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Trabajo de Fisiopatologa

Inmunoglobulinas:
Los anticuerpos (tambin conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig) son
glicoprotenas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en
la sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma
idntica que acta como receptor de los linfocitos B y son empleados por el
sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraos tales como
bacterias, virus o parsitos.
Estas molculas extraas que desencadenan la produccin de anticuerpos se
denominan antgenos.
Las inmunoglobulinas circulantes aparecen en una electroforesis del plasma
formando parte de la fraccin de las protenas plasmticas de las gamma
globulinas.
El anticuerpo tpico est constituido por unidades estructurales bsicas, cada una
de ellas con dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor
tamao, que forman, por ejemplo, monmeros con una unidad, dmeros con dos
unidades o pentmeros con cinco unidades. Los anticuerpos son sintetizados por
un tipo de leucocito denominado linfocito B. Existen distintas modalidades de
anticuerpo, istopos, basadas en la forma de cadena pesada que posean. Se
conocen cinco clases diferentes de istopos en mamferos que desempean
funciones diferentes, contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para
cada distinto tipo de cuerpo extrao que encuentran
El reconocimiento de un antgeno por un anticuerpo lo marca para ser atacado por
otras partes del sistema inmunitario. Los anticuerpos tambin pueden neutralizar
sus objetivos directamente, mediante, por ejemplo, la unin a una porcin de un
patgeno necesaria para que ste provoque una infeccin.

Clasificacin:
Se distinguen diversos tipos de inmunoglobulinas: IgG, IgM, IgA, IgD e IgE. Desde
el punto de vista estructural, todas ellas tienen en comn que su unidad bsica
est formada por dos pares de cadenas peptdicas: un par de cadenas ligeras
(cadenas L) con unos 220 aminocidos cada una, y un par de cadenas pesadas
(cadenas H) formadas por unos 440 aminocidos cada una.
Estas cuatro cadenas estn ligadas por enlaces disulfuro entre residuos de
cistenas que forman parte de las cadenas peptdicas. Cada cadena L esta

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enlazada por este tipo de enlaces a una cadena H y cada cadena H est ligada
por ellos a una cadena L y a la otra cadena H.

El siguiente grafico muestra a las cadenas H en azul, a las cadenas L en verde y a

los enlaces disulfuro
entre las cadenas como
lneas rojas (no se
representan en el grafico
otros enlaces disulfuro
intracatenarios)

Hay cuatro clases de cadenas pesadas: gamma, alfa, delta, psilon y mu.
Estas cadenas difieren en el tipo de regiones constantes que cada una tiene; por
ejemplo, las cadenas gamma son similares en sus regiones constantes, pero
estas son diferentes a las regiones constantes de las otras clases de cadenas
pesadas.

Inmunoglobulina G o IgG:
Las inmunoglobulinas que contienen cadenas gamma se denominan IgG. Las
molculas de IgG estn formadas por una unidad (LH) 2. Las Inmunoglobulinas G
son las inmunoglobulinas ms abundantes en el suero (600-1800 mg/dL). Estas
inmunoglobulinas promueven la fagocitosis en el plasma y activan al sistema del
complemento. Las IgG son el nico tipo de anticuerpos que puede cruzar la

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placenta. As, el nio antes y despus del nacimiento tambin se protege contra la
infeccin. Esta proteccin, pero slo dura unos tres meses.
La IgG se forma en una primera infeccin despus de tres semanas. Slo
entonces puede ser detectado mediante electroforesis. IgG en las infecciones
secundarias de inmediato en accin, se produce la misma infeccin, pero una vez
ms, por lo que
los anticuerpos IgG se producen muy rpidamente y en grandes cantidades para
evitar la recurrencia de la enfermedad.
Inmunoglobulina E o IgE:
Las IgE contienen cadenas pesadas tipo psilon. La IgE, un monmero (LH)2,
juega un importante papel en las reacciones alrgicas y posiblemente en la
defensa contra infestaciones por algunos parsitos intestinales, ya que se
encuentra aumentada en esas situaciones.

