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ANTROPOLOGA
BIOLGICA
VOLUMEN XII
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Editores
Carlos Serrano Snchez
Patricia Olga Hernndez Espinoza
Francisco Ortiz Pedraza
Comit editorial
Marco Antonio Cardoso Gmez
Patricia Olga Hernndez Espinoza
Mara Teresa Jan
Sergio Lpez Alonso
Francisco Ortiz Pedraza
Carlos Serrano Snchez
Luis Alberto Vargas Guadarrama
Jos Luis Vera Corts
RESUMEN
Existe una relacin compleja entre las experiencias lmite irresolubles y la
presencia de determinados padecimientos; en este trabajo partimos del supuesto
terico de que en el cuerpo se realizan significaciones que se enlazan con las
experiencias traumticas irresolubles; es en el cuerpo donde se expresa la respuesta subjetivada de la encrucijada existencial. Para demostrar lo anterior hemos desarrollado una investigacin cualitativa a partir de la informacin obtenida
de la seleccin de cinco pacientes con el diagnstico clnico de neuralgia posherptica, a quienes se aplic una serie de entrevistas en profundidad, en la
Clnica del Dolor del Hospital General de Mxico. El anlisis de los resultados nos
permite corroborar la pertinencia de los marcos explicativos transdisciplinarios
de la antropologa interpretativa y las teoras psicoanliticas Freudo-Lacanianas
en el campo de estudio del cuerpo como espacio experiencial.
PALABRAS CLAVE : experiencias lmite, sufrimiento, experiencias traumticas,
dolor crnico.
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ABSTRACT
There exists a complex relationship between irresolute limit experiences and
the appearance of determined sufferings. In this essay we have tried theoretically to acknowledge that the traumatic irresolute experiences express themselves through different signs in the body. The body then, expresses the subjective
answers to the existential crossroads.
In order to be able to analyze the above mentioned we developed a qualitative
survey through profound interviews made to four different patients suffering
post-herpes neuralgia in the Pain clinique of the General Hospital of Mexico.
The analysis of our results coincides with the pertinence of working with
the explanations used by the Interpretative Anthropological Theories as well
as the Psychoanalitique ones made out by Freud and Lacan with regards to the
study of the body as an experimental site.
K EY WORDS: limit experiences; suffering; traumatic experiences, cronic pain.
INTRODUCCIN
El estudio de la interrelacin de los procesos biolgicos y los ambientes
fsico y social en el contexto del cuerpo humano ha sido una tarea asumida
por la antropologa fsica; ya en 1953 Ada DAloja (en Dickinson y
Murgua 1982) propona que los estudios antropofsicos deban abarcar
tanto aspectos fsicos como morfolgicos, fisiolgicos y psicolgicos
humanos. Por su parte, Dickinson y Murgua en los aos 80 subrayan
que ningn proceso, ya sea social o biolgico, puede ser aprehendido unilateralmente, que lo gentico, lo fisiolgico, morfoestructural
y psquico se encuentran determinados a travs de una serie de mediaciones de carcter histrico que se van a materializar en la corporeidad
humana.
Es a partir de lo anterior que en este trabajo nos permitimos incursionar en la subjetividad psquica, aclarando que con ello no pretendemos
explicar los hechos sociales a partir de causas psquicas, sino explorar la
articulacin de lo social y lo psquico en la corporalidad humana en su
relacin con la enfermedad a partir del discurso psicoanaltico.
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GRUPO DE ESTUDIO
Caractersticas del seor Vera
Padece la neuralgia posherptica desde hace seis aos, le afect la parte
media de la cara, ojo, nariz y boca. Pertenece a una zona rural indgena
en el estado de Veracruz, es hablante de totonaco y espaol, y tiene 49
aos de edad. Su esposa lo abandon poco despus de la aparicin de
la enfermedad. La vida del Sr. Vera es la crnica del despojo materializado:
Me quitaron parcela, solar, la siembra, y me hago corajes, luego me robaron,
entraron a la casa. Estoy nada ms sufriendo, los corajes son grandes. Me
arrebataron tambin la siembra, el radio. Ya me hicieron muchas cosas la gente,
tambin me quitaron mi caballito.
A pesar de vivir con su madre y ser padre de cuatro hijos, dice vivir
solo, sin poder hablar de su enfermedad con nadie. Trabaja mucho
pero la gente se aprovecha de l; es consciente de que donde vive no
lo quieren, pero ha tomado la decisin de quedarse ah.
El dolor que la enfermedad le produce es terrible, no lo deja descansar; en ocasiones no duerme: Me duele ms cuando me enojo. No
sabe qu hacer, todo lo que intenta no alivia la enfermedad, a veces no lo
deja ni trabajar; todo ello lo pone muy triste.
Caractersticas del seor Dionisio
Cuando es entrevistado tiene 68 aos de edad. Vive en la ciudad de
Mxico desde que tena 22 aos, misma edad en la que se cas; es viudo
desde hace nueve meses y ocho das, su mujer muri de cirrosis y por
un derrame cerebral; l padece el herpes desde hace un ao, sin embargo se va recuperando: He mejorado como en un 80%. Padece tambin de una memoria de elefante, no olvida nada y de todo da fecha
precisa con meses y das, no importa si el dato solicitado es actual o si
fue hace ms de 20 aos. Como el seor Vera, tiene el herpes en la cara,
limitado al ojo izquierdo.
La prdida de su esposa y su herpes no son los nicos padecimientos
de Dionisio, el 13 de septiembre de 1961 tuvo un accidente automo-
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vilstico en el que estuvo a punto de perder la vida, se lux la mandbula y anduvo enyesado por tres meses; segn su creencia, por ello es
diabtico; est tambin operado de la prstata y de la vescula.
Caractersticas de la seora Pilar
Tiene 49 aos y es originaria de Miahuatln, Puebla, no procre y vive
con un hermano, un sobrino de 27 aos que cri desde pequeo y con
su segundo intento de pareja desde hace siete aos. La primera pareja
la tuvo a los 27; cuando termin la relacin, hace unos ocho aos, se
deprimi mucho; por ese tiempo hubo, al menos su relato as lo consigna, dos acontecimientos simultneos, un asalto y la infidelidad de su
compaero anterior. El asalto fue violento, los amenazaron con metralleta, incluso con amagos de violacin; desde entonces se sinti perseguida, cuidndose siempre; en ocasiones se apoyaba sobre la pared
porque senta que se iba, le dola la cabeza, ese dolor no desapareca:
Ya no dorma, ni coma, desesperada, se me iba en puro llorar, hasta
que un da de repente los dedos se me fue de lado (sic) y los enderec,
me cost trabajo y sent que la sangre me dej de circular y me qued
con un zumbido, noms ya estaba tirada.
Tal racimo de sntomas la llevaron a solicitar consulta en un hospital
psiquitrico. Adems de su herpes, que padece desde hace un mes,
tiene agorafobia, esto es, miedo a salir a la calle y a los espacios abiertos;
adems se marea al atravesarla.
La aparicin de su herpes la narra as: El primer da me dolan
como los riones, la pierna, el dolor me llegaba hasta la espalda, como
la espina, como los pulmones, de atrs y adelante, hasta la ingle, hasta la vagina la senta entumida. La otra pierna no. La vagina primero
de un lado, y ahora me da comezn toda as, la vagina.
Caractersticas de la seora Odette
Por el tiempo en que se realizaron las entrevistas, la paciente tena 30
aos; est casada, vive con su esposo y tiene una estrecha relacin con
sus padres y hermanos; supone que el origen del herpes fue un susto,
producto de un robo a mano armada, realizado por: Unos nios que
traan metralleta, me asust, pero el miedo me entr poco a poco, por-
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PARTE EXPLICATIVA
Tres de los informantes seleccionados padecen de diabetes, que en el
momento de la entrevista, segn datos de su historia clnica, tenan
controlada con la administracin de medicamentos; una de las mujeres
est sometida a una constante tensin emocional (estrs) y todos manifiestan claras seales de depresin.
Ante tales caractersticas del grupo de estudio decidimos organizar
la parte explicativa tratando de dar una respuesta a las preguntas: qu
es entonces el estrs?, qu es el cuerpo en psicoanlisis?, y cmo se
concibe la enfermedad psicosomtica? Y finalmente, por qu las
experiencias lmite enferman al cuerpo?
QU ES EL ESTRS?
El estrs psicolgico se define como una relacin particular entre el
individuo y el entorno que es evaluado por ste como amenazante o
desbordante de sus recursos y que pone en peligro su bienestar (Lazarus y Folkman1986: 43). Por su parte, Selye (1983, en Davidoff 1984),
desde una perspectiva fsica, propone el sndrome general de adaptacin2 (SGA), que consta de tres etapas: reaccin de alarma, resistencia y
agotamiento.
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Etapa 1: Reaccin de alarma. Durante esta etapa el sistema nervioso simptico
y las glndulas suprarrenales ponen en movimiento las fuerzas defensivas del cuerpo.
Si se prolonga la tensin, el cuerpo entra a la siguiente etapa.
Etapa 2: Resistencia. Mientras el individuo lucha contra un determinado tensor,
su cuerpo parece altamente activado. Los sistemas encargados del crecimiento y
defensa contra las infecciones, no trabajan de manera adecuada bajo estas condiciones.
Por consiguiente, el organismo se sita en un estado de debilidad y se hace vulnerable
a otro tipo de tensiones, incluyendo la enfermedad. Si el antiguo tensor contina
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QU ES LA ENFERMEDAD PSICOSOMTICA?
De acuerdo con la clasificacin del DSM-IV (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales), a las enfermedades psicosomticas
se les conoce como Trastornos Somatomorfos (de Flores, Masana,
Toro y Treserra 1995):
La caracterstica comn de los trastornos somatomorfos es la presencia de
sntomas fsicos que sugieren una enfermedad mdica (de ah el trmino
somatomorfo) y que no pueden explicarse completamente por la presencia de
una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno
mental (por ejemplo trastorno de angustia).
Los sntomas deben incluir malestar clnicamente significativo, o deterioro
social, laboral, o de otras reas importantes en la actividad del individuo
(p. 457).
Se considera que un sntoma somtico es clnicamente significativo si
requiere tratamiento mdico o causa un deterioro evidente en la actividad
social o laboral, o en otras reas importantes en la vida de las personas. La exploracin fsica no detecta nada significativo que explique los sntomas que
manifiestan los individuos con trastorno de somatizacin. Estos enfermos
pueden ser diagnosticados en el orden de los trastornos funcionales (como el
sndrome del intestino irritable). Sin embargo, en virtud de que en estos sndromes no existen signos objetivos o hallazgos de pruebas de laboratorio
especficas, los sntomas hacen pensar en el diagnstico de trastorno de somatizacin (idem).
EL CUERPO Y EL PSICOANLISIS
En el campo del psicoanlisis han existido aproximaciones varias, algunas
de ellas pecan de generales, o bien de especulativas; as por ejemplo,
autores anglosajones como Alexander y Dumbar, Weiss y English relacionan el origen de la enfermedad psicosomtica con la inhibicin de
la agresin, la cual exige la vida social (Delay 1961: 15).
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Q U ES EL AUTOEROTISMO?
Esta etapa es la primera estacin en la subjetivacin; se inicia con la
lactancia y se caracteriza porque en ella el nio requiere para todo al
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A MODO DE CONCLUSIONES
Si DAloja propona que los estudios antropofsicos deban abarcar
tambin aspectos psicolgicos humanos, Dickinson y Murgua (1982)
afirman que lo psquico se encuentra determinado a travs de una serie
de mediaciones de carcter histrico materializadas en la corporeidad
humana,7 y por otra parte Lizrraga (2000), en su propuesta de una antropologa del comportamiento, subraya la necesidad de integrar las
dimensiones biolgicas, culturales e histricas con los aspectos psquicos. Con el trabajo que aqu presentamos pretendemos contribuir, en
este momento de la necesaria interdisciplinaridad, al dilogo con
dichas disciplinas, para mostrar que tanto el psquismo como la cultura son producto de la existencia de un orden simblico, y que es,
sobre todo, a partir de la forma de aprehensin de los recursos psquicos del psicoanlisis que la antropologa enriquecer sus pautas
interpretativas al reconocer el carcter polismico de los smbolosas
como tambin su fuerza estructurante (Mier 2000:89).
Reiteramos que no pretendemos explicar los hechos sociales a
partir de la subjetividad psquica, sino explorar la articulacin de lo
social y lo psquico en la corporalidad humana, a partir del discurso
psicoanlitico que aqu se ha expuesto, en el que dicha mirada llega a
coincidir con algunas propuestas de la antropologa interpretativa,
donde la enfermedad puede ser vista como un sistema de comunicacin
semitico-discursiva, o interpretada como texto, o susceptible de ser
interpretada como texto, donde cada elemento significa en relacin
con el contexto en que se presenta. El cuerpo, entonces, es el texto por
deconstruir, donde las sensaciones, las percepciones, las emociones y
los signos significan y dan sentido a la experiencia corporal,8 que no
se limita a las fronteras del cuerpo, sino que, como lo sealan los referentes psicoanalticos, est mediatizado por las relaciones con el
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2001:63). Para Kleinman (1980 y 1988), los padecimientos son expresiones vinculadas
con distintos aspectos de la sociedad, como son la legitimidad social de los padecimientos, los roles sociales que asumen los enfermos, las familias de stos, los mdicos
y la comunidad en general. Por otra parte, Lutz (1988) acota que las emociones se
vinculan a padecimientos y no son nicamente el corolario aislado de experiencias
individuales aisladas, sino que reflejan estructuras sociales construidas y recreadas en
el actuar social individual (Contreras op. cit.).
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