FACTORES SISTMICOS PREDISPONENTES EN PACIENTES

PORTADORES DE PRTESIS TOTALES ATENDIDOS EN EL

HOSPITAL II DANIEL ALCIDES CARRIN PASCO 2014

"PREDISPOSING SYSTEMIC FACTORS iN PATIENTS TREATED

BEARERS OF TOTAL PROSTHESIS iN THE HOSPITAL II Daniel
Alcides Carrion PASCO 2014,"

CHAMORRO CERVANTES Elizabet Rufina

pg. 1

RESUMEN
La importancia y la relevancia clnica para el profesional en
Odontologa en su prctica clnica privada e institucional atienden a
pacientes cuyo estado de salud bucal podra estar asociado o presentarse
junto con varias condiciones sistmicas particulares. Los factores
sistmicos que pueden contribuir a la etiologa de la periodontitis incluyen
el tabaquismo y la diabetes los dos verdaderos riesgos para la infeccin,
adems del estrs, la actividad fsica, otras condiciones metablicas, la
obesidad, la osteoporosis, factores genticos y otros no definidos.
Esta asociacin o suma de alteraciones de salud representan un riesgo
en el momento del tratamiento dental, razn por la cual el operador clnico
(estudiante u odontlogo) deben tener un amplio conocimiento del mejor
abordaje de este tipo de paciente, es menester de este trabajo evidenciar
FACTORES

SISTMICOS

PREDISPONENTES

EN

PACIENTES

PORTADORES DE PRTESIS TOTALES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL

II DANIEL ALCIDES CARRIN PASCO 2014, el estudio se enmarco
dentro de la investigacin de tipo descriptivo, se emple el mtodo
cientfico, con el diseo no experimental descriptivo transversal.

SUMMARY
The importance and clinical relevance for professional practice in
dentistry in private and institutional clinical care for patients whose oral
health status could be associated or submitted with several particular
systemic conditions. Systemic factors that may contribute to the etiology

pg. 2

of periodontitis include smoking and diabetes - both real risks for

infection, besides stress, physical activity, other metabolic conditions,
obesity, osteoporosis, and other non-genetic factors defined.
This association or amount of health disorders pose a risk at the time of
dental treatment, which is why the clinical operator (student or dentist)
must have extensive knowledge of the best approach to this type of
patient, it is necessary to highlight this job "PREDISPOSING
SYSTEMIC FACTORS iN PATIENTS TREATED BEARERS OF TOTAL
PROSTHESIS iN THE HOSPITAL II Daniel Alcides Carrion PASCO
2014," the study was framed within the descriptive research, the
scientific method was used, with the cross-sectional descriptive nonexperimental design.

INTRODUCCION

pg. 3

La salud oral forma parte importante de la salud integral del paciente

desdentado total, ya que al cuidar su salud oral disminuye las alteraciones
sistmicas que esta provoca. Dentro de los factores que pueden alterar la
salud general es la asociacin a otras enfermedades sistmicas, higiene
bucal deficiente, dieta inadecuada y condiciones socioeconmicas.
Anlogamente, el sistema masticatorio realiza diversas funciones que
pueden agruparse en dos grupos: primero las funciones fisiolgicas como
masticar, conformar el bolo alimenticio e iniciar los procesos de nutricin y
deglucin, funciones de defensa, saborear los alimentos y articulacin del
lenguaje; el segundo que incluye funciones de interaccin social, como
palabras, gestos y acto de sonrer.
Algunas lesiones bucales pueden representar manifestaciones de
enfermedades sistmicas, por eso es necesaria una evaluacin clnica
criteriosa del paciente para el establecimiento de correcto diagnstico y
plan de tratamiento. De esta forma, el cirujano-dentista debe investigar,
rutinariamente, en la ficha del paciente, toda su historia mdica y posible
uso de medicamentos. Tambin deben investigarse sus hbitos, como el
uso del tabaco y del alcohol, que tambin pueden ser factores
predisponentes de enfermedades bucales y sistmicas. El metabolismo
del tejido seo es influenciado por varios factores: gentica, hormonas,
nutricin y ejercicios practicados por el individuo. Debido a los cambios
metablicos que ocurren con la edad, el proceso de reabsorcin puede
superar la formacin sea en algunas regiones, reproducindose en los

