ANATOMIA Y FISIOLOGIA CARDIOCIRCULATORIA

A partir del mesodermo proceden el corazn, los vasos y las clulas sanguneas.
Las estructuras cardiacas primarias en el embrin son:

P. craneal Arcos articos.

P. caudal Ventrculo embrionico.

Bulbo cardiaco * P. inicial Ventriculo derecho. * P. media Tracto de salida del VD y VI. *P. distal Tronco arterioso.
Nodo SA Se origina a partir de las estructuras derechas. Se encuentra en la unin de la VCS con la AD. Inervado vago
derecho.
Nodo AV Se origina a partir de las estructuras izquierdas. Situado en la porcin posterior derecha del tabique interauricular.
Inervado vago izquierdo. Estos nodos se encuentran conectados por las fibras de Purkinje. (Bachman, Wenckebach, Thorel).
El potencial de membrana de las clulas miocrdicas es de -90 mV.
Las fases de la despolarizacin cardiaca son:

0: Despolarizacion rpida. Apertura de canales rapidos de Na.

1: Repolarizacion parcial. Inactivacion de los canales Na. Apertura de los canales K. (Salida de K).

2: Meseta. Apertura de canales de Ca (entrada de Ca).

3: Repolarizacion. Cierre de canales de Ca.

4: Despolarizacion progresiva por entrada de Na.

El ciclo cardiaco, es un conjunto de movimientos del corazn que consta de una fase diastlica y sistlica. En cada ciclo se
expulsan 60-70ml de sangre. Al final de la distole del volumen ventricular en promedio alcanza 130ml, por lo que aprox.
50ml se considera el volumen residual despus de la sstole.
Ley de Laplace: La presin de distensin (P) es igual a la tensin (T) dividida por el radio del tubo. P es igual a T/r.
Presion central pulmonar mayor de 15 indica ICI y menor de 15 Hmmg indica hipovolemia.
La presin sangunea es el resultado de multiplicar el Gasto cardiaco por las resistencias perifricas. Y se regula
principalmente por los barorreflejos mediados por el sistema nervioso simptico y el sistema R-A-A. Los barorreceptores en el
arco artico y el seno carotideo disminuyen sus estimulos aferentes hacia la medula espinal cuando la presin cae; esto
provoca aumento de la actividad simptica y disminucin de la actividad simptica y disminucin de la parasimptica. Como
resultado hay vasoconstriccin y aumento en el gasto cardiaco a corto plazo.
Receptores:

1: Se encuentran en los vasos, efecto vasoconstrictor. Coronarias, rion, piel, utero, vejiga.

2: Se encuentran en las membranas pre/postsinapticas del SNC, vasos perifricos. Provocan la de la TA, la secrecin de renina.

1: Taquicardia, inotrpico positivo.

2: Relajacion del musculo ciliar del ojo, musculo esqueltico bronquial, vesical, uterino. Vasodilatacion renal. la secrecin de renina.

3: la secrecin de glucagn.

1 y 2: Inotropicos y cronotropicos positivos.

Sistema R-A-A. Encargado de regular la TA a largo plazo. Los barorreceptores renales conformados por el aparato
yuxtaglomerular, regulan la secrecin de renina, esta transforma el angiotensinogeno en angiotensina I y II provocando el
aumento de la TA. El angiotensinogeno se forma en el hgado y circula en el plasma en la fraccin alfa-2 globulina. Renina,
se forma en el aparato yuxtaglomerular, localizadas en la arteriola aferente del glomrulo. Angiotensina I, Se desdobla del
extremo terminal N del angiotensigeno. ECA, situada en las clulas endoteliales de todo el organismo. Angiotensina II,la
mayor parte de la transformacin es a nivel pulmonar.
Las acciones de la angiotensina II son:

Vasoconstriccion arteriolar.

A nivel central aumenta la TA, aumenta la ingesta de agua e incrementa la secrecin de vasopresina, endotelina Y
ACTH.

Actua en la corteza suprarrenal, aumentando la secrecin de aldosterona con retencin final de sodio.
Actua sobre las neuronas simpticas posganglionares facilitando la liberacin de noradrenalina.
Produe contraccin de las clulas mesangiales renales y causa la constriccion de la arteriola EFERENTE
manteniendo la TFG renal.