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Psiquiatra

1.

De entre los siguientes sntomas, seale cul sera ms

IMPROBABLE encontrar en un episodio manaco:
1) Aumento de las necesidades del sueo.
2) Distraibilidad .
3) V erborrea.
4) Grandiosidad .
5) Animo irritable.

2.

Cul de las siguientes afirmaciones NO es especfica

del Trastorno de Pnico?:
1)
2)
3)
4)
5)

3.

Va asociado a agorafobia.
Debe presentar al menos 3 ataques en un perodo
de 3 semanas en circunstancias distintas.
Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones,
sensacin de ahogo y parestesias.
No se debe a tr astorno fsico o a otr o trastorno
mental.
Es un trastorno crnico, episdico y recurrente.

Paciente de 70 aos, que es trado a la consulta por su

familia porque hace dos das se escap de casa y anduvo desorientado varias horas. Cuentan que, desde
hace unos tres aos, el paciente ha ido perdiendo la
capacidad para vestirse solo, cada vez habla menos y
no recuerda nada de lo que se le dice. En el enfoque
diagnstico de este paciente, cul de las siguientes
es MENOS til?:
1)

Historia clnica cuidadosa, incluy endo t oma de

frmacos.
2) Elec troencefalograma.
3) Hormonas tiroideas.
4) Determinacin de B12 srica.
5) T est Mini-Mental.

4.

Mujer de 21 aos, casada y con un hijo de 14 meses de

edad. A raz de un accidente laboral sufrido hace un
ao (una mquina con la que trabajaba le produjo un
arrancamiento de cabello y cuero cabelludo de unos
5 cms de dimetro en la regin temporal izquierda),
comenz a sufrir un dolor muy in tenso localizado
en la z ona af ectada, y que persista v arios meses
despus de la cur acin y r estitucin ad integrum
de la herida. La intensidad con la que vive el dolor le
impide realizar su trabajo habitual e incluso ocuparse
del cuidado de su hijo . Cul es el diagnstic o ms
probable segn la CIE 10?:
1)
2)
3)

Trastorno disociativo (de conversin) (F 44).

Trastorno de somatizacin (F 45.0).
Reaccin a estr s g rave sin especificacin (F
43.9).
4) Reaccin a estrs agudo (F 43.0).
5) Simulacin (Z 76.5).

5.

Autoevaluaciones 1v
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Uno de los siguientes NO es un criterio diagnstico

del trastorno esquizotpico; selelo:
1) Pensamiento y lenguaje incoherentes.
2) I lusiones somatosensoriales.
3) Despersonalizacin o desrealizacin ocasionales.
4) Suspicacia paranoide.
5) Episodios transitorios de alucinaciones visuales
intensas.

6.

Cul de las siguientes NO es caracterstica inicial de

la demencia subcortical?:

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1) T
2) L
3)
4) A
5) Br
7.

3)
4)
5)
8. Un

3)
4)
5)

Autoevaluaciones

2)

Sndrome de Ekbom.
Sndrome de Capgras.
Sndrome de Cottard.
Sndrome de Briquet.
Sndrome de Frgoli.

Abstinencia leve - tiapride.

Craving inducido por estmulos ambientales
- acamprosato.
Intoxicacin aguda - tiamina.
Craving inducido por un consumo puntual - naltrexona.
Delirium tremens - diacepam.

Se presenta a la consulta una mujer de 36 aos que

cuenta, con cierta indiferencia, que ha perdido visin
de forma brusca en los dos ojos. Durante el interrogatorio se c onstata que est o ocurri hac e 4 hor as,
cuando una amiga con la que se iba a ir de viaje de
placer le dijo que por fin no poda ir. La exploracin,
por lo dems, resulta anodina y en la anamnesis se
recoge un episodio de anestesia en un brazo hace 1
ao. Qu patologa, de entre las siguientes, es ms
probable que presente la paciente?:

3)
4)
5)
13.

5)
14.

