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Mind.SP.COV1.1_ESR.ENG.

2FINAL
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COMENTARIOS
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DEL
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Leadership
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hamaro@usc.edu

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Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.

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LAS
PARTICIPANTES
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Momento-a-Momento
Momento-a-Momentoen
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Recuperacin:
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BOSTON
PUBLIC
HEALTH
COMMISSION

Auspiciado
Auspiciado
porpor
TheThe
Center
Center
for for
Substance
Substance
Abuse
Abuse
Treatment,
Treatment,
SAMHSA
SAMHSA
www.iuhr.neu.edu
www.iuhr.neu.edu

Momento-a-Momento en la Recuperacin:
un enfoque basado en conciencia
plena del momento presente para la prevencin
de recadas en mujeres en recuperacin
MANUAL PARA FACILITADORAS

Un currculo educativo grupal para mujeres en recuperacin

June 2008
Hortensia Amaro, Ph.D.
Associate Vice Provost for Community Research Initiatives and
Deans Professor of Social Work and Preventive Medicine
University of Southern California, Los Angeles, CA

Zayda Vallejo, M.Litt.


University of Massachusetts Medical School,
Center for Mindfulness in
Medicine, Health Care, and Society

BOSTON
PUBLIC
HEALTH
COMMISSION

www.iuhr.neu.edu

Financiado por The Center for Substance Abuse Treatment, SAMHSA

2012. Todos los derechos reservados. Ninguna parte de este libro puede ser reproducida de
forma alguna o a travs de medio alguno, sin permiso por escrito de las editoras;
Hortensia Amaro, Ph.D y Rita Nieves, RN, MPH, MSW.

ii

Momento-a-Momento en la Recuperacin

R E C ONO C I M I E N TOS

Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente


para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin (MBRP-W, por sus siglas en ingls) fue creado en
colaboracin entre el Boston Consortium of Services for Families in Recovery (BCSFR), el Institute on Urban
Health Research en Northeastern University y el Center for Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society
en University of Massachusetts Medical School.
BCSFR convino un grupo de trabajo para el proyecto para informar la implementacin y adaptacin del
programa. Este grupo de trabajo, dirigido por la Dra. Hortensia Amaro, estuvo compuesto de representantes de
varias agencias colaboradoras incluyendo personas en puestos administrativos, servicios clnicos e
investigacin. El manual que aqu se presenta est basado en Reduccin del Estrs Basada en Conciencia
Plena del Momento Presente (MBSR, por sus siglas en ingls), el cual fue desarrollado por Jon Kabat-Zinn,
Ph.D. y refinado en los ltimos 29 aos por l y sus colegas en la Universidad deMassachusetts. El grupo de
trabajo gener muchas ideas tiles para la adaptacin del MBSR al MBRP-W, con un enfoque en prevencin de
recadas. Miembros del grupo de trabajo proporcionaron sugerencias concretas para volver a redactar,
simplificar y adaptar el currculo MBSR y recomend ejercicios y otras ideas para hacer que el manual sea
relevante para mujeres en nuestros programas. El grupo de trabajo tambin ayud en el desarrollo de
soluciones para retos logsticos relacionados con comenzar grupos y reclutar participantes en nuestras
localidades especficas.
Este trabajo fue financiado por la Subvencin # TI14442 del Substance Abuse and Mental Health Services
Administration, Hortensia Amaro, Ph.D., Investigadora Principal. Agradecemos el apoyo y estmulo recibido por
SAMHSA especficamente por parte de nuestro Oficial para el Proyecto, David Thompson.
Ms importante aun, no hubiramos podido completar este trabajo sin las mujeres en recuperacin que
participaron en el programa y que nos proporcionaron retroalimentacin clave a travs de entrevistas, grupos
focales y participacin en el componente de investigacin.
Adems, muchas personas de agencias colaboradoras compartieron su tiempo, ideas y observaciones las
cuales informaron nuestro pensar y nuestro enfoque de tratamiento. La colaboracin entre el Boston
Consortium, el Institute on Urban Health Research y el Center for Mindfulness fue la fundacin para crear el
MBRP-W. Histricamente, todas las organizaciones colaboradoras han estado activamente involucradas en
asuntos relacionados con salud pblica, poblaciones carentes de servicios y justicia social. Nuestra relacin
con el Center for Mindfulness comenz con una serie de reuniones entusiastas. Estas resultaron en un
adiestramiento sistemticos y en un programa de supervisin enfocado en MBSR guiado por Melissa Blacker,
MA, Instructora de MBSR y Directora de Oasis el instituto para educacin profesional e innovacin del Center
for Mindfulness. La Sra. Blacker escribi el primer borrador del currculo inicial de MBSR que implementamos.
Estuvo basado en un currculo de MBSR que ya haba sido adaptado para el Inner-City Clinic Campus del Center
for Mindfulness en Worcester, Massachusetts. En el 2003, el primer ao del MBSR, Melissa fue una de las
instructoras del curso. Durante este transcurso, Melissa adiestr y supervis instructoras involucradas en el
proyecto. Otro personal del Center for Mindfulness tambin provey adiestramiento profesional extenso y
continuo enfocado en MBSR para las instructoras del proyecto involucradas en el programa.
Zayda Vallejo, M.Litt., luego se convirti en la primera instructora hasta el 2007. Brenda Marshall se uni como
co-facilitadora en el 2005, y desde el 2007 ha sido la nica instructora de la versin del MBRP-W que aqu se
presenta. Siguiendo sugerencias ofrecidas por el grupo de trabajo del BCSFR, Zayda Vallejo y la Dra. Hortensia
Amaro dirigieron el desarrollo y la redaccin de este manual.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

iii

Otro personal del Center for Mindfulness, que se nombra a continuacin, proporcion adiestramiento y apoyo
continuo y comentarios. Les agradecemos a las siguientes personas por su orientacin y generosidad:
James Carmody, Ph.D., Director de Investigacin en el Center for Mindfulness
Jon Kabat-Zinn, Ph.D., Fundador de la Clnica para Reduccin del Estrs del Center for Mindfulness
Florence Meleo-Meyer, MS, MA, Directora de Adiestramiento y Educacin Profesional Oasis, Center for
Mindfulness
Saki Santorelli, Ed.D., MA. Directora Ejecutiva del Center for Mindfulness
Le agradecemos enormemente a Brenda Marshall, consejera y facilitadora extraordinaria de BCSFR, por sus
contribuciones. Las experiencias vividas por Brenda como una mujer en recuperacin, as como su pericia
clnica y familiaridad con las mujeres a las que servimos, provey una gua muy valiosa a nuestro equipo en el
proceso de reenfocar el programa como una intervencin de prevencin de recadas. Las observaciones y
sugerencias de Brenda fueron esenciales para tener esta intervencin que responde a las necesidades y las
experiencias de vida de la poblacin que servimos. Desde el principio, Brenda estuvo involucrada en el equipo
que trabaj en este proyecto y eventualmente se convirti en la facilitadora principal en nuestros lugares de
tratamiento.
Personal de las siguientes agencias donde se implement el programa proporcion retroalimentacin valiosa.
Les damos las gracias a:
Rebecca Bedard, Mara Cabrera, Ana Lpez, Luz Lpez y Bethany Stuart, del Programa de Tratamiento
Ambulatorio MOM y el Programa de Tratamiento Residencial Entre Familia para latinas y sus nios, de la
Comisin de Salud Pblica de Boston
Leah Randolph, de los Programas de Tratamiento Griffin House y Womens Circle
Queremos agradecer especialmente a Rita Nieves, RN, MPH, MSW, de la Comisin de Salud Pblica de Boston.
Sus destrezas como administradora ayudaron a superar los retos logsticos iniciales de presentar e
implementar esta intervencin. Sus sugerencias prcticas estaban basadas en su experiencia de tomar el
curso de MBSR y en su prctica personal de conciencia plena del momento presente.
El equipo de investigacin de Northeastern University fue responsable de realizar la evaluacin del programa.
Su dedicacin nos ayud a documentar el proceso y los resultados de la intervencin y a recopilar
retroalimentacin a travs de grupos focales y encuestas de evaluacin. Agradecemos especialmente a:
Andrea Acevedo, Sandra Arvalo, Mara Cielo D. Magno-Gatmaytan, Iliana Ojeda, Shirley Santos y Jianyu Dai
Agradecemos especialmente a la periodista Madeline Drexler por su pericia editorial y de redaccin, y por
ayudarnos a capturar la esencia de las experiencias que las mujeres tuvieron en los grupos a travs de
entrevistas intensivas.
Por el diseo grfico, apreciamos las destrezas artsticas y las contribuciones de Maritza Medina.

iv

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Este Manual para Facilitadoras de Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia


plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin (MBRP-W, por sus
siglas en ingls) est diseado para ser usado por personal de agencias de la comunidad interesados en ser
adiestrados y en implementar esta intervencin grupal.
Para ordernar copias de este u otros manuales desarrollados por el, y para solicitar adiestramiento, por favor
contacte a Rita Nieves en rnieves@bphc.org y a Hortensia Amaro en hamaro@usc.edu.
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para
la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin (MBRP-W, por sus siglas en ingls) fue financiado por
Subvencin # TI14442 de Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Hortensia Amaro,
Ph.D., Investigadora Principal.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

vi

N DIC E
Reconocimientos ..................................................................................................................................iii-v
Introducin ...........................................................................................................................................1- 4
Nota de la fundadora ...........................................................................................................................5 - 8
Antes de comenzar ............................................................................................................................9 -12
Sesin I Prevencin de recada a travs de conciencia plena del momento presente: desarrollo de

seguridad interna durante el tratamiento............................................................................................13 -22


Sesin II Reaccin creativa y mecanismos de manejo positivos: creando conciencia de pensamientos,
emociones, sensaciones corporales y acciones .........................................................................................23-34
Sesin III El rol de las percepciones: cmo las percepciones pueden poner en peligro el tratamiento y

resultar en recada .............................................................................................................................35-44


Sesin IV El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para

relacionarse de manera diferente a la ansiedad, a ataques de pnico y al miedo ....................................45-54


Sesin V El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para

entender pensamientos sobre vergenza y culpa: cmo aprender a relacionarse de manera diferente
con pensamientos dolorosos .................................................................................................................45- 62
Sesin VI El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para

entender pensamientos sobre vergenza y culpa: cmo aprender a relacionarse de manera diferente
con pensamientos dolorosos .................................................................................................................63- 72
Sesin VII Retiro de prctica de medio da de duracin.......................................................................73-78
Sesin VIII El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para trabajar con la
ira la auto-violencias y la violencia hacia y proveniente de otras personas .............................................79-88
Sesin IX Graduacin y repaso...........................................................................................................89-94
Apndice A1: Meditacin sentada Comienzo .......................................................................................95
Apndice A2: Meditacin sentada Final...............................................................................................96
Apndice A3: Meditacin de amor bondadoso/perdn .........................................................................97,98
Apndice A4: Ejercicio breve de estiramiento de pie .................................................................................99
Apndice A5: Exploracin breve del cuerpo de pie .................................................................................100
Apndice A6: Caminar de rpido a lento..............................................................................................101
Apndice A7: Exploracin breve del cuerpo sentada...............................................................................102
Apndice A8: Ejercicio de estiramiento en el piso...........................................................................103, 104
Apndice A9: Ejercicio de estiramiento largo de pie .......................................................................105, 106
Apndice A10: Meditacin sentada con conciencia en la respiracin (opcional).......................................107
Apndice B: Ilustraciones de posturas de yoga ................................................................................108-111
Apndice C1: La casa de huspedes por Rumi........................................................................................112
Apndice C2: La invitacin por Oriah Mountain Dreamer, Indian Elder ..............................................113
Apndice C3: Autobiografa en cinco captulos por Portia Nelson ...........................................................114
Apndice C4: El viaje por Mary Oliver.................................................................................................115

Momento-a-Momento en la Recuperacin

vii

Apndice C5: Dos tipos de inteligencia por Rumi ..................................................................................116


Apndice C6: El amor despus del amor por Derek Walcott....................................................................117
Apndice C7: La bondad por Naomi Shihab Nye..................................................................................118
Apndice C8: Muchos Somos por Pablo Neruda............................................................................119, 120
Apndice D1: El ciclo de estrs .............................................................................................................121
Apndice D2: Cmo usar el calendario de estrs ....................................................................................122
Apndice D3: Calendario de estrs........................................................................................................123
Apndice D4: Explicacin del ciclo de estrs .........................................................................................124
Apndice E1: Tringulo de conciencia ..................................................................................................125
Apndice E2: Cmo trabajar con sensaciones del cuerpo, cmo trabajar con emociones/sentimientos,

cmo trabajar con pensamientos ....................................................................................................126, 127


Apndice F: La tcnica de la luz del semforo .......................................................................................128
Apndice G: Mujer joven / Mujer mayor / Hombre mayor......................................................................129
Apndice H: La historia del mono ........................................................................................................130
Apndice I1: Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas en emociones:

rutas paralelas para resolver problemas...................................................................................................131


Apndice I2: Cmo trabajar con emociones perturbadoras usando conciencia plena del momento presente 132
Apndice J: Cmo trabajar conscientemente con pensamientos que pueden resultar en recadas ................133
Apndice K: Caractersticas de estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva ...........................134, 135
Apndice L1: El continuo de la ira ......................................................................................................136
Apndice L2: Dinmicas de la ira: Respuesta de lucha o fuga ...............................................................137
Apndice L3: Cmo desempacar emociones: la respuesta de conciencia plena del momento

presente ante la ira................................................................................................................................138


Apndice M: Perdn: Lo que es y lo que no es........................................................................................139
Apndice N: Certificado de graduacin.................................................................................................140
Apndice O: Encuesta de Satisfaccin de clienta ............................................................................141, 142
Apndice P: Formulario de retroalimentacin para la facilitadora...................................................143-146
Apndice Q: Adiccin, estrs, recadas, conciencia plena del momento presente y el cerebro ..............147, 148
Apndice R: Adaptacin de MBSR a MBRP-W............................................................................149, 150
Apndice S: Center for Mindfulness in Medicine, Health Care, and
Society University de Massachusetts Medical School ...............................................................................151
Apndice T: Bibliografa y recursos ...............................................................................................152, 153
Apndice U: Permisos ...........................................................................................................................154
Apndice V: Cuaderno de recursos para participantes ......................................................................155-166
Apndice W: Fotos de rocas para la Sesin Ill ................................................................................167, 168

Autoras y facilitador .....................................................................................................................169, 170

viii

I N T RODUC C I N

omento-A-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la
prevencin de recadas en mujeres en recuperacin (MBRP-W, por sus siglas en ingls) es una intervencin de
grupo que hace que mujeres en recuperacin lidien con los muchos estresores en sus vidas. Promueve la
capacidad de observar con una mente abierta, curiosa y sin prejuicio cmo el estrs se manifiesta, momento a
momento, en el cuerpo, los pensamientos y emociones. Al afinar el auto-reconocimiento en estos tres niveles, el
MBRP-W ensea una manera saludable de trabajar con impulsos, deseos, ansias de usar drogas y precipitantes que
conllevan a una recaa.
Esta intervencin de nueve semanas est diseada para mujeres en tratamiento para abuso de sustancias mujeres
que tpicamente experimentan trauma en sus vidas y que estn lidiando con problemas de salud mental. Promueve
que las participantes permanezcan en el momento presente, y concientiza sobre las consecuencias de sus acciones
y sobre las historias que sus mentes generan de manera persistente. Con estas destrezas, ellas son capaces de
reformular sus vidas pasadas y presentes, para desarrollar seguridad psicolgica y capacidad de recuperacin y
resistencia.
El programa de MBRP-W consta de ocho clases de dos horas y un retiro silencioso de medio da de duracin.
Durante las primeras cinco semanas, el programa le ensea a las clientas a establecer una conexin con el cuerpo,
emociones, pensamientos, estados de nimo, percepciones y actitudes. Las ltimas cuatro semanas enfatizan en
conexiones con otras personas a travs de comunicacin atenta, auto-monitoreo y otros enfoques.
Los temas de las sesiones son los siguientes:
Sesin 1: Prevencin de recadas a travs de conciencia plena del momento presente: desarrollo de seguridad
interna durante el tratamiento
Sesin 2: Reaccin creativa y mecanismos de manejo positivos: creando conciencia de pensamientos, emociones,
sensaciones corporales y acciones
Sesin 3: El rol de las percepciones: cmo las percepciones pueden poner en peligro el tratamiento y resultar en recada
Sesin 4: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para relacionarse de
manera diferente con la ansiedad, ataques de pnico y miedo
Sesin 5: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para entender
pensamientos sobre vergenza y culpa: cmo aprender a relacionarse de manera diferente con pensamientos
dolorosos
Sesin 6: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para mejorar la comunicacin con otras
personas: incorporacin de la concientizacin en cmo una se habla a s misma
Sesin 7: Retiro de medio da
Sesin 8: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para trabajar con la ira, la auto-violencia
y la violencia hacia y proveniente de otras personas
Sesin 9: Graduacin y repaso
Cada una de las ocho sesiones de dos horas est organizada en cinco segmentos. El primer segmento inicia la clase
con una bienvenida, asistencia, reglas bsicas, prctica breve, auto-evaluacin, reporte sobre prctica diaria durante
la semana previa y presentacin de objetivos. El segundo segmento es primordialmente didctico, para el cual se
usan rotafolios, hojas sueltas, discusin y/o trabajo en parejas para reforzar el contenido. El tercero consiste en un
Momento-a-Momento en la Recuperacin

ejercicio y/o prctica relacionada con el tema de la sesin. El cuarto segmento es tpicamente enfocado en
experiencia: prctica de tcnicas formales de meditacin y yoga tipo hatha yoga a lo que llamaremos ejercicios
de estiramiento. El ltimo segmento concluye con sugerencias para la prctica diaria durante la semana, lecturas
y termina con una meditacin breve y el ritual del repique de una campana para meditacin. Si en algn momento
durante la sesin pareciera que hay muy poca o demasiada energa en el grupo, las facilitadoras pudieran hacer un
ejercicio breve sobre caminar de rpido a lento o un ejercicio de estiramiento para restaurar vitalidad y calma. En
la semana 7, un retiro silencioso de medio da de duracin profundiza la prctica.
La intervencin de conciencia plena del momento presente se diferencia de otras modalidades de grupo para
personas en recuperacin de maneras importantes. No es un grupo para procesar. Tampoco se enfoca en sntomas
o conductas especficas. Ms bien el adiestramiento en conciencia plena del momento presente intenta crear
conciencia sobre los elementos subyacentes de donde provienen sntomas y conductas, y que parcialmente son
responsables de las tasas altas de recadas durante y luego de completar tratamiento para abuso de sustancias. Las
clases promueven que las participantes estn lo ms presente posible a lo que est ocurriendo en el momento en
lugar de ignorar, suprimir, escapar o tratar de conquistar su dolor fsico o psicolgico.
Es este determinado enfoque en el presente lo que promueve la sanacin. Uno de los beneficios marcados del
adiestramiento en conciencia plena del momento presente es que ayuda a las clientas a reconectarse con sus
cuerpos cuerpos que, en muchos casos, han estado adormecidos y que han sufrido estragos por las drogas y el
trauma. Las participantes aprenden cmo pueden usar sus cuerpos como una fuente de introspeccin y fortaleza.
Herramientas de concientizacin primordialmente la respiracin y sensaciones corporales conducen una
mente voltil de vuelta al presente de manera consistente. Conciencia plena del momento presente tambin ayuda
a reducir la compulsin y reactividad que acompaa a la adiccin y a la ansiedad que resultan de un largo historial
de trauma.
Atencin sin prejuicio y calmada tambin revela las construcciones mentales que continuamente ocurren. Al
observar sus pensamientos, las participantes son testigo de la naturaleza negativa y auto-atacante de sus mentes.
Como resultado, pueden clarificar sus valores y hacer elecciones diferentes y crear cambios profundos.
El programa MBRP-W se origina de Reduccin del Estrs Basada en Conciencia Plena del Momento Presente, el
programa acadmico mdico de reduccin de estrs ms antiguo en los Estados Unidos. Formulado en el 1979 por
Jon Kabat-Zinn, en la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, ensea a las participantes a cmo
usar sus recursos y habilidades innatas para responder ms efectivamente al estrs, al dolor y a enfermedades.
Adiestramiento en conciencia plena del momento presente produce cambios tangibles en la respuesta del cuerpo
ante el estrs. Durante varias dcadas, cientficos han comenzado a ver al cerebro como un rgano plstico y
moldeable que se adapta a la experiencia (Vea el Apndice Q: Adiccin, estrs, recadas, conciencia plena del
momento presente y el cerebro).
Un despliegue de estudios ha demostrado la utilidad de MBSR en el manejo de muchas condiciones de salud
relacionadas con estrs. Entre los beneficios psicolgicos se encuentran: disminucin de emociones negativas,
mayor sentido de bienestar y auto-estima, mejor memoria y habilidad cognitiva, reduccin de ansiedad y ataques
de pnico y mas mayor disciplina y concentracin. Entre los beneficios fsicos: mejoras en el funcionamiento del
cerebro, presin arterial ms baja, alivio de dolor de espalda baja, reduccin en la duracin y frecuencia de dolores
de migraa, mejora en el funcionamiento del sistema inmunolgico y mejoras en el dormir.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Durante seis aos, implementamos 26 ciclos de grupos de MBRP-W de nueve sesiones cada uno. Durante este
tiempo, el equipo de colaboradores continuamente adapt y perfeccion el programa original de MBSR, para hacer
el curso ms efectivo para mujeres en recuperacin. Estas adaptaciones estn basadas en la literatura acadmica, la
experiencia de campo, recomendaciones del personal, y ms importante aun la retroalimentacin de las
mujeres. Cada clase tiene un tema pertinente a las necesidades de las clientas en este caso, mujeres que van a
programas de tratamiento auspiciados por la Comisin de Salud Pblica de Boston y otros programas de
tratamiento en la comunidad que participaron.
Algo que distingue de manera importante al MBRP-W es su enfoque en la prevencin de recadas y los grandes retos
que mujeres en recuperacin de adiccin enfrentan. El MBRP-W tambin ha cambiado o eliminado muchos
elementos del currculo original de MBSR. Diferente a meditacin formal que se realiza sentada, MBRP-W comienza
con periodos cortos que requieren sentarse (cinco minutos) y lentamente aumentan en duracin; las participantes
no tienen que permanecer perfectamente quietas un reto difcil para muchas durante las primeras etapas de
recuperacin de adiccin y trauma pero se les motiva a que simplemente estn conscientes de su intranquilidad
fsica. La exploracin de cuerpo entero ha sido modificada de manera que las mujeres con historial de trauma no
revivan las escenas ni tengan ansiedad cuando escanean las reas plvicas u otras reas del cuerpo que son blanco
comn de abuso. Sobre todo, el programa se enfoca en conciencia plena del momento presente en el diario vivir
una prctica que se puede integrar ms fcilmente en las vidas e itinerarios demandantes de las mujeres (Vea
Apndice R: Adaptacin del MBSR al MBRP-W).
El MBRP-W puede ser muy beneficioso en combinacin con enfoques ms convencionales de tratamiento para
abuso de sustancias. Para comenzar, les ensea a las participantes a contar con sus recursos internos. Es no tener
que pedirle ayuda a otra persona lo cual es un asunto importante para las mujeres. No confan en nadie, dice la
facilitadora Brenda Marshall. Conciencia plena del momento presente les ensea a las mujeres cmo pueden
depender de su propia respiracin, meditacin, estiramiento y darse cuenta de eso. Es algo que ellas tienen dentro
de s. Las hace sentir ms seguras y con mayor control sobre sus vidas.
A travs de ejercicios experienciales, el MBRP-W tambin les ensea a las participantes a suavizar sus actitudes hacia
ellas mismas y hacia el mundo una inversin de sus roles cuando estaban en la calle. Hay un cdigo a seguir:
No te puedes dejar atontar por nadie. No puedes estar vulnerable. Tienes que ser fuerte, dice Marshall. Mujeres
que han tenido trauma son cautelosas. Se aslan. Y tienden a estar muy desconectadas de sus cuerpos. Conciencia
plena del momento presente les dice que estn conectadas con sus cuerpos, pero en una manera positiva.
Debido a que es un enfoque diferente a un tratamiento convencional para el abuso de sustancias, MBRP-W requiere
destrezas de enseanza adicionales a las requeridas para dirigir grupos de tratamiento tradicionales. Las
facilitadoras deben haber experimentado los beneficios de la prctica de conciencia plena del momento presente
e, idealmente, deben cultivar su propia prctica personal continua. El trabajo de conciencia plena del momento
presente no es trabajo con la cabeza aunque tiene que ver con la cabeza, porque se tiene que presentar material
didctico. Es trabajo con el corazn, explica Zayda Vallejo, una de las creadoras del programa. Es aprender a vivir
la vida de manera diferente. Es una actitud sin prejuicios, aceptar a las personas sin importar donde se encuentran.
No forzar nada simplemente invitar. Compasin, un corazn abierto: las mujeres lo pueden sentir.
De hecho, dice Vallejo, la prctica de conciencia plena del momento presente puede ayudar a las facilitadoras a
superar su propio estrs relacionado con dirigir la clase. El trabajo es retador. Si no sigues una prctica slida de
meditacin, puede ser agotador. Puedes operar siguiendo una modalidad de reparacin en lugar de simplemente
observar y sealar patrones. Lo ideal, dice ella, es expresar atencin y aceptacin y confiar que la persona va a
tener los recursos internos para ver hacia dnde van y hacer elecciones diferentes.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

La prctica de conciencia plena del momento presente pudiera enfrentar resistencia en instalaciones de tratamiento
convencional. Miembros del personal tal vez cuestionen su validez o tal vez se sientan personalmente incmodos
con mtodos con los que no estn familiarizados. Algunas clientas se preguntan cmo conciencia plena del
momento presente y el uso de ejercicios de estiramiento y meditacin se relacionan con sus creencias espirituales
y con su recuperacin. Inicialmente, participantes que estn acostumbradas a tratamiento estndar tal vez
cuestionen cmo este enfoque no convencional bsicamente, un mtodo psico-educativo, que surgi de la base
filosfica del budismo ayuda en la recuperacin. Descubrimos que una vez el personal y las clientas entienden la
base del programa los efectos biolgicos del estrs, su impacto en el cerebro, las maneras en que el estrs aumenta
el riesgo de usar sustancias y tener recadas, y la naturaleza no religiosa de los estiramientos de yoga, la meditacin
y la conciencia plena del momento presente rpidamente aceptan el programa.
Luego de cinco aos de perfeccionamiento y cientos de graduandas, Momento-a-Momento en la Recuperacin: un
enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin ha
recibido altas calificaciones de parte de las participantes. La pregunta que si el MBRP-W resulta en mejores
resultados de tratamiento y disminucin de recadas se contesta con la evaluacin formal del programa.
Informacin de la evaluacin de proceso indica niveles altos de aceptabilidad y un buen complemento para la
poblacin de mujeres a las que les prestamos servicios. De acuerdo con evaluaciones escritas y orales, de 80-94 por
ciento de las graduandas reportan estar extremadamente satisfechas con el programa. Nunca antes hubiera
pensado en el concepto conciencia plena del momento presente, explic una participante del 2007. Me gusta
esta clase. Me est ayudando. No vengo aqu para que me den almuerzo. No vengo por el caf. Vengo porque me
ayuda a ver muchas cosas en las que no haba pensado antes. Es la realidad.

Nota de la fundadora
La creacin de Momento-a-Momento en la Recuperacin:
un enfoque basado en conciencia plena del momento presente
para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin
por Hortensia Amaro, Ph.D.
Associate Vice Provost for Community Research Initiatives and
Deans Professor, School of Social Work and Dept of Preventive Medicine
University of Southern California

i trayectoria que llev a comenzar este programa comenz en el 1998, un periodo estresante en mi vida.
Haba desarrollado sndrome del tnel carpiano por pasar mucho tiempo escribiendo en la computadora
y tena dolor constante en la espalda y el cuello debido a estrs y falta de ejercicio. El dolor en el cuerpo
y la mente tipo mono me motivaron a explorar el yoga.

Inicialmente me enfoqu en mi dolor fsico. Pero despus de mi primera clase, me di cuenta que el yoga tambin
me ayudaba a tranquilizar mi mente y a sanar mi cuerpo. Aunque los movimientos no me eran familiares, se
sentan bien y en cierta manera perfectos para m. Practiqu a diario, asista a clases a diario y segu la
recomendacin de mi instructora de leer ms sobre la historia y la filosofa del yoga.
Le varios libros sobre conciencia plena del momento presente recomendados por mis instructoras de yoga
(volmenes escritos por Thich Nhat Hanh, Pema Chodron, el Dalai Lama, Jon Kabat-Zinn y Stephen Cope, entre
otros), y encontr otros libros sobre budismo e hinduismo por m misma. En poco tiempo tuve una biblioteca sobre
yoga y conciencia plena del momento presente. Algunas de estas fuentes de informacin aparecen listadas en las
secciones de Bibliografa y Recursos en el Apndice T. Al principio, estas lecturas eran bastante retadoras: al ser
cientfica, no estaba familiarizada con el vocabulario y la manera en que se haca un acercamiento a
conocimiento. Pero mantuve una mente abierta, ya que algunas de mis experiencias con el yoga parecan
confirmar los beneficios atribuidos a la prctica. A travs de estas lecturas y lecciones de mis maestros de yoga, supe
que la prctica de yoga va ms all de la prctica fsica de las asanas o posturas. Y entend y apliqu los conceptos
de conciencia plena del momento presente: un corazn abierto y la temporalidad de todo. Despus de algunos aos,
comenc a pensar que, en algn momento, me gustara convertirme en maestra de yoga y compartir lo que haba
aprendido y, eventualmente, hice justo eso.
Comenc a tomar en cuenta cmo practicar yoga y conciencia plena del momento presente pudieran ser tiles para
mujeres en nuestros programas de tratamiento para abuso de sustancias. La mayora de las mujeres tienen un
historial de trauma, estrs acumulado como resultado de aos de abuso y una gran cantidad de presin en su diario
vivir. Nuestro trabajo en el tratamiento de trauma y adiccin ha establecido la base para un enfoque que use
conciencia plena del momento presente. Nuestro modelo de tratamiento emplea un enfoque integrado para el
tratamiento de adiccin, trauma y enfermedad mental a travs del cual ya estbamos ensendoles a nuestras
clientas tcnicas simples para calmar la mente.
Quise proponer un conjunto de servicios que integraran reduccin de estrs, yoga y otras prcticas de conciencia plena
del momento presente. Quera que este enfoque fuese holstico enfocndose en la mente, el cuerpo y el espritu.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Junto a Rita Nieves, mi colaboradora clave en la Comisin de Salud Pblica de Boston, revis el adiestramiento
Reduccin del Estrs Basado en Conciencia Plena del Momento Presente (MBSR, por sus siglas en ingls)
desarrollado por Jon Kabat-Zinn en el Centro Mdico de la Universidad de Massachusetts. El mismo me atrajo
porque explcitamente se enfocaba en el rol del estrs algo tan crtico en las vidas de las mujeres en recuperacin
de adiccin y trauma a la vez que ensea enfoques de conciencia plena del momento presente. Como
investigadora, era importante para m que este enfoque estuviese apoyado por ms de 20 aos de investigacin y
aplicacin a condiciones de salud relacionadas con estrs.
Como resultado de esta trayectoria, nuestro programa llamado Mothers Hope, Mind and Spirit surgi.
***
Cuando tom el curso de MBSR, rpidamente me di cuenta que requerira adaptaciones significativas para ser
aceptado y ser til para las clientas que servimos: mayormente mujeres pobres y marginalizadas con niveles bajos
de lectoescritura, cuyo funcionamiento cognitivo ha sido afectado debido a los aos de uso de drogas y trauma. Sin
embargo, el curso contena suficientes elementos aplicables y valiosos lo cual me convenci que debamos incluir
este enfoque en una solicitud para obtener una subvencin. Dicha solicitud fue financiada. Entonces, desarrollamos
una colaboracin con el Centro para Conciencia Plena del Momento Presente (CFM, por sus siglas en ingls) de la
Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, el cual nos ayud a implementar el MBSR en nuestros
programas y en el adiestramiento de nuestro personal para que lo impartieran (Vea el Apndice S: Center for
Mindfuness in Medicine, Health Care, and Society, University of Massachusetts Medical School).
Al aplicar el MBSR, seguimos la metodologa que habamos desarrollado mientras adaptamos varios mtodos
basados en evidencia para tratamiento de adicciones y trauma, y mientras crebamos nuestros propios currculos
psico-educativos para esta poblacin. Este mtodo cuidadosamente integra contribuciones de las clientas y del
personal al evaluar lo que trabaja y no trabaja en una intervencin especfica. En este caso, el proceso de adaptacin
demor varios aos, mientras descifrbamos maneras de adaptarlo a las clientas que servimos y a los lugares de
tratamiento en los que trabajamos.
En los primeros ciclos, aplicamos una versin ligeramente modificada del programa original de MBSR que haba
sido usada por el CFM en lugares en la comunidad en Worcester, Massachusetts. Result ser una mala combinacin.
A nuestras clientas no les gust; no lo podan entender, no se relacionaban con el mimso ni podan ver cmo estaba
relacionado con recuperacin y sanacin de adiccin y trauma. Cuando les ofrecimos un grupo de MBSR al
personal general y al personal clnico, la mayora respondi de manera similar.
Al aplicar un mtodo desarrollado por nuestro equipo del BCSFR para adaptar enfoques basados en evidencia a la
cultura, las necesidades clnicas y los niveles de lectoescritura de nuestras clientas, descubrimos que primero
tenamos que enmarcar el MBSR como una intervencin para la prevencin de recadas para que ayudara a las
mujeres a entender el rol del estrs en la ansiedad por usar drogas y recadas. Tenamos que enfatizar cmo prcticas
de conciencia plena del momento presente podan ayudar a que las mujeres manejen el estrs de maneras ms
saludables, lo cual les ayudara a lidiar con los precipitantes y las ansias que aumentan el riesgo de recadas. Cuando
acentuamos esta conexin en las clases, las mujeres rpidamente se interesaron en aprender a usar estas
herramientas en su recuperacin.
Reescribimos el manual para enmarcarlo de esta manera, a la vez que preservamos los enfoques ya probados en la
intervencin original. Tambin modificamos y simplificamos el vocabulario usado en el manual para que la

Momento-a-Momento en la Recuperacin

informacin fuese ms accesible. Ya que la palabra yoga no era una palabra comn, la cambiamos a
estiramiento. Debido a que asignaciones para la casa eran asociadas con fracaso escolar, las llamamos prcticas
diarias. Tambin acortamos las prcticas para que las mujeres pudieran experimentar xito tempranamente.
Acortamos las meditaciones, por ejemplo, de 50 a cinco minutos inicialmente, para adaptarlas al periodo corto de
atencin de las mujeres. Segn progresaron las sesiones, alargamos estas meditaciones. Tambin les dimos a las
mujeres la opcin de cerrar los ojos o bajar la vista para responder a miedos evocados por sus historiales de trauma.
Para evitar desencadenar respuestas con alta carga emocional y fsica relacionadas con memorias del cuerpo,
modificamos la exploracin del cuerpo para evitar poner atencin en la pelvis o en la garganta lugares comunes
de ataque y abuso fsico. Tambin incluimos ms discusin de las participantes y ejercicios grupales/individuales
de los que haban en el currculo tradicional de MBSR para asegurar atencin continua, participacin y
comprensin sobre cmo el material aplicaba a situaciones enfrentadas a diario durante la recuperacin y para
muchas de ellas en un programa residencial. (Para un resumen de adaptaciones, vea el Apndice R: Adaptacin del
MBSR a MBRP-W).
Durante el transcurso, verificamos que el programa trabaja mejor cuando las facilitadoras cultivan una prctica
ya sea formal o informal de conciencia plena del momento presente. Mucha de la prctica de conciencia plena del
momento presente es un proceso de descubrimiento personal en la aplicacin de principios y filosofa. Sin esa
atencin cuidadosa, el entendimiento de conciencia plena del momento presente se limita a aprendizaje a travs de
libros y las clientas inmediatamente se dan cuenta de la brecha que existe entre enseanza y experiencia vivida.
Al producto final le llamamos Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena
del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin (MBRP-W, por sus siglas en
ingls), en lugar de Reduccin del Estrs Basado en Conciencia Plena del Momento Presente, porque se relaciona
ms directamente con las experiencias de las mujeres en recuperacin de trauma y adiccin. Evidencia inicial
sugiere que muchas participantes se han beneficiado dramticamente de este curso. Desde mi propia perspectiva,
ha sido muy gratificante poder brindar un conjunto de herramientas, que tpicamente estn a la disposicin de
poblaciones ms privilegiadas, a mujeres que no hubieran tenido la experiencia de beneficiarse de ellas.
***
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la
prevencin de recadas en mujeres en recuperacin complementa y es consistente con las metas del tratamiento
para adicciones y trauma. Todos estos enfoques usan varios mtodos para ayudar a las personas a entenderse mejor
a s mismas, entender las causas de su adiccin y cmo responder de manera ms saludable. MBRP-W encaja bien
con muchos de nuestros otros grupos basados en destrezas: Espiritualidad en recuperacin, Recuperacin de trauma
y empoderamiento, Instituto de Liderazgo para Mujeres, Manejo de ira y Prevencin de recadas.
El programa puede florecer en muchos tipos de modalidades de tratamiento, incluyendo tratamiento ambulatorio
intensivo, tratamiento ambulatorio y tratamiento residencial. Cada programa, sin embargo, tendr que examinar
de cerca cmo el itinerario del tratamiento debe ser alterado para acomodar este enfoque adicional. El MBRP-W
debe encajar ms fcilmente en lugares de tratamiento donde tratan trauma usando intervenciones cognitivoconductuales y basadas en destrezas y en los que ayudan a las clientas a entender la conexin entre trauma y
precipitantes de recadas. El MBRP-W tambin puede ser integrado como complemento o seguimiento a grupos de
prevencin bsica de recadas, que se ofrecen en la mayora de los programas de tratamiento. Nuestro manual de
MBRP-W fue desarrollado con una poblacin diversa en trminos de raza y etnia de mujeres pobres marginalizadas
con niveles bajos de lectoescritura, y debe ser adecuado para programas que sirven a poblaciones similares.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Lo que es nico sobre el MBRP-W es que ahonda profundamente en cmo destrezas de conciencia plena del
momento presente pueden ayudar a lidiar con el estrs y precipitantes de recadas. Tambin les ensea a las clientas
cmo las sensaciones corporales, pensamientos y emociones puede ser usados para enfocar la atencin y discernir
qu es lo que est sucediendo en el momento presente una destreza importante durante la recuperacin. El
conjunto de herramientas de conciencia plena del momento presente tambin ayuda a que las mujeres descubran
que la respiracin es un recurso interno omnipresente, que est disponible siempre para ayudarlas a reconectar con
el momento presente y responder en lugar de reaccionar a estresores externos o internos. De hecho, aprender a
aplicar esta tcnica simple es una leccin de vida que no tiene precio.
Muchas participantes han encontrado que esta prctica es sanadora, informativa y til en su proceso de
recuperacin. Cuando las clientas discuten lo que han aprendido durante su largo curso de tratamiento, la mayora
menciona lo que han discutido en la clase de MBRP-W, y citan una prctica especfica tal como el uso de la
respiracin, la tcnica de la luz del semforo (que impide reacciones impulsivas) o el tringulo de conciencia (el
cual desconecta sensaciones corporales, pensamientos y emociones). Ellas tambin estn sumamente conscientes
del rol del estrs en sus ansias de usar drogas y precipitantes. La adaptacin de tcnicas antiguas de miles de aos
del MBRP-W promete ayudar a muchas mujeres en recuperacin a vivir vidas saludables y con conciencia de s
mismas.