pg. 4

huesos de la cara, principalmente en los maxilares, tornndolos ms

porosos con el tiempo.
El tratamiento de los pacientes desdentado total, precisa un
conocimiento de las diversas enfermedades sistmicas ms comunes en
esta poblacin y sus posibles repercusiones en la cavidad bucal. Existen
pocas enfermedades que son exclusivas de los individuos ms viejos,
mientras la boca es un sensor de la estabilidad sistmica y
ocasionalmente

ofrece

las

primeras

manifestaciones

de

estas

enfermedades o condiciones. En estos pacientes, muchas veces, las

heridas cicatrizan ms lentamente y posiblemente de modo menos
eficiente debido a la renovacin disminuida de las clulas y/o por la
circulacin sangunea inadecuada. Consecuentemente, la mucosa que
sirve de soporte a las prtesis totales puede tener la reparacin retardada
despus un trauma con prtesis mal adaptadas. Esto hace que el
tratamiento odontolgico prottico en los pacientes desdentados requiera
de un diagnstico preciso acerca de los problemas locales y/o sistmicos
que alcanzan los usuarios de estas prtesis. Los problemas sistmicos,
incluyendo los disturbios psicolgicos y an el uso de medicaciones,
pueden influenciar el uso de las prtesis totales, volvindose imperioso el
estudio de estas alteraciones.

MATERIALES Y METODOS:
Se realiz un estudio de tipo prospectivo, cuantitativo de corte
transversal y descriptivo a los pacientes que estuvo conformado por todos
pg. 5

los pacientes que acudieron al Hospital II Daniel Alcides Carrin Pasco

2014, del distrito de Yanacancha, Provincia de Pasco.
Para el desarrollo de esta investigacin se utiliz las tcnicas de
observacin, anlisis clnico y el anlisis documental. Para la recoleccin
de la informacin se emple la Historia clnica, Cuestionario encuesta,
Ficha de registro de datos, Consentimiento informado.
Para el procesamiento y anlisis estadstico de hiptesis y el anlisis
de datos estadsticos se elabor cuadros de relacin entre las variables y
las dimensiones e indicadores establecidos en la matriz de consistencia.
Inicindose el recuento de datos.
El anlisis de datos fue de tipo estructural, relacional y comparativo
usando en todo momento el marco terico y la lgica. La interpretacin de
los datos se realiz basndose en los resultados estadsticos empleando
grficos y tablas. Luego de aplicar los instrumentos de la historia clnica,
ficha de recoleccin de datos; se procedi a revisar. La presentacin de
los datos es de tipo semi concreto, mediante la presentacin de
diapositivas. La presentacin de este tipo de datos es de tipo tabular y
grfica secuencialmente que permitir el sustento y el contraste
hipottico.
Para el contraste hipottico por ser hiptesis correlacional se de en
un cuadro de contraste con ambas variables se aplic la prueba
estadstica inferencial con la tcnica no paramtrica de la Chi cuadrada
para establecer la relacin entre las variables.
El anlisis de datos fue de tipo estructural, relacional y comparativo
usando en todo momento el marco terico y la lgica para determinar los
factores sistmicos predisponentes en pacientes portadores de prtesis
totales atendidos en el Hospital II Daniel Alcides Carrin Pasco 2014.
Para la discusin de los datos se aplic los conocimientos de marco
terico y de los antecedentes contrastndolo con los resultados sobre
todo aquellos que interfieran el marco terico suponiendo una explicacin
probable.
La interferencia cientfica fue basada en la criticidad del juicio de los
expertos y el rigor cientfico y a las conclusiones en las probabilidades de
ocurrencia significativa con error estndar o mnimo.
PROCESAMIENTO Y ANALISIS ESTADISTICO DE DATOS
Luego de aplicar los instrumentos de la Historia clnica, ficha
de recoleccin de datos; se procedi a revisar. La presentacin de los
datos es de tipo semi concreto, mediante la presentacin de diapositivas.
La presentacin de este tipo de datos es de tipo tabular y grfica
secuencialmente que permitir el sustento y el contraste hipottico.
pg. 6

