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de psiquiatria em que alm dos aspectos nosogrficos de cada caso, tambm leve em
considerao, aspectos sociais e psicolgicos no diagnstico (VASCONCELOS, 2002).
A viso trazida da interdisciplinaridade remete a uma prtica estrutural que permite
a reciprocidade, o enriquecimento mtuo e tende a relaes profissionais horizontais.
Nesse contexto, a prtica interdisciplinar exige uma problemtica comum, em que sejam
elaborados todo um corpo de estratgias tericas e polticas sobre a sua ao. marcada
por uma fecundao e aprendizagens mtuas que no se efetua por simples adio ou
mistura, mas por uma recombinao de elementos internos (VASCONVELOS, 2002,
P. 47). Japiassu (1976) ressalta que o qu ir caracterizar a interdisciplinaridade ser a
intensidade com que se daro essas trocas de saberes entre os diversos especialistas e o
grau de integrao real das disciplinas no interior de um projeto especfico de trabalho.
Vasconcelos (2002) refere-se tambm ao conceito de transdisciplinaridade que seria
caracterizada por uma extrema ampliao do conceito anterior do qual decorreria o
surgimento de um novo campo de atuao, possuidor de sistema de saberes mais
ampliado, como a ecologia, por exemplo.
A partir das definies trazidas por Vasconcelos (2002) e Japiassu (1976),
percebemos que alguns dos textos seminais do processo de Reforma Psiquitrica, e
tambm a prpria legislao que implementa a atuao dos profissionais nos servios
substitutivos, mostram-se bastante ambguos e em alguns casos pouco especficos, no
que diz respeito as prticas profissionais que devem ser realizadas nesses espaos.
No caso do texto da III Conferncia Nacional de Sade, realizada em Braslia em
2002, a discusso parece bastante clara e avanada, com a definio de que os CAPS
devem ser compostos por equipes interdisciplinares. Entretanto, a publicao Sade
Mental no SUS: Os Centros de Ateno Psicossocial (2004), ao tratar do funcionamento
das equipes nos servios, utiliza como sinnimos os termos multiprofissionalidade e
interdisciplinaridade, o que evidencia que as discusses sobre o tema ainda necessitam
ser ampliadas e melhor esclarecidas.
interessante ressaltamos tambm que tais manuais e documentos, ou mesmo a lei
n10.2016/2001 ou a portaria, n336/2002, que versam sobre a estruturao dos novos
servios e formao das equipes no trazem marcos tericos que delimitem o que se
compreende por trabalho em equipe, ou mesmo por ao interdisciplinar.
2.Mtodo
O momento fundamental de nossa imerso no campo pesquisado ocorreu em dois
CAPS II da regio metropolitana da cidade do Recife. Neles foram realizadas 14
entrevistas semi-estruturadas com profissionais atuantes nos referidos servios: 1
assistente social, 1 auxiliar de enfermagem, 3 enfermeiras, 2 educadores fsicos, 2
mdicos psiquiatras, 2 psiclogas e 3 terapeutas ocupacionais.
Os profissionais referidos foram escolhidos por atuarem nos servios pesquisados.
Todas as entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas tendo como referencial
terico a anlise do discurso, no contexto da psicologia social discursiva. Tal
abordagem terico-metodolgica uma abordagem construcionista que vem
desenvolvendo nas ltimas dcadas estudos originais e esclarecedores acerca de velhas
e novas temticas da psicologia social. A referida perspectiva enfatiza o papel do
discurso na construo do mundo social.
No contexto das falas trazidas por Marina e por Camila possvel observarmos
uma busca por delimitao de espaos dentro dos CAPS. A interseco de saberes ao
passo que tida como importante e valorizada, mostra-se tambm geradora de
dificuldades no relacionamento entre os profissionais. As constantes brigas durante as
reunies de equipe relatadas por Camila parecem no apensas refletir a buscar de
compreender e ajudar o usurio a ser tratado, como tambm sinalizam um espao de
reestruturao de poderes, que no contexto do novo modelo no aparecem de forma to
clara.
Mais uma vez o saber/poder da prtica mdica aparece em destaque, como
podemos observar na fala de Camila, uma vez que a interferncia na atuao do
psiquiatra apresentada como um sinal de desrespeito ao profissional. Observamos que
mesmo nesse espao de reestruturao de prticas e saberes, to conturbados que leva a
uma possvel redefinio de papeis, a hegemonia psiquitrica parece persistir em alguns
profissionais. Tais elementos reforam a idia de que o atual modelo de reforma ainda
carrega muitos resqucios da ordem manicomial.
Nesse contexto, percebemos que a indefinio de papeis, referenciada nos servios
substitutivos, no lugar de possibilitar uma ampliao de papeis como preconiza a lei
n10.216 de 2001, que define uma equipe com distintas categorias profissionais como
forma de oferecer uma ateno integral pessoa em sofrimento psquico, gera em
alguns trabalhadores a ideia de falta de especificidade profissional. Tal reflexo tambm
trazida pela psicloga Rita ao descrever uma reflexo feita por ela e suas estagirias
no CAPS:
Rita psicloga: (R) so apresentados os casos que so triados aqui, so
apresentados e h uma diviso n? Que os tcnicos independente do
profissional, da especialidade do profissional... Eu tive duas estagirias de
psicologia que passaram por aqui e elas colocaram no relatrio delas que
fica sem identidade, todo mundo faz tudo aqui, que fica sem identidade a
ao. Eu achei isso interessante e realmente no tem nenhum critrio no.
interessante percebermos que Rita em sua primeira fala trata a suposta falta de
identidade profissional como uma questo distante dela, pois afirma ser uma reflexo
trazida por suas estagirias, negando tambm que essa falta de identidade exera
influncia sobre a atuao dos profissionais no CAPS onde ela atua. Na fala seguinte,
no entanto abandona a postura de distanciamento e coloca em sua prpria voz
afirmaes que desqualificam a indefinio dos papis dentro do CAPS.
A partir da anlise das falas trazidas pelas duas enfermeiras, Marina e Camila, e
pela psicloga Rita, percebe-se a necessidade de que sejam abertos espaos de reflexo,
de discusso das novas configuraes de saberes que se redefinem com a proposta
CAPS, ou mesmo como o novo pensar sobre a assistncia sade mental no contexto
da Reforma Psiquitrica. A fala desses profissionais sinaliza que o canal de dilogo est
aberto, necessitando apenas de uma melhor articulao desses espaos de discusso. "
Depois dessa mudana, pode submeter o trabalho.
4. Consideraes Finais
A partir desses breves relatos trazidos pelos profissionais podemos perceber o
quanto percepo da atuao em equipe apresenta-se multifacetada no contexto da
atuao nos servios substitutivos. importante destacarmos que ao falarem de suas
atividades, aos profissionais foi dada a oportunidade de tambm falar da atuao de seus
companheiros nas equipes. Observar a fala de cada um nesse contexto nos possibilita
compreender o funcionamento da nova proposta de assistncia sade mental.
Nos discursos trazidos verificamos relatos que ressaltam os conflitos nas
relaes profissionais, alguns dos quais remanescentes do modelo de funcionamento
manicomial, que ainda persistiriam no novo modelo de assistncia, conflitos que seriam
conseqncia da hegemonia do poder mdico e das dificuldades para conciliar saberes
distintos versando sobre um nico fenmeno a pessoa em sofrimento psquico. Um
outro elemento interessante, presente no material analisado, diz respeito quase