Memoria del desarrollo de las Prcticas Clnicas de Alumnos de Enfermera de la

Escuela Universitaria de Enfermera y Fisioterapia, de la Universidad de Cdiz. Curso

Acadmico 2009 2010 en el Hospital Universitario Puerto Real.
Durante este Curso Universitario 2009 2010 se ha puesto en marcha un nuevo modelo de Prcticas
Clnicas, creando una nueva estructura docente y organizativa, basada en parte en las nuevas figuras de
los Tutores Clnicos, por Servicios y Unidades, con la responsabilidad de ensear y guiar a los alumnos
de enfermera, en el desarrollo de sus competencias, con la puesta en prctica de sus conocimientos y la
adquisicin de habilidades y actitudes para su desarrollo profesional. El segundo elemento novedoso del
nuevo sistema es la figura de los Coordinadores de Prcticas Clnicas, con la responsabilidad de ser los
referentes, para una correcta organizacin e implementacin de las Prcticas Clnicas, as como el nexo de
unin entre Universidad y Hospital para el xito y desarrollo de las prcticas. En nuestro Centro
Hospitalario y Servicios Perifricos, estas coordinaciones han sido responsabilidad de: Antonia Gonzlez
Quiones Coordinadora de las reas Mdicas y de Salud Mental, Juana M Vzquez Blanco
Coordinadora de las reas Quirrgicas y Servicios Centrales, Lucrecia Navas Funes Coordinadora de las
reas de Obstetricia Ginecologa y Pediatra y Manuel Sanls Prez, Coordinador General de Prcticas
Clnicas. Gestin de Servicios Sanitarios, Docencia y Formacin.
En una primera fase se realizo una actividad informativa por parte de los Coordinadores de nuestro
Hospital, a todos los profesionales de enfermera, por Servicios y Unidades. En esas reuniones se inform
del nuevo modelo organizativo de prcticas clnicas, la importancia que tienen para el desarrollo presente
y futuro de nuestra profesin, del correcto y eficaz mantenimiento del Sistema Sanitario Pblico y por
ltimo, se describi las funciones de las figuras del Coordinador de Prcticas y la del Tutor Clnico.
Cada coordinador se responsabiliz de recoger las solicitudes, para tutor clnico, de los profesionales de
los Servicios y Unidades de nuestro Hospital, e incluirlos en el programa Vena Salud de la UCA. En total
hemos tenido 196 solicitudes, de las cuales han sido favorables 191.
La distribucin de Crditos Docentes para nuestro Centro, se ha realizado aplicando el porcentaje de
crditos por alumnos y asignatura.
Los Coordinadores hemos mantenido reuniones, para la planificacin y desarrollo de las prcticas
clnicas, con cada Profesor Titular de cada Asignatura. Tambin hemos asistido a tres reuniones con el Dr.
Luis Moreno, Director del Departamento de Enfermera y Fisioterapia.
Las Prcticas Clnicas del primer cuatrimestre comenzaron en nuestro Hospital, el da 14 de octubre del
2009 finalizando el da 15 de enero del 2010. En este primer cuatrimestre se han desarrollado prcticas
clnicas de las asignaturas de: Administracin de Servicios de Enfermera (804015) y Enfermera
Psiquitrica y de Salud Mental (804019). El horario de prcticas clnicas del alumno fue de 7 horas/da
(08.00 - 15.00 h) mircoles, jueves y viernes, en total 21 horas/semana durante 3 semanas.
Las Prcticas Clnicas del segundo cuatrimestre comenzaron, el da 9 de febrero del 2010 finalizando el
da 28 de mayo. Durante este periodo se han desarrollado prcticas clnicas de las Asignaturas de:
Enfermera Materno-Infantil I (804011), Enfermera Materno-Infantil II (804010), Enfermera MdicoQuirrgica II (804013), Enfermera Mdico-Quirrgica III (804018). El horario de prcticas clnicas del
alumno ha sido de 7 horas/da (08.00 - 15.00 h) lunes, martes, mircoles, jueves y viernes.
A todos los alumnos se les entreg un documento de bienvenida por parte de la Directora de Enfermera.
Se les dio informacin de los Coordinadores de Prcticas Clnicas, se les indic las normas para el
correcto desarrollo de sus prcticas en Servicios y Unidades, el respeto a los enfermos y familiares, la
importancia que tiene para la enfermera la palabra CUIDAR, y la necesidad de COMUNICARNOS tanto
con profesionales de los servicios y unidades, como con los pacientes y cuidadores de forma emptica y
asertiva. Insistimos en la obligacin de cumplir con los protocolos y procedimientos existentes en el
Centro sobre prevencin de accidentes biolgicos, asimismo, fueron informados sobre precauciones
universales, medidas de prevencin, vacunaciones pertinentes y la obligatoriedad de notificar los
pinchazos, cortes, etc. que se pudieran producir durante el desarrollo de sus prcticas. Insistimos en la