Antes de comenzar:
Instrucciones generales para organizaciones y facilitadoras

I. La etapa de
planificacin

Identifique facilitadoras y adiestramiento apropiado:


Primero, recomendamos que identifique personal que ya haya tenido o que quiera
desarrollar algn tipo de prctica continua de conciencia plena del momento presente
(meditacin, yoga, etc). Segundo, recomendamos que las facilitadoras reciban adiestramiento formal sobre el currculo o en Reduccin del Estrs Basada en Conciencia
Plena del Momento Presente. Adiestramiento en Momento-a-Momento en Recuperacin
para Mujeres est disponible a travs de nuestras instructoraZayda Vallejo. Para
hacer arreglos para recibir adiestramiento, por favor contacte a Hortensia Amaro
(hamaro@usc.edu) o a Rita Nieves (rnieves@bphc.org). Adiestramiento bsico
en Reduccin del Estrs Basada en Conciencia Plena del Momento Presente que no
es enfocado en prevencin de recadas est disponible a travs del Center for
Mindfuness in Medicine, Health Care, and Society, University of Massachusetts
Medical School (Vea Apndice S). Tercero, recomendamos que use co-facilitadoras
para todos los grupos; esto aumenta la atencin individual dedicada a las
participantes durante los ejercicios, facilita las dinmicas de grupo y permite que las
facilitadoras intervengan con las participantes de manera individual si fuera necesario.
Defina criterios de elegibilidad para participacin:
Deben estar sobrias las clientas?
Se les permitir a las clientas que asistan a los grupos intoxicadas o bajo los
efectos de drogas?
Antes de ser elegibles para sesiones de MBRP-W, deben las clientas alcanzar una
etapa particular de recuperacin o estar en una fase especfica de tratamiento?
Estar recibiendo tratamiento es un requisito para participacin?
Despus de qu sesin se cerrar el curso a nuevas participantes?
Cun grandes deben ser los grupos? (Recomendamos que no haya ms de
12-15 participantes por grupo.)
Se ofrecern grupos de prctica para graduandas del programa? Si es as,
con qu frecuencia?

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Antes de comenzar

I. La etapa de
planificacin
continuacin

Considere servicios de apoyo:


Decida qu, si alguno, servicios de apoyo la agencia organizadora proveer.
Tales servicios incluyen:
cuidado de nios y transporte
refrigerios o comidas durante el retiro de medio da de duracin y la graduacin
llllamadas telefnicas antes de los grupos para clientas ambulatorias; llamadas
telefnicas a las que faltaron a una sesin

Considere usar formularios de retroalimentacin de facilitadora y encuestas de


retroalimentacin de participantes semanalmente: Recomendamos que cuando
implemente la intervencin por primera vez, que las organizaciones usen el formulario
para la retroalimentacin de facilitadora (Vea Apndice P: Formulario de
retroalimentacin de facilitadora) y encuestas de retroalimentacin de participantes
(Vea Apndice O: Encuesta de satisfaccin de clienta para MBRP-W) al final de cada
sesin. Estos proveern informacin inmediata sobre lo que est y no est trabajando
con las mujeres que estn sirviendo, y le permitir hacer ajustes a las sesiones de
grupo como corresponda. Si usa estos formularios, identifique quin ser responsable
(otra persona que no sea la facilitadora) de recopilar los formularios cada semana;
quin resumir los formularios de retroalimentacin de facilitadora; y cmo se usar la
informacin. Tambin recomendamos que grabe en video o que observe una seleccin
aleatoria de las sesiones para determinar si el material est siendo impartido como
est delineado en el manual. Esto le permitir evaluar el grado de fidelidad con respecto
al manual.

Involucre al personal y reclute participantes:


Recomendamos que tenga sesiones con el personal de los programas participantes
para que entiendan las metas, objetivos y mtodos usados en la intervencin.
En nuestra experiencia, es esencial que haya aceptacin por parte del personal.
Considere tener una o dos sesiones con el personal que va a reclutar las participantes,
y comparta con ellos algunos de los planes de las sesiones y los ejercicios experienciales/
de prctica, as como citas de participantes, facilitadoras y administradores que se
proveen en el manual. Sugerimos hacer lo mismo con clientas futuras.

10

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Antes de comenzar

II. Asuntos de
logstica

Una vez haya completado la etapa de planificacin, siga estos pasos antes de programar
los grupos:
Compre todos los materiales necesarios:
Materiales de recursos informativos incluyen:

Kabat-Zinn, J. Full Catastrophe Living: How to cope with stress, pain and illness
using mindfulness meditation. Delta, 1991.

Colchonetas para yoga, cojines para meditacin, campanas para meditacin,


carpetas para Cuaderno de Recursos para Participantes (Vea Apndice V), CD de
meditacin y reproductor de CD; ya que escuchar grabaciones de meditacin es
parte de la prctica, considere si le va a proveer estos a las participantes del
grupo. Hay disponibles CDs de meditacin CDs ($15 cada uno) a travs de
Zayda Vallejo; puede contactarla en zvallejo1@aol.com o por telfono en el
508-963-6460.
Regalos pequeos para la graduacin.
Marcos para los certificados de graduacin.

Prepare el lugar:
Le sugerimos que provea sillas cmodas con espaldar recto, para las mujeres que
quieran sentarse en una silla en lugar de los cojines de meditacin. Las sillas y/o
cojines de meditacin deben ser colocados en forma de crculo con la silla/cojn de
meditacin de la facilitadora y el rotafolio frente al crculo.
Preparacin para cada sesin:
Es de mucha ayuda preparar todos los rotafolios antes de cada sesin.
Para la primera sesin, prepare el Cuaderno de Recursos para Participantes
(Para ver resumen de contenido, vea Apndice V).
Coordine para tener refrigerios y comida para el retiro y la graduacin.
Considere usar citas de participantes proporcionadas en el manual. Tal vez las
quiera exhibir en el saln ty eventualmente recopilar algunas de las encuestas de
retroalimentacin de participantes de su grupo.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

11

Antes de comenzar

II. Asuntos de
logstica
continuacin

Es esencial que las facilitadoras se sientan cmodas con el material y que


demuestren las prcticas con facilidad y comodidad. Las participantes deben ver
las destrezas que las facilitadoras tienen para lidiar con situaciones estresantes
y correr los grupos de MBRP-W puede ser algo estresante especialmente cuando
el material es relativamente nuevo. Recomendamos que las facilitadoras saquen
tiempo para hacer por lo menos una meditacin breve u otra prctica de conciencia
plena del momento presente que les ayude a estar en el momento presente,
relajadas y preparadas para lidiar con cualquier asunto que surja en el grupo.
Familiaridad con el manual:
Durante su adiestramiento, las facilitadoras se familiarizarn con la manera en la
cual el manual est organizado y cmo debe ser usado. Las facilitadoras deben
leer este recurso frecuentemente, especialmente para prepararse para cada
sesin. Cada captulo identifica metas, materiales y objetivos de la sesin.
Los cinco segmentos de cada sesin describen actividades y el tiempo designado
para cada una de ellas. Todos los materiales impresos estn incluidos en el
Apndice, y el texto se refiere a todos los apndices como referencias en las
secciones apropiadas.
El manual contiene una lista de recursos para las facilitadoras, incluso lecturas
adicionales y sitios web para ms informacin de trasfondo. Recomendamos que las
facilitadoras consideren usar estos recursos para su propio aprendizaje y desarrollo.

12

SESIN I

Prevencin de recadas a travs de conciencia plena del momento


presente: desarrollo de seguridad interna durante el tratamiento
A G ENDA

TIEM P OS

D E

D UR A CI N

Primer segmento:

20 minutos

Bienvenida. Distribuya Cuaderno de Recursos para Participantes de MBRP-W.


Cree etiquetas con nombres.

10 minutos

Genere reglas bsicas con participantes.

10 minutos

Segundo segmento

55 minutos

Participantes se presentan.

10 minutos

Exponga y repase los objetivos.

5 minutos

Introduccin a Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia


plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin

10 minutos

Explicacin de conciencia plena del momento presente

30 minutos

Tercer segmento:

Meditacin guiada enfocada en precipitantes que ocurren en instalaciones de


tratamiento residencial
Cuarto segmento:

Discusin de grupo: lista de precipitantes comunes en una instalacin de


tratamiento residencial
Quinto segmento:

10 minutos
10 minutos
25 minutos
25 minutos
10 minutos

IIntroduzca prctica diaria para la semana. Lecturas de clausura. Breve meditacin de clausura.

10 minutos

Tiempo promedio para completar esta sesin:

2 horas

Nota para facilitadoras: En todas las sesiones, las participantes pueden hacer un alto para ir al bao o para
estirarse, segn sea necesario. Al comienzo de la Sesin 1, las facilitadoras le entregarn a cada
participante un Cuaderno de Recursos para Participantes (Vea Apndice V), que contiene todas las hojas
sueltas del curso. Las participantes pueden usarlo como una gua de referencia cuando no estn en la clase.

Metas de
la sesin

Conectar el rol del estrs con el proceso de recada. Hacer que conciencia plena del
momento presente sea una prioridad en el proceso de recuperacin.

Objetivos
Al completar esta sesin, las participantes:
Entendern cules son las consecuencias de estrs fuera de control y la relacin
entre estrs y abuso de sustancias.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

13

SESIN I

Objetivos
continuacin

Estrategias de
aprendizaje

Identificarn precipitantes individuales mientras se vive en un lugar de tratamiento


residencial, y comenzarn a desarrollar conciencia de destrezas de manejo negativas.

Clase con participacin


Discusin de grupo
Prctica

Materiales de
adiestramiento

Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Tarjetas 5 X 8 en blanco para escribir los nombres

Hojas
sueltas para
participantes
Rotafolios
preparados

CD de meditacin
Cuaderno de Recursos para Participantes (Vea Apndice V)

Objetivos
Reglas bsicas (a ser desarrolladas por el grupo)
Grfica: El ciclo de estrs (Vea Apndice D1)
La casa de huspedes, poema por Rumi (Vea Apndice C1)

Primer segmento: Bienvenida (20 minutos)


Segn las
participantes
entran al saln
(10 minutos)

Dele la bienvenida a cada participante.


Pdale a las participantes que tomen un Cuaderno de Recursos para Participantes
y que escriban su nombre en el mismo.
Pdales a las participantes que doblen la tarjeta, que escriban su nombre y cualquier
otra cosa que quieran y que la doblen y la pongan frente a cada una de ellas.

Cuando las
participantes
estn acomodadas
(10 minutos)

Genere reglas bsicas con las aportaciones del grupo. Enfatice la importancia de la
confidencialidad. Asegrese de que se incluyan las siguientes reglas en la lista:
Confidencialidad
No dar consejos

14

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN I

Cuando las
participantes
estn acomodadas
(10 minutos)
continuacin

No hablar a la vez
Respeto
Puntualidad
Participacin
Este no es un grupo de procesos, ni grupo de apoyo ni grupo de terapia.

Segundo segmento (55 minutos)


Presentacin
de participantes
y repaso
de objetivos
(15 minutos)

Nota para la facilitadora: Vaya alrededor del saln y pdales a las participantes que
se presenten brevemente. La facilitadora puede elegir las preguntas ms apropiadas
que aparecen en la lista a continuacin. Dependiendo de cuntas preguntas haga, la
presentacin podra durar ms tiempo. (10 minutos)
Ests en un tratamiento ambulatorio o residencial? Cunto tiempo has estado en
tratamiento? Es esta tu primera vez en tratamiento?
Cmo sientes el estrs en tu cuerpo y mente? Qu haces cuando te sientes
abrumada por el estrs?
Repaso de objetivos (5 minutos)

Introduccin a
Momento-aMomento en la
Recuperacin:
un enfoque
basado en
conciencia plena
del momento
presente para la
prevencin
de recadas
en mujeres en
recuperacin
(10 minutos)

Bienvenidas! Estn a punto de comenzar una nueva trayectoria fascinante una que otras
mujeres como ustedes han encontrado que es de mucha ayuda en el transcurso de su
recuperacin. Felicitaciones por estar hoy aqu! Nos da mucho gusto que hayan venido.
Este es un curso grupal de nueve semanas de duracin. Nos reunimos dos horas cada
semana. Como parte del grupo, vamos a tener un retiro silencioso de medio da/cuatro
horas de duracin. En la ltima semana, tendremos una ceremonia de graduacin y una
comida especial, y recibirn un Certificado de Graduacin.
Creemos que este grupo es clave para ayudarlas a evitar recadas, porque el estrs es
un factor de riesgo importante en el abuso de sustancias. El estrs muchas veces
puede causar que las personas comiencen a usar drogas y a tener recadas despus
que han dejado de usar. Este curso les proveer herramientas prcticas que van a
poder usar cada momento diariamente para ayudarlas a relacionarse con el estrs de
manera diferente y para evitar que el mismo perjudique su recuperacin.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

15

SESIN I

Introduccin a
Momento-aMomento en la
Recuperacin

Creemos que las voces de ustedes son clave para guiarnos hacia lo que es ms

continuacin

escribimos el manual para este programa, ms de 200 mujeres tomaron el curso

importante y til para mujeres en tratamiento. Momento-a-Momento en la Recuperacin


fue desarrollado con contribuciones hechas por mujeres en recuperacin. Cuando
y proveyeron sus opiniones y experiencias sobre lo que les ayud, lo que les gust o
no les gust y cmo podamos hacer cambios para que respondiera a sus necesidades.
Mujeres en recuperacin nos dieron sus ideas y retroalimentacin a travs de
discusiones en grupos de enfoque, reuniones individuales y a travs de una encuesta
que contestaron.
Estas son algunas de las cosas que mujeres que tomaron este curso nos dijeron:
Una participantes del MBRP-W dijo: Me esforc por participar en este grupo porque
me ayud mental, fsica y espiritualmente. Me abri la mente, el cuerpo y el alma.
Conciencia plena del momento presente provee paz mental Te lleva a un lugar
positivo en tu vida.
Brenda, una mujer en recuperacin y una de las facilitadoras originales del curso
Momento-a-Momento, dijo: Me ense acerca de la tranquilidad. Me enseo ms
acerca de paciencia y bondad no tan solo hacia otras personas sino conmigo
misma. A estar conectada con mi cuerpo fsico de una manera diferente. Presto
atencin a mis sensaciones fsicas. Noto cuando estoy incmoda o tensa. Antes
tomaba medicamentos para ansiedad Ya no los necesito Si hubiera tenido
acceso a esto durante mi tratamiento, hubiera hecho una diferencia tremenda. Yo
estaba muy resistente y no quera hacer nada por espacio de siete meses. He tenido
mucho trauma. Si hubiera tenido conciencia plena del momento presente , eso
hubiera abierto mi habilidad para hacer cambios en m misma. Me hubiera
beneficiado de mi propia fortaleza interna. Hubiera tenido un poco ms de autoestima. Tal vez no hubiera tomado tanto tiempo.
Cuando las mujeres completaron el curso Momento-a-Momento en la Recuperacin, les
preguntamos qu le diran a otras mujeres sobre el grupo. Esto es lo que dijeron:
Es muy til para personas con adicciones, porque toman decisiones sin pensar.
Hay muchas maneras en las cuales surgen sensaciones adictivas. Conciencia plena
del momento presente te ensea a lidiar con esas sensaciones.
He aprendido a sentarme conmigo misma y a estar al tanto de seales de mi cuerpo
y mente. He aprendido cmo, a veces, estas dos dimensiones funcionan de maneras
diferentes o pueden trabajar a la par.
Conciencia plena del momento presente te ayuda a lidiar con tus sentimientos. No
te tienes que quedar atascada. Tener compasin consigo misma es muy importante.

16

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN I

Introduccin a
Momento-aMomento en la
Recuperacin

Nota para la facilitadora: En este punto, tal vez quiera compartir con las
participantes por qu el MBRP-W est siendo implementado en el programa donde
estn, por qu se ofreci y cmo usted cree que las participantes se beneficiarn.

continuacin

Explicacin sobre
conciencia plena
del momento
presente
(30 minutos)

Todas nosotras sentimos estrs de vez en cuando. Est bien sentirse estresada.
Lo que no estn bien es no estar consciente de lo que est pasando a una misma
no ver que estn estresadas, y que sus emociones pueden ser precipitantes de una
recada o de reaccionar de manera tal que se perjudique la recuperacin.
Cuando se ponen a pensar, qu hizo que comenzaran a usar drogas? Sentimientos,
sensaciones. Muchas mujeres comienzan a usar para lidiar con sentimientos de dolor,
prdida, ira, frustracin. Quieren escapar estos sentimientos. Ahora que no tienen
drogas, esos sentimientos pudieran regresar. Tal vez teman que esas emociones les
hagan volver a usar, porque esos sentimientos pudieran ser abrumadores y no sepan
cmo lidiar con ellos.
En trminos de conciencia plena del momento presente, la respuesta es sentir los
sentimientos en lugar de estar atrapada dentro del miedo. Conciencia plena del
momento presente les ayudar a liberarse sin prejuicios. Tal vez ayude ser delicadas
consigo mismas. Y les ayudar a ver que los sentimientos son temporeros: van y vienen.
Pero, qu es exactamente conciencia plena del momento presente? Es prestar
atencin con propsito a las experiencias de una, momento-a-momento, sin juzgar.
La mayor parte del tiempo, una se adelanta a una misma. Una queda atrapada en sus
propios pensamientos. Esto les ocurre a la mayora de las personas no solo a las
que estn en recuperacin.
Jon Kabat-Zinn, quien desarroll el programa original en el cual esta clase est basado,
describi conciencia plena del momento presente como estar completamente despierta
en nuestras vidas. Es percibir la intensidad exquisita de cada momento. Nos sentimos
ms vivas. Tambin tenemos acceso inmediato a nuestros poderosos recursos internos
de introspeccin, transformacin y sanacin.
Conciencia plena del momento presente consiste en estar consciente de este
momento: aqu, ahora. Repasaremos esta idea una y otra vez. Los sentimientos vienen
y se van. Cuando se practica conciencia plena del momento presente, una ve cmo sus
emociones fluyen sin juzgar. Una est consciente de ellas, pero no se queda atrapada
en ellas ni reacciona ante ellas.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

17

SESIN I

Explicacin sobre
conciencia plena
del momento
presente
(30 minutos)

Al principio, estas ideas tal vez parezcan extraas. Tal vez les tomen cuatro o cinco
sesiones para entender esta idea completamente. Tal vez se estn preguntando:
Qu tiene esto que ver con si uso o no uso? Con el tiempo, vern la conexin.

continuacin

Tercer segmento (10 minutos)


Meditacin
guiada sobre
precipitantes
mientras se vive
en un programa
residencial
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Lea lentamente Meditacin sentada -- Comienzo


(Vea Apndice A1). Este ejercicio ayuda a las participantes a conectarse y a
enfocarse en la meditacin, y las prepara para los siguientes pasos en meditacin:
Piensen en algunos de los precipitantes que le hicieron tener una recada el mes pasado.
Fue un conflicto con otra residente, el personal o un familiar? Fue debido a que otras
residentes no estaban cooperando? Fueron verbalmente abusivas? Tuvieron que
enfrentar el estrs de ir a la corte, lidiar con agencias protectoras de nios, buscar
vivienda, no tener suficiente dinero, ver a alguien con quien acostumbraban a usar drogas?
Nota para la facilitadora: Concluya la meditacin con las instrucciones que aparecen
en Meditacin sentada Final (Vea Apndice A2).

Cuarto segmento (25 minutos)


Discusin de
grupo: lista de
precipitantes
comunes en un
lugar de
tratamiento
residencial
(25 minutos)

Nota para la facilitadora: Invite a las participantes a que compartan respuestas.


Escrbalas en el rotafolio, y agregue las que no se hayan mencionado. La facilitadora
debe usar las respuestas que las participantes generen en lugar de proveer una lista
escrita con anticipacin, pero puede usar elementos de la lista a continuacin
si las participantes tienen dificultad para comenzar.
Precipitantes de recadas comunes nombrados en grupos previos incluyen:
visitas de amistades con las que usaban drogas
pases de fin de semana
ir a lugares donde se venden o se usan drogas
asignaciones de trabajo o tareas en un contexto residencial

18

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN I

Lista de
precipitantes
comunes en un
lugar de
tratamiento
residencial
(25 minutos)
continuacin

conflictos con hijos, familia o miembros del personal


interacciones estresantes con novia o novio
sentimientos de culpa
relaciones sexuales
miedo a perder la custodia de un hijo
saber que alguien a quien usted quiere est en la crcel
miedo a lo desconocido
trauma
muerte de un ser querido o de un amigo
tener una amiga que abandona el tratamiento y recae
ver pelculas con temas violentos

Ejercicio
alterno:
Trabajo en
parejas
(25 minutos)

Vamos a hacer un ejercicio en el cual trabajarn con una compaera. Primero, escojan
una compaera. Se tomarn turnos para hablar y escuchar, as que decidan quin habla
primero y quin escucha primero. Cada una tendr tres minutos. Sonar la campana
cuando sea momento de cambiar.
Para las que hablan: Compartan lo que piensan acerca de sus estresores y precipitantes.
Cuando los estn compartiendo verbalmente, su compaera estar escuchando
activamente, prestando completa atencin. Al final, escriban sus pensamientos en
un papel.
Para las que escuchan: Fjense si sienten el deseo de decir: Eso me pas a m
tambin, S cmo se siente o Lo siento. Controlen el impulso de decir algo.
En lugar de eso, prubense a s mismas que pueden escuchar sin hablar por espacio
de tres minutos. Traten de no interrumpir, y fjense si sienten un deseo de decir algo,
de dar un consejo o de tratar de arreglar algo. Tambin presten atencin a sus
pensamientos, emociones y sensaciones corporales en ese momento.
Qu emociones salieron a flote mientras estaban hablando o escuchando?
Qu sensaciones notaron en sus cuerpos cuando sus compaeras estaban
hablando o escuchando?

Momento-a-Momento en la Recuperacin

19

SESIN I

Ejercicio
alterno:
Trabajo en
parejas
(25 minutos)
continuacin

Recuerden que conciencia plena del momento presente es conciencia de momento-amomento con un propsito. Conciencia plena del momento presente no juzga por
lo tanto, sean compasivas consigo mismas si se dan cuenta que se estn juzgando a
s mismas. El propsito de conciencia plena del momento presente es traer a la mente
el momento presente, donde el cuerpo se encuentra en lugar del pasado o el futuro.
Si notan que su mente se enfoca en el pasado o en el futuro, de manera delicada
regrsenla al presente. Recuerden prestar atencin a la respiracin, usndola como
un lugar de seguridad y refugio.

Quinto segmento: Cierre de la sesin (10 minutos)


Prcticas
diarias para la
prxima semana

Nota para la facilitadora: Distribuya el CD de meditaciones,


por Zayda Vallejo, M.Litt.
Pueden escoger hacer una o ambas prcticas diarias:
Escuchar este CD. Contiene siete secciones de duracin diferente. Pueden practicar
con los 45 minutos completos del CD o con cualquiera de los segmentos. Varias de
las selecciones se enfocan en la respiracin, sonidos, sensaciones corporales,
emociones y pensamientos y conciencia amplia.
Presten atencin a los momentos en que sienten estrs y cundo reaccionan o
responden durante la semana. Usen el Calendario de Estrs (Vea Apndice D3) para
registrar las sensaciones corporales, pensamientos y emociones durante momentos
de estrs. Para ms informacin, consulten El Ciclo de Estrs (Apndice D1) y
Cmo usar el Calendario de Estrs (Apndice D2) y Explicacin del Ciclo de
Estrs (Apndice D4).

Cierre

Una participante lee La casa de huspedes, por Rumi (Vea Apndice C1)
Pdales a las participantes que se sienten en silencio por unos momentos.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas
para indicar el final de la sesin.

20

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN I

Hojas
informativas
para la Sesin I

CD: de meditaciones, por Zayda Vallejo, M.Litt.


Diagrama: El Ciclo de Estrs (Vea Apndice D1)
Cmo usar el Calendario de Estrs (Vea Apndice D2)
Calendario de estrs (Vea Apndice D3)
Explicacin del Ciclo de Estrs (Vea Apndice D4)
La casa de huspedes, poema por Rumi (Vea Apndice C1)

PERFIL

Historia de Ellen
Ellen tiene 40 aos de edad. Comenz a usar drogas a los 13 aos marihuana,
cocana y herona y mantuvo el hbito por 27 aos. El uso de drogas comenz
cuando su to comenz a abusar de ella. Viv con eso por largo tiempo. Una
piensa mucho en eso. Saberlo y no poder decir nada. As que viva drogada.
Cuando se usan drogas, una no piensa en nada ms.
Ellen tiene dos hijos, un beb y uno en escuela elemental. En el 2007, decidi
dejar las drogas. Estaba cansada cansada de estar drogada. Saba que tena un
cerebro. Quera ser una mejor madre para mi hijo. Saba que estaba embarazada
de nuevo. Me dije: Sabes qu? Es tiempo de crecer.
La clase de MBRP-W, dice Ellen, ha ayudado grandemente a su recuperacin.
Nunca antes me haba mirado a m misma. Siempre estaba drogada. Ahora me
gusta ser yo misma sabiendo que puedo lidiar con la realidad. No es tan malo
vivir en el mundo real.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

21

22

SESIN II

Reaccin creativa y mecanismos de manejo positivos: creando


conciencia de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y acciones
A G ENDA

TIEM P OS

D E

D UR A CI N

Primer segmento:

35 minutos

Bienvenida. Asistencia. Fijar en la pared las reglas del grupo.

5 minutos

Meditacin de amor bondadoso/perdn

10 minutos

Auto-evaluacin de una palabra

5 minutos

Reporte de prctica diaria durante la semana anterior

10 minutos

Repaso de objetivos

5 minutos
Segundo segmento:

30 minutos

Introduzca y explique el Tringulo de Conciencia

25 minutos

Ejercicio breve de estiramiento de pie

5 minutos

Tercer segmento:

20 minutos

Meditacin guiada de conciencia plena del momento presente al momento de comer

10 minutos

Introduzca la tcnica de la Luz del Semforo

10 minutos

Cuarto segmento:

25 minutos

Meditacin guiada en indicadores de estrs, auto-trauma y trauma indirecto

15 minutos

Exploracin del cuerpo con ejercicio de estiramiento de pie

10 minutos

Quinto segmento:

10 minutos

Introduzca prctica diaria para la prxima semana. Lecturas de cierre.


Breve meditacin de cierre.

10 minutos

Tiempo promedio para completar esta sesin:

2 horas

Metas de
la sesin

Entender la importancia de conectar con recursos internos protectores; identificar y

Objetivos

Al completar esta sesin, las participantes:

comenzar a desarrollar destrezas de auto-cuidado.

Entendern cmo usar el Tringulo de Conciencia (sensaciones corporales,


emociones y pensamientos) como usar mecanismos de manejo positivo para
lidiar con ansias, impulsos y conductas durante situaciones de alto riesgo;
estar consciente de justificaciones para recaer (Vea Apndice E1).

contina en la prxima pgina


Momento-a-Momento en la Recuperacin

23

SESIN II

Objetivos

Entendern cmo usar la tcnica de la Luz del Semforo para responder de manera

continuacin

creativa en momentos de ira, aburrimiento, ansiedad, miedo, frustracin y cualquier


otro secuestro emocional.
Entender cmo observar pensamientos, emociones y sensaciones corporales desde
un lugar seguro.

Estrategia de
aprendizaje

Clase con participacin


Discusin de grupo
Ejercicios experienciales

Materiales de
adiestramiento

Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Canasta con seleccin de frutas secas, nueces y pasas

Rotafolios
preparados

Objetivos
Tringulo de Conciencia (Vea Apndice E1)
Tcnica de la Luz del Semforo (Vea Apndice F)

Primer segmento: Bienvenida (35 minutos)


Despus que
cada participante
est en su lugar
(5 minutos)

Nota para la facilitadora: Pdales a las participantes que se quiten los zapatos antes
de comenzar esta y el resto de las sesiones.
Dele la bienvenida a cada participante.
Pdales a las participantes que firmen la hoja de asistencia.
Fije en la pared las reglas del grupo.

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(30 minutos)

24

Meditacin de amor bondadoso/perdn:


Les voy a pedir que se sienten cmodamente en una silla o en un cojn, con los ojos
cerrados o la vista baja, lo que se sienta ms cmodo. Sintense derechas.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN II

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
continuacin

Nota para la facilitadora:


Primero lea Meditacin sentada - Comienzo (Vea Apndice A1).
Contine con las instrucciones para la Meditacin de amor bondadoso/perdn
(Vea Apndice A3).
Termine la meditacin leyendo Meditacin sentada Final (Vea Apndice A2).
Una vez completada la meditacin, pregnteles a las participantes:
Qu notaron? Solicite de uno a tres comentarios de las participantes; solicitar
comentarios del grupo completo tomar mucho tiempo. Anime a las participantes para
que indiquen dnde hay experiencias similares, tales como No pude enviarme amor
bondadoso a m misma o a una persona difcil. La facilitadora puede responder:
S, enviar amor bondadoso a una misma o a otras personas es un proceso difcil.
Esto es normal.
Auto-evaluacin de una palabra. (5 minutos)
Elijan una palabrea que describa cmo se sienten en este momento.
Nota para la facilitadora: A veces, las participantes traen consigo los problemas que
han enfrentado esa semana, lo cual pudiera acaparar gran parte de la sesin si la
facilitadora no es cuidadosa. Limite el ejercicio a una palabra. Si una participante
presenta un problema serio, tal como la muerte de un ser querido, prstele atencin
y pdale al grupo que tome un minuto para reconocer la noticia en silencio de manera
que el grupo pueda proseguir.
Despus que se complete la auto-evaluacin, la facilitadora debe simplemente reconocer
lo que las mujeres dijeron y pedirles que dirijan su atencin al momento presente para
que puedan enfocarse en la sesin.
Reporte sobre la prctica diaria de la semana anterior (10 minutos)
La semana pasada, pudieron escuchar el CD o completar el Calendario de Estrs?
Nota para la facilitadora: Es comn que algunas participantes no hayan hecho
la prctica diaria que se discuti la semana anterior. Si este es el caso, anmelas
para que hagan por lo menos una de las prcticas diarias antes del prximo grupo.
Infrmeles que al final de la sesin de hoy, usted les dar otras prcticas diarias
que ellas pueden tratar; anmelas para que lo hagan, aunque sea por unos minutos.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

25

SESIN II

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
continuacin

Si algunas mujeres han hecho la prctica diaria de la semana anterior, felictelas


y pdales que compartan brevemente cmo les fue y qu aprendieron.
Repaso de objetivos (5 minutos)

Segundo segmento (30 minutos)


Introduzca y
explique el
Tringulo de
Conciencia
(25 minutos)

Nota para la facilitadora: Muestre el rotafolio que ilustra el Tringulo de Conciencia


(Vea Apndice E1).
Cada una de nosotras debe aprender a desarrollar seguridad interna. Muchas herramientas pueden ayudar a alcanzar esto, las cuales varan de acuerdo con la persona.
Esta imagen muestra el cuerpo, las emociones y pensamientos los cuales son indicio
del estado mental de la persona. Al principio pudiera ser difcil identificar sus propias
sensaciones del cuerpo, las emociones y los pensamientos. Pero con la prctica, se
har ms fcil.
Cuando ustedes tienen ansia o deseo fuerte de usar drogas, cmo pueden lidiar con
sus cuerpos (los latidos del corazn, la tensin muscular, la boca seca), sus emociones
(ansiedad, ira) o sus pensamientos (Tengo que usar drogas ahora mismo!) cuando no
saben qu es lo que est pasando?
En estos momentos el cerebro ha sido secuestrado, enfocarse en el cuerpo o en la
respiracin las traer al momento preciso. Al enfocarse en el cuerpo, pueden entender
qu es lo que est pasando en el momento presente disminuir la velocidad de las
reacciones y entender mejor lo que est pasando.
Tal vez parezca contradictorio enfocarse en lo que est pasando en el cuerpo. Pero si
miran cuidadosamente, descubrirn que las sensaciones del cuerpo son temporeras
las mismas desaparecen si no se acta en reaccin a ellas. Simplemente observen,
como un gato observa a un ratn pero con compasin. Si las sensaciones de su
cuerpo, las emociones y los pensamientos son muy fuertes, tal vez necesiten hacer
algo al respecto: hablar con alguien, ir a caminar para distraerse. Una vez el cuerpo y
la mente se relajen con estas prcticas, entonces pueden explorar otras emociones,
tales como el miedo. Este proceso har que cambie lo que est pasando y les ayudar
a sentirse mejor.

26

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN II

Introduzca y
explique el
Tringulo de
Conciencia
(25 minutos)

La primera herramienta del Tringulo de Conciencia es prestar atencin al cuerpo.


Esta es una de las mejores maneras de volver al momento presente e identificar
cuando algo est mal emocionalmente. Al prestar atencin a sus cuerpos, notarn
las seales de angustia o de desequilibrio.

continuacin

Un mtodo es estar consciente de las sensaciones fsicas. Hay tensin o dolor en sus
cuerpos? Cmo se siente el cuerpo ahora mismo? (Noten que no estoy preguntando
por qu sus cuerpos se estn sintiendo de cierta manera, porque eso da pie a historias
o interpretaciones que desvan la atencin del momento presente.)
Sus cinco sentidos vista, odo, tacto, gusto y olfato tambin las fijan en el presente.
Si estn en sintona con sonidos, escuchar es un buen lugar para poner la mente a
descansar. La meta no es simplemente escuchar a un nivel superficial de Me gusta
este sonido o No me gusta este sonido.
En lugar de eso, intenten puramente escuchar: simplemente estar presente ante los
sonidos a su alrededor. Escuchen los sonidos de la calle, de los pjaros parloteando, el
silencio entre autos pasando todos sin juzgar y sin poner esfuerzo. Hacer lo mismo con
otros sentidos funciona de igual manera. Si son personas visuales, dejen que los ojos
absorban lo que est presente en el ambiente: un rbol, una flor, una nube, un taxi de
color amarillo brillante, grafiti, una pintura. El gusto es otra buena herramienta para practicar conciencia del momento presente; durante cada comida, mastiquen su comida o
tomen su bebida lentamente, realmente saboreando y prestando atencin a cmo los
sabores y texturas cambian.
Algunas personas encuentran que la respiracin es extremadamente relajante. Intenten
inhalar y exhalar en cualquier parte del cuerpo donde la respiracin se sienta lo ms
fuerte. Puede ser el abdomen, expandiendo y contrayndose, el rea del pecho; los orificios nasales. Sigan el movimiento rtmico sin tratar de manipularlo o sin pensar en l.

Respirar siempre me funciona. Hasta se lo ense a mi hijo. Si se pone


inquieto,
simplemente le digo: Para. Hago que respire conmigo. Le funciona
a l tambin lo calma. A veces lo agarro diciendo: Mam, respira Me ro y
me pongo de buen humor. Mi hijo de tres aos dicindome que respire .

Momento-a-Momento en la Recuperacin

27

SESIN II

Introduzca y
explique el
Tringulo de
Conciencia
(25 minutos)

Finalmente, existe la meditacin caminando. Cuando una camina o mueve el cuerpo, se


puede enfocar la atencin en la planta de los pies o en el ritmo de los brazos en lugar
de estar enfocada en la mente, pensando en el pasado o en el futuro.

continuacin

A personas en recuperacin con frecuencia se les hace difcil estar en contacto con sus
cuerpos. Las drogas adormecieron sus cuerpos, evitando poder sentir. Conciencia
plena del momento presente hace lo opuesto: ayuda a enfocarse en el cuerpo, sintiendo
tanto molestias como placer.
La segunda herramienta del Tringulo de Conciencia es prestar atencin a emociones.
Las emociones son temporeras eso quiere decir que cambian todo el tiempo. En lugar
de suprimir o de negar o de ignorar o tratar de conquistar emociones, ustedes quieren
prestar atencin a cualquier emocin que estn teniendo. Cuando se trata de suprimir
o negar o ignorar o conquistar emociones, se estn alimentando esas emociones. Pero
cuando se trata de sentir esa emocin, lo que se hace es mirarla, sin juzgar pero con
curiosidad afectuosa con bondad y compasin hacia una misma. Una se mueve hacia
la emocin en lugar de alejarse de la emocin, acercndose lo ms posible para poder
prestar atencin a cmo la emocin se siente en su cuerpo. Esto es lo opuesto a lo
que ustedes usualmente hacen alejarse de las emociones que son difciles. Cuando
presten atencin a las emociones, noten cunto se pueden acercar a las emociones
sin que las emociones se tornen muy difciles o abrumadoras. Si se tornara muy difcil,
aljense un poco hasta que se sientan cmodas sintiendo esta emocin.
La tercera herramienta del Tringulo de Conciencia es prestar atencin a los pensamientos. Lo que es importante aqu es observar el pensamiento sin tratar de cambiarlo,
ignorarlo o suprimirlo. Simplemente prestar atencin al pensamiento no quedar atrapada en su contenido. Por ejemplo, tal vez piensen en un familiar o ser querido. Luego
se enredan en un cuento sobre esa persona, como por ejemplo que
esa persona no ha llamado o lo que dijo o lo que pas la ltima vez que se vieron.
Cuando se observa el pensamiento, simplemente mrenlo sin caer en las historias
sobre el pensamiento. Recuerden, sus pensamientos no son necesariamente ciertos.
La mayor parte del tiempo asumimos que un pensamiento es la verdad, pero ms tarde
obte-nemos informacin que nos dice que en realidad fue nuestra propia interpretacin.
De hecho, la mayora de nuestros pensamientos son secreciones no productivas de
la mente. Y es importante saber que nosotras somos mucho ms grandes que nuestros
pensamientos.

28

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN II

Introduzca y
explique el
Tringulo de
Conciencia
(25 minutos)

Cules son algunas de las sensaciones del cuerpo, emociones o pensamientos que

continuacin

encabezamientos: Sensaciones del Cuerpo, Emociones y Pensamientos. Segn las

experimentan cuando estn estresadas?


Nota para la facilitadora: Dibuje tres columnas en el rotafolio, con estos
participantes provean respuestas, escrbalas en la columna apropiada. Con frecuencia, las participantes tienen dificultad distinguiendo entre sensaciones del cuerpo,
emociones y pensamientos. Este ejercicio les ayuda a comenzar a percibirlos separadamente.

P: Qu sensaciones del cuerpo, emociones o pensamientos notan cuando se


sienten estresadas?
R: Me muerdo la lengua. Me canso. Lloro. Tiemblo. No puedo
quedarme sentada. Me sonro mucho. Aprieto los dientes. Siento el
corazn latiendo rpido. Me falta el aire. Siento ira. Me siento que
quiero escapar. Me siento abrumada. Pienso: por qu me est pasando
esto? Quiero drogarme. Quiero dormir. Quiero comer.

Ejercicio breve de
estiramiento de
pie (5 minutos)

Nota para la facilitadora: Lea Ejercicio breve de estiramiento de pie


(Vea Apndice A4). (Vea tambin Ilustraciones de posturas de yoga, Apndice B).

Tercer segmento (20 minutos)


Ejercicio guiado
de conciencia del
momento
presente al
comer con una
canasta de frutas
secas, nueces
y pasas
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Pase un recipiente con frutas secas, nueves y pasas y
pdales a las participantes que seleccionen dos de las mismas.
Pretendan que est describiendo este alimento de otro planeta que nunca antes haba
visto. Pueden describir la fruta que eligieron cmo se ve, cmo se siente y cmo
huele? Colquenla cerca de su odo. Cmo suena cuando las manipulan?
Ahora acrquenla a sus labios y colquenla en su boca sin morderla. Noten a qu sabe
y cualquier sensacin en la boca. Ahora murdanla y muvanla lentamente en la boca.
Cuando estn listas, mastquenla lentamente y trguenla. Presten atencin a las sensaciones en la boca. Coman la segunda fruta en silencio.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

29

SESIN II

Ejercicio guiado
de conciencia
plena del
momento
presente al
comer con una
canasta de frutas
secas, nueces
y pasas
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Explique el uso de comida como consuelo emocional, y


la importancia de escuchar al cuerpo para aprender sobre los alimentos saludables y
el ejercicio que necesita. Describa cmo usualmente comemos rpido y no notamos
todas las sensaciones del cuerpo, los pensamientos y emociones que surgen.
Pdales a las participantes que piensen en todas las personas que participaron en la
produccin de esta fruta seca, nuez o pasa para cultivarla, empacarla, enviarla,
venderla. Mencione cmo estamos todos conectados y cmo dependemos los unos
de los otros para obtener nuestros alimentos.

continuacin

Introduzca
la tcnica de la
Luz del Semforo
(10 minutos)

La tcnica de la Luz del Semforo es una buena herramienta para desactivar ira,
ansiedad y estrs al momento en que surgen. He aqu como recordarlo:
Nota para la facilitadora: Refirase al rotafolio preparado con la tcnica de la Luz del
Semforo (Vea Apndice F).
Luz roja: Pare
Luz amarilla: Respire. Preste atencin a cmo se siente el cuerpo. Preste atencin
a sus emociones. Preste atencin a sus pensamientos.
Pause y suavcese. No acte. Piense en las consecuencias.
Luz verde: Proceda
Esta tcnica puede ayudarles a estar consciente de las sensaciones del cuerpo,
emociones y pensamientos en momentos cuando se sienten fuera de control o
cuando se sienten que estn a punto de reaccionar en lugar de pensar con cuidado
cmo reaccionar.

30

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN II

Si practican la tcnica del semforo, funciona. Las cosas paran de caldearse


dentro
de una. Es una tremenda tcnica para resolver problemas. Es control
de la mente .

