A espirometria tem sido largamente utilizada principalmente no estudo de
doenas obstrutivas como a asma e a DPOC. um exame barato, e depende da colaborao do paciente para que ele faa uma expirao forada. A espirometria ela mede a respirao, na verdade eu diria que mede o volume expiratrio forado e a partir dele eu vou conseguir fazer a classificao de uma patologia que ela cursa com tosse e com dispnia se ela obstrutiva ou se ela restritiva. Ou seja, se ela originada da obstruo das vias areas (uma doena inflamatria) ou se ela originada do parnquima pulmonar como um todo e a classificada como restritiva (alguma alterao na caixa torcica, no interstcio do pulmo e isso vai fazer com que ele tenha uma diminuio da capacidade vital forada). Existem trs parmetros que so muito importantes na espirometria: VEF1= Volume expiratrio forado no primeiro segundo e isso s se encontra a partir de uma expirao forada. CAPACIDADE VITAL FORADA VF1/CVF = ndice de tiffeneau A espirometria mede volume, capacidade, algumas situaes quando acoplado a um oximetro faz a medio dos gases e o fluxo (o fluxo expiratrio forado FEF). A manobra consiste em o indivduo encher o pulmo o mximo que ele conseguir e soltar o ar o mximo que ele conseguir tambm, por que se ele deixa ar preso o volume expiratrio vai ser insuficiente. As curvas da espirometria so VOLUME X TEMPO. Por qu? Por que eu vou estudar volume expiratrio no seu primeiro segundo. E esse VEF1 vai corresponder a quase 90% de todo volume da curva (da capacidade vital forada). A durao da espirometria 6 segundos. Se o fluxo durar menos de 6 segundos a manobra no aceita pelo aparelho. um exame que depende mais do paciente e da orientao que ele vai receber. Paciente com tosse, dor torcica, sangramento, pneumotrax, crise asmtica, tuberculose NO DEVE FAZER ESPIROMETRIA. Se ele estiver gripado voc medica, estabiliza e depois de 15 dias voc faz o exame. Se o paciente tem tosse crnica e no esta em crise ele pode fazer o exame. O ideal que se faam at 8 manobras, se no der certo mais deve-se repetir o exame em outro momento. Quanto as recomendaes avisar pro paciente no tomar caf, nem coca-cola, no fumar e no tomar ch porque so condies que podem provocar broncodilatao. Pra fazer o exame, o paciente tem que ser inserido num software em que analisado de acordo com a idade, o peso, a altura e o caso clnico (se tem tosse, dispnia). Quando voc coloca esses dados ele me da um VEF1, CVF, Tiffeneau e um FEF estimado e ai eu vou etr o esperado! E a fica uma coluna com esses valores. E a outra coluna quando o paciente realiza a manobra com os valores encontrados.
VEF1 > 80% = exame est normal.
Em mdia o exame me d as 3 boas manobras e eu escolho a que melhor tem o VEF1 e o CVF. As patologias restritivas elas normalmente reduzem a capacidade vital forada e o VEF1 + TIF normais. E no obstrutivo tem o VEF1 e o TIF baixo. Na curva fluxo volume nos temos duas alas, uma ala inspiratria e uma expiratria que o esvaziamento do pulmo. Nas doenas obstrutivas eu tenho um enchimento normal ou reduzido, e um esvaziamento bem reduzido, ou seja, o ar fica preso e ele no elimina por que h alguma doena inflamatria e ele no consegue expulsar. Isso tambm auxilia na classificao. 16min