obligatoriedad de respetar las normas y procedimientos existentes en nuestro Centro para la seguridad de
los pacientes.
Los alumnos han tenido que desarrollar y entregar, junto con el visto bueno, la evaluacin del tutor y el
registro de firmas de sus prcticas, el SISTEMA DE EVALUACION DE PRCTICAS CLNICAS.
Durante el curso acadmico, se han desarrollado, por parte de Coordinadores y Tutores Clnicos, en
nuestro Hospital, seminarios y talleres a los alumnos, sobre diferentes Tcnicas de Curas y Habilidades
Bsicas en Comunicacin con Pacientes y Familiares.
Pasemos a ver el desarrollo de las Prcticas Clnicas por Asignaturas:
ADMINISTRACIN DE SERVICIOS DE ENFERMERA (804015)
Hemos tenido un total de 46 alumnos, tutorizados por 13 profesionales de enfermera (tutores clnicos),
distribuidos en: Unidades de Hospitalizacin, Medicina Preventiva y Unidad de Formacin e
Investigacin.
Segn el programa de la asignatura los objetivos que los alumnos han cubierto en las prcticas son:
1.

Identificar los recursos humanos existentes en la unidad de Hospitalizacin donde realiza sus
prcticas y la distribucin de los mismos.
2. Conocer las principales normativas laborales vigentes.
3. Gestin de los recursos materiales disponibles, reposicin, pedidos, registros.
4. Conocer la dinmica de trabajo de la unidad de enfermera.
5. Manejar la Historia Clnica del paciente identificando sus contenidos.
6. Identificar los distintos registros de peticiones, estadsticas de ingresos, etc. que se manejan en
una unidad de hospitalizacin.
7. Identificar las normas y protocolos de la unidad.
8. Conocer los objetivos de la unidad de enfermera donde realiza sus prcticas, los objetivos del
Departamento de Enfermera y el Contrato-Programa del Centro y conocer la dinmica de
garanta de calidad que se sigue en la planta sobre monitorizacin de indicadores de calidad y
evaluacin de calidad de la atencin prestada.
9. Conocer los organigramas de todas las divisiones que componen el hospital.
10. Conocer los servicios de los que dispone el paciente: Gestora de usuarios, quejas, informacin,
servicios religiosos, etc.
En este curso hemos incluido, por primera vez, para la realizacin de prcticas clnicas de esta asignatura:
el Servicio de Medicina Preventiva y la Unidad de Formacin e Investigacin
ENFERMERA PSIQUITRICA Y DE SALUD MENTAL (804019)
Por primera vez, en nuestro Centro, hemos incluido los Servicios Comunitarios de Salud Mental
pertenecientes a nuestro Hospital, para el desarrollo de las prcticas clnicas de esta asignatura.
Antonia Gonzlez Coordinadora de Salud Mental y Manuel Sanls Coordinador General, fuimos a todos
los Centros para informar del nuevo modelo de Prcticas Clnicas y de la necesidad de que los alumnos de
enfermera de la asignatura de Psiquiatra y Salud Mental realizaran sus prcticas clnicas en sus Unidades
y Servicios. Hicimos hincapi en la importancia y los beneficios que reportaran tanto para alumnos como
para profesionales, como tambin para el futuro de nuestra profesin y de una manera directa sobre la
mejora de los cuidados que damos a los pacientes. La respuestas de los profesionales ha sido magnfica,
incluso aquellos que al principio pensaron que sera una sobrecarga de trabajo el ensear a los alumnos, al
final de periodo de prcticas, manifestaron que se haban sentido estimulados con su nueva faceta docente
y nos comentaron que el periodo de prcticas era muy corto y sentan no poder seguir con esta nueva
experiencia formativa durante este curso.
Hemos tenido un total de 83 alumnos, tutorizados por 25 profesionales de enfermera (tutores clnicos),
distribuidos en las siguientes Unidades Asistenciales:

UNIDAD SALUD MENTAL COMUNITARIA - PTO. STA. MARIA

UNIDAD REHABILITACION DE SALUD MENTAL -PTO. STA. MARIA
UNIDAD SALUD MENTAL COMUNITARIA CHICLANA
UNIDAD SALUD MENTAL INFANTIL "USMI" - PUERTO REAL
UNIDAD HOSPITALIZACION DE SALUD MENTAL -HOSPITAL PTO. REAL
COMUNIDAD TERAPEUTICA DE SALUD MENTAL -HOSPITAL PTO. REAL

Tenemos que aadir la colaboracin de la Unidad Salud Mental Comunitaria de Vejer, con las prcticas
clnicas de alumnos de la Escuela de Algeciras.
Los objetivos especficos y las actividades realizadas en las prcticas de Enfermera Psiquitrica y de
Salud Mental, por parte del alumno, han sido:
Describir la red sanitaria de salud mental y la ubicacin y caractersticas del dispositivo en el que
realice las prcticas.
Observar al profesional de Enfermera en el manejo de la relacin-comunicacin con el paciente,
su familia y/o el entorno.
Colaborar de forma elemental en el manejo de las estrategias, procedimientos e instrumentos
empleados en el dispositivo de salud mental donde realice las prcticas clnicas.
Participar en las tareas que le sean encomendadas por los profesionales del dispositivo de salud
mental correspondiente en los distintos programas de salud mental.
Familiarizarse con las taxonomas enfermeras utilizadas institucionalmente en el dispositivo
correspondiente.
Cada alumno hizo entrega al profesor responsable, del cuaderno de actividades mnimas
cumplimentado por el tutor de prcticas, con todas las actividades realizadas firmadas. Junto con la
entrega de la memoria de prcticas, resumen de lo realizado durante su estancia en el dispositivo
asignado.
ENFERMERA MATERNO-INFANTIL I (804011)
Hemos tenido un total de 46 alumnos, tutorizados por 15 profesionales de enfermera (tutores clnicos),
distribuidos en: Servicios y Unidades de: Pediatra y Neonatos.
Segn el programa de la asignatura los objetivos generales que los alumnos han cubierto en las prcticas
son:

Adquirir y desarrollar destrezas en la aplicacin a situaciones reales, de aquellos conocimientos,

actitudes y habilidades adquiridas en las clases tericas, necesarios para ser capaces de llevar a
cabo los planes de ayuda enfermeros, para cuidar a los nios con necesidades reales o
potenciales de cuidados enfermeros.

Comenzar a llevar a cabo sus actividades prcticas siguiendo el mtodo cientfico.

ENFERMERA MATERNO-INFANTIL II (804010)

Hemos tenido un total de 46 alumnos, tutorizados por 25 profesionales de enfermera (tutores clnicos),
distribuidos en: Servicios y Unidades de: Maternidad y Paritorios.
Segn el programa de la asignatura los objetivos generales que los alumnos han cubierto en las prcticas
son:

Proporcionar cuidados de enfermera a la mujer y familia durante el ciclo grvido-puerperal

normal y patolgico, en los problemas de salud reproductiva y fomentar el mantenimiento de la
misma. As como, realizar con destreza las actividades de enfermera pertinentes en cada caso.

Al objeto de facilitar la recoleccin de evidencias para la evaluacin, se propuso el uso de un

portafolio personal donde el alumno pudo registrar las actividades que realizaba.

ENFERMERA MDICO-QUIRRGICA II (804013)

Hemos tenido un total de 46 alumnos, tutorizados por 69 profesionales de enfermera (tutores clnicos),
distribuidos en Servicios y Unidades de: Mdica I, Mdica II, Hospital de da Oncolgico, Hospital de da
de infecciosos, Exploraciones Especiales (Digestivo), Urgencias, UCI, Nefrologa (Dilisis).
Segn el programa de la asignatura, al finalizar el periodo de prcticas, el alumno habr sido capaz de:

Crear y mantener las condiciones precisas para llegar a establecer las relaciones sociales e
interpersonales necesarias que le puedan permitir realizar, de manera eficaz y oportuna, el
conjunto de operaciones tecnolgicas y administrativas que requiere la prctica enfermera, en
todas las personas que se encuentran ingresadas en una institucin hospitalaria con problemas de
salud reales o potenciales de Enfermera Mdica.