Tres veces al da me examino a m misma para ver si estoy consciente de lo


que
est pasando en el momento. Simplemente paro no tiene que ser en un
momento en particular. Si escucho el timbre de la puerta, digo: Momento
de ver cmo estoy. Qu estoy pensando? Estoy consciente de lo que estoy
haciendo ahora mismo? Cuando te ests endrogando toda tu vida, no te das
cuenta de lo que est pasando alrededor tuyo o en el mundo .

Cuarto segmento (25 minutos)


Meditacin
guiada sobre
indicadores
de estrs,
auto-trauma o
trauma indirecto
(15 minutos)

Piensen en algunos de los precipitantes que en el pasado hicieron que volvieran a usar
drogas o alcohol, o que por poco le hicieron usar de nuevo.
En un papel, hagan tres columnas. Arriba de la primera, escriban Sensaciones del
cuerpo. Si se acuerdan, escriban cmo se sentan sus cuerpos antes de usar drogas
por ejemplo: deseo sexual, dolor, migraa, temblor, tic, un nudo en el estmago, etc.
En la segunda columna, escriban Emociones. Hagan una lista de las emociones que
sintieron antes de usar drogas por ejemplo: pena profunda, un sentido de prdida,
miedo, ira, frustracin, depresin, ansiedad.
En la tercera columna, escriban Pensamientos. Hagan una lista de lo que se decan a
s mismas esto es, sus pensamientos. Por ejemplo, Mi mam/pareja/hija cree que
estoy adicta. No sabe nada. Puedo parar en cualquier momento. O, No estuvo tan
mal la ltima vez. O, Me voy a volver loca si no lo hago ahora. O, No me importa y
a nadie le importa. O, No me voy a poder controlar si no uso ahora mismo.
Ahora agarren otro papel. Esta vez, contradigan cada pensamiento que escribieron en
la primera hoja sin importar si creen o no creen lo que estn escribiendo. Al observar
y contradecir sus pensamientos automticos, podrn cuestionar estos patrones de
pensamiento. Tambin podrn descubrir maneras nuevas y ms constructivas de pensar
acerca de sus experiencias.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

31

SESIN II

Exploracin
del cuerpo con
ejercicio de
estiramiento
de pie
(10 minutos)

Ahora vamos a hacer algunos ejercicios que ayudan a perfeccionar la conciencia sobre
el cuerpo. Antes de comenzar a hacerlo, quiero recordarles que no tienen que tratar de
hacer estos ejercicios perfectamente. Lo ms importante es saber dnde estn sus
cuerpos y practicar aceptacin sobre eso en lugar de empujar el cuerpo ms all de
sus lmites. Hacer estos ejercicios con frecuencia conduce a juzgar nuestros cuerpos
lo que pueden y no pueden hacer, lo que ustedes creen que deben hacer. Es por esto
que el ejercicio de conciencia plena del momento presente es una buena oportunidad
para practicar cmo detectar los mensajes negativos que ustedes se dan a s mismas.
Lo que surgen son, con frecuencia, mensajes destructivos que ustedes se dicen a s
mismas todo el da.
Nota para la facilitadora: Lea Exploracin breve del cuerpo de pie y
Ejercicio breve de estiramiento de pie (Vea Apndices A5 y A4). (Tambin
vea Illustraciones de posturas de yoga, Apndice B).

Quinto segmento: Cierre de sesin (10 minutos)


Prcticas
diarias para la
prxima semana

Escuchar el CD cinco veces


Comer una comida con conciencia plena del momento presente
Prestar atencin a momentos de reaccin versus momentos de respuesta
Recomendacin opcional: Fijar el diagrama del Tringulo de Conciencia (Apndice E1)
y el diagrama de la tcnica de la Luz del Semforo en salones residenciales o sugerir
a las mujeres que hagan eso en sus hogares para ayudar a que las participantes
entiendan lo que ocurre durante momentos de estrs.
Practicar la tcnica de la Luz del Semforo

Cierre

Lea La invitacin, poema por Oriah Mountain Dreamer (Vea Apndice C2).
Pdales a las participantes que se sienten en silencio por unos momentos. Pdales
a las participantes que presten atencin a sus sentimientos justo antes de estar
en silencio. Pdales que noten cuando el cuerpo est presente pero la mente est
distrada.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas para
indicar el final de la sesin.

32

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN II

Hojas
informativas
para la Sesin 2

Diagrama: Tringulo de Conciencia (Vea Apndice E1)


Texto: Tringulo de Conciencia: cmo trabajar con sensaciones del cuerpo, cmo trabajar con emociones/sentimientos, cmo trabajar con pensamientos (Vea Apndice E2)
Diagrama: Tcnica de la luz del semforo (Vea Apndice F)
La Invitacin, poema por Oriah Mountain Dreamer (Vea Apndice C2)

PERFIL

La historia de Terry
Cuando comenz a recibir psicoterapia, Terry trat conciencia plena del
momento presente para aliviar la ansiedad. Funcion, dice ella. A los seis
meses de su recuperacin, se ha dado cuenta que conciencia del momento
presente tambin funciona para prevenir recadas. Los canales siempre estaban
cambiando mi mente. No saba si iba o vena. Ahora no tengo ese problema
Me adiestr plena estar en un lugar a la vez.
Terry, una mujer de 26 aos de edad es atenta y elocuente, irradia seguridad
en s misma. Pero conciencia plena del momento presente le ha trado autoaceptacin. Siempre me estaba juzgando, dijo la madre de tres nios.
Cuando comenc a venir aqu, me di cuenta de que no te tienes que
martirizar por las cosas que hiciste en el pasado.
El pasado incluy seis aos de adiccin a crack, cocana y marihuana
un rumbo en su vida que ella aun no comprende. Cmo diablos me convert
en adicta? No ocurri nada verdaderamente malo. Vend drogas. Hice dinero.
Cuide a mi hijo. Tena una buena vida. Cuando lleg al punto en que no
poda parar, eso me dio mucho estrs. Era un crculo sucio y vicioso. Tuve
que vender drogas para hacer dinero y pagar mi casa. Tuve que vender drogas
para comprar comida. Pero lleg al punto en que la compraba y la usaba.
Lo nico que importaba era drogarme. La casa estaba limpia, la comida lista,
todo el mundo contento, los nios tenan todo lo que necesitaban. Y yo estaba
en mi dormitorio.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

33

SESIN II

PERFIL
continuacin

Terry toc fondo cuando tena siete meses de embarazo con su tercer hijo.
Ya no poda ms. No tena dinero, me levantaba todas las maanas con
resentimiento. Saba que iba a tener este beb y que me lo iban a quitar si no
dejaba de usar drogas. Un da, dije: No puedo seguir haciendo esto. Puse
toda mi parafernalia en el fregadero.
La meditacin ayud. Quiero tener mi recuperacin. Quiero tener mi
sobriedad. Quiero tener a mis nios. Y quiero que ellos estn felices. No quiero
pasar por una Cuarta Guerra Mundial [cmo se sentir si recae]. Quiero tener
todos los mecanismos de manejo que pueda tener.

34

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN III

El rol de las percepciones: cmo las percepciones pueden


poner en peligro el tratamiento y resultar en recada
A G ENDA

TIEM P OS

D E

D UR A CI N

Primer segmento:

30 minutos

Bienvenida. Asistencia. Fijar en la pared las reglas del grupo.

5 minutos

Exploracin breve del cuerpo con ejercicio de estiramiento de pie

5 minutos

Auto-evaluacin de una palabra

5 minutos

Reporte de prctica diaria durante la semana anterior

10 minutos

Repaso de objetivos

5 minutos
Segundo segmento:

20 minutos

Ejercicio y discusin de dibujo de mujer joven/mujer mayor/hombre mayor

5 minutos

Discusin sobre el rol de las percepciones en la prevencin de recadas

15 minutos

Tercer segmento:

40 minutos

Historia sobre cmo se capturan a los monos en la India.

20 minutos

Meditacin guiada enfocada en lo que mantiene a una persona estancada

20 minutos

Cuarto segmento:

Ejercicio escrito: Autobiografa en cinco captulos


Quinto segmento:

20 minutos
20 minutos
10 minutos

Introduzca prctica diaria para la prxima semana. Lecturas de cierre.


Breve meditacin de cierre.

10 minutos

Tiempo promedio para completar esta sesin:

2 horas

Meta de
la sesin

Objetivos

Entender la importancia de conciencia plena del momento presente para reenfocar la


manera en la cual eventos, personas, lugares y situaciones son percibidos o evaluados.

Al completar esta sesin, las participantes:


Entendern el rol de las percepciones: cmo ven las cosas (o no las ven) determina
cmo se responde a ellas
Identificarn lugares donde se sienten estancadas
Entendern el deseo de replantear las experiencias pasadas y presentes

contina en la prxima pgina

Momento-a-Momento en la Recuperacin

35

SESIN III

Estrategias de
aprendizaje

Clase con participacin


Trabajo en pares
Discusin de grupo
Ejercicios experienciales

Materiales de
adiestramiento

Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Dibujo de mujer joven/mujer mayor/hombre mayor (Vea Apndice G)
Fotos de cerca de una roca y foto a lo lejos de la roca en un contexto ms grande
Dos hojas de papel y un lpiz para cada participante

Rotafolios
preparados

Reglas de grupo
Objetivos

Primer segmento: Bienvenida (30 minutos)


Segn las
participantes
entran en el
saln (5 minutos)

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)

Dele la bienvenida a cada participante.


Pdales a las participantes que firmen la hoja de asistencia.
Fije en la pared las reglas del grupo.

Exploracin breve del cuerpo y ejercicio breve de estiramiento de pie (5 minutos)


Nota para la facilitadora: Lea Exploracin breve del cuerpo de pie y Ejercicio
breve de estiramiento de pie (Vea Apndices A5 y A4). (Vea tambin Ilustraciones
de posturas de yoga, Apndice B).
Auto-evaluacin de una palabra (5 minutos)
Reporte sobre la prctica diaria de la semana anterior (10 minutos)
Repaso de objetivos (5 minutos)

36

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN III

Segundo segmento (20 minutos)


Entregue dibujo
de mujer
joven/mujer
mayor/hombre
mayor
(Vea Apndice G)
(5 minutos)

Nota para la facilitadora: Distribuya el dibujo de mujer joven/mujer mayor/hombre


mayor. Pregnteles a las participantes qu ven en la imagen. Solicite respuestas.
Una vez las participantes hayan terminado, la facilitadora tambin puede describir lo
que ella ve. El objetivo de este ejercicio es enfatizarle a las participantes que a veces
pensamos que todos vemos la misma cosa, cuando en realidad cada una de nosotras
ve cosas de manera diferente o no las ven.

Discusin del
rol de las
percepciones
en la prevencin
de recadas
(15 minutos)

Conciencia plena del momento presente, como bien saben, es estar consciente. Y parte
de la conciencia es entender que vemos cosas de maneras diferentes. Una tiene que
tener en cuenta, no solo a una misma sino los puntos de vista de otras personas. Como
pudieron notar de las diferentes interpretaciones de este dibujo, percibimos las cosas de
manera diferente.
A travs de conciencia plena del momento presente, las percepciones de sus propias
experiencias pueden cambiar. En realidad una comienza a ver las cosas desde diferentes
ngulos. Usualmente cuando una pasa por un problema o dificultad, la mente se contrae
y se fija en una sola manera de ver la situacin. En esas instancias, su mente es como
un teleobjetivo, que se enfoca en un punto de la escena en lugar de un lente de
enfoque amplio que provee una vista panormica.
Nota para la facilitadora: En este punto es til mostrar la fotografa de cerca de una
roca y preguntarles a las participantes qu ven. Luego mustreles una fotografa en
un paisaje grande y hermoso que no solo incluye la roca sola sino todas las cosas a
su alrededor.

Sin ttulo, fotografas de rocas por Chareese Allen

Momento-a-Momento en la Recuperacin

37

SESIN III

Discusin del
rol de las
percepciones
en la prevencin
de recadas
(15 minutos)

La perspectiva que una tiene, en parte, proviene de las historias que una desarrolla

continuacin

Piensen en las dos fotografas que vieron y cun diferente percibieron y se sintieron

acerca de la vida. Todas ustedes tienen una manera particular de explicar por qu las
cosas suceden o no suceden. Lo que eligen o hacen es el resultado de historias que
una crea para entender la vida y lo que les ha sucedido.

con respecto al objeto cuando lo nico que podan ver era la roca, comparado con el
momento en que pudieron ver la vista panormica el panorama completo.
Conciencia plena del momento presente ayuda a replantear sus experiencias,
proveyendo ms espacio y aprendiendo segn se relacionan con eventos, personas,
lugares y situaciones. Se reconoce que los pensamientos no son realidad. Que
reconocer puede liberarlas de percepciones distorsionadas y de actitudes negativas
que les llevan a las mismas conductas destructivas una y otra vez. Conciencia plena
del momento presente promueve una actitud de compasin y aceptacin.
Al estar consciente y al tanto de sus actitudes, pueden reducir el sufrimiento en sus
vidas. Cuando se enfocan en la vida con una actitud de agradecimiento, sin importar
lo que suceda, sufrirn menos. Cuando se tiene una actitud de exigencia (como si
merecieran que las cosas tienen que ser como ustedes quieren que sean), se decepcionarn a menudo. Es probable que todas hayan escuchado la frase mirar el vaso
como si estuviera medio vaco o medio lleno. Cmo ven sus vidas?

Brenda Marshall: Cada una de ustedes tiene su propia sabidura que


les permite ser creativas. Cuando se cierran ante eso, la creatividad se va.
Tenemos una tendencia a seguir patrones y cerrarnos ante lo que es diferente
y nuevo. Al enfocarse en esa parte de ustedes que no se han permitido explorar
o desarrollar se sorprendern de la mucha sabidura y conocimiento que
tienen dentro de ustedes .

38

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN III

Tercer segmento (40 minutos)


Historia sobre
cmo se atrapan
los monos en la
India (5 minutos)

Voy a comenzar esta parte de la sesin con un cuento sobre la India. De acuerdo con
la tradicin india, para atrapar un mono hay que primero construir una pequea canasta
o jaula con una apertura estrecha, un poco ms grande que la pata de un mono. Luego
una banana pelada es suspendida del tope de la canasta. El mono va a agarrar la
banana, y ser atrapado y capturado porque no va a soltar la banana.

Meditacin
guiada:
Qu las tiene
estancadas?
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada - Comienzo (Vea Apndice A1).
Despus de tres minutos, pregunte a las participantes: A qu estn agarradas que
les pone en peligro de tener una recada? Es eso ms valioso que la libertad propia?
Luego de varios minutos adicionales de meditacin, pregunte: Es su banana lo que
les pone en peligro de tener una recada? A qu se siguen agarrando que pudiera
resultar en una recada?
Termine la meditacin (Vea Meditacin sentada Final Apndice A2).

Trabajo en
parejas
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Pdales a las participantes que formen pares, similar a las
instrucciones que se dieron previamente para trabajar en parejas. Luego pdales a
las participantes que tomen turnos para escuchar y hablar sobre lo que aprendieron
acerca de las dos preguntas que se hicieron en el ejercicio anterior.

Discusin
de grupo
(15 minutos)

Qu aprendieron sobre la banana que las pone en peligro de tener una recada?
A qu se siguen agarrando que las pone en riesgo de tener una recada? Tal vez la
banana es sentirse abrumada o estresada cuando enfrentan retos con sus hijos. Tal
vez la banana es ver amistades viejas usando drogas. Sea lo que sea, traten de recordar
que, con frecuencia, las personas se agarran a la misma cosa. No estn solas.
Nota para la facilitadora: Escriba las respuestas de manera abreviada en el rotafolio.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

39

SESIN III

Cuarto segmento (20 minutos)


Lea el poema.
Escriba las
respuestas a
las preguntas
(15 minutos)

Autobiografa en cinco captulos (Vea Apndice C3)


(20 minutos en total 15 minutos para leer el poema y escribir las respuestas;
5 minutos para leer las respuestas)
Nota para la facilitadora: Lea lentamente el poema Autobiografa en cinco captulos
cortos, por Portia Nelson. (Vea Apndice C3) Pdales a las participantes que le
sigan leyendo su copia. Provea a las participantes papel y lpiz para que escriban
sus respuestas a las siguientes preguntas. Deles tiempo suficiente para responder
a cada pregunta. Plantee cada grupo de preguntas uno a la vez, dando tiempo para
que escriban las respuestas para cada grupo de preguntas y luego siga con el
prximo. Djeles saber a las participantes que no tienen que entregar las respuestas
este ejercicio es para su propio entendimiento.
Todas nosotras tenemos ciertos precipitantes situaciones en las que nos encontramos una y otra vez, reaccionando de la misma manera. Antes de que puedan
cambiar, deben ver las cosas claramente.
1. Qu creen que hace que tengan recadas, que caigan en el hueco? Cules son los
precipitantes de cada una de ustedes? Sufren recadas cuando estn enojadas?
Si es as, cules son los precipitantes que les enojan?
Tienen recadas debido a problemas con una persona en particular alguien que
siempre consigue alterarlas: un hijo adolescente, un compaero de trabajo, un novio
o el cnyuge? Tienen una recada despus de ataques de pnico o ansiedad?
2. En lugar de pretender que no ven las cosas (por ejemplo, que la ira o relacin con
alguien es el precipitante de la recada), a lo mejor deben prestar atencin a las
seales tempranas de algo que va a resultar en un hueco. Si han cado en el hueco,
cmo se siente? Cmo se tratan a s mismas? Cmo tratan a otras personas?
3. Se echan la culpa cuando estn en el hueco? Culpan a otras personas? A quin?
Por qu? Qu pueden hacer para salir del hueco? Cunto tiempo toma? Cmo
se vera la situacin si se salen del mismo inmediatamente?

40

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN III

Lea el poema.
Escriba las
respuestas a
las preguntas
(15 minutos)
continuacin

Discusin y
oportunidad
para compartir
respuestas
(5 minutos)

4. Cmo pueden planificar con anticipacin para evitar caer en el hueco?


5. Cmo se vera caminar por otra ruta? Qu cosas seran diferentes en las
relaciones y cmo estn viviendo la vida? Quin tiene el poder de determinar
la ruta que siguen?

Nota para la facilitadora: Pregunte si algunas participantes quieren compartir las


respuestas a las preguntas anteriores. Escuchen las respuestas de dos a tres
personas, ms si el tiempo lo permite. Generalmente, muchas participantes quieren
responder a este ejercicio. Dgales que si no pudieron compartir sus respuestas,
lo importante es reflexionar en lo que han aprendido.

Quinto segmento: cierre de sesin (10 minutos)


Prctica diaria
para la
prxima semana

Cierre

Escuchar el CD de meditacin cinco veces durante la semana.


Tener conciencia plena del momento presente en actividades de rutina, tales
como al cepillarse los dientes, al baarse o al tomarse una taza de t.

Lea el poema El viaje, por Mary Oliver (Vea Apndice C4).


Pdale a las participantes que se sienten en silencio por unos momentos.
Imparta instrucciones generales para una meditacin de dos minutos.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas para
indicar el final de la sesin.

Hojas
informativas
para la Sesin 3

Dibujo de mujer joven/mujer mayor/hombre mayor (Vea Apndice G)


Autobiografa en cinco captulos cortos, poema por Portia Nelson (Vea Apndice C3)
El viaje, poema por Mary Oliver. (Vea Apndice C4)
La historia del monos (Vea Apndice H)

Momento-a-Momento en la Recuperacin

41

SESIN III

PERFIL

La historia de Zayda
Zayda ense Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado
en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en
mujeres en recuperacin durante cuatro aos. Cada da que conduca por la
autopista para ensear la clase, su mente se enfocaba en dos preguntas:
Cmo voy a conectar con el grupo? Y, cmo puedo mantenerlo motivado?
Cada da cuando conduca de vuelta a casa, se senta honrada y agradecida
por el privilegio de ensear el curso. El sufrimiento concentrado y el valor
que tenan las mujeres: para estar all.
Zayda es una meditadora dedicada que se levanta antes del amanecer para
meditar y estirar el cuerpo. Ella tambin se sienta por un periodo corto de
tiempo en la noche y durante el da si se sintiera fuera de foco.
Aunque Zayda ha estado meditando y haciendo yoga por 20 aos, ella se
dio cuenta que estaba sufriendo mucha ansiedad durante su vida diaria
ansiedad que se estaba convirtiendo en ataques de pnico. Ella encontr
que el Programa de Reduccin del Estrs basado en Conciencia Plena del
Momento Presente le salv la vida. Despus de las primeras clases, not que la
ansiedad se redujo considerablemente. Al final de las ocho semanas, estaba tan
impresionada con el programa, que decidi quedarse en Worcester y asistir al
Programa de Reduccin del Estrs basado en Conciencia Plena del Momento
Presente del Inner City Campus. El Inner City Campus provey clases gratis
de reduccin de estrs en ingls y en espaol a personas con recursos
financieros limitados.
Aunque nunca ha sufrido de adiccin, Zayda se prepar para ensear la
clase asistiendo a reuniones Alcohlicos Annimos, leyendo la literatura de
AA y familiarizndose con el vocabulario de AA. Se dio cuenta que estaba de
acuerdo con mucho de la filosofa de 12 pasos.
Los principios fundamentales de MBRP-W la animaron aun ms a creer en las
fortalezas internas de las clientas. A veces cuando estamos en roles de servicio,
podemos caer en la trampa de querer arreglar a las personas, dijo. Por el
contrario, MBRP-W consiste en expresar atencin y aceptacin, y en confiar
en que la persona tendr los recursos internos para ver ms claramente hacia
dnde va y hacer elecciones diferentes.

42

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN III

El compromiso que Zayda tiene con su prctica de meditacin profundiz


aun ms su empata con las mujeres a quienes les ense en las clases
de MBRP-W. Vi a cada una de ellas como una hroe. Aun las mujeres
que no completaron el curso, ella cree que se beneficiaron del mismo.
Todo el mundo saca algo, unas ms que otras. Aun cuando la
persona que asiste a solo una clase, se ha plantado una semilla.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

43

44

SESIN IV

El uso de destrezas de conciencia plena del momento


presente en la recuperacin para relacionarse de
manera diferente con la ansiedad, ataques de pnico y miedo
SESI N

TIEM P OS

D E

D UR A CI N

Primer segmento:

30 minutos

Bienvenida. Asistencia. Fijar en la pared las reglas del grupo.

5 minutos

Prctica breve: caminar de rpido-a-lento; ejercicio breve de estiramiento de pie

15 minutos

Auto-evaluacin de una palabra

5 minutos

Repaso de objetivos

5 minutos
Segundo segmento:

45 minutos

Discusin de la relacin entre recadas y ansiedad, pnico y miedo; cmo trabajar de


manera consciente con emociones perturbadoras

30 minutos

Destrezas de manejo enfocadas en problemas y enfocadas en emociones

15 minutos

Tercer segmento:

Meditacin guiada para pensamientos y emociones abrumantes. Discusin de grupo.


Cuarto segmento:

Meditacin de amor bondadoso/perdn


Quinto segmento:

25 minutos
25 minutos
10 minutos
10 minutos
10 minutos

Introduzca prctica diaria para la prxima semana. Lecturas de cierre.


Breve meditacin de cierre.

10 minutos

Tiempo promedio para completar esta sesin:

2 horas

Metas de
la sesin

Entender el rol de las emociones en las recadas y cmo las emociones afectan el

Objetivos

Al completar esta sesin, las participantes:

cuerpo y la mente; aprender cmo trabajar de manera consciente con las emociones.

Entendern los sntomas de ansiedad generalizada.


Entendern el origen de la ansiedad, ataques de pnico y miedo, y cmo usar
conciencia plena del momento presente en estos estados.
Entendern cmo resolver situaciones que puedan resultar en recadas usando
enfoque en problemas y enfoque en emociones.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

45

SESIN IV

Estrategias de
aprendizaje

Clase con participacin


Trabajo en pares
Discusin de grupo
Ejercicios experienciales
Prctica

Materiales de
adiestramiento

Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin

Rotafolios
preparados

Objetivos
Cmo trabajar conscientemente con emociones perturbadoras usando conciencia
plena del momento presente (Vea Apndice I2)
Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas en emociones:
rutas paralelas para resolver problemas (Vea Apndice I1)

Primer segmento: Bienvenida (30 minutos)


Segn las
participantes
entran en el
saln (5 minutos)

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)

Dele la bienvenida a cada participante.


Pdales a las participantes que firmen la hoja de asistencia.
Fije en la pared las reglas del grupo.

Prctica breve: caminar de rpido-a-lento. Ejercicio breve de estiramiento de pie


(Vea Apndices A6 y A4). (Vea tambin Ilustraciones de posturas de yoga,
Apndice B). (15 minutos)
Auto-evaluacin de una palabra (5 minutos)
Repaso de objetivos (5 minutos)

46

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN IV

Segundo segmento (45 minutos)


Recadas en
relacin con
ansiedad, pnico
y miedo
(30 minutos)

Conciencia plena del momento presente ayuda a aprender a vivir de manera saludable
aun cuando se tienen sensaciones desagradables, cuando se est aburrida y cuando a una
no le gustan las cosas que le estn pasando en su vida. Permite que una sienta las ansias
o deseos de usar y decidir no hacerlo. Conciencia plena del momento presente tambin
les ensea que tratar de ignorar, conquistar y ser ms fuerte que las sensaciones
desagradables no trabaja a largo plazo es simplemente una destreza de manejo mala.
Todas sabemos que la recuperacin de adiccin es un proceso estresante. Hay
estrs cuando se pierde la custodia de un hijo, durante situaciones familiares
dolorosas, debido a tensiones en el tratamiento residencial, debido a presin por
parte del sistema legal. Es suficiente estrs como para que muchas personas se
sientan ansiosas y temerosas. Tal vez sientan que no pueden dormir bien. Tal vez
vuelvan a vivir situaciones pasadas, depresin y pesadillas.
Con el tiempo, la mayora de las personas se recuperan de estos impactos. Pero
algunas situaciones marcan a una persona de por vida: abandono, negligencia fsica
o mental durante la niez; abuso sexual, fsico o emocional; presenciar trauma sufrido
por otra persona. En otras palabras, una se afecta no solo debido a las cosas que le
ocurren a una sino por las cosas que una ve o que sabe que le estn pasando a otras
personas. Tal vez sientan miedo, ansiedad, depresin, sensaciones corporales que
provienen de trauma. Tal vez se sientan que estn reviviendo el momento de un evento
traumtico que surge de esa memoria. Tal vez se sientan fuera de contacto con la
realidad o se sobresalten fcilmente. Es por eso que muchas personas recurren al
alcohol y/o las drogas en primera instancia para no sentir estos tipos de dolores.
Enfoquemos en el tema de ansiedad. Vivimos en la poca de la ansiedad, bombardeadas por eventos alarmantes que ocurren en el mundo y por la prensa y un mundo
que va de prisa. Pero la ansiedad es muy comn en personas que han pasado por
abuso emocional, fsico o sexual. Con frecuencia, estas experiencias les hacen sentir
inseguras en el mundo aun cuando el abuso ha terminado o ya no es una amenaza
real. La ansiedad puede afectar la habilidad que tienen para llevar una vida de manera
saludable y productiva. Tal vez ven la ansiedad como una debilidad, y manejan sus
miedos ignorando sus sentimientos, negndolos o escondindolos de otras personas
a toda costa. El resultado es que se ponen agresivas o se paralizan con pasividad;
se fijan en los sntomas fsicos; concentran su atencin en las conductas de otras
personas o en situaciones con las que pueden lidiar con mayor facilidad.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

47

SESIN IV

Recadas en
relacin con
ansiedad, pnico
y miedo
(30 minutos)
continuacin

Algunas personas sufren de lo que se conoce como ansiedad generalizada. Esta es


un estado emocional en el cual se reacciona intensamente ante eventos a su alrededor
aun cuando no son una amenaza directa hacia una. Algunos de los sntomas de
ansiedad generalizada son temblor, tensin muscular, intranquilidad, respiracin entrecortada, latidos del corazn acelerados, sudor, boca reseca, mareos, nausea, dificultad
para concentrarse, problemas para dormir o mantenerse despierta, irritabilidad,
pensamientos incoherentes, sentir un nudo en la garganta, cansarse fcilmente y
sobresaltarse o asustarse fcilmente. Algunos de estos sntomas son familiares?
Si ignoran o suprimen o no le prestan atencin a los sntomas de ansiedad o si usan
conductas de manejo equivocadas tales como alcohol y drogas, adiccin al sexo o exceso
de trabajo entonces la ansiedad pudiera tornarse en ataques de pnico. Estos son
episodios en los que siente miedo o incomodidad intensa, sin razn aparente. La primera
vez que esto ocurre, tal vez piensen que estn teniendo un ataque al corazn, porque un
ataque de pnico frecuentemente viene acompaado de dolor en el pecho, mareos,
respiracin entrecortada y sudor profuso. Tal vez sientan que es irreal como si se
estuvieran muriendo o volvindose loca, o que pudieran perder el control de s mismas.
Muchas personas que tienen ataques de pnico van a las salas de emergencias, y les
dicen que no tienen nada malo fsicamente.
Practicar conciencia plena del momento presente puede ayudarles a trabajar con la
ansiedad, al cambiar la manera en que ven las cosas, al aprender a aceptar las cosas
tales y como son, y prestando atencin a sus pensamientos. Sabiendo que los pensamientos, al igual que las nubes, vienen y van pueden escoger responder en lugar
de reaccionar. De hecho, conciencia plena del momento presente les permite acercarse
a su ansiedad sin perjudicarse. Se pueden acercar a sus miedos, observndolos en la
forma de pensamientos, sentimientos y sensaciones corporales. Cuando hacen eso,
estn en una mejor posicin para reconocer estos estados por lo que son y responder
apropiadamente. Y estarn en una mejor posicin para reconocer las verdaderas situaciones peligrosas que les amenazan, de manera tal que se pueden proteger a s mismas.
Si las emociones como la ansiedad se tornan abrumadoras, traten de conscientemente
distraerse eligiendo ir a caminar, hablar con alguien, tomarse una taza de t sabiendo
por qu estn haciendo eso, y sabiendo que tienen que regresar ms tarde a examinar
y experimentar de cerca las emociones dolorosas.

48

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN IV

Recadas en
relacin con
ansiedad, pnico
y miedo
(30 minutos)

Tena miedo. Yo creo que es ansiedad, porque s que voy a salir del programa.
Estoy
ansiosa y es cuando usualmente uso. Pens en eso, lo analic y estoy
consciente de que no tengo que usar: es simplemente un pensamiento. Dije:
Esto es pasajero. Y as fue. Y me fui a dormir .

continuacin

Cmo trabajar
conscientemente
con emociones
perturbadoras

Hablemos sobre algunas maneras en las que pueden trabajar conscientemente


con emociones perturbadoras. Primero, sientan lo que sienten. Paren. Sientan la ira,
vergenza, culpa, ansiedad, frustracin, miedo. No las inhiban, ni las supriman,
ni las supriman, ni las ignoren ni traten de conquistarlas.
Identifiquen la emocin. Es ira? Miedo? Ansiedad? Culpa? Vergenza?
Frustracin? Desenreden las emociones.
Recuerden que todas las emociones son temporeras: surgen, permanecen por un
tiempo y luego desaparecen. Emociones altamente cargadas regresan. La tarea de
ustedes es sentirlas con paciencia, aceptacin y con conciencia que no juzga.
Presten atencin con afecto y curiosidad a la naturaleza de la emocin: cun fuerte
es? Cunto tiempo dura? Qu otras caractersticas tiene la emocin?
Desempaquen la emocin. Qu significan estas palabras? Es como abrir y mirar
detenidamente el interior de un paquete. Contestar las siguientes preguntas les puede
ayudar a desempacar sus emociones: cun fuerte es esta emocin usando una escala
del 0 al 10? Va y viene? En qu parte del cuerpo la siento? La siento como tensin
en mi cuerpo, como un dolor agudo o pulsante? Qu me digo a m misma? Qu estoy
pensando en estos momentos?
Si es posible, sean receptivas a la emocin. Esto quiere decir adoptar una posicin
relajada y ver lo que hay ah no contraer, rechazar, suprimir, ignorar o tratar de ser
ms fuerte que la emocin. Es algo as como la diferencia entre tener un puo cerrado
y tener algo en la palma de la mano con la mano abierta. Si sujetan algo con el puo
cerrado, no lo pueden ver. Pero si sujetan algo en la palma de la mano con la mano
abierta, lo pueden ver y examinar.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

49

SESIN IV

Cmo trabajar
conscientemente
con emociones
perturbadoras
continuacin

Si la emocin es muy fuerte, acrquense a ella lo ms posible de manera lenta y


delicada. Si no lo pueden hacer, presten atencin a cmo su mente est fuertemente
ligada a esa emocin, y continen observndola. Si la emocin es intolerable, distriganse por un momento y hagan algo positivo; regresen a ella ms tarde y miren la
herida cuando se sientan ms fuerte. Sigan mirando a la herida, la vergenza, la culpa,
etc. Eventualmente el dolor emocional se aliviar y se sanar como una cicatriz.
Aprendan a responder en lugar de reaccionar. Noten si tienen un impulso a actuar
pero no hagan nada. Respiren profundamente. Sientan su respiracin. Elijan responder
de manera generosa con ustedes mismas. Si esta emocin involucra a otra persona,
vean si es posible sentir empata hacia esa persona, si pueden ponerse en su lugar.
Piensen en las consecuencias de sus acciones. No comprometan su futuro o su
recuperacin en un momento de ira, frustracin, coraje o miedo.

Brenda Marshall: Los sentimientos van y vienen. Tener conciencia plena del
momento presente ayuda a poder darle nombre a la emocin. Permite agarrarla
y desenvolverla. De qu se trata esta emocin? Puedo agarrarla? Puedo
sentarme al lado de la emocin? Me le puedo acercar lo ms que pueda?

Destrezas
de manejo
enfocadas en
problema y en
emociones: rutas
paralelas para
resolver problemas (15 minutos)
(Vea Apndice I1)

(Adaptado y expandido de Full Catastrophe Living, por Jon Kabat-Zinn)


Hay dos maneras en las que lidiamos con dificultades: Usamos la mente o usamos el
corazn. Normalmente usamos una o el otro. Idealmente, debemos usar ambos. Estos
son algunos consejos para hacer eso.
1. Primero, reconozcan lo que estn sintiendo y pensando con relacin al problema.
2. Detnganse y enfquense en el sentimiento de manera consciente y sin juzgar, sin
tratar de explicarlo o hacer que desaparezca. Qu quiere decir eso? Quiere decir
que estn conscientes del sentimiento y de cmo juzgan ese sentimiento. Y tratan
a ambos con compasin. Respiren. Sientan la emocin. Noten lo que sucede con
la emocin cuando la aceptan y permiten que est ah. Traten de estar conscientes
de la fuente del sufrimiento. Viene de miedo, culpa o prdida? Qu pensamientos
pasan por sus mentes? Son acertados? Le estn diciendo sus emociones que
hagan cosas que tal vez empeoren las cosas en vez de mejorarlas? Las emociones
le estn afectando su juicio y su capacidad de ver claramente?

50

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN IV

Destrezas
de manejo
enfocadas en
problema y en
emociones: rutas
paralelas para
resolver problemas (15 minutos)
(Vea Apndice I1)
continuacin

3. Sus emociones estn ah por una razn. Son parte de un sistema vital de retroalimentacin que les puede ayudar a resolver situaciones difciles. Traigan compasin
y aceptacin a sus emociones. Cuando son capaces de cuidar sus emociones las
mismas se calman y se desvanecen.
4. Traten de diferenciar el problema de sus emociones con relacin al problema.
Pueden ver a su estado emocional como algo separado del problema? Si pueden
ver la situacin claramente, pueden resolverla ms efectivamente.
5. Si sus emociones estn influenciando su capacidad para ver el problema completamente, regresen a los pasos anteriores hasta que las emociones se calmen.
6. Miren al problema completamente, divdanlo en partes manejables y formulen un
plan de accin. Escuchen su intuicin durante el proceso. Si no hay nada que puedan
hacer para resolver el problema, entonces no hagan nada. A veces, no hacer nada es
una respuesta tan apropiada como hacer algo. Pensemos en algunos ejemplos. Si
estn cuidando a alguien que se est muriendo, no hay nada que puedan hacer
acerca del hecho de que la persona se est muriendo. Si estn en la crcel, no hay
nada que puedan hacer al respecto. Pero si estn en una relacin abusiva, tal vez
se sientan que no pueden hacer nada. Pero lo cierto es que al buscar ayuda de una
persona que provea apoyo, tal vez se den cuenta que tienen alternativas, y que
pueden hacer algo para salir de esa situacin. En otras palabras, si sacan tiempo
para estar con sus emociones, pueden discernir si realmente estn o no estn en
una situacin donde hay alternativas, y responder de la manera ms saludable.
7. Nuevamente traigan conciencia plena del momento presente a sus emociones.
El plan de accin (o de no accin) ayuda a calmar sus emociones? Hay algo
ms que debe ocurrir para ayudar a calmar sus emociones? Al actuar de manera
consciente del momento presente, ya sea si resulta en hacer o no hacer, ustedes
estn dejando atrs el pasado. Al actuar en el presente, las cosas cambian en
respuesta a lo que ustedes eligen hacer, y esto a su vez afectar al problema en
s. Les puede ayudar a funcionar efectivamente a pesar de fuertes reacciones
emocionales, y puede evitar que hagan cosas que van a empeorar la situacin y
causar que pierdan todos los beneficios del arduo trabajo que han puesto en su
recuperacin.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

51

SESIN IV

Destrezas
de manejo
enfocadas en
problema y en
emociones: rutas
paralelas para
resolver problemas (15 minutos)
(Vea Apndice I1)
continuacin

Para resumir: Al igual que con la mayora de los problemas, es ms productivo y saludable resolver la situacin usando la emocin y la lgica el corazn y la mente. Este
es lo que se llama destrezas de manejo enfocadas en la emocin y en el problema.
Piensen en una situacin en la que tienen ansias de usar y quieren tener una recada.
Sus emociones tal vez estn diciendo: Usa! Usa! Usa! Me voy a morir si no uso!
Pero su mente lgica tal vez est diciendo: No uses. Piensa en la recuperacin. Esto
es pasajero. De hecho, muchas de las ansias por usar desaparecen en diez minutos.
En este caso, sus emociones estn tratando de controlar la situacin, y ustedes estn
usando su mente lgica para equilibrarlas.
En otras situaciones, la lgica pudiera estar en control y tal vez tengan que incluir el
corazn para balancearlas. Por ejemplo, cuando pasan el da entero con su nio y
hacen un esfuerzo extra para ser amorosas y atentas, al final del da el nio quiere aun
ms atencin. Su mente lgica tal vez diga: Pero, ya te di mucha atencin, no debes
sentirte as. Pero si incluyen a su corazn en el problema, tal vez reconozcan que
aunque parezca o no parezca lgico, ustedes pueden darle un abrazo extra y expresarles
su amor en lugar de molestarse.

Tercer segmento (25 minutos)


Meditacin
guiada para
pensamientos
y emociones
abrumantes
(5 minutos)

Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada Comienzo (Vea Apndice A1).
Luego prosiga con las instrucciones especficas a continuacin y lalas lentamente.
Piensen en los das en que se han sentido convencidas de que ya no pueden continuar
con la recuperacin, o que no pueden continuar en el programa, que van a dejar el programa. Enfquense en ese pensamiento: Ya no puedo seguir haciendo esto. Presten
atencin a las sensaciones del cuerpo que surgen. Presten atencin a las emociones
que surgen. Presten atencin a otros pensamientos que surgen. Simplemente presten
atencin a lo que sucede con los pensamientos: No puedo ms con la recuperacin
o Tengo que dejar el programa.
Nota para la facilitadora: Permita que las participantes continen la meditacin
por varios minutos, sin ms instrucciones. Termine la meditacin con Meditacin
sentada Final (Vea Apndice A2).

52

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN IV

Discusin
de grupo
(20 minutos)

Quiero que dibujen tres columnas en una hoja de papel: una para registrar las
sensaciones del cuerpo, una para emociones y otra para pensamientos. Escriban
las sensaciones del cuerpo, las emociones y los pensamientos que surgieron en una
situacin que hubiera podido resultar en recada, como querer usar o querer abandonar
el programa.
Nota para la facilitadora: Es til preparar un rotafolio con las tres columnas, para
que las participantes puedan entender ms fcilmente las instrucciones.
Promueva que compartan las respuestas. Escriba las respuestas en el rotafolio.
El propsito de este ejercicio es trabajar con emociones difciles y separar las
sensaciones de cuerpo, las emociones y los pensamientos. Esto permite que las
participantes vean ms claramente lo que est sucediendo, se sientan menos
abrumadas y reconozcan las sensaciones, emociones y pensamientos que van y
vienen como nubes. El mensaje es que no hay necesidad de reaccionar a emociones
de miedo, ansiedad o ansias por usar. Una vez haya completado en el rotafolio la
lista que las participantes han generado, explqueles el propsito del ejercicio.