Un paciente de 30 aos pr esenta desde hac e 3 un

cuadro clnic o car acterizado por estado de nimo
deprimido habitualmente, cansancio, hiporexia, baja
autoestima, dudas frecuentes y apata. Se acompaa
de falta de ilusin y disminucin del r endimiento.
No se objetiva patologa orgnica ni toxicomana. El
diagnstico ms probable entre los siguientes es:
1) Depr esin mayor.
2) Reac cin depresiva.
3) Distimia.
4) Episodio depresivo recurrente.
5) P sicosis residual.

El tratamiento de eleccin es un inhibidor de la

acetilcolinesterasa.
Conviene aadir un antidepresivo aunque sospechemos demencia subcortical.
La mejora de la memoria ocn una benzodiacepina
prueba que se trata de una demencia.
El patr n de pr dida de memoria es tpic o de
demencia cortical.
El miniexamen c ognoscitivo es una prueba inequvoca de que hay demencia.

Uno de los siguien tes crit erios NO c orresponde al

diagnstico de Trastorno Paranoide:
1)
2)
3)
4)

1) Trastorno de conversin.
2) T rastorno facticio.
3) Trastorno de somatizacin.
4) Simulacin.
5) Trastorno por estrs agudo.
11.

Varn de 45 aos que acude l solo en aut obs a la

consulta refiriendo quejas de pr dida de memoria
desde hace dos meses. Es contable, y no ha dejado de
trabajar hasta hace dos semanas, tras haber solicitado
la baja laboral. Se queja de insomnio , de lentitud y
de prdida de agilidad men tal y mot ora. Dice que
olvida por igual c osas del pasado r eciente que del
pasado r emoto. S e ha aislado en el domicilio por
vergenza ante el deterioro cognitivo, y cuando su
esposa le pide que er alice pequeas tareas caseras, l
dice que no puede, que tiene miedo a equivocarse. El
miniexamen cognoscitivo (Mini Mental) punta 32
sobre 35, habindose negado el pacien te a dibujar
los polgonos por miedo a equivocarse. El aspecto es
triste, con hipomimia y retardo psicomotriz. El mdico
de cabecera le recet una benzodiacepina hace una
semana, y desde entonces duerme un poco mejor y
percibe una lev e mejora de la memoria. S eale la
correcta:
1)

Una de las siguientes asociaciones entre alcoholismo

y frmacos empleados en su tratamiento es FALSA:
1)
2)

1v

Es sinnimo de hebefrenia.
Tiene mejor pr onstico a lar go plazo que la esquizofrenia paranoide.
Existe desorganizacin en el lenguaje.
La af ectividad est alt erada y bsicament e es
aplanada.
Hay ideas delirantes fragmentadas y poco sistematizadas.

paciente defiende que sus v ecinos han secuestrado a sus padres, sustituyndolos por unos dobles,
idnticos fsicamente; decimos que padece:
1)
2)
3)
4)
5)

10.

12.

En la esquizofrenia desorganizada, una de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:

1)
2)

9.

rastornos afectivos.
entificacin motora.
Presencia de movimientos anormales.
fasia.
adipsiquia.

Es un delirio bien sistematizado.

Presenta una conducta rgida.
Ligero deterioro de la personalidad.
Comprobacin de la r ealidad acusadament e
distorsionada.
Adaptacin social frustr ada por el sist ema delirante.

Una paciente de 25 aos consulta por sintomatologa

de ansiedad y profundo malestar porque en su trabajo
tiene una sensacin de inseguridad constante por la
conviccin de no r ealizar correctamente las tar eas
que le competen. Esto hace que necesite permanentemente revisarlas una y otr a vez, lo que le supone
prdida de tiempo y eficacia. Esta sensacin es tan
dominante en su psiquismo que le conduce a la idea
de fracaso y a la prdida de autoestima. El diagnstico
inicial corresponde a trastorno:
1) Por idea delirante.
2) Por ansiedad fbica.
3) De personalidad evitativo-fbica.
4) Obsesiv o-compulsivo.
5) P sictico paranoide.

15.

Cul de los siguientes tratamientos NO se encuentra

indicado en las crisis de angustia?:
1) Antidepr esivos tricclicos.
2) Benz odiacepinas.
3) IM AO.
4) Litio .
5) T erapia cognitivo-conductual.

16.

