Revista Cubana de Salud Pblica - El Lenin: un hospital para respetar

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Revista Cubana de Salud Pblica

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Rev Cubana Salud Pblica v.22 n.1 Ciudad de La Habana ene.-jun. 1996

Hospital General Docente "V. I. Lenin", Holgun

El Lenin: un hospital para respetar

Dr. Luis Mario

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Cruz1

"Simboliza tambin esta inauguracin el triunfo de una poltica en el

campo de la salud pblica. Significa el instante en que esta provincia
pas de la ms absoluta penuria en el campo de la salud pblica a
una situacin tan satisfactoria que bien puede decirse que no existe
otro nivel igual en ningn otro pas del continente".

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Fidel Castro, en la inauguracin del Hospital "Lenin", el 7 de noviembre de

1965.

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INTRODUCCION
En el mes de noviembre de 1995, se cumplirn 30 aos desde que se congregaron en la plaza, donde se ubica
hoy nuestra Facultad de Ciencias Mdicas, ms de 120 000 holguineros y donde Fidel pronunci las palabras
que encabezan este trabajo.
Los que tuvimos la gran oportunidad de estar presentes en aquella magna reunin, mirbamos con orgullo la
obra ms importante que la Revolucin haba realizado hasta esa fecha en el campo de la salud pblica.
Recordbamos al viejo hospital civil con 265 camas, extremadamente hacinadas y la alegra de trabajar en esta
belleza arquitectnica nos llenaba a todos de una intensa emocin. Fidel expres esa noche que ste sera un
gran hospital y destac lo que representara para este territorio en el mejoramiento de la salud.
Hoy, se impone la necesidad de hacer un balance cuantitativo y cualitativo para comprobar si hemos sabido
responder a lo que Fidel nos plante aquel da memorable; con esos propsitos elaboramos el siguiente trabajo,
utilizando la comparacin con otros hospitales de igual o similar categora, que nos permita arribar a
conclusiones en relacin con el trabajo que ha venido realizando nuestra institucin.
Para lograr los elementos necesarios establecimos contacto con varios departamentos provinciales de
estadsticas. La informacin que no pudo obtenerse por esta va se solicit directamente a los hospitales. En
cuanto a los clinicoquirrgicos se tuvo en cuenta, en primer lugar, el "Calixto Garca", que celebrar el prximo
ao su centenario, seguido por el "Saturnino Lora", donde se han formado total o parcialmente muchos de
nuestros mdicos y al que consideramos el hospital ms complejo fuera de la capital. Se tomaron adems el
"Manuel Ascunce" de Camagey y el Clinicoquirrgico de Villa Clara. Los dems hospitales de Ciudad de La
Habana, con estas caractersticas, como el "Salvador Allende", el "10 de Octubre", "Manuel Fajardo" y el
"Enrique Cabrera" no los citamos en el anlisis por conocer que su volumen de actividades es mucho menor que
el del "Calixto Garca". Por esta misma razn no se tomaron los dems hospitales clinicoquirrgicos
provinciales; tampoco se incluye el "Carlos J. Finlay" por lo difcil que result obtener la informacin; adems,
porque como en los casos anteriores su volumen de trabajo est por debajo del "Calixto Garca". Tampoco se
cita nuestro hospital insignia, el "Hermanos Ameijeiras", por su reciente creacin, carencia de cuerpo de guardia
y existencia de muchos servicios especiales que modifican sus dems indicadores.
Por tener una gran maternidad recogimos informacin sobre lo que el Departamento Nacional Maternoinfantil
considera, coincidiendo con nuestro criterio, como las maternidades de mayor nmero de partos anuales.
Obtuvimos los resultados de las maternidades de Guantnamo, Camagey, Villa Clara, del Maternoinfantil "10
de Octubre", del "Eusebio Hernndez" y del "Ramn Gonzlez Coro", de Ciudad de La Habana. El "Amrica
Arias" y las dems maternidades provinciales poseen cifras inferiores a las sealadas, incluyendo las de
Santiago de Cuba, donde por existir 3 maternidades se distribuyen los partos entre ellas.
Es importante sealar, antes de comenzar con el anlisis, que no todos los hospitales (a pesar de que existan a
inaugurarse el "Lenin"), pudieron aportar estadsticas de 29 aos de trabajo como las que tiene nuestra
institucin. Esto oblig a sacarles un promedio anual de cada una de las actividades, cuyos resultados se
exponen mediante figuras, en el siguiente trabajo.

