Sie sind auf Seite 1von 2

HGZ/UMF No.

8 GILBERTO FLORES IZQUIERDO


PEDIATRIA
18/03/2016
R1MF Dra. Mnica Noreli Solis Tern
ARTICULO
COMPORTAMIENTO CLINICO EN 70 CASOS DE GASTROENTERITIS POR
ROTAVIRUS EN LACTANTES PREVIAMENTE INMUNIZADOS
COMENTARIO
Eleg este artculo porque es un estudio realizado en poblacin pediatrica
mexicana y por el aporte acadmico que conlleva. Sabemos que la principal
causa de gastroenteritis en menores de 5 aos son los virus, que es una de las
principales causas de mortalidad y morbilidad, y que una de las complicaciones
principales es la deshidratacin. Los nios de este estudio fueron inmunizados
previamente con la vacuna de Rotavirus, disponible en Mxico (Rotarix), la cual
es una vacuna de virus vivos atenuados, cuya presentacin en jeringa
precargada, se administra via oral protege contra los serotipos G1 y no G1 de
Rotavirus, efectos secundarios comunes de la vacuna son: diarrea, vmito,
flatulencia, dolor abdominal y regurgitacin de alimentos. Se ha hecho mucho
incapie en la inmunizacin como medio para prevenir la enfermedad o evitar
cuadros graves de la enfermedad. El estudio fue realizado en la consulta
externa de Pediatra de un hospital privado, de acuerdo con los criterios de
inclusin de la norma establecida para la enteritis por rotavirus (NOM 2012), en
el estudio se consider la sospecha clnica de acuerdo a lo descrito por Vega
Franco: enfermedad que se caracteriza inicialmente por vmitos seguidos de
diarrea mucosa con o sin restos lcteos acompaados de fiebre. En el estudio
se utiliz la prueba de RotaQuick en heces, una prueba de procedencia
extranjera, de bajo costo y fcil desarrollo en laboratorios. Los criterios de
inclusin son muy marcados as como los criterios de exclusin, adems de la
condicin nutricia y la deshidratacin de los nios. Se estudiaron 70 casos, de
los cuales predominaron los menores de 1 ao, el gnero femenino, el 68%
provenia de un rea urbana, la mayora se encontraba en adecuado estado de
nutricin. Las manifestaciones clnicas que predominaron fueron: Ataque al
estado general (100% de los casos), vmito, diarrea, fiebre y distensin
abdominal en ese orden. Predomin la deshidratacin moderada y todos los
nios recibieron una dosis de rotarix a los 2 y 4 meses. En todos los nios el
estudio coprolgico mostr pH = o < a 5, grasas en heces de 3 a 4 cruces y en
menor grado leucocitosis de ms de 10 x cm3, en la BH se report anemia
microcitica en la mayora. El tipo de deshidratacin fue isonatremica en la
mayor de los nios. Y en menor medida se report protena C reactiva >20. En
este estudio no se trata de demeritar la efectividad de los programas de salud
pero si apoya la sustitucin de la vacuna Roxtarix por otra de mayor cobertura:
RotaTeq, vacuna viva pentavalente, la cual requiere ms valoracin en el
futuro. Al parecer las manifestaciones clnicas son similares a la de los nios no

inmunizados con la vacuna. En la enteritis por rotavirus puede haber presencia


de leche en las heches y esto se debe al dao en las clulas epiteliales y la
reduccin de la actividad de la lactasa. El exceso de grasa en las heches se
debe a una mala absorcin o a la destruccin que hace el virus en el
enterocito. En este estudio se hiz incapie en el uso deficiente de las
soluciones para hidratacin de los infantes con deshidratacin por
gastroenteritis y la importancia de la presencia de bicarbonato en las
soluciones de hidratacin para abatir los vmitos. A manera de conclusin se
hace incapie en la importancia de administrar soluciones hidratantes y no
suspender la lactancia materna, el uso de prebiticos (acorta la duracin de la
diarrea), el uso de racecadrotilo como antisecretor y la terapia de hidratacin
oral de primera instancia.

Das könnte Ihnen auch gefallen