Cul de los siguientes frmacos puede provoc ar un

cuadro de intoxicacin de mayor gravedad?:

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Psiquiatra

17.

Cul de los siguientes trastornos se asocia con MENOR frecuencia al consumo de alcohol?:

especto a los factores etiolgicos en la esquizofrenia,

seale la respuesta FALSA:
1)
2)
3)
4)
5)

19.

2)
3)
4)
5)
20.

La pr evalencia de esquiz ofrenia en hijos c on

ambos progenitores afectados es ms del 40%.
El hecho gentico empricamente ms comprobado es que al aumentar el par
entesco se incrementa
la morbilidad.
La evolucin de la esquiz ofrenia es peor en los
pases del Tercer Mundo.
Los estrgenos parecen ser un factor protector.
La teora del doble vnculo no ha sido empricamente demostrada.

2)
3)
4)
5)
23.

24.

Debe tratarse exclusivamente con mtodos psicoteraputicos.

No debe tratarse con antidepresivos por el riesgo
de producir un estado hipomanaco.
Suele presentar un menor riesgo de suicidio que
la depresin endgena.
Responde bien al tratamiento con sales de litio.
Cursa habitualmente con un comienzo larvado.

De los siguien tes frmacos antipsicticos, cul de

ellos exige en su protocolo teraputico la realizacin
de controles de hemograma por riesgo de agranulocitosis?:

22.

Una mujer de 18 aos es trada a consulta por sus

padres porque se golpea los muslos hasta hacerse
hematomas; ha dejado de salir con sus amigas,
se maquilla exageradamente y su rendimiento
escolar, que antes era bueno, ha empeorado. La
paciente comenta que todo a su alrededor se est

Un varn de 56 aos , con antecedentes de enolismo, acude a Ur gencias angustiado , pues dic e or
desde hace unos das la voz de su vecino, quien est
tramando un plan par a asesinarle. A la e xploracin
no se detectan sntomas de abstinencia de alcohol.
Cul de las siguientes medidas NO resultar til para
controlar el problema?:

3)
4)
5)
25.

Cul de los siguientes frmacos se considera como

teraputica de elec cin par a los tr astornos bipo lares, especialmen te en el caso de los cicladores
rpidos?:
1) Olanzapina.
2) S ertralina.
3) Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS).
4) C arbamacepina.
5) Diac epam.

Las reacciones adversas de los antidepresivos tricclicos es ms probable que tengan significado clnico
en los pacien tes af ectos de uno de los siguien tes
procesos. Selelo:

1)
2)

1) Decanoato de flufenacina.
2) T rifluoperacina.
3) Clo zapina.
4) L evomepromacina.
5) Clotiapina.
21.

El diagnstico ms probable es esquizofrenia simple.

Se ha de iniciar el tratamiento con risperidona.
El tratamiento debe durar 6 meses.
Es frecuente la prdida de apetito y de peso en los
pacientes tratados con neurolpticos.
La paciente no presenta sntomas positivos.

1) Jaqueca.
2) P arkinson.
3) I nsomnio.
4) P seudotumor cerebral.
5) H ipertrofia benigna prosttica.

Cul de las siguientes afirmaciones es cierta para la

llamada depresin reactiva?:
1)

Autoevaluaciones

1)

1) Trastorno antisocial de la personalidad.

2) Episodio depresivo.
3) T rastorno obsesivo-compulsivo.
4) F obia social.
5) Trastorno de ansiedad.
18. R

1v

volviendo muy extrao; que ya no se reconoce

en el espejo y por eso se subraya los rasgos con
maquillaje, y que oye voces que le ordenan que
se golpee. Est comprensiblemente preocupada
por su aspecto fsico, dada su edad. Cul de las
siguientes afirmaciones es correcta acerca de esta
paciente?:

1) Amitriptilina.
2) F luvoxamina.
3) V enlafaxina.
4) S ertralina.
5) M irtazapina.

Recomendarle que cese el consumo de alcohol.

Pautar benz odiacepinas para pr evenir la abstinencia.
Aadir suplementos de vitaminas del grupo B.
Prescribir un neurolptico incisivo.
Iniciar el tratamiento con naltrexona para prevenir
recadas.