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DESARROLLO
La figura 1 se refiere al promedio anual de ingresos. Ntese que sobre cada columna aparece la numeracin que
significa el promedio anual en nmeros absolutos y encima de ste la cifra que representa la cantidad de aos
estudiados.
Fig. 1
Como se aprecia, el promedio del "Lenin" sobrepasa ampliamente a todos los dems, le siguen el "Calixto
Garca" y el Clinicoquirrgico de Villa Clara.
El ao en que el "Lenin" tuvo el mayor nmero de ingresos fue en 1971, cuando se produjeron 43 986 y en el
que tuvo menos fue en 1993, a pesar de todas las dificultades motivadas por el perodo especial, ocurrieron 26
679. Aqu no se incluye el ao 1966 que fue cuando el hospital comenz a funcionar.
El "Calixto Garca", con 92 camas por encima del nuestro, tuvo como promedio ms de 12 000 ingresos por
debajo del "Lenin".
En cuanto a intervenciones quirrgicas, el "Lenin" contina ocupando el primer lugar, seguido otra vez por el
"Calixto Garca" (figura 2).
Fig. 2
Cuando observamos la cifra del "Saturnino Lora" sentimos la necesidad de comunicarnos nuevamente con el
Jefe del Departamento de Estadsticas de ese hospital, quien confirm los datos iniciales y explic que segn su
opinin dicho ndice era el resultado de que en ese hospital slo se realizan intervenciones quirrgicas mayores
El "Lenin" comenz a incrementar sus operaciones en forma acelerada y alcanz la cifra de 37 882 en 1985, su
ao ms destacado. En 1993, a pesar de todas las dificultades econmicas motivadas por el perodo especial, se
realizaron 26 000 operaciones.
En investigaciones de laboratorio ocupamos el tercer lugar. Como puede observarse el "Saturnino Lora" es el
que mayor nmero de pruebas de laboratorio realiza, seguido por el "Calixto Garca" (figura 3).
Fig. 3
En investigaciones radiolgicas volvemos a ocupar el tercer lugar, esta vez a continuacin del Clinicoquirrgico
de Villa Clara y del "Saturnino Lora" (figura 4). En este indicador, como en el anterior, consideramos que
tenemos un mejor aprovechamiento del recurso.
Fig. 4
En consultas externas volvemos nuevamente al primer lugar, seguidos por el "Saturnino Lora" y el "Calixto
Garca" (figura 5).
Fig. 5
En 1980 el "Lenin" tuvo un nmero mayor de consultas externas, al alcanzar la cifra de 331 797. Se destaca
que ya en 1966, primer ao de trabajo de esta institucin, se brindaron ms de 240 000 consultas de este tipo.
Al comenzar a revisar nuestra informacin considerbamos que ramos el hospital con el mayor nmero de
consultas en cuerpo de guardia y nos sorprendi que ocupramos el tercer lugar, adems de que quien ocupara
el primer lugar no fuera el "Calixto Garca" ni el "Saturnino Lora", sino el "Manuel Ascunce" de Camagey
(figura 6).
Fig. 6
El ao en que en el "Lenin" se realizaron mayor nmero de consultas en cuerpo de guardia result 1986, con
498 115 consultas.
Un indicador que siempre ha preocupado a los administradores de salud es el de trabajador por cama (figura 7).
Como se observa en la figura, el "Saturnino Lora" es el que tiene el ms alto indicador. El "Lenin" y el "Calixto
Garca" son los que tienen el ms bajo entre los 5 hospitales de ndice menor.
Fig. 7
Nuestro criterio acerca del comportamiento de este indicador en el "Saturnino Lora" es el siguiente: recordemos
su Cardiocentro, su tomografa axial y sus grandes salas de terapia intensiva e intermedia, lo que requiere
personal. Otro elemento a sealar es que al "Calixto Graca" se le sac el indicador por 1 131 camas de
dotacin; sin embargo, hace 2 o 3 aos trabaja slo con 800. Algo similar ocurre con el "Manuel Ascunce", el
cual con una dotacin de 647 camas, trabaja ltimamente con 590.
El "Lenin", por el contrario, con una dotacin de 980 camas, cerr 1994 con 1 039 camas reales.
Gran sorpresa nos produjo, inclusive a los compaeros del Departamento Nacional Maternoinfantil, que no
furamos nosotros los que tuviramos la mayor maternidad de Cuba. Para confirmar este resultado se consult
nuevamente con la jefa del Departamento de Estadsticas de la provincia de Camagey, quien nos confirm la
cifra brindada (figura 8).

