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Fonoaudiologa y esttica facial: experiencia de Brasil en la Atencin Primaria de Salud

Fonoaudiologa y esttica facial:


experiencia de Brasil en la Atencin
Primaria de Salud
Speech Therapy and Facial Esthetic: Experience of
Brazil in Primary Health Care
Axel Pavez R.
Fonoaudilogo
Universidad de Chile, Chile

Taysa M. Silva
Fonoaudiloga
FEAD-Minas Gerais
Pontificia Universidade Catlica de
Minas Gerais, Brasil

RESUMEN
La fonoaudiologa es una disciplina relativamente nueva en Chile por lo cual se
encuentra en pleno proceso de crecimiento y desarrollo. En este contexto, en el
rea de Motricidad Orofacial ha surgido hace algunos aos una subespecialidad
denominada esttica facial que aborda la musculatura facial y sus alteraciones,
ya sean secundarias al proceso natural de envejecimiento y/o a factores
externos. Brasil, pas pionero en esta prctica, ha desarrollado diversos planes de
intervencin en salud. A travs de la creacin de Ncleos de Apoyo a la Salud de
la Familia, se ha incluido la esttica facial en el contexto de atencin primaria de
salud. Es as que en la ciudad de Sete Lagoas, Minas Gerais se ha desarrollado un
programa de esttica facial con el objetivo de fomentar la integracin del
cuidado fsico y mental de los usuarios. La evidencia cientfica muestra los
resultados de la fonoaudiologa esttica, relajando la musculatura facial,
disminuyendo arrugas y lneas de expresin y mejorando la sensacin de
bienestar de las personas. Se plantea la importancia de ampliar el conocimiento
del profesional fonoaudilogo chileno y desarrollar nuevas reas de desempeo
para contribuir en el beneficio de la poblacin.
Palabras clave: fonoaudiologa, motricidad orofacial,
fonoaudiologa esttica, atencin primaria de salud.

Contacto con el autor:


Axel Pavez R.
Exequiel Fernndez 90, uoa
Santiago - Chile
Tel: (569) 93117347
Correo-e: a_pavez@ug.uchile.cl

esttica

facial,

ABSTRACT
Speech Therapy is relatively new discipline in Chile, therefore, it is in the process
of growth and development. As part of the orofacial motricity area, a new
specialty has began to develop: Facial esthetic. This new area deals with facial
muscles and their alterations caused by natural aging processes and/or external
factors. Brazil, a pioneer country in this practice, has developed several health
intervention plans. In this respect, facial esthetic has been included in the
context of primary health care, through the creation of Family Health Support
Centers. For instance, a program of facial esthetic has been implemented in the
city of Sete Lagoas, Minas Gerais. This program aims to promote the integration
of physical and mental care. Scientific evidence shows that esthetics speech
therapy produce relaxation of facial muscles, reducing wrinkles and fine lines
and improving the peoples sense of well-being. Therefore, increasing the
knowledge about this area in Chilean speech therapists and developing new
areas of professional performance would be important issues to address.
Keywords: speech theraphy, orofacial motricity, facial esthetic, esthetic speech
theraphy, primary health care.

Recibido: 13/07/2015
Aceptado: 28/08/2015

Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN


0719-4692
* Volumen
14, 2015, pp
45-54
Revista
Chilena
de Fonoaudiologa
* ISSN
0719-4692 * Volumen 14, 2015

Pavez, A. & Silva, T.

de la musculatura orofacial y de las funciones

Introduccin

estomatognticas (Franco, 2009).


La fonoaudiologa es una disciplina relativamente
nueva en Chile, por lo cual se encuentra en pleno
proceso de crecimiento y desarrollo. En este
contexto durante los ltimos aos se ha visto una
amplia evolucin en el campo de accin del
fonoaudilogo(a) en el rea de Motricidad Orofacial
(MO).