Una paciente de 23 aos acude aonsulta

c
de Endocrinologa, solicitando una dieta para perder peso, pero
con la que no pase mucha hambr e, ya que cuando
tiene hambre no puede parar de comer hasta que vaca la nevera, y tiene que compensarlo provocndose
el vmito. Entre sus antecedentes destacan consumo
ocasional de drogas y dos abortos por embarazo no
deseado. Su IMC es de 25,5 kg/m2. En el tratamiento
de esta paciente sera especialmente til:
1) P sicoanlisis.
2) Benz odiacepinas.
3) Dieta hipocalrica y r evisiones peridicas de su
peso, sin utilizar frmacos.
4) ISRS en dosis altas.
5) Anor exgenos.

26.

Una de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiologa de los trastornos mentales es FALSA:
1)
2)
3)
4)
5)

El retraso mental es ms frecuente en los varones.

Los sntomas conversivos y disociativos son ms
frecuentes en mujeres.
El trastorno obsesivo-compulsivo afecta por igual
a los dos sexos.
El delirium es tpico de nios y ancianos.
La esquizofrenia incide con menos frecuencia en
las zonas rurales.

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Psiquiatra

27.

Un paciente tiene perodos recurrentes de depresin,

presentando un humor intercrtico normal, pero con
aparentes r asgos de personalidad histrinica de
base. P resenta mejora evident e en los das soleados y festivos y empeora cuando su jefe le increpa.
Muestra episodios de gran apetito por chocolates y
gominolas. Cuando est decado se siente pesado y
lento. Qu tratamiento sera el ms indicado en est
e
paciente?:
1) Terapia de grupo.
2) F ototerapia.
3) Benz odiacepinas.
4) Inhibidores de la MAO.
5) Antidepr esivo tricclico.

28.

Un hombre de 27 aos, adicto a drogas por va intravenosa, ingr esa en Traumatologa por fr actura del
hmero. A los dos das pr esenta dolor abdominal
con retortijones, diarrea, rinorrea, piloereccin, sudoracin, midriasis y contracciones musculares. No ha
presentado an alteracin de conducta. Le preguntamos si al alta va a seguir consumiendo herona, o si
se va a incorporar a un programa de mantenimiento
con metadona, o a un pr ograma con naltrexona. El
paciente no se pronuncia. El mejor abordaje sera:
1)
2)
3)
4)
5)

29.

insectos que se le meten debajo de la piel y le producen un picor intenso; dice que ha conseguido sacarse
algunos de la piel de los hombros, mirndose en un
espejo, y los ha guardado en una caja de erillas.
c
En la
caja hay restos cutneos y en la piel de la paciente lo
nico que se encuentra son erosiones por rascado. El
tratamiento ms adecuado para esta paciente es:
1) Permetrina al 5% en crema.
2) C orticoides tpicos.
3) Benz odiacepinas.
4) S ertralina.
5) P imocide.
32.

1) T ioridacina.
2) Clorpr omacina.
3) P erfenacina.
4) Clo zapina.
5) Haloperidol .
33. V

Administracin de metadona oral.

Administracin de naloxona intravenosa.
Administracin de propranolol intravenoso.
Administracin de benzodiacepinas, neurolpticos sedantes, antidiarreicos y paracetamol.
No administrar psicotropos, dado que el hospital
no debe implicarse en el tr atamiento de drogodependencias.

Una persona que, desde la adolescencia, presenta un

patrn de c onducta en sus r elaciones personales y
sociales caracterizado por impulsividad, agresividad,
recelo, irresponsabilidad y deshonestidad, probablemente tiene un trastorno de la personalidad:

Autoevaluaciones

Un paciente bipolar, tratado con litio, al que se ha

aadido haloperidol hace dos das para controlar una
fase manaca, es trado a Urgencias obnubilado, con
rigidez generalizada y con fiebre (41C). La frecuencia
cardaca es de 170 la tidos/min, y la pr esin arterial
es inestable. La concentracin plasmtica de creatnfosfo-Kinasa (CPK) es de 6.000 mg/dl . Tiene 25.000
leucocitos por microlitro. Se retiran los psicofrmacos
y r ecibe tr atamiento c on br omocriptina en suer o.
Seale la opcin FALSA:
1)
2)
3)

1v

4)
5)
31.

