TEMA 1:

LA VALORACION INICIAL EN LOS

ACONDICIONAMIENTO FSICO Y SALUD

PROGRAMAS

DE

En todo programa de acondicionamiento fsico hay que tener en cuenta una serie de
factores para determinar un punto de partida a partir del cual comenzar para
asegurarnos de que el trabajo que se prescriba, tendr la orientacin adecuada, en
funcin de los intereses del cliente-usuario y de las necesidades detectadas.
1. OBJETIVOS DE LA VALORACIN INICIAL
En esta valoracin inicial debemos tener en cuenta lo siguiente:

Determinar los objetivos del programa teniendo en cuenta preferencias y

disponibilidad del cliente-usuario.

Conocer el riesgo cardiovascular (anlisis de sangre)

Determinar la actividad diaria

Determinar la actividad diaria laboral

Valorar la capacidad aerbica

Valorar la capacidad de fuerza

Valorar la flexibilidad/movilidad articular

Anlisis de desequilibrios musculares a travs de la valoracin postural

2. FASES DE UNA VALORACIN INICIAL

Las fases de una valoracin contemplaran:
1)
2)
3)
4)

Entrevista inicial
Evaluacin mdica
Valoracin activa: desequilibrios musculares y nivel de condicin fsica
Prescripcin

Entrevista inicial
Es una herramienta bsica y sencilla a la que tenemos que aplicar la siguiente pauta:
sentido comn.

Debe ser cordial y educada. Para ello habr que crear el clima con una
agradable presentacin y saludo.
Debe ser seria y distendida pero amable.
Se debe mirar a los ojos al cliente-usuario.
Hay que saber escuchar provocando que el cliente-usuario hable y dejarle
hacerlo para recopilar datos.
Hay que conducir la entrevista con amabilidad hacia los datos que deseamos
saber.
Hay que mostrar seguridad y saber hacer. Es importante que el cliente-usuario
tenga la seguridad de que est en manos de un profesional.

Dar a entender que hemos escuchado y recopilado datos importantes para

establecer los objetivos del programa sin riesgo para su salud.

En esta entrevista inicial, a parte de los datos del cliente, le pasaremos el cuestionario
PAR-Q, creado en Canad en la dcada de los 70, a realizar en individuos de entre 15 y
69 aos, que se debe de repetir cada doce meses y que consta de siete preguntas
sobre posibles problemas de riesgos del cliente.

Evaluacin mdica
En esta fase deberemos determinar cualquier factor de riesgo que pueda suponer un
hndicap a la hora de iniciar un programa de acondicionamiento fsico.
Lo que debemos conocer, principalmente es lo siguiente:

Edad y sexo: tener en cuenta si son mayores de 45/50 y en el caso de mujeres,

tener en cuenta la falta de estrgenos.
Antecedentes familiares: enfermedades cardiovasculares propias o en
familiares de primer grado.
Tabaquismo: si es fumador y en qu grado. Por encima de 20-30 cigarrillos se
considera un riesgo para la salud.
Hipertensin: ms de 140/90 mm Hg y si hay medicacin
Hipercolesterolemia: Por encima de 200 mg/dl se considera que hay un
colesterol que tratar. Los HDL (colesterol bueno) debe ser superior al LDL
(colesterol malo).
Diabetes: niveles de glucosa por encima de 115 mg/dl son perjudiciales y por
encima de 140 se considera diabtico

Valoracin activa
Medidas antropomtricas: conocer peso, altura, IMC (ndice de masa corporal=
Peso/estatura en metros al cuadrado).

Esto nos dar informacin para valorar el sobre o infrapeso del cliente usuario.

 Desequilibrios musculares

Aunque no dispongamos de medios suficientes, ms propios de la fisioterapia o

traumatologa, si podemos detectar curvaturas excesivas derivadas de malas posturas
o desequilibrios musculares.

Para realizar esta valoracin necesitamos una pared, preferentemente blanca. El

cliente debe colocarse con el mnimo de ropa posible y descalzo.
Las curvaturas que podemos detectar como excesivas son:

Hiperlordosis lumbar
Hiperlordosis cervical
Hipercifosis dorsal
Escoliosis (en el plano frontal, desequilibrios en la cadera u hombros, una
escpula sobresale ms que la otra o un lado ms alto que el otro.