Usted dijo algo impactante: Permtase sentir las emociones.


Pens:
Wow. Eso es algo real. Permitirle a que se acerquen en lugar de

empujarlas o esconderlas. Cuando se sientan ansias de usar, permita sentirlas .

Cuarto segmento (10 minutos)


Meditacin
de amor
bondadoso/
perdn
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Lea Meditacin de amor bondadoso/perdn


(Vea Apndice A3).

Momento-a-Momento en la Recuperacin

53

SESIN IV

Quinto segmento: cierre de sesin (10 minutos)


Prctica diaria
para la prxima
semana

Prestar atencin a eventos desagradables y practicar desempacarlos.


Meditacin guiada opcional: Durante la semana, hallen un momento y lugar tranquilo,
cierren los ojos e imaginen el siguiente escenario: estn caminando y le pasan por el
lado a la persona favorita del personal en el programa de tratamiento. Normalmente,
ella les saluda con una sonrisa amplia y les pregunta cmo les va; ella escucha
atentamente y hace comentarios que demuestran que le preocupa el bienestar y la
felicidad de ustedes. Sin embargo, este da, ella no dice nada. Les pasa por el frente
como si ustedes fueran invisibles.
Qu les pasa por su mente segn se imaginan esa escena? Qu emociones salen
a flote? Cmo sienten el cuerpo en ese momento? Presten atencin y escriban
sus pensamientos, emociones y sensaciones del cuerpo. Tal vez encuentren que la
misma situacin produce diferentes pensamientos e interpretaciones. Noten cmo
la interpretacin que le dan a los eventos puede producir diferentes reacciones o
respuestas o conductas. Si quieren, pueden traer las notas que tomen para este
ejercicio para que las compartan en la sesin de la prxima semana.

Cierre

Lea Dos tipos de inteligencia, poema por Rumi (Vea Apndice C5).
Pdales a las participantes que permanezcan en silencio por un minuto. Pdales
que noten si ya estn en otro lugar, pensando sobre lo prximo que van a hacer.
Pdales que regresen al momento presente y que respiren.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas para
indicar el final de la sesin.

Hojas
informativas
para la Sesin 4

Texto: Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas en emociones:


rutas paralelas para resolver problemas (adaptado de Jon Kabat-Zinn)
(Vea Apndice I1)
Texto: Cmo trabajar con emociones perturbadoras usando conciencia plena del
momento presente (Vea Apndice I2)
Dos tipos de inteligencia, poema por Rumi (Vea Apndice C5)

54

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN V

El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para


entender pensamientos sobre vergenza y culpa: cmo aprender
a relacionarse de manera diferente con pensamientos dolorosos
A G ENDA

TIEM P OS

D E

D UR A CI N

Primer segmento:

30 minutos

Bienvenida. Asistencia. Fijar en la pared las reglas del grupo.

5 minutos

Prctica breve: exploracin del cuerpo sentadas

10 minutos

Reporte sobre prctica diaria de la semana anterior

10 minutos

Repaso de objetivos

5 minutos
Segundo segmento:

35 minutos

Conciencia plena del momento presente para pensamientos y emociones dolorosas

5 minutos

Cmo lidiar de manera consciente con pensamientos que pueden resultar en recadas

15 minutos

Trabajo en pares

15 minutos
Tercer segmento:

Meditacin guiada para pensamientos relacionados con culpa y vergenza.


Discusin de grupo..
Cuarto segmento:

20 minutos
20 minutos
25 minutos
25 minutos

Ejercicio de estiramiento en el piso


Quinto segmento:

10 minutos

Introduzca prctica diaria para la prxima semana. Lecturas de cierre.


Breve meditacin de cierre.

10 minutos

Tiempo promedio para completar esta sesin:

2 horas

Metas de
la sesin

Entender cmo los pensamientos pueden conducir a recadas, y cmo trabajar

Objetivos

Al completar esta sesin, las participantes:

conscientemente con esos pensamientos.

Entendern cmo pensamientos destructivos contribuyen al estrs, desencadenan


trauma previo, ansias y recadas.
Entendern diferentes formas de culpa, fuentes personales de culpa, y cmo la culpa
puede arruinar la recuperacin.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

55

SESIN V

Estrategias de
aprendizaje

Clase con participacin


Discusin de grupo
Ejercicios experienciales

Materiales de
adiestramiento

Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Colchonetas para yoga

Rotafolios
preparados

Objetivos

Primer segmento: Bienvenida (30 minutos)


Segn las
participantes
entran en el
saln (5 minutos)

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)

Dele la bienvenida a cada participante.


Pdales a las participantes que firmen la hoja de asistencia.
Fije en la pared las reglas del grupo.

Prctica breve: Exploracin del cuerpo sentadas. (Vea Apndice A7) (10 minutos)
Reporte prctica diaria de la semana anterior. (10 minutos)
Repaso de objetivos (5 minutos)

Segundo segmento (35 minutos)


Conciencia plena
del momento
presente para
pensamientos y
emociones
dolorosas
(5 minutos)

Hoy vamos a hablar sobre pensamientos que pueden conducir a emociones negativas y
recadas. Cmo lidian con pensamientos auto-destructivos?
Conciencia plena del momento presente no se trata de control de pensamiento, o de sustituir pensamientos negativos con pensamientos positivos o de crear imgenes diferentes del
pasado, presente y futuro. En lugar de eso, es una invitacin a permitir que cualquier
pensamiento est ah sin quedarse atrapada en el contenido del pensamiento. Al
trabajar conscientemente con pensamientos, se requiere observar o prestar atencin
de cerca. Es como un gato esperando por un ratn vigilantemente y con consciencia
relajada.

56

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN V

Conciencia plena
del momento
presente para
pensamientos y
emociones
dolorosas
(5 minutos)

Con frecuencia, ustedes tal vez usen distraccin y negacin para bloquear pensamientos
y emociones dolorosas. Cuando ustedes piensan sin parar o se preocupan por un
problema, tal vez crean que estn lidiando con la situacin. Pero debido a que la
preocupacin hace que una juzgue y tenga pensamientos negativos, eso es peor y
hace que el problema se enrede ms.

continuacin

Conciencia plena del momento presente tal vez no calme la mente de inmediato. A veces
hace lo opuesto. A veces tal vez se sientan ms agitadas que antes de comenzar a practicar. Pero debido a que estn prestando ms atencin a lo que est ah con frecuencia
por primera vez en la vida el proceso es como abrir las cortinas de un cuarto que ha
estado oscuro por muchos aos. Sean pacientes. Continen practicando. La calma llegar.

Cmo trabajar
conscientemente
con pensamientos que pueden
resultar en
recadas
(Vea Apndice J)
(15 minutos)

Preste atencin a sus pensamientos con la intencin de prestar atencin. Cuando no


se tiene la intencin de prestar atencin, entonces la atencin es momentnea. Presten
atencin a cmo se estn hablando a ustedes mismas. Presten atencin a lo que se
estn diciendo a ustedes mismas sobre otra persona o situacin.
Marquen o identifiquen ese pensamiento como pensando. Tal vez estn pensando
acerca del pasado arrepentimiento, vergenza, Lo pude haber hecho mejor. Tal
vez se estn preocupando por el futuro: Qu pasar si ? Tengan cuidado de no
quedar atrapadas en el contenido del pensamiento ni inventar escenarios o eventos
que pudieran ocurrir. Simplemente reconozcan el pensamiento y, si quieren, dganse
a ustedes mismas: Siguiente.
Ahora les voy a decir cmo sucede lo opuesto a prestar atencin con intencin: Digan
que se van a disponer a prestar atencin a sus pensamientos. Surge un pensamiento
sobre alguien con quien tienen un conflicto. Comienzan a pensar sobre lo que l o ella
dijo, y luego sobre lo que pas. Se comienzan a sentir enojadas y a pensar que quieren
manifestar esas emociones. Esto no es prestar atencin con intencin.
Ahora les voy a decir cmo sucede prestar atencin con intencin: Digan que se van a
disponer a prestar atencin a sus pensamientos. Surge un pensamiento sobre alguien
con quien tienen un conflicto. Ustedes se detienen ah mismo y dicen: OK, eso es un
pensamiento. (A eso se le llama marcar el pensamiento). Luego se dicen a ustedes
mismas: Eso es un pensamiento sobre esa persona. Ustedes reconocen el pensamiento pero no se obsesionan con l. Ustedes dicen: OK, djalo a un lado. Continan
prestando atencin al prximo pensamiento que surge. Se dicen a ustedes mismas:
OK, eso es un pensamiento sobre (marquen el pensamiento). Continan prestando
atencin para ver si surge otro pensamiento, y as sucesivamente.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

57

SESIN V

Cmo trabajar
conscientemente
con pensamientos que pueden
resultar en
recadas
(Vea Apndice J)
(15 minutos)
continuacin

Recuerden que todos los pensamientos son como nubes. Surgen, se quedan por un
rato y luego pasan. Los pensamientos que estn bien cargados regresan. Presten
atencin si el pensamiento ha regresado. Dganse: Siguiente. Luego presten atencin
al siguiente pensamiento. Los pensamientos son como olas, uno le sigue al otro.
Presten atencin tambin al impulso de actuar inmediatamente siguiendo sus pensamientos. Pause por un momento. Respiren profundo. Concntrense en uno de los
sentidos o en la respiracin. Respondan, no reaccionen. Cuando responden tienen
opciones. Piensen en las consecuencias de sus acciones. No comprometan su futuro
en un momento de ira, frustracin, inseguridad o miedo.

Trabajo en pares:
pensamientos
que pueden
resultar en
recadas
(15 minutos)

Por favor hallen una pareja y elijan quin hablar primero. Para comenzar, cierren los ojos
o bajen la vista por un momento, notando cmo sus cuerpos se sienten. Reconozcan
algn pensamiento. Reconozcan alguna emocin. Prueben teniendo la intencin de estar
abiertas y receptivas hacia la otra persona.
Las que escuchan: No interrumpan a la persona que est hablando. Mantengan una
expresin facial neutral. Noten el impulso de tratar de componer a la otra persona,
dar sugerencias, dar consejos o simpatizar. Escojan no hacer nada de estas cosas.
Las que hablan: Elijan hablar honestamente. Permitan que sus corazones digan la verdad.
Yo tocar la campana cuando sea momento de cambiar los roles. Cada una de ustedes
tendr tres minutos para hablar o escuchar.
Nota para la facilitadora: Este ejercicio ayuda a revelar cmo cualquier tipo de
pensamiento cargado ya sea bueno o malo puede aumentar el riesgo de tener
una recada. La primera persona que hable debe hablar sobre pensamientos negativos que conducen a recadas. Despus de tres minutos, toque la campana. Pida
a ambas participantes que se sienten en silencio, regresando a ellas mismas.
Toque la campana. Pdale a la segunda persona que hable sobre pensamientos que
parecen positivos (tales como una graduacin o tener los hijos de vuelta) pero que
pueden crear ansiedad o estrs. Despus de tres minutos, toque la campana. Pida
a ambas participantes que se sienten en silencio, regresando a ellas mismas.

58

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN V

Trabajo en pares:
pensamientos
que pueden
resultar en
recadas
continuacin

Regrese al grupo para una discusin breve. Seale que tanto los pensamientos
negativos como los positivos que pueden provocar emociones (tales como culpa,
vergenza, miedo, ansiedad, preocupacin y depresin) pueden resultar en recadas.
La meta es prestar atencin a los pensamientos, marcarlos y sentir las emociones
y no actuar en respuesta a ellos.

Tercer segmento (20 minutos)


Meditacin
guiada para
pensamientos
de culpa y
vergenza
(10 minutos)

Culpa y vergenza son emociones que persiguen a muchas mujeres en recuperacin.


Con las drogas, una adormeca las emociones. Ahora que no usan drogas y estn sobrias,
todas esas emociones regresan con fuerza. Podra ser abrumante y confuso. Por qu
me estoy sintiendo de esta manera? Por qu me siento inadecuada? En la recuperacin
y en la prevencin de recadas es muy importante estar consciente de los pensamientos
que pueden precipitar recadas, como pensamientos que hacen sentir culpa y vergenza.
Estos son algunos tipos de culpa que las mujeres que viven en un programa residencial
sienten:
Tal vez se sientan culpables acerca del cuidado hacia s mismas. Algunas mujeres
creen que sacar tiempo para hacer ejercicio o meditar a diario es un placer que no
se merecen. Sacar varios minutos para estirar los brazos, relajar los hombros respirar
profundo pudieran parecer lujos que no pueden ser incorporados en un itinerario
ocupado.
Tal vez se sientan culpables acerca de lo que ocurri en el pasado. El abuso de sustancias lleva a tomar decisiones que afectan a su familia, a amistades y a sus vidas.
Tal vez se sientan culpables por no estar con seres queridos, debido a la decisin de
recibir tratamiento o debido a tratamiento ordenado por la corte.
Tal vez se sientan culpables por el presente. Tal vez se sientan destituidas, indefensas,
avergonzadas, juzgadas por familias y amistades.
Tal vez se sientan culpables acerca del futuro. Tal vez se sientan que no pueden contribuir para el futuro inmediato con respecto al bienestar de las personas que quieren.
Identifiquen cul de estas fuentes de culpa les aplican uno, dos, tres o todas. No
importa. Ustedes simplemente estn observando y aprendiendo lo que es cierto para
ustedes. Presten atencin a cmo se sienten sus cuerpos ahora mismo. Noten sus
emociones. Noten sus pensamientos. Alguno de estos sentimientos de culpa o
vergenza hacen que tengan impulsos auto-destructivos? O hacen que quieran regresar
a usar drogas?

Momento-a-Momento en la Recuperacin

59

SESIN V

Meditacin
guiada para
pensamientos
de culpa y
vergenza
(10 minutos)
continuacin

En un pedazo de papel o en sus cuadernos, escriban sus pensamientos acerca de la


culpa. Hay alguna otra fuente de culpa que no se mencion? Si es as, escrbanlas
tambin.
Ahora miren a la persona que tienen al lado y tomen turno, un minuto cada una, para
compartir en voz baja pasajes de lo que escribieron con lo que se sientan cmodas
compartiendo.

Discusin
de grupo
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Pdales a las mujeres que compartan lo que notaron que
ocurri con sus cuerpos, pensamientos o emociones cuando se conectaban con las
cosas que las hacen sentir culpa en ellas mismas o mientras escuchaban lo que las
otras dijeron. Es importante no enfocarse en recitar precipitantes y ms bien notar lo
que pas con sus cuerpos, pensamientos y emociones mientras hablaban o escuchaban. La meta es ensearles a las participantes a notar y a conectarse con cmo sus
cuerpos responden y se conectan con sus pensamientos y emociones. Recurdeles
que sus cuerpos son una herramienta que pueden usar para estar consciente de sus
precipitantes.

avergonzada. Avergonzada de que mi hija est siguiendo el camino


queMesusiento
madre tom ahora ella tambin est en un hogar temporero. Mi hija
es mi precipitante principal.
No quiero lidiar con el desastre de mi pasado, lo que le hice a mi hija.
Ella viene a mi casa yo lo que quiero es drogarme.
Me siento culpable por todo este escenario. Usar, la vergenza, por lo que
pas, lo que les hice a mis hijos. Eso me hara recaer .

Cuarto segmento (25 minutos)


Ejercicio de
estiramiento
en el piso
(25 minutos)

60

Nota para la facilitadora: Lea Ejercicio de estiramiento en el piso.


(Vea Apndice A8, y d una demostracin de cada uno segn va dando las
instrucciones). (Vea tambin Ilustraciones de posturas de yoga, Apndice B).

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN V

Quinto segmento: cierre de sesin (10 minutos)


Prctica diaria
para la prxima
semana

Cierre

Escuchen el CD cinco veces.


Noten pensamientos que produjeron culpa o vergenza durante la semana. Note qu
sensaciones del cuerpo surgieron cuando tuvo estos pensamientos o emociones.

Lea El amor despus del amor, poema por Derek Walcott (Vea Apndice C6).
Pdales a las participantes que permanezcan en silencio por unos momentos.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas para
indicar el final de la sesin.

Hojas
informativas
para la sesin 5

El amor despus del amor, poema por Derek Walcott (Vea Apndice C6).
Texto: Cmo trabajar conscientemente con pensamientos que pueden resultar en
recadas (Vea Apndice J).
Posturas de yoga (Vea Apndice B)

PERFIL

La historia de Desiree
A los 36 aos de edad, Desiree ha visto mucho del lado oscuro de la vida.
Creci con trauma que era casi imposible de soportar. Me violaron desde la
edad tres a nueve aos. Mi madre era una adicta a herona yo la inyectaba,
porque ella no lo poda hacerlo. Tuve que dejar la escuela para cuidar mi
mam. Qued embarazada cuando tena 14 aos. Pas de un hogar temporero
a otro.
Desiree comenz a usar drogas a los 15 aos el mismo ao en que tuvo
el primero de cuatro hijos. Para pagar sus cuentas, entr en el mundo de la
prostitucin, mientras continuaba con su hbito de droga. Crea que mientras
estuviera cuidando a los nios, proveyndoles comida, ropa, pagando las cuentas cuando dorman, yo llamaba a un traficante de drogas.
Estando nueve meses en recuperacin, Desiree ahora planifica ser una consejera
sobre abuso de sustancias. Y adiestramiento en conciencia plena del momento
presente la ha ayudado en cuanto a esa meta. Sabes? Nunca me comprometa

Momento-a-Momento en la Recuperacin

61

SESIN V

PERFIL
continuacin

62

a hacer algo: estaba usando. As que me di una oportunidad a comprometerme


a hacer algo positivo. Esto es saludable para m. Cuando vengo aqu a practicar conciencia plena del momento presente esto es tiempo para m. Libero
mi estrs. Pero estar consciente es una eleccin que debe ser constantemente
renovada, dice ella. Quiero que la conciencia plena del momento presente me
funcione? O, voy a dejar que mi yo adicto controle mi vida? Fue una decisin
que tuve que tomar.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN VI

El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente


para mejorar la comunicacin con otras personas, incorporacin
de la concientizacin en cmo una se habla a s misma
A G ENDA

TIEM P OS

D E

D UR A CI N

Primer segmento:

30 minutos

Bienvenida. Asistencia. Fijar en la pared las reglas del grupo.

5 minutos

Prctica breve: caminar de rpido-a-lento y auto-exploracin breve del cuerpo

10 minutos

Reporte de prctica diaria de la semana anterior

10 minutos

Repaso de objetivos

5 minutos
Segundo segmento:

Patrones de comunicacin: pasiva, agresiva y asertiva


Tercer segmento:

30 minutos
30 minutos
30 minutos

Meditacin guiada para comunicacin difcil

20 minutos

Trabajo en pares

10 minutos
Cuarto segmento:

20 minutos

Meditacin de amor bondadoso/perdn

10 minutos

Ejercicio de estiramiento en el piso

10 minutos
Quinto segmento:

10 minutos

Introduzca prctica diaria para la prxima semana. Lecturas de cierre.


Breve meditacin de cierre.

10 minutos

Tiempo promedio para completar esta sesin:

2 horas

Meta de
la sesin

Objetivos

Conectarse de manera significativa y consciente con otras personas a la vez que se


mantiene consciencia de una misma.

Al completar esta sesin, las participantes:


Entendern lo que son patrones de comunicacin pasivas, agresivas y asertivas,
y podrn comprender sus propios patrones de comunicacin.
Incorporarn conocimiento de una misma en conflictos de comunicacin y relaciones
personales.
Identificarn componentes necesarios para escuchar activa y conscientemente.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

63

SESIN VI

Estrategias de
aprendizaje

Clase con participacin


Discusin de grupo
Ejercicios experienciales

Materiales de
adiestramiento

Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Colchonetas para yoga

Rotafolios
preparados

Objetivos
Diagrama sobre caractersticas de estilos de comunicacin pasivas, agresivas y
asertiva (Vea Apndice K).

Primer segmento: Bienvenida (15 minutos)


Segn las
participantes
entran al saln
(5 minutos)

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)

Dele la bienvenida a cada participante.


Pdales a las participantes que firmen la hoja de asistencia.
Fije en la pared las reglas del grupo.

Prctica breve: Meditacin de caminar de rpido-a-lento. Exploracin del cuerpo de un


minuto (Vea Apndices A6 y A5). (Vea tambin Ilustraciones de posturas de yoga,
Apndice B). (10 minutos)
Reporte de prctica diaria de la semana anterior (10 minutos)
Repaso de objetivos (5 minutos)

Segundo segmento (30 minutos)


Patrones de
comunicacin:
pasiva, agresiva
y asertiva
(25 minutos)

El tema de hoy es comunicacin. La palabra comunicacin implica comunin, unin,


compartir, reunirse. No necesariamente implica acuerdo. Es posible estar de acuerdo
en desacuerdo, respetar la opinin de otra persona, aun si es completamente diferente
a la de una. Comunicacin efectiva quiere decir mirar la situacin desde muchas
perspectivas, entender el punto de vista de otra persona tambin como el propio.

64

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN VI

Patrones de
comunicacin:
pasiva, agresiva
y asertiva
(25 minutos)
continuacin

Supongamos que estamos hablando con otra mam sobre algo que ocurri entre
nuestros nios. Cada una tiene una versin diferente de lo que ocurri. Tal vez ustedes
digan: Yo veo cmo entendiste lo que pas y veo que ests molesta. Yo lo vi de
manera algo diferente. Tenemos perspectivas diferentes en esto. Quiero que sepas
que respeto tu punto de vista y experiencia, aun cuando es diferente a la ma.
Cada persona se comunica de manera diferente. Parte de esta comunicacin es verbal
lo que decimos. Otros aspectos de la comunicacin no son verbales lo que hacemos y lo que decimos a travs del lenguaje del cuerpo como expresiones faciales,
gestos y tono de voz. Estudios sobre la comunicacin entre personas sugieren que la
comunicacin verbal (lo que decimos) representa solamente un 7% de lo que recordamos en una interaccin con otra persona mientras que la comunicacin no verbal
representa un 93% de lo que recordamos. En otras palabras, el tono de voz, las expresiones faciales y otro lenguaje corporal pudieran ser ms importantes que las palabras.
Por ejemplo, si, cuando estn hablando con alguien cruzan los brazos, miran a la otra
persona, sus voces tienen un tono sarcstico, sus expresiones faciales muestran ira, o
hablan con voz alta: esas cosas son las que ms influenciarn la respuesta de la otra
persona hacia ustedes. Esa persona tal vez se sienta amenazada, dolida o que ustedes
no la escuchan.
Hay cuatro estilos diferentes de comunicacin. Todas nosotras usamos esos estilos en
situaciones diferentes, pero tendemos a tener un estilo que usamos con frecuencia as
que es importante saber qu estilo ustedes tienden a usar. Repasemos estos estilos:
Nota para la facilitadora: Liste los estilos de comunicacin en un rotafolio.
Refirase a Caractersticas de estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva
(Vea Apndice K).
1. Pasiva: Usualmente se usa comunicacin pasiva cuando se quiere complacer o que
una le caiga bien a otras personas. Cuando una usa este estilo, con frecuencia es
porque una se siente ansiosa, ignorada, dolida o manipulada o porque est decepcionada consigo misma (Quera decir X, pero no me salan las palabras). Luego, una
tiende a sentirse enojada y resentida.
Lo que se logra es evitar situaciones desagradables, conflicto, tensiones de corta
duracin y confrontacin. Y no tienen que tomar responsabilidad por las decisiones.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

65

SESIN VI

Patrones de
comunicacin:
pasiva, agresiva
y asertiva
(25 minutos)
continuacin

Pero cuando una se comunica pasivamente, otras personas tambin reaccionan en una
manera predecible. Ellas usualmente se sienten irritadas o frustradas. Tal vez sientan
lstima por ustedes o las desvaloricen. Tal vez pierdan respeto por ustedes porque
ustedes aparentan ser tontas. Podran asumir que ustedes no saben lo que piensan
ni lo que valoran.
Los posibles resultados de conducta pasiva son que no obtienen lo que quieren, o
si lo consiguen, se consigue de manera indirecta. Otras personas alcanzan sus metas a
cuesta de ustedes. Se violan sus derechos, ustedes se enojan tanto que ustedes
dirigen ese enojo hacia otras personas con menos poder (como sus nios).
2. Agresiva: Aqu, las metas de comunicacin son dominar o humillar. Como resultado,
la persona se siente moralmente superior, controladora y superior. Ms tarde, a veces
se siente avergonzada o egosta.
Lo bueno de la comunicacin agresiva es que una se saca la ira que tiene por dentro.
Una se siente en control y superior.
Cuando una se comunica agresivamente, otras personas se sienten humilladas, defensivas, lastimadas o enojadas. Le resienten, le desconfan y le temen. Tal vez quieran
vengarse.
Como resultado, con frecuencia tal vez se salgan con la suya pero a costa de otras
personas. Ustedes lastiman a otras personas decidiendo por ellas y tratndolas como
si fuesen nios. Otras personas tal vez sientan el derecho de desquitarse. Ms tarde,
tal vez tengan dificultad para relajarse.
3. Asertiva: Las metas de la comunicacin asertiva son demostrar respeto y ser
respetada. Cuando se comunican asertivamente, una se siente segura de s misma y
exitosa. Se sienten bien con ustedes mismas, durante la interaccin y ms tarde. Se
sienten en control y con respeto haca s mismas.
Lo bueno es que se sienten bien y respetadas por otras personas. La seguridad en una
misma mejora, una toma sus propias decisiones, sus relaciones con otras personas
mejoran, tienen poca angustia fsica mientras se comunican y ms tarde. Una est en
contacto con sus emociones. Las personas alrededor de ustedes se sienten respetadas
y valoradas, libres de expresarse. Saben qu es lo que ustedes valoran y les respetan,
confan y valoran.

66

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN VI

Patrones de
comunicacin:
pasiva, agresiva
y asertiva
(25 minutos)
continuacin

Como resultado, con frecuencia consiguen lo que quieren si es razonable. Con frecuencia
se alcanzan las metas. Desarrollan respeto hacia ustedes mismas.
4. Pasiva-agresiva: Una cuarta categora de comunicacin combina los estilos de
comunicacin pasiva y agresiva. Esto es cuando ustedes no dicen directamente lo que
sienten o piensan, pero tratan de conseguir lo que quieren indirectamente. Por ejemplo,
si estn enojadas con alguien, en lugar de hablarle de manera asertiva, le niegan algo
que quieren o los evitan. Este estilo de comunicacin es comn cuando alguien est
lidiando con otra persona que ellos sienten que es ms poderosa o alguien de quien
temen las consecuencias de tener comunicacin abierta.
Generalmente, la comunicacin pasiva-agresiva no es efectiva y a largo plazo no
consigue lo que una quiere. Deja a una sintindose sin poder y decada. Con frecuencia,
la otra persona se sentir que no pueden confiarle a ustedes por los mensajes contradictorios que ustedes envan, tales como: S, eso est bien conmigo (lo cual es
pasivo si no es cierto) pero luego actan de manera enojada evitando a esa persona,
no haciendo lo que dijeron que iban a hacer y sintindose resentidas.
Todas nosotras tenemos estos estilos de comunicacin, pero cada una de nosotras
tiende a usar uno con ms frecuencia que los otros.
Si ustedes quieren comunicar efectivamente su mensaje, aqu hay unos consejos:
Observen y describan lo que ven con un tono sin juzgar y sin culpar a nadie.
Supongamos que ustedes comparten tareas con la persona con quien viven y que
sa persona no est haciendo su parte. En esa situacin pudieran decir: Veo que el
fregadero est lleno de platos sucios de la cena de anoche.
Describa honestamente cmo se sienten, usando declaraciones que usen yo sobre su
reaccin al problema, para que la otra persona se d cuenta de cmo su conducta las
afecta a ustedes. Por ejemplo, ustedes pudieran decir: Cuando yo llego a la casa y
encuentro platos en sucios en el fregadero, me enojo y me resiento.
Pidan algo que sea justo, especfico y que se pueda hacer. Pidan una cosa a la vez
pidiendo un cambio especfico en la conducta de la persona: Me gustara que lavaras
los platos despus de cada comida.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

67

SESIN VI

Reflexin y
discusin
(5 minutos)

Con frecuencia, cuando una se comunica, una ni siquiera sabe qu estilo est usando.
El primer paso es hablar claramente para estar consciente de los diferentes estilos de
comunicacin, y prestar atencin a los estilos que usan y cmo les hace sentir en
diferentes situaciones. A menudo, estos son patrones que se aprendieron hace mucho
tiempo en sus familias o en sus vidas.
Cuando enfrentan conflicto o estrs, ustedes estn ms propensas a caer en viejos
hbitos de comunicacin. Para personas que sufren de adiccin a drogas o alcohol,
los patrones de comunicacin muchas veces estn condicionados por cosas tales como
la manera en que los padres se comunicaron con ellas, un historial de trauma o abuso,
o por haber enfrentado muchos peligros cuando vivan en las calles o en otros lugares
que no son seguros. Tal vez usaron drogas y alcohol para lidiar con relaciones difciles,
para conectarse con otras personas o para alejarse de otras personas. En otras
palabras, sus maneras de comunicarse pudieran aadir estrs y conflicto a sus vidas,
lo cual sabemos que puede afectar sobriedad y recadas.

Tercer segmento (30 minutos)


Meditacin
guiada para
comunicacin
difcil
(20 minutos)

Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada comienzo (Vea Apndice A1).
Luego contine con las instrucciones a continuacin:
Traten de recordar una comunicacin difcil con otra persona que ocurri recientemente.
Tal vez fue un pequeo conflicto que todava era difcil para ustedes. Al recordar esta
situacin, qu sensaciones corporales surgen? Qu pensamientos vienen a la
mente? Qu emociones sienten?
Ahora piensen en su estilo de comunicacin en esa situacin. Fue pasiva?
Fue agresiva? Fue asertiva?
Tomen un momento para notar si estas sensaciones del cuerpo, emociones y pensamientos les son familiares o si surgen con frecuencia cuando se estn comunicando
con alguien sobre un conflicto. Si estas sensaciones del cuerpo, emociones o
pensamientos les son familiares, entonces probablemente quiere decir que usan
este estilo de comunicacin cuando estn en conflicto con alguien.
Nota para la facilitadora: Termine la meditacin con instrucciones para Meditacin
sentada final (Vea Apndice A2).

68

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN VI

Trabajo en pares
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Use instrucciones anteriores para trabajo en pares.


Contine con las siguientes instrucciones especficas para este segmento.
La primera seccin de este ejercicio se enfoca en el contenido de lo que se dijo,
la segunda seccin se enfoca en el significado detrs de las palabras.
Primer segmento (enfocado solo en contenido):
Primera persona que habla: Dirjanse a la persona sentada a su lado y compartan lo
que notaron acerca de las sensaciones del cuerpo, pensamientos y emociones que
surgieron y lo que notaron acerca del estilo de comunicacin en esa situacin difcil.
Primera persona que escucha: Reflexionen en respuesta a lo que la otra persona les
dijo, sin ninguna interpretacin. Usen esta frase: Escuch que dijiste y repitan el
contenido de lo que la otra persona dijo, no la interpretacin de ustedes.
La persona que habl puede verificar si eso fue lo que ella dijo. O ella puede decir: No,
eso no fue lo que dije. Lo que yo dije fue: .
Segundo segmento (enfocado solo en significado).
Segunda persona que habla: Dirjanse a la persona sentada a su lado y compartan lo
que notaron acerca de las sensaciones del cuerpo, pensamientos y emociones que
surgieron y lo que notaron acerca del estilo de comunicacin en esa situacin difcil.
Segunda persona que escucha: Dganle a la persona lo que ustedes escucharon que
ella quiso decir y lo que estaba sintiendo. En lugar de repetir lo que su pareja dijo,
enfquense en su lenguaje corporal y en la voz para tratar de entender el significado y
las emociones detrs de sus palabras.
La persona que habla puede verificar si eso fue lo que quiso decir o lo que sinti. O ella
puede decir: No, eso no es lo que quise decir o lo que sent. Esto es lo que quise
decir o lo que sent: .

Momento-a-Momento en la Recuperacin

69

SESIN VI

Trabajo en pares
(10 minutos)
continuacin

Con conciencia plena del momento presente, tuve que dar un paso atrs y
decir:
Est bien, si alguien me grita, cmo recibo eso? No lo recibo, lo pongo
a un lado. Me lo apliqu a m misma y dije: Grito y nadie me escucha. Djame
ver qu sucede si hablo bajito. Y funciona .

no me quera sentar con otras personas para comer. Me sentaba


al Alfinalprincipio
de la mesa, en mi propio espacio. El personal me iba a hacer un contrato [un acuerdo sobre cmo la clienta debe cambiar su comportamiento en
tratamiento] porque no me estaba comunicando en la mesa durante la cena.
As que me sent con ellas. No estuvo tan mal. Me abr con ellas. Fui ms
asertiva. Funcion ser asertiva. Desde entonces me he podido comunicar
respetuosamente con todo el mundo .

Cuarto segmento (20 minutos)


Meditacin de amor bondadoso/perdn (Vea Apndice A3) (10 minutos)
Ejercicio de estiramiento en el piso (Vea Apndice A8). (Vea tambin Ilustraciones de
posturas de yoga, Apndice B). (10 minutos)

Quinto segmento: cierre de sesin (10 minutos)


Prctica diaria
para la prxima
semana

Escuchen el CD de meditacin.
Estn conscientes de cmo se comunican con otras personas, prestando atencin a
cunta confianza y conexin sienten. Presten atencin a la calidad de la manera en
que escuchan.
Noten cun conscientes estn de las sensaciones del cuerpo, los pensamientos y las
emociones en las comunicaciones interpersonales.

70

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN VI

Cierre

Lea La bondad, poema por Naomi Shihab Nye (Vea Apndice C7).
Describa el retiro de medio da de la prxima semana: qu deben esperar y cmo
lidiar con l. Asegreles a las participantes que ellas pueden acercarse a la facilitadora en cualquier momento durante el retiro si sintieran alguna incomodidad.
Notifqueles a las participantes que mujeres que completaron el programa MBRP-W
anteriormente tambin sern invitadas a participar en el retiro. Las participantes
deben esperar ver en el retiro a algunas mujeres que se graduaron del programa
MBRP-W.
Pdales a las participantes que se sienten en silencio por unos momentos. Usted,
como facilitadora, tal vez quiera compartir en sus propias palabras tres o cuatros
deseos favoritos. Por ejemplo, Que pueda aprender a aceptarme a m misma y a
tratarme a m misma con bondad, Que est segura, Que halle seguridad interna
y externa, As como quiero estas cosas para m, tambin las quiero para otras personas.
Deles las gracias a las participantes por su asistencia. Repique las campanas para
indicar el final de la sesin.

Hojas
informativas
para la Sesin 6

Texto: Caractersticas de estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva


(Vea Apndice K)
La bondad, poema por Naomi Shihab Nye (Vea Apndice C7)

Momento-a-Momento en la Recuperacin

71

72

SESIN VIII

El uso de destrezas de conciencia plena del momento


presente para trabajar con la ira, la auto-violencias
y la violencia hacia y proveniente de otras personas
A G ENDA

TIEM P OS

D E

D UR A CI N

Primer segmento:

30 minutos

Bienvenida. Asistencia. Fijar en la pared las reglas del grupo.

5 minutos

Prctica breve: ejercicio de estiramiento de pie

10 minutos

Procesamiento breve del retiro

10 minutos

Repaso de objetivos

5 minutos
Segundo segmento:

50 minutos

Dinmicas de la ira

20 minutos

El continuo de la ira

10 minutos

Ejercicio sobre respuestas a la ira

10 minutos

Meditacin guiada sobre las seales tempranas de la ira

10 minutos

Tercer segmento:

20 minutos

Cuarto segmento:

10 minutos

Perdn: lo que es y no es. Discusin.

Meditacin de amor bondadoso/perdn


Quinto segmento:

10 minutos

Introduzca prctica diaria para la prxima semana.


Lecturas de cierre. Breve meditacin de cierre.

10 minutos

Tiempo promedio para completar esta sesin:

2 horas

Metas de
la sesin

Definir maneras de lidiar de manera consciente con la ira, auto-violencia y la violencia

Objetivos

Al completar esta sesin, las participantes:

hacia y proveniente de otra personas durante la recuperacin.

Reconocern las dinmicas de la ira en la recuperacin y el continuo de la ira.


Observarn sus seales de ira durante la recuperacin antes de alcanzar un estado
explosivo.
Describirn lo que es y lo que no es el perdn.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

79

SESIN VIII

Estrategias de
aprendizaje

Clase con participacin


Discusin de grupo
Ejercicios experienciales

Materiales de
adiestramiento

Rotafolio
Marcadores
Campanas para meditacin
Colchonetas para yoga

Rotafolios
preparados

Objetivos
El Continuo de la Ira (Vea Apndice L1)
Dinmicas de la Ira: respuesta de lucha o fuga (Vea Apndice L2)
Perdn: lo que es y lo que no es (Vea Apndice M)

Primer segmento: Bienvenida (30 minutos)


Segn las
participantes
entran al saln
(5 minutos)

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)

Dele la bienvenida a cada participante.


Pdales a las participantes que firmen la hoja de asistencia.
Fije en la pared las reglas del grupo.

Prctica breve: Ejercicio breve de estiramiento de pie (Vea Apndice A4).


(Vea tambin Ilustraciones de posturas de yoga, Apndice B). (10 minutos)
Procesamiento breve del retiro (10 minutos)
Qu obstculos enfrentaron? Cmo lidiaron con ellos? Qu aprendieron o descubrieron
sobre ustedes mismas?
Nota para la facilitadora: Pdales a las participantes que compartan brevemente sus experiencias del retiro. Respuestas comunes incluyen: Quera seguir callada el resto del da.
Necesitaba hablar de cualquier cosa porque estuve callada por tan largo tiempo.
Necesitaba hablar sobre la experiencia del retiro. Estaba muy aburrida. A partir del
retiro, le he estado prestando ms atencin a cmo comer, saboreando mejor la comida.