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Fig. 8
No debe desconocerce que hasta hace pocos aos esta maternidad realizaba casi todos los partos de la antigua
regin de Camagey, y tuvo aos con ms de 13 000; el "Lenin" alcanz la cifra mayor en 1972 con 11 031.
Tenemos 6 aos por encima de 10 000.
Ntese que el tercer lugar lo ocupa Guantnamo y es la nica que no aparece en nuestras figuras, entre todas
las llamadas provincias pequeas.
Despus de examinar todas las cifras llegamos a la conclusin de que cuantitativamente el "Lenin" es un
hospital con un volumen de trabajo intenso, pues tiene los mayores resultados en cuanto a la cantidad.
En relacin con la calidad, ya desde 1966, ao en que comenz a laborar en el hospital el Dr. Elio Marrero Faz
(hoy fallecido) realiz el primer trasplante de crnea en Cuba, fue el primero en utilizar el crioextractor en la
operacin de cataratas. En 1973, el Doctor en Ciencias, Rafael Vzquez Fernndez, realiz por primera vez, con
xito en Amrica Latina, la separacin quirrgica de las gemelas xifpagas que hoy viven felizmente en Las
Tunas. Nuestra querida compaera, la Doctora en Ciencias Pura Avils Cruz hizo aportes importantes a la
tcnica del abdomen abierto en las sepsis quirrgicas abdominales y ha contribuido decisivamente a su
generalizacin en los dems hospitales del pas. Un suceso cientfico de gran relevancia nacional se produjo en
nuestro hospital con los trasplantes hepticos ortotpicos sin fase anheptica, realizados por el Dr. Jos Lorenzo
Daz, quien emple una tcnica original en el mundo. El Dr. Guillermo Orozco Daz describi un nuevo tipo de
ataxia hereditaria, conocida como ataxia cerebelosa dominante cubana (SCA2), contribuy a realizar estudios
en los familiares de estos pacientes y logr localizar el sitio gentico de la enfermedad. Ahora trabaja en el
completamiento del estudio gentico, para brindar a los familiares en riesgo de enfermar la posibilidad de que
sus descendientes nazcan sanos, a pesar de ser portadores del gen. Su trabajo ha sido publicado en revistas
nacionales e internacionales de Neurologa y Gentica, inclusive en los Estados Unidos y han recibido el
reconocimiento universal. A partir de 1988, y como una expresin objetiva del desarrollo del movimiento de
innovadores y racionalizadores en nuestro hospital, el Dr. Alfredo Gonzlez Lorenzo desarroll una variedad de
instrumental para tcnicas neuroquirrgicas compuesta por:
Un juego de microdisectores para la ciruga vascular cerebral que es til tambin en otras tcnicas
neuroquirrgicas.
Un juego de instrumentos para la diskectoma lumbar por microciruga.
Un juego de instrumentos para el abordaje anterior de la columna cervical para las afecciones traumticas
o no, que incluye una lmina metlica para la estabilizacin de las fracturas cervicales.
Un juego de instrumentos para el abordaje transeptoesfenoidal a la regin hipofisaria.
Un fijador interno para la estabilizacin de la columna dorsolumbar por va posterior.
