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Article Que Es Hipoacusia (8)

Hipoacusia Neurosensorial
La hipoacusia neurosensorial se debe a una perturbacin del odo interno, as sea desde el
nacimiento de forma adquirida. Existen determinados factores que, al sumarse mira este enlace a
esta prdida, hacen que se perciba ya antes con mayor claridad, como enfermedades del odo
padecidas en la niez juventud, determinados trabajos en los que se expone el odo a niveles altos
de ruido a lo largo de mucho tiempo (militares, herreros, maquinista naval, etc. la exposicin a
ciertas substancias que son txicas para el odo (aspirina a dosis altas durante un buen tiempo,
quimioterapia algunos antibiticos).
Un pequeo de 3 aos acude con sus progenitores a la consulta de Atencin Primaria por
sospecha de inconvenientes de comportamiento y cierto retraso del lenguaje en relacin al
desarrollo que tuvo su hermano mayor de cinco aos. Al preguntar a la madre si PAS el
cribado auditivo, nos dice que: La enfermera coment algo con respecto a tenerle que repetir la
prueba en un odo, mas por entonces yo andaba muy atareada y se me pas.
En un entorno acsticamente aislado (situacin de silencio absoluto) el individuo normooyente
aprecia un estruendos propio, generado eminentemente por el movimiento browniano de los cilios
de las clulas ciliadas y en los vasos sanguneos del odo, fundamentalmente en los de la cclea;
esta percepcin es fisiolgica y aumenta con el ejercicio intenso.
La gravedad de la hipoacusia varia segn diferentes factores destacados como la localizacin en
concreto de la lesin, cundo se genera y la intensidad de la perdida de audicin. En dependencia
de la ubicacin especfica de la lesin, puede ser una hipoacusia conductiva (de transmisin)
neurosensorial (de percepcin). En el primero de estos casos se ve afectado el odo en trminos
mecnicos, particularmente en el odo medio y externo. En la hipoacusia neurosensorial se ve
perjudicado el ido interno, concretamente el nervio auditivo que conduce el sonido hasta el
cerebro.
Usando un cuestionario para conocer la capacidad auditiva en: charla de persona a persona en el
silencio, conversacin de persona a persona en ambiente ruidoso, conversacin en grupo en el
silencio, conversacin en conjunto en entorno estruendoso, captacin de la palabra en auditorios,
audicin de la palabra por telfono. El vrtex es la ubicacin ideal para realizar esta prueba,
pero toda vez que se realice en pacientes sin pelo, puesto que este amortigua la vibracin del
diapasn.
En el caso de diagnosticarse una hipoacusia en lactantes preescolares, deber remitirse al nio
de manera inmediata para tratamiento, sin esperar a repetir la exploracin para confirmar el
diagnstico. Desde los aos 90, diferentes estudios prueban que una sordera tan precoz como en
los 6 primeros meses de vida interfiere con el desarrollo normal del charla y del lenguaje oral.
Si se presenta una minoracin de la capacidad auditiva y sta deriva de una perforacin de tmpano, no hay que precipitarse a emplear medicinas. Bastante gente corre a la farmacia pues le
duele el odo y quiere que le aconsejen unas gotas para ponrselas, cuando a veces eso puede
empeorar una lesin en el odo. De ah la relevancia de no aplicarse cosas sin saber con exactitud
qu se tiene, y eso slo puede hacerlo un otorrinolaringlogo. En materia preventiva,
asimismo debe evitarse la exposicin a ruidos intensos, que de una sola vez con el tiempo pueden

generar un trauma acstico severo hipoacusia neurosensorial y causar daos tanto a escala
conductiva como neurosensorial.

Por tal razn convino ms disear una escala logartmica en base 10, para reducir este intervalo
a nicamente entre 0 y 12 beles (), que son las unidades comparativas correspondientes. La
funcin de esta cadena osicular es aumentar la fuerza del sonido y disminuir su amplitud y esto lo
consigue con la diferencia de reas entre la membrana timpnica y la base del estribo, que es
ms o menos diez veces ms pequea.

El instrumento usado es el audimetro, aparato generador de sonidos capaz de producir tonos


puros a frecuencias determinadas, desde muy graves a muy agudas (125, 250, quinientos, 1.000,
2.000, 3.000, 4.000, seis.000 y ocho.000 Hz) y a la intensidad deseada, desde sonidos muy dbiles
a muy intensos (desde -diez dB hasta ciento veinte dB, pudiendo aumentarse disminuirse la
intensidad del sonido en saltos de 1 dB superior).
Sin embargo, si persiste la exposicin continuada al ruido, se produce prdida permanente de los
estereocilios con fractura evidente de las estructuras de la raz y destruccin de las clulas
sensitivas, que son sustituidas por tejido cicatrizal no funcional, situacin a la que se le conoce
como cambio permanente del umbral, el que ya no tiene restauracin.