ENFERMEDADES

VIRALES
Instituto Superior de Formacin Docente N 41
Almirante Brown
Carrera de Profesorado en Biologa
Ciencias Naturales y su Enseanza
(Trabajo de adscripcin)
Profesor: Lic. Marcelo F. Goyanes

SIDA

Agente Etiolgico: Virus de la Inmunodeficiencia

Humana. (H.I.V.)
Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas del Virus

 El HIV pertenece a la familia Retroviridae en la

sub familia Lentiviridae, debido a la presencia de

una enzima caracterstica de los retrovirus
denominada Transcriptasa Inversa.

 Es un Virus del Tipo ARN.

 Los retrovirus son capaces de integrar el genoma

de las clulas como provirus.

 Posee accin citoptica sobre clulas del sistema
inmune (linfocitos T).
 Es un virus termo sensible. A 56 C durante
media hora se inactiva.
 Es sensible a la lavandina, el etanol y el hidrxido
de sodio.
 Es relativamente resistente a la luz U.V.
Lic. Marcelo F. Goyanes

CICLO REPLICATIVO

Lic. Marcelo F. Goyanes

Formas de transmisin
 Por contacto sexual (vaginal, oral o anal), a

travs de semen y secreciones

cervicovaginales. El paso del virus en las
relaciones sexuales se realiza a travs de las
lesiones o heridas microscpicas que se
producen durante la penetracin y otras
prcticas sexuales, por donde los fluidos de
quien tiene el virus ingresan al cuerpo de la
pareja.
 Por va parental a travs de sangre infestada,
hemoderivados, transplante de rganos y
maniobras con elementos punzo cortantes.
 Transmisin peri natal, de madre a hijo,
durante el embarazo, el parto y la lactancia.
Lic. Marcelo F. Goyanes

NO se transmite por
Agua o comidas
Picadura de insectos
Saliva
Lgrimas
Contacto social con personas
infectadas
Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas generales I
La infeccin est seguida por un perodo
asintomtico (de meses a 9 aos o ms)
La respuesta humoral aparece entre las 2
y 3 semanas posinfeccin. Puede estar
acompaada de signos compatibles con
una mononucleosis.
El perodo entre la infeccin y la
produccin de los primeros Anticuerpos
se denomina ventana, durante el cual
hay una activa replicacin viral.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas generales II
La evolucin hacia el perodo sintomtico
es producto de la alteracin de las clulas
que participan en la respuesta inmune.
El empeoramiento de la enfermedad y las
causas de muerte, estn asociados a la
aparicin de infecciones oportunistas y/o
tumores: neumonas, tuberculosis,
Sarcoma de Kaposi, toxoplasmosis, etc.,
etc.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Es importante saber que:

 Los portadores sanos son aquellas personas
que viven con VIH pero que no han desarrollado
los sntomas del SIDA. Sin embargo la expresin
"portador sano" es confusa, ya que puede hacer
pensar que las personas que viven con el virus no
lo transmiten, y esto es un error. Si bien no
presentan sntomas, SI pueden transmitir el virus.
 Si el anlisis del HIV da negativo significa que no
se encontraron anticuerpos al HIV en la sangre.
Para estar seguro del resultado se debe esperar 3
meses despus de la situacin que haya podido
causar la infeccin. Siempre se recomienda hacer
dos anlisis para mayor seguridad en el caso del
negativo.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Lesiones caractersticas del

Sarcoma de Kaposi

Lic. Marcelo F. Goyanes

El SIDA en la Argentina
(Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin)

Lic. Marcelo F. Goyanes

Distribucin porcentual de los casos

notificados de SIDA en mayores de 12
aos segn rango de edad y sexo 1982
2004
(Fuente: Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacin).