80

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN VIII

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)
continuacin

La facilitadora debe escuchar y prestar atencin a la variedad de las respuestas de


las participantes. La facilitadora pudiera hacer una observacin: Hubo diferencias
en cmo las personas pasaron por la experiencia del retiro silencioso. No hay una
manera correcta o incorrecta de pasar por la experiencia del retiro. Lo importante
es simplemente prestar atencin a lo que surge y ver qu aprendieron del mismo.
El retiro es un tipo de laboratorio les ensea cmo ustedes responden al
aburrimiento, a la frustracin y a otras emociones.
Repaso de objetivos (5 minutos)

Segundo segmento (50 minutos)


Las dinmicas
de la ira
(20 minutos)

La conversacin de hoy es acerca de la ira lo que la provoca, cmo perjudica la


recuperacin, cmo darse cuenta de ella y qu hacer antes de que se convierta en
algo peligroso.
Poder identificar y sentir sus emociones es la clave para el proceso de recuperacin.
No se trata simplemente de hacer las cosas correctamente se trata de poder conectar
con lo que se siente al no hacer nada. Estar consciente no consiste en no enfadarse
consiste en darse cuenta cuando una se enfada y no expresarlo. Esto quiere decir no
ponerse violenta, notar cuando la ira afecta sus cuerpos, emociones y pensamientos.
Piensen en las consecuencias, tales como usar drogas o alcohol o abandonar el
tratamiento. Evitar expresar estas sensaciones corporales, emociones y pensamientos
pudiera hacerlas sentir incmodas al principio. Tal vez sea algo doloroso, embarazoso y
hasta atemorizante. Tal vez no puedan controlar sus sensaciones corporales, emociones
y pensamientos. Pero tal vez puedan controlar cmo responden a ellas por medio de
sus conductas, acciones y palabras.
Qu cosas provocan la ira y la violencia? Qu emociones o situaciones las llevan a
ese lugar?
Nota para la facilitadora: En un rotafolio, escriba las respuestas del grupo. Luego
pregunte: Cmo se siente esto en sus cuerpos? Escriba esas respuestas en el
rotafolio. Respuestas comunes incluyen: Mi corazn late ms fuerte, Se me hace
un nudo en el estmago, Me sudan las manos.

contina en la prxima pgina


Momento-a-Momento en la Recuperacin

81

SESIN VIII

Las dinmicas
de la ira
(20 minutos)

Cuando se siente ira, se entra en un estado de lucha o fuga. O tal vez se entre
en un estado de congelamiento o parlisis. Estas respuestas pueden convertirse en
depresin o ansiedad. Lo importante es notar primero cul es la reaccin del cuerpo,

continuacin

para que puedan usar las herramientas que han aprendido en esta clase tales como
enfocarse en la respiracin para calmar el cuerpo. Pueden responder despus de
haber alcanzado el balance nuevamente.
Aun cuando no estn activamente usando alcohol o drogas, las conductas que desarrollan
durante sus vidas siguen con ustedes. Se convierten en un hbito, una reaccin
automtica, un estilo de vida.
Para muchas de ustedes, la ira es un patrn de conducta familiar. Si se sienten fuera
de control, pudieran sentirse asustadas o ansiosas. Tal vez explotan o reaccionan con
ira como una manera de lidiar con la situacin. O tal vez explotan por dentro y dirigen
la ira hacia adentro lo cual las hace sentir sin esperanzas, deprimidas y sin poder tomar
accin. A veces la ira se torna en un estilo de vida pasivo-agresivo.
Pero hay una tercera manera de lidiar con la ira: de manera consciente, lo cual han
aprendido en los pasados meses. La primera salida para lidiar con la ira o con
cualquier otra emocin fuerte es el cuerpo. Si prestan atencin a lo que hay en el
cuerpo, pueden escapar de la mente enfadada al usar el cuerpo como herramienta.
Otra salida para lidiar con la ira es la emocin. Traer conciencia plena del momento
presente a las emociones que acompaan su ira, tales como pretensin de superioridad
moral, orgullo, pena, tristeza, prdida, decepcin, frustracin, miedo, confusin. En
una sesin previa, hablamos sobre cmo desempacar emociones sin juzgar. Primero,
identifica o reconocen la emocin que sienten y luego se quedan con ella. Luego
la desempacan observan cmo se siente en el cuerpo, prestando atencin a sus
pensamientos y cualquier otra emocin, y cun fuertes son en ese momento. Simplemente
las dejan ser, observan sus caractersticas, se acercan lo ms posible al deseo destructivo pero no lo manifiestan.
La tercera salida para lidiar con la ira es ser testigo de la mente. Presten atencin a sus
pensamientos, a sus deseos de revancha o al deseo de contratacar pero no acten
de acuerdo a esos pensamientos o impulsos. Si comprenden la temporalidad de todos
los pensamientos e impulsos, y cun frecuentemente sus pensamientos no resultan ser
correctos, pueden ser testigos de la ira sin ser dominadas por la misma y sin tener que
manifestarla.

82

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN VIII

Las dinmicas
de la ira
(20 minutos)

Al traer conciencia a estos tres niveles el cuerpo, las emociones y los pensamientos
pueden responder con acciones hbiles, en lugar de permitir que la ira se convierta en
furia y violencia. Aun si no pueden traer conciencia a ese momento y reaccionan, al

continuacin

reconocer que han reaccionado en lugar de responder, pueden regresar a un estado


de balance ms rpidamente.

El continuo
de la ira
(10 minutos)

Cuando no se reconocen ni se hace algo ante emociones menores de ira si se ignoran


y se suprimen pueden crecer y eventualmente tornarse en ira, furia y violencia en su
mxima expresin.
Nota para la facilitadora: Refirase al rotafolio preparado El Continuo de la Ira
(Vea Apndice L1). Luego lea el texto a continuacin:
La ira comienza con deseo/aversin, lo que gusta/lo que disgusta y expectativas. Antes
de sentir ira, ya muchas emociones han surgido sin que nos diramos cuenta. Algunas
de estas emociones menores que contribuyen a la ira son impaciencia, luego molestia,
luego enfado, luego frustracin, luego desencanto, luego prdida, luego tristeza, luego
pena, luego orgullo y despus sentido de superioridad moral. Miedo y confusin pudieran
surgir en cualquier momento durante este proceso. Si no lidiamos con la ira de manera
consciente, se convierte en furia, luego en violencia hacia una misma o hacia otras personas. [Esta conceptualizacin de ira proviene de una adaptacin realizada por Beth Roth
del artculo escrito por Ron Liefer titulado: The Buddhist Conceptualization and
Treatment of Anger, Journal of Clinical Psychology, 1999, 55, pginas 339-351.]

Ejercicio sobre
respuestas
a la ira
(10 minutos)

Ustedes tambin pueden observar las maneras sutiles en las cuales la ira es dirigida hacia
una misma y hacia otras personas.
Nota para la facilitadora: Dibuje dos columnas en un rotafolio, y use estos encabezamientos: Hacia una misma y Hacia otras personas. Pdale al grupo que generen
una lista de maneras en las cuales la ira es dirigida a s mismas y hacia otras
personas. Escriba las respuestas de las participantes en la columna correspondiente.
Luego que las participantes generen una lista, usted tal vez quiera agregar
cualquiera de las siguientes:
al no cuidarme a m misma
cuando no como ni descanso bien

contina en la prxima pgina

Momento-a-Momento en la Recuperacin

83

SESIN VIII

Ejercicio sobre
respuestas
a la ira
(10 minutos)
continuacin

al hacer cosas auto-destructivas como teniendo sexo sin proteccin, cuando


me corto o me hago dao, cuando sigo en relaciones que son abusivas fsica
o emocionalmente
cuando permito que imgenes y sonidos violentos que aparecen en los medios
de comunicacin entren en mi mundo
cuando saboteo la seguridad en m misma al menospreciarme
cuando quiero deshacer el pasado
cuando creo expectativas para el futuro que no son realistas
cuando adopto una actitud dura y crtica hacia m misma o hacia otras personas

Meditacin
guiada sobre
las seales
tempranas
de la ira
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada comienzo (Vea Apndice A1).
Contine con lo siguiente:
Piensen en una situacin reciente en la cual experimentaron una pequea frustracin,
impaciencia o molestia. Qu sucedi? Ahora presten atencin a cualquier sensacin
corporal que est presente en estos momentos mientras recuerdan esa situacin. Presten
atencin a cualquier emocin que surja. Pueden respirar con lo que estn notando?
Respiren no para hacer que las emociones desaparezcan, sino para permanecer con
esas emociones.
Nota para la facilitadora: Lea Lea Meditacin sentada final (Vea Apndice A2).
Despus de unos momentos, pida a las participantes que abran los ojos. Pregnteles
si necesitan estirarse o cambiar a una posicin ms confortable.

yo simplemente estallaba: estaba enojada. Ahora, en realidad


yaUsualmente
no me enojo. Trato de solucionar mi problema tan pronto como surge en
lugar de pensar y pensar en l o de guardarlo en mi cabeza. Me siento mucho
ms calmada .

84

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN VIII

Tercer segmento (20 minutos)


Perdn: lo
que es y lo
que no es
(10 minutos)

Muchas personas se aferran a la ira porque guardan resentimientos o se sienten victimizadas. Pero cuando una puede procesar la ira de una manera diferente reemplazndola
con perdn, amor y compasin es un acto de cuidarse a s misma. Esa es una de las
destrezas de conciencia plena del momento presente para liberarse de la ira: cuando
una puede perdonar y quererse a s misma, una abre la puerta a poder perdonar y a
querer a otras personas. No hay necesidad de aferrarse al resentimiento y a la furia.
Hablemos de lo que es y lo que no es perdn.
Nota para la facilitadora: Use el rotafolio que tiene pasajes del texto Perdn: lo
que es y lo queno es (Vea Apndice M). Coloque el rotafolio en la pared y lea cada
declaracin. El rotafolio debe tener dos pginas que resumen lo que es y lo que no
es perdn.

Discusin
en grupo
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Hgale al grupo cada una de las siguientes preguntas y
recopile varias respuestas por pregunta.
Si una persona es abusiva con ustedes, qu es y qu no es perdn hacia esa persona?
Si tuvieran una recada, qu es y qu no es perdn hacia ustedes mismas?

Cuarto segmento (10 minutos)


Meditacin sobre
amor bondadoso/
perdn
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Lea Meditacin sentada comienzo (Vea Apndice A1).
Luego lea Meditacin sobre amor bondadoso/perdn versin corta
(Vea Apndice A3).
Concluya la meditacin leyendo Meditacin sentada final (Vea Apndice A2).

Momento-a-Momento en la Recuperacin

85

SESIN VIII

Quinto segmento: cierre de la sesin (10 minutos)


Prctica diaria
para la
prxima semana

Contemplen la ira cuando surja durante esta semana sin tratar de cambiarla,
arreglarla, ignorarla o distraerse de ella. Simplemente contmplenla no acten.
Determinen si pueden acercarse lo ms posible a la ira, sintindola en el cuerpo.
Cuando se enojen, observen sus pensamientos, sus conductas, el tono de su voz,
su actitud, su estado de nimo.

Cierre

Lea el poema Muchos somos, de Pablo Neruda (Vea Apndice C8).


Pdales a las participantes que se sienten en silencio por un espacio de tiempo.
Deles las gracias a las participantes por venir. Repique las campanas para indicar
el final de la sesin.

Hojas
informativas
de la sesin 8

Diagrama: El continuo de la ira (Vea Apndice L1)


Diagrama: Dinmicas de la ira: respuesta de lucha o fuga (Vea Apndice L2).
Texto: Cmo desempacar emociones: la respuesta de conciencia plena del momento
presente ante la ira (Vea Apndice L3)
Texto: Perdn: lo que es y lo que no es, compilado por Beth Roth (Vea Apndice M).
Muchos somos, poema por Pablo Neruda (Vea Apndice C8).

86

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN VIII

PERFIL

La historia de Kayla
Kayla tiene 30 aos de edad. Creci rodeada de drogas y caos. Fue criada por
una madre soltera que le ense a no confiar en otras mujeres, creci alejada
de amistades de su edad y se sali de la escuela. Kayla tuvo un aborto a los
13 aos de edad. Tuvo el primero de cuatro nios a la edad de 15 aos
a la misma edad que comenz a vender drogas. A los 17 aos, se convirti en
adicta a marihuana y a cocana. De ah en adelante, todo fue cuesta debajo
de manera precipitada.
Los 13 aos de adiccin de Kayla le traen recuerdos dolorosos. Estar en la
calle. Despertarme en un estacionamiento mojada por estar bajo la lluvia.
No saber en dnde estaba. Estar sentada entre autos, porque no tena donde ir.
En la calle a las 3, 4, 5 de la maana. Drogndome. Esperando a que pasaran
las patrullas de la polica. Me sentaba entre autos estacionados para drogarme
porque no poda ir a las casas de otras personas todo el mundo me trataba mal.
La adiccin de Kayla a la cocana precipit convulsiones aun ms graves. En
el 2006, un mdico le dijo que probablemente el prximo ataque la matara.
Luego de recibir tratamiento mdico, finalmente entr a un programa de
rehabilitacin, el cual eventualmente la trajo a Momento-a-Momento en la
Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente
para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin. Insist en participar
en este grupo porque trata la parte mental, fsica y espiritual. Me abri
la mente, el cuerpo y el alma coment. Conciencia plena del momento
presente te da paz mental, te permite pensar sobre el lugar de donde una viene,
cmo te sientes, lo que piensas de otras personas, cmo reaccionar, qu decir,
qu hacer. Y llevarte a un lugar positivo en tu vida.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

87

88

SESIN IX

Graduacin y repaso
A G ENDA

TIEM P OS

D E

D UR A CI N

Primer segmento:

30 minutos

Bienvenida. Asistencia. Fijar en la pared las reglas del grupo y todos los rotafolios.

5 minutos

Breve repaso de prcticas formales

20 minutos

Repaso de objetivos

5 minutos
Segundo segmento:

30 minutos

Repaso de conceptos

20 minutos

Preguntas y respuestas

10 minutos
Tercer segmento:

25 minutos

Meditacin guiada sobre lo que se logr o aprendi del programa

10 minutos

Resumen por parte de participantees y retroalimentacin

15 minutos

Cuarto segmento:

15 minutos
15 minutos

Formularios de evaluacin
Quinto segmento:

20 minutos

Ritual de cierre

5 minutos

Ceremonia de graduacin

15 minutos

Tiempo promedio para completar esta sesin:

2 horas

Metas de
la sesin

Repaso de todas las actividades presentadas durante las ltimas ocho semanas, para

Objetivos

Las participantes:

solidificar los conceptos y ayudar a preservarlos.

Repasarn tcnicas de prctica formal.


Repasarn herramientas de conciencia plena del momento presente que les
van a ayudar a relacionarse de manera diferente con estados mentales.
Completarn la evaluacin oral y escrita sobre lo que se aprendi, compartirn
experiencias, esperanzas y beneficios de la intervencin.
Harn sugerencias sobre cmo se puede mejorar la intervencin.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

89

SESIN IX

Estrategias de
aprendizaje

Materiales de
adiestramiento

Ejercicios experienciales
Discusin de grupo

Rotafolio
Marcadores
Lpices
Formularios de evaluacin
Campanas para meditacin

Rotafolios
preparados

Objetivos
El ciclo de estrs (Vea Apndice D1)
Tringulo de conciencia (Vea Apndice E1)
La casa de huspedes, poema por Rumi (Vea Apndice C1)
Tcnica de la luz del semforo (Vea Apndice F)
Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas en emocin (Vea Apndice I1)
Caractersticas de estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva (Vea Apndice K)
Continuo de la ira (Vea Apndice L1)

Primer segmento: Bienvenida (30 minutos)


Segn las
participantes
entran al saln
(5 minutos)

Cuando las
participantes
estn
acomodadas
(25 minutos)

90

Dele la bienvenida a cada participante.


Pdales a las participantes que firmen la hoja de asistencia.
Fije en la pared las reglas del grupo y todos los rotafolios.

Breve repaso de las prcticas formales: Caminar de rpido a lento, Exploracin breve
del cuerpo de pie, Breve ejercicio de estiramiento de pie (Vea Apndices A6, A5 y A4)
(Tambin vea Ilustraciones de posturas de yoga Apndice B). (20 minutos)
Repaso de objetivos. (5 minutos)

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN IX

Segundo segmento (30 minutos)


Repaso de
conceptos
(20 minutos)

En esta sesin, se revisitarn las lecciones que han aprendido durante las ltimas
ochos semanas. Hablemos del rol del estrs en sus vidas el mismo tema que
repasamos en la primera clase. Vamos a repasar brevemente cmo el estrs se
relaciona con los precipitantes de recadas. Y repasaremos algunas de las seales
que aparecen cuando una se encuentra en una situacin estresante.
Nota para la facilitadora: Usando los rotafolios, repase brevemente los puntos
ms importantes bajo cada uno de los temas a continuacin, segn se relacionan
con recadas. Recurdeles a las participantes que sus cuadernos contienen hojas
informativas que pueden usar para repasar estos mtodos. Prepare este resumen
con anticipacin para que lo pueda cubrir en 20 minutos.
El ciclo de estrs (Vea Apndice D1)
Tringulo de conciencia (Vea Apndice E1)
La casa de huspedes, poema por Rumi (Vea Apndice C1)
Tcnica de la luz del semforo (Vea Apndice F)
Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas en emocin (Vea Apndice I1)
Caractersticas de estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva (Vea Apndice K)
El continuo de la ira (Vea Apndice L1)

Preguntas y
respuestas
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Pregunte a las participantes si tienen cualquier otra


pregunta sobre ideas que se cubrieron en estas sesiones.

Tercer segmento (20 minutos)


Meditacin
guiada sobre lo
que se logr
o aprendi del
programa
(10 minutos)

Nota para la facilitadora: Primero lea Meditacin sentada comienzo


(Vea Apndice A1). Luego contine con la meditacin a continuacin.
Recuerden cuando comenzaron esta clase. Tal vez sucedi justo despus de haber
llegado al tratamiento y cuando no estaban familiarizadas con la recuperacin. Tal vez
sucedi despus de haber estado aqu por algn tiempo. Traten de recordar cundo
pudieron usar una de las tcnicas de conciencia plena del momento presente que
aprendieron. Puede estar conectada con la respiracin. La exploracin del cuerpo.

contina en la prxima pgina


Momento-a-Momento en la Recuperacin

91

SESIN IX

Meditacin
guiada sobre
lo que se logr
o aprendi del
programa
(10 minutos)
continuacin

Ejercicios de estiramiento. La tcnica de la luz del semforo. Estar consciente de los


precipitantes de recadas y deseos y no actuar en respuesta a esos impulsos.
Traten de conectar con cmo se siente ahora recordar esa experiencia aplicando una
prctica de conciencia plena del momento presente. Ahora traten de conectar con
pensamientos que surgen en estos momentos ahora que recuerdan usar una prctica
de conciencia plena del momento presente que fue til.
Sepan que siempre pueden usar estas tcnicas, aun si no las han usado hasta ahora.
Presten atencin a respirar por unos momentos, sepan que la respiracin siempre est
disponible para ayudarlas a regresar a las sensaciones del cuerpo y para ayudarlas a
permanecer centradas en s mismas. En estos momentos, respiren de manera normal
con conciencia plena del momento presente. Abran los ojos, si los tenan cerrados.
Estiren su cuerpo de la manera que sea necesaria en estos momentos, mientras estn
sentadas. Estiren las piernas. Flexionen y apunten con los pies de atrs para adelante.
Exploren sus piernas y pies para detectar sensaciones con conciencia. Ahora estiren los
brazos, tratando de alcanzar el techo. Exploren sus brazos y hombros con conciencia.
Ahora, con conciencia, exploren el cuerpo entero para detectar cualquier sensacin.
Nota para la facilitadora: Concluya la meditacin usando las instrucciones de la
Meditacin sentada final (Vea Apndice A2).

Es como si la cabeza de una fuese un rompecabeza y conciencia plena del


momento
presente bloquea en las reas necesarias.
Hagan que la conciencia plena del momento presente sea mandatorio para
toda persona que llega aqu. Es una parte esencial de no usar drogas y estar
feliz. Les ensea a una a estar feliz por dentro, y no buscar a otras personas u
otros objetos para que le hagan feliz .

Resumen y
retroalimentacin
de participantes
(15 minutos)

Voy a pasar las campanas que tocamos al final de cada sesin para traer la atencin
al momento presente. Cuando reciban las campanas, por favor usen solo un minuto
para compartir con el grupo algunas de las cosas que han aprendido que les han
ayudado. Tal vez tengan mucho que decir, pero les pido que simplemente resuman
algunas de las prcticas que fueron tiles en su recuperacin y en el manejo de cosas
que pudieran contribuir a que ocurra una recada.

92

Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN IX

Cuarto segmento (15 minutos)


Formularios de
evaluacin
(15 minutos)

Nota para la facilitadora: Distribuya los formularios de evaluacin de la clase junto


con lpices. Pdales a las participantes que contesten cada pregunta. Pregnteles
qu cambios sugeriran para mejorar la asistencia, prcticas diarias y la intervencin
en general. Lleve cuenta del tiempo e infrmeles a las participantes cuando solo
les queden cinco minutos, y cuando ya hayan completado los 15 minutos. Algunas
personas se toman ms tiempo en contestar los formularios, as que preste atencin
a cualquier persona que requiera ayuda pero que no la haya pedido.
Tenemos 15 minutos para contestar el formulario, as que les dejar saber cuando
les queden cinco minutos. Si terminan antes de los 15 minutos, por favor permanezcan
sentadas en silencio, enfocndose en su respiracin hasta que yo les deje saber que
se ha acabado el tiempo. Si necesitan ayuda para contestar el formulario o si tienen
alguna pregunta, por favor dganmelo y yo les ayudar.
Nota para las facilitadoras sobre los formularios de evaluacin y retroalimentacin:
les sugerimos que cuando implementen este currculo por primera vez con su
poblacin de tratamiento, despus de cada sesin pdales a las participantes que
contesten el formulario que proveemos o uno que ustedes desarrollen. (Vea Apndice
O: Encuesta de satisfaccin de clienta para MBRP-W.) Esto les ayudar a que las
facilitadoras y supervisoras de programa evalen la necesidad de adaptar el currculo
de acuerdo a la poblacin especfica. Tambin les dar retroalimentacin inmediata
sobre lo que funciona, satisfaccin de participantes, viabilidad y pertinencia.
Despus del primer ciclo de implementacin del MBRP-W y dependiendo de la
retroalimentacin que reciba de las participantes considere usar el formulario de
retroalimentacin cada tres sesiones o algo parecido. Recomendamos que siempre
se complete un formulario de evaluacin en la ltima sesin. Al final de cada ciclo,
las facilitadoras deben completar el Formulario de retroalimentacin para la
facilitadora (Vea Apndice P).

Momento-a-Momento en la Recuperacin

93

SESIN IX

Quinto segmento: ritual de cierre


y ceremonia de graduacin (20 minutos)
Ritual de cierre
(5 minutos)

Ceremonia de
graduacin
(15 minutos)

Formen un crculo y tmense de las manos. Usando una palabra, cada una debe expresar
lo que est presente en este momento.

Nota para la facilitadora: Prepare los certificados de graduacin con anticipacin.


(Vea Apndice N). En cada certificado, incluya el nombre de cada participante y la
firma de usted. Prepare y diga algunas palabras que expresen apreciacin, reconociendo a las participantes por su atencin, esfuerzo y asistencia y por completar el
curso. Diga algunas palabras breves sobre cmo facilitar la clase tambin ha sido una
experiencia de aprendizaje para usted, o mencione otras recompensas personales
por haber tenido la oportunidad de conocer al grupo. Finalmente, anime a las
participantes a continuar aprendiendo y practicando lo que aprendieron.
Mujeres en recuperacin rara veces experimentan xito. El haber completado este
programa es un paso significativo en la recuperacin de ellas. Reconozca que esto
es muy importante.
Presente Certificados de Logros a aquellas participantes que asistieron a por lo
menos seis de nueve clases. Pdales a las mujeres que se acerquen una a la vez
segn les entrega los certificados.
Se recomienda tomar foros de cada participante sosteniendo el certificado, pero
esto es opcional. Tal vez quiera hacer arreglos para que otra persona del equipo
tome fotos de cada clienta con la facilitadora(s). Estas deben ser enviada a cada
mujer ya que tal vez pidan copias.

Almuerzo
opcional

Nota para la facilitadora: Programe tiempo adicional para la ltima sesin si se


servir almuerzo. Despus de un almuerzo especial se puede seguir con una actividad
personal como bailar, cantar, leer poesa, dibujar. Esto debe ser coordinado con el
personal del programa de la instalacin donde se hace el grupo y planificado con
tiempo de anticipacin, dependiendo de los recursos disponibles.

94

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice A1:
Meditacin sentada Comienzo
Meditacin sentada: Sentadas en una silla o cojn en el piso en una posicin alerta y relajada. Coloquen
las manos en su falda y cierren o entrecierren los ojos lo que sea ms cmodo para cada una de ustedes.
Noten los sonidos dentro y fuera del saln. Ahora noten sus cuerpos. Noten las sensaciones en el cuerpo.
Noten si hay tensin o incomodidad. Ahora noten la respiracin, simplemente enfocndose en su respiracin.
No hay necesidad de cambiar la manera en que respiran.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

95

Apndice A2:
Meditacin sentada Final
Y ahora, regresen a prestar atencin a su respiracin donde mejor la sientan en este momento.
Luego abran los ojos y regresen la atencin al saln.
[Permita que las participantes permanezcan enfocadas en la respiracin por algunos momentos.]
Permitan que la respiracin y el silencio las alimente por algunos momentos. [Repique la campana de
meditacin.]

96

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice A3:
Meditacin de amor bondadoso/perdn
Facilitadora: Para empezar, use las instrucciones del Apndice A1 para Meditacin sentada Comienzo
El trmino amor bondadoso consiste de las cualidades de benevolencia, compasin, dulzura y amor
incondicional. Traten de conectar con una de estas cualidades, o quiz con todas. Si no lo pueden hacer,
est bien.
Si en algn momento se sienten ansiosas, temerosas, inquietas, etc., sepan que siempre pueden regresar
a su respiracin. Pueden usar su respiracin como ancla, como un sustento para regresar a su centro.
Si quieren, conctense con la fuente ilimitada de amor bondadoso que hay dentro de cada una de ustedes,
imaginndolo como algo que penetra y permea cada poro de la piel. Cada clula est baada en esta
energa fortalecedora.
Permitan baarse en amor bondadoso, branse y presntense a ese amor. Vanse felices. Tal vez se estn
dando a ustedes mismas el amor que siempre quisieron tener de sus padres, de su pareja. Simplemente
bense en amor bondadoso.
Dganse a s mismas:
Que pueda estar libre de ira y resentimiento.
Que pueda aceptarme a m misma como soy, y aceptar mi vida tal como es. (Repita.)
Que pueda cuidarme a m misma con amor bondadoso y alegra.
Ahora, ya establecido este centro radiante de amor bondadoso, si quieren, pueden pensar en alguien a
quien quieren, aun si esa persona ya no vive: padre, madre, un hijo, una hija, un cnyuge, un amigo querido.
Coloquen a esa persona en el ojo de sus mentes y en sus corazones, y desenle felicidad.
Si quieren, dganle a esa persona:
Que puedas, querido/a, estar libre de sufrimiento y lamentaciones (Repita.)
Que puedas estar libre de dao interno y externo. (Repita.)
Que puedas cuidarte a ti mismo con amor bondadoso y alegra.
Ahora, coloquen en el ojo de sus mentes y en sus corazones a todas las personas que quieren mucho,
y envenles amor bondadoso sin lmites.
Ahora, continen sintiendo amor bondadoso, y coloquen en el ojo de sus mentes y en sus corazones a
una persona con la que no tienen una relacin por ejemplo, alguien a quien ven en el banco o en el
supermercado. Envenle felicidad a esa persona.
Y si lo desean, dganle a esta persona:
Que puedas tratar a otros como t quisieras que te traten. (Repita)
Que puedas disfrutar lo que haces. (Repita)
Que puedas cuidarte con amor bondadoso y alegra.

contina en la prxima pgina

Momento-a-Momento en la Recuperacin

97

Apndice A3: Meditacin de amor bondadoso/perdn, continuacin

Ahora, piensen en todas las personas que han sido extremadamente generosas y serviciales con ustedes,
envenles amor bondadoso infinito.
Ahora, piensen en alguien con quien ustedes han tenido dificultades, alguien que ustedes sienten que le ha
hecho dao, alguien quienes ustedes hasta consideraran que es un enemigo, aun si esa persona ya no est
viva. Envenle felicidad a esa persona.
Si gustan, dganle a esa persona:
Te perdono desde lo ms profundo de mi corazn. Ahora entiendo que estabas haciendo lo mejor,
de acuerdo con tu entendimiento, limitaciones y circunstancias en el momento en que sent que
me hiciste dao. (Repita.)
Opcional: Dganle a esa persona:
Perdname si reaccion en una manera que te hice dao. Yo me perdono a m misma. (Repita.) O si gustan, digan:
Que puedas ser feliz.
Que puedas estar libre de sufrimiento.
Que te puedas cuidar a s mismo con amor bondadoso y alegra.
Ahora, permtanse radiar amor bondadoso a todas las personas en este saln. Reciban el amor bondadoso
de otras personas en este saln. Envenles amor bondadoso a todas las personas que existen.
Finalmente, regresen su atencin a la respiracin. Descansen con una conciencia relajada.
***
Meditacin de amor bondadoso: versin abreviada
(Invocar sentimientos de amor bondadoso hacia nosotras:)
Que pueda estar libre de ira. Que pueda estar libre de odio. Que pueda llenarme de compasin. Que pueda
sentir compasin hacia m misma.
(Una persona querida) Que l/ella pueda
(Una persona neutral)
(Una persona con la que hemos tenido dificultades)
(Expandan el enfoque al mundo entero, a todos los seres humanos.)
Regresen al cuerpo. Alojemos nuestros sentimientos de calor humano y generosidad y amor hacias todos los
seres humanos en nuestros corazones.
Facilitadora: Para terminar, use las instrucciones en el Apndice A2 para Meditacin Sentada Final

98

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice A4:
Ejercicio breve de estiramiento de pie
Por favor, pngase de pie. Planten ambos pies firmemente en el piso, abran el pecho, sintiendo su propio
peso. Esta es la Pose de Montaa. Traten de sentirse presente y vivas, notando cualquier opinin que surja
y notando su respiracin en cualquier parte del cuerpo donde ms se sienta.
Ahora roten ambos hombros hacia delante cinco veces, luego cinco veces hacia atrs. Noten cmo se siente
esto en su cuerpo. Noten su respiracin. Estiren ambos brazos hacia el techo, prestando atencin a las sensaciones a travs del cuerpo. Luego sutilmente muevan sus brazos sobre la cabeza hacia la derecha, hacia
el centro, luego hacia la izquierda. Muevan sus brazos sutilmente hacia el centro, luego relajen sus brazos
hacia abajo. Note las sensaciones del cuerpo que surjan.
Noten su respiracin, sin tratar de cambiarla. Ahora sutilmente doblen las rodillas y lentamente inclinen la
cabeza hacia el frente. Lentamente inclinen el torso hacia adelante en direccin al piso, dejando que los
brazos cuelguen suavemente no tienen que tratar de tocar los dedos de los pies. Noten cmo se siente
eso en el cuerpo.
Noten su respiracin. Noten cualquier opinin o juicio que surja y dejen que sigan su curso sintiendo compasin hacia ustedes mismas.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

99

Apndice A5:
Exploracin breve del cuerpo de pie
Comiencen de pie con los ojos abiertos pero mirando hacia abajo y con los pies planos en el piso y enfocando la atencin en la respiracin. Sientan las sensaciones en las plantas de los pies. Muevan los dedos
de los pies y miren si pueden detectar cualquier sensacin en sus pies. Muevan su atencin a las piernas
y noten si pueden detectar cualquier sensacin en las rodillas, la parte inferior de las piernas y la parte
superior de las piernas. Ahora estiren las piernas y estiren los talones, prestando atencin a cualquiera
de las sensaciones. Roten sus pies en diferentes direcciones. Apunten con los dedos, flexionen sus pies
y noten cualquier sensacin. Cuando estn listas, coloquen ambos pies en el piso nuevamente.
Ahora presten atencin a los hombros. Roten los hombros, movindolos hacia el frente varias veces, luego
rotndolos hacia atrs varias veces. Inhalen, elevando los hombros hasta las orejas, y luego djenlos caer.
Cierren los ojos o entrecirrenlos lo que les sea ms cmodo.
Ahora enfquense en el cuello, notando cualquier sensacin. Muevan la cabeza hacia la derecha y hacia
la izquierda. Roten el cuello varias veces. Ahora prosigan a las muecas. Roten sus muecas hacia una
direccin, y luego hacia la direccin opuesta. Abran y cierren sus manos, notando cualquier sensacin.
Finalmente, enfoquen su atencin en el cuerpo entero, desde el tope de la cabeza hasta la punta de los
dedos. Noten cualquier sensacin a travs del cuerpo. Noten su respiracin. Ahora lentamente pongan el
cuerpo a descansar y lentamente enfoquen sus ojos hacia el centro del saln.
Hacer esta exploracin de cuerpo por uno a dos minutos varias veces al da puede ayudar a estar ms
consciente de lo que est sucediendo con su cuerpo. Las situar en el momento presente.

100

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice A6:
Caminar de rpido a lento
Comenzando de pie y prestando atencin a la respiracin, noten las sensaciones en sus pies. Ahora,
caminen en cualquier direccin usando todo el saln. Estn conscientes de moverse entre y alrededor
de las personas en el saln. Ms rpido, ms rpido, ms rpido. (2 minutos)
Nota para las facilitadoras: Con frecuencia, las participantes se ren.
Ahora caminen ms lento. Ms lento. An ms lento. Presten atencin a las sensaciones del cuerpo, a sus
emociones, a sus pensamientos. (5 minutos)
Ahora, den cuatro pasos hacia una direccin, prestando atencin a la sensacin en las plantas de los pies.
Cambien de direccin: den dos pasos en otra direccin, prestando atencin a las plantas de los pies. Ahora
cambien de direccin de nuevo: den otro paso en otra direccin, prestando atencin a las plantas de los pies.
Ahora no se muevan! (3 minutos)
Qu les parece esto? Bajen o cierren los ojos, noten su respiracin. Si lo desean, coloquen las manos en
su abdomen y noten el movimiento rtmico, cmo el abdomen se expande y se contrae. Noten las emociones
y pensamientos que estn presente. (2 minutos)
Ahora hagan una exploracin rpida del cuerpo. (3 minutos)

Momento-a-Momento en la Recuperacin

101

Apndice A7:
Exploracin breve del cuerpo sentada
Sentadas con los ojos abiertos y mirando hacia abajo, y con los pies planos en el cuerpo, sientan las sensaciones en la planta de los pies. Pongan atencin a la respiracin sin cambiarla de ninguna manera. Muevan
los dedos de los pies y miren si pueden detectar cualquier sensacin en sus pies. Muevan la atencin a sus
piernas y noten si pueden detectar cualquier sensacin en sus rodillas, parte inferior de las piernas y la
parte superior de las piernas. Ahora eleven ambas piernas y estiren los talones, permaneciendo conscientes
de las sensaciones. Roten sus pies en diferentes direcciones. Apunten con los pies. Flexionen los pies y
noten cualquier sensacin. Cuando estn listas, vuelvan a poner ambos pies en el piso.
Enfoquen su atencin en los hombros y rtenlos varias veces. Roten sus hombro hacia adelante varias
veces, luego rtenlos hacia atrs varias veces. Inhalando, eleven sus hombros hasta alcanzar las orejas, y
dejen caer los hombros. Hagan esto varias veces, luego cierren los ojos si se sienten cmodas hacindolo, o
bajen los ojos y noten cmo se sienten los hombros en este momento. Ahora pasen al cuello, notando
cualquier sensacin. Muevan la cabeza hacia la derecha y hacia la izquierda, rotando el cuello.
Ahora muevan las muecas. Roten sus muecas en una direccin, luego en la direccin opuesta. Abran y
cierren sus manos, notando cualquier sensacin.
Ahora enfoquen la atencin al cuerpo entero, desde el tope de la cabeza hasta la punta de los dedos de los
pies. Noten cualquier sensacin a travs del cuerpo. Noten su respiracin. Lentamente pongan sus cuerpos
a descansar y enfoquen sus ojos en el centro del saln.
Hacer una rpida exploracin del cuerpo de uno a dos minutos de duracin por lo menos varias veces al da,
les puede ayudar a notar lo que est sucediendo con su cuerpo. Esto las centrar en el momento presente.

102

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice A8:
Ejercicio de estiramiento en el piso (puede realizarse por 15-25 minutos)
Si un estiramiento produce una sensacin de calor, cosquilleo, quemazn o hasta algn dolor, simplemente
sientan lo que est sucediendo tan precisamente como sea posible. Pregntense: Cmo me estoy sintiendo
ahora mismo? Qu es esto que siento en mi rodilla, en mi espalda, en mi pierna? Dnde est exactamente? Qu cualidades tiene? Est mi mente reaccionando o respondiendo a esa sensacin?
Recuerde permitirse respirar completa y libremente. Respiren a travs de la nariz, si eso es cmodo para
usted. Trate de hacer estos ejercicios con los ojos abiertos por algunos momentos y cerrados en otros
momentos. Explore su nivel de conciencia y concentracin.
Si desea saltar alguno de estos ejercicios, asuma una postura cmoda, cierre sus ojos y visualice o sienta
cmo se siente haciendo lo que la facilitadora les dice que hagan. Siempre recuerden cuidarse bien a s mismas.
Pose de descanso Comienzo
Comiencen acostadas boca arriba en un colchn o colchoneta cmoda, o en una alfombra suave, ponindose en la posicin que llamamos pose acostada o pose de descanso. El cuerpo est completamente
relajado y la mente est completamente alerta. Los pies estn apartados el uno del otro, los brazos estn
a los lados, con las palmas de las manos mirando hacia el techo. Si se sienten cmodas, cierren sus ojos
delicadamente.
Pongan su atencin en la respiracin, entrando y saliendo del cuerpo. Simplemente permitan que est
como est en estos momentos, sin cambiarla para nada. Mueva su conciencia a travs del cuerpo, notando
cualquier sensacin que est all, cualquier rea de comodidad o incomodidad. Pueden imaginar las sensaciones de incomodidad alivindose y disolvindose al exhalar. Tambin se pueden imaginar que con la
inhalacin estn inhalando una sensacin de energa renovada, frescura y vitalidad.
En la inhalacin, comiencen a estirar los brazos sobre la cabeza, sintiendo los brazos estirarse hacia arriba y
luego bajndolos hasta el piso. Las puntas de los dedos estiradas hacia la pared, las piernas estiradas, las
plantas de los pies apuntando hacia la otra pared. Estiren el cuerpo entero y todas las partes del cuerpo, de
cualquier manera que se sienta bien. En la exhalacin, suban los brazos y bjenlos a los lados del cuerpo,
lentamente, tomando el tiempo que sea necesario, sintiendo cmo los brazos llegan al piso. Luego sientan
la liberacin cuando el peso es sostenido por el piso. Regresen a la pose de descanso, respirando con el
estmago, despiertas y relajadas.
Posiciones del gato y la vaca
Ahora, pasamos a las posiciones del gato y la vaca. De la posicin acostada, creen la intencin de
moverse, estando conscientes de esta transicin, segn se mueven a una posicin arrodillada. Luego,
apoyadas en las manos y en las rodillas. Noten cmo el cuerpo se est moviendo hacia esa posicin.
Los brazos estn debajo de los hombros, la espalda est como el tope de una mesa.
Vamos a comenzar movindonos hacia la posicin de un gato alarmado. Exhalando y arqueando la espalda,
contrayendo el abdomen, dejando que la cabeza caiga de manera que la barbilla toque el pecho, y luego al
momento de inhalar, dejen caer la espalda y muvanse a la posicin de la vaca, dejando que la espalda
baje. Nuevamente, exhalen y arquense, contrayendo el abdomen, dejen caer la cabeza. Inhalando, dejen
caer la espalda, levantando la cabeza y continen haciendo eso a su propio paso. Ahora, regresemos a la
posicin de descanso.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

103

Apndice A8: Ejercicio de estiramiento en el piso, continuacin

Ahora, coloquen los brazos a los lados, en un ngulo recto con relacin al cuerpo, y lleven los pies hacia las
nalgas. Los pies estn juntos, las rodillas apuntando hacia el techo, las rodillas juntas, delicadamente muevan las rodillas hacia la derecha, ambas rodillas yendo hacia el piso, el pie izquierdo sin tocar el piso,
simplemente sobre el pie derecho. La rodilla izquierda no debe tocar la rodilla derecha. Luego, giren la
cabeza, miren hacia el lado izquierdo, girando la espina dorsal y relajndose al girar, sintiendo el estiramiento
a travs del pecho y la espalda, asegurndose que ambos hombros estn en el piso, recordando que deben
respirar. Con cada exhalacin reljense al girar la espina dorsal.
Luego, en la inhalacin, muevan la cabeza hacia el centro, las rodillas en el centro, y muevan las rodillas
hacia el lado izquierdo. El pie derecho no toca el piso y colocado sobre el pie izquierdo, la rodilla derecha
sobre la rodilla izquierda. Giren la cabeza y miren hacia el lado derecho, sintiendo cmo la espina dorsal gira.
Respiren lentamente, conscientes de todas las sensaciones. En la inhalacin, regresen las rodillas al centro,
los brazos a los lados del cuerpo, deslizando la pierna izquierda, y luego la pierna derecha. Estrense una vez
ms hasta regresar a la pose de descanso, simplemente notando cmo se siente el cuerpo en este
momento, alertas y relajadas a la misma vez.
Ahora, doblen la pierna izquierda a nivel de la rodilla, de manera que el pie est plano en el piso. Van a levantar la pierna derecha al inhalar; inhalando, eleven la pierna derecha hacia el techo, con los pies apuntando
hacia delante lo ms lejos que puedan alcanzar. Es probable que puedan levantar la pierna completamente
hasta que los dedos de los pies estn apuntando al techo, o hasta que los dedos de los pies apunten hacia
la pared. Note todas las sensaciones que estn presentes en este momento. Si gustan, muevan el pie en
crculos a nivel del tobillo. Luego cambien hacia la direccin opuesta. Si quieren, suban la cabeza hasta la
rodilla, sintiendo todas las sensaciones. Si tienen la cabeza elevada, noten cmo la cabeza se siente
pesada. Cuando estn listas, bajen la cabeza y las manos, bajando la pierna lentamente, estando consciente
de tener la espalda contra el piso. Luego, cuando la pierna entra en contacto con el piso, sientan las olas de
liberacin que viajan a travs de la pierna y el cuerpo.
Ahora, doblen la pierna derecha al nivel de la rodilla con el pie plano en el piso. Extiendan la pierna izquierda y
elvenla al inhalar. Apunten los dedos de los pies hacia la pared o hacia arriba en direccin al techo, notando
las sensaciones en la pierna y en la espalda baja, notando si hay alguna tensin en la cara o en los hombros
o en los brazos. Apunten los dedos hacia la pared o hacia el techo, notando las sensaciones en la pierna y en
la parte inferior de la espalda, notando si hay alguna tensin en la cara o en los hombros o en los brazos.
Reljense ah, mientras continan inhalando y exhalando. Si gustan, muevan el pie en crculos girando el
tobillo. Luego reptanlo en la direccin opuesta, apuntando y flexionando el pie, y permitiendo que la pierna
fluya hacia abajo bien lentamente. Presten atencin a las sensaciones del cuerpo y a sentir su respiracin.
Pose de descanso Final
Ahora, voltense boca abajo. Coloquen la cabeza en el piso, de lado, las palmas de las manos abiertas de
cara al techo. Sientan el abdomen presionado contra el piso, estn conscientes de su respiracin, permitiendo que sus cuerpos se viertan hacia el suelo. Levanten la cabeza, de manera que la barbilla toque el
piso, sin usar las manos. Durante una inhalacin, eleven la pierna derecha, rodilla estirada, respirando, sintiendo todas las sensaciones. Cuando estn listas, bajen la pierna. Ahora, durante una inhalacin, eleven la
pierna izquierda, conscientes de su respiracin y de las sensaciones presentes en este momento. De manera consciente en el momento presente, regresen a la pose de descanso. Felictense por haber sacado
tiempo para nutrirse de esta manera tan especial, para estar ms conscientes de sus cuerpos, aumentando
la flexibilidad.