Para el contraste hipottico por ser hiptesis correlacional se de en un

cuadro de contraste con ambas variables se aplic la prueba estadstica
inferencial con la tcnica no paramtrica de la Chi Cuadrada para
establecer la relacin entre las variables.
El anlisis de los datos fue de tipo estructural, relacional y comparativo
usando en todo momento el marco terico y la lgica para determinar los
factores sistmicos predisponentes en pacientes portadores de prtesis
totales atendidos en el Hospital II Daniel Alcides Carrin Pasco 2014.
Para la discusin de los datos se aplic los conocimientos del marco
terico y de los antecedentes contrastndolo con los resultados sobre
todo aquellos que interfieran el marco terico suponiendo una explicacin
probable.
La interferencia cientfica fue basada en la criticidad del juicio de los
expertos y el rigor cientfico y a las conclusiones en las probabilidades de
ocurrencia significativa con error estndar o mnimo.

pg. 7

RESULTADOS:
CUADRO N 01
DISTRIBUCIN DEL GRUPO ETAREO SEGN GNERO DE LOS
PACIENTES DESDENTADOS TOTALES, ATENDIDOS EN EL
HOSPITAL II DANIEL ALCIDES CARRIN PASCO - 2014

Gnero
Total
Masculino

Femenino

30 45 Aos

10.34

10.34

12

20.69

46 60 Aos

16

27.59

12

20.69

28

48.28

10

17.24

13.79

18

31.03

32

55.17

26

44.83

58

100

Grupo Etreo

>60 Aos

Total

Fuente: Historia Clnica

pg. 8

CUADRO N 02
DISTRIBUCIN DEL TIPO DE PRTESIS SEGN GNERO DE LOS
PACIENTES DESDENTADOS TOTALES, ATENDIDOS EN EL
HOSPITAL II DANIEL ALCIDES CARRIN PASCO - 2014

Gnero
Total
Tipo de
Prtesis

Masculino

Femenino

Acrlico

22

37.93

16

27.59

38

65.52

Acrlico Metlico

10

17.24

10

17.24

20

34.48

Total

32

55.17

26

44.83

58

100

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

pg. 9

CUADRO N 03
DISTRIBUCIN DEL TIEMPO DE USO DE LA PRTESIS SEGN
GNERO DE LOS PACIENTES DESDENTADOS TOTALES, ATENDIDOS
EN EL HOSPITAL II DANIEL ALCIDES CARRIN PASCO - 2014

Gnero
Total
Tiempo de Uso
de la Prtesis

Masculino

Femenino

< 5 Aos

13.79

10

17.24

18

31.03

6 10 Aos

14

24.14

12.07

21

36.21

>10 Aos

10

17.24

15.52

19

32.76

Total

32

55.17

26

44.83

58

100

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

pg. 10

CUADRO N 04
DISTRIBUCIN DE LA HIGIENE DE LA PRTESIS SEGN GNERO
DE LOS PACIENTES DESDENTADOS TOTALES, ATENDIDOS EN EL
HOSPITAL II DANIEL ALCIDES CARRIN PASCO - 2014

Gnero
Total
Masculino

Femenino

Buena

10

17.24

13.79

18

31.03

Regular

14

24.14

11

18.97

25

43.10

Mala

13.79

12.07

15

25.86

Total

32

55.17

26

44.83

58

100

Higiene

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

pg. 11

CUADRO N 05
DISTRIBUCIN DE LOS FACTORES SISTMICOS SEGN EL TIEMPO
DE USO DE PROTESIS DE LOS PACIENTES DESDENTADOS
TOTALES, ATENDIDOS EN EL HOSPITAL II DANIEL ALCIDES
CARRIN PASCO 2014
Tiempo de Uso de la Prtesis
Total
Factores
sistmicos

Diabetes

Hipertensin

6 10
Aos

< 5 Aos

10.34

15

25.86

12.07

>10 aos

13.79

8.62

6.90
2

Osteoporosis

6.90

Otras

1.72

Total

18

31.03

21

36.21

19

29

50

16

27.59

13.79

8.62

58

100

3.45

3.45
4

6.90

32.76

Fuente: Ficha de Recoleccin de Datos

pg. 12

DISCUSIN

Barroeta.C Andreina, Br. Flores.G Elisaix.M, el ao 2012 en valencia

Espaa, realiza la tesis intitulada Factores determinantes que afectan el
uso de prtesis removibles en adultos mayores rehabilitados en la clnica
integral del adulto de la facultad de odontologa de la universidad Jos
Antonio Pez en el perodo septiembre-diciembre 2012, teniendo las
conclusiones siguientes: El mayor porcentaje de la poblacin est entre
las edades comprendidas en el rango de 55 a 65 aos de edad - Se
evidenci gran incidencia de pacientes mayores diabticos e hipertensos
dentro de la muestra estudiada. - La minora de la poblacin presenta
lesiones bucales - La mayor parte de la poblacin usa sus prtesis
removibles regularmente, especficamente los que poseen prtesis
removible inferior. - La mayor parte de la muestra objeto de estudio tiene
una oclusin, soporte, retencin y estabilidad adecuado, determinando
que esto no influenciar el uso de la o las prtesis. - El porcentaje de
pacientes que tienen experiencia previa protsica afirman que la misma
fue mala y ello predispone psicolgicamente a una experiencia incierta
con su nueva prtesis. En nuestro estudio podemos corroborar como
enfermedades frecuentes la diabetes con 50 % y la hipertensin.