Lic. Marcelo F. Goyanes

Distribucin de los casos notificados

de SIDA acumulados
segn va transmisin 1982 2004
(Fuente: Ministerio de Salud y ambiente de la Nacin)

Lic. Marcelo F. Goyanes

Medidas Preventivas
Ejercicio responsable de la sexualidad.
Mantenimiento de pareja estable.
Utilizacin de preservativo durante todo el
contacto sexual.
Utilizacin de materiales descartables
(agujas, jeringas, material mdico, etc.)
Programas para disminuir la drogadiccin.
Pruebas especficas de laboratorio para la
sangre que va a ser trasfundida, como as
tambin todo material humano
proveniente de donantes (esperma, tejidos
u rganos)
Lic. Marcelo F. Goyanes

HERPES

Agente Etiolgico: Virus de la Familia

Herpetoviridae
Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas de la Familia
La familia Herpetoviridae est constituida por
un grupo de virus de estructura similar,
capaces de inducir infecciones latentes
(aquellas que pueden reactivarse luego de
meses o aos de la primera infeccin).
Son virus con ADN lineal de doble cadena.
Poseen envoltura viral de apariencia
trilaminar.
Relativa inestabilidad a temperatura
ambiente.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Herpes Simplex
 Existen dos tipos de Herpes Simplex: el tipo 1 es un

patgeno oral y el del tipo 2 es patgeno genital.

 Al contacto inicial con el Herpes simplex, se
produce la replicacin del virus en la zona de
inoculacin, por lo cual se posibilita que los virus
alcancen las terminaciones nerviosas de las capas
profundas del epitelio.
 Una vez que ingresa el ADN viral al ncleo de la
neurona se establece el estado de latencia,
persistiendo el genoma viral intracelularmente.
 Cuando llega a superarse el bloqueo que
condiciona la latencia, se produce la infeccin
productiva. Se genera la lesin epitelial,
evidenciada como lesiones vesiculosas. Es aqu
cuando las partculas virales se acumulan en el
lquido vesicular, facilitndose la transmisin por
contacto.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Estmulos para la reactivacin

de la infeccin latente
Una gran variedad de estmulos pueden
precipitar la reactivacin viral, dentro de
ellos se destacan:

Accin sobre el epitelio (sol, luz U.V.,

lesiones, etc.)
Intervenciones hormonales (corticoides,
premenstruo)
Condicionamientos emocionales
(ansiedad, depresin, estrs).
Lic. Marcelo F. Goyanes

Herpes simplex tipo 1

Las reactivaciones corresponden
habitualmente a herpes labial.
Alrededor de un 80 % de los adultos
son positivos para este tipo de virus.
La primera infeccin es adquirida
generalmente durante los primeros
cuatro aos de vida.
Se dispone de un compuesto, el
aciclovir, que se utiliza con xito en el
herpes oral.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Lesiones presentes en el
Herpes Labial

Lic. Marcelo F. Goyanes

Herpes simplex tipo 2

 Generalmente causa infeccin genital.
 Adquirida por va sexual, se evidencia en las
mujeres por vulvuvaginitis y en el hombre por
lesiones en el glande y el prepucio.
 A partir del parto, una mujer puede transmitir el
virus al recin nacido, donde difunde en una
forma generalizada, incluyendo vsceras y el
S.N.C.
 La primera infeccin es casi exclusivamente
posterior a la iniciacin sexual y se observa
reactivacin viral en los dos tercios de los casos.

Lic. Marcelo F. Goyanes

Lesiones presentes en el
Herpes Genital

Lic. Marcelo F. Goyanes

Varicela Zoster
La varicela (altamente difundida en los
nios) y el zoster (culebrilla) estn
causadas por un nico virus: el varicela
zoster.
La diferente expresin se debe a que la
varicela es el resultado de la primera
infeccin, en tanto que el zoster es
consecuencia de la reactivacin del virus,
que ha permanecido latente en ganglios
neurales.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Puerta de entrada y
diseminacin I
El varicela zoster ingresa por va area,
se multiplica en el tracto respiratorio y en
ganglios linfticos, difundiendo luego por
sangre hasta la piel.
La enfermedad se manifiesta en la piel
mediante una erupcin maculopapulosa
generalizada.
La lesin evoluciona a vesiculosa primero,
y a costrosa despus.
El virus luego queda en estado latente en
la neurona ganglionar.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Puerta de entrada y
diseminacin II
Cuando hay reactivacin del virus, se
produce la diseminacin del mismo a lo
largo del nervio sensorial, generando una
erupcin cutnea, localizada y dolorosa,
conocida como culebrilla.

