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Este tipo de reacciones es inducida por la presencia de complejos antgenoanticuerpo los cuales producen dao celular, como resultado de la capacidad
de activar una serie de mediadores qumicos, especialmente el sistema de
complemento.
Dos tipos generales de antgenos son capaces de producir el dao por
complejos inmunes; el ms frecuente corresponde a un antgeno exgeno el
cual puede ser una protena extraa, productos bacterianos, virus, etc.
El otro tipo de antgenos corresponde a componentes propios del organismo,
es decir, endgenos que pueden interaccionar contra diversos componentes
celulares, esencialmente protenas nucleares, cidos nucleicos y componentes
citoplasmticos.
La reaccin se inicia cuando el antgeno se conjuga con el anticuerpo ya sea
dentro de la circulacin (complejos circulantes intravasculares tipo III A) o en
espacios tisulares (complejos in situ extracelulares tipo III B).
Los complejos formados en la circulacin (III A) producen dao, especialmente
en las paredes de los vasos cuando son atrapados en algunos rganos que
actan como filtro, como la circulacin renal, pulmonar, plexos corodeos etc.
Ejemplos de ello, enfermedad generalizada: la enfermedad del suero aguda y
localizada en un rgano : glomerulonefritis o la reaccin de Arthus.
El dao tipo III B puede ser por interaccin de anticuerpos con antgenos
endgenos secretados por clulas como en el rechazo, tiroiditis, orquitis y
algunas glomerulonefritis; interaccin de anticuerpos con antgenos intrnsecos
presentes en membranas basales o matriz intercelular como en el sndrome de
Goodpasture, artritis reumatodea, lupus eritematoso sistmico, penfigoide
buloso etc. Interaccin de anticuerpos con antgenos tisulares, como en
angetis, alveolitis alrgica extrnseca.
En este momento nos detendremos brevemente para mencionar algunas
caractersticas del sistema de complemento e indicar cual es su participacin
en la patogenia de las lesiones.
El sistema de complemento es un sistema complejo en el cual se encuentran
11 protenas que interactan para producir fragmentos o complejos con
diferentes actividades biolgicas. En la primera etapa se requiere la presencia
de un complejo antgeno-anticuerpo el cual acta unindose a la primera
protena de complemento o C1. C1 presenta 3 componentes C1q, C1r, C1s y
que es denominada tambin la unidad de reconocimiento. Posteriormente
aparecen C2, C4, y C5, tambin denominado sistema de activacin enzimtica
y finalmente C5, C6, C7, C8, C9 considerada como la unidad de ataque.
Complejo inmune
Clasificacin y recursos externos
MeSH
Una reaccin de hipersensibilidad de tipo III
ocurre cuando antgenos y anticuerpos (IgG o IgM)1 se encuentran presentes
en grandes cantidades y en proporciones similares, causando reacciones de
precipitacin con entrecruzamiento muy extensas.
Presentacin
una
respuesta
Principales
efectos
Antgeno diana
Nefritis
Lupus
sistmico
eritematoso
Lesiones en la
piel
Antgenos nucleares
Artritis
Glomerulonefritis
postestreptocccica
Antgenos
de
estreptococos
la
pared
de
Poliarteritis nodosa
Artritis reactiva
Nefritis
Artritis aguda
Artritis
Varios
Vasculitis
Nefritis
Vasculitis
cutnea
Reaccin de Arthus
Varios
Pulmn de granjero
Antgenos
inhalados
Inflamacin
(frecuentemente moho o polvo de
alveolar
heno)
Prpura de
Schnlein
Prpura
Henoch Desconocida,
probablemente
Glomerulonefrit
patgeno respiratorio
is