Estos juegos de instrumentos ya se encuentran en uso no slo en nuestro hospital, sino en todos los hospitales
orientales que tienen servicio neuroquirrgico y uno de ellos en el hospital "Calixto Garca".
En el IX Foro de Ciencia y Tcnica recibieron la calificacin de relevantes los trabajos: "Aplicacin clnica de
biomateriales coralina", del Dr. Rafael Martn Cicilia; "Diagnstico preclnico de la ataxia cerebelosa" del Dr. Luis
Velzquez Prez y "Valor de la laparoscopia en el diagnstico y clasificacin de la esteatosis heptica", del Dr.
Agustn Mulet.
No son slo esos los logros cientficos del Hospital "Lenin". Con orgullo se encuentra a la entrada de nuestro
hospital la placa con la que la UNICEF acredita a los hospitales que han realizado un trabajo destacado en el
programa maternoinfantil "Amigos del nio y de la madre".
En 1992, el Comit de la Calidad del Servicio de Nefrologa obtuvo el primer premio en la categora de los
servicios en el Pleno Nacional de los Comits de Calidad. En 1993, el Comit de Calidad del Servicio de
Anatoma Patolgica obtuvo el mismo galardn.
Cuando hablamos de los xitos in- dividuales de algunos compaeros que se han destacado en sus respectivas
especialidades, no podemos olvidar que ha sido una tarea permanente de la institucin mantener el espritu de
superacin de sus profesionales y tcnicos. As es destacable que la propia inauguracin del hospital coincidi
con una jornada cientfica donde participaron prcticamente todas las especialidades entonces existentes y que
cont adems con la colaboracin de algunos profesores de La Habana. Desde entonces, son ms de 60 las
jornadas efectuadas. Se destacan, entre ellas, las celebradas como saludo a los aniversarios del hospital, las
jornadas de enfermera, de anestesiologa, las clinicoquirrgicas, las maternoinfantiles y prcticamente todas las
especialidades; se realiz incluso, una de iconopatografa. A todas estas actividades debemos aadir las
efectuadas en los foros de ciencia y tcnica, las jornadas pedaggicas, la discusin de temas terminados, los
foros de base cientificoestudiantes, los foros a nivel de facultad, as como la jornada XX Aniversario de la
Facultad, donde la participacin de nuestros compaeros ha sido decisiva.
No es posible hacer el recuento de estos casi 30 aos sin mencionar a un grupo importante de mdicos que
prcticamente desde el inicio del hospital, vinieron a darnos su mano fraterna y sus valiosos conocimientos. Me
refiero a los que ahora no sabemos si eran rusos, bielorrusos, ucranianos o de otras repblicas, pero que para
nosotros siempre sern nuestros compaeros soviticos, amigos e internacionalistas.
Muy lejos estaban de pensar aquellos poco ms de 50 mdicos que iniciaron el trabajo del "Lenin", que menos
de 30 aos despus el hospital contara ya con 482 mdicos y que entre ellos tendramos 2 doctores en ciencias
33 especialistas de segundo grado y 264 de primer grado.