104

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice A9:
Ejercicio de estiramiento largo de pie
El yoga estilo Hatha enfatiza la conciencia de momento-a-momento de manera libre de todo juicio. Exploramos
nuestros lmites y divisiones sutilmente, pero con determinacin. A algunas personas les gusta practicar posiciones
de pie frente a un espejo, para tener una perspectiva externa de lo que conlleva hacerlas, y para ver como el
cuerpo se est moviendo y estirando y doblando. Recuerden estar conscientes de su respiracin mientras practican estas secuencias de yoga.
Pose de pie
Comiencen de pie con los pies directamente debajo de las caderas. Estn conscientes de los dedos de los pies
y de las plantas de los pies. Estn conscientes de los talones y el contacto que sus pies estn teniendo con el
piso. Sintanse profundamente ancladas y conectadas con el piso. Imaginen que tienen races saliendo de sus
pies y expandindose profundamente dentro de la tierra.
Sus rodillas estn relajadas. El rea plvica est inclinada levemente hacia adelante. El pecho debe estar
expandido. Los brazos estn relajados a lo largo del cuerpo. Las reas de la cabeza, el cuello y la espalda estn
balanceadas y estiradas. Ustedes se sienten como una montaa, firmemente ancladas, con la cabeza elevada
hacia las nubes. Estn conscientes de un sentido de presencia, un sentido de alerta.
Pongan atencin a la respiracin segn fluye hacia adentro y hacia afuera del cuerpo. Ahora, respirando
profundamente, levanten sus brazos hacia los lados con los codos estirados, las palmas de las manos hacia
arriba. Estiren sus brazos sobre la cabeza, tratando de alcanzar el techo con la punta de los dedos. Y respiren.
Sientan el estirn en los codos y las costillas, la pelvis y las caderas. Si desean, miren sus manos.
Luego, agarrando la mueca derecha con la mano izquierda, estiren su brazo derecho. Luego djense ir y agarren
la mueca izquierda con la mano derecha, estirando el brazo izquierdo. Permitan que los brazos fluyan lentamente
hacia abajo. Cierren los ojos por un momento, sintiendo todas las sensaciones presentes. Noten el movimiento
rtmico de su respiracin, la inhalacin y la exhalacin.
Rotacin de hombros
Ahora vamos a rotar los hombros. Primero, eleven los hombros hasta las orejas, lo ms alto que pueda.
Los brazos colgando, movindolos junto con los hombros. Roten los hombros hacia atrs y presten atencin
a los omplatos comprimindose uno contra el otro, y el pecho expandindose. Luego permitan que los
hombros caigan. Roten los hombros hacia el frente, comprimindolos uno contra el otro. Continen rotndolos
en las cuatro direcciones hacia arriba, hacia atrs, hacia abajo y hacia arriba al ritmo que quieran.
Cuando estn listas, rtenlos hacia la otra direccin. Luego detnganse permaneciendo de pie, sintiendo el
efecto de lo que acaban de hacer, sintiendo las sensaciones en el cuello y en la regin de los hombros.
Poses de balance
Ahora probemos con una pose de balance. Comencemos centrndonos en nosotras mismas en la pose de
montaa. Enfoquen sus ojos en el piso a tres o cuatro pies de distancia al frente de ustedes. Lentamente,
dejen que el peso se apoye en la pierna izquierda. Luego, extendiendo sus brazos hacia arriba y hacia los
lados de manera que estn paralelos con el piso, eleven su pierna derecha hacia el lado y mantengan el
balance con el pie izquierdo. Respiren. Permitan que la respiracin se sienta profundamente en el abdomen.
Ahora, cuando estn listas, lentamente permitan que la pierna baje y dejen que los brazos bajen a la misma
vez. Vuelvan a adoptar la pose de montaa. Ahora, enfocndose en ese punto en el piso al frente de ustedes,
lentamente apoyen el peso de sus cuerpos en la pierna derecha, estirando los brazos paralelos al cuerpo y
Momento-a-Momento en la Recuperacin

105

Apndice A9: Ejercicio de estiramiento largo de pie, continuacin

elevando la pierna izquierda hacia el lado, la rodilla estirada. Estn manteniendo el balance,
respirando. Cuando estn listas, lentamente permitan que la pierna y los brazos bajen, regresando a la
pose de montaa. Cierren los ojos o bajen la vista, de pie, notando lo efectos de esa pose de balance.
Presten atencin a su respiracin.
Ahora coloquen las manos en sus caderas, girando la cabeza hacia la derecha lo ms que puedan, dejando
los hombros donde estn. Traten de mirar hacia atrs mientras giran la cabeza hacia la derecha. Sientan
cmo se estiran en esta posicin, respirando. Luego permitan que la cabeza regrese al centro, girando la
cabeza completamente hacia la izquierda, y mirando hacia la izquierda.
Regresando al centro, esta vez girando delicadamente desde la cintura hasta el hombro derecho, permitiendo
que la cabeza y el cuello le sigan. Las caderas estn en direccin hacia el frente, solo la cabeza y la parte
superior del torso giran. Respiren mientas se estiran. Ahora regresen al centro, girando hacia la izquierda.
Permitan que la cabeza y los hombros le sigan. Regresen al centro una vez ms. Ahora, dejando las manos
en las caderas, giren desde los tobillos de manera que giren el cuerpo entero, excepto los pies, hacia la
derecha, lo ms que puedan. Sigan con los ojos, yendo lo ms lejos que puedan hacia la derecha, respirando y estirando. Luego regresen al centro y permitan que los brazos bajen a los lados, regresando a la
pose de montaa. Cierren o entrecierren los ojos, detectando sensaciones, conscientes de la respiracin
entrando y saliendo del cuerpo.
Estiramiento
Ahora, al inhalar, estiren los brazos por encima de la cabeza, estirndose hacia el techo. Luego, inhalando,
metan hacia adentro los msculos abdominales y permitan que el cuerpo se doble a partir de la cintura, los
brazos tratando de alcanzar el piso, las rodillas relajadas y levemente dobladas. Relajen el cuello. Sientan
que al inhalar, la caja torcica se expande. Al exhalar, permita que sus msculos se alarguen y relajen.
Permita que la cabeza cuelgue hacia las rodillas y el piso. Si gustan, extiendan el brazo derecho al frente
de ustedes, paralelo al piso. El brazo y el hombro izquierdo permanecen relajados. Manteniendo el brazo
derecho estirado y respirando, permitan que la columna vertebral se alargue. Luego, djenlo caer. Ahora
estiren el brazo izquierdo hacia el frente, paralelo al piso. El brazo y el hombro derecho estn sueltos y
relajados. Respirando, deje caer el brazo izquierdo.
Cuando estn listas, comiencen a enderezarse. Comenzando con las caderas, y enderezando la parte inferior
de la columna vertebral, relajen un vrtebra a la vez. Suban lentamente. Regresen a la pose de montaa.
Cierren o entrecierren los ojos, detectando sensaciones. Presten atencin al ciclo de su respiracin.
Pose de silla
Ahora haremos la pose de silla. Estriando ambos brazos al frente de ustedes, imagnense que estn sentadas en una silla que est puesta detrs de ustedes. Doblen las rodillas, manteniendo los pies en el piso,
talones abajo, manteniendo la cabeza y la espalda lo ms derechas posibles. Una vez descansen en esta
posicin, respiren y logren balance. Noten las sensaciones que estn presentes. Presten atencin a la respiracin. Lleguen hasta su propio lmite, reconociendo cundo se deben poner de pie. Cuando estn listas,
lentamente pnganse de pie. Dejen caer los brazos. Sacudan los brazos y las piernas, uno a la vez. Respiren
profundamente, liberando toda tensin e incomodidad al exhalar, permitiendo frescura y una nueva vida en el
cuerpo al inhalar.
Permtanse sentirse alimentadas. Sintanse relajadas y conscientes. Estn presentes ante la vida y ante
ustedes mismas. Permitan que esta sensacin de estar centradas, si est presente, les acompae durante
el resto del da.
106

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice A10:
Meditacin sentada con conciencia en la respiracin (opcional)
Facilitadora: Para comenzar, use las instrucciones en Apndice A1 para Meditacin Sentada Comienzo
Pongan atencin en su respiracin observando, sintiendo la respiracin en las fosas nasales. O tal vez
la sientan en el pecho, notando cmo el pecho se eleva durante la inhalacin y baja durante la exhalacin.
O quiz es ms fcil sentir la respiracin en el abdomen.
Noten cmo el abdomen se eleva durante la inhalacin y baja durante la exhalacin. No hay necesidad de
modificar o cambiar la respiracin de manera alguna. Si la respiracin es poco profunda, permitan que contine as. Si es profunda, permitan que sea as. Dejen que las cosas sean como son en este momento, sin
necesidad de cambiar nada, sin juzgar lo que estn haciendo y sin la necesidad constante de que les gusten
o no les gusten las cosas que enfrentamos. Me gusta esto. No volver a hacer esto. Simplemente permita que las cosas ocurran, permtanse explorar, branse a la exploracin, a la vida y a nuevas experiencias.
Presten atencin a la respiracin. No piensen en la respiracin, sino que observen la sensacin directa de la
respiracin como entra al cuerpo y como sale del cuerpo. Sin necesidad de cambiarla, pararla o controlarla.
Si notan que su mente est tratando de darle forma o controlarla, aun de manera sutil, simplemente noten
esa tendencia y permita que la respiracin fluya libremente. (5 minutos)
Permitan que su conciencia sea delicada y abierta. Sean receptivas a recibir las sensaciones que cambian
que acompaan a la respiracin. Sientan las corrientes naturales de la respiracin. Noten que con cada
inhalacin el abdomen y el pecho se expanden, y con cada exhalacin el abdomen y el pecho se contraen.
Noten el ciclo completo de la respiracin. Y noten la quietud esa pequea pausa entre cada respiracin.
(5 minutos)
Si su mente ha divagado, lo cual todas las mentes tienden a hacer, regrsenla, sutil y firmemente, a este
momento. A esta respiracin. Consideren la respiracin como una entidad completa. (2 minutos)
Permita que la respiracin sea completamente natural y libre. Sin juzgar. Sin tener que decidir entre gustar y
disgustar lo que permea nuestras vidas. Permitan que la respiracin sea lo que sea en este momento. Si es
poco profunda, permitan que sea as. Si es profunda, permitan que sea profunda. Simplemente permitan que
sea la manera que sea en este momento. (5 minutos)
Ahora permitan que la conciencia inmensa y receptiva est presente. Inmensa como el cielo. Espaciosa.
Las sensaciones de la respiracin surgen y desaparecen en esta inmensidad. No hay nada a qu agarrarse.
No hay nada que hacer. No hay a dnde ir. Solo la respiracin tal y como es. Cada respiracin es nica y
preciada. Cada respiracin es sagrada e indispensable. (5 minutos)
Facilitadora: Para concluir, use las instrucciones en el Apndice A2 para Meditacin Sentada Final

Momento-a-Momento en la Recuperacin

107

Apndice B:
Ilustraciones de posturas de yoga
Secuencia de posturas Parte 1

3
espalda baja presionada
contra el piso

4
espalda baja
arqueada

ambos lados

ambos lados

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ambos lados
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Momento-a-Momento en la Recuperacin

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ambos lados

ambos lados

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ambos lados

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ambos lados

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Momento-a-Momento en la Recuperacin

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Apndice B: Ilustraciones de posturas de yoga, continuacin

Secuencia de posturas Parte 2

ambos lados

ambos lados

rotacin de hombros

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12
rotacin de cuello

13

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Reimpreso con permiso de Full Catastrophe Living, por Jon Kabat-Zinn.


Kabat-Zinn, J. Full Catastrophe Living: How to cope with stress, pain and illness using mindfulness meditation. Delta, 1991.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

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Apndice C1:
La casa de huspedes
por Rumi
El ser humano es similar a una casa de huspedes.
Cada da llega alguien nuevo a su puerta:
una alegra, una decepcin, algo difcil o doloroso
se presentarn como visitantes inesperados.
Dales la bienvenida y acgelos a todos,
incluso si es una muchedumbre de preocupaciones
la que vaca tu casa de sus muebles.
Trata a cada husped honorablemente,
ya que podra estar vacindote para una nueva delicia.
Ve a la puerta de entrada y recibe con una sonrisa
al pensamiento oscuro, a la vergenza, a la malicia, e invtales a pasar.
S agradecido con cualquiera que venga,
porque cada uno ha sido enviado como guardin del Ms All.

Derechos de autor 1997. Usado con premiso de Coleman Barks, de The Essential Rumi.
Rumi, J.a.-D. The Essential Rumi. (C. Barks, Trans.) Harper Collins, 1997

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Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice C2:
La invitacin
por Oriah Mountain Dreamer, Indian Elder
No me interesa lo que haces para ganarte la vida.
Quiero saber lo que ansas, y si te atreves a soar en satisfacer el deseo de tu corazn.
No me interesa tu edad.
Quiero saber si te arriesgaras a parecer como un tonto por amor, por tus sueos,
por la aventura de estar vivo.
No me interesa cules planetas estn en armona con tu luna.
Quiero saber si has tocado el centro de tu pesadumbre,
si las traiciones de la vida te han abierto,
o si te has marchitado y cerrado por el miedo al dolor futuro.
Quiero saber si puedes sentarte con el dolor, el mo o el tuyo,
sin intentar esconderlo, desvanecerlo o arreglarlo.
Quiero saber si puedes estar con la alegra, la ma o la tuya,
si puedes bailar con locura y permitir que el xtasis te llene hasta la punta
de los dedos, sin advertirnos que seamos cuidadosos, que seamos realistas,
o que recordemos las limitaciones de los seres humanos.
No me interesa si la historia que me cuentas es verdadera.
Quiero saber si decepcionas a otros para serte fiel a ti mismo,
si puedes soportar la acusacin sin traicionar a tu propia alma.
Quiero saber si puedes ser fiel, y por lo tanto ser confiable.
Quiero saber si puedes ver la belleza, aun cuando no sea bella todos los das,
y si puedes originar tu vida desde su presencia.
Quiero saber si puedes vivir con el fracaso, el tuyo o el mo,
y no obstante pararte a la orilla del lago y gritarle a la luna "S!"
No me interesa saber en dnde vives o cunto dinero tienes.
Quiero saber si puedes levantarte despus de una noche de pesar y desesperacin,\
cansado y golpeado hasta los huesos, y hacer lo que se tiene que hacer por los nios.
No me interesa quin eres o cmo llegaste a estar aqu.\Quiero saber si te parars en el
centro del fuego conmigo sin rehuir.
No me interesa en dnde o qu o con quin has estudiado.\Quiero saber qu es lo que te
sustenta desde adentro cuando todo lo dems desaparece. Quiero saber si puedes estar solo
contigo mismo,\y si verdaderamente te agrada la compaa que buscas en los momentos vacos.

Extraido del libro The Invitation. Derechos de autor 1999. Publicado por HarperOne, San Francisco. Todos los derechos reservados.
Presentado con permiso del autor. www.oriah.org. Mountain Dreamer, O. The Invitation. HarperOne, 1999.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

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Apndice C3:
Autobiografa en cinco captulos
por Portia Nelson
Captulo 1
Camino por una calle.
Hay un agujero profundo en la vereda
Me caigo adentro y me pierdo. . .
Estoy desamparado.
No es mi culpa.
Me demoro una eternidad para encontrar una salida.
Captulo 2
Camino por la misma calle.
Hay un agujero profundo en la vereda.
Finjo que no lo veo.
Me caigo otra vez.
No puedo creer que estoy en el mismo lugar.
Pero, no es mi culpa.
Todava toma un tiempo largo para salir.
Captulo 3
Camino por la misma calle.
Hay un agujero profundo en la vereda.
Veo que est all.
De nuevo me caigo adentro. . . es un hbito.
Mis ojos estn abiertos.
S dnde estoy.
Es mi culpa.
Salgo inmediatamente.
Captulo 4
Camino por la misma calle.
Hay un agujero profundo en la vereda.
Camino alrededor de l.
Captulo 5
Camino por otra calle.

Derechos de autor 1994 por Portia Nelson. Del libro Theres a Hole in My Sidewalk, por Portia Nelson.
Nelson, P. Theres a Hole in My Sidewalk: The Romance of Self-Discovery. Beyond Words Publishing Company, 1994.

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Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice C4:
El viaje
por Mary Oliver
Un da finalmente supiste
lo que tena que hacer, y comenz,
aunque las voces a su alrededor
gritaba
sus malos consejos aunque toda la casa
empez a temblar
y se sinti el tirn de edad
en tus tobillos.
"Arregla mi vida!"
cada una voz grit.
Pero no se detuvo.
Saba lo que tena que hacer,
cuando el viento levant
con sus dedos rgidos
en las bases mismas,
aunque su melancola
fue terrible.
Ya era tarde
suficiente, y una noche salvaje,
y el camino lleno de cadas
ramas y piedras.
Pero poco a poco,
a medida que dejabas atrs sus voces,
las estrellas comenzaron a arder
entre las capas de nubes,
y hubo una nueva voz
que poco a poco
reconocido como propio,
que han acompaado
a medida que se acerc ms y ms profundo
en el mundo,
decidido a hacer
lo nico que poda hacer resueltos a preservar a
la nica vida que podas salvar.

Derechos de autor 1986 por Mary Oliver. Usado con permiso de Grove/Atlantic, Inc.
Oliver, M. Dream Work. Atlantic Monthly Press, 1994.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

115

Apndice C5:
Dos tipos de inteligencia
por Rumi
Hay dos tipos de inteligencia: una adquirida,
como nio en la escuela, memoriza hechos y conceptos
de los libros y de lo que el profesor dice,
recogiendo informacin de las ciencias tradicionales,
as como de las nuevas ciencias.
Con tal inteligencia usted crece en el mundo.
Usted consigue situarse delante o detrs de otros
en lo que respecta a su competencia en la retencin de informacin.
pasea con esa inteligencia
dentro y fuera de los campos del conocimiento,
alcanzando cada vez ms marcas en sus preservadas tabletas.
Hay otro tipo de tableta,
que ya esta completa y preservada dentro de ti.
Una primavera desbordante en su caja de primaveral.
Una frescura en el centro del pecho.
Esta otra inteligencia
no se torna amarillas ni se estancan su fluido
y no se mueve desde el exterior hacia el interior
a travs de conductos de fontanera-aprendizaje.
Este segundo saber es un manantial
de dentro de ti, movindose hacia fuera.

Derechos de autor 1977. Usado con permiso de Coleman Barks, de The Essential Rumi.
Rumi, J.a.-D. The Essential Rumi. (C. Barks, Trans.) Harper Collins, 1997.

116

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice C6:
El amor despus del amor
por Derek Walcott
Llegar el da
en que, exultante,
te vas a saludar a ti mismo al llegar
a tu propia puerta, en tu propio espejo,
y cada uno sonreir a la bienvenida del otro,
y dir, sintate aqu. Come.
Otra vez amars al extrao que fuiste para ti.
Dale vino. Dale pan. Devulvele el corazn
a tu corazn, a ese extrao que te ha amado
toda tu vida, a quien ignoraste
por otro, y que te conoce de memoria.
Baja las cartas de amor de los estantes,
las fotos, las notas desesperadas,
arranca tu propia imagen del espejo.
Sintate. Haz con tu vida un festn.

Derechos de autor 1976, de Sea Grapes, por Derek Walcott.


Walcott, D. Sea Grapes. Farrar, Straus & Giroux, 1976.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

117

Apndice C7:
La bondad
por Naomi Shihab Nye
Antes de averiguar lo que es la bondad tienes que haber perdido cosas, sentir que
el futuro se disuelve en un instante, como la sal en un caldo aguado.
Lo que sostenas en la mano, lo que contabas y cuidadosamente ahorrabas, todo
esto debe desvanecerse para que sepas lo desolado que puede ser un paisaje entre
las regiones de la amabilidad.
...Como nos dejamos llevar pensando que el autobus nunca va a parar, los
pasajeros comiendo maz y pollo mirando eternamente por las ventanillas...
Antes de aprender la tierna gravedad de la amabilidad, tienes que viajar hasta
donde el indio con el poncho blanco yace muerto en un lado del camino.
Tienes que ver cmo el puedes ser t. Como el tambin fue alguien que viaj por
la noche con planes y el simple aliento para mantenerlo vivo.
Antes de reconocer en tu interior la bondad como lo ms profundo, tienes que
conocer el dolor tambin como lo otro ms profundo. Tienes que amanecer con
dolor. Tienes que hablarle hasta que tu voz atrape el tejido de todas las penas y
puedas ver el tamao de la tela.
Entonces, solo entonces, la bondad tiene ya sentido. Slo la bondad ata tus
zapatos y te lanza al da para ir a correos y comprar el pan, solo la bondad levanta
la cabeza desde la muchedumbre para decir: eres t a quien he estado buscando.
Y entonces va contigo a todos lados como una sombra o una amiga.

De Words Under the Words: Selected Poems, por Naomi Shihab Nye. Derechos de autor 1995. Reimpreso con permiso de Far Corner Books, Portland, Oregon.
Nye, N.S. Words Under the Words: Selected Poems. (A Far Corner Book) The Eighth Mountain Press, 1994.

118

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice C8:
Muchos Somos
por Pablo Neruda
De tantos hombres que soy, que somos,
no puedo encontrar a ninguno:
se me pierden bajo la ropa,
se fueron a otra ciudad.
Cuando todo est preparado
para mostrarme inteligente
el tonto que llevo escondido
se toma la palabra en mi boca.
Otras veces me duermo en medio
de la sociedad distinguida
y cuando busco en m al valiente,
un cobarde que no conozco
corre a tomar con mi esqueleto
mil deliciosas precauciones.
Cuando arde una casa estimada
en vez del bombero que llamo
se precipita el incendiario
y se soy yo. No tengo arreglo.
Qu debo hacer para escogerme?
Cmo puedo rehabilitarme?
Todos los libros que leo
celebran hroes refulgentes
siempre seguros de s mismos:
me muero de envidia por ellos,
en los filmes de vientos y balas
me quedo envidiando al jinete,
me quedo admirando al caballo.
contina en la prxima pgina

Derechos de autor 2005. The Poetry of Pablo Neruda.


Neruda, P. The Poetry of Pablo Neruda. Farrar, Straus & Giroux, 2005.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

119

Apndice C8: Muchos Somos por Pablo Neruda, continuacin

Pero cuando pido al intrpido


me sale el viejo perezoso,
y as yo no s quin soy,
no s cuntos soy o seremos.
Me gustara tocar un timbre
y sacar el m verdadero
porque si yo me necesito
no debo desaparecerme.
Mientras escribo estoy ausente
y cuando vuelvo ya he partido:
voy a ver si a las otras gentes
les pasa lo que a m me pasa,
si son tantos como soy yo,
si se parecen a s mismos
y cuando lo haya averiguado
voy a aprender tan bien las cosas
que para explicar mis problemas
les hablar de geografa.

120

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice D1:
El ciclo de estrs

Momento-a-Momento en la Recuperacin

121

Apndice D2:
Cmo usar el calendario de estrs
Cada da se experimenta estrs, traten de enfocarse en lo que est pasando lo ms rpido posible y
regstrelo en el Calendario de Estrs (Consulte el Apndice D3 a continuacin).
El estrs por el que ustedes pasan puede ser debido a cualquiera de las siguientes cosas:
incomodidad fsica o dolor
ansias o deseos
un impulso a usar drogas
pensar dejar el tratamiento
frustraciones relacionadas con sus hijos
conflicto con el personal, compaeras o familiares
pensar en culpar o herir a otra persona o a s misma
Determinen si puede evitar alejar, suprimir, negar, ignorar o conquistar estos pensamientos o impulsos.
Determinen si pueden prestar atencin a lo que est pasando, adentro y fuera de ustedes de manera compasiva y curiosa. Registren lo que han notado. Qu notan en sus cuerpos? Qu pensamientos surgen?
Qu emociones surgen?
Si no notan nada, regstrenlo.
Qu, dnde y quin precipit su estrs? Segn observan esto, mantnganse presentes. Noten cmo su
cuerpo est sintiendo: est acelerado el corazn? Sienten un nudo en su estmago? Sienten su cuerpo
rgido y contrado? Noten los pensamientos que pasan por sus mentes, la conversacin que tienen con ustedes
mismas. Sientan sus emociones ira, miedo, pnico, tristeza, duelo, ansiedad, preocupacin, frustracin.
Reaccionaron debido a la costumbre que tienen de hacer lo mismo, tal como ponerse agresivas o imposibilitadas ante la situacin? Qu hicieron exactamente?
Sintieron que tenan opciones sobre cmo actuar?

122

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice D3:
Calendario de estrs
Qu, dnde y quin
precipit el estrs?

Maana o noche?
Da de semana
o fin de semana?

Registre las
sensaciones del
cuerpo, emociones/
sentimientos/
pensamientos

Reaccion de
acuerdo a la costumbre
que tiene de hacer lo
mismo? Si es as,
describa su reaccin.

Pudo responder con


conciencia ante la
situacin? Us la
tcnica del semforo?

LUNES

MARTES

MIRCOLES

JUEVES

VIERNES

SBADO

DOMINGO

Momento-a-Momento en la Recuperacin

123

Apndice D4:
Explicacin del ciclo de estrs
Muchas cosas en la vida producen estrs. No siempre podemos evitar las cosas externas que no son placenteras y que a veces se sienten amenazantes. La realidad es que situaciones externas o personas pueden
ser fsicamente peligrosas hacia nuestra persona. En otros casos, situaciones externas o personas pudieran
sentirse como que atentan contra la vida cuando no estn haciendo tal cosa.
El cuerpo est bellamente diseado para responder a cosas que una percibe como amenazantes. De
hecho, la reaccin del cuerpo a situaciones amenazantes es un mecanismo importante de supervivencia.
Cuando una enfrenta amenazas, el cuerpo reacciona con una respuesta de lucha o huida. Los latidos del
corazn y la respiracin aumentan para llevar oxgeno a la sangre, la cual viaja a los msculos de las piernas
y los brazos para que puedan luchar o correr. La mente se enfoca ms y est alerta para no distraerse y
enfrentar mejor el peligro que est ante ustedes. Estas son reacciones saludables del cuerpo.
El problema surge cuando ustedes estn en un estado constante o crnico de estrs. Esto puede suceder no
cuando se est enfrentando amenazas inmediatas contra su persona o supervivencia, sino cuando una se
percibe como estando en peligro o amenazada. Su cuerpo est en constante respuesta ante el estrs o en hperatencin. Su cuerpo reacciona como si estuviera en peligro constante cuando en realidad tal vez no lo est.
Tal vez no estn conscientes que estn en un estado crnico de estrs. Pudieran estar fuera de contacto
con las sensaciones de sus cuerpos. Tal vez nieguen sus emociones o pensamientos, o traten de suprimirlos
o hacer que desaparezcan. El efecto a corto plazo de estar en un estado crnico de estrs o hper-atencin es
tal vez experimentar ansiedad, ira, confusin, auto-estima negativa, prdida de alegra y energa, depresin,
problemas del dormir, dolores de cabeza crnicos, dolor de espalda y problemas estomacales por eso de
mencionar algunos. Los efectos a largo plazo de estar en un estado de estrs crnico pueden manifestarse en
el cuerpo a travs de presin arterial elevada crnica, problemas del corazn, depresin, agotamiento fsico y
psicolgico y auto-medicacin para escapar sentir estrs. En situaciones en las que ya est padeciendo de
una enfermedad como diabetes, asma o VIH, el estrs puede empeorar estas condiciones.
Debido a que el estrs crnico se siente horrible, las personas recurren a cosas que ellas creen que le
ayudarn a aliviar estos sentimientos. Esto quiere decir que maneras de lidiar con eso puede incluir alcohol
o drogas, fumar, cafena, trabajo, sexo, comida o apuestas. Pero estas destrezas de manejo, a largo plazo,
no producen resultados beneficiosos. De hecho, con frecuencia, empeoran las cosas. Aumentan el sentido
de estrs y crean otros problemas en nuestras vidas. Durante la recuperacin, estas conductas nocivas
pueden precipitar el deseo de usar y recadas, aumentando el riesgo de repetir trauma o empeorar problemas de salud mental.
Haciendo uso de una respuesta saludable ante el estrs, una maneja el estrs en maneras que son verdaderamente beneficiosas. Por ejemplo, a travs de prcticas tales como yoga, meditacin y conciencia del
momento presente, se aprende a responder al estrs de maneras ms saludables. Estas prcticas pueden
ayudar a hacerlas sentir ms calmadas, a pensar ms claramente, a estar ms conscientes de la reaccin
de atencin del cuerpo ante el estrs, y poder responder en lugar de reaccionar al estrs. Aunque no pueden
controlar todas las situaciones estresantes en su vida, tienen la opcin de decidir cmo responder a estas
situaciones. Pueden aprender a percibirlas ms acertadamente, para comprender qu es lo que contribuye a
sentir estrs, y cmo responder al estrs de maneras ms saludables. Pueden calmar y aclarar la mente
para tomar mejores decisiones sobre cmo responder.
En la recuperacin, aprender a cmo identificar los sntomas tempranos de aviso de precipitantes y
deseos de usar es esencial. El estrs es un precipitante principal para deseos de usar y recadas. Mientras
ms aprenden sobre su reaccin personal ante el estrs y lo que causa su estrs, ms sabrn sobre sus
precipitantes para deseos de usar y recadas.

124

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice E1:
Tringulo de conciencia

Pensamientos

Conciencia
Sensaciones

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Emociones

125

Apndice E2:
Cmo trabajar con sensaciones del cuerpo, cmo trabajar
con emociones/sentimientos, cmo trabajar con pensamientos
Cada una de nosotras debe aprender a desarrollar seguridad interna. Muchas herramientas pueden ayudar a
alcanzar esto, lo cual vara de una persona a otra. Esta grfica muestra el cuerpo, emociones y pensamientos los cuales son clave de nuestro estado de nimo. Al principio, puede que sea difcil identificar las
sensaciones de sus cuerpos, las emociones y los pensamientos. Pero con la prctica, se har ms fcil.
Cuando sienten deseos de usar drogas, cmo pueden trabajar con su cuerpo (los latidos del corazn, la
tensin muscular, la resequedad en la boca), sus emociones (ansiedad, ira) o sus pensamientos (Tengo
que usar ahora mismo!) cuando no saben lo que estn pasando?
En estos momentos, cuando el cerebro est secuestrado, enfocarse en el cuerpo o en la respiracin las conducir al preciso momento. Al enfocarse en el cuerpo, pueden comprender lo que est pasando en el momento
presente reduciendo la velocidad de sus reacciones y comprendiendo mejor lo que est sucediendo.
Tal vez parezca ilgico estar con lo que les est ocurriendo en el cuerpo. Pero si miran cuidadosamente,
descubrirn que las sensaciones del cuerpo son temporeras desaparecen si no se hace algo al respecto.
Simplemente observen, como un gato observa a un ratn pero con compasin. Si las sensaciones de sus
cuerpos, las emociones y los pensamientos son muy fuertes, entonces tienen que hacer algo: hablen con
alguien o salgan a caminar para distraerse. Una vez el cuerpo y la mente se relajan con estas prcticas,
entonces pueden explorar otras emociones tales como miedo. Este proceso alterar lo que est pasando y
les ayudar a sentirse mejor.
La primera herramienta en el Tringulo de Conciencia es prestar atencin al cuerpo. Esta es una de las
mejores maneras de regresar al momento presente e identificar cuando algo es emocionalmente errneo.
Al prestar atencin a sus cuerpos, ustedes podrn notar seales de angustia o de estar desequilibradas.
Un mtodo es prestar atencin a las sensaciones fsicas. Hay tensin o dolor en su cuerpo? Cmo se
siente su cuerpo ahora mismo? (Noten que no les estoy preguntando por qu sus cuerpos se sienten de
cierta manera, porque eso resultara en historias o interpretaciones que distraen la atencin del momento
presente.)
Sus cinco sentidos vista, odo, tacto, gusto y olfato tambin las anclan en el presente.
Si estn en armona con los sonidos, el odo es un buen lugar para poner la mente a descansar. La meta no es
escuchar a un nivel superficial tal como me gusta este sonido o no me gusta este sonido. Por el contrario,
es puramente escuchar: simplemente estar presente ante los sonidos a su alrededor. Escuchen el ruido de la
calle, los pjaros cantando, el silencio entre los autos pasando escuchar todo sin juzgar o sin hacer esfuerzo.
Otros sentidos logran lo mismo. Si son visuales, permitan que sus ojos absorban lo que est presente en su
ambiente: un rbol, una flor, una nube, un taxi amarillo, grafiti, una pintura. El gusto es otra buena herramienta
para practicar conciencia del momento presente; durante cada comida, mastiquen su comida o tomen su
bebida lentamente, realmente saborendola y notando cmo los sabores y texturas cambian.

126

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Algunas personas encuentran que respirar es extremadamente relajante. Traten de seguir la inhalacin y
la exhalacin en cualquier parte del cuerpo donde la respiracin se sienta ms fuerte. Pudiera ser en el
abdomen, expandindose y contrayndose, en el rea del pecho, en los orificios de la nariz. Signan el
movimiento rtmico sin tratar de manipularlo o pensar en eso.
Finalmente, existe la meditacin caminando. Cuando una camina o mueve el cuerpo, pueden enfocar la
conciencia en las plantas de los pies o en el ritmo de sus brazos en lugar de siempre enfocarse en la
mente, pensando en el pasado o en el futuro.
Personas en recuperacin muchas veces tienen dificultad para estar en contacto con sus cuerpos. Las drogas
adormecen el cuerpo, evitando que puedan sentir cualquier cosa. La conciencia del momento presente hace
lo opuesto: ayuda a enfocarse en el cuerpo, sientiendo tanto incomodidad como placer.
La segunda herramienta en el Tringulo de Conciencia es prestar atencin a las emociones. Las emociones no permanentes eso quiere decir que cambian todo el tiempo. En lugar de suprimir o negar o ignorar
o tratar de conquistar emociones, ustedes quieren prestar atencin a las emociones que estn teniendo.
Cuando tratan de suprimir o negar o ignorar o conquistar emociones, lo que estn haciendo es alimentndolas. Pero cuando tratan de sentir la emocin, ustedes la contemplan, con curiosidad afectiva en lugar de
juzgarlas con bondad y compasin hacia ustedes mismas. Se mueven hacia la emocin en lugar de alejarse de la emocin, acercndose lo ms posible para notar cmo se siente la emocin en sus cuerpos.
Esto es opuesto a lo que ustedes usualmente hacen alejarse de emociones que son difciles. Cuando
presten atencin a las emociones, noten cunto se pueden acercar sin que las emociones sean muy difciles
o abrumadoras. Si se hace muy difcil, aljense un poco hasta sentirse cmodas con esta emocin.
La tercera herramienta en el Tringulo de Conciencia es prestar atencin a los pensamientos. Lo que es
importante aqu es presenciar el pensamiento sin tratar de cambiarlo, ignorarlo o suprimirlo. Simplemente
noten el pensamiento no se atrapen en su contenido. Por ejemplo, tal vez piensen en un familiar o ser
querido. Entonces se quedan enfrascadas en una historia sobre esa persona, tal como por qu no le llaman,
o lo que le dijeron o lo que sucedi la ltima vez que se vieron. Cuando presencien el pensamientos, simplemente ntenlo sin entrar en historias acerca del pensamiento. Recuerden, sus pensamiento no son
necesariamente ciertos. La mayor parte del tiempo, asumimos que un pensamiento es cierto pero ms
tarde recibimos informacin que nos dice que eso es realmente nuestra interpretacin. De hecho, la mayora
de nuestros pensamientos son secreciones no productivas de la mente. Y es importante saber que somos
algo ms grande que nuestros pensamientos.
Cules son algunas sensaciones del cuerpo, emociones o pensamientos que han experimentado cuando
estn estresadas?

Momento-a-Momento en la Recuperacin

127

Apndice F:
La tcnica de la luz del semforo

Pare.
Respire.

Luz roja

Luz amarilla

Note cmo se siente el cuerpo.


Note sus emociones. Note sus
pensamientos.

Pause y suavcese.

Luz amarilla

Sea sutil consigo misma.


No acte. Piense en las
consecuencias.

Proceda.

128

Luz verde

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice G:
Mujer joven / Mujer mayor / Hombre mayor

Momento-a-Momento en la Recuperacin

129

Apndice H:
La historia del mono
Dicen que en la India hay una manera particularmente sabia de atrapar monos. Segn la historia, los
cazadores cortan un hueco en un coco que es lo suficientemente grande como para que el mono meta la
mano. Luego taladran dos huecos pequeos en el otro extremo, pasan un alambre a travs y aseguran el
coco en la base de un rbol.
Luego colocan una banana dentro del coco y lo esconden. El mono baja, mete la mano y agarra la banana.
El hueco est hecho para que la mano entre pero no salga. Para liberarse lo que el mono tiene que hacer
es soltar la banana. Pero la mayora de los monos no lo hacen.
Muchas veces nuestras mentes se quedan atrapadas de igual manera a pesar de nuestra inteligencia.
Por esta razn, cultivar la actitud de dejar las cosas pasar, no apegarse a las cosas es fundamental para
practicar conciencia del momento presente. Cuando comenzamos a prestar atencin a nuestra experiencia
interna, rpidamente descubrimos que hay ciertos pensamientos y sentimientos y situaciones que la mente
quiere preservar. Si son placenteros, tratamos de prolongar estos pensamientos o sentimientos o situaciones, los estiramos y los evocamos una y otra vez.
Similarmente hay muchos pensamientos y sentimientos y experiencias que queremos eliminar o prevenir
y protegernos de tenerlos porque no son placenteros y son dolorosos y alarmantes de una u otra manera.
En la prctica de meditacin intencionalmente echamos a un lado la tendencia de elevar algunos aspectos
de nuestra experiencia y rechazar otros. En lugar de eso dejamos que nuestra experiencia sea como sea
y practicamos observarla de momento a momento. Dejar que las cosas pasen es una manera de permitir
que las cosas sean como sean, de aceptarlas como son.

Adaptado de Full Catastrophe Living, por Jon Kabat-Zinn.


