CERVIX, VULVA Y VAGINA

conducto de wolf ->

cel germinales

ovario esta recubierto de ep celomico

Paramesonefrico
Mesonefrico

parte inferior de vagina proviene del

seno genitourinario

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endocervix
internal os

exocervix

ectocervix
external os

metaplasia
escamosa
fisiologica

pH acido >
metaplasia
columnar a
escamoso

zona ms afectadas por mayor

nmero de cel inmaduras

Quistes de Naboth son

glandulas del cervix cuyo
epitelio columnar se transformo
en escamoso.... se tapa
glandula y se acumula moco.
BENIGNOS FISIOLOGICOS

vasos sang.(normalmente
puede haber cel inflam)

estroma

endocervix

exocervix

cervix Normal
(liso)

Acido acetico
resalta
lesiones (de
color blanco)

tomar cel de zna de

transformacion

http://screening.iarc.fr/atlascytostain.php?cat=A2c&lang=1

cel intermedias aumentan en px post parto,

con anticonceptivos, post menopausia (por
aumento de progesterona y disminucin de
estrogeno)

no ribosomas= no azul

bacilos de Dodelay

estrato basal= mas celular

superficiales

intermedias

intermedias

parabasales neutrofilos

intermedias
parabasales

metaplasicas

cel columnares = entro al endocervix....

se paso la zona de transformacion

cel columnares de endocervix en panal de abeja

estroma vermix (normal

blood vessel)

columnar=
endocervix

zona de transformacin

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2007 Elsevier

pH alcalino quita a lactobacilos y

permiten crecimiento de otras
bacterias vaginosas

Lactobacilos ( producen H2O2 y

lactato -> acido) se alimentan de
glucosa de cel superficiales
Esta presentes normalmente en
px

nucleo desnudo (citoplasma fue comido)

si hay infamacin ( RECUERDA: PMN NORMALMENTE SE

ENCUENTRAN EN CERVIX PERO ESTOS SON MUCHOS)
Inflamacin?

Gonorrhea y chlamydia = causas

ms comnes de enfermedad plvica
inflamatoria
hiperemia (rojizo y
opaco) & secrecin

parto prematuros

canal
endocervix
vagina

exocervix

hiperemia denro del

epitelio = cervix rojo

cervitis Inespecifica

linfocitos + hemorragia

comensal de piel, boca, GI y

causa ms frecuente de infeccin
micotica

levaduras

peudohifas

levaduras
pseudohifas

levadura

pornocito (ncleo

ms frec
asc

cuerpos
elementales
infitrados

o cuerpos de
donalvan

cuerpos
elementales

cuerpos
elementales

Disparemia (dolor durante relaciones sexuales)

rosa y con puntilleo

Trichomonas vaginalis
(pera con almendra)

Trichomonas
vaginalis

fondo sucio
cel fragmentadas
deshecho cel y de
inflamacin

Trichomonas vaginalis

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pelitos

3 Ms: Marginalizacin,
moldeamiento nuclear, multinuclear
incrusiones citoplasmicas (mas
grandes que las de cuerpos de
Donavant) o inclusiones de
COWDRY

"saco lleno de canicas" ...aparece en

todas las infecciones por HERPES

Herpes Simplex Virus The cytopathic changes of herpes infection can be recognised in
epithelial cell nuclei which assume a ground-glass appearance with a well defined
nuclear membrane caused by peripheral margination of chromatin . The nucleus occasionally
contains an eosinophilic intranuclear inclusion. A large large multinucleate giant cell can be
seen in the center of the field. Note degenerative changes of the epithelial cells and
inflammatory cells in the background.
Herpes Simplex Virus A high power view of multinucleate giant cells showing ground glass
appearance of the nuclei and margination of the chromatin. Moulding of the nuclei is a
characteristic feature of herpes infected multinucleate cells.

celula huella (son bacilos)

Comn la infeccin con varios tipos HPV durante la vida

reproductiva, solo algunas desarrollan cncer: cocarcingenos
(status inmune, hormonal y otros)

coilocitoshalo vacio (organelos

migran hacia el exterior)
por ruptura del
citoesqueleto)

atipia coliocitica

coliocitos

Clulas binucleadas

Displasia/Carcinoma in Situ

Neoplasia Intraepitelial cervical (NIC)

Lesin Escamosa Intraepitelial (LEI),

Clasificacin actual

Displasia leve

NIC I

Lesin Escamosa Intraepitelial de Bajo

Grado (LEIBG)

Displasia Moderada

NIC II

Lesin Escamosa Intraepitelial de Alto

Grado (LEIAG)

Displasia Severa

NIC III

Lesin Escamosa Intraepitelial de Alto

Grado (LEIAG)

Carcinoma in situ

NIC III

Lesin Escamosa Intraepitelial de Alto

Grado (LEIAG)

Atipia coilocitica

primer tercio
prolifera

coliocitos

la alt que buscamos

es la proliferacion

LSI
L

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H
S
I
L

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carga de virus es
mayor en la
superficie porque
ahi se replica el
VPH

10%
30%

60%

10%
60%

30%

20% de los casos de HSIL se desarrollan

de novo (Sin LSIL previa)

Carcinoma epidermoide. Escamoso o

espinocelular (80%)
HSIL

Adenocarcinoma (15%)
Adenocarcinoma in-situ

Adenoescamoso y neuroendcrino
(5%)

cel epileliales en
estroma

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forma tubos ... tiene

luces ( donde esta ... en
el estroma)

Skenes glands: periurethral glands

analogous to prostate; mucus
secreting columnar epithelium
merges with duct urothelium, then
stratified squamous epithelium of
vestibule

Bartholins gland: tubuloalveolar

structure with mucus-secreting
columnar cells and urothelial lined
duct

dilatacion hace
inflamacin

=citoplasma claro

=colageno ms
compacta

adelgazamiento de superficie

esclerosis

inflamacin
dermal

hiperplasia

SIN FOCO DE ESCLEROSIS

6 o 11

condiloma
latum

condiloma
acuminado

NO se considera lesin premaligna

invsor
....basoloide

carcinoma escamoso
queratinizante

= adenocarcinoma in situ de la piel

CK7

puede preentarse en cualquier lugar, comunmente en la vulva

son hiperpigmentads
>1 mm de profundidad = 60% o ms de mortalidad
POSITIVO PARA

S-100

Botrioides ( se origina de cel del mesenquima= sarcoma)