Secreciones digestivas y absorcin

Secreciones salivales
La Saliva es secretada por las glndulas partida, submaxilar y
sublingual.
Partida: Produce la secrecin serosa.
Sublingual: Produce la secrecin mucosa.
Submaxilar: Produce secrecin mixta.
Consta en partes aproximadamente iguales de moco y una enzima
llamada ptialina. El moco facilita la deglucin. En su ausencia es difcil
tragar. La funcin de la ptialina en la saliva es comenzar la digestin
de almidones y otros carbohidratos de los alimentos.
Producimos alrededor de 1 a 1.5 litros de saliva al da, su pH neutro
es de entre 6 y 7, la saliva se compone de un 95% de agua y un 5%
de componentes orgnicos (fosfatos, flor, calcio, sodio, etc.)

*Funciones de la saliva:
Protectora: En la boca viven bacterias adaptadas a ese
ambiente hmedo y clido, pero para evitar la proliferacin, en la
mayora de la saliva se encuentran sustancias con actividad
antibacteriana como la lisozima.
Lubricante: La saliva junto con los mucopolisacridos, tienen la
funcin de evitar que el alimento dae la faringe.
Humedece, amasa y ablanda el alimento para poder ser
digerido.

Secreciones Gstricas
La funcin principal de las secreciones gstricas consiste en iniciar la
digestin de las protenas. Como la pared del estmago est formada
por protenas, la superficie gstrica debe estar excepcionalmente bien
protegida contra la digestin. Toda la superficie del fondo est

cubierta de clulas mucosas muy pequeas cuya porcin ms exterior

consta casi completamente de moco; as pues, impiden que la
secrecin llegue a las capas ms profundas de la pared ms profunda
de la pared del estmago. El pH del jugo gstrico es de 2.
La mucosa gstrica posee 2 tipos de glndulas tubulares importantes:
Oxinticas: Se encuentran en la superficie interiores del cuerpo y
fondo gstrico, est formada por 3 tipos de clulas:
*Clulas mucosas del cuello: Secretan sobre todo moco.
*Clulas ppticas: Secretan grandes cantidades de
pepsingeno.
*Clulas parietales: Secretan cido clorhdrico y factor
intrnseco.
Pilricas: La estructura de estas glndulas se parece a la de las
oxinticas, pero contienen pocas clulas ppticas y casi ninguna
clula parietal. En su lugar, existen muchas clulas mucosas del
cuello de las glndulas oxinticas. Estas clulas secretan
pequeas cantidades de pepsingeno y, sobre todo, grandes
cantidades de moco fluido que ayuda a lubricar el movimiento de
los alimentos, al tiempo que protege la pared gstrica. Tambin
secretan la hormona gastrina (tambin denominada clulas G)
que secretan jugo gstrico fuertemente cido y ayudan a la
digestin de las carnes.

*Fases de la secrecin gstrica:

Ceflica: Tiene lugar antes incluso de la entrada de los

alimentos en el estmago, sobre todo al empezar a ingerirlos.
Se debe a la visin, el olor, el tacto o el gusto de los alimentos;
cuanto mayor sea el apetito, ms intensa ser esta estimulacin.
Esta fase suele aportar el 30% de la secrecin gstrica asociada
a la ingestin de una comida.

Gstrica: Cuando los alimentos penetran en el est mago

excitan: 1) los reflejos vagovagales largos que desde el
estmago van al encfalo y de nuevo vuelven al estmago; 2)
los reflejos entricos locales, y 3) el mecanismo de la gastrina.
El conjunto de estos mecanismos estimula la secrecin de jugo
gstrico durante varias horas. La fase gstrica de secrecin
representa el 60% de la secrecin gstrica total, asociada a la
ingestin de una comida y, por tanto, la mayor parte de la
secrecin gstrica diaria total, que equivale a unos 1.500 ml.

Intestinal: La presencia de alimentos en la parte proximal del

intestino delgado, en especial en el duodeno, induce la
secrecin de pequeas cantidades de jugo gstrico,
probablemente en parte debida a las pequeas cantidades de
gastrina liberadas por la mucosa duodenal. Supone
aproximadamente el 10% de la respuesta cida a una comida .

Secreciones Pancreticas
El pncreas, en una glndula voluminosa situada debajo del
estmago. Vierte alrededor de 1,200 ml de secrecin diarios en la
porcin superior del intestino delgado.
El pncreas tiene funciones secretoras endocrinas y exocrinas.
Las clulas endocrinas se encuentran en los islotes de Langerhans,
estas clulas liberan hormonas esenciales para regular el
metabolismo.