pg. 13

CONCLUSIONES
De acuerdo a la hiptesis de investigacin La diabetes se presenta
como un mayor factor sistmico que predisponen al uso de prtesis
totales en pacientes que acuden al Hospital II Daniel Alcides Carrin
Pasco en el ao 2014, despus de recogido, analizado y probado la
hiptesis el estudio arriba a las siguientes conclusiones:
a. El grupo etreo preponderante en el estudio es de 46 - 60 aos con
48.28% (28).
b. El gnero ms frecuente en el estudio es el masculino con 55.17%
(32).
c. El tipo de prtesis ms utilizado es el de acrlico con 65.52% (38).
d. El tiempo ms frecuentes de uso de prtesis dental es entre 6 y 10
aos con 36.21% (21).
e. La higiene de la prtesis ms frecuente es regular con 43.10% (25).
f. La incidencia de diabetes es del 50% (29).
g. La incidencia de hipertensin es de 27.59% (16).
h. El tiempo de uso de prtesis vara de acuerdo a los factores
sistmicos X2C = 7.81.

pg. 14

AGRADECIMIENTO

A DIOS
Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme
dado salud, ser el manantial de vida y darme lo necesario para
seguir adelante da a da para lograr mis objetivos, adems de su
infinita bondad y amor.
A MI MADRE
Por su amor, comprensin y por ser mi amiga durante todo
momento de mi vida, sin olvidar los buenos valores obtenidas de
ella.
A MI PADRE
Por ser mi motor y motivo en los malos y buenos
momentos de mi vida.
A MIS HERMANOS
Por el apoyo incondicional por los bellos momentos vividos
con ellos.
A MI ESPOSO E HIJOS
A mis hijos por ser la inspiracin de que siempre se puede
volver a empezar aprender y ser mejor cada da, a mi esposo por
su amor y apoyo incondicional

pg. 15

BIBLIOGRAFIA
1) vila, H. (1999). Introduccin a la Metodologa. de la Investigacin.
4ta. Edicin. Editado por Eumet.net.
2) Brownson R, Smith C, Jorge N, Dean C, Deprima L. Controlling
cardiovascular disease: the roleof the local health department. Am
J Public Health, 1992.
3) Canales, F; Alvarado, E. Y Pineda, E. Metodologa de la
Investigacin Limusa. Mxico: (2004).
4) Calatayud J, Martn G. Principios Bsicos de Investigacin y
Estadstica. En Bioestadstica en la Investigacin Odontolgica.
Madrid: Editorial Pues S.L. Madrid Espaa 2003 4: 142-145.
5) Carbajal BL. Atrofia alveolar mandibular y maxilar. Anlisis
comparativo entre sexo, topografa y gravedad del problema. Rev
ADM. 1990;47:203-206.
6) Carrieral, R., Carmona, M., y Jimnez, Z. (2007). Cambios Bucales
en el Adulto Mayor. Trabajo de grado no publicado. Universidad de
La Habana. Facultad de Estomatologa. La Habana, Cuba.
7) Fajardo G. El adulto mayor en Amrica Latina: sus necesidades y
sus

problemas

mdicos

sociales.

Mxico,

D.

F.:

Centro

Interamericano de Estudios de Seguridad Social; Organizacin

Panamericana de la Salud, Organizacin Mundial de la Salud,
1995:13-26.
8) Gay Escoda C. Temas de ciruga bucal. Barcelona: Ed. Grfico
9)

Signos; 1994. p. 470-6, 951-73.

Harrison R. Principios de Medicina Interna. 14. Edicin. Madrid:
Editorial McGraw-Hill Interamericana; 2006. p. 7486-77591, 11377

pg. 16

ANEXO

pg. 17

pg. 18

pg. 19

pg. 20

pg. 21

pg. 22