IgE en las alergias y las infecciones del gusano.

La inmunoglobulina E (IgE) es tambin altamente especializado y juega en la

defensa contra las infecciones parasitarias y alergias jugar un papel. Se origina en
el tejido linftico, que est cerca de las vas respiratorias y digestivas. A partir de
ah se entra en la sangre. La IgE es detectable en cantidades pequeas. Slo el
0,001 por ciento de todas las inmunoglobulinas IgE son. Sin embargo, juega ms
de 90 por ciento de todos los procesos alrgicos desempear un papel importante.

Reagina, la sustancia desconocida.

La pequea cantidad de IgE es tambin responsable de asegurar que tambin se

le conoce por el nombre de reagina. IgE fue descubierto mucho ms tarde que las
otras inmunoglobulinas. Pero usted saba de antemano que es especialmente en
las reacciones alrgicas del cuerpo con una sustancia especfica para detectar la
presencia de alrgenos. Esta sustancia fue llamada por as decirlo, reagina
desconocido.

IgE conduce a la liberacin de mediadores que causan la inflamacin.

IgE, al igual que todas las inmunoglobulinas, un cuerpo de protenas. l puede

fcilmente par a todas las clulas del cuerpo. IgE se encuentra principalmente en

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la piel y las membranas mucosas que estn involucrados en las reacciones

alrgicas a los alergenos. Ven alergenos en la piel y las membranas mucosas en
contacto con la IgE causa la IgE un cambio en la funcin de varias clulas. Estos
cambios conducen a la liberacin de sustancias de las clulas que causan una
reaccin inflamatoria. Estas sustancias se denominan mediadores o mediadoras.
El mediador mejor conocido es la histamina.

Inmunoglobulina D o IgD:
El papel fisiolgico de las IgD (inmunoglobulinas con cadena pesada) se
desconoce. Reconoce a los antgenos en los linfocitos B que no han sido
expuestos. La estructura de las IgD corresponde tambin a un monmero (LH)2.
La inmunoglobulina D (IgD) en el suero en cantidades detectables muy pequeo.
Acerca de su funcin precisa y el significado no es an muy conocido. Pero se
supone que la activacin de los linfocitos B juega un papel importante, ya que "se
sienta" en la superficie de los linfocitos B, y se ocupa de ellos en el torrente
sanguneo.

Inmunoglobulina A o IgA:
Las inmunoglobulinas que contienen cadenas alfa se denominan IgA. Las IgA se
encuentran principalmente en las secreciones mucosas, en las lgrimas, el
colostro y la leche materna (IgA en la leche de una madre lactante puede
transmitirlo a sus sustancias de defensa a su beb). Estas inmunoglobulinas son
la defensa inicial de las mucosas contra los agentes patgenos. Ellas aparecen
usualmente como dmeros de unidades (LH)2.

IgA se especializa en las membranas mucosas.

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La inmunoglobulina A (IgA) se especializa en la defensa de los antgenos en la

superficie de las membranas mucosas humanas tales como la nariz, la garganta y
los intestinos. Su participacin en el total de anticuerpos es de aproximadamente
17 por ciento. Patgenos y alrgenos comunes son detecta a tiempo por IgA y
neutralizado. Profundizar en el apasionante Penetrar pero, hay una reaccin
inmune.

Inmunoglobulina M o IgM:
Las IgM contienen cadenas pesadas mu. Los anticuerpos tipo IgM se expresan en
la superficie de los linfocitos B y se encuentran fundamentalmente en el plasma.
Estos son los primeros anticuerpos producidos en cantidades significativas contra
un antgeno. Las IgM promueven la fagocitosis y activan al sistema del
complemento. Aparecen usualmente como pentmeros de unidades (LH) 2 con sus
cadenas pesadas unidas por un pequeo pptido.

IgM, el rpido arranque entre las inmunoglobulinas.

Si un patgeno extrao penetra en el cuerpo, el cuerpo reacciona primero con la

produccin de inmunoglobulina M (IgM). Debido a que la IgM es tan rpido, que se
refiere a veces como los anticuerpos tempranos.

