Luiz Antnio Pertili Rodrigues de Resende

Procedimento
Operacional
Padro
POP/Unidade de Oncologia/001/2015
Atendimento Radioterapia
Verso 1.0

Ser

Servio de
Radioterapia

Procedimento Operacional
Padro
POP/Unidade de Oncologia/001/2015
Atendimento Radioterapia

Verso 1.0
2015, Ebserh. Todos os direitos reservados
Empresa Brasileira de Servios Hospitalares Ebserh
www.hcuftm.ebserh.gov.br

Material produzido pela Unidade de Oncologia do Hospital de Clinicas da UFTM- Filial Ebserh
Permitida a reproduo parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins comerciais.

Empresa Brasileira de Servios Hospitalares Ministrio da

Educao
Procedimento Operacional Padro Hospital de Clnicas da
Universidade Federal do Tringulo Mineiro Uberaba: Ebserh
Empresa Brasileira de Servios Hospitalares, 2015. 12p.
Palavras-chave: 1 POP; 2 Atendimento; 3 Radioterapia

Empresa Brasileira de Servios Hospitalares

EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIOS HOSPITALARES EBSERH
HOSPITAL DE CLNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO MINEIRO
Avenida Getlio Guarit, 130
Bairro Abadia | CEP: 38025-440 | Uberaba-MG|
Telefone: (34) 3318-5200 | hcuftm.ebserh.gov.br

RENATO JANINE RIBEIRO

Ministro de Estado da Educao
NEWTON LIMA NETO
Presidente da Empresa Brasileira de Servios Hospitalares

LUIZ ANTNIO PERTILI RODRIGUES DE RESENDE

Superintendente do HC-UFTM/Filial Ebserh
AUGUSTO CSAR HOYLER
Gerente Administrativo do HC-UFTM/ Filial Ebserh
HELIO MORAES DE SOUZA
Gerente de Ensino e Pesquisa do HC-UFTM/Filial Ebserh
DANIEL FERREIRA DA CUNHA
Gerente de Ateno Sade do HC-UFTM/Filial Ebserh
GEISA PEREZ MEDINA GOMIDE
Chefe da Diviso de Gesto do Cuidado
VITOR CARVALHO LARA
Chefe da Unidade de Oncologia e Responsvel pelo Servio de Radioterapia

EXPEDIENTE
Servio de Radioterapia

HISTRICO DE REVISES

Data

Verso

Descrio

Gestor do POP

27/4/2015

1.0

Trata dos procedimentos de

atendimento do paciente no
Servio de Radioterapia

Vitor Carvalho Lara

Autor/responsvel por
alteraes
Mayara Goulart de
Camargos

sumrio
OBJETIVO......................................................................................................................................................................7
DOCUMENTOS RELACIONADOS..........................................................................................................................7
GLOSSRIO..................................................................................................................................................................7
APLICAO.................................................................................................................................................................7
LISTA DE FIGURAS....................................................................................................................................................7
I INFORMAES GERAIS........................................................................................................................................8
II Descrio das tarefas..........................................................................................................................................8
1.

Encaminhamentos para o Servio de Radioterapia ..................................................................8

2.

Recepo do paciente no Servio de Radioterapia ...................................................................8

3.

Avaliao inicial Primeira Consulta Mdica ..............................................................................8

4.

Simulao do tratamento radioterpico .......................................................................................9

5. Planejamento do tratamento radioterpico........................................................................................9

6. Avaliao Multidisciplinar ....................................................................................................................... 10
7. Tratamento Radioterpico ...................................................................................................................... 10
8. Revises de enfermagem e mdica ..................................................................................................... 10
9. Trmino do tratamento radioterpico ................................................................................................ 10
FLUXOGRAMA .......................................................................................................................................................11
REFERENCIAIS TERICOS....................................................................................................................................12

Objetivo
Descrever o fluxo de atendimento do Servio de Radioterapia do Hospital de Clnicas da
Universidade Federal do Tringulo Mineiro.

Documentos Relacionados
Cadastro de Pessoa Fsica - CPF
Carta de Contra-Referncia
Carto do SUS
Cartas de Encaminhamento
Comprovante de Residncia
Guia de orientaes
Identidade
Impresso para solicitao de Tomografia Computadorizada
Relatrio de alta

Glossrio
APAC - Autorizao de Procedimento de Alto Custo
GSO - Gerenciamento de Servio de Oncologia
HC-UFTM - Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Tringulo Mineiro
POP - Procedimentos Operacionais Padro
SMS - Secretaria Municipal de Sade
TC - Tomografia Computadorizada
TCLE - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Aplicao
Servio de Radioterapia do HC/UFTM
Lista De Figuras
Figura 1 Fluxograma de atendimento do Servio de Radioterapia

IINFORMAES GERAIS

Este manual traz descritos os Procedimentos Operacionais Padro (POP) do

Atendimento no Servio de Radioterapia do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do
Tringulo Mineiro (HC/UFTM). Tendo sido inaugurado em 23/11/2011, o servio atualmente
composto por dois Mdicos Radio-Oncologistas, uma Enfermeira Oncologista, dois Fsicos
Mdicos, uma Tecnloga em Radioterapia, quatro Tcnicos de Radiologia, uma Tcnica de
Enfermagem e uma Secretria.

II DESCRIO DAS TAREFAS

1.Encaminhamentos para o Servio de Radioterapia

Os pacientes so encaminhados das diversas especialidades do HC/UFTM para
avaliao do Radio-Oncologista atravs de Cartas de Encaminhamento dos mdicos que
acompanham os pacientes.
As cartas de encaminhamento (sem um formulrio padro) devem conter:
identificao do paciente, diagnstico, estadiamento, rea a ser irradiada, exames de
imagem realizados e dados clnicos mais relevantes, justificando a solicitao de tal
avaliao.

2.Recepo do paciente no Servio de Radioterapia

As Cartas de Encaminhamento devem ser entregues secretria do Servio de
Radioterapia, localizado no primeiro andar do HC-UFTM, com entrada pelo Servio de
Radiologia, de segunda sexta-feira, das 7 h s 17 h.
A secretria agendar data e horrio para avaliao mdica, sendo o paciente
orientado a comparecer no dia da avaliao com as cpias e os originais do seguintes
documentos: Identidade, CPF, Comprovante de Residncia e Carto SUS.

3.Avaliao inicial Primeira Consulta Mdica

Na primeira consulta mdica o paciente ser avaliado por um dos mdicos RadioOncologistas.
Caso realmente haja indicao de tratamento radioterpico, o paciente assinar o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) aceitando o tratamento.
O mdico reencaminhar o paciente para que a secretria agende a prxima etapa
do atendimento, chamada Simulao.

Caso o mdico verifique a necessidade da realizao de uma Tomografia

Computadorizada (TC) da regio a ser tratada, antes da simulao, esta ser solicitada por
meio de um impresso prprio (Laudo de Autorizao de Procedimento de Alto Custo APAC).
A APAC ser entregue pela secretria do Servio de Radioterapia na Central de
Quimioterapia, aos cuidados da Enfermeira responsvel pelo Gerenciamento de Servio de
Oncologia (GSO), telefone para contato: (34) 3318-5046, de 07 horas s 16 horas.
Posteriormente o GSO encaminhar a APAC para a Secretaria Municipal de Sade
(SMS) de Uberaba para autorizao de agendamento do procedimento solicitado.
Durante a avaliao inicial, caso o Mdico no verifique indicao para o tratamento
radioterpico ou ainda, se o paciente recusar o procedimento, o mesmo redigir uma Carta
de Contra-Referncia para a especialidade que encaminhou o paciente justificando a
contra-indicao do tratamento ou informando a no aceitao do tratamento pelo
paciente.
Este atendimento deve ser registrado no pronturio nico do paciente.

4.Simulao do tratamento radioterpico

Durante a Simulao so delimitados os campos de tratamento e marcaes que
possibilitam a identificao e tratamento preciso e correto.
Pacientes que tratam regies de Cabea e Pescoo e Membros Superiores e Inferiores
podero necessitar da confeco mscaras termoplsticas para garantir o posicionamento
dirio, neste caso elas tambm sero confeccionados neste dia.
A simulao ser acompanhada por um Mdico, um Fsico Mdico e um Tcnico em
Radiologia.

5. Planejamento do tratamento radioterpico

A prxima etapa ser o Planejamento Radioterpico, onde o Mdico, atravs das
imagens de exames prvios do paciente, desenvolver um desenho das reas anatmicas a
serem tratadas.
O Fsico Mdico analisar o desenho, considerando reas doentes e saudveis, a fim
de calcular a dose de radiao a ser incidida durante o tratamento radioterpico.
Caso haja a necessidade de blocos de colimao, os mesmos sero confeccionados
pelos Tcnicos de Radiologia aps a etapa de Planejamento.

6. Avaliao Multidisciplinar
Posteriormente ao Planejamento, o paciente ser agendado pela secretria para
avaliao pela equipe multidisciplinar composta por uma Enfermeira, uma Assistente Social
e uma Psicloga.
Na consulta de enfermagem inicial a Enfermeira far orientaes sobre o que o
tratamento radioterpico, quais suas possveis reaes esperadas e complicaes. Far
tambm uma anamnese em que abordar as comorbidades e tratamentos prvios. Ser
entregue um guia de orientaes e sero sanadas dvidas dos pacientes e acompanhantes.
Durante o primeiro atendimento da Assistente Social e da Psicloga, ambas avaliaro
cada paciente e identificaro a necessidade ou no de acompanhamento posterior. Caso a
necessidade exista, os pacientes sero atendidos a critrio da profissional atuante no prprio
Servio de Radioterapia.

7. Tratamento Radioterpico
Aps a Avaliao Multidisciplinar, inicia-se efetivamente o tratamento radioterpico,
que acontece diariamente das 7h s 17h.
Os pacientes de outros municpios realizaro o tratamento no perodo matutino,
devido disponibilidade de transportes.
Pacientes de Uberaba e hospitalizados nas diversas unidades do HC-UFTM realizaro
o tratamento no perodo vespertino.
Os pacientes sero recepcionados pela secretria e aguardaro na recepo a
chamada pelos Tcnicos de Radiologia.

8. Revises de enfermagem e mdica

Semanalmente todos os pacientes passaro por reavaliao com a Enfermeira (s
segundas-feiras) e com os Mdicos (no decorrer da semana de acordo com agendamento
prvio).
Durante as reavaliaes sero investigados o estado geral do indivduo e os possveis
efeitos colaterais.

9. Trmino do tratamento radioterpico

Ao final do tratamento radioterpico, o paciente ser avaliado por um dos mdicos
do Servio que far um relatrio de alta para que seja entregue ao mdico que o
encaminhou para o Servio de Radioterapia. Uma cpia do relatrio e da ficha de tratamento
do paciente ser anexada ao pronturio nico do paciente.

Figura 1 Fluxograma de atendimento do Servio de Radioterapia

Referenciais tericos
INCA - Instituto Nacional do Cncer. Aes de enfermagem para o controle do cncer: Uma
proposta de integrao ensino-servio. 3. ed; 2008.
SBRT - Sociedade Brasileira de Radioterapia. Radioterapia baseada em evidncias. 1. ed;
2011.