Tabaco

Datos y cifras
El tabaco mata hasta a la mitad de sus consumidores.
El tabaco mata cada ao a casi 6 millones de personas, de las que ms de
5 millones son consumidores del producto y ms de 600 000 son no
fumadores expuestos al humo de tabaco ajeno.
Casi el 80% de los mil millones de fumadores que hay en el mundo viven
en pases de ingresos bajos o medios.
Una de las principales causas de defuncin, enfermedad y
empobrecimiento
El tabaco es una de las mayores amenazas para la salud pblica que ha tenido
que afrontar el mundo. Mata a casi 6 millones de personas al ao, de las cuales
ms de 5 millones son consumidores directos y ms de 600 000 son no
fumadores expuestos al humo ajeno.
Casi el 80% de los ms de mil millones de fumadores que hay en el mundo viven
en pases de ingresos bajos o medios, donde es mayor la carga de morbilidad y
mortalidad asociada al tabaco.
Los consumidores de tabaco que mueren prematuramente privan a sus familias
de ingresos, aumentan el costo de la atencin sanitaria y dificultan el desarrollo
econmico.
En algunos pases, los nios de los hogares pobres trabajan con frecuencia en el
cultivo de tabaco para aumentar los ingresos familiares. Esos nios son
especialmente vulnerables a la enfermedad del tabaco verde, producida por la
nicotina que absorbe la piel cuando se manipulan hojas de tabaco hmedas.
La vigilancia es crucial
Un seguimiento eficaz permite determinar la amplitud y el carcter de la
epidemia de tabaquismo y la mejor manera de adaptar las polticas. Slo uno de
cada tres pases, que representan un tercio de la poblacin mundial, hace un
seguimiento del consumo de tabaco, para lo cual realizan sistemticamente,
cada cinco aos, encuestas representativas entre jvenes y adultos de todo el
pas.
El humo ajeno mata
Humo ajeno es el que llena restaurantes, oficinas y otros espacios cerrados
cuando la gente quema productos de tabaco como cigarrillos, bidis y pipas de
agua. El humo del tabaco contiene ms de 4 000 productos qumicos, de los
cuales se sabe que al menos 250 son nocivos, y ms de 50 causan cncer.
No hay un nivel seguro de exposicin al humo de tabaco ajeno.
En los adultos, el humo ajeno causa graves trastornos cardiovasculares y
respiratorios, en particular coronariopatas y cncer de pulmn. Entre los
lactantes causa muerte sbita. En las mujeres embarazadas ocasiona
bajo peso ponderal del recin nacido.
Casi la mitad de los nios respiran normalmente aire contaminado por
humo de tabaco en lugares pblicos.
Ms del 40% de los nios tienen al menos un progenitor que fuma.
El humo de tabaco ajeno causa ms de 600 000 muertes prematuras
cada ao.
En 2004, los nios representaron el 28% de las defunciones atribuibles al
humo de tabaco ajeno.

Todas las personas deberan poder respirar aire sin humo. Las leyes contra el
humo protegen la salud de los no fumadores, son bien acogidas, no perjudican a
los negocios y animan a los fumadores a dejar de fumar.
Ms de 1300 millones de personas, o el 18% de la poblacin mundial, estn
protegida por leyes nacionales integrales sobre espacios sin humo.
Los consumidores de tabaco necesitan ayuda para dejarlo
Diversos estudios revelan que pocas personas comprenden los riesgos
especficos para la salud que entraa el consumo de tabaco. Por ejemplo, un
estudio realizado en China en 2009 revel que slo un 38% de los fumadores
saba que el tabaco provocaba cardiopata coronaria, y slo un 27% saba que
ocasionaba accidentes cerebrovasculares.
La mayora de los fumadores que conocen los peligros del tabaco desean dejarlo.
El asesoramiento y la medicacin pueden duplicar con creces la probabilidad de
que un fumador que desea abandonar el tabaco lo consiga.
Slo 24 pases, que representan el 15% de la poblacin mundial, disponen de
servicios nacionales integrales para ayudar a los consumidores a dejar de fumar.
No hay ningn tipo de asistencia para dejar de fumar en una cuarta parte de los
pases de bajos ingresos.
Las advertencias grficas funcionan
Las advertencias textuales y grficas impactantes (en especial las que incluyen
imgenes) permiten reducir el nmero de nios que empiezan a fumar y
aumentar el nmero de fumadores que dejan el tabaco.
Las advertencias grficas pueden persuadir a los fumadores de que protejan la
salud de los no fumadores fumando menos en el interior de las viviendas y
evitando fumar cerca de los nios. Los estudios llevados a cabo tras implantarse
las advertencias grficas en el Brasil, Canad, Singapur y Tailandia muestran
sistemticamente que esas advertencias promueven considerablemente la
sensibilizacin de las personas respecto de los peligros del consumo de tabaco.
Solo 42 pases, que representan el 19% de la poblacin mundial, aplican las
prcticas ptimas relativas a las advertencias grficas, que comprenden la
inclusin de advertencias en el idioma local y la exigencia de que ocupen, en
promedio, al menos la mitad del anverso y el reverso de los paquetes de
cigarrillos. La mayora de ellos son pases de ingresos bajos o medios.
Las campaas en los medios de informacin tambin pueden reducir el consumo
de tabaco alentando a la gente para que proteja a los no fumadores y
convenciendo a los jvenes para que abandonen el tabaco.
Ms de la mitad de la poblacin mundial, vive en los 39 pases que en los dos
ltimos aos han realizado al menos una campaa intensiva contra el tabaco en
los medios de comunicacin.
La prohibicin de la publicidad reduce el consumo
La prohibicin de la publicidad, la promocin y el patrocinio del tabaco puede
reducir el consumo.
La prohibicin general de todas las formas de publicidad, promocin y
patrocinio del tabaco permitira reducir el consumo de tabaco en un 7%,
aproximadamente, como media, si bien en algunos pases se podra lograr
una disminucin de hasta el 16%.
Solo 29 pases, que representan el 12% de la poblacin mundial, han
prohibido completamente todas las formas de publicidad, promocin y
patrocinio del tabaco.
Aproximadamente uno de cada tres pases carece de restricciones, o slo
tiene restricciones mnimas, de todas las formas de publicidad, promocin
y patrocinio del tabaco.

