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UNIVERSIDAD DE ANTIOQUA

FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS, ESCUELA DE MEDICINA


VETERINARIA
Ctedra: Inmunologa veterinaria
Tema: Inmunopatologa
Responsable actividad: Berardo Rodrguez
Introduccin
Las disfunciones del sistema inmune causan frecuentemente alteraciones estructurales o
anatomopatolgicas (macroscpicas y microscpicas), locales o sistmicas en los rganos y
tejidos, que producen manifestaciones clnicas en los animales por ende disconfort y
alteraciones en su productividad o en sus relaciones afectivas, deportivas y de trabajo
con los humanos. El conocimiento de esas alteraciones y sus mecanismos es fundamental
para establecer el plan diagnstico de los pacientes y para definir estrategias de tratamiento,
prevencin y control. Por esta razn se diseo esta seccin temtica con los siguientes
propsitos:
PROPSITO DE FORMACIN.
1. Que el estudiante adquiera los conocimientos bsicos necesarios para identificar las
alteraciones en el funcionamiento del sistema inmune, causantes de alteraciones en
diferentes rganos o tejidos.
2. Que el alumno comprenda los mecanismos involucrados en tolerancia,
inmunodepresin, hipersensibilidad y autoinmunidad y su papel en el desarrollo de
enfermedad en los animales domsticos.
PROGRAMA DE ACTIVIDADES.
Asignacin del documento de estudio por correo electrnico
Trabajo individual o grupal de lectura extra clase
Encuentro con el docente y socializacin grupal de lo aprendido
ACTIVIDADES RECOMENDADAS PARA EL APRENDIZAJE
Efectuar una lectura responsable y crtica del documento asignado y ampliar los conceptos
con base en la bibliografa recomendada.
PREGUNTAS ORIENTADORAS DE LA LECTURA
1. Cules son las causas y mecanismos asociadas a respuesta autoinmune?
2. Cules son los mecanismos de disfuncin inmune causantes de inmunodepresin?
3. Cules son los mecanismos involucrados en el desarrollo de hipersensibilidad?
PROGRAMA PARA EL ENCUENTRO CON EL DOCENTE

1.
2.
3.
4.
5.

Presentar propsito y objetivos de la actividad


Realizar trabajo en grupos: Taller de casos.
Hacer plenaria y puesta en comn sobre los casos clnicos
Realizar exposicin magistral para profundizar en la temtica
Evaluar la actividad: recoger impresiones de los estudiantes.

Competencias a desarrollar
Del ser
Profesionalismo

Saber
Intelectuales
Escribir

Responsabilidad

Describir

Puntualidad

Identificar

Participacin

Comparar

Autonoma
intelectual

Preguntar

Respeto

Explicar

Trabajo en grupo

Indagar

Autoevaluacin

Establecer
relaciones

Analizar
Inferir

Conocer
Habilidades
Realizar lectura critica

Tipos de clulas y
molculas del sistema
inmune
Identificar las caractersticas de Ubicacin de clulas
la disfuncin del sistema
en los rganos
inmunolgico
linfoides
Identificar las lesiones
Funciones de los
asociadas a la disfuncin del
diversos tipos celulares
sistema inmunolgico
y sitios de interaccin
Establecer relaciones entre los Conceptos de trfico y
temas vistos anteriormente en
domiciliacin celular
los cursos de inmunologa,
anatoma e histologa
Realizar anlisis de situaciones Clulas de la respuesta
problematizadoras usando el
innata y adquirida
mtodo cientfico
celular y humoral
Realizar hiptesis de
Reconocimiento de los
causalidad y bsqueda
tejidos fundamentales
bibliogrfica
y de su funcin
Indagacin de bsqueda
Conceptos de respuesta
bibliogrfica para soportar
inmune e inflamacin
hiptesis diagnsticas
Realizar inferencia para
Conceptos de
situaciones epidemiolgicas
tolerancia,
autoinmunidad,
hipersensibilidad e
inmunodepresin
Bsqueda bibliogrfica y
El mtodo cientfico y
manejo de bases de datos
clnico
Sustentacin de conclusiones

Estrategias metodolgicas:
De enseanza
Conducta de entrada

De aprendizaje
Resolucin de preguntas gua

Exposicin del profesor


Formulacin de preguntas orientadoras

Lectura crtica sobre inmunopatologa


Apropiacin de los conceptos de
inmunopatologa vistos
Moderar el debate sobre la conducta de
Identificar alteraciones asociadas a
entrada
disfuncin del sistema inmune
Orientar en la identificacin de clulas,
Formular hiptesis de causalidad,
tejidos y rganos reconociendo normalidad explicando los mecanismos inmunes que
y anormalidad
expliquen las alteraciones observadas
Coordinacin de actividades y demostracin Bsqueda de informacin sobre el tema en
diversas fuentes impresas y electrnicas,
confrontar los hallazgos evidenciados con
las fuentes consultadas
Entrega de preguntas para el anlisis y la
Resolucin de preguntas gua
reflexin
Interrogatorio doble va y gua
Discusin en pequeos grupos y en sesin
metodolgica para enunciar hiptesis
Plenaria.
diagnsticas y para la bsqueda de mtodos
de comprobacin
PROBLEMA PARA LA APLICACIN CONCEPTUAL
En su primera semana de prctica profesional en un municipio cualquiera de las cordilleras
Antioqueas ocurre lo siguiente:
1. El lunes usted es llamado a las 5 am a atender una situacin en el hato lechero llamado
la coqueta. All encuentra una vaca holstein de 8 aos de edad, con una produccin de 13
litros de leche/da, alimentada con pasto kikuyo, sal y agua a voluntad, ella presenta diarrea
crnica intermitente durante seis meses y un carcinoma espinocelular en vulva, en los
ltimos 15 das present un cuadro de neumona (tos y dificultad respiratoria), ascitis,
vesculas, ppulas y lceras en la piel del dorso y los pezones. Debido a las mltiples
complicaciones, a la pobre respuesta a los tratamientos, a la incertidumbre sobre el riesgo
potencial para el hato y a que el propietario no quiere perder ms dinero, se hace eutanasia
y una necropsia. Usted recomienda previamente, tomar muestras para hemoleucograma,
qumica srica y para estudio anatomopatolgico. El viernes a las 6 am usted encuentra los
resultados por e-mail, as:
Exmenes de laboratorio: se evidenci leve disminucin en el hematocrito, un incremento
del 12% en los eosinfilos y un aumento en las enzimas hepticas.
Estudio anatomopatolgico:
Necropsia: como hallazgos ms importantes se tiene: Carcinoma en vulva, lesiones
cutneas costrosas y erosivas, ascitis, fasciola heptica, cerebelizacin de la mucosa
intestinal, aumento del tamao de los ganglios mesentricos.

Histopatologa: esplenitis aguda, linfoma en ganglio mesentrico, enteritis eosinoflica


negativa a la coloracin de Ziehl Neelsen (cido alcohol resistente), glomerulonefritis
membrano-proliferativa, neumona, eczema cutneo y colangiohepatitis.
Usted programa entrevista con el administrador de la coqueta, el zootecnista Francisco
Bonamasa a las 8 am, est lo interpela as:
1.
2.
3.
4.
5.

Dgame Dr: La vaca tena paratuberculosis?


Explqueme los resultados de las pruebas de laboratorio.
Cmo se explica la eosinofilia observada en sangre e intestino?
Cmo se explica que esta vaca presentar tantas alteraciones?
Presentan algn riesgo los otros animales del hato?
2. A las 9 am usted es llamado al billar del pueblo porque el perro guardin, un cruce de
pastor alemn est tirado en el suelo, presenta dificultad respiratoria con estertores fuertes,
edema en los prpados, erupciones cutneas rojizas (eritematosas), nauseas, vmito,
diarrea, mucosas de color azul (cianticas) y convulsiones. El propietario vocifera que va a
matar a ese HP del panadero, por envenenarle el perro; - hace 10 minutos el perro estaba
bien y mire su estado lamentable-. Usted se acerca al perro y como observa varias abejas
pegadas en su cuerpo, saca rpidamente de su maletn adrenalina y la aplica intramuscular,
luego, aplica un antihistamnico y un corticoide. A los 10 minutos el perro se estabiliza y
los curiosos maravillados lo invitan a desayunar y le preguntan:
a. Dr. Expliquenos: que tena nuestro Guardin?.
b. Qu le caus esos sntomas?
c. En ese momento ingresa Daniel, estudiante de veterinaria del segundo nivel hijo del
propietario y le pregunta: DrCuales son los mecanismos que llevaron a la presentacin
de ese cuadro clnico?.
3. Daniel muy impresionado por sus respuestas y destreza le dice: Dr puedo acompaarlo
en su trabajo en estos das ya que en la UdeA estn en paro. Usted muy conmovido y
orgulloso, acepta el ofrecimiento. A las 10 am apenas usted termina el suculento desayuno,
es llamado a la casa del alcalde quien muy preocupado le cuenta lo siguiente:
Vivo solo con serafn, mi adoracin; se trata de un gato, macho, mestizo, que est
terriblemente flaco, ha presentado toz, dificultad respiratoria y trastornos digestivos con
tres meses de evolucin, no ha respondido al tratamiento que le prescribi el veterinario del
pueblo vecino, posterior a realizarle exmenes. Usted revisa los resultados de laboratorio y
encuentra: anemia hipocrmica regenerativa, leucocitosis con neutrofilia y prueba de
ELISA positiva para FeLV (Virus de la Leucemia Felina); adems un mielograma firmado
por el Dr Berardo Rodrguez, a la cual Daniel dice, ese negrito es mi profe de inmunologa.
Adems exclama: El profe Julin nos coloc una consulta sobre mielograma y aprend que
se trata de una prueba en el lquido cefalorraqudeo. Usted sonre sardnicamente mientras
encuentra lo siguiente en el resultado del laboratorio: hipercelularidad de la mdula sea,
aumento en la relacin mieloide eritroide, pirmide de maduracin alterada desordenada

para las lneas mieloide y eritroide, ndices de maduracin mieloide eritroide disminuidos.
Se observan alteraciones morfolgicas en las clulas como: lobulaciones anormales,
binucleaciones, aumento del tamao nuclear y vacuolas citoplasmticas atpicas; no
obstante ningn tipo celular presenta una proporcin superior al 30%.
Usted realiza el examen fsico de Serafn y se percata de: atrofia muscular, pulmones con
estertores a la auscultacin, abundante secrecin mucosa perianal y ligero aumento en el
tamao de los linfonodos.
Al respecto Daniel que es muy curioso pregunta:
a) Qu es anemia hipocrmica y neutroflia, porqu se presentan en Serafn?
b)Como se interpretan los hallazgos en el mielograma?, cmo se explican esas alteraciones
en este caso?.
c) El alcalde que escuchaba con atencin le solicita que realice una explicacin unificada y
de todos los hallazgos encontrados en serafn y le diga el pronstico para su gato.
4. El alcalde muy agradecido por sus respuestas y honestidad, los invita a almorzar en el
mejor restaurante del pueblo. A la 1 pm lo requieren en la vereda esmeraldal donde don
Pablo un seor dedicado a la arriera, lo consulta con preocupacin con respecto al muleto
hijo de Mariposa, su mula predilecta. El muleto fu mordido por una serpiente hace una
semana, el rotante anterior le prescribi suero antiofdico y luego de esto, el muleto ha
presentado fiebre, aumento de tamao de los linfonodos, dolor e inflamacin en las
articulaciones y manchas rojizas en la piel.
Daniel el curioso, pregunta: le han suministrado tratamientos anteriores al muleto?; Don
pablo abre el carriel y extrae un frasco que haba guardado con gasolina para encender
fuegos, el frasco esta rotulado como suero antitetnico. Don Pablo dice: esto se lo aplicaron
hace un mes al muleto cuando se quedo rgido luego de una herida en la piel con alambre
de pas.
Usted prescribe antihistamnicos y corticoides, a lo que don pablo le pregunta: se curar el
hijo de Mariposa Dr?
Daniel le pregunta:
a) Qu enfermedad presenta el paciente?
b) Porqu y como se produce esa enfermedad?
c) Qu complicaciones se pueden presentar Dr?
5. A las 4 pm usted realiza una visita previamente programada a una finca ganadera de
doble propsito, ubicada en este municipio de relieve quebrado. All lo consultan por lo
siguiente:

Una vaca holstein x Ceb, ha presentado prdida de peso progresivo durante un periodo de
varios meses, caquexia, y diarrea en pluma; no obstante con buen apetito, pero sin respuesta
a los tratamientos realizados por el rotante anterior. Usted verifica los exmenes realizados
y encuentra en el leucograma: linfocitos y monocitos en el lmite superior.
Usted realiza un examen clnico y durante la auscultacin la vaca muere, por esta razn
realiza una necropsia encontrando lo siguiente: Cerebelizacin intestinal y aumento tamao
de los linfonodos mesentricos. Usted termina la necropsia agotado a las 8 pm en un
potrero humedo, con Daniel iluminndolo con una linterna bajo la lluvia; el administrador
de la finca le dice que la vaca era tuberculina positiva. Usted remite muestras para
evaluacin histopatolgica y recibe el informe con los resultados a los cinco das con los
siguientes diagnsticos de lesin: enterities granulomatosa, esplenitis aguda y linfadenitis
granulomatosa.
En ese momento Daniel le pregunta:
1. El profesor Julin nos pidi hacer un informe sobre un caso parecido, me puede
explicar por favor los mecanismos inmunopatolgicos asociados a las lesiones
encontradas.
2. Cules son las implicaciones sanitarias, econmicas y sociales del problema
encontrado?
Autoevaluacin:
Realice espontneamente su autoevaluacin de la actividad y de los logros alcanzados.