Lic. Marcelo F. Goyanes

Lesiones del Zoster

Lic. Marcelo F. Goyanes

Cuadros clnicos
La varicela es habitualmente una

enfermedad benigna, pero puede haber

complicaciones-de buen pronstico
generalmente- en el adulto (neumonitis
por ejemplo).
El zoster ocurre preferentemente en
individuos aosos y en enfermos de
leucemia, SIDA, o pacientes sometidos a
tratamientos inmunosupresores.
En el Zoster, en individuos
inmunocomprometidos, el mayor riesgo es
la generalizacin cutnea y la
diseminacin a vsceras.
Lic. Marcelo F. Goyanes

RABIA

Agente Etiolgico: Virus rbico

Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas del Virus

Rbico
Pertenece a la familia Rhabdoviridae y al
gnero Lyssavirus.
Posee forma de bala, de 300 nm de
longitud y 80 nm de dimetro.
Es un virus ARN de cadena nica.
Las cepas se han clasificado en virus
calle y fijos. Los primeros son aislados
de individuos infectados naturalmente,
altamente patgenos y eliminados en la
saliva de los individuos rabiosos. Los
fijos son obtenidos en laboratorio.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas de la
Enfermedad I

Es una enfermedad de evolucin aguda,

habitualmente mortal.
Genera lesiones en el S.N.C.
El virus se transmite por animales de sangre
caliente y el hombre.
El virus ingresa por mordeduras, heridas
existentes previamente y, ocasionalmente, por
mucosas.
El virus puede ingresar directamente a los
terminales nerviosos o replicarse, en forma
previa, en el tejido muscular.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas de la
Enfermedad II
El virus penetra al S.N. Perifrico por los husos

neuromusculares, para llegar en forma

centrpeta al S.N.C., donde se multiplica y desde
donde se disemina a todo el cuerpo,
especialmente a las glndulas salivales. Desde
ellas se genera la transmisin a otros individuos.
El perodo de incubacin en los perros es de 20
das a 6 meses.
En el perodo sintomtico el perro presenta
cambios en los hbitos, excitacin y salivacin.
Esto es seguido por parlisis (rabia muda) y
muerte.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas de la
Enfermedad III
A veces slo se presenta la rabia muda.
El perro es el causante de ms del 80 % de los
casos de rabia que se producen en el hombre.
El comienzo de la enfermedad en el hombre
puede iniciarse entre 30 y 60 das despus del
contacto (depende de la localizacin, extensin y
profundidad de la lesin).
Sus primeros sntomas son inespecficos: fiebre,
malestar general, cefalea y alteraciones
sensoriales. La muerte se produce por parlisis
de los msculos respiratorios.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Medidas Preventivas I
 Con respecto a las personas mordidas:
1) Lavar inmediatamente las heridas con cepillo,
2)
3)
4)

agua y jabn. Se puede agregar cualquier

antisptico.
Localizar al animal mordedor para iniciar el
control antirrbico correspondiente. Si el animal
muere o desaparece se debe empezar el
tratamiento en forma inmediata.
El animal debe permanecer en observacin
durante 10 das. Si el dueo se niega al control
se debe de realizar la denuncia policial.
Si las heridas son en la cabeza, cuello o manos
debe comenzarse la vacunacin, la que
proseguir o no dependiendo de la observacin
del animal.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Medidas Preventivas II
 Con respecto a los animales:
1) Vacunar a los perros y gatos a partir del tercer
2)
3)
4)
5)

mes de vida y revacunarlos todos los aos.

Aislarlos en los domicilios.
No abandonar los animales en la va pblica. Si
no se los pudiese tener, donarlos o llevarlos al
centro antirrbico.
Esterilizar los animales para evitar la
procreacin y posterior aumento de perros
callejeros.
Tratar de no recoger animales sueltos en la calle
y, si as lo hicieran, realizar un inmediato control
veterinario.
Lic. Marcelo F. Goyanes