Los impuestos desalientan el consumo de tabaco

Los impuestos al tabaco son el medio ms eficaz para reducir el consumo,
especialmente entre los jvenes y los pobres. Un 10% de aumento de esos
impuestos reduce el consumo de tabaco aproximadamente un 4% en los pases
de ingresos altos y un 5% en los pases de ingresos bajos o medios.
A pesar de ello, establecer impuestos altos al tabaco es una medida poco
frecuente. Slo 33 pases, que representan el 10% de la poblacin mundial,
tienen impuestos sobre el tabaco que superan el 75% del precio al por menor.
A tenor de los datos disponibles, los ingresos fiscales son, en promedio, 269
veces mayores que los gastos en actividades de control del tabaco.

Anexo 1. Test de Fagersrm.

1.

Cuntos cigarrillos fuma Vd. Cada da?

<15............................................................................................................
.................... 0
15
-25....................................................................................................................
........ 1
>25 ...........................................................................................................
.................... 2
2.

Qu nivel de nicotina tienen sus cigarrillos?

Bajo (<0,5
mg).............................................................................................................. 0
Medio (0,6 1,1) .......................................................................................................... 1
Alto
(>1,2)...............................................................................................................
..... 2
3.

Traga Vd. El humo?

Nunca.........................................................................................................
....................0
De vez en
cuando...........................................................................................................1
Siempre......................................................................................................
....................2
4.

Fuma ms por la maana que por la tarde?

S......................................................................................................................
..............1
No...............................................................................................................
...................2
5.

Cundo fuma su primer cigarrillo?

Al despertar, durante los primeros

30..........................................................................1
Despus del
desayuno...................................................................................................2
6.

Qu cigarrillo encuentra mejor?

El
primero.............................................................................................................
.........1
Otro..................................................................................................................
.............2
7. Fuma tambin cuando est enfermo (gripe, anginas,...)?
S................................................................................................................
....................1
No...............................................................................................................
...................2
8.

Le cuesta no fumar donde est prohibido (cine, metro,...)?

S................................................................................................................
....................1
No...............................................................................................................
...................2
Puntuacin
total...............................................................................................................__
__
Tabla 1. Test de Fagersrm: La puntuacin obtenida en este cuestionario nos
proporciona informacin sobre la tolerancia que el fumador tiene en ese
momento.
SUSTITOS TEMPORALES DE LA NICOTINA
La teraputica basada en la situacin de nicotina se inici con el chicle de nicotina, continuo con el parche
transdermico y ltimamente los esprays de nicotina son los procedimientos que estn contribuyendo a la
optimizacin del tratamiento a fumadores.
Chicle de nicotina

La principal ventaja del chicle respecto al parche es que acta por actividad y permite al exfumador regular el
consumo de chicles en funcin de las necesidades emotivas, as como para el control de la sensacin del apetito
y el consecuente temido o no deseado aumento de peso. El inconveniente del chicle respecto al parche es que
para gozar de unos niveles efectivos niveles de nicotina en la sangre sea de cambiar la pieza de goma despus
de haberla masticado entre media hora y 45 minutos. El elevado precio, el desagradable sabor inicial, la clara
tendencia desmedicalizadora, acompaados de mltiples confusiones, fantasas y desinformaciones tienen como
consecuencia que no se haga un uso correcto de ese producto. (Marn 1998)
Parche de nicotina
Proporciona dosis de nicotina, si bien se detectan bajos niveles de nicotina en sangre. Existen dos
presentaciones: la de 24 horas (nicotinell TSS Novartis) y la de 16 horas. La de 24 horas tiene la ventaja de
mantener niveles de nicotina al levantarse por la maana y evitar el deseo de fumar al despertar. La principal
ventaja del parche de nicotina es que acta por pasiva; se aplica una vez al da facilitando el cumplimiento. En
muchos casos debe considerarse la combinacin de parche del consumo estratgico de chicle de nicotina,
especialmente cundo una de las dos alternativas resulta insuficiente. El chicle acta por activa y el parche por
pasiva. (Marn 1998)
Spray nasal.
La va de administracin es por va mucosa nasal el tiempo de absorcin es de 15 a 20 minutos, su nivel
plasmtico es elevado, tiene una mayor eficacia en tratamientos combinados con parches, sus ventajas son
absorcin efectiva similar al cigarrillo y su inconveniencia son las molestias iniciales en la fase de adaptacin.
(Marn 1998)