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Los cartlagos se unen con el extremo anterior, por cartlagos; y con la posterior, a travs
de las vrtebras.
Hay tres tipos de arcos costales:
-
Las verdaderas costillas (las siete primeras) que se unen en la parte anterior con el
esternn, y en la parte posterior con las vrtebras.
Las falsas costillas (la 8, 9 y 10) que se unen en la parte anterior con el cartlago de la
costilla, y en la parte posterior por las vrtebras.
Las costillas flotantes (la 11 y la 12) que no se unen a ningn sitio por la parte anterior,
y en la parte posterior se unen a las vrtebras.
Partes de 1 costilla.
Extremo anterior: cuerpo de la costilla, que
mediante un cartlago se une al esternn. Se
produce un ngulo.
Extremo posterior: una cabeza, un cuello y
un tubrculo, que se unen a la vrtebra.
Variaciones morfolgicas.
La primera es ms corta y ancha. Las flotantes tambin son ms
cortas.
El esternn est formado por:
-
Articulacin cabeza costilla: cada cabeza de la costilla se une con dos cuerpos
vertebrales (exceto la 1, 11 y 12).
Articulacin costotransversa: une el tubrculo de la costilla con la apfisis transversa
(excepto 11 y 12 que no tienen tubrculo costal).
Los
ligamentos
frenan los
movimient
os bruscos,
refuerzan.
Posteriores: las dos primeras son ramas del tronco costocervical, que a su vez es rama
de la art. subclavia; las otras 9 son ramas de la arteria aorta y el ltimo espacio
intercostal (11) llamado espacio subcostal, est vascularizado por la art. subcostal,
rama de la art. aorta.
Venas intercostales.
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Nervios intercostales.
Intervienen en la inervacin motora. Hay 12 pares de nervios intercostales. Cuando el nervio
raqudeo pasa por el agujero de conjuncin vertebral se divide en: un ramo dorsal y otro
ventral (intercostal). Los ramos ventrales de T1 a T11 son intercostales, y T12 subcostal.
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Regin pectoral.
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Parte superficial: formada por la piel, grasa, pezones y tabiques fibrosos (ligamentos
suspensorios de Cooper).
Parte profunda: son msculos que actan en la parte superior pero se insertan sobre
las costillas: pectoral mayor y menor, subclavio y serrato anterior.
M.
Pectoral
mayor
La mama.
Se sita sobre la fascia de la musculatura pectoral anterior a cada lado de la pared torcica.
Est constituida por piel, grasa, tejidos fibrosos, pezn, areola mamaria, tejido conjuntivo y
glndulas mamarias
La mama limita transversalmente desde la lnea del esternn hasta la lnea axilar. Las glndulas
mamarias estn formadas por lbulos que forman de 15 a 20 conductos galactforos que
convergen de manera independiente al pezn. Acaban en un conducto comn, el conducto de
colligens. El tejido glandular abunda cuando se ha tenido un bebe, cuando no, abunda el graso.
El tejido conjuntivo rodea a los conductos y lbulos. Del corazn sale la aorta, en la parte
superior, arriba se llama aorta torcica si va por el torax, o abdominal si va por la regin
abdominal. La arteria mamaria interna sale de la subclavia, y la subclavia de la aorta. Cuando
llega a la altura de la axila, la subclavia se llama axilar. Qu vasculariza la mama? La torcica
lateral, la axilar, la torcica interna, de la 2 a la 5 arteria intercostal. Las venas casi siempre van
flanqueando a una arteria, encontramos la vena axilar, la torcica interna y la torcica lateral.
Inervacin.
El pezn est inervado por el 4 nervio intercostal. El drenaje es un espacio de depuracin. El
linftico coge los productos de desecho y los lleva a la vena. La linfa drena en:
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Patologas mamarias.
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Topografa torcica.
Varias referencias anatmicas y lneas imaginarias, facilitan la identificacin de reas torcicas
y localizacin de lesiones.