associate
Vice
Vice
Provost
Provost
for
for
Community
Community
Research
Research
Initiatives
Initiatives
and
and
Dean's
Dean's
Professor,
Professor,
Associate
Vice
Provost
for
Community
Research
Initiatives
and
Dean's
Professor,
Medicine,
Medicine,
University
University
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Southern
California
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School
School
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Social
Work
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and
and
Dept
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School
Work
and
Dept
Medicine,
University
California
Montgomery
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Ross
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Fisher
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Building,
Building,
MRF
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220,
220,
Los
Los
Angeles,
Angeles,
CACACA
90089-0411
90089-0411
T:T:213-821-6462,
T:213-821-6462,
213-821-6462,
C:C:617-799-7280,
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617-799-7280,
F:F:213-740-0789
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Montgomery
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220,
Los
Angeles,
90089-0411
Email:
Email:
hamaro@usc.edu
hamaro@usc.edu
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hamaro@usc.edu
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
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DE
LAS
LAS
PARTICIPANTES
COMENTARIOS
DEDE
LAS
PARTICIPANTES
PARTICIPANTES
Momento-a-Momento
Momento-a-Momentoen
enlalaRecuperacin:
Recuperacin:
un
unenfoque
enfoquebasado
basadoen
enconciencia
concienciaplena
plena
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presentepara
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prevencin
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recadasen
enmujeres
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enrecuperacin
recuperacin
julio
julio2008
2008
MM
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currculoeducativo
educativoy ygrupal
grupalpara
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mujeresenenrecuperacin
recuperacin
Hortensia
Hortensia
Amaro,
Amaro,
Ph.D.
Ph.D.
and
and
Zayda
Zayda
Vallejo,
Vallejo,
M.Litt.
M.Litt.
BOSTON
PUBLIC
HEALTH
COMMISSION
Auspiciado
Auspiciado
porpor
TheThe
Center
Center
for for
Substance
Substance
Abuse
Abuse
Treatment,
Treatment,
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