*Clulas que conforman los islotes de Langerhans:

Beta: Secretan insulina
Alfa: Secretan una hormona llamada glucagn
Delta: Secretan somatostalina

La porcin exocrina libera el jugo exocrino, formado por un

componente acuoso que posee en mayor cantidad bicarbonato y
cloro, la presencia del bicarbonato es esencial para neutralizar la
acidez que tiene el contenido duodenal. El componente enzimtico
posee enzimas para digerir hidratos de carbono, protenas y
grasas. El pH del jugo pancretico es de 8.

Secrecin Heptica
Una de las muchas funciones del hgado consiste en la secrecin de
bilis en cantidades que oscilan entre 600 y 1.000 ml/da. La bilis ejerce
dos funciones importantes: En primer lugar, desempea un papel
importante en la digestin y absorcin de las grasas, no porque
contenga ninguna enzima que las digiera, sino porque los cidos
biliares cumplen dos misiones: 1) ayudan a emulsionar las grandes
partculas de grasa de los alimentos, a las que convierten en mltiples
partculas diminutas que son atacadas por las lipasas secretadas en el
jugo pancretico, y 2) favorecen la absorcin de los productos finales
de la digestin de las grasas a travs de la mucosa intestinal. En
segundo lugar, la bilis sirve como medio para la excrecin de varios
productos de desecho importantes procedentes de la sangre, entre los
que se encuentran la bilirrubina, un producto final de la destruccin de
la hemoglobina, y el exceso de colesterol.

*Almacenamiento y concentracin de la bilis en la vescula

biliar:
Los hepatocitos secretan continuamente bilis, pero la mayor parte de
esta se almacena en la vescula biliar hasta que el duodeno la
necesita. La capacidad mxima de la vescula biliar es de slo 30 a 60
ml. No obstante, la cantidad de bilis que puede almacenarse en ella
equivale a la producida durante 12h (alrededor de 450 ml), porque la

mucosa vesicular absorbe continan ente agua, sodio, cloruro y casi

todos los dems electrlitos pequeos e incrementa la concentracin
de otros componentes, como las sales biliares, el colesterol, la lecitina
o la bilirrubina. Gran parte de esta absorcin de la vescula depende
del transporte activo de sodio a travs del epitelio vesicular, al que
sigue la absorcin secundaria de iones cloruro, agua y casi todos los
dems con ponentes que pueden difundir. De este modo, la bilis se
concentra casi 5 veces, aunque en ocasiones alcance mximos de 20
veces.

Secrecin del Intestino Delgado

Las glndulas del intestino delgado secretan las enzimas sacarasa,
maltasa y lactasa, que desdoblan los disacridos en monosacridos,
productos finales de la digestin de carbohidratos. Adems secretan
abundantes peptidasas que efectan los pasos finales de la digestin
protenica, y pequeas cantidades de lipasas, que desdoblan las
grasas.
Sin embargo, la secrecin del intestino delgado no se produce en la
forma acostumbrada. Las enzimas digestivas se forman en las clulas
epiteliales que revisten la pared del intestino, y gran parte del proceso
digestivo tienen lugar en el interior de estas clulas, o muy cerca de
ellas. Tambin ocurre que algunas clulas se esfacelan y caen en el
intestino, donde liberan pequeas cantidades de las enzimas, que
actan directamente sobre el alimento.

*Secrecin de moco en el intestino delgado:

Normalmente, el intestino delgado secreta en toda la superficie
abundante moco, cuya funcin protectora es idntica a la que tiene un
estmago, esfago y otros sitios. En los primeros centmetros del
duodeno, la secrecin mucosa producida por las glndulas
voluminosas llamadas glndulas de Brunner, situadas profundamente
en la mucosa, es especialmente abundante. La funcin del moco es
proteger al intestino de la accin digestiva intensa de la pepsina y el
cido clorhdrico que contiene el quimo llegado del estmago. Sin

embargo cuando el quimo es neutralizado por el jugo pancretico,

disminuye la tendencia a digerir la pared intestinal.

*Volumen de la secrecin:
El volumen total del intestino delgado es de unos 3 litros diarios, lo
que contrasta a cifras aproximadas de 500 ml de saliva, 2,000 ml de
jugos gstricos, 1,200 de jugo pancretico y 600 ml de bilis. En otras
palabras la secrecin intestinal total equivale aproximadamente a la
suma de la secrecin de las dems glndulas digestivas.

Secrecin en Intestino Grueso

El esfago no desempea funcin digestiva. En consecuencia, solo
secreta moco. La membrana revestida de clulas mucosas
proporciona un lubricante para el paso de las heces de la vlvula
ileocecal al ano, y tambin protegen al intestino grueso contra la
digestin por las enzimas procedentes del intestino delgado. Las
proporciones proximales del colon estn mejor protegidas contra las
hormonas digestivas que las partes distales. En consecuencia,
durante la diarrea grave el flujo rpido de enzimas de intestino
delgado a colon distal tiene a causar gran irritacin. La diarrea
prolongada puede desencadenar un estado llamado colitis ulcerosa,
que a veces perfora el colon y causa la muerte.