Esta

rea

est

orientada

al

estudio,

investigacin, prevencin, evaluacin, diagnstico y


rehabilitacin de los aspectos estructurarles y
funcionales de las regiones orofaciales y cervicales
(Comit de Motricidade Orofacial, 2004).
En este marco, Brasil ha sido uno de los pases
pioneros en potenciar el rea y contribuir en forma
considerable a su desarrollo. Es as que se han
impulsado diversos campos de accin en motricidad
orofacial, uno de los cuales es la esttica facial
desarrollada desde 1998 (Franco, 2009). Segn lo
establecido por el Consejo Federal Brasilero de
Fonoaudiologa dicha motricidad tiene por objetivo
evaluar, prevenir y equilibrar la musculatura facial y
cervical, buscando la simetra y armona de las
estructuras involucradas en el movimiento orofacial,
con el fin de favorecer la esttica facial (Conselho
Federal de Fonoaudiologia, 2008). Se incluyen aqu
las alteraciones secundarias al proceso natural de
envejecimiento y/o factores externos, por ejemplo,
quemaduras o parlisis facial. Por su parte Magda
Franco, creadora del conocido mtodo MZ Esttica
Facial, acota la esttica a la reduccin de los efectos
del proceso de envejecimiento y propone en su libro
que la fonoaudiologa esttica tiene por objetivo la
suavizacin de las lneas de expresin, arrugas y
envejecimiento de la cara, a travs del reequilibrio

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La accin fonoaudiolgica en esttica an es un


tema reciente, por lo tanto el inters en esta
temtica aumenta cada da (Souza, Morais, Silva y
Cunha, 2005). Se sabe que la actividad de los
msculos

faciales

asociada

movimientos

exagerados de la mmica facial y/o alteraciones


miofuncionales, orofaciales y cervicales provocan
marcas de expresin en el rostro y disminuyen su
tonicidad y elasticidad; tales cambios se incrementan
con el proceso de envejecimiento (Franco, 2009;
Mattia, Czlusniak y Ricci, 2008).
El trabajo en esttica facial busca lograr sus
objetivos mediante la relajacin de la musculatura
orofacial y suavizacin de las lneas de expresin a
travs de masajes, movimientos especficos de la
musculatura orofacial, disminucin en el abuso de la
mmica facial, reorganizacin postural, promocin de
la suavizacin de la fisonoma, entre otros (Franco,
2004; Mattia et al., 2008). Adems de ayudar a las
personas en la bsqueda del rejuvenecimiento
mediante

las

tcnicas

mencionadas,

el

fonoaudilogo cumple un rol compartido con el


usuario, creando conciencia de los diferentes
movimientos y patrones adecuados para lograr que
los cambios inherentes al paso del tiempo sean
suaves y naturales. De esta forma, la intervencin es
indicada para personas que buscan mtodos de
rejuvenecimiento naturales y no invasivos, e incluye
tanto a personas con marcas de expresin como a
aquellas que an no las presentan, volvindose as
un trabajo teraputico y preventivo (Mattia et al.,
2008).

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Esta rea de actuacin propone una nueva

agentes medioambientales (fro, sequedad, viento,

interaccin con otras disciplinas, por ejemplo la

contaminacin, etc.), agentes metablicos (carencia

dermatologa, evidenciando que el trabajo en

de vitaminas A, C, E y cido flico), alimentacin

conjunto puede prevenir y disminuir la presencia de

inadecuada, exceso de azcar, baja hidratacin,

arrugas y lesiones en la piel, mediante una

estilo de vida (falta de sueo, situaciones de estrs,

intervencin natural y no invasiva como es el

etc.),

reequilibrio de las funciones estomatognticas y la

mecnicos (por ejemplo, contraccin repetitiva de

relajacin de la musculatura facial (Franco y

los msculos faciales), entre otros (Franco, 2009).

Scattone, 2002).

presencia

de

radicales

libres,

factores

Para comprender mejor el proceso es importante

Actualmente, en Chile la fonoaudiologa y su

sealar que existen dos tipos de envejecimiento, uno

relacin con la esttica facial es un campo

intrnseco y otro extrnseco. El primero de ellos se

prcticamente no abordado por los fonoaudilogos

refiere a la velocidad de envejecimiento que ocurre

nacionales. Sin embargo, con el desarrollo de la

con el paso del tiempo, mientras que el segundo,

profesin y la apertura de nuevas reas de atencin,

corresponde al envejecimiento intrnseco sumado a

la esttica facial se ha convertido en un tema que

causas externas (por ejemplo, la exposicin a la luz

cada da cobra relevancia y que requiere ser

solar, contaminacin del aire, productos agresivos,

difundido. Por tales motivos, el propsito de este

tratamientos inadecuados, etc.). Para agravar an

artculo es contribuir a la actualizacin de los

ms el dao extrnseco, el ritmo de autorreparacin

conocimientos del fonoaudilogo, particularmente

del organismo despus de la exposicin a agentes

en esttica facial y atencin primaria, adems de

nocivos disminuye con la edad (Franco, 2009;

