Esplenectoma

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La esplenectoma rara vez se indica en el periodo noagudo de la TTP por factor inmunolgico; pero tiene un
beneficio limitado probado.

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Prpura
trombocitopnica
inmunolgica

Seguimiento y
control

SI

Remisin con
tratamiento?

NO

< 18 aos

SI

Vacunacin contra:
H. influenzae
Pneumococo
meningococo

NO

Vacunacin contra:
Pneumococo

Preparacin preoperatoria:
Exmenes de laboratorio
Administracin de esteroide
Administracin de plaquetas

Bazo de menos de 20
cm por ultrasonido?

NO

Esplenectoma abierta

SI

NO

El hospital cuenta con equipo

necesario para realizar esplenectoma
por va laparoscpica?

SI
Esplenectoma laparoscpica

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Otras alteraciones
hematolgicas:
Anemia hemoltica autoinmune
Esferocitosis
Anemia de clulas falciformes

Seguimiento y
control.
Tratamiento
mdico

NO

Indicacin para realizar

tratamiento quirrgico

< 5 aos?

SI

NO

Vacunacin contra:
H influenzae
Pneumococo
meningococo

Vacunacin contra:
Pneumococo

Preparacin preoperatoria
Exmenes de laboratorio
Administracin de esteroide
Administracin de plaquetas

Esplenectoma
abierta:
Total o parcial

NO

NO

El hospital cuenta con recursos

para esplenectoma por
laparoscopa?

Bazo menor de 20 cm
por ultrasonido?

SI
Esplenectoma
laparoscpica:
Parcial o total

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Trauma esplnico

SI

Tomografa axial
computada.
Observacin por
48 hrs.

El paciente tiene
estabilidad
hemodinmica?

NO

Estabilizacin del
enfemo
Preparacin
preoperatoria

NO

Laparotoma
exploradora o
laparoscopa
diagnstica

Estable
hemodinmica?

SI

Seguimiento por la
consulta externa
Alta

SI

Esplenectoma parcial o
salvamento esplnico factible?

Esplenorrafia
Esplenectomia
parcial

NO

Esplenectoma
total abierta o
laparoscpica
Vacunacin contra:
H influenzae
Pneumococo
Meningococo

Seguimiento por la
consulta externa
Alta

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DIRECTORIO SECTORIAL

DIRECTORIO DEL CENTRO

DESARROLLADOR

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