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Tampoco los que iniciaron la docencia en 1967 pensaron que hoy hubiramos graduado ms de 940
especialistas en 22 especialidades y que contaramos con 194 residentes en 21 especialidades; asimismo, que
nuestra Facultad de Ciencias Mdicas "Mariana Grajales" haya graduado ms de 4 000 mdicos y cerca de 650
licenciados en Enfermera, los cuales han pasado por nuestras salas de hospitalizados. Y estas cifras siguen
incrementndose ao tras ao.
Y qu decir de las hazaas de nuestros trabajadores. Pero no podemos hablar de hazaas sin antes explicar que
en el curso de estos casi 30 aos el hospital ha presentado muchos problemas, algunos de ellos por falta de
recursos, otros por errores en el rea administrativa, pero una gran mayora por actitudes inadecuadas de
algunos trabajadores, que incluso han generado negativas opiniones de la poblacin hacia nuestro hospital. Pero
esas actitudes individuales contrastan con las hazaas del colectivo extraordinariamente mayoritario que pone
muy alto la moral colectiva. Si no fuera as )cmo es posible explicar el espritu internacionalista que siempre
ha primado en nuestros trabajadores y de los cuales existen cientos de ejemplos? Si no fuera as )cmo es
posible explicar que sola- mente en los primeros 20 aos de trabajo del hospital ste haya obtenido 9 banderas
"Hroes del Moncada", 21 rdenes de los niveles nacional, provincial y municipal, que haya sido seleccionado 5
veces como el mejor centro, una de ellas a nivel nacional, recibiendo otros 4 reconocimientos y ha sido
seleccionado 3 aos consecutivos como Vanguardia Nacional?
A partir del establecimiento del movimiento de unidades modelo contamos ya con 6 aspirantes a "colectivos
morales", 39 secciones "del pueblo y para el pueblo", 83 secciones modelo y 10 ms que aspiran a ello, de un
total de 138 secciones con que cuenta nuestro hospital.
La masa de trabajadores de nuestra institucin est constituida por ms de 2 000 trabajadores, encabezados
por su militancia revolucionaria, que ya cuenta con ms de 500 miembros entre militantes del Partido y de la
UJC, as como casi 700 militantes de la UJC que ahora estudian. Ellos no slo darn continuidad, sino que
garantizarn un futuro an ms luminoso para nuestro Hospital "Lenin".
Nuestra Revolucin es la ms grande, la ms justa y la ms humana de cuantas revoluciones han existido en la
historia de la humanidad y esa grandeza, esa justeza y esa humanidad tambin se han puesto de manifiesto en
el Hospital "Lenin". De lo contrario ¿cmo sera posible imaginar que en medio de un perodo especial
como el que atravesamos, presionados por la situacin econmica creada por la desintegracin del campo
socialista y de la URSS en particular, por el recrudecimiento del bloqueo norteamericano, nuestro gobierno
revolucionario haya podido destinar los recursos necesarios para poner a disposicin de la salud de toda nuestra
provincia la cmara hiperbrica, el Laboratorio de Neurofisiologa y el Laboratorio de Gentica Molecular y que
an se proyecten nuevas inversiones?
La Patria exige de nosotros recompensar ese esfuerzo con nuestro trabajo diario, con nuestra actitud diaria,
por- que es indiscutible que estamos ante un gran hospital, pero tambin estamos ante la ms bella y hermosa
Revolucin.
Fuentes:
Departamentos de Estadsticas de las provincias de Guantnamo, Camagey y Villa Clara.
Departamento de Estadsticas de los Hospitales "Saturnino Lora" y "Calixto Garca" y de las maternidades
"Eusebio Hernndez", M.I. "10 de Octubre" y "Ramn Gonzlez Coro".
Departamento de Estadsticas de la Facultad de Ciencias Mdicas "Mariana Grajales".
Revistas del X y XX Aniversario del "Lenin".
Departamento de Estadsticas del Hospital "V.I. Lenin".
Recibido: 5 de enero de 1996. Aprobado: 2 de febrero de 1996. Hospital "V.I. Lenin". Holgun, Cuba.
Folleto: "Lenin"
FIGURA 1. Hospitales clinicoquirrgicos. Promedio anual de ingresos.
FIGURA 2. Hospitales clinicoquirrgicos. Promedio anual de intervenciones quirrgicas.
FIGURA 3. Hospitales clinicoquirrgicos. Promedio anual de investigaciones de laboratorio.
FIGURA 4. Hospitales clinicoquirrgicos. Promedio anual de investigaciones radiolgicas.
FIGURA 5. Hospitales clinicoquirrgicos. Promedio anual de consultas externas.
FIGURA 6. Hospitales clinicoquirrgicos. Promedio anual de consultas en cuerpo de guardia.
FIGURA 7. Hospitales clinicoquirrgicos. Indice de trabajadores por cama (1994).
FIGURA 8. Hospitales de maternidad. Promedio anual de partos.
1

Asesor del Consejo de Direccin del Hospital "Lenin". Especialista de I Grado en Administracin de Salud.
Especialista de I Grado en Ciruga General.

2016 1999, Editorial Ciencias Mdicas

Calle 23 No. 654 entre D y E, El Vedado, La Habana, CP 10400

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