ofrecer herramientas que aporten al desarrollo de

Teixeira y Guariento, 2010). As, a partir de los 26

esta rea en Chile. Para ello se describir un

aos, las reacciones del organismo para combatir los

programa de esttica facial en la atencin primaria

radicales libres se vuelven ms lentas, siendo

de salud (APS) en la ciudad de Sete Lagoas, Minas

necesario ayudarlo, por ejemplo, a travs de la

Gerais, Brasil.

alimentacin (rica en nutrientes antioxidantes,


vitaminas, aminocidos y sustancias naturales) y el
estilo de vida (evitando el sedentarismo, la obesidad

Desarrollo

y el estrs) (Franco, 2009).


El envejecimiento es un proceso biolgico y
natural al que nos enfrentamos desde que nacemos
y que vara de acuerdo con la herencia y
predisposicin

genticas,

las

caractersticas

intrnsecas de cada individuo y la accin de mltiples


factores externos (Teixeira y Guariento, 2010).
Algunos de estos factores corresponden a exposicin

El rostro corresponde a la regin ms expuesta


del cuerpo humano, por lo tanto, recibe en forma
directa las agresiones del medio ambiente, adems
de ser una zona conformada por mltiples msculos
que favorecen la aparicin precoz de arrugas
(Franco, 2009; Souza, 2012). Los msculos de la
expresin facial son los ms delicados y frgiles del

a la luz solar, consumo de cigarrillos y alcohol,

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cuerpo humano, se insertan bajo la piel y sus


funciones
depresiones

movilizan
en

el

forma

cutis,
de

produciendo

lnea

de las estructuras que constituyen la piel.


Entre

las

seales

que

manifiestan

el

fosa

envejecimiento en el rostro es posible mencionar las

perpendiculares a la direccin de las fibras de los

arrugas periorbiculares, acumulacin o exceso de

msculos. La repeticin de esos movimientos, da a

piel palpebral, bolsa de grasa bajo los ojos,

da, durante la exteriorizacin de los sentimientos y

acentuacin del surco nasogeniano, adems de las

la consecuente alteracin de la fisionoma, acaba por

arrugas glabelares y frontales. La flacidez puede

marcar la piel y favorecer la aparicin de arrugas (ver

estar presente, junto con una acumulacin o exceso

Tabla 1). Un hecho similar ocurre tambin al realizar

de piel y grasa en la regin mandibular (papada).

las funciones de masticacin, deglucin, articulacin

Esas seales pueden aparecer todas, en conjunto o

y expresin facial durante la comunicacin (Franco,

separadamente y en menor o mayor intensidad,

2009). Es posible, entonces, afirmar que en muchas

dependiendo de cada individuo y de la contribucin

ocasiones las personas son responsables de las

de factores externos (Toledo, 2006).

arrugas que presentan en su rostro y, por lo tanto,

Como se mencion anteriormente, se cree que la

los cuidados enfocados en esta zona deberan

aparicin de las arrugas puede estar relacionada con

iniciarse en forma precoz.

alteraciones miofuncionales implicando muchas


veces disfunciones del sistema estomatogntico. As,

Tabla 1
Edad de aparicin de las arrugas
20-25
Lneas orbiculares visualizadas con la
aos
expresin facial.
Arrugas periorbiculares, frontales y glabelares.
Acentuacin del surco nasogeniano, pliegues
40-45
transversales en la regin del cuello.
aos
Formacin de bolsas de grasa en la regin
palpebral.
Acentuacin de las arrugas y pliegues,
> 55 aos atenuacin de la eminencia malar, depresin
del surco nasolabial y ptosis facial.

la fonoaudiologa ha dirigido su atencin clnica hacia


la motricidad orofacial especficamente la esttica
facial con el fin de proporcionar al individuo una
apariencia joven, saludable, con expresiones suaves,
amenizando

los

efectos

del

envejecimiento

observados en el rostro y, consecuentemente, en el


funcionamiento de todo el complejo orofacial (Souza
et al., 2005).
Finalmente, es importante destacar que la accin

Las arrugas pueden ser clasificadas en tres


categoras:

pliegues

arrugas

gravitacionales

de la esttica facial no debe considerarse como una


terapia

individualizada

en

la

bsqueda

del

(ptosis); arrugas finas; y arrugas de expresin o

rejuvenecimiento facial, sino que por el contrario, su

dinmicas (consecuencia de movimientos repetidos

accin puede contribuir y complementar otros

de los msculos faciales y que pueden variar su

tratamientos faciales sean ellos dermatolgicos,

distribucin e intensidad segn factores intrnsecos y

plsticos o estticos, destacando que cada uno de

extrnsecos del envejecimiento). No se incluyen las

estos procedimientos tiene objetivos y planes

arrugas estticas que aparecen en ausencia de

teraputicos

movimiento y pueden ser interpretadas como fatiga

orientados a una meta en comn (Souza et al., 2005).

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especficos,

pero

todos

estn

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Atencin Primaria en Salud y Ncleo de


Apoyo a la Salud de la Familia
La Atencin Primaria en Salud (APS) representa
un conjunto de conocimientos y procedimientos que
busca una amplia intervencin en diversos mbitos

permanente para los profesionales y la poblacin,


desarrollo

de

nocin

territorial,

integracin,

participacin social, educacin popular, promocin


de la salud y humanizacin (Ministrio da Sade,
2008).

de la salud, con el fin de producir un efecto positivo

El NASF est compuesto por nueve reas

en la calidad de vida de la poblacin, adems de ser

estratgicas: salud del nio y adolescente, salud

el primer contacto en la red asistencial del sistema

mental, rehabilitacin y salud integral del anciano,

de salud. En este sentido, la Estrategia de Salud de la

alimentacin y nutricin, servicio social, salud de la

Familia (ESF), vertiente brasilera de la APS, se

mujer, asistencia farmacutica, actividades fsicas y

identifica como la puerta de entrada a un sistema de

prcticas

salud constitucionalmente fundado en el derecho a

fonoaudiologa esttica) y prcticas integrativas y

la salud y en la equidad del cuidado, adems de eso,

complementarias (Ministrio da Sade, 2008). Los

jerarquizado y regionalizado, como es el caso del

procesos de trabajo en el NASF deben ser

Sistema nico de Salud (SUS) (Silva et al., 2012).

estructurados, priorizando la atencin compartida e

En el ao 2008, el Ministerio de Salud de Brasil

corporales

interdisciplinaria.

(donde

Existe

se

inserta

intercambio

la

de

cre los Ncleos de Apoyo a la Salud de la Familia

conocimientos, capacitacin y responsabilidades

(NASF) para apoyar la insercin de la ESF en la red de

compartidas, generando experiencia para todos los

servicio y ampliar la cobertura, capacidad de

profesionales

resolucin, territorializacin, regionalizacin, as

metodologas, tales como estudio y discusin de

como la ampliacin de las acciones de la APS. Un

casos

NASF debe estar conformado por un equipo en el

orientaciones

cual los profesionales de diferentes reas de

intervenciones directas del NASF frente a los

conocimiento

los

usuarios y familias son realizadas siempre en

profesionales de los equipos de salud de la familia,

compaa de los equipos de salud familiar con

compartiendo y apoyando las prcticas de salud en

discusiones y negociacin a priori entre los

terreno, bajo la responsabilidad de los equipos de

profesionales responsables, segn sea el caso

salud de la familia. Es as que los equipos de NASF

(Ministrio da Sade, 2008).

actan

en

conjunto

con

pueden estar compuestos por profesionales de


diversos mbitos: asistentes sociales, kinesilogos,
fonoaudilogos,

nutricionistas,

psiclogos,

terapeutas ocupacionales y profesores de educacin


fsica, entre muchos otros. Este organismo acta
considerando algunas directrices como accin

involucrados

situaciones,
y

mediante

proyectos

atencin

amplias

teraputicos,

conjunta,

etc.

Las

Actualmente en la ciudad de Sete Lagoas, Minas


Gerais, Brasil existen cinco equipos de NASF que
actan en conjunto con las ESF, compartiendo las
prcticas en salud en los territorios correspondientes
en los cuales cada NASF est inscrito (Ministrio da
Sade, 2008).

interdisciplinar e intersectorial, educacin en salud

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Programa de fonoaudiologa esttica en


Sete Lagoas, Minas Gerais, Brasil
El programa de fonoaudiologa esttica realizado
en la ciudad de Sete Lagoas, Minas Gerais, Brasil, se
enmarca en el contexto de atencin primaria,

En los NASF el fonoaudilogo, en conjunto con


los otros profesionales del equipo, busca fomentar la
integracin del cuidado fsico y mental de los
por

medio

de

la

calificacin

complementariedad del trabajo interdisciplinario


(Ministrio da Sade, 2009). Las actividades aqu
desempeadas por el fonoaudilogo son diversas,
destacando

principalmente

la

realizacin

de

Entre las reas estratgicas del NASF, el conjunto


conocido como prcticas corporales (PC) estimula
la interaccin mente-cuerpo, proporcionando a los
participantes una mayor conciencia de su integridad
como ser humano, favoreciendo la mejora de la
calidad de salud y de vida. Acta en la promocin y
prevencin de la salud, ayuda en el tratamiento de
enfermedades y contribuye a la humanizacin de los
servicios de salud (Ministrio da Sade, 2009). El
trabajo es realizado dos veces por semana en un
permanente,

con

gran

rotacin

de

participantes y tiene como principales responsables a


tcnicos profesionales de fisioterapia (kinesiologa) y

guiados

la

por

el

fonoaudilogo

realizan ejercicios de relajacin y perfeccionamiento


muscular durante 30 minutos. En cada encuentro

personas en 12 meses de puesta en marcha del


programa, predominando las mujeres, adultas y
adultas mayores. Las necesidades de cuidado ms
frecuentes referidas por los participantes son los
ejercicios faciales relacionados con la mmica facial.
Es importante aclarar que en la prctica de
fonoaudiologa esttica no se utiliza u orienta acerca
del uso de cosmticos, y la intervencin en la piel y

realizacin de masajes y ejercicios.


La sesin en general se estructura de la siguiente
forma: inicialmente, en los primeros 5-10 minutos, se
realizan tcnicas de relajacin utilizando msica
suave y apropiada para lograr la relajacin mental.
Posteriormente se realiza relajacin de toda la
musculatura corporal, enfocada en la musculatura
orofacial, cuello, hombros, abdomen y miembros
superiores e inferiores.
El calentamiento de la musculatura facial tiene
una duracin aproximada de 10 minutos y se
desarrolla mediante una serie de movimientos de
manipulacin y soltura facial, los cuales son
autoaplicados

educacin fsica.
Considerando

participantes

musculatura ocurre de manera directa por la

actividades grupales.

grupo

quincenalmente en encuentros grupales, donde los

participan cerca de 40 personas, con un total de 160

especficamente en los NASF.

usuarios

Taysa Silva. El trabajo fonoaudiolgico se efecta

evidencia

acerca

de

los

beneficios de la fonoaudiologa esttica y sumado a


los objetivos que propone el grupo de PC dentro del
NASF, desde junio del ao 2014 se incluy en el
grupo de PC-NASF de Sete Lagoas la prctica de
fonoaudiologa esttica, a cargo de la fonoaudiloga

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por

cada

participante

en

la

musculatura de todo el rostro. Luego del proceso de


estiramiento muscular, la musculatura de la mmica
facial es trabajada en forma especfica. Se utilizan
diferentes

ejercicios:

los

isocinticos,

que

proporcionan una dinmica muscular facial y


contribuyen a la elevacin del tono muscular; los

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Fonoaudiologa y esttica facial: experiencia de Brasil en la Atencin Primaria de Salud

isomtricos, que desarrollan resistencia sobre la base

movilidad muscular, aumentar la fuerza, disminuir y

de la tensin muscular; y los isotnicos, que

elevar el tono muscular, adems de propiciar una

proporcionan un trabajo muscular dinmico y el

mejor circulacin sangunea. Es importante destacar

alargamiento y acortamiento del msculo (Tasca,

que para lograr la relajacin facial y conseguir un

2004).

resultado efectivo se deben complementar los

En este paso, se informa a los usuarios que los

ejercicios con relajacin y estiramiento facial.

ejercicios deben ser ejecutados en forma pausada y

La sesin finaliza cuando los usuarios han

con cautela. Corresponde a la etapa ms relevante

completado la serie de ejercicios propuestos. En esta

de la sesin y en ella se trabaja con ejercicios

instancia, se les entregan las instrucciones para que

especficos para la musculatura de la frente, nariz,

repliquen los ejercicios en su hogar, los cuales deben

ojos, mejillas, boca, mentn, maxilar, papada y cuello

ser practicados como mnimo tres veces por semana

(ver Tabla 2). El objetivo propuesto es mejorar la

para

evidenciar

resultados....................................

Table 2
Ejercicios musculares utilizados en el programa de Esttica Facial-NASF
Msculo ejercitado
Descripcin
Frontal
Elevar las cejas
Nasal y del ala de la nariz
Abrir y cerrar las narinas
Orbicular del ojo y palpebral
Abrir bien los ojos
Pestaear varias veces
Cerrar los ojos y mantenerlos cerrados contrayendo fuerte
Mirar a los cuatro puntos cardinales sin mover la cabeza (el terapeuta puede ayudar
con su dedo)
Mirar la punta de la nariz
Buccinador y cigomtico
Sonrer sin mostrar los dientes
Sonrer mostrando los dientes
Succionar las mejillas
Inflar mejillas
Tirar beso y sonrer mostrando dientes (beso-sonrisa)
Orbicular de los labios
Protruir labios
Protruir labios, lateralizando
Tirar beso
Tirar beso y sonrer mostrando dientes (beso-sonrisa)
Labios abiertos en forma de O, juntando
Labios abiertos en forma de O, lateralizando
Labios abiertos en forma de O, juntando y lateralizando
Mentoniano y masetero
Dientes ocluidos, morder con fuerza*
Labios unidos, proyectar mandbula hacia anterior y hacia lateral*
Abrir la boca lentamente, proyectando la mandbula hacia lateral*
Suprahioideos y platisma
Empujar la lengua contra papila retroincisiva
Empujar la lengua contra el paladar duro
Inclinar cabeza hacia atrs, abrir y cerrar la boca**
Inclinar cabeza hacia atrs, abrir y cerrar la boca, sacando y entrando la lengua**
Nota: Es importante considerar las diferencias individuales propias de cada individuo, por lo cual, se deben adaptar algunos movimientos.
*Pesquisar disfuncin de ATM antes de ejecutar ejercicio y adaptar segn condiciones referidas por los usuarios.
**Estar atento a posibles alteraciones cervicales de la persona. Evitar ejercicio en estos casos.

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mejora la percepcin de cara flcida y rostro

Discusin y comentarios finales


Como se mencion previamente, la esttica facial
es un rea relativamente nueva en el mbito
fonoaudiolgico. Por tal motivo no es extrao que
muchos

fonoaudilogos

no

posean

suficiente

formacin respecto de la intervencin realizada en


este campo. As lo demuestra un estudio efectuado
en Brasil en el cual se consult a 22 fonoaudilogos
especialistas en MO, de los cuales sobre el 80%
nunca haba intervenido en esttica facial y sus
conocimientos en torno a la temtica eran limitados,
careciendo de formacin ms especfica (Souza et al.,
2005). Respecto de este tema, en el medio nacional
no existen estudios, por ende no es posible
evidenciar

el

nivel

de

conocimiento

de

los

profesionales fonoaudilogos acerca de esttica


facial. Sin embargo, es factible deducir que los
porcentajes de desconocimiento del tema en Chile
pueden ser mayores que los documentados en Brasil,

Si bien el objetivo del presente artculo no era


los

resultados

del

programa

de

fonoaudiologa esttica aplicado, al consultar a la


poblacin atendida, los usuarios manifestaron
percibir cambios en los patrones de deglucin,
masticacin

respiracin.

