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Prctico en Acupuntura II-E.

Traumatolgicas

Grupo E.S.T.P.

Enfermedades Traumatolgicas
Introduccin a las Enfermedades Traumatolgicas y Ortopdicas
1.- Esguince lumbar (Yao Tong)
2.- Protrusin discal y citica (Yao Tui Tong)
3.- Sndrome del piramidal (Yao Tui Tong)
4.- Espondilopata cervical (Gu Bi Zheng)
5.- Tortcolis y rigidez cervical (Luo Zhen)
6.- Sndrome de la A.T.M. (Mian Tong)
7.- Periartritis escpulo-humeral (Lou Jian Feng)
8.- Epicondilitis (Zhou Lao)
9- Costocondritis o Sndrome de Tietze (Xiong Tong)
10.- Artrosis de cadera
11.- Gonalgia (He Xi Feng)
12.- Esguince de tobillo (Shang Jin)

Introduccin a las Enfermedades Traumatolgicas


Especialidad de M.T.Ch. para el tratamiento de: incisiones, contusiones, luxaciones, fracturas
y lesiones internas derivadas de traumatismos. Esta especialidad se forma en el s. IV a.C.,
aunque los primeros libros no son escritos hasta el s. IX. La Traumatologa perteneca a una
disciplina llamada Yang Ke o Medicina Externa (Ulcerologa o Heridologa). En la Dinasta
Yuan (s. XII al XIV) se le denomin Zhenggu Ke u Orto-osteologa, que tena ms relacin con
la Ortopedia. Ya en la Dinastas Qing y Wei (s. XVII en adelante) aparece propiamente la
especialidad de Traumatologa y Ortopedia.
La evolucin de la Traumatologa en la China clsica estuvo estrechamente relacionada con
el cultivo de las artes marciales. Los maestros de Gung Fu solan ser traumatlogos. A esta
especialidad la denominaban Die Da1 que significa Cadas y Golpes (traumatismos). Por
esta circunstancia, la Traumatologa se desarroll de manera clnica, en su mayor parte, al
margen de la M.T.Ch. formal, lo cual aunque le otorgaba poco sustento terico lo
compensaba con una amplia experiencia emprica. Distinguiremos, por tanto, el concepto de
Lesin (Shang) del concepto de Enfermedad (Bing).
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La TIEH TA FORMULA de Golden Flowers es la versin actualizada de la Frmula para Cadas y Golpes
diseada por los monjes traumatlogos.

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Traumatismos o Lesiones (Shang)


En las Lesiones se produce un bloqueo de Energa y Sangre en el rea afectada lo cual genera
hinchazn y dolor. Si una lesin es ms grave se rompen ms Vasos y se daan los Tendones
y la Carne (estructuras musculares, tendinosas y ligamentarias) pudiendo llegar a daarse
hasta los Huesos (fracturas, fisuras, etc.). La zona lesionada se hincha ms porque el
Estancamiento de Sangre y Lquidos es mayor, presentndose ms caliente (ej: en una rotura
de fibras o un esguince suele aparecer un moratn). Se presenta entonces un rea donde
predomina el Estancamiento Sanguneo que refiere un dolor fijo muy lgido y transfictivo.
Rodendola se ubica un rea donde predomina el Estancamiento Energtico que refiere un
dolor sordo e impreciso asociado a la tumefaccin.
El Estancamiento de Sangre se produce entre las diferentes capas de los Tejidos y hace que
se peguen entre s, dificultando su suave deslizamiento y favoreciendo procesos
degenerativos: fibrosis, adherencias e incluso calcificaciones (ej: tendinitis). Esto restringe el
movimiento y causa dolor. Si la Sangre y los Lquidos no se movilizan y no se restaura una
circulacin normal, la zona lesionada tiene menos Energa que antes y esto puede provocar
que esa zona no se llegue a curar nunca del todo y que la Lesin se cronifique. Cuando se
llega a este punto se convierte en lo que denominamos en M.T.Ch. en un Sndrome Bi.
Llegados a este punto se produce una obstruccin crnica de Energa en un msculo o
articulacin debido a la exposicin a climas fros o hmedos que hacen que las molestias
empeoren. La Deficiencia de Energa Antipatgena permite la penetracin de estos
Patgenos a travs de la Regin Cou Li hasta los Canales Tendinosos, luego a los Principales
y, por ltimo, a los Zang Fu. Entonces ya no es una mera Lesin (Shang) sino que se
transforma en una Enfermedad (Bing).

Sndrome Bi Obstructivo (Bi Zheng)


Se produce por Estancamiento de Energa y Sangre (Qi y Xue) debido al ataque de Energas
Patgenas Externas que, o bien afecta a la dinmica Energtica de los Zang Fu o al
movimiento de Energa y Sangre en las articulaciones o extremidades. En este caso vamos a
centrarnos en las manifestaciones articulares (Artralgia). Dicha Artralgia est causada por el
bloqueo de la Energa y Sangre en los Canales y Colaterales debido a la invasion de Energas
Patgenas de origen Externo: Viento, Fro, Humedad y Calor. Se caracteriza por
dolorentumecimiento, pesadez, sensacin de quemazn, incapacidad para flexionar y
extender (anquilosis) los Tendones, Huesos y articulaciones, incluso con presencia de
inflamacin o deformacin articular.
Las Enfermedades de Medicina Occidental que se podran encuadran dentro del Sndrome Bi
Obstructivo Articular seran:

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Enfermedades reumticas: bursitis, sinovitis, capsulitis, tendinitis, fibrositis, miositis,


fibromialgia, etc.
Enfermedades autoinmunes2: artritis reumatoide, lupus eritematoso, espondilitis
anquilosante, sndrome de Sjgren , etc.
Enfermedades degenerativas: osteoartritis (artrosis), periartritis, capsulitis adhesiva
(hombro congelado), etc.
Enfermedades metablicas: artritis gotosa.
Neuralgias: citica, sndrome del tunel carpiano, cervicobraquialgia, etc.

En el Su Wen (Cuestiones Sencillas) se dice sobre el Sndrome Bi: resulta de la invasin


conjunta de las Energas Patgenas Viento, Fro y Humedad. Cuando predomina la Energa
Patgena Viento, se produce el sndrome Bi Obstructivo Migratorio; cuando predomina la
Energa Patgena Fro, se produce el sndrome Bi Obstructivo Doloroso y cuando predomina
la Energa Patgena Humedad, se produce el Sndrome Bi Obstructivo Fijo. En el Huang Di
Nei Jing (Tratado de Medicina Interna del Emperador Amarillo) se establece las bases de la
patogenenia, las manifestaciones clnicas, las clasificaciones y principios terapeuticos del
Sndrome Bi, as como el tratamiento clnico.

Estas enfermedades no son sinnimas o corresponden exclusivamente a la denominacin clsica de Sndrome


Bi (Viento, Fro y Humedad). Su fisiopatologa est ms bien vinculada a la presencia de Energa Escondida
latente Fu Qi, a la Herencia-Gentica Defectuosa y a la Deficiencia de Yang de Rin Dentro de su
fisiopatologa se incluye estrechamente la generacin de Calor Txico y Estancamiento Sanguneo. El Sndrome
Bi puede formar parte de su proceso fisiopatolgico y frecuentemente asociarse a Calor sobre todo en la fase
aguda y las exacerbaciones. Por supuesto que la herencia defectuosa y la deficiencia de Yang y el Fu Qi
favorecen la invasin de los Patgenos Externos del Sndrome Bi. Al mismo tiempo dichas Energas Externas
que causan el Sndrome Bi tambin se constituyen en factores detonadores del proceso fisiopatolgico de las
enfermedades autoinmunes, expresin del Fu Qi, Calor Txico y dao a mltiples sistemas incluyendo el
musculoesqueltico. En el tratamiento de estas Enfermedades se pueden utilizar algunos de los modelos o
estrategias teraputicas del Sndrome Bi, as como hacer la Diferenciacin Sindromtica correspondiente. Sin
embargo se debe buscar resolver el problema de fondo, la deficiencia de Yang de Rin y atender a la potencial
inactivacin del Fu Qi y a la resolucin del Estancamiento Sanguneo y el Calor Txico.

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Estos Sndromes Bi se encuentran, frecuentemente, combinados e interrelacionados. Para


trabajarlos correctamente debemos de hacer una seleccin de puntos en base a una
Diferenciacin de Sndromes y luego emplear puntos segn el rea afectada sin olvidar
nunca los puntos Ashi.

A) Bi Migratorio (Xing Bi)


Sintomatologa: agujetas y dolor en las articulaciones de los miembros (muecas,
codos, hombros, tobillos y rodillas) que no tiene localizacin fija (el dolor migra pero
no se irradia); limitacin en el movimiento articular, aversin al fro, fiebre; saburra
fina, blanca o viscosa, pulso flotante.
Meta Teraputica: eliminar el Viento, drenar los Canales y Colaterales, relajar los
Tendones, eliminar las Energas Patgenas Fro y Humedad.

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Tratamiento: insercin superficial sin retencin de agujas filiformes con mtodo de


dispersin en los puntos que eliminan el Viento y de tonificacin en los que tonifican
la Sangre. Se combina con martillo de siete puntas (agujas cutneas).
Puntos seleccionados: Fengchi (VB20), Xuehai (B10), Geshu (V17) y Sanyinjiao (B6).

B) Bi Doloroso (Tong Bi)


Sintomatologa: dolor en todo el cuerpo o en parte de las articulaciones asociado a
rigidez (no se presenta tumefaccin); el dolor es fijo, se alivia un poco con el calor y
se agrava con el fro; saburra blanca, pulso de cuerda y tenso.
Meta Teraputica: eliminar el Fro, drenar los Canales y Colaterales, relajar los
Tendones, eliminar las Energas Patgenas Fro y Humedad.
Tratamiento: se utiliza sobre todo la moxibustin combinada con la insercin
profunda de agujas filiformes.
Puntos seleccionados: Guanyuan (Ren4), Shenshu (V23) y Mingmen (Du4).

C) Bi Fijo o Pesado (Zhuo Bi)


Sintomatologa: entumecimiento de msculos, dolor en las articulaciones de las
extremidades, dolor fijo; el tiempo lluvioso y fro, nublado, o con viento puede
inducir el dolor (no se produce si la movilizacin es pasiva); saburra blanca y
pegajosa, pulso blando y lento.
Meta Teraputica: eliminar la Humedad, drenar los Canales y Colaterales, relajar los
Tendones, eliminar las Energas Patgenas Viento y Fro.
Tratamiento: se usan agujas filiformes con mtodo de dispersin3 y ventosas. La
moxibustin semidirecta con jengibre puede estar indicada aunque hay que prestar
atencin a que no evolucione a Calor y Humedad.
Puntos seleccionados: Pishu (V20), Zusanli (E36), Shangqiu (B5) y Yinlinquan (B9).

D) Bi Caliente (Re Bi)


Sintomatologa: dolor en las articulaciones, calor e hinchazn local; el dolor no tolera
la palpacin, hay dificultad de movimientos, que afecta a una o varias articulaciones,
con fiebre, sed, saburra amarilla y seca, pulso resbaladizo y rpido.
Meta Teraputica: enfriar el Calor, drenar los Canales y Colaterales, relajar los
Tendones, eliminar las Energas Patgenas Viento y Humedad.
Tratamiento: insercin superficial con agujas filiformes con mtodo dispersante y
tambin martillo de siete puntas o aguja de tres filos con ventosas rojas.
Puntos seleccionados: Dazhui (Du14), Quchi (IG11), Weizhong (V40) y Hegu (IG4).

Si existiese una Deficiencia importante de Bazo emplear dispersin junto con tonificacin en aquellos puntos
capaces de mejorar la funcin de transformacin.

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E.- Bi Crnico (Wan Bi)


Sintomatologa: anquilosis generalizada (al principio slo en la maana, segn avanza
la enfermedad se mantiene a lo largo del da) y deformacin articular, dolor que
empeora por las noches y con cambios de clima (niebla, lluvia, etc) especialmente en
las rodillas y la regin lumbar, fatiga, debilidad, temor al fro y deseo de calor,
menstruaciones irregulares en las mujeres y emisiones seminales involuntarias e
impotencia en los hombres, cuerpo de la lengua plido (a veces rojizo u oscuro),
saburra blanca o sin saburra, pulso delgado y dbil.
Meta Teraputica: tonificar el Rin, dispersar el Fro, expulsar el Viento y eliminar la
Humedad; nutrir el Hgado y los Tendones, drenar Canales y Colaterales.
Tratamiento: insercin profunda con agujas filiformes con mtodo tonificante y
moxibustin.
Puntos seleccionados: Huatuo Jiaji (Extra), Zhongwan (Ren12), Guanyuan (Ren4),
Tianshu (E25), Shenshu (V23), Zusanli (E36), Sanyinjiao (B6) y Taixi (R3).

Las Energas Patgenas (Xie Qi) y su tratamiento


HUMEDAD (Shi): es una Energa Patgena Yin (densa, pesada, que desciende y profundiza)
que se adhiere a los mrgenes de los Huesos (Gu) y los deforma. Incluso penetra con relativa
facilidad a los Zang Fu. Cuando existe disminucin de la presin atmosfrica (aparecen

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borrascas previas a nieblas, precipitaciones, etc.) el nitrgeno articular se expande


comprimiendo los nociceptores. Aparece edema, sensacin de pesadez, etc. La puncin
profunda con aguja filiforme en combinacin con las ventosas son los mtodos teraputicos
ms eficaces. Las moxas tambin estn indicadas siempre que no haya signos de calor.
VIENTO (Feng): es una Energa Patgena Yang (ligera, rpida, que asciende y superficializa)
que provoca cambios sbitos e imprevisibles. Suele arrastrar a otras Energas Patgenas al
interior del organismo. Cuando cambian de manera sbita las condiciones ambientales,
aumenta el tono muscular, aparece el dolor pulsante, el temblor, etc. alterndose el Sistema
Nervioso. La puncin superficial sin retencin con aguja filiforme en combinacin con la
guasha son los mtodos teraputicos ms eficaces.
FRO (Han): es una Energa Patgena Yin (densa, compacta) que tiende a bloquear el flujo
de Sangre y Energa produciendo dolor localizado. El descenso de temperatura, ya sea
medioambiental o por un descenso en la actividad metablica impide la relajacin de los
msculos y se origina un dolor lgido (muchas veces por compresin nerviosa). La puncin
profunda con aguja filiforme en combinacin con la moxibustin son los mtodos
teraputicos ms eficaces.
FLEMA (Tan): es una Energa Patgena secundaria en el origen de las Enfermedades, ya que
se deriva de otras anomalas (Energas Patgenas Climticas, Siete Pasiones, Alimentacin,
etc). Suele estar derivada de una Humedad que se ha concretizado an ms. Cuando la
Flema se acumula en los Canales y los Zang Fu provocando nodulaciones y fibrotizaciones en
los tejidos, asocindose con frecuencia al Estancamiento Sanguneo. Desde un punto de vista
occidental va a involucrar todos los procesos de ensuciamiento del espacio extra e
intracelular. Ya que: Si la Energa (Qi) se mueve, la Flema (Tan) se transforma el empleo de
aguja filiforme y de martillo de siete puntas combinado es un buen procedimiento para
tratar Flema y stasis Sanguneo como los ndulos reumticos.
STASIS SANGUNEO (Xue Yu): va a provocar un dolor fijo y transfictivo (la Sangre se
estanca en los Colaterales) que suele afectar en especial a las pequeas articulaciones o
ligamentos (interfalngicas, metacarpo o metatarsofalngicas, ligamentos intertransversos,
etc.). El stasis no es Raz sino Rama de la Lesin o Enfermedad (Energas Patgenas
Climticas, Deficiencia de Energa Zheng Antipatgena, etc.). La lengua se vuelve oscura o
violcea (en diferentes regiones) y el pulso aparece spero. Recientes investigaciones
confirman que la degeneracin articular no es fruto exclusivo de la inflamacin sino tambin
de una alteracin vascular (disminucin del flujo por alteraciones del endotelio)
observndose alteraciones estructurales de los vasos, alteracin del flujo laminar (presencia
de trombos) y necrosis avascular de los tejidos perifricos. La puncin dispersante con aguja
filiforme en combinacin con el martillo de siete puntas y las ventosas rojas la son los
mtodos teraputicos ms eficaces.

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Electroacupuntura (E.A.)
En el ao 1934 comienzan a emplearse en China estimuladores elctricos conectados a
agujas de acupuntura. Tras estos experimentos iniciales en los aos 40 y 50 tanto chinos
como japoneses desarrollan aparatos ms eficientes para incrementar el efecto teraputico
de la Acupuntura y se desarrollan escuelas ms basadas en los Jing Luo (Medicina Externa)
en detrimento de los Zang Fu (Medicina Interna). Hoy en da se considera que la E.A. es
especialmente til en el manejo de dolores severos o muy crnicos, neuralgias, parlisis y
disfunciones del S.N. como Enfermedades Neuropsiquitricas. Tambin se ha demostrado
muy eficaz para inducir una analgesia quirrgica (pseudo-anestesia). En este campo, los
parmetros ms empleados son para puntos distales: 2-5Hz y para puntos locales (rea
quirrgica): 50-100Hz. Existen E.A. especiales capaces de alcanzar frecuencias muy altas (de
hasta 8.000Hz) lo cual asegura una analgesia ms intensa.
Para realizar la E.A. empleamos un electroacupuntor, que no es ms que un aparato que
asegura un flujo de electrones en un circuito que est cerrado mediante agujas de
acupuntura insertadas en la superficie corporal. De este modo se logra una estimulacin de
aguja constante y menos dolorosa que la estimulacin manual.
Es importante recalcar que no debemos emplear E.A. en aquellos pacientes portadores de
dispositivos electrnicos (ej: marcapasos) o en reas prximas a implantes metlicos.
Debemos de prestar especial atencin cuando lo empleamos en la regin cervical (vrtigo
voltaico) y cuello (sncope) as como en pacientes epilpticos. Se desaconseja su uso en nios
y embarazadas.

Parmetros a Considerar:
1) TIPO de ONDA en Electroacupuntura es empleada la denominada onda china o triangular
bifsica, de la cual existen tres tipos:
a) Continua: es aquella formada por una onda ininterrumpida.
Se emplea tanto para tonificar como para dispersar en
especial cuando hay dolor. Es difcil trabajar con ella a
intensidades mximas. Produce acostumbramiento.
b) Intermitente: es aquella que sufre pausas en ciertos
perodos concretos. Se emplea cuando queremos llegar a
intensidades mximas para tratamiento de dolor (dispersar
el Fro) o para tonificar el Yang en caso de Sndrome Wei
Atrfico o Viento Interno (Parkinson, secuelas A.C.V., etc).
c) Densa-Dispersa (Burst): es aquella que combina dos tipos
de frecuencia. En la mayora de aparatos el acupuntor
selecciona la frecuencia mayor y la mquina calcula la
menor (1/5 de la mayor). Se emplea para Sndromes combinados de Deficiencia y
Plenitud como por ejemplo para Sndromes Bi Obstructivos.

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2) FRECUENCIA (Hz) es el nmero de oscilaciones que se producen por segundo. Es lo que


ms influye a la hora de determinar que trabajo vamos a desarrollar. Este parmetro es muy
polmico ya que muy pocos autores se ponen de acuerdo en que rangos de frecuencia
tonifican y cuales dispersan. Probablemente sea as porque reducir las acciones de las
frecuencias en slo dos conceptos es un poco vago. Por todo ello vamos a tratar de hablar
ms de los efectos fisiolgicos que estn contrastados basados en los trabajos de Yoshiaki
Omura y Bruce Pomeranz:
Frecuencias bajas (0,8-10 Hz): estimulan la circulacin de sangre y linfa. Frecuencias
inferiores a 3Hz (en especial 2Hz) estimulan la liberacin de Met-encefalinas y Betaendorfinas en el cerebro (hipotlamo e hipfisis) y en la mdula espinal que interaccionan
con receptores opioides Mu y Delta en el S. N. Central adems de mejorar la
microcirculacin y aumentar la produccin de serotonina y A.C.T.H. (hormona
adrenocorticotropa). Este efecto analgsico se produce de forma lenta pero alcanza una
larga duracin y es de efecto acumulativo.
Frecuencias medias (40-80Hz): son idneas para el tratamiento del S. N. Autnomo central
y perifrico. Son las frecuencias ptimas para apaciguar el Shen y el Viento Interno
(Ansiedad, Depresin, Prkinson, Golpe de Viento, etc.) as como Viento Fro Externo que
provoca Parlisis Facial, Citica, etc.
Frecuencias altas (100Hz o ms): segn Omura son idneas para el tratamiento rganos y
Vsceras. Adems, las altas frecuencias promueven la liberacin de dinorfina en la mdula
espinal que interacciona con receptores Kappa en el asta posterior produciendo una fuerte
sedacin y analgesia. Estos efectos son directamente dependientes de la frecuencia, es
decir, a mayor frecuencia mayor sedacin y analgesia. Sin embargo, cuanta mayor
frecuencia, ms fugaces son los efectos y progresivamente se va produciendo un efecto de
tolerancia.
3) INTENSIDAD (mV) es el nmero de electrones que va a circular por el circuito. La
intensidad se debe de ajustar a la tolerancia del paciente. Siempre que empleemos ondas
continuas existir una adaptacin por parte del paciente a dicha intensidad de corriente. En
ese caso es necesario aumentarla progresivamente cada 5 minutos. Si la Enfermedad o la
Lesin es tipo Deficiencia la intensidad es moderada ya que se busca la tonificacin (se
aumenta la intensidad hasta que el paciente sienta un hormigueo y la aguja vibre), mientras
que si la Lesin o la Enfermedad es de tipo Plenitud la intensidad es la mxima tolerada por
el paciente ya que se busca dispersar (se aumenta la intensidad hasta que el paciente refiera
dolor y una vez en este punto se disminuye ligeramente). En caso de buscar un efecto sobre
la movilizacin de Sangre y Energa es preciso aumentar la intensidad hasta que se
produzcan contracciones musculares sin que se llegue a producir dolor (potente efecto
vasodilatador).

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4) TIEMPO (min.): el tiempo suele oscilar entre 3 y 30 minutos aunque en afecciones del S.N.
(Depresin, Ansiedad, etc.) puede prolongarse hasta los 45 minutos. Se considera que
tiempos hasta 15 minutos con intensidades elevadas son empleados para trabajar
Sndromes tipo Plenitud (dispersin) mientras que tiempos ms elevados son habitualmente
empleados para Sndromes tipo Deficiencia (tonificacin). En casos de dolores muy lgidos
tipo Plenitud o para lograr una analgesia quirrgica
(pseudo-anestesia) estos tiempos pudieran
prolongarse hasta ms de 30 minutos.

Procedimiento
1) Buscar el De Qi en las agujas que vamos a conectar al electroacupuntor.
2) Antes de encender el aparato asegurarse de que todos los mandos estn a 0.
3) Colocar los cocodrilos en las agujas seleccionadas (la corriente se mueve del polo positivo
al negativo). En ningn momento deben de tocarse los cocodrilos o las agujas de diferente
polaridad.
4) Establecer el TIPO DE ONDA y la FRECUENCIA especfica de trabajo.
5) Aumentar progresivamente la INTENSIDAD.

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MANIPULACIN DE AGUJA:

CANALES TENDINOSOS (Jin Jing): estos Canales representan unos territorios musculares,
aponeurticos, tendinosos y articulares que siguen, globalmente, el mismo recorrido de los
Canales Principales si bien son ms anchos y superficiales. Su misin es mantener la cohesin
del organismo, al relacionar Msculos-Tendones-Huesos. Gobiernan el movimiento y por eso
se dice que los Tendones no slo son gobernados por el Hgado sino tambin por estos
Canales.

Regiones Anatmicas Principales en M.T.Ch.


La Cabeza se llama Tou y el Crneo Tou Lu. La bveda craneal est delimitada superiormente
por el pice Craneal o Dosel de la Inteligencia Celeste (Tian Ling Gai), en el punto Baihui
(Du20) e inferiormente por el punto Fengfu (Du16) por encima de la primera vrtebra
cervical. El Rostro o Cara es llamado Mian o Yan Mian, q ue es la parte de la Cabeza donde
se localizan los rganos de los Sentidos. Las partes del Rostro son:
- Nariz (Bi Ming Tang)
- Raz de la Nariz (Shan Gen Xia Ji)
- Entrecejo (Que Que Zhong)
- Frente (Tian Ting Ting)
- Ojos (Yan Yan Jing)
- Trago (Er Men Bi)
- Mejillas (Jia)
- Pmulos (Jia Gu)
- Mentn (Ke Xie Ba)
El Cuello (Jing) y la Nuca (Xiang) son entidades anatmicas que permiten el movimiento de la
Cabeza (Tou). Est compuesto por Huesos denominados vrtebras cervicales delimitando,
por arriba, por el punto Fengfu (Du16) ubicado entre la primera vrtebra cervical y el
occipital y, por debajo, por el punto Dazhui (Du14). Los Tendones que lo forman al situarse
en la parte alta del cuerpo son propicios a lesiones de Energas Patgenas Externas que
pueden provocar: rigidez de nuca, dolor cervical, tortcolis, prdida de movilidad, La

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Enfermedad del Taiyang: el pulso es flotante, la Nuca est rgida y dolorosa y se teme al
Fro4. Los Doce Canales Principales, a excepcin del de Pericardio, as como los Ocho
Canales Extraordinarios pasan por el Cuello o la Nuca.
La Espalda (Bei) comienza a partir de la primera vrtebra dorsal y se acaba por encima de la
decimosegunda costilla. No incluye ni la regin lumbar ni el sacro. La regin bajo el hombro,
junto con el omoplato se llama Jia en los textos antiguos. Los msculos paravertebrales son
denominados Lu Lu Jin. Las vrtebras dorsales se les conoce como Huesos de la Espalda
(Bei Ju Gu). La columna vertebral es llamada Ji. Al estar la Espalda estructurada en su mayor
parte por costillas y vrtebras est gobernada por el Rin. Ciertos problemas de Espalda
son ocasionados por Deficiencia de Rin que no es capaz de nutrir los Huesos y
articulaciones pudiendo provocar dolores o deformaciones tales como el Dorso de Tortuga
(Gui Bei).
La Espalda es una zona Yang ya que se sita en la parte postero-superior del cuerpo ya que
segn el Su Wen: Lo que se sita encima de la zona lumbar es Yang. Adems es atravesada
por Canales Yang, en particular por el Du Mai que es el Mar de los Yang y el Canal de Vejiga
que es el Canal ms superficial y encargado de defendernos frente a Energas Patgenas
Externas.
La Lumbar (Yao) se sita bajo la costilla nmero doce hasta la parte superior del Sacro (Kao)
donde se une. En la zona central se sitan las vrtebras lumbares (Yao Zhui). El Sacro (Kao
Gu o Di Gu) est compuesto por vrtebras sacras (Wei Zhu) y termina en el Coxis (Wei Gu),
por lo que a veces se habla de la Regin Sacro-coccgea (Wei Di Gu). A ambos lados se
encuentran los huesos ilacos llamados Ke Gu Gua Gu cuya parte superior es la cresta ilaca
(Qia Ji). Los Huesos Lumbares se les conoce como Yao Gu y la Columna Lumbar como Yao Ji.
Segn el Su Wen: La zona lumbar es el Palacio de los Riones, ya que este rgano se ubica
en esta zona y los Canales Principal, Divergente y Tendinoso pasan por las vrtebras
lumbares. Adems, la Vejiga que mantiene una relacin con el Rin Biao Li (ExternoInterno, Vscera-rgano) posee numerosos Canales que atraviesan la regin lumbar:
Principal, Divergente, Tendinoso, Colateral, etc.
Cuando la Energa Jing Esencial es abundante la Energa del Canal de Rin circula de
manera fluida, la zona lumbar es nutrida correctamente y es slida, pudiendo realizar
cualquier movimiento. En caso de Deficiencia de Energa Jing Esencial la Energa del Rin
no circula de manera fluida en los Canales provocando malnutricin y por tanto debilidad y
dolor lumbar asociado a dificultad de movimiento. La Deficiencia de Rin aunque no
constituye la nica causa posible de dolor lumbar, favorece la mayora de mecanismos
patolgicos asociados a esta dolencia. El Rin gobierna la zona lumbar y las extremidades
inferiores. Si su Energa es deficiente el Viento-Humedad-Fro se aprovechan de esa
Deficiencia para atacar el Interior. Se encuentra y lucha con la Energa Regular, los Canales se
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Tratado de Criopatologa (Shang Han Lun) escrito por Zhang Zhongjing en el s.II d.C.

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estancan y no pueden alimentar la zona lumbar y las extremidades inferiores, por lo que
doblarse, estirarse y andar es doloroso5. La zona lumbar puede sufrir un ataque Externo de
Viento, de Fro, de Calor, de Humedad, pero tambin un stasis de Sangre y de Mucosidades
segn los textos antiguos: La lumbalgia es provocada por la Humedad-Calor, la Deficiencia
de Rin, el stasis de Sangre, los traumatismos o la acumulacin de Mucosidades6. Es
importante sealar que los dolores de la regin lumbar no son siempre provocados por una
lumbalgia o una hernia discal sino tambin por litiasis renal, infecciones del sistema urinario
o genital, tumores, etc As como la parte superior de la Espalda es recorrida por los Canales
Principales de Vejiga a ambos lados.
Los Cuatro Miembros (Si Zhi) corresponden a las extremidades superiores y a las inferiores,
manos y pies incluidos. En los textos antiguos son mencionados como los Cuatro Filamentos
(Si Wei) o Cuatro Extremos (Si Ji). Los pies y las manos son conocidos como las Cuatro
Extremidades (Si Mo). El Miembro Superior es llamado Shang Zhi y est constituido por:
Hombro (Jian), Articulaciones del Hombro (Jian Guan Jie Jian Jia), Brazo (Gong, Nao
Shang Bo), Hmero (Gong Gu Nao Gu), Codo (Zhou), Antebrazo (Bi Xia Bo), Cbito (Chi
Gu), Rdio (Rao Gu), Mueca (Wan), Mano (Shou), Dedos (Shou Zhi) y Uas (Zhi Jia Zhao
Jia). El Miembro Inferior es llamado Xia Zhi y est constituido por: Regin de Gran Trocnter
(Bi Shu), Muslo (Da Tui Gu), Fmur (Gu Gu Bi Gu), Rodilla (Xi), Rtula (Bin Gu),
Articulacin de la Rodilla (Xi Guan Jie Hai Guan), Pierna (Xiao Tui Jing), Tiba (Jing Gu o
Gan), Tobillo (Huai), Pie (Zu), Dorso del Pie (Zu Bei Fu Zu), Taln (Gen Zu Gen), Planta (Zu
Di Zu Xia), Dedos (Zhi) y Uas (Zhi Jia).
Cuando el Bazo funciona correctamente la Energa y Sangre son abundantes, el Yang Claro se
difunden bien, los Miembros estn repletos, el cuerpo es robusto y la fuerza fsica es
vigorosa. El Estmago, en especial su Canal, va a apoyar la funcin del Bazo para nutrir a las
Cuatro Miembros.
El Pecho (Xiong) se corresponde a la parte anteromedial de la caja torcica, desde la
clavcula hasta el apndice xifoides. Es un caparazn cuya misin es, al igual que la Espalda
(Bei), proteger a los rganos Frgiles (Corazn y Pulmn), a pesar de ser flexible y mvil.
El Pecho (Xiong) no se corresponde a la caja torcica ya que la Regin Torcica Lateral (Xie)
se considera una entidad anatmica diferente. El apndice xifoides es llamado Cola de la
Trtola (Jiu Wei), la parte del Pecho situado bajo los senos se le conoce como Ying Xiong, la
clavcula es llamada el Hueso Pilar (Zhu Gu), Hueso Herradura (Suo Zi Gu), Hueso Inmenso (Ju
Gu) o Hueso de la Fosa Supraclavicular (Que Pen Gu). La Fosa Supraclavicular es llamada Que
Pen, el Esternn Xiong Gu Bing, el Manubrio Esternal Shang Heng Gu, las costillas son
llamadas Huesos de las Costillas (Lei Gu) o Huesos del Pecho (Xiong Gu).

Recopilacin del Sabio Socorro (Sheng Ji Zong Lu) escrito entre 1111 y 1117 d.C.
El Corazn de los Mtodos de Danxi (Dan Xi Xin Fa) escrito en el siglo XIV d.C. por Zhu Zhen Heng alias Zhu
Dan Xi.

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El Pecho puede ser deforme. Puede ser excesivamente prominente y entonces se le


denomina Pecho de Pollo (Ji Xiong). Esta alteracin se produce durante el crecimiento y es
provocada por Deficiencia de Rin y Bazo o por Calor y Mucosidad en el Pulmn. Tambin
puede aparecer hundido y entonces se denomina Torso Plano (Bian Ping Xiong). Se produce
por debilidad constitucional debido a doble Deficiencia de Yin de Rin y Pulmn o doble
Deficiencia de Yin y Energa.

Carne, Tendones y Huesos


CARNE (Rou): se corresponde a los msculos y la grasa. La Carne se sita bajo la Piel,
asociada a los Huesos y Articulaciones. En los textos antiguos tambin nos encontramos la
expresin Msculos y Carne (Ji Rou) y Msculo (Fen Rou). Tambin existe el trmino Jun que
designa a masas musculares prominentes y Jin Cou que designa las fibras e intersticios
musculares a travs de los cuales el Yang Claro y la transpiracin se difunden (se trata pues,
de una regin perteneciente al Cou Li). Gracias a su funcin de transformacin y distribucin,
el Bazo nutre los Msculos y la Carne y as se menciona en el Su Wen: El Bazo gobierna los
Msculos y la Carne del cuerpo. Adems, al ascender lo Claro, sustenta a los miembros: El
Yang Claro rellena los Cuatro Miembros. Cuando el Bazo funciona correctamente la Energa
y la Sangre son abundantes, el Yang Claro se difunde bien, los miembros estn repletos, el
cuerpo est robusto, la fuerza fsica es vigorosa. En caso contrario habr malnutricin y la
persona adelgazar, la Carne y los Msculos sern flcidos y no tendrn tono. El Estmago
tambin se encarga de los Msculos, en especial el Canal de Estmago que ayuda al Bazo a
gobernar los Msculos y la Carne. As lo expresa el Su Wen: Los Cuatro Miembros reciben
todos el Qi del Estmago. Pero ste no puede llegar a ellos directamente. Necesariamente es
gracias al Bazo que los Cuatro Miembros pueden recibir el Qi del Estmago. Si el Bazo est
enfermo y no puede hacer circular los Lquidos en el Estmago, los Cuatro Miembros no
reciben el Qi del Agua y de los Granos, el Qi se debilita, la va de los Vasos no es fluida, los
Tendones, los Huesos, los Msculos y la Carne, no tendrn Qi para ser engendrados. Por
tanto, una Deficiencia de Bazo y Estmago puede conducir a una atona y atrofia, que es lo
que en M.T.Ch. denominamos Sndrome Wei Atrfico. Segn el Su Wen: Para tratar la
Atrofia (Wei) tomar nicamente puntos del Yangming.
La Energa Wei Defensiva se encuentra en estrecha relacin con la Carne ya que nutre no
solo la superficie de la Piel sino tambin la Carne. