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Consideraes gerais
Fecundao: capacidade de produzir uma nova gerao de indivduos da mesma espcie. Fuso dos
gmetas de ambos os sexos, mistura de cromossomas e criao de um novo ser geneticamente
diferente dos progenitores.
Os testculos so as gnadas masculinas, responsveis pela produo de espermatozides e de
hormonas sexuais masculinas (andrognios).
O restante aparelho reprodutor masculino responsvel pela maturao e armazenamento do
esperma, bem como pelo seu transporte.
No interior dos testculos, que dividido em lbulos, encontram-se os tubos seminferos tm
epitlio com 2 populaes celulares: clulas espermatognicas e clulas de suporte (clulas de
Sertoli).
Entre os tbulos seminferos existe tecido conjuntivo de suporte (interstcio) que contm clulas de
Leydig, as quais so responsveis pela sntese e secreo de andrognios testiculares,
predominantemente testosterona.
Tubos seminferos
Tubos rectos
Rede testicular (no mediastino testicular) de onde
partem os canais eferentes para o:
Epiddimo maturao e armazenamento dos espermatozides.
Canais deferentes maturao e armazenamento dos espermatozides.
Canal ejaculatrio (perto da prstata) aps unio com os canais das vesculas seminais.
As vesculas seminais, localizadas de cada lado da prstata, esvaziam as suas secrees para o
canal ejaculatrio que, juntamente com os espermatozides e as secrees prostticas formam o
esperma. Este vai do canal ejaculatrio para a uretra e expulso no momento da ejaculao.
Testculos
2 papis fundamentais:
Produo de espermatozides.
Produo de andrognios testiculares.
So sintetizados em compartimentos diferentes: os espermatozides so produzidos nos tubos
seminferos propriamente ditos enquanto a testosterona e outros andrognios testiculares so
produzidos nas clulas de Leydig, que esto no interstcio entre os tubos seminferos.
Alm de uma barreira funcional, os 2 compartimentos parecem estar igualmente separados por uma
barreira anatmica, que existe entre eles uma barreira que impede a troca livre de materiais solveis
em gua Barreira hemato-testicular:
Devida a tight-junctions entre regies basais de clulas de Sertoli adjacentes.
Protege espermatozides e a restante linhagem espermatognica de agentes nocivos
presentes no sangue, permitindo assim que os espermatozides se desenvolvam num
ambiente favorvel. Alm disso, impede que protenas antignicas, libertadas durante a
espermatognese, passem para a corrente sangunea, o que poderia despoletar uma resposta
autoimune aos espermatozides.
Em caso de traumatismo testicular, estas protenas antignicas vo estimular a produo de
anticorpos que podem destruir os espermatozides infertilidade.
Apesar das barreiras entre os 2 compartimentos existe uma certa dependncia, uma vez que a
produo de espermatozides s ocorre se a secreo de andrognios for normal.
A parede dos tubos seminferos est dividida num compartimento adluminal (ou central) e num
compartimento basal, sendo que a separao entre ambos da responsabilidade da barreira
hemato-testicular.
A testosterona produzida nas clulas de Leydig vai difundir-se (por ser lipossolvel, atravessa
membranas mais facilmente) para os tubos seminferos e
para a circulao geral, provocando efeitos a nvel
sistmico.
A espermatognese um processo complexo que
envolve a formao de nmeros astronmicos de clulas
por mitose e a passagem do seu complemento
cromossmico para metade, por meiose.
Na puberdade, as clulas germinativas masculinas iniciam
a diviso mittica, evento que marca o incio da
espermatognese
e
resulta
na
formao
de
espermatognias no compartimento basal dos tubos
seminferos.
H 2 tipos de espermatognias:
Servem de stem-cells de mais espermatognias.
Sofrem nova diviso e formam os espermatcitos
primrios.
O espermatcito primrio entra no compartimento
adluminal (destroem as tight junctions das clulas
de Sertoli) e entram em meiose. Da resultam
espermatcitos secundrios, que imediatamente
sofrem mitose e formam espermtides fim da espermatognese.
Testosterona
o principal andrognio testicular e secretado pelas clulas de Leydig. A sua sntese ocorre da
seguinte forma:
Acetato
Colesterol
Pregnenolona
Dehidroepiandrosterona
Androstenediol
Androstenediona
Testosterona
A maior parte da secreo de testosterona passa directamente para o sangue. No entanto, uma
pequena quantidade entra nos tubos seminferos, onde se liga ABP (secretada pelas clulas de
Sertoli) e tem um papel importante no desenvolvimento dos espermatozides. Uma vez que um
esteride e, por isso, solvel em gorduras, a testosterona passa a barreira hemato-testicular por
difuso passiva. Uma vez nas clulas-alvo, a testosterona convertida em dihidrotestosterona (nos
testculos) ou em 5-androstenediona (nas clulas-alvo).
Aces da testosterona:
Importante na diferenciao sexual na vida fetal.
Na vida fetal tardia migrao dos testculos para o escroto.
Na puberdade caracteres sexuais secundrios e maturao dos genitais.
Aco no crescimento, maturao e funo de diversos rgos como o fgado, corao, osso
e msculo esqueltico.
Manuteno da espermatognese.
Comportamento sexual e agressividade.
Estimula a secreo de eritropoietina pelo rim.
Regulao hormonal
LH actua nas clulas de Leydig, promovendo a secreo de testosterona.
FSH actua nas clulas de Sertoli, causando a libertao de ABP, inibina e estradiol (medo).
A testosterona inibe a secreo de LH (feedback negativo), ocorrendo o mesmo com a inibina e o
estradiol, ao nvel da secreo de FSH.
O estradiol um produto da testosterona formado a partir do complexo aromatase, sintetizado pelas
clulas de Sertoli.
Aromatase enzima abundante nos ovrios (tambm existe nos testculos), que converte
testosterona em estradiol e estrona.
MIS
Clulas de Sertoli
Colesterol
Clulas de Leydig
Dehidrotestosterona
Desenvolvimento do pnis,
escroto e prstata
HCG
Gentipo XX ausncia do gene SRY diferenciao das gnadas primordiais: ovrios fetais.
Os ovrios fetais originam:
Sem MIS
Sem testosterona
Desenvolvimento da vulva
e vagina externa
Ciclo ovrico
Fase folicular estdio de desenvolvimento folicular.
Ovulao fim da fase folicular; incio da fase lutenica.
Fase lutenica formao e regresso do corpo lteo
o Corpo lteo.
o Corpo Albicans.
Degenerao do corpo lteo (12 dias aps ovulao) menstruao.
Ciclo de actividade folicular (25-35 dias)
Fase folicular:
1) Fase pr-antral 1-2 dias (c/ menstruao).
2) Fase antral 8-12 dias.
3) Fase pr-ovulatria 36 horas.
Dominncia dos estrognios.
Desenvolvimento e crescimento folicular.
Ambiente favorvel ao transporte de gmetas e fertilizao.
Fase ltea:
Aps ovulao.
10-15 dias.
Dominncia da progesterona.
Formao e regresso do corpo lteo.
Ambiente favorvel implantao e ao desenvolvimento inicial do ovo.
Crescimento folicular
Folculo primordial ovcito primrio +
clulas foliculares envolventes.
Folculo primrio ovcito 20 vezes de
tamanho, clulas foliculares formam uma nica
bicamada cubide, forma-se a zona pelcida
(camada glicoproteica) entre o ovcito e as
clulas foliculares.
Folculo pr-antral (ou folculo primrio
multilamelar) proliferao das clulas
liculares forma um epitlio estratificado
denominado camada granulosa. As clulas
aderentes lmina basal comeam a
diferenciar-se e, neste ponto, formam a teca
indiferenciada.
Folculo secundrio ou antral assiste-se diferenciao da teca em teca interna e teca externa,
espessamento de granulosa, formao de uma cavidade antro folicular.
Folculo maduro ou de Graaf antro com maiores dimenses, forma-se o cumulus oophorus e a
coroa radiata.
Mecanismos fisiolgicos adjacentes ao crescimento folicular
Na passagem de folculo pr-antral para folculo antral, ocorre um evento crucial para o
desenvolvimento folicular futuro clulas foliculares adquirem receptores.
As clulas da granulosa desenvolvem receptores para estrognio e FSH enquanto que as clulas da
teca desenvolvem receptores para LH. Esta aquisio um pr-requisito para a continuao do
desenvolvimento folicular, uma vez que todos os estdios seguintes so absolutamente dependentes
do controlo hormonal.
LH
FSH
Clulas da Teca
Clulas da granulosa
Sintetizam andrognios
Testosterona e
androstenediona
Sintetizam tambm pequenas
quantidades de estrognios
Receptores LH na
fase pr-ovulatria
Mecanismo de
potenciao interna
Particularmente estradiol-17
maioria dos estrognios
circulantes
Como consequncia desta actividade secretora:
os nveis de andrognios e de estrognios
circulantes
Os receptores LH so sintetizados em resposta a FSH e estrognios. Mais uma vez, folculos que
no tenham adquirido receptores sofrem atrsia.
A fase pr-ovulatria dura apenas 36 horas, mas o folculo sofre alteraes marcadas, todas na
dependncia das gonadotropinas hipofisrias, principalmente LH.
Um pouco depois do pico de LH (ou seja, um pouco antes da ovulao), o ovcito completa a sua 1
diviso meitica, formando-se nesta altura o ovcito secundrio. Este inicia a 2 diviso meitica
mas esta s completada caso ocorra fertilizao.
Durante a fase antral, as clulas da granulosa esto principalmente a converter andrognios em
estrognios, sob influncia de FSH. Na fase pr-ovulatria, LH estimula estas clulas a produzirem
progesterona, pelo que os nveis de estrognio diminuem. Sensivelmente ao mesmo tempo, as
clulas da granulosa perdem os receptores de FSH e estrognio
O pico de LH determinante das alteraes da fase pr-ovulatria. tambm determinante da
ovulao na medida em que ocorre:
da produo de progesterona pelas clulas da granulosa.
dos receptores de estrognio.
dos receptores de FSH.
1 diviso meitica completa forma-se ovcito secundrio.
Rotura folicular.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Ovulao
Libertao de ovcito secundrio + zona pelcida e clulas da granulosa.
Expulso do lquido folicular (possui enzimas que, ao serem libertadas no peritoneu podem
causar irritao, levando s dores de barriga caractersticas da ovulao).
Captao do ovcito pelas trompas.
O pico de LH indispensvel ovulao! A plula faz com que no haja pico de LH.
Fase lutenica
Aps a ovulao, um cogulo de sangue surge nos restos do folculo: corpo lteo.
A formao do corpo lteo inteiramente dependente do pico de LH que ocorre na fase provulatria e tambm responsvel pela ovulao. As clulas foliculares entram num processo
chamado luteinizao. Tornam-se maiores e adquirem gotculas lipdicas no citoplasma, complexos
de Golgi mais desenvolvidos bem como RE e mitocndrias tudo isto leva a uma intensa
actividade secretora (secreo mxima ao 8 dia aps ovulao). As 2 hormonas secretadas so
estrognio e progesterona, se bem que a 2 sem dvida o esteride dominante nesta fase
Na ausncia de fertilizao o corpo lteo degenera aps 10-14 dias, processo chamado lutelise
envolve isqumia, morte celular, resultando numa diminuio de estrognio e progesterona. O
corpo lteo que degenera deixa uma cicatriz no tecido conjuntivo corpo albicans.
Variaes cclicas no tero
Tanto o miomtrio como o endomtrio so extremamente sensveis aos esterides produzidos no
ovrio de modo que as alteraes sofridas por estas estruturas durante cada ciclo ocorrem devido
aco das referidas hormonas esterides.
Fase menstrual:
o Constrio dos vasos uterinos O2 e
nutrientes no endomtrio desintegrao
(excepto camada basal).
o Contraces rtmicas do msculo liso.
o Dilatao das arterolas hemorragia
(perda do epitlio secretor endometrial e
sangue 30-200mL)
Fase proliferativa:
Os estrognios exercem aco ao nvel de:
o Miomtrio contractilidade.
o Endomtrio estroma endometrial e
alargamento das artrias em espiral;
receptores de progesterona. (preparao do
tero para nidao e formao de
placenta).
o Trompas actividade ciliar e muscular.
Fase secretora:
Progesterona exerce efeito ao nvel de:
o Miomtrio contractilidade (facilita a nidao; se no ocorrer h aborto).
o Endomtrio estroma endometrial; secreo glandular; alargamento das artrias
em espiral.
Dias Eventos
1-5
7
7-12
12-13
14
15-25
25-28
Estrognio e progesterona esto baixos porque o corpo lteo prvio est a regredir
Revestimento endometrial comea a desintegrar-se.
Secreo de FSH e LH aumenta, e assim as suas concentraes.
Vrios folculos so estimulados a amadurecer
Um nico folculo torna-se dominante
Aumenta [estrognio] plasmtica devido secreo pelo folculo dominante.
Endomtrio estimulado a a proliferar.
LH e FSH diminuem devido ao feedback negativo exercido pelo estrognio e inibina.
Ocorre atrsia dos folculos no dominantes.
Pico de LH induzido pelo aumento de [estrognio] plasmtica.
Ovcito induzido a completar a 1 diviso meitica e a maturar no citoplasma.
Folculo estimulado a secretar enzimas digestivas e prostaglandinas.
Ovulao mediada por enzimas foliculares e prostaglandinas.
Formao de corpo lteo e, sob a influncia de nveis baixos, mas adequados, de LH,
secreta estrognio e progesterona, e assim as concentraes plasmticas destas hormonas
aumentam.
Desenvolvimento de endomtrio secretor.
Secreo de FSH e LH inibida, baixando as concentraes destas.
No h desenvolvimento de folculos.
Degenerao do corpo lteo (se no houver fertilizao)
[Estrognio] e [progesterona] plasmticas diminuem.
Endomtrio comea a desintegrar-se novo ciclo.
Folicular
Lutenica
Ovrio
Menstrual
Proliferativa
Muco
Muco claro, fino, elstico
Muco favorvel ao esperma
Secretora
tero
Muco
Muco espesso, aderente.
Muco hostil ao esperma
Muco
cervical
Progesterona
1 Estrognios baixos:
Ligeiro FSH.
Feedback negativo.
2 Estrognios baixos-moderados:
Manuteno de nveis de FSH e LH
Feedback negativo.
3 Estrognios altos ( produo a nvel folicular):
FSH e LH pico de LH, responsvel pela ovulao.
Feedback positivo.
4 Progesterona alta (tem sempre mecanismo de feedback negativo) e estrognios baixos:
FSH e LH.
Feedback negativo.
5 Progesterona e estrognios altos:
FSH e LH, devido ao predomnio da aco de progesterona.
Feedback negativo de progesterona.
Estrognios em doses muito elevadas feedback positivo na hipfise.
Estrognios em doses mais baixas feedback negativo na hipfise.
Progesterona em doses elevadas feedback negativo na hipfise.
Quando progesterona e estrognio esto elevados, o feedback negativo da progesterona predomina
sobre o eventual feedback positivo dos estrognios.
Mecanismos de retrocontrolo