IgM e IgG para trabajar de la mano.

Por lo tanto, la respuesta especfica preguntas es posible. La produccin de IgM

deja caer un par de semanas despus del inicio de la infeccin. Entonces, para la
proteccin del organismo aumenta la IgG se formaron anticuerpos que
proporcionan proteccin especial. Es a travs de este mecanismo, el diagnstico
de laboratorio especfico es posible, puede estar en las preguntas especficas.

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Existe la sospecha de una infeccin por un patgeno particular, debe estar en la

electroforesis se pueden detectar anticuerpos IgM.
Si la infeccin es una infeccin inicial, los aumentos de la produccin de IgM
rpidamente. Si la infeccin es una infeccin secundaria, la
concentracin de IgM sigue siendo baja. La fase aguda de
la infeccin superar disminuye la concentracin de IgM de
nuevo.

Funcin:
Cada anticuerpo se une a un antgeno especfico de forma similar a una llave en
una cerradura.
Puesto que los anticuerpos se dan de forma libre en el torrente sanguneo, se dice
que son parte del sistema inmunitario humoral. Los anticuerpos circulantes son
producidos por lneas clnales de linfocitos B que responden especficamente a un
antgeno que puede ser un fragmento de protena de la cpside viral, por ejemplo.
Los anticuerpos contribuyen a la inmunidad de tres formas distintas: pueden
impedir que los patgenos entren en las clulas o las daen al unirse a ellas
(neutralizacin). Pueden estimular la eliminacin de un patgeno por los
macrfagos y otras clulas revistiendo al patgeno (opsonizacin) y pueden
desencadenar la destruccin directa del patgeno estimulando otras respuestas
inmunes como la va del complemento (lisis).
Activacin del complemento:
Los anticuerpos que se unen a la superficie de los antgenos, por ejemplo, en una
bacteria, atraen los primeros componentes de la cascada del complemento
mediante su regin Fc e inician la activacin del sistema "clsico" del
complemento. Esto acaba con la muerte de la bacteria de dos formas: Primero, la
unin de las molculas del complemento con el anticuerpo marca al microbio para
la ingestin por los fagocitos en un proceso llamado opsonizacin. Estos fagocitos
son atrados por ciertas molculas del complemento. En segundo lugar, algunos
componentes del sistema del complemento forman un complejo de ataque a
membrana para ayudar a los anticuerpos a matar a la bacteria por medio de lisis.
Los anticuerpos ms efectivos en la activacin del Sistema del Complemento son
los de tipo IgM y los de tipo IgG subclase 1 y 3 (IgG1 e IgG3).

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Activacin de clulas efectoras:

Para combatir a los patgenos que se replican en el exterior de las clulas, los
anticuerpos se unen a los patgenos para ensamblarlos juntos provocando su
aglutinacin. Puesto que un anticuerpo tiene al menos dos paratopos se puede
unir a ms de un antgeno acoplndose a eptetos idnticos portados en las
superficies de esos antgenos. Revistiendo al patgeno, los anticuerpos estimulan
las funciones efectoras contra ste en las clulas que reconocen la regin Fc.

Aquellas clulas que reconocen los patgenos revestidos tienen receptores del Fc
que, como su nombre indica, interactan con la regin Fc de los anticuerpos IgA,
IgG, e IgE. El acoplamiento de un anticuerpo particular con el receptor Fc de una
determinada clula desencadena en ella una funcin efectora: los fagocitos
realizarn la fagocitosis, las clulas cebadas y los neutrfilos producirn la
degranulacin, las clulas asesinas naturales liberarn citoquinas y molculas cito
txicas que finalmente acabarn con la destruccin del microbio invasor. Los
receptores Fc son especficos del istopo, lo que da una mayor flexibilidad al
sistema inmune, afectando solo al mecanismo inmune adecuado para los distintos
patgenos.