Se han implicado c omo frmacos responsables

los neurolpticos, el litio, la fluoxetina y las benzodiacepinas.
El gasto cardaco es elevado.
El mecanismo patognico es de origen vascular
(vasodilatacin).
La mortalidad global es de un 20%.
Si el cuadr o no c ede, se debe usar dantr olene
sdico.

Una mujer de 70 aos acude a suonsulta

c
por prurito
generalizado. La paciente afirma estar invadida por

arn de 18 aos, que acude a urgencias con sujeccin

mecnica por conducta violenta sbita e inusual, durante una fiesta. No tiene antecedentes psiquitricos,
y su novia y sus amigos lo califican como una persona
amable, afectuosa y pacfica. No toma drogas y casi
nunca consume alcohol. No se objetiv a semiologa
psictica, per o s un lenguaje soez y agr esividad
verbal. El grado de alcoholemia es de 0,2 gramos por
litro. Su diagnstico de presuncin es:
1) I ntoxicacin alcohlica.
2) C elotipia alcohlica.
3) Intoxicacin alcohlica idiosincrsica.
4) Alucinosis alcohlica.
5) Black-out o palimpsesto.

34.

1) P aranoide.
2) Lmit e.
3) Esquiz oide.
4) Antisocial .
5) No especificado.
30.

Cul de los siguientes antipsicticos tiene MENOR

probabilidad de pr oducir ef ectos e xtrapiramidales?:

En cul de las siguientes situaciones NO tendra

ningn problema para el uso de benzodiacepinas?:
1) Primer trimestre de embarazo.
2) I nsuficiencia respiratoria.
3) Glaucoma de ngulo cerrado.
4) Crisis comiciales.
5) M iastenia gravis.

35.

Solamente uno de los factores citados a continuacin

es predictor de buen pronstico de la evolucin de
la esquizofrenia:
1) Sexo masculino respecto al sexo femenino.
2) Inicio en la infancia.
3) Snt omas catatnicos.
4) Ausencia de sntomas manacos o depresivos.
5) Signos neurolgicos menores.

36.

Paciente de 30 aos con tratamiento por problemas

psiquitricos. Dur ante est e perodo r elata que aumenta de peso , est siempr e sedien to y orina c on
frecuencia. C ul de los siguien tes frmac os ha y
que suponer es el r esponsable de estas r eacciones
adversas?:
1) Clorhidrato de flufenacina.
2) Clo zapina.
3) Clorhidrato de tioridacina.
4) Carbonato de litio.
5) Clonac epam.

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Psiquiatra

37.

Un nio de 4 aos es llevado a su pediatra porque, la

noche anterior, sus padres le han encontrado sentado
en su cama, gritando, sudoroso, con los ojos abiertos
y como desconectado, ya que no r esponda a las
llamadas. Al abr azarle se fue r elajando y se qued
dormido, y esta maana no recordaba nada. Seale
la afirmacin correcta:
1)
2)
3)
4)
5)

38.

2)
3)
4)
5)
39.

Es una forma de autismo, y una de sus caractersticas es el retraso mental.

El nio tiende a establec er r elaciones sociales
inapropiadas en la mayora de los contextos.
Est directamente causado por la negligencia y el
maltrato en la crianza durante los cinco primeros
aos de vida.
La incapacidad para formar vnculos estables se ha
relacionado con cambios frecuentes del cuidador
principal de nios institucionalizados.
Se relaciona con el enanismo psicosocial y cifras
anormales de hormona del crecimiento.

su consulta acude un hombre de 65 aos acompaado por sus familiares, que refieren haber observado en el paciente desde hace un mes una prdida
sustancial en la memoria reciente y a largo plazo. El
propio enfermo se queja de la prdida de memoria y
resalta dicha discapacidad con gran angustia, dando
la impresin de que exagera las propias deficiencias.
Usted se plantea un diagnstico diferencial entre
cuadro demencial y pseudodemencia. Cul de
entre las siguientes caractersticas clnicas le hara
sospechar con mayor seguridad el primero de los
cuadros?:

2)
3)
4)

1)
2)
3)
4)
5)

2)
3)

2)

Es un cuadro muy frecuente que afecta al 30% de

los pacientes mayores de 65 aos ingresados en
un hospital general.
El comienzo del cuadro es brusco y su duracin
habitualmente es inferior a un mes.
Los snt omas empeor an dur ante la noche ,
apareciendo el ritmo sueo -vigilia clar amente
desestructurado.