Kabat-Zinn, J. Full Catastrophe Living: How to cope with stress, pain and illness using mindfulness meditation. Delta, 1991.
130

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice I 1:
Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas
en emociones: rutas paralelas para resolver problemas
Desde una perspectiva de sistemas, hay dos componentes principales interaccionando con el dolor
emocional. Uno es la esfera de sus sentimientos, el otro es la esfera de la situacin o el problema,
que se encuentran en la raz de los sentimientos.
1. Reconozcan lo que estn sintiendo y pensando con relacin al problema.
2. Detnganse y presten atencin al sentimiento sin juzgar, sin tratar de explicarlo o hacerlo desaparecer.
Respiren. Sintense con la emocin. Noten lo que sucede con el sentimiento cuando lo aceptan y permiten
que permanezca all. Prestando atencin consciente a sus emociones influencia cmo se resolvern. Traten
de estar conscientes de la fuente de su sufrimiento. Es miedo, culpa o prdida? Qu pensamientos pasan
por su mente? Son acertados? Le estn diciendo sus sentimientos que hagan cosas que ustedes saben
que van a empeorar en lugar de mejorar las cosas? Estn sus sentimientos afectando su juicio y habilidad
de ver las cosas claramente?
3. Sus emociones estn all por una razn: son parte de un sistema de retroalimentacin que ayuda a
resolver situaciones difciles. Lleven compasin y aceptacin a sus sentimientos. Cuando saben que son
capaces de cuidar una emocin, la misma se encoje y ustedes pueden liberar el sentimiento ms fcilmente.
4. Traten de diferenciar el problema de sus emociones sobre el problema. Pueden ver su estado emocional como algo separado del problema? Si pueden ver la situacin claramente, pueden resolverlo ms
efectivamente.
5. Si sus emociones estn influyendo su habilidad de ver el problema completamente, regresen a los pasos
previos hasta que los sentimientos se resuelvan.
6. Miren al problema completamente, descompngalo en partes manejables y formulen un plan de accin.
Escuchen a su intuicin en el proceso. Si no hay nada que puedan hacer para resolver el problema,
entonces no hagan nada. Hacer nada es algo que es tan apropiado como una hacer algo.
7. Nuevamente usen conciencia del momento presente para con sus emociones. Les ayuda a calmar sus
emociones el plan de accin (o no accin)? Hay algo ms que debe suceder para ayudar a calmar sus emociones? Al actuar con conciencia plena del momento presente, ya sea si resulta en hacer o no hacer nada,
estn dejando el pasado atrs. Al actuar en el presente, las cosas cambian en respuesta a lo que ustedes
eligen hacer, y esto a su vez afectar al problema en s. Puede ayudarlas a funcionar efectivamente a pesar
de reacciones emocionales fuertes y puede ayudarlas a evitar hacer cosas que pudieran empeorar las cosas.
8. Revisen su plan de accin (o no accin) o sganlo. Recuerden, es un proceso de resolucin paralela.
Cuando se sufre de dolor emocional, usen destrezas de manejo enfocadas en emociones y enfocadas en
problemas.

Adaptado de Full Catastrophe Living, por Jon Kabat-Zinn.


Kabat-Zinn, J. Full Catastrophe Living: How to cope with stress, pain and illness using mindfulness meditation. Delta, 1991.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

131

Apndice I 2:
Cmo trabajar con emociones perturbadoras
usando conciencia plena del momento presente
Hablemos sobre algunas maneras en las que ustedes pueden trabajar con emociones perturbadoras usando
conciencia del momento presente. Primero, sientan el sentimiento. Detnganse. Sintense con su ira, vergenza,
culpa, ansiedad, frustracin, miedo. No lo inhiban, no lo supriman, no lo ignoren, ni traten de conquistarlo.
Identifiquen la emocin. Es ira? Miedo? Ansiedad? Culpa? Vergenza? Recriminacin? Frustracin?
Desenreden las emociones. Recuerden que las emociones no son permanentes: surgen, permanecen por un
tiempo y luego desaparecen. Emociones muy cargadas regresan. La tarea de ustedes es sentirlas con paciencia, aceptacin y conciencia sin juzgar.
Presten atencin, con afecto y curiosidad, a la naturaleza de la emocin: cun fuerte es? Cunto dura?
Otras cualidades en la emocin?
Desempaquen la emocin. Qu quieren decir esas palabras? Es como abrir y mirar cuidadosamente dentro
de un paquete. Contestar las siguientes preguntas puede ayudarles a desempacar emociones: cun fuerte es
esta emocin en una escala de 0 a 10? Va y viene? Dnde en mi cuerpo la siento? La siento como tensin
en mi cuerpo, como un dolor punzante, pulsante? Qu me estoy diciendo a m misma? Cules son mis pensamientos ahora mismo?
Si es posible, branse a la emocin. Abrirse quiere decir suavizarse y ver lo que hay all no contraer, rechazar,
suprimir, ignorar o tratar de ser ms fuerte que la emocin. Es como la diferencia entre agarrar algo con el puo
cerrado y agarrar algo en la palma de la mano con la mano abierta. Si agarran algo con el puo cerrado, no
pueden mirarlo. Pero si agarran algo en la palma de la mano con la mano abierta, pueden mirarlo y examinarlo.
Si la emocin es muy fuerte, acrquense a ella lo ms posible, lenta y delicadamente. Si no pueden hacerlo,
noten cmo su mente est atada fuertemente a esa emocin y contine observndola. Si la emocin es insoportable, distriganse por un rato y hagan algo positivo; regresen ms tarde y miren la herida cuando se sientan
ms fuertes. Continen mirando la herida, la vergenza, a la culpa, etc. Eventualmente el dolor emocional
pasar y se convertir en cicatriz.
Aprendan a responder en lugar de reaccionar. Noten su impulso de actuar, pero no hagan nada. Respiren profundamente. Elijan responder de una manera que es compasiva hacia ustedes mismas. Si la emocin involucra
a otra persona, determine si es posible sentir empata por la otra persona, si se pueden poner en los zapatos
de la otra persona. Piensen en las consecuencias de sus acciones. No comprometan su futuro o recuperacin a
un momento de furia, frustracin, ira o miedo.

132

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice J:
Cmo trabajar conscientemente con
pensamientos que pueden resultar en recadas
Presten atencin a sus pensamientos con la intencin de prestar atencin. Cuando no tienen la
intencin de prestar atencin, entonces la atencin es momentnea. Noten cmo se estn hablando a
s mismas. Noten lo que se estn diciendo a s mismas sobre otra persona o situacin.
Identifiquen ese pensamiento como pensar. Tal vez estn pensando sobre el pasado de arrepentimiento, vergenza, Io pude haber hecho mejor. Tal vez se estn preocupando por el futuro: Qu pasar
si ? Tengan cuidado de no quedar atrapadas en el contenido del pensamiento, o inventando escenarios o
eventos que pudieran pasar. Simplemente noten el pensamiento y, si gustan, dganse a s mismas:
Siguiente.
As es como resulta prestar atencin con intencin: digamos que ustedes se disponen a prestar atencin
a sus pensamientos. Surge un pensamiento sobre alguien con quien ustedes tienen un conflicto. Ustedes
comienzan a pensar sobre lo que l o ella dijo, y luego en lo que sucedi. Ustedes comienzan a sentirse
enojadas y piensan sobre cmo quieren actuar en reaccin a esos sentimientos. Esto es no es prestar
atencin con intencin.
As es como se presta atencin con intencin: ustedes se disponen a prestar atencin a sus pensamientos.
Surge un pensamiento sobre alguien con quien ustedes tienen un conflicto. Se detienen ah y dicen: OK,
eso es un pensamiento. (A esto se le llama ponerle una etiqueta al pensamiento.) Luego se dicen a s
mismas: Eso es un pensamiento sobre esa persona. Ustedes reconocen el pensamiento pero no piensan
demasiado en l. Ustedes dicen: OK, ya pas. Ustedes continan prestando atencin al prximo pensamiento que surge. Se dicen a s mismas: OK, esto es un pensamiento acerca de (asgnenle una etiqueta
al pensamiento). Continuen prestando atencin para ver si surge otro pensamiento y as sucesivamente.
Recuerden que todos los pensamientos son como nubes. Surgen, se quedan por un rato y luego continan.
Pensamientos que son muy cargados regresan. Noten que el pensamiento ha regresado. Dganse a s mismas: Siguiente. Luego noten el prximo pensamiento. Los pensamientos son como olas, uno detrs de
otro.
Noten tambin el impulsos a actuar inmediatamente en respuesta a sus pensamientos. Pausen por un
momento. Respiren profundamente. Regresen a uno de los cinco sentidos o a la respiracin. Respondan,
no reaccionen. Cuando ustedes responden tienen opciones. Piensen en las consecuencias de sus acciones.
No comprometan sus futuros en un momento de ira, frustracin, inseguridad o miedo.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

133

Apndice K:
Caractersticas de estilos
de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva
Pasiva

Asertiva

Complacer, gustarles a
otras personas.

Dominar o humillar.

Comunicar, ser respetada.

Se siente ansiosa, ignorada, herida, manipulada y


desencantada consigo
misma. Con frecuencia
est enojada y resentida.

Se siente moralmente
superior, controladora y
superior. A veces se siente
avergonzada o egosta
ms tarde.

Se siente segura de s
misma y exitosa. Se siente
bien consigo misma en el
momento y ms tarde. Se
siente en con trol, se respeta a s misma y est
orientada a alcanzar metas.

Conductas
verbales

Evita decir lo que quiere,


piensa o siente. Si lo
hace, lo dice de manera
en la cual se menosprecia.
A menudo se disculpa sin
sentirlo. Pone una cortina
de humo usando palabras
vagas o silencio: Bueno,
lo que quiero decir,
Creo que y Io siento.
Permite que otras personas escojan por usted.

Dice lo que quiere, piensa


y siente, pero a cuesta de
otras personas. Usa palabras cargadas y aseveraciones usando t que
categorizan y culpan. Est
llena de amenazas y se
pone por encima de otras
personas.

Dice lo que honestamente


quiere, piensa y siente de
manera directa y til. Toma
sus propias decisiones. Se
comunica con tacto y
humor. Habla usando yo.
Sus palabras son claras y
bien elegidas.

Conductas
no verbales

Usa acciones en lugar de


palabras. Espera que
alguien adivine lo que
usted quiere. Habla como
si no creyera lo que dice.
Su voz es dbil tentativa y
suave. Susurra con voz
montona. Mira hacia el
lado o hacia abajo. Dice
que s con la cabeza a
casi todo lo que la gente
dice. Se sienta o se para
lo ms lejos posible de
otra persona. No sabe qu
hacer con las manos, le
tiemblan y le sudan. Se ve
incmoda, camina arrastrando los pies y est
tensa e inhibida.

Muestra fuerza exagerada.


Es frvola. Tiene un aire de
superioridad. Su voz es
tensa, alta, fra o demandante. Es demasiado
callada. Sus ojos miran de
manera aguda, fra y fija.
Da la impresin que puede
ver a travs de las personas. Asume una actitud
de pelea. Se pone las
manos en las caderas y se
para a pocas pulgadas de
otras personas. Cierra las
manos en un puo o
apunta a otras personas
con los dedos. Est tensa
y parece estar enojada.

Escucha detenidamente.
Su actitud es calmada y
segura. Comunica compasin y fuerza. Su voz es
firme, clida y expresiva.
Mira directamente a la otra
persona, pero no se le
queda mirando. Sus
manos estn relajadas.
Mantiene la cabeza elevada y se inclina hacia la
otra persona. Tiene una
expresin relajada.

Sus metas
aparentes

Sus sentimientos
aparentes

134

Agresiva

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice K: Caractersticas de estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva, continuacin

Pasiva

Agresiva

Asertiva

Beneficios

Evita situaciones
desagradables, conflictos,
tensiones a corto plazo y
confrontacin. No tiene
que asumir responsabilidad por sus decisiones.

Se libera de ira contenida.


Adquiere un sentido de
control. Se siente superior.

Se siente bien. Se siente


respetada por otras personas. Su auto-confianza
mejora. Toma sus propias
decisiones. Sus relaciones
con otras personas estn
mejor. Tiene pocos sntomas fsicos, ahora o ms
tarde. Est en contacto
con sus sentimientos.

El efecto en los
sentimientos de
otras personas

Se sienten culpables,
superiores, frustradas y
hasta enojadas.

Se sienten humilladas,
depreciadas o heridas.

Se sienten respetadas
o valoradas. Se sienten
libres de expresarse a s
mismas.

Los sentimientos
de otras
personas
hacia usted

Se sienten irritadas. Le
tienen lstima y le desprecian. Se sienten frustradas
e indignadas con usted. Le
pierden respeto porque es
dbil y no sabe dnde
est parada.

Se sienten heridas,
defensivas, humilladas o
enojadas. Le resienten,
desconfan y le temen.
Tal vez quieran venganza.

Usualmente la respetan,
confan y la valoran a
usted. Saben dnde usted
est parada.

Posibles
resultados en
su conducta

No obtiene lo que quiere.


Si las cosas salen como
usted quiere, es de manera
indirecta. Se siente emocionalmente deshonesta.
Otras personas alcanzan
sus metas a costa suya.
Sus derechos son violados.
Su ira aumenta y usted la
suprime o la redirige hacia
otras personas que son
menos poderosas. Tal vez
procrastina, sufre en silencio, hace las cosas con
poco entusiasmo, siendo
descuidada u olvidadiza.
Otras personas salen
mejor. Soledad y aislamiento se pueden convertir
en parte de su vida.

A menudo recibe lo que


quiere pero a cuesta de
otras personas. Hiere a
otras personas al tomar
decisiones por ellas e
infantilizarlas. Otras se
sienten con el derecho
a desquitarse. Tal vez
tenga ms dificultad en
relajarse y descansar ms
tarde.

A menudo recibe lo que


quiere, si es razonable.
A menudo alcanza sus
metas. Aumenta su autorespeto. Se siente bien.
Convierte una situacin
de ganar-perder en ganarganar. El resultado est
determinado por negociaciones claras. Sus
derechos y los de otras
personas son respetados.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

135

Apndice L1:
El continuo de la ira

Comienza con:
Y est
alimentado por:
Deseo
(Lo que gusta)
Aversin
(Lo que disgusta)

Se demuestra
como:
Impaciencia
Irritacin
Estar enfadada
Frustracin
Desilusin
Prdida
Tristeza
Dolor
Orgullo
Superioridad moral

Ira

Furia

Violencia
Hacia una misma
Hacia otras personas

Miedo y confusin pueden surgir en cualquier momento durante este proceso.

[Esta conceptualizacin de ira proviene de una adaptacin de Beth Roth de Ron Liefer The Buddhist
Conceptualization and Treatment of Anger, Journal of Clinical Psychology, 1999, 55, pgina 339-351.
Adaptacin usada con permiso de Roth.]

136

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice L2:
Dinmicas de la ira: Respuesta de lucha o fuga

Lucha

Fuga

Paralizado o congelado

Momento-a-Momento en la Recuperacin

137

Apndice L3:
Cmo desempacar emociones: la respuesta de
conciencia plena del momento presente ante la ira
El cuerpo:
Noten su respiracin, los latidos de su corazn, sus estmagos, si el cuerpo se siente tenso, si estn
apretando sus puos o quijadas, si las manos estn sudando. Noten cualquier seal de incomodad o
deseos de usar pero no acten en respuesta a ellas.

Emocin:
Observen sus emociones: miedo, irritacin, impaciencia, dolor, tristeza, orgullo, superioridad moral.
Identifiquen o reconozcan las emociones que sienten pero no acten en respuesta a ellas.

Pensamientos:
Presten atencin a sus pensamientos pensamientos de escape, de darse por vencidas o de usar.
Presten atencin a sus deseos de revancha o a su deseo de luchar. Recuerden que los pensamientos e
impulsos son temporeros, y cun a menudo no resultan ser ciertos.
Presencien estos pensamientos sin dejarse arrastrar por ellos o sin actuar en respuesta a ellos.

138

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice M:
Perdn: Lo que es y lo que no es
Perdn no es:

Perdn es:

Perdn no es una decisin o un acto de voluntad.

Perdn es un proceso interno gradual y delicado.

Perdn no es olvidar el pasado.

Perdn es aceptar que nuestra vida es de la manera

Perdn no es aprobar o justificar conducta hiriente


o errnea.
Perdn no es corregir algo que estaba incorrecto.
Perdn no es ignorar algo doloroso que ha pasado.
Perdn no es pretender que algo est bien cuando
no lo est.
Perdn no es negar, reprimir o suprimir el dolor
de una experiencia.
Perdn no es negar que una tiene el derecho a
sentirse enojada.
Perdn no es tapar emociones dolorosas.
Perdn no es algo que hacemos por otra persona.
Perdn no es reconciliacin con otra persona.
Perdn no es un proceso linear.
Perdn no requiere ningn cambio en conducta.
Perdn no se trata de lo que hacemos o decimos.
Perdn no es un sentido falso de humildad que no
hace superior a otras personas.
Perdn no puede ser forzado, apresurado o
artificial.
Perdn no es una evasin espiritual
de nuestro dolor.

que es y no de la manera que queremos que sea.


Perdn es un acto de amor propio. Perdn es un
camino, no un destino.
Perdn es un cambio en cmo nos percibimos a
nosotras mismas, a otras personas, circunstancias
y eventos.
Perdn es para el beneficio de la persona que perdona.
Perdn es un acto de amor bondadoso hacia una
misma.
Perdn es tomar ms responsabilidad por la felicidad
propia.
Perdn es una decisin para ver ms all de los
lmites de otra personalidad.
Perdn es una sanacin de separacin y miedo con
conexin y amor.
Perdn se experimenta como dejar ir, una liberacin,
un alivio, libertad, seguridad propia, felicidad, paz,
amor y bondad.
Es ms difcil perdonar que no perdonar.
Perdn puede ser invitado, alentado y cultivado.
Perdn requiere dedicacin, compromiso, valor,
fe y amor.
Perdn es una actitud que nos libera para que no
continuemos volviendo a victimizar nuestras heridas.

(Compilado por Beth Roth, MSN)

Perdn es deshacer una carga.


Perdn es una accin dramtica que podemos
realizar para mejorar nuestra salud fsica y mental.
Perdn es dar por perdido toda esperanza para un
pasado mejor.

Momento-a-Momento en la Recuperacin

139

Apndice N:
Certificado de graduacin

(El logo de su organizacin aqu)

CERTIFICADO DE GRADUACIN
NOMBRE DE L A PARTICIPANTE
Por completar satisfactoriamente el programa:
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado
en conciencia plena del momento presente para la prevencin
de recadas en mujeres en recuperacin

140

Firma

Fecha

Firma

Fecha

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice O:
Encuesta de Satisfaccin de clienta para MBRP-W
PARA NADA=0

ALGO=1

OK=2

CONSIDERAMENTE=3

EXTREMADAMENTE=4

1. Cunto disfrut de participar en


el grupo?
2. Cun cmodo fue el saln donde
se reuni el grupo?
3. Cunto aprendi a cambiar su
actitud hacia el estrs?
4. Cunto aprendi a mejorar su
entendimiento sobre s misma?
5. Cunto adquiri en trminos de
destrezas para reducir el estrs?
6. Cunto obtuvo con respecto a un
sentido de bienestar?
7. Cunto aprendi sobre vivir en el
momento presente?
8. Cunta participacin foment la
facilitadora?
9. Cun til fue la informacin que
le presentaron?
10. Cun importante cree usted que
es este grupo para mujeres, para ayudarles en su proceso de recuperacin?
11. Le recomendara este grupo a
otras mujeres en recuperacin?
Malo=0

Justo=1

Bueno=2

Muy bueno=3

Excelente=4

12. Por favor califique el conocimiento de la facilitadora del grupo:


13. Cmo calificara la calidad de
este grupo?
14. En general, cmo calificara el
grupo?

Momento-a-Momento en la Recuperacin

141

15. Por favor dganos qu fue lo que ms le gust acerca del grupo.

16. Por favor dganos qu fue lo que menos le gust del grupo o qu se puede mejorar.

17. Si le fuera a hablar a mujeres en recuperacin sobre este grupo, qu les dira sobre lo que aprenderan?

18. Hay algo ms que nos quiera decir?

Gracias!

142

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice P:
Formulario de retroalimentacin para la facilitadora
Nombre de la facilitadora: __________________________________________________________
Fechas: __________________________________________________________________________

PARA NADA=0

ALGO=1

OK=2

CONSIDERAMENTE=3 EXTREMADAMENTE=4

1. Cunto disfrut facilitar el grupo?

2. Cun cmodo fue el saln donde


se reuni el grupo?
3. Cun bien cree usted que las
participantes:
3a. cambiaron su actitud acerca del
estrs?
3b. mejoraron el entendimiento sobre
ellas mismas?
3c. adquirieron destrezas para
reduccin de estrs?
3d. obtuvieron un sentido de bienestar?
3e. aprendieron a vivir en el momento
presente?
4. Cun bien cree usted que las
participantes adquirieron mayor
conciencia sobre cmo trabajar con:
4a. sensaciones corporales
dolorosas?
4b. emociones destructivas?
4c. pensamientos negativos?

contina en la prxima pgina

Momento-a-Momento en la Recuperacin

143

Apndice P: Formulario de retroalimentacin para la facilitadora, continuacin

PARA NADA=0

ALGO=1

OK=2

CONSIDERAMENTE=3 EXTREMADAMENTE=4

5. Cun bien cree usted que las


participantes:
5a. se dieron cuenta de patrones
personales que han resultado en
conductas adictivas?
5b. mejoraron su sentido de
bienestar?
6. Cun cmoda se sinti con su
nivel de conocimiento para conducir
este grupo? Si marc [0] o [1],
por favor marque las razones que
le apliquen, y comente brevemente:

6a. Adiestramiento limitado. Comentarios:

6b. Recursos limitados (manual, otro). Comentarios:

6c. Otro, por favor especifique:

144

Momento-a-Momento en la Recuperacin

PARA NADA=0

ALGO=1

OK=2

CONSIDERAMENTE=3 EXTREMADAMENTE=4

7. Cunto foment participacin?

8. Cun til cree que fue la


informacin que le present a
las participantes?
9. Cun importante es este grupo
para ayudar a mujeres en su proceso
de recuperacin?
10. Recomendara este grupo a
otras mujeres en recuperacin?
MALO=0

JUSTO=1

BUENO=2

MUY BUENO=3

EXCELENTE=4

11. Cmo calificara la calidad de


este grupo?

12. En general, cmo calificara el


grupo?

13. Por favor dganos qu fue lo que ms le gust acerca del grupo:

14. Por favor dganos qu fue lo que menos le gust del grupo o qu se puede mejorar:

Momento-a-Momento en la Recuperacin

145

15. Si le fuera a hablar a mujeres en recuperacin sobre este grupo, qu les dira sobre lo que aprenderan?

16. Hay algo ms que nos quiere decir?

Gracias!

Fecha de hoy:

Fecha en la que comenz


el grupo (1ra Sesin):

146

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice Q:
Adiccin, estrs, recadas, conciencia
plena del momento presente y el cerebro
En la dcada de los ochenta, cientficos comenzaron a darse cuenta que el cerebro es un rgano plstico.
Es maleable, con capacidad de recuperacin y receptivo. Ms aun, el cerebro cambia en respuesta a experiencias, no solo modificando la manera en que trabaja sino remodelando y reconfigurando su estructura.
Cientficos han observado que la meditacin promueve neurognesis, o el crecimiento de nuevas clulas
cerebrales, lo cual mejora el aprendizaje y la memoria.
La conciencia plena del momento presente alienta a que las participantes se enfoquen en la conciencia de
momento-a-momento de lo que est presente. En lugar de tratar de alcanzar estados mentales o sentimientos preferibles, enfatiza en aceptar lo que se encuentra en ese momento incluyendo el deseo por cosas que
son diferentes a lo que son.
Conciencia plena del momento presente es efectiva en la prevencin de recadas a muchos niveles. Puede
ayudar a las personas a reconocer sntomas de aviso tempranos, de manera que no se responda a un deseo
de usar. Fomenta una conciencia ms amplia de flashbacks, memorias del cuerpo, pesadillas, hipervigilancia, visin de tnel, mala memoria, cavilacin y conductas auto-destructivas. Enfoca la atencin en
pensamientos que preceden el deseo de usar y permite que las personas reinterpreten sus experiencias
problemticas. Estudios sobre los efectos de la meditacin en el cerebro demuestran que el cerebro se
puede reconectar a la normalidad a travs de conciencia sistemtica.
El psiclogo Alan Marlatt de University of Washington define recada como: un proceso de desarrollo en
el cual volver a usar sustancias es el ltimo evento en una serie larga de respuestas mal adaptativas a
estresores internos o externo o a estmulos. Debido a que la recada es un proceso, se puede detener en
cualquier momento prestando atencin a las seales tempranas. Conciencia plena del momento presente
ayuda a las participantes a notar pensamientos, conductas, estados de nimo, sensaciones fsicas y emociones que pudieran preceder la recada.
La fisiologa de la adiccin es una dinmica auto-perpetuadora. Los sntomas de un deseo de usar una
compulsin irracional o un ansia de hacer algo son similares a los de pnico agudo. La amgdala la
parte del cerebro especializada en emociones negativas y miedo se activa durante el deseo de usar.
Cuando surge un ansia por usar, o durante una emergencia, la amgdala enva seales que activan las
glndulas adrenales, localizadas en el tope de los riones.
A su vez, las glndulas adrenales secretan norepinefrina y epinefina comnmente conocida como adrenalina o la hormona de lucha-o-fuga. En una segunda ola de respuesta, la hormona cortisol es secretada en
el torrente sanguneo, provocando hipervigilancia e hper-atencin. Cortisol penetra el cerebro y encoge al
hipocampo el centro de aprendizaje y memoria. Este proceso reduce la capacidad cognitiva y la capacidad
de memorizar o recordar claramente. Pero no es solo cortisol la que ocasiona este dao: el hipocampo
tambin se atrofia bajo la influencia de drogas, alcohol y trauma. En resumen, las emociones que preceden
y acompaan la adiccin as como las mismas sustancias adictivas tienen efectos dramticos en el
funcionamiento del cerebro.
Para informacin sobre los efectos de las drogas en el cerebro, visite esta pgina del Internet:
http://www.drugabuse.gov/scienceofaddiction/
contina en la prxima pgina
Momento-a-Momento en la Recuperacin

147

Apndice Q: Adiccin, estrs, recadas, conciencia plena del momento presente y el cerebro, continuacin

Para informacin sobre el rol del estrs en la adiccin y el cerebro:


http://www.drugabuse.gov/NIDA_Notes/NNVol14N1/Stress.html http://www.drugabuse.gov/stressanddrugabuse.html
Para informacin sobre el uso de conciencia plena del momento presente en recadas:
http://www.apa.org/videos/4310713a.html
Para ms informacin sobre la ciencia de la mente:
http://www.mindandlife.org/index.html
Lectores interesados en estudios de investigacin sobre este tema tambin pueden realizar un
bsqueda en Google, usando los siguientes trminos NIH funded studies on brain studies of
mindfulness and addiction.

148

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice R:
Adaptacin de MBSR a MBRP-W
Programa MBSR
Tradicional

Caractersticas de
grupos de Mothers Hope

Respuesta
de clientas

Adaptacin

Respuesta de
clienta a adaptacin

Exploracin del
cuerpo completo
acostadas, ojos
cerrados.

Incidencia alta de
trauma y/o historial
de abuso sexual.

Puede provocar
una memoria del
cuerpo y flashbacks
e inducir ansiedad
en algunas.

Ms corta intercalada con yoga,


sentadas, ojos
abiertos sin explorar
el rea de la pelvis
o los senos.

Sensacin de
estar en control del
cuerpo. Sensacin
de conciencia con
seguridad.

Exploracin del
cuerpo es solo
exploracin.

El uso de drogas
ha interrumpido
la capacidad de
sensacin.

No siento nada.

Movimiento guiado,
luego exploracin.

Conciencia de
sensacin.

Meditacin en la
respiracin, ojos
cerrados.

Historial de trauma,
fsicamente
cansada.

Puede precipitar
sntomas de PTSD
y/o sueo.

Meditacin ms
corta, ojos abiertos.

Aprenden la
destreza ms rpido
y sin asociaciones
negativas.

Meditacin guiada
en sensaciones del
cuerpo, sonidos,
pensamientos,
emociones y conciencia sin eleccin.

El cuerpo, mientras
se ajusta a
medicamentos y
la ausencia de
drogas, se distrae
mucho.

Algunas son
incapaces
de hacerlo.
Experiencia de
fracaso y
desaliento.

nfasis ms fuerte
en atencin al
sonido.

Mejor habilidad
de aprender la
destreza.

Meditacin caminando comienza


lentamente en
crculos o siguiendo
una lnea.

En bsqueda
de sensacin,
dificultad con la
autoridad.

A las participantes
no les gust. Alta
resistencia a ms
reglas/autoridad.

Comienza rpida,
no en crculo ni en
lnea recta, luego a
un paso normal,
luego lenta.

Risa, calma y
eventual habilidad
para seguir un
paso ms lento.

Al yoga se le llama
yoga e incluye la
pose de roca
plvica.

Muchos latinoamericanos asocian


yoga con algo
malo y/o religin.
Historial de abuso
sexual.

Algunas rehusaron
participar. Precipit
sntomas de PTSD.

Al yoga se le llam
ejercicio de estiramiento. No se
incluy roca plvica.

Participacin
sin asociaciones
negativas.

Enseanza es
primordialmente
experiencial y
verbal, con pocas
hojas informativas.

Proceso cognitivo
empaado aun
debido al uso de
drogas/alcohol.

Aburrimiento,
distraccin, sueo.

Presentar objetivos
por escrito, ms
objetos visuales,
hojas informativas
con ms
informacin.

Capaces de retener
ms informacin.
Mejor habilidad
de manejar ms
informacin.
Normaliza sus

contina en la prxima pgina

Momento-a-Momento en la Recuperacin

149

Apndice R: Adapacin de MBSR a MBRP-W, continuacin

Programa MBSR
Tradicional

Caractersticas de grupos
de Mothers Hope

Respuesta
de clientas

Adaptacin

Respuesta de
clienta a adaptacin

Tiempo limitado
dedicado a aspectos biofsicos de
estrs.

Niveles altos de
vergenza acerca
de ellas y conductas del pasado.

Inters alto en y
muchas preguntas
sobre aspectos
biofsicos.

Dedicar ms tiempo
en aspectos
biofsicos.

Normaliza sus
experiencias.
Percepcin: No
todo es mi culpa.
Ms esperanza.

Poca necesidad
de auto-revelacin
de parte de la
facilitadora.

Dudar de la credibilidad de personas


que no son adictas
y del personal.

Poco inters en el
programa.

Facilitadora
comparte ms
vulnerabilidades
personales.

Ms identificacin
con y confianza
en la facilitadora.

Diferencias y adaptaciones adicionales


En lugar de un retiro de siete horas en el cual las participantes traen su propia comida, hay un retiro de
cuatro horas donde se provee comida.
Los CDs se escuchan en segmentos de 5-10 minutos en lugar de 45 minutos.
Las participantes casi nunca hicieron las tareas en la casa (llamadas prctica diaria) a pesar de fomentar
que lo hicieran, as que el nfasis en las tareas se ha reducido para evitar provocar vergenza y culpa. El
nfasis es en usar destrezas de conciencia plena del momento presente en una variedad de maneras,
incluyendo el reconocimiento de seales tempranas de posible recada.
Se enfatiza mucho hacer una prctica informal basada en el Tringulo de Conciencia (sensaciones corporales, emociones y pensamientos) en cada clase.
Se ofreci una combinacin de uvas pasas y nueces en la meditacin guiada para comer con conciencia
plena del momento presente.
El yoga provee un rol adicional para ayudar a moderar la energa del grupo. Las terapistas ayudan a lidiar con
las emociones y reacciones luego de las sesiones de grupo.
La facilitadora debe tomar en cuenta las dinmicas de grupo en el programa residencial ya que las mismas
influencian grandemente las dinmicas en las sesiones de MBRP-W.
Las participantes tienden a resistir seguir instrucciones mientras trabajan en diadas; por lo tanto el trabajo
en parejas es limitado.
La facilitadora usa el enfoque de destrezas de manejo enfocadas en problemas y enfocadas en emociones
de Catstrofe Completa: lidiando con conflictos inmediatos o recientes dentro del grupo.
Las facilitadora deben lidiar con reacciones de dolor dentro del grupo y dentro de las mismas participantes
cuando una participante tiene una recada y abandona el programa.

150

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice S:
Center for Mindfulness in Medicine, Health Care,
and Society University de Massachusetts Medical School
El Center for Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society es una organizacin multifactica en la
Divisin de Medicina Preventiva y de la Conducta, dentro del Departamento de Medicina de University of
Massachusetts Medical School. La misin del Centro es local y global. Durante ms de 29 aos, hemos
tomado el liderazgo en la medicina enfocada en mente y cuerpo, siendo pioneros en la integracin de meditacin de conciencia plena del momento presente y otras prcticas basadas en conciencia plena del
momento presente en el mbito de la medicina establecida a travs de cuidado al paciente, investigacin,
educacin mdica acadmica y profesional y en la sociedad en general a travs de iniciativas de alcance
y servicio pbico.
Establecido en el 1995, el Center for Mindfulness es una extensin de la aclamada Clnica de Reduccin
de Estrs el programa acadmico mdico ms antiguo y grande enfocado en la reduccin de estrs en
el mundo. La Clnica de Reduccin de Estrs es la clnica que origin Reduccin de Estrs Basada en
Conciencia Plena del Momento Presente (MBSR, por sus siglas en ingls) y ha estado operando continuamente desde el 1979. Durante todo este tiempo, ms de 17,000 personas han completado el curso de
ocho semanas y ms de 250 clnicas y programas independientes a travs del mundo usan en modelo
MBSR desarrollado en UMASS. Como lderes en los campos de mente-cuerpo y medicina integrada, hemos
implementado una agenda de investigacin a travs de la cual se han desarrollado ensayos clnicos, publicado manuscritos y libros cientficos e inspirado a colegas en los EE.UU. y en el mundo entero para realizar
investigacin clnica. Paralelo a nuestras iniciativas de cuidado del paciente y de investigacin, hemos
trabajado con lderes de empresas, gobierno, organizaciones sin fines de lucro, educadores, abogados,
prisioneros, y personal correccional, clero y atletas olmpicos y profesionales. La Clnica de Reduccin de
Estrs y el Center for Mindfulness fueron fundados por Jon Kabat-Zinn, Ph.D.
El trabajo del centro fue transmitido en el documental de Bill Moyer difundido por PBS titulado Healing and
the Mind, en Dateline de NBC, en Evening News de ABC y en Chronicle, as como en Oprah Winfrey Show y
cientos de artculos de peridicos y revistas.

Para informacin, contacte:


The Center for Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society
University of Massachusetts Medical School
Shaw Building
55 Lake Avenue North
Worcester, MA 01655
508-856-2656 www.umassmed.edu/cfm

Momento-a-Momento en la Recuperacin

151

Apndice T:
Bibliografa y recursos
Para facilitadoras:
Beattie, M. The Language of Letting Go. Hazelden, 1990.
Bien, T., Bien B. Mindful Recovery: A Spiritual Path to Healing from Addiction. John Wiley and Sons, 2002.
Brach, T. Radical Acceptance: Embracing Your Life With The Heart Of A Buddha. Bantam Books, 2003.
Chodron. P. Start Where You Are. Boston, MA: Shambhala, 2001.
Chodron, P. The Places that Scare You. A Guide to Fearlessness in Difficult Times. Shambhala, 2001.
Coleman, B., Moyne, J. The Essential Rumi. Harper, 1994.
Cope, S. Yoga and the Quest for the True Self. NY: Bantam Books, Random House, 1999.
Epstein, M., M.D. Thoughts without a Thinker: Psychotherapy from a Buddhist Perspective. Basic Books, 1995.
Ferrini, P. Real Happiness: A Roadmap for Healing Our Pain & Awakening the Joy That is Our Birthright.
Heartways Press, 2007.
Ferrini, P. Love Without Conditions. Heartways Press, 2002.
Germer, Christopher K., Siegel, Ronald D., Fulton, Paul R. Mindfulness and Psychotherapy. Guilford Press, 2005.
Goldstein, Joseph, and Kornfield, Jack. Seeking the Heart of Wisdom: The Path of Insight Meditation.
Shambhala, 1987.
Goleman, D. Emotional Intelligence. Bantam Books, 1997.
Goleman, D. Destructive Emotions: How Can We Overcome Them? Bantam Books, 2004.
Gunaratana, Henepola. Mindfulness in Plain English. Wisdom, 1991.
Kabat-Zinn, J. Wherever You Go There You Are: Mindfulness meditation in everyday life. Hyperion, 1994.
Kabat-Zinn, J. Full Catastrophe Living: How to cope with stress, pain and illness using mindfulness
meditation. Delta, 1991.
Kabat-Zinn, M. and Kabat-Zinn, J. Everyday Blessings: The Inner Work of Mindful Parenting. Hyperion, 1997.
Kabat-Zinn, J. Coming to Our Senses: Healing Ourselves and The World Through Mindfulness. Hyperion,
2005.
Leifer, R. The Buddhist conceptualization and treatment of anger. Journal of Clinical Psychology, 55;
339-351, 1999.
Levine, P.A., Frederick A. Waking the Tiger: Healing Trauma. North Atlantic Books, 1997.
Nhat Hanh, T. The Heart of the Buddhas Teaching. Transforming Suffering into Peace, Joy, and Liberation.
Broadway Books, 1999.
Oliver, M. New and Selected Poems, Beacon Press, 1992.

152

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Ringwald, C.D. The Soul of Recovery. Uncovering the Spiritual Dimension in the Treatment of Addictions.
Oxford University Press, 2002.
Rosenberg, L., Guy, D. Breath by Breath: The Liberating Practice of Insight Meditation. Shambhala, 2004.
Roth, B. and Calle-Mesa, L. Mindfulness-based stress reduction with Spanish- and English-speaking inner-city
medical patients. In: Baer, R. (Ed.).Mindfulness-based treatment approaches: Clinician's guide to evidence
base and applications. (pp. 263-284). Elsevier, 2005.
Roth, B. and Robbins, D. Mindfulness-based stress reduction and health-related quality of life: Findings from
a bilingual inner-city patient population. Psychosomatic Medicine, 66, 2004.
Salzberg, S. Lovingkindness. Shambhala, 1995.
Salzberg, S. A Heart as Wide as the World. Shambhala, 1997.
Santorelli, S. Heal Thy Self: Lessons on Mindfulness in Medicine. Random House, 1999.
Segal, Z.V., Mark, J., Williams, G., and Teasdale, J.D. Mindfulness-based Cognitive Therapy for Depression:
A New Approach to Preventing Relapse. Guilford Press, 2002.
Seligman, M. E. P. and Csikszentmihalyi, M.. Positive psychology: An introduction. American Psychologist.
2000 Jan Vol. 55(1) 5-14.
Silsbee, D. The Mindful Coach: Seven Roles for Helping People Grow. Ivy River Press, NC, 2004.
The Dalai Lama. Transforming the Mind. Teachings on Generating Compassion. Thorsons, 2000.
Tolle, E. A New Earth: Awakening to Your Lifes Purpose. Dutton, 2005.
Williams, M., Teasdale, J., Segal, Z., Kabat-Zinn, J. The Mindful Way Through Depression: Freeing Yourself
From Chronic Unhappiness. Guilford, 2007.
Venerable U Silananda. The Four Foundations of Mindfulness. Wisdom Publications, 2002.

Para participantes:
Chah, Ajahn. Food for the Heart. Wisdom Publications, 2002.
Rosenberg, Larry, with David Guy. Breath by Breath. Shambhala, 1998.
Tolle, E. A New Earth: Awakening to Your Lifes Purpose. Dutton, 2005.

[Nota: Algunos de los autores que aparecen en esta lisa tienen pginas en el Internet que contienen listas de
libros y CDs sobre conciencia plena del momento presente y reduccin de ests, los cuales estn disponibles
en mltiples idiomas, incluyendo espaol. Se recomienda que las facilitadoras realicen una bsqueda en
Google sobre sus selecciones favoritas para ver si se encuentran disponibles en otros idiomas que no sea
ingls, y si existen otros materiales audiovisuales que sean apropiados para las participantes.]

Momento-a-Momento en la Recuperacin

153

Apndice U:
Permisos
La casa de huspedes, por Rumi
Derechos de autor 1997. Usado con permiso de Coleman Barks, de The Essential Rumi.
Rumi, J.a.-D. The Essential Rumi. (C. Barks, Trans.) Harper Collins, 1997.
La invitacin, por Oriah Mountain Dreamer
De La invitacin. Derechos de autor 1999. Publicado por HarperOne, San Francisco. Todos los derechos
reservados. Presentado con permiso de la autora. www.oriah.org
Mountain Dreamer, O. The Invitation. HarperOne, 1999.
Autobiografa en cinco captulos, por Portia Nelson
Derechos de autor 1994 por Portia Nelson. From Theres a Hole in My Sidewalk, por Portia Nelson.
Nelson, P. Theres a Hole in My Sidewalk: The Romance of Self-Discovery. Beyond Words Publishing
Company, 1994.
El viaje, por Mary Oliver
Derechos de autor 1986 por Mary Oliver. From Dream Work, por Mary Oliver. Usado con permiso de
Grove/Atlantic, Inc. Oliver, M. Dream Work. Atlantic Monthly Press, 1994.
Dos tipos de inteligencia por Rumi
Derechos de autor 1997. Usado con permiso de Coleman Barks, de The Essential Rumi.
Rumi, J.a.-D. The Essential Rumi. (C. Barks, Trans.) Harper Collins, 1997.
El amor despus del amor, por Derek Walcott
Derechos de autor 1976, de Sea Grapes, by Derek Walcott. Walcott, D. Sea Grapes. Farrar,
Straus & Giroux, 1976.
La bondad, por Naomi Shihab Nye
De Words Under the Words: Selected Poems, by Naomi Shihab Nye. Derechos de autor 1995. Reimpreso
con permiso de Far Corner Books, Portland, Oregon.
Nye, N.S. Words Under the Words: Selected Poems. (A Far Corner Book) The Eighth Mountain Press, 1994.
Muchos somos, por Pablo Neruda
Derechos de autor 2005. De The Poetry of Pablo Neruda.
Neruda, P. The Poetry of Pablo Neruda. Farrar, Straus & Giroux, 2005.

