Pae Cuqui

III.
- PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS
ENFERMERIA
(00134)Nuseas/V- GENERAL
mitos R/Con la
medicacin
anestsica
DOMINIO 12:
confort
CLASE 1: confort
/fsico
Paciente
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
1.
FUNDAMENTO TEORICO
Realizar
1. Esta valoracin se realiza La paciente
una valoracin completa de las
manifestara sus
nuseas,
nuseas y
vmitos
ESPECIFICOS
incluyendo
la
frecuencia,
la
duracin,
intensidad
los
para
la
la
prescripcin presenta alivio
adecuada del medicamento.
la
desencadenantes.
2. Se
identifica
para
poder
prescribir
2.
Identificar
alivio de la
factores
(medicamentos
sensacin
procedimientos)
nauseosa
causar o contribuir a las nuseas.
que
3.
puedan
Fomentar
el
descanso
el
sueo
adecuados para facilitar el alivio

de las nuseas.
en la sensacin
nauseosa
factores
Paciente
disminucin su
RESULTADOS
ESPERADOS
otros
medicamentos
para
disminuir la dosificacin de
los mismos.
3. Esta medida aliviara en gran

medida
paciente.
las
nuseas
del
PAE
DIAGNOSTICO DE
OBJETIVOS
INTERVENCIONES DE
ENFERMERIA
(00006)Hipotermia
ENFERMERIA
1.
Valorar
Lograr
alteracin de la
mantener la
termorregulacin
temperatura
M/Por efectos de
corporal
la anestesia
ESPECIFICOS
frazadas
DOMINIO 11:
La paciente
calientes.
SEGURIDAD /
mantendr la
PROTECCION
temperatura
funciones
RESULTADOS
ESPERADOS
1. El monitoreo de funciones vitales El paciente
GENERAL
R/Con la
FUNDAMENTO TEORICO
vitales
cada 15 minutos durante las
permite conocer cules son los logra restaurar

cambios que manifiesta la paciente.
primeras 24 horas.
su temperatura
corporal dentro
2. Estos cobertores brindan calor a la de los valores

2.
Abrigar a la paciente con

y
cobertores
paciente, el cual es distribuida por normales

todo el cuerpo.
3. Estos mtodos con mecanismos
3.
Si es necesario hacer uso
que se utilizan para la conduccin
corporal dentro
CLASE 6:
de la lmpara de ganso para
del
de los valores
Termorregulacin
dar calor al paciente.
hipotermia.
normales
4.
Monitorizar la temperatura 4. Es
calor
en
paciente
con
importante
observar
las
del
paciente
hasta
que
regularice
funciones vitales en especial la

temperatura
PAE
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
INTERVENCIONES DE
DE ENFERMERIA
.
(00044)Deterioro
de
la
integridad
GENERAL
R/Con La paciente no
extirpacin
total presentara signo y
del tero E/Por sntomas de
DOMINIO 11
SEGURIDAD/PRO
TECCION
CLASE:2 Lesin
fsica
RESULTADOS
ENFERMERIA
tisular
herida operatoria.
FUNDAMENTO TEORICO
1.- Valorar el sitio de incisin por si

hubiera enrojecimiento, inflamacin,
y presencia de secreciones
2.-Valorar el estado de apsitos y
ESPECIFICOS
suturas.
paciente 3.-Administracin
lograr progresiva
1.-La piel es la primera lnea de

defensa;
la
coloracin
la
presencia de secreciones indica

presencia
infeccin
La
ESPERADOS
de
un
proceso
infeccioso
tratamiento
segn indicacin mdica para una
permanecer limpios y secos, las

suturas integras
administracin
adecuadamente
la integridad
tisular, donde
tuvo la incisin
quirrgica
2.-Por lo tanto los apsitos deben

