La endocarditis es una infeccin del revestimiento de las cavidades del corazn y de las vlvulas

cardiacas, causadas por bacterias, virus, hongos, entre otros microorganismos.La endocarditis
bacteriana se refiere a la infeccin por agentes bacterianos. La mayora de las personas que
padecen de esta, han padecido una enfermedad cardiaca previa. El origen de la infeccin podra
ser una bacteremia transitoria (se produce durante diagnsticos y procedimiento quirrgicos;
dentales, del tracto respiratorio, urolgico o gastrointestinal).

Hay dos variantes de la endocarditis infecciosa que se caracterizan por presentar sntomas
distintos y se diferencian por tener diferentes orgenes.
La endocarditis infecciosa subaguda: es causada por el Estreptococo viridans, habitante
frecuente en la boca y se caracteriza por un comienzo gradual. Este habitante forma parte del 30%
de la flora del surco gingival. Es el habitante ms frecuente en bocas sanas.
La endocarditis infecciosa aguda: proceso por consecuencia de una infeccin de Estreptococo
aureus, en la que se presentar fiebre alta, sudoracin nocturna, astenia, anorexia, dolores
inespecficos en hipocondrio izquierdo, petequias con centro plido en zonas de flexin de las
articulaciones, en la regin subclavicular, en la conjuntiva del prpado inferior, o en el paladar duro.
la complicacin ms importante suele ser, generalmente, la insuficiencia cardaca

Los pacientes en riesgo elevado para una endocarditis y que precisaran profilaxis antibitica son
las siguientes

Portadores de vlvulas protsicas cardacas.

Diagnosticados de una Endocarditis Infecciosa previa.

Enfermedad congnita cardaca ciantica.

Intervenidos de "ductus" o "corto circuitos" pulmonares sistmicos.

Con un riesgo moderado quienes requieren profilaxis:

Ductus arterioso, defecto septal ventricular, coartacin de aorta y valvula artica bicspide.

Disfuncin valvular adquirida (debido a enfermedad reumtica cardaca o a una

enfermedad vascular del colgeno).

Cardiomiopata hipertrfica.

Prolapso de la vlvula mitral con insuficiencia valvular o valvas redundantes.

Intervenciones orales requieren profilaxis con antibiticos en los pacientes de elevado y/o
moderado riesgo:

Extracciones dentales

Ciruga periodontal.

Implantes dentales. Implantes subgingivales de tiras de antibiticos. Implantes de bandas

de ortodoncia.

Inyeccin intraligamentosa de anstesicos locales.

Limpieza profilctica de dientes o de implantes con sangrado.

En algunos procedimientos odontolgicos que en principio no requieren

profilaxis puede producirse sangrado en forma imprevista. Cuando ello
ocurre la profilaxis todava es til si se administra dentro de las 2 horas
siguientes al procedimiento
Antibiticos a utilizar:

De forma general: Amoxicilina 2 gr. (50 mg/kg de peso en nios) 1 hora antes del
procedimiento.

Si no puede tomar medicacin oral: Ampicilina 2 gr IM IV(50 mg /Kg peso en nios) 30

minutos antes del procedimiento.

En caso de alergia a penicilina:Clindamicina (600 mg o 20mg/Kg en nios) ;o Cefalexina

cefodrixil (2gr , 50 mg/kg en nios); azitromicina o claritromicina (500mg o 15mg/kg peso en
nios).