154

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice V:
Cuaderno de recursos para participantes
Cuaderno de recursos para participantes
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena
del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin
Hortensia Amaro, Ph.D. y Zayda Vallejo, M.Litt.
Bienvenida a Momento-a-Momento para Mujeres en Recuperacin!
Ests a punto de comenzar un viaje maravilloso. En este grupo, aprenders muchas detrezas prcticas
que te ayudarn a mantener tu recuperacin. Desarrollamos este grupo especialmente para mujeres en
recuperacin.
Reljate, respira profundo y contina leyendo para aprender ms.
De qu se trata este grupo?
El grupo es sobre cmo lidiar con estrs.
Aprenders a reconocer las cosas que te causan estrs en tu vida diaria y cmo responder de manera que
puedas seguir con tu recuperacin.
Lee esta lista y haz una marca al lado de lo que describe las cosas que te han pasado en los ltimos
meses:

____ No tener dinero suficiente


____ No tener un lugar seguro donde vivir
____ Miedo a perder la custodia de tus nios
____ Estar separada de tus nios
____ Conflictos en relaciones amorosas
____ Conflictos con miembros de la familia
____ Conflictos con personal del programa
____ Vivir en una programa de tratamiento residencial
____ Lidiar con asuntos legales e ir a la corte
____ Frustraciones relacionadas con la crianza de los nios
____ Sentir vergenza o culpa sobre tu uso de drogas u otras conductas en el pasado
____ Emociones tales como ira, depresin o ansiedad

Momento-a-Momento en la Recuperacin

155

Apndice V: Cuaderno de recursos para participantes, continuacin

Si marcaste una de las declaraciones presentadas anteriormente, te beneficiars mucho de participar en


este grupo.
Cualquiera de estas situaciones puede causar tanto estrs que, en ocasiones, pueden hacer que quieras
usar drogas. Alguna vez sentiste el deseo de volver a usar drogas?
Tal vez no ests consciente que el estrs est causando que quieras usar o que tengas deseos de usar.
De hecho, el estrs es una de las causas principales de recadas.
En este grupo, aprenders a estar consciente de cmo el estrs est conectado con lo que sientes en tu
cuerpo, con tus pensamientos y con tus emociones. A esto le llamamos estar consciente. Es por eso que a
este grupo le llamamos Momento-a-Momento en la Recuperacin de Mujeres. Consiste de estar consciente y
conectada con lo que est pasando dentro de ti, momento a momento.
Qu es conciencia plena del momento presente?
Conciencia plena del momento presente no es sobre "la mente.
Por el contrario, conciencia plena del momento presente conlleva abrir el corazn

y la mente a la vez.

Aprenders algunas destrezas especficas que te ayudarn a responder al estrs de maneras saludables. Si
practicas estas destrezas, aliviars el estrs. Te sentirs ms segura y fuerte. Estars mejor preparada para
lidiar con esas ocasiones en las que sientes deseos de usar. Es por eso que este programa es un programa
de prevencin de recadas. Si ya has participado en un grupo de prevencin de recadas, este grupo partir de
esa experiencia y te ensear destrezas que no has aprendido hasta ahora.
Este grupo es para aprender a estar consciente cmo estar consciente de lo que est sucediendo en tu cuerpo,
tu mente y tus emociones. En este grupo aprenders cmo estar consciente de todas estas cosas puede ayudar
a evitar una recada. Cmo? Al aprender algunas cosas simples pero poderosas que puedes hacer a diario.
Cuntas veces se rene este grupo?
El grupo Momento-aMomento en la Recuperacin de Mujeres se reunir nueve veces. Ocho de las sesiones
de grupo durarn alrededor de dos horas. Una de las sesiones de grupo un retiro especial durar cuatro
horas. Durante la ltima sesin, habr una ceremonia de graduacin y una celebracin.
Esta es una lista de los temas para cada una de las sesiones de grupo.
Sesin 1: Prevencin de recada a travs de conciencia plena del momento presente: desarrollo de seguridad
interna durante el tratamiento
Sesin 2: Reaccin creativa y mecanismos de manejo positivos: creando conciencia de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y acciones
Sesin 3: El rol de las percepciones: cmo las percepciones pueden poner en peligro el tratamiento y resultar en recada
Sesin 4: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para relacionarse de manera diferente a la ansiedad, a ataques de pnico y al miedo
Sesin 5: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente en la recuperacin para entender
pensamientos sobre vergenza y culpa: cmo aprender a relacionarse de manera diferente con pensamientos
dolorosos
156

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Sesin 6: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para mejorar la comunicacin con
otras personas, incorporacin de la concientizacin en cmo una se habla a s misma
Sesin 7: Retiro de prctica de medio da de duracin
Sesin 8: El uso de destrezas de conciencia plena del momento presente para trabajar con la ira la auto-violencias y la violencia hacia y proveniente de otras personas
Sesin 9: Graduacin y repaso
El grupo incluye discusin, presentaciones por parte de las facilitadoras, prctica de nuevas destrezas,
poemas, historias y actividades divertidas.
Quin desarroll este grupo?
Mujeres en recuperacin
Este grupo fue desarrollado con muchas contribuciones de mujeres en recuperacin. Cuando escribimos este
manual, ms de 200 mujeres en recuperacin nos dieron retroalimentacin sobre lo que les gust del grupo y
lo que encontraron que fue ms valioso. Esto es lo que mujeres en recuperacin han dicho acerca del grupo:
Es muy beneficioso para personas adictas, porque tomamos decisiones sin pensar.
Hay muchas maneras en las cuales deseos adictivos surgen. Conciencia plena del momento presente te
ensea cmo lidiar con esas emociones.
He aprendido a sentarme conmigo misma y a notar las seales de mi cuerpo y las seales de mi mente. He
aprendido cmo los dos trabajan de maneras diferentes en algunos momento o cmo pueden trabajar juntos.
Conciencia plena del momento presente te ayuda a lidiar con tus sentimientos. No te tienes que quedar
estancada. Ser compasiva contigo misma es muy importante.
Consejeras en recuperacin
Mujeres en recuperacin que son consejeras en nuestros programas de tratamiento tambin nos dieron
muchas ideas. Una de las facilitadoras que nos ayud a desarrollar el grupo es una mujer con muchos aos
de recuperacin.
Esto es lo que algunas de las mujeres en recuperacin dijeron sobre este grupo:
Me ense tranquilidad. Me ense a tener ms paciencia y generosidad no solo hacia otras personas sino conmigo misma.
A estar en contacto con mi cuerpo fsico en una manera diferente. Presto atencin a mis emociones fsicas. Noton cuando estoy
incmoda o tensa. Antes tomaba medicamentos para la ansiedad. Ya no los necesito Si hubiera tenido esto durante mi tratamiento, hubiera hecho una tremenda diferencia. Yo tena mucha resistencia y no hice nada durante siete meses. Eso fue porque
tena miedo y no permita que nadie se me acercara. Pas por mucho trauma. Si hubiera tenido conciencia plena del momento
presente, hubiera mejorado mi habilidad de hacer cambios en m misma. Hubiera podido usar mi fortaleza interna. Me hubiera
sentido mejor conmigo misma. Hubiera tenido un poco ms de auto-estima. Tal vez no me hubiera tomado tanto tiempo.
Brenda Marshall, Facilitadora y Consejera,
Programa Ambulatorio MOM y Programa Residencial
Entre Familia, Boston, MA

contina en la prxima pgina

Momento-a-Momento en la Recuperacin

157

Apndice V: Cuaderno de recursos para participantes, continuacin

Cuando adiestramos personal y comenzamos a integrar prcticas de conciencia plena del momento en el programa, nuestra retencin en tratamiento aument grandemente. Notamos una gran diferencia en el nmero de mujeres que
permanecieron en recuperacin despus de salir del tratamiento. El programa tambin empoder al personal, porque vieron
resultados concretos.
Leah Randolph, Directora, Womens Circle y Griffin House
Residential Treatment Programs for Women,
Boston, MA
Las dos personas que escribimos este manual Hortensia y Zayda- comenzamos a practicar conciencia
plena del momento presente muchos aos atrs, como una manera de lidiar con situaciones personales que
estbamos enfrentando. Estas fueron cosas como ansiedad, dolor fsico y circunstancias estresantes de la
vida que nos causaron sufrimiento. Escribimos este manual porque sabamos que mujeres en recuperacin
experimentan mucho sufrimiento. Pensamos que si este grupo poda ser ofrecido a mujeres en recuperacin,
sera muy beneficioso para reducir estrs y el sufrimiento que el mismo causa. Hortensia es una psicloga
que ha fundado tres programas de tratamiento para mujeres en Boston, Zayda ha sido una maestra y facilitadora de grupos en conciencia plena del momento presente por muchos aos.
Desarrollar este manual fue un proceso largo. Durante cinco aos, ofrecimos este grupo a ms de 200
mujeres en recuperacin, haciendo cambios basados en lo que las mujeres nos dijeron sobre lo que les
gustaba y no gustaba del grupo. No trabajamos solas. Muchas personas nos ayudaron. Esto incluy mujeres
en recuperacin y otras que han desarrollado grupos similares para personas que no estn en recuperacin.
Grupos como este son usados por muchas personas alrededor del mundo. Las cosas que aprenders en
este grupo han ayudado a muchas personas a lidiar con enfermedades, estrs, ansiedad, depresin y
muchas otras condiciones. Esperamos que tambin te ayude a ti.
Cmo uso los materiales en este cuaderno?
Si gustas, puedes aadir pginas y llevar un diario de tu experiencia en el grupo. Tambin puedes usar las
hojas informativas incluidas en este cuaderno para ayudarte a recordar cosas que aprendiste en el grupo.
Puedes elegir traerlo contigo cada semana y agregar las hojas informativas que la facilitadora distribuye en la
clase. O puedes pedirle a la facilitadora que te lo guarde y que lo traiga a la clase cada semana, para que
puedas agregar las hojas sueltas t misma.
Cuando el grupo concluya, tendrs todos los materiales que necesitars para ayudarte a recordar lo que has
aprendido. Depende de ti cmo uses este cuaderno, es tuyo!
Qu necesitas para comenzar?
Las nicas cosas que necesitas para comenzar son:

Una mente
y un corazn
abiertos
I El deseo de aprender algo nuevo para ayudarte en tu recuperacin
I Tu cuerpo, tu mente y tus emociones son las herramientas perfectas. Ellas sern tus maestras. Ven
sabiendo que ests lista para esta clase, tal y como ests.
Reljate, respira profundo y disfruta la trayectoria.

158

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Materiales para ser incluidos en el Cuaderno de Participantes


SESIN 1:

Reglas bsicas desarrolladas por las participantes


Diagrama: El ciclo de estrs (Ver Apndice D1)
Cmo usar el Calendario de Estrs (Ver Apndice D2)
Calendario de Estrs (Ver Apndice D3)
Explicacin del Ciclo de Estrs (Ver Apndice D4)
CD: de meditaciones, por Zayda Vallejo, M.Litt.
La casa de huspedes poema por Rumi (Ver Apndice C1)

Explicacin sobre conciencia plena del momento presente


Todas nosotras sentimos estrs algunas veces. Est bien sentirse estresada. Lo que no est bien es no
estar consciente de lo que te est pasando no darte cuenta de que ests estresada y que tus emociones
pueden precipitar una recada y reaccionar de manera en que sabotee tu recuperacin.
Cuando lo piensas, qu fue lo que hizo que usaras drogas? Emociones. Muchas mujeres comienzan a usar
drogas para lidiar con emociones intensas de dolor, prdida, ira, frustracin. Quieren escapar de esas emociones. Ahora que no tienes las drogas, esas emociones regresarn. Tal vez temas que esas emociones
te lleven a usar de nuevo, porque esas emociones pueden ser abrumadoras y tal vez no sepas cmo lidiar
con ellas.
En conciencia plena del momento presente, la respuesta es sentir las emociones, en lugar de quedarse
atrapada en el miedo. Conciencia plena del momento presente te ayudar a desempacar esas emociones
en una manera neutral. Te ayudar a ser sutil contigo misma. Y te ayudar a ver que los sentimientos no
son permanente: vienen y van.
Pero, primero, qu es conciencia plena del momento presente? Es prestar atencin a propsito a
tus experiencias, momento-a-momento sin juzgar. La mayor parte del tiempo, una se adelanta pensando
demasiado rpido. Una se queda atrapada en sus pensamientos. Esto es cierto para la mayora de las
personas no solo para las que estn en recuperacin.
Jon Kabat-Zinn, la persona que desarroll el programa original en el cual se basa esta clase, describi
conciencia plena del momento presente como estar completamente despierto en nuestras vidas. Se trata
de percibir la intensidad de cada momento. Nos sentimos ms vivas. Tambin nos da acceso a nuestros
recursos internos para alcanzar introspeccin, transformacin y sanacin.
Conciencia plena del momento presente es estar consciente de este momento: aqu, ahora. Repasaremos
esta idea una y otra vez. Las emociones van y vienen. En la prctica de conciencia plena del momento
presente, una ve sus emociones fluir sin juzgar. Una est consciente de ellas, pero no permite quedar
atrapada en ellas o reaccionar a ellas.
Al principio, estas ideas te parecern extraas. Tal vez se requieran cuatro o cinco sesiones para realmente
comprender esta idea. Tal vez te preguntes: qu tiene todo esto que ver con no usar drogas? Con el
tiempo, vers la conexin.
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Momento-a-Momento en la Recuperacin

159

Apndice V: Cuaderno de recursos para participantes, continuacin

Historia de Ellen
Ellen tiene 40 aos de edad. Comenz a usar drogas a los 13 aos marihuana, cocana y herona
y mantuvo el hbito por 27 aos. El uso de drogas comenz cuando su to comenz a abusar de
ella. Viv con eso por largo tiempo. Una piensa mucho en eso. Saberlo y no poder decir nada. As
que viva drogada. Cuando se usan drogas, una no piensa en nada ms.
Ellen tiene dos hijos, un beb y uno en escuela elemental. En el 2007, decidi dejar las drogas.
Estaba cansada cansada de estar drogada. Saba que tena un cerebro. Quera ser una mejor
madre para mi hijo. Saba que estaba embarazada de nuevo. Me dije: Sabes qu? Es tiempo de
crecer.
La clase de MBRP-W, dice Ellen, ha ayudado grandemente a su recuperacin. Nunca antes me
haba mirado a m misma. Siempre estaba drogada. Ahora me gusta ser yo misma sabiendo que
puedo lidiar con la realidad. No es tan malo vivir en el mundo real.

Prcticas diarias para la semana:


Puedes escoger hacer una o ambas prcticas diarias:
Escuchar este CD. Contiene siete secciones de duracin diferente. Pueden practicar con los 45 minutos
completos del CD o con cualquiera de los segmentos. Varias de las selecciones se enfocan en la respiracin,
sonidos, sensaciones corporales, emociones y pensamientos y conciencia amplia.
Prestar atencin a los momentos en que sientes estrs y cundo reaccionas o respondes durante la semana.
Usa el Calendario de Estrs (Ver Apndice D3) para registrar las sensaciones corporales, pensamientos y
emociones durante momentos de estrs. Para ms informacin, consulten El Ciclo de Estrs (Apndice
D1), Cmo usar el Calendario de Estrs (Apndice D2) y Explicacin del Ciclo de Estrs (Apndice D4).
SESIN 2:
Diagrama: Tringulo de Conciencia (Ver Apndice E1)
Texto: Tringulo de Conciencia: cmo trabajar con sensaciones del cuerpo, cmo trabajar con
emociones/sentimientos, cmo trabajar con pensamientos (Ver Apndice E2)
Diagrama: Tcnica de la Luz del semforo (Ver Apndice F)
La invitacin, poema por Oriah Mountain Dreamer (Ver Apndice C2)

160

Momento-a-Momento en la Recuperacin

La historia de Terry:

Cuando comenz a recibir psicoterapia, Terry trat conciencia del momento presente para aliviar la
ansiedad. Funcion, dice ella. A los seis meses de su recuperacin, se ha dado cuenta que conciencia
del momento presente tambin funciona para prevenir recadas. Los canales siempre estaban
cambiando de mi mente. No saba si iba o vena. Ahora no tengo ese problema Me adiestr
estar en un lugar a la vez.
Terry, una mujer de 26 aos de edad es atenta y elocuente, irradia seguridad en s misma. Pero
conciencia del momento presente le ha trado auto-aceptacin. Siempre me estaba juzgando,
dijo la madre de tres nios. Cuando comenc a venir aqu, me di cuenta de que no te tienes que
martirizar por las cosas que hiciste en el pasado.
El pasado incluy seis aos de adiccin a crack, cocana y marihuana un rumbo en su vida que
ella aun no comprende. Cmo diablos me convert en adicta? No ocurri nada verdaderamente
malo. Vend drogas. Hice dinero. Cuid a mi hijo. Tena una buena vida. Cuando lleg al punto
en que no poda parar, eso me dio mucho estrs. Era un crculo sucio y vicioso. Tuve que vender
drogas para hacer dinero y pagar mi casa. Tuve que vender drogas para comprar comida. Pero lleg
al punto en que la compraba y la usaba.
Lo nico que importaba era drogarme. La casa estaba limpia, la comida lista, todo el mundo
contento, los nios tenan todo lo que necesitaban. Y yo estaba en mi dormitorio.
Terry toc fondo cuando tena siete meses de embarazo con su tercer hijo. Ya no poda ms. No
tena dinero, me levantaba todas las maanas con resentimiento. Saba que iba a tener este beb y
que me lo iban a quitar si no dejaba de usar drogas. Un da, dije: No puedo seguir haciendo esto.
Puse toda mi parafernalia en el fregadero.
La meditacin ayud. Quiero tener mi recuperacin. Quiero tener mi sobriedad. Quiero tener a
mis nios. Y quiero que ellos estn felices. No quiero tener la Cuarta Guerra Mundial [cmo se
sentir si recae]. Quiero tener todos los mecanismos de manejo que pueda tener.

contina en la prxima pgina

Momento-a-Momento en la Recuperacin

161

Apndice V: Cuaderno de recursos para participantes, continuacin

Prcticas diarias para la semana:


Escuchar el CD cinco veces
Comer una comida con conciencia del momento presente
Prestar atencin a momentos de reaccin versus momentos de respuesta
Recomendacin opcional: Fijar el diagrama del Tringulo de Conciencia (ver Apndice E1)
y el diagrama de la tcnica de la Luz del Semforo en salones residenciales o sugerir a las mujeres que
hagan eso en sus hogares para ayudar a que las participantes entiendan lo que ocurre durante momentos
de estrs.
Practicar la tcnica de la Luz del Semforo
SESIN 3:

Dibujo de mujer joven /mujer mayor /hombre mayor (Ver Apndice G)


Autobiografa en cinco captulos poema por Portia Nelson (Ver Apndice C3)
El viaje, poema por Mary Oliver (Ver Apndice C4)
La historia del mono (Ver Apndice H)

Prctica diaria para la siguiente semana:


Escuchar el CD de meditacin CD cinco veces durante la semana.
Tener conciencia plena del momento presente en actividades de rutina, tales como al cepillarse los dientes,
al baarse o al tomarse una taza de t.
SESIN 4:
Texto: Destrezas de manejo enfocadas en problema y enfocadas en emociones: rutas paralelas para
resolver problemas (adaptado de Jon Kabat-Zinn) (Ver Apndice I1)
Texto: Cmo trabajar con emociones perturbadoras usando conciencia plena del momento presente
(Ver Apndice I2)
Dos tipos de inteligencia, poema por Rumi (Ver Apndice C5)
Prctica diaria para la prxima semana:
Prestar atencin a eventos desagradables y practicar desempacarlos.
Meditacin guiada opcional: Durante la semana, halla un momento y lugar tranquilo, cierra los ojos e
imaginen el siguiente escenario: ests caminando y te pasa por el lado a la persona favorita del personal en
el programa de tratamiento. Normalmente, ella te saluda con una sonrisa amplia y te pregunta cmo les va;
ella escucha atentamente y hace comentarios que demuestran que le preocupa el bienestar y la
felicidad de ustedes. Sin embargo, este da, ella no dice nada. Te pasa por el frente como si fueras
invisible.
Qu te pasa por tu mente segn te imaginas esa escena? Qu emociones salen a flote?
Cmo sientes el cuerpo en ese momento? Presta atencin y escribe tus pensamientos, emociones y
sensaciones del cuerpo. Tal vez encuentres que la misma situacin produce diferentes pensamientos e
interpretaciones. Nota cmo la interpretacin que le das a los eventos puede producir diferentes reacciones
o respuestas o conductas. Si quieres, puedes traer las notas que tomes para este ejercicio para que las
compartas en la sesin de la prxima semana.

162

Momento-a-Momento en la Recuperacin

La historia de Desiree:
A los 36 aos de edad, Desiree ha visto mucho del lado oscuro de la vida. Creci con trauma que
era casi imposible de soportar. Me violaron desde la edad tres a nueve aos. Mi madre era una
adicta a herona yo la inyectaba, porque ella no lo poda hacerlo. Tuve que dejar la escuela para
cuidar a mi mam. Qued embarazada cuando tena 14 aos. Pas de un hogar temporero a otro.
Desiree comenz a usar drogas a los 15 aos el mismo ao en que tuvo el primero de cuatro hijos.
Para pagar sus cuentas, entr en el mundo de la prostitucin, mientras continuaba con su hbito de
droga. Crea que mientras estuviera cuidando a los nios, proveyndoles comida, ropa, pagando las
cuando dorman, yo llamaba a un traficante de dogas.
Estando nueve meses en recuperacin, Desiree ahora planifica ser una consejera sobre abuso de sustancias. Y adiestramiento en conciencia plena del momento presente la ha ayudado en cuanto a esa
meta. Sabes? Nunca me comprometa a hacer algo: estaba usando. As que me di una oportunidad
a comprometerme a hacer algo positivo. Esto es saludable para m. Cuando vengo aqu a practicar
conciencia plena del momento presente esto es tiempo para m. Libero mi estrs Pero estar consciente es una eleccin que debe ser constantemente renovada, dice ella. Quiero que la conciencia
plena del momento presente me funcione? O, voy a dejar que mi yo adicto controle mi vida? Fue
una decisin que tuve que tomar.

SESIN 5:
El amor despus del amor, poema por Derek Walcott (Ver Apndice C6)
Texto: Cmo trabajar conscientemente con pensamientos que pueden resultar en recadas (Ver Apndice J)
Posturas de yoga e instrucciones (Ver Apndice B)
Prctica diaria para la prxima semana
Escuchar la cinta grabada cinco veces.
Notar pensamientos que produjeron culpa o vergenza durante la semana. Notar qu sensaciones del
cuerpo surgieron cuando tuvo estos pensamientos o emociones.
SESIN 6:
Texto: Caractersticas des estilos de comunicacin pasiva, agresiva y asertiva (Ver Apndice K)
La bondad, poema por Naomi Shihab Nye (Ver Apndice C7)
contina en la prxima pgina

Momento-a-Momento en la Recuperacin

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Apndice V: Cuaderno de recursos para participantes, continuacin

Prctica diaria para la prxima semana:


Escuchar el CD de meditacin.
Estar consciented de cmo se comunican con otras personas, prestando atencin a cunta confianza y
conexin sienten. Prestar atencin a la calidad de la manera en que escuchan.
Notar cun consciente ests de las sensaciones del cuerpo, los pensamientos y las emociones en las comunicaciones interpersonales.
SESIN 7:

La historia de Brenda:
Aunque Brenda ha estado enseando Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado
en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin desde el 2005, su recuperacin y viaje espiritual la han preparado para este rol. Ella
comenz rehabilitacin para drogas en el 1979 cuando el modelo de tratamiento era duro,
punitivo y polmico. Orar intensivamente el dio a ella la seguridad para completar el programa.
Segu orando, y segu mejorndome. Como resultado, pude dejar que las personas se me acercaran.
Luego de una semana de estar dando clases intensivamente por una semana como facilitadora de
MBRP-W, Brenda se dio cuenta que sus recuerdos de trauma y abuso fsico se activaron. A travs
de tcnicas de MBRP-W, enfrent el dolor y paso por un proceso de sanacin.
Mientras tanto, MBRP-W ha tenido un impacto duradero en ella. Puede sentarse en silencio a
diario y ocasionalmente practica estiramiento consciente. Conciencia plena del momento presente
le dio a ella un nuevo tipo de ecuanimidad. Me ense acerca del silencio. Me ense a ser ms
paciente y bondadosa no solo con otras personas, sino conmigo misma. Estoy en contacto con mi
cuerpo fsico de una manera diferente. Presto atencin a sensaciones fsicas. Noto cuando estoy
incmoda o tensa. Sola tomar medicamentos para la ansiedad ya no las necesito.
Si hubiera habido esto en mi tratamiento, hubiera hecho una gran diferencia. Yo estaba bien
resistente y no hice nada hasta despus de haber estado all por siete meses. Eso fue as porque tena
miedo y no dejaba que las personas se me acercaran. Haba pasado por mucho trauma. Si hubiera
tenido conciencia plena del momento presente, eso hubiera sacado mi habilidad para hacer cambios
en m misma. Hubiera podido usar mi propia fortaleza interna. Me hubiera sentido mejor conmigo
misma. Hubiera tenido un poco ms de auto-estima. Tal vez no me hubiera tomado tanto tiempo.
Hoy da, Brenda usa MBRP-W para ayudar a que otras mujeres enfrenten sus problemas y confen
en ellas mismas. Puede ver la diferencia que hace. A veces es lo que dicen verbalmente. Otras
veces es verlas en su meditacin la habilidad que tienen para sentarse y estar en silencio con ellas
mismas. Es una paz en sus caras.

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Momento-a-Momento en la Recuperacin

SESIN 8:
Diagrama: El continuo de la ira (Ver Apndice L1)
Diagrama: Dnamicas de la ira: respuesta lucha-o-fuga (Ver Apndice L2)
Texto: Cmo desempacar emociones: la respuesta de conciencia plena del momento presente ante la ira
(Ver Apndice L3)
Texto: Perdn: lo que es y lo que no es, compilado por Beth Roth (Ver Apndice M)
Muchos somos, poema por Pablo Neruda (Ver Apndice C8)

La historia de Kayla:
Kayla tiene 30 aos de edad. Creci rodeada de drogas y caos. Fue criada por una madre soltera
que la ense a no confiar en otras mujeres, creci alejada de amistades de su edad y se sali de la
escuela. Kayla tuvo un aborto a los 13 aos de edad. Tuvo el primero de cuatro nios a la edad de
15 aos a la misma edad que comenz a vender drogas. A los 17 aos, se convirti en adicta a
marihuana y a cocana. De ah en adelante, todo fue cuesta debajo de manera precipitada.
Los 13 aos de adiccin de Kayla le traen recuerdos dolorosos. Estar en la calle. Despertarme en
un estacionamiento mojada por estar bajo la lluvia. No saber en dnde estaba. Estar sentada entre
autos, porque no tena donde ir. En la calle a las 3, 4, 5 de la maana. Drogndome. Esperando a
que pasaran las patrullas de la polica. Me sentaba entre autos estacionados para drogarme porque
no poda llegar a las casas de otras personas todo el mundo me trataba mal.
La adiccin de Kayla a la cocana precipit convulsiones an ms graves. En el 2006, un mdico
le dijo que probablemente el prximo ataque la matara. Luego de recibir tratamiento mdico,
finalmente entr a un programa de rehabilitacin, el cual eventualmente la trajo a Momento-aMomento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para
la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin. Insist en participar en este grupo porque
me trata la parte mental, fsica y espiritual. Me abri la mente, el cuerpo y el alma coment.
Conciencia plena del momento presente te da paz mental, te permite pensar sobre el lugar de
donde una viene, cmo te sientes, lo que piensas de otras personas, cmo reaccionar, qu decir,
qu hacer. Y llevarte a un lugar positivo en tu vida.

Prctica diaria para la prxima semana:


Contemplar la ira cuando surja durante esta semana sin tratar de cambiarla, arreglarla, ignorarla o distraerse de ella. Simplemente contemplarla no actes. Determinar si puedes acercarte lo ms posible a
la ira, sintindola en el cuerpo.
Cuando te enojes, observa tus pensamientos, tus conductas, el tono de tu voz, tu actitud, tu estado de
nimo.
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Momento-a-Momento en la Recuperacin

165

Apndice V: Cuaderno de recursos para participantes, continuacin

SESIN 9: Graduacin y repaso:


Estas son algunas cosas que debas considerar antes de la ltima clase.
Es til repasar tu cuaderno antes de la ltima clase. Anota preguntas que quieras hacerle a la facilitadora
en la ltima sesin.
Escribe en tu cuaderno sobre tus experiencias en el grupo y piensa en las cosas que has aprendido.
Ve a la ltima sesin del grupo para celebrar tu logro de completar este grupo.

Felicitaciones! Has alcanzado una meta importante en tu recuperacin

Recursos para participantes:


Beattie, M. The Language of Letting Go. Hazelden, 1990.
Chah, Ajahn. Food for the Heart. Wisdom Publications, 2002.
Rosenberg, Larry, with David Guy. Breath by Breath. Shambhala, 1998.
Tolle, E. A New Earth: Awakening to Your Lifes Purpose. Dutton, 2005.

166

Momento-a-Momento en la Recuperacin

Apndice W:
Fotos de rocas para la Sesin Ill

Sin ttulo, Fotografa tomada por Chareese Allen

Momento-a-Momento en la Recuperacin

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Apndice W: Fotos de rocas para la Sesin Ill, continuacin

Sin ttulo, Fotografa tomada por Chareese Allen

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Momento-a-Momento en la Recuperacin

Autoras y facilitadora
Autora y fundadora del MBRP-W: Hortensia Amaro, Ph.D.
El trabajo de investigacin de Hortensia Amaro se enfoca en epidemiologa de salud pblica, prevencin e
intervencin en las reas de abuso de sustancias, VIH/SIDA, salud mental y violencia interpersonal. En los
ltimos 25 aos, el trabajo de la Dra. Amaro ha fortalecido las conexiones entre la investigacin de salud
pblica y la prctica de salud pblica. Su investigacin ha resultado en ms de 100 publicaciones cientficas
sobre estudios epidemiolgicos y comunitarios enfocados en el uso de alcohol y dorgas entre adolescentes y
adultos; el desarrollo e implementacin de intervenciones de comportamiento para la prevencin de
VIH/SIDA; tratamiento para abuso de sustancias y salud mental para mujeres latinas y afroamericanas y
hombres encarcelados; y uso de alcohol y drogas entre poblaciones universitarias. Ella ha sido la investigadora principal de 32 proyectos de investigacin en salud pblica.
La Dra. Amaro fue, hasta recientemente, la Directora del Institute on Urban Health Research en Northeastern
University. Ha formado parte en juntas editoriales de revistas cientficas prominentes y en comits de
revisin y consultora para ls Institutos Nacionales de Salud, incluyendo: el Instituto Nacional en Abuso de
Drogras, el Instituto Nacional de Salud Mental, el Departamento de Salud y Servicios Humanos y el Instituto
de Medicina.
La Dra. Amaro tiene un historial de participacin activa como fundadora de numerosas organizaciones
profesionales y de la comunidad, incluyendo National Hispanic Psychological Association, National Hispanic
Science Network on Drug Abuse Research, Latino Health Institute y Multicultural AIDS Coalition en Boston.
Ella tambin fund dos programas de tratamiento para abuso de sustancias para mujeres en Boston: MOMs
Project y el Programa de Tratamiento Residencial Entre Familia. Como Investigadora Principal del grupo de
Boston para el estudio financiado por SAMHSA: Estudio de Mujeres, Trastornos Concurrentes y Violencia, ella
co-fund el Consorcio Nacional en Trauma. Nombrada por el Alcalde Thomas Menino, la Dra. Amaro ha
servido en la Junta de la Comisin de Salud Pblica de Boston, la entidad gubernamental del departamento
de salud de la ciudad, desde que la misma fue instituida.
Co-autora y facilitadora: Zayda Vallejo, M.Litt.
Zayda Vallejo naci en Colombia, Amrica del Sur. Obtuvo su bachillerato en ciencias en psicologa en Loyola
University en Chicago y un diploma de maestra en economa poltica en Oxford University en Inglaterra. Ha
practicado meditacin y yoga desde el 1978. Zayda vivi en Nepal durante tres aos, donde tuvo la oportunidad de estudiar meditacin con Maestros Tibetanos y Sufis. Ha enseado el programa de Reduccin de
Estrs Basado en Conciencia Plena del Momento Presente (MBSR, por sus siglas en ingls) en el Center for
Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society, de University of Massachusetts Medical School. A travs
de los aos, Zayda ha impartido cursos sobre conciencia plena del momento presente en una variedad de
lugares, incluyendo escuelas pblicas en Worcester, Massachusetts College of Pharmacy, Council on Aging,
Programas de Head Start, Garrison Institute en Nueva York y muchos otros lugares.

contina en la prxima pgina

Momento-a-Momento en la Recuperacin

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Autoras y facilitadoras, continuacin

Facilitadora: Brenda Marshall, CADAC


Por ms de 20 aos, Brenda Marshall se ha especializado en los campos de abuso de sustancias, salud
mental y VIH/SIDA en organizaciones locales y organizaciones comunitarias de minoras en Boston. Como
trabajadora de alcance, manejadora de casos, consejera y administradora en programas ambulatorios y
residenciales, ha servicio a mujeres afroamericanas y latinas marginalizadas, pobres y en recuperacin de
adiccin, salud mental y trauma.
En el 2000, Brenda se uno al personal de tratamiento para abuso de sustancias de la Divisin de Servicios
para Mujeres y Nios de la Comisin de Salud Pblica de Boston. Brenda facilita intervenciones psicosociales
grupales, incluyendo MBRP-W, Womens Leadership and HIV/AIDS Prevention Training Institute, Trauma
Recovery and Empowerment, and Spirituality in Recovery.
Escritora y editora: Madeline Drexler
Madeline Drexler es una periodista y autora en Boston, especializada en ciencia, medicina y salud pblica.

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Momento-a-Momento en la Recuperacin

List of Educational Curricula for Women in Recovery


developed by the

Bureau of Addictions Services Boston Public Health Commission


Institute on Urban Health Research Northeastern University
Spirituality and Recovery
A 6-session educational curriculum
that teaches participants how to
integrate spiritual resources in the
context of their substance abuse
treatment.
(Also available in Spanish)

Womens Leadership and


HIV/AIDS/STI Prevention
Training Institute, 2012 Version
Womens Leadership and HIV
Prevention Training Institute is a
five-day empowerment-based leadership training program designed to
reduce risky sexual behavior among
women with co-occurring substance
use and mental health disorders.

Womens Leadership Training


Institute, 2004 version
A 3-session curriculum designed by
women in recovery, for women in
recovery. The Institute introduces
essential leadership concepts to
women so that they can use their
own experiences and voices to
improve services for themselves and
their families.
(Also available in Spanish)

Pathways to Family
Reunification and Recovery
A 10-week educational curriculum
that focuses on the impact of substance abuse on parenting, family
reunification and self-care. The curriculum engages participants in
learning about child protective
services and advocating effectively
on their own behalf to reach a
positive reunification outcome.
(Also available in Spanish)

Womens Leadership and


HIV/AIDS Prevention Training
Institute, 2008 version
A 5-session educational curriculum
that teaches women how to become
leaders and learn to speak up on
behalf of themselves and other
women in recovery, and prevent
transmission of HIV and other
sexually transmitted infections.

Moment-by-Moment in
Womens Recovery: A
Mindfulness-Based Approach
to Relapse Prevention
A 9-session mindfulness based
approach to relapse prevention.
This group helps women to learn
positive coping approaches to
reduce stress and relapse using
awareness about bodily sensations, emotions and thoughts.
(Also available in Spanish)

List of Educational Curricula for Women in Recovery, continued

Economic Success in Recovery


An 8 session educational curriculum
designed to assist women in (1)
examining how money management
is related to the recovery process,
(2) developing effective money management skills and (3) identifying
and planning educational, vocational, and job training opportunities
and objectives.
(Also available in Spanish)

Integrated Substance Abuse,


Mental Health and Trauma
Treatment With Women
A case study workbook for staff
training.

Saber es Poder (Cultural


adaptation and Spanish translation of The Trauma Recovery
and Empowerment Model)
A 26-week trauma recovery group
for women that focuses on empowerment, trauma recovery, physical
boundaries, intimacy and trust,
compulsive behaviors, blame and
forgiveness and personal healing.
Participants gain skills that help
them begin to heal their trauma in
a healthy way.

The Neurobiology
of Addiction:
An educational
group curriculum
for women and
men in recovery
from addiction

The Neurobiology of
Addiction: An educational
group curriculum for women
and men in recovery from
addiction
A 5-session interactive curriculum
that helps clients gain an understanding of the neurobiology of
addiction, such as how substance
use impacts brain function, and the
biological aspects of craving and
relapse. The curriculum presents basic
scientific information in ways that
relate to client experiences with drug
addiction and recovery.
Entre Lneas: Un dilogo
cultural sobre aquello que
no se ve a simple vista, ni se
comenta en la cultura latina.
A 13-session educational curriculum
designed to assist women in
(1) celebrating their cultural identity
in the context of their substance
abuse treatment and (2) examining
traditions, values and other elements
of their culture and their impact in
their recovery process.

ORDER FORM
Price

Title
Spirituality and Recovery

$20

Espiritualidad y Recuperacion (Spanish version of Spirituality and Recovery)

$20

Womens Leadership Training Institute, 2004 version

$20

Instituto de Entrenamiento para mujeres lideres en recuperacion


(Spanish version of Womens Leadership Training Institute)

$20

Womens Leadership and HIV/AIDS Prevention Training Institute, 2008 version

$20

Womens Leadership and HIV/AIDS/STI Prevention Training Institute, 2012 Version

$20

Pathways to Family Reunification and Recovery

$20

Caminos hacia la reunificacion familiar y la recuperacion


(Spanish version of Pathways to Family Reunification and Recovery)

$20

Moment-by-Moment in Womens Recovery:


A Mindfulness-Based Approach to Relapse Prevention

$40

Momento-a-Momento en la Recuperacin (Spanish version of Moment-by-Moment


in Womens Recovery: A Mindfulness-Based Approach to Relapse Prevention)

$40

Economic Success in Recovery

$20

Exito con mi dinero y mi recuperacion


(Spanish version of Economic Success in Recovery)

$20

Integrated Substance Abuse, Mental Health and Trauma Treatment With Women

$20

Saber es Poder (Cultural adaptation and Spanish translation of


The Trauma Recovery and Empowerment Model)

$40

The Neurobiology of Addiction: An educational group curriculum for women


and men in recovery from addiction

$20

Entre Lneas: Un dilogo cultural sobre aquello que no se ve a simple vista,


ni se comenta en la cultura latina.

$20

Please make check payable to Women and Families Division,


Boston Public Health Commission. Send order form to:

Quantity

Subtotal

TOTAL $__________

Rita Nieves, RN, MPH, MSW,

Hortensia Amaro, PhD

Director, Bureau of Addictions Services

Associate Vice Provost for Community Research


Initiatives and Deans Professor, School of
Social Work and Dept of Preventive Medicine

Boston Public Health Commission


774 Albany Street, 2nd floor, Boston, MA 02118
T. (617) 534-7969
Email: rnieves@bphc.org

University of Southern California


Montgomery Ross Fisher Building, MRF 220
Los Angeles, CA 90089-0411
T. (213) 821-6462 office, C.(617) 799-7280 cell
F. (213) 740-0789 fax Email: hamaro@usc.edu

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COMENTARIOS
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Health
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Hortensia
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Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.
Momento-a-Momento en la Recuperacin: un enfoque basado en conciencia plena del momento presente para la prevencin de recadas en mujeres en recuperacin Hortensia Amaro, Ph.D. and Zayda Vallejo, M.Litt.

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