VICERRECTORA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO

Direccin de Servicios de Salud

Servicios Asistenciales
Documento: Gua clnica temblor esencial
Fecha: Abril 2016
Versin: 1.0
CONTENIDO
1

DEFINICIN................................................................................................................2

CAUSAS......................................................................................................................2

SNTOMAS..................................................................................................................3

PRUEBAS Y EXMENES...........................................................................................3

5 TRATAMIENTO...........................................................................................................4
5.1
Cuidados Caseros...................................................................................................4
6

MEDICAMENTOS PARA LOS TEMBLORES............................................................4

CIRUGA......................................................................................................................5

PRONSTICO.............................................................................................................5

PREVENCIN.............................................................................................................5

10

REFERENCIAS........................................................................................................5

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1

DEFINICIN

Es un tipo de movimiento tembloroso involuntario en el cual no se puede identificar una

causa. Involuntario quiere decir que uno tiembla sin que trate de hacerlo.
Nombres alternativos
Temblor hereditario; Temblor familiar; Temblor de tipo familiar
2

CAUSAS

El temblor esencial es el tipo ms comn de temblor. Toda persona tienen algn temblor
presente, pero los movimientos generalmente son tan pequeos que no se pueden
observar. Los temblores esenciales son ms comunes en personas mayores de 65
aos.
La causa exacta para el temblor esencial se desconoce. Los temblores ocurren cuando
hay un problema con los nervios que inervan ciertos msculos. Algunas investigaciones
sugieren que la parte del cerebro que controla los movimientos musculares no funciona
correctamente en pacientes con este tipo de temblor.
El temblor esencial tambin puede ocurrir con otros problemas del cerebro y del
sistema nervioso, como distona, mal de Parkinson y ciertas afecciones neurolgicas
que se transmiten de padres a hijos.
Si un temblor esencial ocurre en ms de un miembro de una familia, se denomina
temblor familiar. Este tipo de temblor esencial se transmite de padres a hijos
(hereditario), lo cual sugiere que los genes juegan un papel en su causa.
El temblor familiar por lo regular es un rasgo dominante, lo cual significa que slo se
necesita recibir el gen de uno de los padres para desarrollar el temblor. Generalmente
empieza a comienzos de la madurez, pero puede verse en personas mayores o ms
jvenes.
3

SNTOMAS

El temblor es ms probable que se note en las manos, pero puede afectar la cabeza,
los brazos, los prpados u otros msculos. El temblor rara vez afecta las piernas o los
pies. Las personas con temblor esencial pueden tener dificultad para sostener o usar
objetos pequeos como platera o un lapicero.
El temblor generalmente involucra movimientos pequeos y rpidos, ms de 5 veces

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por segundo.
Los sntomas especficos pueden ser:
Cabeceo.
Sonido trmulo o de agitacin en la voz si el temblor afecta la laringe.
Problemas para escribir, dibujar, beber de una taza o usar herramientas si el
temblor afecta las manos.
Los temblores pueden:
Ocurrir al moverse (temblor relacionado con accin) o pueden ser menos
notorios con el reposo.
Aparecer y desaparecer, pero generalmente empeoran a medida que uno
envejece.
Empeorar con estrs, cafena y ciertos medicamentos.
No afectar a ambos lados del cuerpo de la misma manera.
4

PRUEBAS Y EXMENES

El mdico puede hacer el diagnstico llevando a cabo un examen fsico y haciendo

preguntas acerca de los antecedentes mdicos y personales.
Un examen fsico mostrar agitacin con el movimiento, por lo general, movimientos
pequeos con una frecuencia superior a 5 veces por segundo. Normalmente no hay
ningn problema con la coordinacin o el funcionamiento mental.
Se pueden requerir otros exmenes para descartar otras razones de los temblores.
Otras causas de temblores pueden abarcar:
Consumo de cigarrillo o tabaco que no se fuma
Tiroides demasiado activa (hipertiroidismo)
Suspensin repentina del alcohol despus de consumir mucho durante mucho
tiempo (abstinencia del alcohol)
Demasiada cafena
Uso de ciertos medicamentos
Los exmenes de sangre y los estudios imagenolgicos, como una tomografa
computarizada de la cabeza, una resonancia magntica del cerebro y radiografas,
generalmente son normales.