La Hipersensibilidad o Alergia:
Clsicamente se refiere a una reaccin inmunitaria exacerbada que produce un
cuadro patolgico causando trastornos, incomodidad y a veces, la muerte sbita.
Tiene muchos puntos en comn con la autoinmunidad, donde los antgenos son
propios. Las reacciones de hipersensibilidad requieren que el individuo haya sido
previamente sensibilizado, es decir, que haya sido expuesto al menos una vez a
los antgenos en cuestin.

Tipos de Hipersensibilidad:
Cuatro tipos de reacciones hipersensibles:

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Tipo I: Los mastocitos comprometen IgE por medio de sus receptores Fc.
Si subsecuentemente un alrgeno, por unin con dos molculas de IgE se
vincula a los receptores Fc, los mastocitos desgranulan y liberan los
mediadores que producen reacciones alrgicas. La hipersensibilidad suele
aparecer en caso de un contacto repetido con el alrgeno.

Ejemplos de reacciones alrgicas del tipo I:

Anafilaxis.

Asma atpica.

Eczema atpico.

Alergia a los medicamentos.

Fiebre del heno.

Tipo II: El anticuerpo (IgG o IgM) se dirige contra el antgeno sobre sus
propias clulas, o contra anticuerpos extraos, tal como los que se
adquieren despus de una transfusin de sangre. Esto puede provocar una
accin citotxica por clulas lticas, o lisis mediado por el sissujeto
complementario.

Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad tipo II:

Anemia hemoltica autoinmune.
Sndrome de Goodpasture.
Enfermedad hemoltica del recin nacido.

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Miastenia gravis.
Pnfigo.

Tipo III: Complejos inmunitarios (antgeno y comnmente IgG o IgM) se

depositan en el tejido. El complemento se activa y las clulas
polimorfonucleares (en menor grado monocitos) son atrados, ocasionando
inflamacin local y dao tisular. Los tipos de enfermedad se clasifican en
enfermedad aguda y crnica del suero, y la reaccin Arthus.

Ejemplos de enfermedades inmunes humanas complejas:

Poliarteritis nudosa.

Glomerulonefritis post-estreptococica.

Lupus eritematoso sistmico.

Tipo IV: Clulas T, sensibilizadas al antgeno, liberan linfoquinas al contacto

secundario con el antgeno. Las citoquinas inducen una respuesta
inflamatoria, y activan y atraen los macrofagos, que liberan mediadores
inflamatorios. Los anticuerpos producidos contra antgenos celulares fijos o
antgenos de tejido son comnmente autoanticuerpos; con menor
frecuencia son producidos contra antgenos extrnsecos. Se reconocen
diversas

formas

de

hipersensibilidad

tipo

IV

(tambin

llamada

hipersensibilidad retardada): hipersensibilidad al contacto, hipersensibilidad

del tipo tuberculina, e hipersensibilidad granulomatosa.

Enfermedades que manifiestan hipersensibilidad granulomatosa tipo IV:

Enfermedad de Crohn

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Lepra

Tuberculosis

Sarcoidosis

Esquistosomiasis

Ejemplo de enfermedades humanas causadas por auto-anticuerpos:

Anemia hemoltica autoinmune

Purpura trombocitopnica autoinmune

Penfigoide bulloso

Glomerulonefritis (sndrome de Goodpasture)

Enfermedad de Grave (hipertiroidismo)

Diabetes mellitus insulina-resistente

Miastenia gravis

Pnfigo vulgar

Anemia perniciosa

En resumen, las inmunoglobulinas son protenas que actan como anticuerpos.

Ambos trminos se usan indistintamente: inmunoglobulinas para expresar
estructura y anticuerpos para expresar funcin. La estructura bsica de las
inmunoglobulinas es una unidad formada por dos cadenas ligeras y dos cadenas
pesadas. Estas unidades contienen dominios variables y dominios constantes. Los
dominios variables de las cadenas L y H son responsables de la unin al antgeno,
mientras que las regiones constantes de las cadenas pesadas son responsables

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de la activacin del complemento y de la capacidad de algunas de estas unidades

de formar polmeros.