Absorcin de agua:
Ocurre una absorcin isosmtica, donde el agua se transporta en su
totalidad a travs de la membrana intestinal por difusin. Adems, esta
difusin obedece a las leyes habituales de la smosis, por lo que, cuando el
quimo est bastante diluido, el paso de agua a travs de la mucosa
intestinal hacia los vasos sanguneos de las vellosidades ocurre casi en su
totalidad por smosis.
A su vez, el agua tambin puede dirigirse en sentido opuesto, desde el
plasma al quimo, sobre todo cuando la solucin que alcanza el duodeno
desde el estmago es hipertnica. En cuestin de minutos, se transfiere por

smosis la cantidad de agua suficiente para hacer que el quimo sea

isosmtico con el plasma.

Absorcin de iones:
Cada da se secretan a travs de las secreciones intestinales entre 20
y 30 gramos de sodio. Adems, una persona normal ingiere de 5 a 8
gramos diarios de este ion. Por tanto, para prevenir una prdida neta
de sodio por las heces, el intestino delgado debe absorber de 20 a 35
gramos de sodio diarios. As, en condiciones normales, la excrecin
fecal de sodio es inferior al 0,5% del contenido intestinal del ion,
gracias a su rpida y efectiva absorcin por la mucosa intestinal.
El motor central de la absorcin de sodio es el transporte activo del
ion desde el interior de las clulas epiteliales, a travs de sus paredes
basal y laterales, hasta los espacios paracelulares.

Absorcin de carbohidratos:
En esencia, todos los carbohidratos de los alimentos se absorben en
forma de monosacridos; Slo una pequea fraccin lo hace como
disacridos y casi ninguno como molculas de mayor tamao. El ms
abundante de los monosacridos absorbidos es la glucosa, que
representa sobre el 80% de las caloras procedentes de hidratos
de carbono. La razn es que la glucosa es el producto final de la
digestin de carbohidratos dietarios ms abundantes, los almidones.
El 20% remanente de los monosacridos absorbidos consiste casi por
completo en galactosa y fructosa.
La prctica totalidad de los monosacridos se absorbe mediante un
proceso de transporte activo.
Glucosa: La glucosa se absorbe mediante un mecanismo
de cotransporte con el sodio. Si no hay transporte de sodio en la
membrana intestinal, apenas se absorber glucosa. Una vez
que la glucosa ingresa al enterocito, difunde hacia el espacio
paracelular a travs de la membrana baso lateral, y de all a la
sangre.

 Galactosa: Su absorcin es anloga a la de la glucosa.

Fructosa: La fructosa no est sometida al mecanismo de
cotransporte con el sodio, ya que este monosacrido se absorbe
por difusin facilitada en toda la longitud del epitelio intestinal. Al
penetrar en la clula intestinal, gran parte de la fructosa se
convierte en glucosa que, por ltimo, se transporta en forma de
glucosa hasta la sangre.

Absorcin de protenas:

Tras su digestin, casi todas las protenas se absorben a travs de las

membranas luminales de las clulas epiteliales intestinales en forma
de dipptidos, tripptidos y algunos aminocidos libres. La energa
para la mayor parte de este transporte proviene del mecanismo
de cotransporte de sodio, al igual que sucede con la glucosa. Slo
unos pocos aminocidos no necesitan este mecanismo de
cotransporte sodio, sino que son transportados por protenas
especficas de la membrana del enterocito de la misma manera que la
fructosa, es decir, por difusin facilitada

Absorcin de grasas:
A medida que las grasas son digeridas a monoglicridos
y cidos grasos, estos dos productos finales de la digestin se
disuelven en la porcin lipdica central de las micelas biliares. De esta
forma, los monoglicridos y cidos grasos se transportan hacia la
superficie de las microvellosidades del borde en cepillo del enterocito.
Por tanto, las micelas ejercen una funcin "transbordadora" relevante
para la absorcin intestinal de grasas. Cuando existen micelas de
sales biliares abundantes, la porcin de grasa absorbida alcanza
hasta el 97%, mientras que en ausencia de estas micelas slo se
absorbe entre el 40% y 50%.

Autor: Arthur C. Guyton.

Ttulo: Tratado de fisiologa mdica.
Edicin: 5ta, 1979.
Editorial: Interamericana.

Autor: Arthur C Guyton.

Ttulo: Fisiologa Humana.
Edicin: 5ta, 1984.
Editorial: Interamericana.