ENFERMERA MDICO-QUIRRGICA III (804018)

Hemos tenido un total de 57 alumnos, tutorizados por 50 profesionales de enfermera (tutores clnicos),
distribuidos en Servicios y Unidades de: Ciruga B y Digestivo, Especialidades Quirrgicas,
Exploraciones Especiales (Urologa), Quirfanos y Hospital de da Quirrgico, Ginecologa,
Oftalmologa, URP, Urgencias, UCI, Intervencionismo Radiolgico, Trauma y Sala de Curas.
Segn el programa de la asignatura los objetivos generales que los alumnos han cubierto en las prcticas
son:

Reconocer la importancia de las distintas tcnicas y cuidados que las personas requieren para
poder dar una atencin correcta e individual a cada una, segn sus necesidades.

Identificar las competencias de enfermera dentro del equipo multidisciplinar.

Elaborar la planificacin de cuidados de enfermera para cubrir las necesidades y solucionar los
problemas.

Ejecutar y evaluar el Plan de Cuidados actuando como miembro integrado del equipo de trabajo,
estableciendo una comunicacin eficaz con todos los integrantes del equipo y los usuarios de los
servicios.

Ensear al usuario y a su familia los procedimientos de autocuidados segn la alteracin

fisiopatolgica y los problemas que presente derivados de la misma, utilizando los recursos
disponibles.

Como elementos de mejora para los siguientes Cursos Acadmicos, podramos enumerar los siguientes:
1.

Cuando se realicen convocatorias para cubrir plazas de Coordinadores o en un futuro, de Tutores

Clnicos, deberan realizarse con el tiempo suficiente, para poder organizar y planificar el
desarrollo de las Prcticas Clnicas, por parte de los responsables de los Centros Asistenciales.
Este curso ha sido muy precipitado y la designacin de coordinadores se ha realizado una o dos
semanas antes de la incorporacin de los alumnos a los Centros.

2.

Entendemos que para poder instaurar el nuevo modelo organizativo de prcticas, era necesario
una gran difusin y una amplia cobertura de tutores clnicos por Servicios y Unidades, pero si
queremos tener en un futuro unos magnficos profesionales, tenemos que contar tambin con

buenos tutores y esto conlleva una seleccin en los profesionales y no estara nada mal que para
futuros cursos, se realizaran convocatorias para seleccionar a los Tutores Clnicos.
3.

Los profesionales, los alumnos y tambin nosotros creemos que el tiempo dedicado a las
Prcticas Clnicas es escaso.

4.

Nuestro Centro, tiene la particularidad de que tambin recibe alumnos de otras escuelas, esto
hace complicado, en los turnos de maana, la distribucin de alumnos en las Unidades y
Servicios, de forma que no dificulten el normal desarrollo de la actividad asistencial. Algunas de
las soluciones que creemos viables sera, aumentar el horario de prcticas de algunas asignaturas
a los turnos de tarde y si pudiera ser a los sbados, ya que tenemos tutores clnicos en turnos
rotatorios. Tambin habra la posibilidad de aumentar el nmero de alguna Unidad Asistencial,
como hemos realizado este ao con las Asignaturas de Administracin y Salud Mental.

5.

Pensamos que previo al inicio de las Prcticas Clnicas tendramos que tener reuniones conjunta
Profesores Titulares de las Asignaturas, Coordinadores y Alumnos, de forma que cuando estos,
se incorporen al Hospital conozcan a sus Coordinadores referentes, de esta forma se evita que la
informacin pueda llegar distorsionada al alumno, pudiendo aclarar dudas antes del comienzo de
su actividad en el Hospital. Este ao las reuniones han sido independientes con cada Profesor
Titular y con responsables del Departamento de Enfermera y Fisioterapia. Para que el alumno
tuviera, por lo menos el referente fsico del Coordinador responsable de sus prcticas, hemos
realizado un documento donde aparecen todos los Coordinadores de Prcticas Clnicas del
Hospital Universitario Puerto Real, este documento se encuentra colgado en la pgina Web del
Departamento de Enfermera y Fisioterapia.

Queremos agradecer a la Direccin Gerencia, Direccin de Enfermera, y a todos los Profesionales de este
Hospital U. Puerto Real, la colaboracin prestada. Tambin nuestro agradecimiento a la Facultad de
Enfermera y Fisioterapia, a todos sus Profesores y al Departamento de Enfermera y Fisioterapia, que
han hecho posible que este nuevo sistema de Prcticas Clnicas pueda contribuir a mejorar el futuro de
nuestra Profesin Enfermera, que al fin y a la postre, es parte importantsima del futuro de nuestro
Sistema Sanitario Pblico.
Puerto Real, 15 de Julio de 2010
COORDINADORES DE PRCTICAS CLNICAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL.