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Rv lations
sur la mort
En mars 2015, Gardell Martin
est tomb dans les eaux glaces
dun ruisseau. Lenfant a t
considr comme mort pendant
plus dune heure et demie.
Troisjours et demi plus tard,
ila quitt lhpital en vie et
enbonne sant. Son histoire
interpelle les scientiques
surla frontire oue entre
lavieet la mort.
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Le cerveau a des besoins en nergie suprieurs ceux dautres organes. Il est donc le premier
dysfonctionner et souffrir de lsions irrversibles lorsquun arrt cardiaque provoque
une interruption de la circulation sanguine. chaque rgion du cerveau correspond un niveau
de sensibilit particulier, lhippocampe tant lune des plus fragiles.
Cerveau
4 5 minutes
Noyaux gris
3 centraux
Cur et
rein
30 minutes
4 Thalamus
2 Cortex
1 Hippocampe
crbral
5
Tronc crbral
1
Foie
1 2 heures
LES TAPES DE
LA MORT CRBRALE
2
Poumons
2 4 heures
2. Fonctions cognitives
Quand le cortex crbral, dont dpendent les fonctions
excutives et cognitives, est endommag, on perd lusage
du langage et la facult de dcision.
3. Fonctions motrices
Un apport sanguin insuffisant aux noyaux gris centraux
provoque une perte de contrle de la motricit des membres,
des yeux et dautres parties du corps.
3
4. Sens
Quand un thalamus priv doxygne ne peut plus
envoyer dinformations au cortex crbral, la vue,
loue et le toucher sont atteints.
5. Systme respiratoire
La mort du tronc crbral, qui rgule nos systmes
respiratoire et cardio-vasculaire, provoque larrt
de la respiration et de la dglutition.
4
heures
mtabolisme de loxygne, elle pourrait permettre dviter les lsions dischmie-reperfusion qui surviennent parfois lors dune
angioplastie par ballonnet. Le cur endommag pourrait alors se contenter du seul oxygne qui lui parvient par le vaisseau sanguin
rpar plutt que dtre suraliment par un
apport gnral de lorganisme.
Selon le scientique, la vie et la mort sont une
question de mouvement: en biologie, moins une
chose bouge, plus sa dure de vie a tendance
tre longue. Des graines et des spores peuvent
vivre pendant des centaines de milliers dannes
autrement dit, elles sont quasi immortelles.
Mark Roth rve du jour o, en utilisant un agent
tel que liodide (une technique dont les premiers
essais cliniques seront bientt mens en
Australie), on pourra offrir des patients une
immortalit momentane, cest--dire au
moment o leur cur en aura le plus besoin.
Une telle approche naurait pas sauv Karla
Prez, car son cur navait jamais cess de
battre. Le lendemain de la terrible tomographie,
lobsttricienne Tifany Somer-Shely essaya
dexpliquer Berta et Modesto Jimenez, les
parents de Karla, ttaniss dangoisse, que leur
magnique lle cette jeune femme au regard
ptillant, qui chrissait tant sa petite lle, avait
une ribambelle damis et adorait danser tait
en tat de mort crbrale.
Les explications butaient sur la barrire de
la langue. La langue maternelle des Jimenez est
lespagnol, et chaque parole des mdecins devait
tre traduite. Mais, plus encore, ctait le concept
mme de mort crbrale qui faisait obstacle.
Cette expression date de la n des annes1960,
qui vit lmergence et la convergence de deux
pratiques mdicales : une technologie de pointe
permettant de maintenir la vie, avec pour consquence de rendre oue la frontire entre la vie
et la mort, et la transplantation dorganes qui
rendit ncessaire de clarier au plus tt la dnition de cette frontire. On ne pouvait plus se
contenter de dnir la mort comme auparavant,
savoir larrt des fonctions respiratoires et
cardiaques, puisque la respiration articielle
MORTE OU VIVANTE ?
Si javais cout lavis
des mdecins, je rendrais
visite ma fille au
cimetire , dit Nailah
Winkfield. Sa fille, Jahi
McMath, a t dclare
entat de mort crbrale
en 2013, lge de
13ans.Mais Nailah affirme
que Jahi nest pas morte.
Ashlee Barnett tait tudiante luniversit lorsquelle a t victime dun terrible accident sur une
route isole du Texas. Les os du bassin briss, la rate clate, elle saignait abondamment. Sur le
lieu de laccident, raconte-t-elle, elle sest retrouve confronte deux univers : chaos et douleur
dans lun, tandis quon la dsincarcrait du vhicule ; lumire blanche, sans souffrance ni crainte
dans lautre. Des annes plus tard, elle a t atteinte dun cancer mais, forte de lexprience
demort imminente quelle avait vcue, elle sest persuade quelle y survivrait. Elle a aujourdhui
trois enfants et prodigue des conseils aux personnes ayant survcu des traumatismes.
Lors dun pique-nique au bord du lac de Sleepy Hollow, dans ltat de New York, Tony Cicoria,
chirurgien orthopdiste, essayait de joindre sa mre quand son tlphone a t touch par
lafoudre. La dcharge lectrique sest propage jusqu la tte de Tony, provoquant un arrt
cardiaque. Le chirurgien se souvient davoir eu la sensation de quitter son corps et de se dplacer
travers les murs, vers une lumire bleute, impatient de rejoindre Dieu. Quand il a merg
decet tat de mort imminente, il a t pris dune passion subite pour le piano classique, crant
des mlodies qui semblaient natre spontanment de son cerveau.
la suite dune collision frontale, Tricia Baker, alors tudiante, sest retrouve dans un hpital
dAustin, au Texas, saignant abondamment, la colonne vertbrale brise. Tricia dit stre sentie
spare deson corps durant lopration chirurgicale et avoir observ, du plafond, une ligne
horizontale safficher sur son moniteur cardiaque. Elle dit aussi avoir vu son beau-pre,
plor,dans le couloir de lhpital, en train de sacheter une friandise. Cest ce dtail, dont
lebeau-prenavait jamais parl personne, qui la persuade que son exprience tait bien
relle.Triciaanime dsormais des ateliers dcriture.
de sortir du bloc opratoire: sa peau tait chaude, sa poitrine se soulevait avec rgularit et, dans son ventre, un
ftus continuait remuer, apparemment en
bonne sant. Dans la salle de runion de lhpital, les membres de la famille Jimenez
hochrent gravement la tte. Ils comprenaient,
dirent-ils aux mdecins, que leur lle tait en
tat de mort crbrale et quelle ne se rveillerait plus jamais. Mais ils continueraient prier,
dans lespoir dun milagro un miracle.
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soins intensifs qui soccupa de Gardell. Il ressemblait un enfant qui tait Euh Il avait la
peau sombre, presque noire. Ses lvres taient
bleues La voix du Dr Lambert faiblit quand
il se rappelle ces minutes angoissantes. Il savait
que des enfants ayant fait une chute dans de
leau glace pouvaient parfois survivre, mais
aucun ntait mort depuis aussi longtemps que
Gardell. Plus grave encore, le pH sanguin du
petit garon tait terriblement bas, signe dune
dfaillance organique imminente.
Un interne sadressa alors au Dr Lambert et
son collgue, le Dr Frank Maffei, directeur du
dpartement de soins intensifs de lhpital pour
enfants Janet Weis, intgr au centre mdical
Geisinger. Ne fallait-il pas arrter les tentatives
de ranimation? Les Dr Lambert et Maffei sy
opposrent. Malgr la prcarit de la situation,
tous les lments taient positifs: leau tait
froide, lenfant tait jeune, et les efforts pour le
ranimer avaient t entrepris quelques minutes
aprs sa noyade et navaient pas t interrompus depuis. On continue encore un peu,
annoncrent-ils leur quipe.
Cest ce quils rent. Dix minutes scoulrent,
puis vingt, puis vingt-cinq. Cela faisait maintenant plus dune heure et demie que le corps de
Gardell navait donn aucun signe dactivit
cardiaque ou pulmonaire. Ctait un cadavre
flasque et froid, ne montrant pas le moindre
signe de vie, dcrit Lambert. Mais on continua
lui prodiguer des soins. Ceux qui taient en
charge de la compression thoracique se
relayaient toutes les deux minutes car pratiquer
correctement ces gestes est puisant, mme sur
le frle thorax dun bb; dautres insraient des
cathters dans lartre fmorale, la jugulaire,
lestomac et les reins, injectant des fluides
chauds destins faire monter la temprature
corporelle. Sans aucun rsultat probant.
Plutt que dinterrompre entirement le
processus de ranimation, les Dr Lambert et
Maffei dcidrent de transporter Gardell au
blocde chirurgie pour lui faire un pontage cardiopulmonaire la technique de rchauffement du
corps la plus extrme; la tentative de la dernire
chance pour relancer son cur. Aprs stre lav
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LE BB MIRACUL
Berta Jimenez parle tous
lesjours limage desa
fille, Karla Prez, dclare
en tat de mort crbrale
en 2015 alors quelle tait
enceinte. Les mdecins
ontrussi maintenir les
fonctions vitales de Karla
pendant cinquante-quatre
jours, afin que le bb
puisse se dvelopper. Berta
et son mari lvent Angel et
sa sur de 3ans, Genesis.
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