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GUA DE PRCTICO DE
SUPOSITORIOS
S U P O S I T O R I O S.
Son formas farmacuticas slidas, de forma y consistencia adecuada para ser
destinadas a administrar medicamentos en el recto, cavidad vaginal (vulos) o tracto
uretral (candelillas). Los textos oficiales describen a los supositorios como formas
farmacuticas de forma cnica, cnica-cilndrica u ovoide alargada, que contienen el
p. a. suspendido o disuelto en un excipiente. El peso de los supositorios para adultos
es de aprox. 2 g y el de los infantes de 1 g. Los vulos o supositorios vaginales
tienen forma globular, ovalada o cnica. Su peso es de 3 g o ms. En la actualidad
esta forma farmacutica est siendo reemplazada por comprimidos vaginales. Los
supositorios se indican como una variante de la administracin oral cuando el
medicamento es irritante de la mucosa gstrica o cuando se inactiva en el tracto
gastrointestinal. Tambin se emplean para estimular el reflejo de defecacin o para
suavizar o sanar los tejidos rectales.
La dosificacin de un p.a. en este tipo de formas farmacuticas no tiene
relacin directa con la dosis oral sino que, ms bien se debe estudiar en forma
individual la biodisponibilidad de cada medicamento desde la base de supositorios
en el cual va incluido. En ella influyen factores tales como: velocidad de difusin del
medicamento desde la base a la superficie rectal, la solubilidad del p.a. y del
excipiente, la presencia de agentes tensioactivos, el tamao de partculas en el caso
de medicamentos suspendidos, la mayor o menor cantidad de lquido rectal, la
mayor o menor afinidad del p.a. con el excipiente, el grado de ionizacin, el
coeficiente de particin lpido/agua y las caractersticas farmacocinticas del p.a.. El
pH de la regin colon-rectal es de alrededor de 6,8 a 7 siendo escasa su capacidad
tamponante, debe considerarse este factor para la utilizacin de la base ms
adecuada.
Bases para Supositorios.
2.-
3.-
Bases liposolubles:
Debido a su incapacidad de solubilizarse en fluidos acuosos, liberan el p.a.
por fusin a la temperatura rectal (aprox. 36 C). Este factor limita su empleo
en pases de clima tropical, donde la temperatura puede llegar a 37 C o ms,
deformndolos totalmente. En estos casos, se debe usar otro tipo de bases
que tengan una zona de ablandamiento pequea, ya que la mayora de las
sustancias grasas empiezan a ablandarse varios grados antes de fundirse.
1.-
2.-
2.-
Bases hidrosolubles:
Este tipo de excipiente permite la cesin del p. a. por disolucin de la base en
los fluidos corporales. Dos son los tipos de bases hidrosolubles que se
emplean comnmente:
2.1.
3.-
Bases hidroflicas:
Son mezclas de sustancias grasas y materiales hidrosolubles, capaces de
emulsionar agua para formular emulsiones w/o o de autodispersarse en agua.
Como excipiente de este tipo de bases se pueden emplear: estearato
polioxietilnico 40 (Myrj 52), monoestearato de sorbitn polioxietilnico
(Tween 60) y el estearato polioxietilnico polipropilnico (Atlas G2162).
Las mezclas de manteca de cacao con varios agentes emulgentes como 2%
de colesterol o 10% de lanolina, permiten la incorporacin de cantidades
apreciables de agua (hasta un 25%). Se obtiene as un supositorio cuya fase
continua es grasa y que en contacto con la mucosa rectal se funde y dispersa
en forma de un fluido cremoso.
Al incorporar agentes tensioactivos en las bases, se modifican las condiciones
de cesin del p. a., aumentando en forma considerable la absorcin del
medicamento. Al modificar la base, es conveniente controlar la eficacia
teraputica.
Mtodo de manufactura:
Depender del nmero de unidades, de la materia prima empleada y del
equipo que se disponga. Bsicamente existen dos mtodos: en fro y en caliente por
fusin. En el mtodo en fro existen dos variantes: moldeado manual que tiene una
tcnica operatoria muy semejante a la preparacin de pldoras. Se raspa finamente
el vehculo y se le incorpora el p.a., se tritura con una parte del excipiente hasta tener
una masa homognea a la que posteriormente se adiciona el resto de la base. A esta
masa homognea se le da forma de cilindro (magdalen), se divide en tantas partes
como sea el nmero de supositorios pedidos y se le da forma manualmente. En el
moldeado por compresin, la forma se obtiene introduciendo cada porcin del
magdalen en un molde a presin. El mtodo por fusin consiste en fundir el
excipiente junto al o los principios activos disueltos o dispersos y esta masa lquida
se vierte luego en moldes especiales.
Para calcular la cantidad de excipientes existen diferentes mtodos descritos
en la literatura. Se debe tomar en cuenta que las densidades de los medicamentos y
del vehculo son diferentes. Uno de ellos consiste en pesar una cantidad de
medicamento correspondiente a diez supositorios y mezclarlo luego con una parte
de excipiente. Se funde, se vaca en moldes y se completa con excipiente puro hasta
tener los diez supositorios. Se pesan y por diferencia con la cantidad de
medicamento total se obtiene la cantidad de base requerida. Otro mtodo descrito
con el nombre de factor de desplazamiento relaciona la cantidad en gramos de
excipiente desplazado (que ocupa igual volumen) por un gramo de principio activo.
Controles.
1.-
Control de peso.
2.-
3.-
4.-
5.-
Punto de fusin.
6.-
SUPOSITORIOS
I. Calibracin de los moldes.
Antes de preparar los supositorios, los moldes deben calibrarse para
determinar si contienen la cantidad para la que fueron fabricados. De no ser as,
deben reemplazarse.
Mtodo de trabajo:
1.
2.
Con la base fundida, llene cada uno de los alvolos del molde, cuidando de
llenar completamente el canal del molde, ya que cuando la masa se enfra se
produce contraccin (prepare 10 supositorios).
3.
4.
Saque de los moldes los supositorios. Evite que se rompan por una
manipulacin descuidada.
5.
Procedimiento:
1.
2.
3.
2.-
3.-
Comentarios y conclusiones.
Cantidad (%)
1
400
--
--
--
--
1000
50
65
--
--
95
1500
--
--
95
70
--
2000
50
--
--
--
--
3000
--
35
--
30
Informe:
1.
2.
3.
4.
5.
Variacin de peso.
6.
7.
Comentarios y conclusiones.
8.
Planilla de fabricacin.
Cantidad (g)
Glicerina
91,0
Estearato de sodio
9,0
Agua destilada
5,0
Procedimiento:
1.
2.
3.
4.
5.
6.