3)
4)
5)

44.

Invitar al pacient e a firmar el Alta Voluntaria,

previa informacin de los riesgos derivados del
no tratamiento de su condicin diagnstica.
No iniciar ningn pr ocedimiento diagnstico ni
teraputico al tratarse de un pr oblema psiquitrico.
Proceder a la sujeccin mecnica del paciente para
posibilitar su sedacin mediante la administracin
de cloracepato dipotsico por va I.M.
Proceder a la sujeccin mecnica del paciente para
posibilitar su sedacin mediante la administracin
de haloperidol por va I.V.) y la realizacin de los
procedimientos diagnsticos y teraputicos que
se estimen indicados.
Proceder a la sujeccin mecnica del paciente,
evitando sedacin de ningn tipo, aislndolo en
una habitacin insonorizada.

paciente varn de 30 aos presenta todas las

maanas, en su camino de casa al trabajo, la idea
recurrente de temor a haber provocado un accidente
en la autopista. Esta idea causa tanto malestar en
el individuo que le obliga a volver atrs para comprobar si ha habido o no dicho accidente, llegando
muy tarde al trabajo debido al tiempo que pierde
en esta accin (ms de una hora al da). Sobre este
cuadro clnico, es FALSO que:
1)

Prdida t emprana y llamativa de las r elaciones

sociales.
Agravamiento nocturno de las deficiencias.
Conservacin de la atencin y de la orientacin.
Conducta inc ongruente c on la g ravedad de la
disfuncin cognoscitiva.
Marcadas diferencias en la r ealizacin de tareas
de dificultad similar.

Una de las siguien tes afirmaciones, respecto al sndrome confusional agudo o delirium, NO es ocrrecta.
Selela:
1)

5)

43. Un

Los sntomas delirantes transitorios y las alucinaciones visuales son excepcionales.

Obedece a complicaciones orgnicas como afecciones del sistema nervioso central, enfermedades
sistmicas y causas txicas.

Un hombre de 73 aos c on Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Cr nica est ingr esado en una plan ta
de Medicina Interna tras ser atendido en Urgencias
por una Insuficiencia Respiratoria Global, secundaria
a una I nfeccin Respir atoria. Dur ante su segunda
noche en el hospital , presenta agitacin, desorientacin temporal y espacial, falsos reconocimientos,
insomnio y agresividad verbal y fsica hacia el personal cuidador. El paciente se arranca la mascarilla de
oxgeno y las vas de per fusin. Es portador de una
prtesis de cadera derecha. La enfermera de turno le
avisa a Vd., que es el mdico de guardia. Cul de los
siguientes comportamientos asistenciales es correcto
en el contexto clnico descrito?:
1)

Cul de los siguientes es el principal efecto negativo

de los tratamientos con benzodiacepinas en pacientes
con trastornos de ansiedad:

40. A

Autoevaluaciones

42.

Se trata de simples pesadillas.

Es raro que se repita el cuadro en el futuro.
El nio debe ser evaluado por un neur logo, ya
que parece una crisis epilptica.
Este trast orno apar ece c on ms fr ecuencia al
principio de la noche.
Corresponde a la fase REM del sueo.

1) A dicin.
2) H ipotensin.
3) Nuseas .
4) A gitacin paradjica.
5) S edacin.

1v

5)

En cuanto al trastorno reactivo de la vinculacin en

la infancia, seale la respuesta FALSA:
1)

41.

4)

Un factor de mal pronstico es la absurdez de la

idea.
El tratamiento de eleccin es la clomipramina, aunque tambin son tiles los serotoninrgicos.
Hay que hac er diag nstico dif erencial c on los
trastornos delirantes.
Un fac tor de buen pr onstico es el inicio tras
factores desencadenantes.
En casos r efractarios a tratamient os mdic os,
se puede hac er capsulotoma bilateral anterior,
cingulotoma o tractotoma subcapsulada.

De los siguien tes pacient es c on ideacin suicida,

quin piensa que tiene ms riesgo objetiv
o de tener
una conducta suicida letal?:
1)
2)
3)

Varn de 50 aos que acude a ur gencias acompaado de su esposa por trastorno de pnico.
Mujer de 18 aos c on reaccin depresiva breve
tras ruptura afectiva.
Varn de 70 aos con BNCO, viudo desde hace 2
meses, con reaccin de duelo.

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Psiquiatra

4)
5)
45.

Mujer de 35 aos c on distimia y tr atamiento

antidepresivo desde hace 3 meses.
Varn de 25 aos, drogodependiente.

Atendemos a un pacien te tremendamente pesado,

siempre c on quejas dif erentes y del que adems
tenemos la sensacin de que no sigue en absolut o
nuestras recomendaciones. Los sentimientos subjetivos que el paciente despierta en nosotros se conocen
como:
1) Desc onfianza.
2) T ransferencia.
3) C ontratransferencia.
4) Discurso .
5) Mundo interno.

46. El

2)
3)
4)
5)
50.

El tratamiento de eleccin son medidas bsicas

de sostn hemodinmico y suspensin del tratamiento psicofarmacolgico.
La mayora de est os cuadros son lev es, y pasan
desapercibidos, pero a veces son mortales.
Puede ocurrir c on algunos tricclic os y c on los
IMAO.
No suele haber una rabdomiolisis significativa.

Cul de los siguientes hechos es INFRECUENTE en

la anorexia nerviosa?:
1) Amenorr ea.
2) Distorsin de la imagen corporal.
3) Importante prdida de peso (>20%).
4) Afectacin preferente de adolescentes o jvenes.
5) Actividad fsica disminuida.

pensamiento mayoritario actual es que, cuando sea

precisa, la hospitalizacin de pacientes con problemas
agudos de salud mental, es deseable que se llev e a
cabo en:
1)
2)

Los hospitales psiquitricos.

Unidades de M edicina I nterna de hospitales
generales.
3) Unidades de Rehabilitacin Psiquitrica.
4) Unidades de Psiquiatra de hospitales generales.
5) Hospitales de da.

47.

Paciente bipolar conocido, en tratamiento con litio,

que en el ltimo ao ha tenido tres fases manacas y
dos fases depresivas. La actitud ms correcta ser:
1)
2)
3)
4)
5)

48. Q

u afirmacin, de las siguien tes, r especto a la

naltrexona, es correcta?:
1)

Autoevaluaciones

2)

1v

3)
4)
5)

49.

Asociar carbamacepina o valproico.

Quitar litio y dar carbamacepina o valproico.
Aumentar la dosis de litio.
Asociar antidepresivos tricclicos.
Asociar frmacos antitiroideos.

Es un frmaco sustitutivo de la herona, utilizado

en programas de mantenimiento.
Es un agonista opiceo, utilizado en la desintoxicacin de herona.
Es un sedante que se aplica como paliativo en el
sndrome de abstinencia de opiceos.
Es un antagonista de los opic eos de ac cin
prolongada, que se utiliza despus de la cura de
desintoxicacin.
Es un antagonista de los opic
eos de accin rpida,
que se utiliza en el tratamiento de las sobredosis
de narcticos.

Acude al servicio de urgencias un varn de 42 aos,

sin an tecedentes mdic os significativos, en quien
solamente destaca el estar siendo tr
atado desde hace
diez das por un psiquiatra privado de una depresin
mediante dos comprimidos diarios de ISRS y administraciones peridicas de sueros intravenosos. Presenta
disminucin del niv el de c onciencia, mioclonas ,
intensa rubefaccin facial e intenssima sudoracin
que empapa la r opa y las sbanas , diarr ea, signos
de deshidr atacin, taquicar dia y una t emperatura
de 41. Seale la FALSA:
1)

El mecanismo de est e cuadr o es la hiper tona

muscular generalizada mantenida.

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