ANEXO III

MODELO DE INFORME DE EVALUACIN PSICOPEDAGGICA

INFORME PSICOPEDAGGICO

N de Expediente

Fecha de realizacin del Informe

___ / ___ / _______

DATOS DE IDENTIFICACIN DEL ALUMNO:

DEL ALUMNO/A:
Nombre
Apellidos
F. nacimiento
N hermanos
Padre/tutor legal
Madre/tutora legal
Domicilio
Localidad
Provincia
Etapa educativa

Edad
Lugar que ocupa

C. Postal
Telfono
Curso

1.- DATOS DE IDENTIFICACIN DEL EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA / DEPARTAMENTO DE

ORIENTACIN:

EQUIPO DE ORIENTACIN EDUCATIVA DE:

DEPARTAMENTO DE ORIENTACIN DE:

Direccin
Poblacin
Telfono

Cdigo
C. Postal
Fax

Correo electrnico

Profesionales que han participado en la evaluacin psicopedaggica

Nombre y apellidos

Especialidad

2.- DATOS DE IDENTIFICACIN DEL CENTRO:

DEL CENTRO:
Nombre del centro

Cdigo

Direccin
Localidad
Telfono

C. Postal
Fax

Correo electrnico

Tutor/a

3.- MOTIVOS DE LA EVALUACIN:

Solicitado por:
Situacin tipo:
Nueva escolarizacin
Cambio de modalidad de escolarizacin
Cambio de Centro / Etapa

Revisin o seguimiento
Repeticin extraordinaria
Otras (especificar):

4.- INFORMACIN PREVIA DISPONIBLE:

INFORMES
Informe mdico
Informe psicopedaggico

FECHA

BREVE DESCRIPCIN

Otros informes(especificar)

5.- TCNICAS Y PRUEBAS UTILIZADAS:

TIPO

TCNICA/PRUEBA

Anlisis de informacin y documental

Observacin (conducta observada durante la evaluacin,
conducta observada en el aula, conducta observada en el patio )
Entrevistas
Pruebas psicopedaggicas estndar
Otras:
6.- DATOS Y ASPECTOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL DEL ALUMNO:
Historia escolar:
ESCOLARIZACIN PREVIA (dos ltimos cursos)
CURSO
ACADMICO

CENTRO

LOCALIDAD

ETAPA

CURSO

(tambin otros centros)

Medidas
adoptadas:

Refuerzo educativo
Participacin en Programas
Apoyos especializados
Adaptacin curricular
Otros _____________________________________________________

CURSO
ACADMICO

CENTRO

LOCALIDAD

ETAPA

CURSO

(tambin otros centros)

Medidas
adoptadas:

Refuerzo educativo
Participacin en Programas
Apoyos especializados
Adaptacin curricular
Otros _____________________________________________________

CURSO ACTUAL

Modalidad de escolarizacin

Medidas adoptadas:

Refuerzo educativo
Apoyos especializados
Participacin en Programas
Adaptacin curricular
Otras:

Otros aspectos relevantes de la Historia escolar

Desarrollo general:
Condiciones personales de salud, diagnsticos, valoraciones sobre discapacidad, superdotacin

Desarrollo de capacidades: cognitivas, psicomotoras, lingsticas

Adaptacin y relacin social:

Autonoma, autoconcepto, autoestima, equilibrio emocional, habilidades sociales y competencia social

Nivel De Competencia Curricular:

Segn normativa vigente

Estilo de aprendizaje:
Atencin y concentracin
Motivacin
Nivel de autonoma
Aceptacin de normas
Resistencia a la frustracin
Actitud
Memoria
Actitud ante las ayudas y apoyos
Actitud ante actividades que domina
Actitud ante actividades difciles
Capacidad de trabajo
Preferencias de agrupamiento
Terminacin de las tareas
Preferencia en los tipos de lenguajes
Refuerzos a los que responde
Ritmo de aprendizaje.
reas en que muestra ms inters
reas en que muestra menos inters
Otros aspectos a considerar

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

NULA

BAJA

MEDIA

ALTA

SOLO

PAREJA

PEQ-GRUPO

GR-GRUPO

NUNCA

CASI NUNCA

A VECES

SIEMPRE

VISUAL

AUDITIVA

MANIPULAT.

MIXTA

MATERIALES

ACTIVIDAD

SOCIALES

LENTO

NORMAL

RPIDO

7 - DATOS Y ASPECTOS RELEVANTES, EN EL PROCESO DE ENSEANZA/APRENDIZAJE, DEL

CONTEXTO EDUCATIVO
Centro-aula: organizacin del proceso de enseanza-aprendizaje, recursos personales, organizativos
y didcticos, relaciones e interacciones, alumnos, metodologa, espacios, tiempos
INADECUADAS
ADECUADAS
BUENAS
Relacin profesor/alumno
INADECUADAS
ADECUADAS
BUENAS
Relacin con compaeros
Caractersticas del aula
Total de alumnos
Alumnado con necesidades educativas
Caractersticas del grupo/clase Clima de aula
Otros datos:
Recursos generales y especficos para la atencin al alumnado con necesidades especficas de
apoyo educativo:
Recursos personales del centro

Recursos organizativos y didcticos del centro

8 - DATOS Y ASPECTOS RELEVANTES, EN EL PROCESO DE ENSEANZA/APRENDIZAJE, DEL

CONTEXTO FAMILIAR:
Situacin familiar, rasgos significativos de la familia y de su entorno: influencia en el desarrollo,
relacin con el centro, cooperacin, expectativas, que se consideren relevantes.
Estructura familiar
Relaciones familiares
Nivel socio-cultural
Pautas educativas familiares
Expectativas respecto al alumno/a
Colaboracin con el centro
Otros aspectos a considerar
9 - DATOS Y ASPECTOS RELEVANTES DEL CONTEXTO SOCIAL:
Recursos del contexto social relevantes para el desarrollo del alumno, utilizacin de los recursos

10 - CATEGORIZACIN
A efectos operativos, en la cumplimentacin de este apartado, se utilizar la clasificacin establecida
para el fichero de la aplicacin informtica ATDI.
Grupo principal*:
Tipologa:
Categora:
Grupo secundario:
Tipologa:
Categora:
* Para ACNEE indicar todas las tipologas/categoras

11 - IDENTIFICACIN DE LAS NECESIDADES ESPECFICAS DE APOYO EDUCATIVO:

Aspectos
cognitivos

Necesidades de tipo personal

No presenta
Estrategias de focalizacin y atencin

Estructuracin de la informacin / Comprensin

Mejorar los hbitos de estudio

Trabajo reflexivo y autodirigido

Memoria

Capacidad de razonamiento

Equili
bro

Otros (especificar)
No presenta
Autoconcepto y autoestima

Autonoma personal

personal o
afectivoemocional
Relacin
Desarrollo interpersonal y
Psicomotor
adaptacin
social

Motivacin

Empata

Estabilidad emocional
Otros (especificar)
No presenta
Trabajo en grupo

Autorregulacin conductual

Habilidades de comunicacin

Habilidades sociales

Otros(especificar)
No presenta
Psicomotricidad fina

Psicomotricidad gruesa/coordinacin dinmica

Coordinacin visomotora/visomanual

Conductas respiratorias

Desarrollo
comunicativolingstico

Otros(especificar)
No presenta
Expresin oral/articulacin

Comprensin oral

Expresin y composicin escrita

Otros

Desarrollo morfosintctico

Nivel semntico/vocabulario

Otros
Necesidades de tipo curricular
No presenta

Aspectos de tipo socio - familiar a considerar

No presenta

12 - ORIENTACIONES PARA LA PROPUESTA CURRICULAR:

Actualizacin de la adecuacin curricular: medidas ordinarias o extraordinarias propuestas en el
mbito escolar, referidas a objetivos, contenidos y criterios de evaluacin, para la respuesta
educativa a las necesidades detectadas. Adaptaciones curriculares (concretar el compromiso y
coordinacin de los profesionales implicados)

Modalidad de escolarizacin recomendada, en su caso

Programas especficos, en su caso

Aspectos organizativos y metodologa

Previsibles adaptaciones en los elementos de acceso al currculo

(ubicacin en aula - equipamiento especfico, ayudas

especficas)

Previsibles adaptaciones en la metodologa y actividades

Estimacin de los recursos personales y materiales que se consideran necesarios

Orientaciones para el mbito extraescolar

13 - ORIENTACIONES A LA FAMILIA:

14 - PROPUESTA DE SEGUIMIENTO Y REVISIN

En

a
Sello
del EOE/Centro

de

de

Nombre y Firma

20

Nombre y Firma

(Nombre y firma de los profesionales que han intervenido)

fecha

firma

Informacin al profesorado tutor

Informacin a la familia, que manifiestan su

con la propuesta realizada

CONFORMIDAD

DISCONFORMIDAD

En caso de disconformidad de los padres exponer los motivos

LOS DATOS DE ESTE INFORME ESTN RECOGIDOS CON AUTORIZACIN DE LA FAMILIA Y SON ESTRICTAMENTE CONFIDENCIALES Y CORRESPONDEN A UN
MOMENTO DETERMINADO DEL DESARROLLO DEL NIO. LOS DATOS QUE SUPONGAN UNA ACTUALIZACIN O CAMBIO DE VALORACIN SUSTITUYEN A LOS
REGISTRADOS EN INFORMES ANTERIORES. EL INFORME VIGENTE DEBE PERMANECER EN EL EXPEDIENTE ACADMICO DEL ALUMNO DURANTE SU
ESCOLARIDAD Y SER REMITIDO JUNTO CON ESTE EN CASO DE TRASLADO OFICIAL DE CENTRO ESCOLAR.