Vitamina A palmitato (retinol palmitato) 1.700.000 UI/g:
(Vitamina A sinttica, concentrado de, en forma oleosa PhEur) Lquido oleoso, amarillo o amarillo-pardusco. Prcticamente insoluble en agua, soluble o parcialmente soluble en etanol anhidro, miscible con disolventes orgnicos. Punto de fusin: 2829C. Absorcin UV mx.: 325-328 nm (etanol). Antioxidante: BHT. Frmula emprica: C36H60O2 Peso molecular: 524,86 Vitamina A palmitato (retinol palmitato) hidrosoluble 200.000 UI/g: (Vitamina A sinttica, concentrado de, solubilizada o en emulsin PhEur) Lquido amarillo o amarillento de opalescencia y viscosidad variable. Las disoluciones muy concentradas pueden enturbiarse a baja temperatura o convertirse en un gel. Soluble en agua y en etanol. Frmula marco: PEG35 castor oil >= 50 %, retinyl palmitate 10 25 %, tocopherol <= 0,1 %. Antioxidantes: tocoferol, BHT, BHA. Frmula emprica: C36H60O2 Peso molecular: 524,86 Vitamina A acetato (retinol acetato) 500.000 UI/g: (Vitamina A sinttica, concentrado de, en forma de polvo PhEur) Polvo amarillento, generalmente en forma de partculas de tamao poco uniforme. Prcticamente insoluble en agua, se hincha o forma una emulsin, dependiendo de su formulacin. Frmula marco: gelatin 25 50 %, retinyl acetate 10 25 %, zea mays starch 10 25 %, sucrose 10 25 %, BHT <= 0,1 %.
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Antioxidante: BHT. Frmula emprica: C22H32O2 Peso molecular: 328,49 1 UI de vitamina A equivale a 0,344 microgramos de vitamina A acetato, y a 0,550 microgramos de vitamina A palmitato. Propiedades y usos:
La vitamina A incluye un cierto nmero de sustancias de estructura
muy similar, que se encuentran en tejidos animales y que poseen el mismo tipo de actividad. La sustancia principal y la ms activa biolgicamente es el todo-trans-retinol, el cual puede ser preparado puro por sntesis u obtenerse de fuentes naturales (hgado de pescado y mamferos marinos, y concentrados naturales) acompaados de varios ismeros. La vitamina A diettica deriva de fuentes animales (hagdo, rin, aceites de hago de pescado, productos lcteos, y huevos). La vitamina A se absorbe fcilmente en el tubo digestivo, aunque disminuye en presencia de malabsorcin de grasas, consumo reducido de protenas, o deterioro de las funciones heptica o pancretica. Las enzimas pancreticas hirolizan los steres de vitamina A a retinol, que es reabsorbido y reesterificado. Una parte del retinol se almacena en el hgado, y es liberado unido a la globulina alfa-1 especfica (protena de unin al retinol) en la sangre. La que no se almacena en hgado se glucuronoconjuga y se ocida a retinal y cido retinoico, eliminndose por orina y heces. La vitamina A no atraviesa fcilmente la placenta pero est presente en la leche materna. La vitamina A interviene en los procesos de queratinizacin, en la formacin de los pigmentos retinianos para la visin (sobretodo en la oscuridad), en los procesos de crecimiento y desarrollo seo, y es esencial para el sostenimiento de la estructura y funciones de las membranas de todas las clulas del organismo. En cuanto a los usos tenemos: -Profilaxis y tratamiento de estados carenciales o situaciones en las que se requieran mayor aportacin de retinol: crecimiento, dieta inadecuada, malabsorcin intestinal por esprue tropical, gastrectoma parcial, enteritis regional, cirrosis biliar primaria y colestasis heptica crnica, infeccin prolongada, fiebre crnica, aporte en fases de crecimiento, etc). -Xeroftalmia: como profilaxis y como tratamiento. -Se ha investigado su uso en la retinitis pigmentosa para retardar el declive de la funcin de la retina. -Por va tpica aumenta los procesos metablicos oxido-reductivos a nivel epidrmico, mostrando accin eutrfica, regenerante, y protectora de la piel, evitando adems los estados hiperqueratsicos y regula la produccin sebcea a niveles normales. Para esta aplicacin se utiliza en ictiosis, xerosis, eccemas, procesos seborreicos de la piel y cuero cabelludo, hiperqueratosis foliculares, como queratoplstico en quemaduras y
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heridas, y protector epidrmico frente a radicales libres. -Tiene una accin antienvejecimiento contra las pequeas arrugas, piel muy castigada por el sol a lo largo de los aos, piel seca y descamada, flcida, etc -Terapia de otras alteraciones cutneas como las abrasiones, en combinacin con vitamina D. En general la Vitamina A palmitato (retinol palmitato) 1.700.000 UI sera la adecuada para formular emulsiones, la Vitamina A palmitato (retinol palmitato) hidrosoluble 200.000 UI para formular soluciones, y la Vitamina A acetato (retinol acetato) 500.000 UI para formular cpsulas. Dosificacin:
-Para la cirrosis biliar primaria y la colestasis heptica crnica, se
han sugerido dosis intramusculares de 100.000 UI cada 2-4 meses. -Para la xeroftalmia en adultos, 200.000 UI va oral en el momento del diagnstico, al da siguiente, y al mes. Si aparecen vmitos y diarrea graves puede usarse la va intramuscular en dosis de 100.000 UI de la variante hidrosoluble. En la profilaxis se dan dosis cada 3 o 6 meses. -Por va tpica, a la dosis de 5.000 200.000 UI%. Se puede administrar va oral englobada en una base acuosa (en el caso de la hidrosoluble) o mejor an oleosa.Tambin puede administrarse va intramuscular esterificada e hidrosolubilizada (ya que las liposolubles se absorben poco en el punto de inyeccin).
Efectos secundarios:
La administracin de dosis excesivas durante mucho tiempo puede
producir hipervitaminosis A, caracterizada por fatiga, irritabilidad, anorexia, prdida de peso, vmitos y otras alteraciones gastrointestinales, febrcula, hepatoesplenomegalia, hinchazn subcutneo, y dolor de huesos y articulaciones, entre otros. Los sntomas de intoxicacin son ms evidentes en nios y enfermos hepticos. La intoxicacin aguda produce sedacin, mareos, nuseas y vmitos, eritema, prurito, y descamacin. La intoxicacin crnica puede producir aumento de la presin intracraneal, papiledema, tinnitus, alteraciones visuales graves, e hinchazn dolorosa de los huesos largos.
Contraindicaciones:
Hipervitaminosis A. Hipersensibilidad a la vitamina A.
Precauciones:
Deben evitarse dosis excesivas (>6000 UI/dia) en el embarazo por
riesgo de malformaciones esquelticas, cardacas, y oculares. Debe realizarse un especial control clnico en insuficiencia renal crnica. No usar dosis elevadas durante perodos prolongados sobretodo en nios, por riesgo de hipervitaminosis. No es recomendable una exposicin prolongada al sol ante el riesgo de que puedan producirse manifestaciones de fotosensibilidad.
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Interacciones:
La absorcin oral puede ser reducida por la administracin
concomitante de neomicina, sucralfato, vaselina lquida, y colestiramina y colestipol. Existe aumento del riesgo de hipervitaminosis A cuando se administra con retinoides sintticos (tretinona, isotretinona, o acitretina).
Incompatibilidades:
cidos, oxidantes, cationes metlicos (como cobre y cobalto, que
aceleran la oxidacin; aadir algn quelante para evitarlo), plsticos como el PVC (envasar en vidrio topacio).
Observaciones:
Es una sustancia muy sensible a la accin del aire, calor, luz, y
radiaciones UV. La Vitamina A palmitato (retinol palmitato) 1.700.000 UI puede CONGELAR.
Conservacin:
En envases bien cerrados. PROTEGER DE LA LUZ, HUMEDAD Y
AIRE. Recomendado guardar en nevera y a ser posible bajo atmsfera inerte.
Bibliografa:
- Martindale, Gua completa de consulta farmacoteraputica, 1
ed. (2003). - The Merck Index, 13 ed. (2001). - Formulacin magistral de medicamentos, COF de Vizkaia, 5 ed. (2004). - Monografas Farmacuticas, C.O.F. de Alicante (1998). - La Formulacin Magistral en la Oficina de Farmacia, M. Jos Llopis Clavijo y Vicent Baixauli Comes (2007).