HEPATITIS VIRALES

Agentes Etiolgicos: Virus Hepatotrpicos

Lic. Marcelo F. Goyanes

HEPATITIS A
Es causada por un virus de la familia
Picornaviridae, presenta forma esfrica,
posee una cadena nica de ARN y una
cpside de simetra icosadrica.
Es un virus entrico (intestinal).
Es sensible al calor 100 C durante 5
minutos-, la radiacin U.V., y a la
lavandina.
El virus se replica principalmente en el
hepatocito (clula heptica).
Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas de la Hepatitis A
Aproximadamente a las cuatro semanas de

interaccionar con los hepatocitos, el virus

expresa su genoma, produciendo virus que son
eliminados por los canalculos biliares del
hgado.
La eliminacin biliar genera una intensa
virucopria (eliminacin de virus por materia
fecal), de cantidad, duracin y continuidad
variable.
Al final de la incubacin (15 a 45 das) el
individuo infectado presenta dao celular, salida
del contenido celular a la sangre, inflamacin
heptica y clara sintomatologa .
Lic. Marcelo F. Goyanes

Mapa de la Enfermedad

Lic. Marcelo F. Goyanes

Sntomas
 Dolor epigstrico, anorexia, astenia (debilidad
general), nauseas, vmitos, fiebre leve y
hepatomegalia (agrandamiento del hgado).
 Coloracin amarilla de la piel y ojos (ictericia).
 Orina oscura (coluria). Se describen orinas color
Coca - Cola.
 Heces de color arcilla o plidas.

Lic. Marcelo F. Goyanes

Mecanismo de transmisin
La va principal de transmisin se produce

mediante las heces. El ciclo ano mano

boca es el principal mecanismo. El virus se
elimina en las heces de la persona infestada en
la incubacin (15 a 45 das anteriores a los
sntomas) y durante la primera semana de la
enfermedad.
A partir de la ingesta de comidas o aguas
contaminadas con materia fecal.
Contacto manual con utensilios o sanitarios
contaminados.
Contacto con personas infectadas.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Expectativas
Ms del 85 % de los pacientes con
Hepatitis A se recuperan dentro de
los 6 meses.
 La tasa de mortalidad es de un 0,1 %
(generalmente personas ancianas y
aquellos con enfermedad heptica
crnica)
No existen portadores crnicos
sanos ni se vuelve una condicin
crnica.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Medidas Preventivas I
Evitar el consumo de agua o alimentos que
pudiesen estar contaminados.
De no poseer agua potable, el hecho de
hervir 5 minutos un recipiente de 5 litros
de agua, con dos cucharadas soperas de
lavandina es suficiente para
descontaminarla.
Lavado cuidadoso de las verduras.
Lavado de las manos despus de usar el
sanitario.
Limpieza minuciosa si hay contacto con la
sangre, heces o cualquier lquido corporal
de la persona enferma.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Medidas Preventivas II
Evitar que el enfermo concurra a sitios
propensos para la propagacin, como
piletas, guarderas o colegios. Esta medida
debe prolongarse de 20 a 30 das
posteriores al inicio de los sntomas.
Administracin de la inmunoglobulina a
los que estn en contacto cercano a
pacientes con Hepatitis A o que viajen a
zonas de riesgo.
Vacunacin y refuerzo a los 6 a 12 meses,
sobre todo en: personas que viajen a
lugares de alto riesgo, usuarios de D.I. y
aquellos que padezcan infeccin crnica
de Hepatitis B y C.
Lic. Marcelo F. Goyanes

HEPATITIS B

Agente Etiolgico: Virus de Hepatitis B.

Es un virus con ADN de conformacin
circular, doble y el ms pequeo de los
virus ADN.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Mapa de la Enfermedad

Lic. Marcelo F. Goyanes

Evolucin de la enfermedad
El perodo de incubacin puede variar

entre las 4 a 6 semanas y los 4 a 6 meses.

La mayora de las personas se deshacen
del virus en 6 meses. Existe una infeccin
de poca duracin conocida como un caso
agudo.
El 10 % de los enfermos desarrolla una
infeccin crnica vitalicia. Estos pueden o
no presentar sntomas. Estos ltimos son
los denominados enfermos portadores
quienes pueden transmitir la enfermedad.
Poseer Hepatitis B crnica aumenta el
riesgo de lesin heptica permanente ,
cirrosis y cncer de hgado.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Mecanismos de transmisin
Se transmite por va sangunea y otros fluidos
corporales (saliva, calostro, semen , secreciones
vaginales, heces y orina humana pueden ser
vehculos del VHB) pudindose presentar a travs
de:
 Contacto con sangre en centros de atencin mdica.
(mdicos, enfermeras y agentes de salud)
 Relaciones sexuales.
 Transfusiones de sangre.
 Vehculos: como las jeringas usadas por los drogadictos,
tatuadores, agujas de acupuntura, etc.
 5 a 10 % de los neonatos la adquiere por va vertical.
 En el momento de nacer, la madre infectada puede
transmitirle al neonato la enfermedad en el parto o
inmediatamente despus de este.

Lic. Marcelo F. Goyanes

SNTOMAS
Nauseas, vmitos, anorexia, fatiga,
dolores musculares y dolores de las
articulaciones.
Ictericia, orina oscura y heces blandas.
Alrededor del 1% de los enfermos
infectados con hepatitis B muere debido al
dao heptico generado en esta etapa
temprana.
El 90 % de los recin nacidos, el 50 % de
los nios y menos del 5 % de los adultos
desarrollan la Hepatitis Crnica.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Hepatitis B Terminal

Lic. Marcelo F. Goyanes

Medidas Preventivas
Vacunacin: al 1, 2 y 6 mes de vida. A

partir de los once aos.

Control de sangre que va a ser trasfundida
y la no utilizacin de donantes de alto
riesgo: drogadictos, sexualidad promiscua,
individuos tatuados, etc.
Esterilizacin del material de uso mdico.
Ejercicio responsable de la sexualidad.
Utilizacin de preservativos.
Inmunizacin de bebs nacidos de madres
enfermas (Ig. contra la hepatitis B y
vacunacin en las doce horas posteriores
al nacimiento).
Lic. Marcelo F. Goyanes

HEPATITIS C

Agente etiolgico: Virus de la Hepatitis C (VHC)

Virus del tipo ARN.
Sensible a detergentes y a las radiaciones U.V.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Caractersticas de la
Enfermedad
El perodo de incubacin oscila entre las 5
y 10 semanas.
Las manifestaciones agudas se asemejan a
las de la Hepatitis A y B. Son inusuales las
hepatitis fulminantes.
Es elevada la presencia de Hepatitis C
crnicas, y muchos de los enfermos son
asintomticos.
En las infecciones crnicas, el hgado
puede tener cicatrizacin permanente
(cirrosis).
Lic. Marcelo F. Goyanes

Mapa de la Enfermedad

Lic. Marcelo F. Goyanes

Mecanismos de Transmisin
Se asocia a:

Transfusiones, introduccin percutnea en

drogadictos, hemodialisados, receptores
de rganos.
Neonatos cuyas madres padecieron la
infeccin en el tercer trimestre del
embarazo.
La forma entrica se asocia a pases de
bajos niveles de higiene y deficientes
condiciones sanitarias.
Lic. Marcelo F. Goyanes

SNTOMAS
Ictericia, dolor abdominal (porcin
superior derecha), fatiga, prdida del
apetito, nuseas, vmitos y fiebre baja.
Heces color arcilla o plidas.
Orina oscura.
Prurito generalizado.
Ascitis (acumulacin de lquido en la cavidad
peritoneal)

Lic. Marcelo F. Goyanes

Expectativas
Al menos el 80 % de los enfermos con
Hepatitis C aguda desarrollan infeccin
heptica crnica y, de un 20 a un 30 % de
ellos padecen cirrosis.
Del 1 a 5 % de los enfermos pueden
generar cncer heptico.
La hepatitis C figura como uno de las
principales causas de transplante
heptico.
Lic. Marcelo F. Goyanes

Medidas de Prevencin
Evitar el contacto con la sangre o
productos de la misma. Utilizacin de
precauciones universales cuando se
manipula sangre para los agentes de
salud.
Utilizacin de material mdico estril y
descartable.
Precauciones al realizarse tatuajes y
piercing.
Ejercicio responsable de la sexualidad.
Utilizacin de preservativos.
Lic. Marcelo F. Goyanes