Tambin

las lneas de expresin y arrugas, mejora las


funciones estomatognticas, mejora la tonicidad
facial, incrementa la sensacin de bienestar corporal
y autosatisfaccin, entre otras. Pese a ello, es
importante considerar que la descripcin del
programa y su aplicacin no garantizan su validez.
Un punto relevante de comentar es la modalidad
de la intervencin que puede ser individual, grupal o
mixta. Segn lo establecido en la literatura, la forma
de trabajo individual propone ejercicios como
estiramiento, masajes, modificaciones postulares,
reequilibrio de las funciones estomatognticas,
eliminacin o disminucin de los movimientos
compensatorios, ejercicios musculares, etc. (Souza,
2012). La modalidad de intervencin expuesta
anteriormente fue grupal y vara significativamente
con respecto a la individual. El trabajo en grupo
dificulta la consideracin de las variables propias de

donde esta rea est mucho ms desarrollada.

evidenciar

envejecido, favorece la relajacin facial, disminuye

sealaron

percibir cambios en su musculatura facial, con


atenuacin y suavizacin de las arrugas y lneas de
expresin. Al contrastar la informacin referida por
los participantes del programa con lo establecido en
la evidencia, existe clara concordancia. Diversos
estudios realizados en el rea de esttica facial
(Frazo y Manzi, 2012; Silva, Vieira y Motta, 2009;
Souza, 2012; Souza, Guerra, Barbosa y Porto, 2013)
muestran que la intervencin fonoaudiolgica

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cada sujeto, enfocndose de esta forma en los


ejercicios generales y especficos que puedan
favorecer a los participantes. Sin embargo, la
intervencin grupal aporta ventajas como el
aumento de la motivacin, la socializacin de las
experiencias y de lo aprendido, adems de fortalecer
los vnculos y el mutuo apoyo que se puede dar entre
los participantes respecto de la autoimagen facial
(Paes, Toledo y Silva, 2007).
En cuanto a la duracin del programa no existe
un claro consenso, pudiendo variar entre 5, 10, 12
sesiones (tres meses) e incluso 20 sesiones (cinco
meses). Existe acuerdo, sin embargo, en que debera
realizarse como mnimo una sesin por semana.
Como en toda terapia fonoaudiolgica, el xito de la

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Fonoaudiologa y esttica facial: experiencia de Brasil en la Atencin Primaria de Salud

intervencin se ve supeditado a factores externos,

herramientas que permitan el futuro desarrollo de

entre los que destacan: el nivel de compromiso y

esta rea en Chile. Al respecto, en Brasil existe mayor

participacin del usuario (es muy importante la

experiencia sobre dichos temas y ello favorece el

asistencia a las sesiones y la realizacin de los

desarrollo de la profesin, facilitando adems el

ejercicios en el hogar, idealmente con una frecuencia

trabajo del fonoaudilogo. Por tales motivos, es

diaria)

(Paes

et

al.,

2007),

nivel

de

recomendable abrir nuevos campos en nuestro

de

las

medio que permitan la inclusin del profesional

dificultades, y los cambios en el estilo de vida (por

fonoaudilogo en otras reas de intervencin,

ejemplo exposicin al sol, consumo de cigarrillo,

desarrollar programas de promocin en salud que

etc.), entre otros.

aporten con mayor conocimiento acerca del rol

autoconciencia/propiocepcin

el

respecto

De esta forma el rol del fonoaudilogo en

profesional a nivel nacional, fomentar el trabajo

esttica facial no solo se centra en realizar un

multidisciplinario y mancomunado con otras reas

entrenamiento muscular propiamente tal, sino que

(en este caso dermatlogos, cirujanos plsticos,

adems debe informar al usuario acerca de las bases

kinesilogos, etc.) e idealmente, incorporar la

anatmicas que fundamentan el trabajo, indagar en

formacin bsica en esttica facial en los programas

los factores asociados al motivo de consulta,

de pregrado.

orientarlo sobre el trabajo con esttica facial e


indagar en el impacto emocional que pueda generar
esta problemtica. Todo lo anterior con el objetivo
de realizar una intervencin integral y efectiva, que
permita lograr la conciencia y vinculacin del usuario
con la terapia. Por otra parte, es importante destacar
que el trabajo de la fonoaudiologa esttica no solo
debe

relacionarse

con

el

beneficio

del

rejuvenecimiento, sino que tambin es posible que


se beneficien otros tipos de usuario, por ejemplo,
personas con quemaduras de cabeza y cuello que
presenten secuelas estticas. La intervencin desde
la motricidad orofacial, especficamente de la
esttica facial, puede ser un aporte sustancial en
este y otro tipo de usuarios.
El propsito de este artculo es contribuir en la
actualizacin

de

los

conocimientos

del

fonoaudilogo, particularmente en esttica facial y


atencin

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primaria,

adems

de

aportar

con

Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN 0719-4692 * Volumen 14, 2015

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