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TRATAMIENTO

Es posible que el tratamiento no sea necesario, a menos que los temblores interfieran
con las actividades diarias o causen vergenza.
5.1 Cuidados Caseros
Para temblores que empeoran con el estrs, ensaye con tcnicas que lo ayuden a
relajarse. Para los temblores de cualquier causa, evite la cafena y duerma bien.
Para temblores causados por o que empeoran con medicamentos, hable con su mdico
respecto a la suspensin del frmaco, reduccin de la dosificacin o cambio de
medicamento. No cambie ni suspenda medicamentos por su cuenta.
Los temblores intensos pueden dificultar la realizacin de las actividades diarias y es
posible que usted necesite ayuda. Hay dispositivos que pueden ayudar con las
actividades cotidianas, tales como:
Comprar ropa con cierres de Velcro, usando ganchos de botn.
Cocinar o comer con utensilios que tengan un mango ms grande.
Usar pajas (pitillos) para beber.
Usar zapatos sin cordones y calzadores.
6

MEDICAMENTOS PARA LOS TEMBLORES

Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los sntomas. Los frmacos que se utilizan
con mayor frecuencia abarcan:
Propranolol, un betabloqueador
Primidona, un frmaco anticonvulsivo
Los frmacos pueden tener efectos secundarios:
El propranolol puede causar fatiga, congestin nasal o latidos cardacos lentos y
puede empeorar el asma.
La primidona puede causar somnolencia, problemas para concentrarse, nuseas
y problemas para caminar, el equilibrio y la coordinacin.
Otros medicamentos que pueden reducir los temblores abarcan:
Frmacos anticonvulsivos como gabapentina y topiramato.
Tranquilizantes leves como alprazolam o clonazepam.
Frmacos para la presin arterial llamados bloqueadores de los canales del
calcio como flunarizina y nimodipina.

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Se han usado inyecciones de Botox, aplicadas en la mano, para reducir los temblores al
debilitar los msculos locales.
7

CIRUGA

En casos graves, se puede ensayar con ciruga. Esto puede incluir:

Enfocar rayos de alto potencial sobre una pequea rea del cerebro (radiociruga
estereotctica).
Implantar un dispositivo de estimulacin en el cerebro para enviar seales al
rea que controla el movimiento.
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PRONSTICO

Un temblor esencial no es un problema peligroso, pero algunos pacientes notan que

son molestos y vergonzosos. En algunos casos, puede ser tan intenso que interfiere
con el trabajo o el hecho de escribir, comer o beber.
Posibles complicaciones
Algunas veces, los temblores afectan la laringe, lo cual ocasionalmente lleva a
problemas con el habla.
Cundo contactar a un profesional mdico
Solicite una cita con el mdico si:
Tiene un nuevo temblor.
El temblor le dificulta la realizacin de las actividades diarias.
Tiene efectos secundarios de los medicamentos usados para tratar el temblor.
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PREVENCIN

Las bebidas alcohlicas en cantidades pequeas pueden disminuir los temblores, pero
pueden llevar a la dependencia del alcohol y a su consumo excesivo, sobre todo si
usted tiene antecedentes familiares de tales problemas. Se desconoce la forma como el
alcohol ayuda a aliviar los temblores.

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10 REFERENCIAS
Deuschl G, Raethjen J, Hellriegel H, Elble R. Treatment of patients with essential tremor.
Lancet Neurol. 2011 Feb;10(2):148-61.
Version Info

Last reviewed on 3/31/2011

Kevin Sheth, MD, Department of Neurology, University of Maryland School of

Medicine, Baltimore, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also
reviewed by David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General
Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine;David
Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

ELABORADO POR:REVISADO POR:APROBADO POR:Direccin de Servicio de Salud

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