Haremos una evaluacin mediante movimientos de rotacin, rotacin-flexin y flexin

lateral.
Acortamientos musculares
Son los casos ms comunes y conocidos por las descompensaciones por sedentarismo.
Estos acortamientos llevan a alteraciones de las curvaturas de la columna vertebral.
Los ms comunes son: gemelos, isquiotibiales, flexores de la cadera, rotadores
externos de la cadera, pectoral, rotadores internos del hombro.
Los msculos se organizan en forma de cadenas musculares. Se entiende por cadena
muscular al conjunto de msculos que realizan una funcin de coordinacin motora y
que nos mantienen las funciones hegemnicas (esencial para la vida)

la respiracin (cadena inspiratoria)

la alimentacin (cadena anterior del brazo)

el enderezamiento

la locomocin (cadena posterior)

etc.

Las principales cadenas son:

Cadena Principal Posterior
Implica isquiosurales (bceps femoral, semitendinoso, semimembranoso), msculos
profundos de los glteos (piriforme, gemelo superior e inferior, obturador interno),
espinales (multfidus espinae, msculo espinal del trax, semiespinal del trax,
erectores largos del cuello cabeza y trax, fundamentalmente), trceps.
Generadas en el paso del hombre de cuadrupedia a bipedismo para mantener la
posicin erecta. En este caso es una de las que ofrece mayor tendencia a la hipertona
(sobrecarga) generando retracciones musculares, deformaciones y correcciones
esquelticas llegando incluso a casos extremos cuando se ofrecen episodios de
epilepsia.
Cadena Principal Anterior
Escalenos, costales, psoas, aductores y anteriores de la pierna. Adems de facilitar la
postura esttica del ser humano junto a la cadena posterior tambin interviene en la
respiracin.

 Subcadena antero-interna del hombro

Rotadores internos del hombro: subescapular, redondo mayor e inserciones superiores
del dorsal ancho.
Subcadena antero-interna de la cadera
Psoas ilaco, cuadrado lumbar, sartorio y adductores.
Subcadena anterior del brazo, antebrazo y mano.
Braquial anterior, Bceps braquial, Palmar y, Flexores comn de los dedos, flexor de los
dedos, supinador largo y msculos de la eminencia Tenar e hipotecar.
Cadena lateral
Tensor de la fascia lata, msculo piriforme, msculos gminos de la cadera y
el msculo obturador interno
Cadena inspiratoria
Msculos escalenos (origen en vrtebras cervicales e insercin en las dos primeras
costillas), intercostales (externos superficiales respecto a los internos, origen
e insercin a lo largo de las costillas unindolas entre s), diafragma (msculo principal
de la respiracin. En forma de cpula, separa el trax de las vsceras y funciona a modo
de pistn.
Estos msculos tienden a sufrir una gran sobrecarga en personas sedentarias por su
naturaleza tnica por lo que seremos especialmente cuidadosos en su estiramiento y
relajacin. Incluiremos ejercicios de relajacin escapular y de hombro as como una
mayor implicacin de visualizacin y correccin de la higiene postural.

En estas cadenas hay msculos dinmicos, tnicos, por la inervacin de alta intensidad
que reciben, responsables fundamentalmente de los movimientos de extensin,
abduccin y rotacin externa en los brazos y msculos estticos, fsicos, responsables
de atraer los objetos hacia s.

Para detectar estos acortamientos musculares, trabajaremos con una valoracin

simple con ejercicios y movilidad articular.

http://www.slideshare.net/lifestudiobaleares/valoracion-inicial-de-clientes-2013
Valoracin de la condicin fsica
Para valorar la condicin fsica de un usuario cliente como punto de partida para un
plan de entrenamiento, deberemos utilizar aquellas pruebas que se puedan hacer en
el gimnasio, que es donde va a desarrollar el plan.
Para valorar la Resistencia el VO2max, podemos utilizar como referencia, el test de
Cooper, adaptado en la cinta de cardio.
Para valorar la fuerza utilizaremos el test de 10RM. Utilizaremos ejercicios globales,
que impliquen a varios grupos musculares, mejor mquinas guiadas, si se trata de
sujetos poco habituados a trabajar musculacin. Hacemos una estimacin aproximada
del peso y cuando no sea capaz de realizar ms de 7-8 repeticiones, se considerara el
mximo. No ms de tres series y con descanso entre ellas de 1-130.
En el caso de los abdominales, podemos utilizar la prueba de repeticiones en 30.

Para valorar la flexibilidad, podemos utilizar los tests de la batera eurofit. Pero la falta
de movilidad ya la habremos detectado en las pruebas de acortamiento muscular.

(Ver documento en pdf)