de
Paciente mejor
mente
integridad posible infeccin.
3.-La
de
un
tisular
adecuada
antibitico con amplio aspecto
de
la
zona
bacteriano.
operatoria
PAE
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
INTERVENCIONES DE
DE ENFERMERIA
(00146)Ansiedad GENERAL:
1.-Valorar
R/C
Paciente
sentimientos, para ello es necesario durante
Intervencin
disminuir
quirrgica
M/Por nivel
Temor
de
RESULTADOS
ESPERADOS
sus 1.-Segn los hallazgos obtenidos Paciente
una
conversacin disminuye la
el tener conversaciones previas en forma sencilla y de confianza se podr ansiedad

de clara a sus dudas.
ansiedad
Irritabilidad, durante
ENFERMERIA
la expresin
FUNDAMENTO TEORICO
su
2.-Facilitar
el
desarrollo
establecer el plan de accin y gracias a los

de
una
demostrar seguridad.
perspectiva positiva ante la situacin 2.-Ya
que
sentimientos
cuidados
de
brindados
desesperacin
recuperacin
DOMINIO 9:
ESPECIFICOS
Afrontamiento/toler
Paciente lograra 3.-Ensearle tcnicas de relajacin

apoyo de la
pasiva, masajes y Proporcionar un 3.-Es necesario su enseanza enfermera
mostrar fases
ambiente clido y amable,seguridad y para que valore en la fase que se
de tranquilidad
ancia al estrs
CLASE 2:
Respuesta
afrontamiento
al durante su
estancia
actual.
negatividad y culpa retardar su

pronta recuperacin.
bienestar
al
conversaciones
paciente
mediante encuentra;esto va a ayudar
al
paciente en dar seguridad a sus
durante
hospitalizacin y
hospitalaria
movimientos
PAE
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
INTERVENCIONES DE
DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO TEORICO
ENFERMERIA
RESULTADOS
ESPERADOS
(0085)Deterioro de
GENERALES
la movilidad fsica
El paciente lograr extremidades.
produce efectos adversos sobre la paciente se
R/C procedimiento
ser
todos los sistemas orgnicos.
quirrgico M/P
adecuadamente
dificultad de la
ESPECIFICOS
amplitud de
El
movimientos.
presentar dificultad
recuperndose de la intervencin deambulacin.
DOMINIO-.4
para su movilizacin 3.-Instruyendo al paciente y
quirrgica.
ACTIVIDAD/REPO
con el apoyo del ayudando en los cambios de
SO
1.-Valorar la funcin motora en 1. La inactividad msculo-esqueltica Durante el turno
movilizado
paciente
personal de salud
siente con
2.-Los efectos benficos de la mayor

2.-verificar la posicin de la
no cama, y barandas.
posicin durante el turno.
deambulacin, son incrementar la seguridad para

capacidad
3.-Los
cambios
funcional, la
de
posicin
CLASE:2
favorecen a una buena circulacin
ATIVIDAD /
y ayuda a disminuir el dolor en las
EJERCICIO
zonas localizadas
PAE
DIAGNOSTICO
DE
OBJETIVOS
ENFERMERIA
(00132)Dolor
agudo
INTERVENCIONES DE
RESULTADOS
ENFERMERIA
ESPERADOS
1.-Controlar funciones vitales 1.-El CFV cada 15 minutos le ayuda La paciente expres
GENERAL
R/C Paciente presenta cada

del
FUNDAMENTO TEORICO
intervencin
alivio
quirrgica
durante su estada
(Histerectoma)
hospitalaria
E/Por
ESPECIFICOS
15
minutos
antes
y a
dolor despus de un analgsico
detectar
aumento
en
la no presentar
sensacin de dolor.
2.-Valorar el grado de dolor, 2.-Una

utilizando una escala del EVA
un
escala
episodios del dolor.

