Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Coronas
Artificiales
Integrantes
Jimenez Yamelvys CI: 24591632
Doctor
Jos Belmonte
Definicin
Las coronas son restauraciones que van a sustituir de manera completa la
porcin coronal del diente. Para dientes primarios se utilizan coronas de acero
inoxidable prefabricadas xito desde hace 60 aos. Constituyen el mtodo ideal
para restaurar dientes primarios severamente destruidos. Sus funciones incluyes
la restauracin del correcto contorno mesio-distal y gingivo-oclusal del diente,
preservacin de la estructura dentaria remanente y de la integridad del permetro
del arco por medio de correctos contactos proximales.
Las dentaduras artificiales para nios cumplen un papel muy importante
cuando hay prdida prematura de dientes, ya sea en la denticin temporal, mixta o
permanente joven, ayudando no slo a restablecer la funcin masticatoria, sino
tambin previniendo el establecimiento de maloclusiones en una poca en que la
denticin est sometida a cambios radicales por el crecimiento y desarrollo de los
arcos dentarios. Es importante su accin preventiva en la aparicin de hbitos
orales inconvenientes y trastornos de la personalidad.
Indicaciones
Estn indicadas para reemplazar la prdida o ausencia congnita de dientes
temporales o permanentes jvenes, en casos de displasia ectodrmica, anodoncia
idioptica, osteognesis imperfecta, traumatismo y caries rampante. ltimamente
el problema causado por la caries del bibern (sndrome del bibern) en nios
menores de tres aos ha requerido muy especialmente la atencin del odontlogo.
Consecuencias de la prdida prematura de los dientes temporales
Actualmente se le da gran importancia a la prdida prematura de los dientes
temporales ya que provoca serios problemas tales como prdida del permetro del
arco dental, inclinacin de piezas, prdida de la dimensin vertical cuando se trata
de molares, mordidas cerradas en caso de incisivos, trastornos psicolgicos y
problemas del lenguaje. Adems, hay disminucin de la superficie masticatoria, lo
que afecta la buena nutricin del nio, ya que este escoge su comida de acuerdo a
su capacidad de masticacin, lo que generalmente se traduce en una papilla rica
en hidratos de carbono fermentables, que adems predispone a caries y mala
condicin periodontal.
Consideraciones psicolgicas
Mucho se ha dicho sobre el manejo del nio en el consultorio dental, pero muy
a menudo se olvida lo que l puede sentir acerca de su apariencia. Hay nios que
no se alteran en lo ms en lo ms mnimo si pierden algn diente, pero hay otros
sumamente sensibles, sobre todo si son mujeres, a quienes la prdida de
Contraindicaciones
Anestesia local.
Medicin del ancho mesio-distal del diente.
Aislamiento con dique de goma.
Reduccin de la altura oclusal de 1 a 1,5mm. Primero se hacen surcos gua
con la fresa de diamante cilndrica. Luego se hace el desgaste oclusal
siguiendo la anatoma del diente con la fresa de diamante en forma de
llama.
Reduccin de las superficies mesial y distal con fresa de diamante de punta
fina 1 a 2 mm. Debe colocarse la fresa paralela al eje largo del diente para
lograr paredes ligeramente convergentes hacia oclusal. Reduccin de las
superficies vestibular y lingual con fresa de diamante troncocnica. Hay
autores que sealan que no deben reducirse excesivamente estas
superficies a menos que exista una prominencia cervical anormal. La lnea
de terminacin en todas las caras del diente debe ser en chafln. NO DEBE
HABER NINGIN HOMBRO en la preparacin.
Redondeo de las aristas.
Seleccin de la corona a utilizar segn el valor obtenido en la medicin del
dimetro mesio-distal original del diente. Prueba de la corona.
Recorte de los mrgenes gingivales de la corona. Debe asentarse la
corona, para observar su extensin gingival. Si hay isquemia de la enca se
realiza el marcado de la altura gingival en la corona. Recorte de la corona
1mm gingival a la marca realizada, siguiendo el contorno anatmico del
diente.
Contorneado de los mrgenes gingivales. Revisin del adaptado gingival
(clnica y radiogrficamente). La mejor adaptacin se consigue cuando los
mrgenes se encuentran cercanos a la zona de mayor dimetro del diente.
Cementado de la corona. Se puede utilizar fosfato de zinc o vidrio
ionomerico. Debe haber un correcto aislamiento, se llena 2/3 de la corona
con cemente y se coloca desde lingual hacia vestibular.
Remocin de exceso de cemento con hilo dental o con instrumentos
manuales.
Chequeo final.
Problemas ms frecuentes
Indicaciones
Contraindicaciones
Caries subgingival.
Dientes primarios que estn cerca del momento de exfoliacin.
Poca capacidad de cooperacin del paciente.
Incapacidad de aislamiento adecuado.
Bibliografa
http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Por
tal/Coronas_y_Puentes/resumen_coronas_en_od_pediatrica.pdf
http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v3n2/Art%204.pdf