de
puntuacin
proporciona un buen mtodo para

mediar la escala del dolor.
No presenta
expresiones faciales
paciente 3.-Se administra tratamiento

de dolor.
segn prescripcin medica
3.-Los analgsicos ayudan a
verbales y facies expresar
de dolor.
disminucin de su 5.-Colocar al paciente en proporcionar un alivio para el
paciente, esto
se debe de
dolor,
segn posicin antalgica c/30 min
administrar por prescripcin mdica.
DOMINIO
12: escala
visual
manifestaciones
La
Confort
anloga
(EVA)
CLASE
1: durante
su
Confort fsico
recuperacion
5.-posicin que adopta el enfermo

para evitar un dolor
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

III.- PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO
OBJETIVOS
INTERVENCIONES DE
DE ENFERMERIA
(00004)
Herida quirrgica
y procedimientos
invasivos.
Va
perifrica y sonda
Foley)
DOMINIO 11:
Seguridad
CLASE 1:
Infeccin
ENFERMERIA
Riesgo GENERAL
de infeccin R/C
FUNDAMENTO TEORICO
Paciente no
presenta signos
1.-Lavado de
RESULTADOS
ESPERADOS
manos antes y 1.-Es la medida ms efectiva en el
despus de cada procedimiento

3.-Administrar
intrahospitalarias.
cuidados
indicacin 3.-Los antibiticos evitan y combaten
brindados
ni sntomas de
antibitico
infeccin durante
mdica.
su recuperacin
ESPECIFICOS
4.-Mantener la permeabilidad de 4.-Evitar posible flebitis y riego de durante

la va perifrica
infeccin
hospitalizacin
Paciente
5.-Realizar procedimiento siempre 5.-Evita el riesgo de infeccin y la
disminuir el
teniendo en cuenta las normas de propagacin
riesgo de
bioseguridad
infeccin.
segn
tratamiento
control y prevencin de infecciones, Con los
la infeccin.
patgenos.
paciente evita
infeccin
de
organismos

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III.

- PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. Esta valoracin se realiza La paciente

una valoracin completa de las

prescripcin presenta alivio

adecuada del medicamento.

causar o contribuir a las nuseas.

adecuados para facilitar el alivio

3. Esta medida aliviara en gran

cada 15 minutos durante las

permite conocer cules son los logra restaurar

2. Estos cobertores brindan calor a la de los valores

Abrigar a la paciente con

paciente, el cual es distribuida por normales

Si es necesario hacer uso

que se utilizan para la conduccin

de la lmpara de ganso para

dar calor al paciente.

funciones vitales en especial la

1.- Valorar el sitio de incisin por si

2.-Valorar el estado de apsitos y

1.-La piel es la primera lnea de

presencia de secreciones indica

segn indicacin mdica para una

permanecer limpios y secos, las

2.-Por lo tanto los apsitos deben

integridad posible infeccin.

antibitico con amplio aspecto

sentimientos, para ello es necesario durante

el tener conversaciones previas en forma sencilla y de confianza se podr ansiedad

establecer el plan de accin y gracias a los

perspectiva positiva ante la situacin 2.-Ya

Paciente lograra 3.-Ensearle tcnicas de relajacin

negatividad y culpa retardar su

mediante encuentra;esto va a ayudar

paciente en dar seguridad a sus

El paciente lograr extremidades.

produce efectos adversos sobre la paciente se

todos los sistemas orgnicos.

recuperndose de la intervencin deambulacin.

para su movilizacin 3.-Instruyendo al paciente y

con el apoyo del ayudando en los cambios de

1.-Valorar la funcin motora en 1. La inactividad msculo-esqueltica Durante el turno

2.-Los efectos benficos de la mayor

posicin durante el turno.

deambulacin, son incrementar la seguridad para

favorecen a una buena circulacin

y ayuda a disminuir el dolor en las

R/C Paciente presenta cada

dolor despus de un analgsico

2.-Valorar el grado de dolor, 2.-Una

episodios del dolor.

proporciona un buen mtodo para

paciente 3.-Se administra tratamiento

5.-posicin que adopta el enfermo

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

manos antes y 1.-Es la medida ms efectiva en el

despus de cada procedimiento

indicacin 3.-Los antibiticos evitan y combaten

4.-Mantener la permeabilidad de 4.-Evitar posible flebitis y riego de durante

5.-Realizar procedimiento siempre 5.-Evita el riesgo de infeccin y la

teniendo en cuenta las normas de propagacin

control y prevencin de infecciones, Con los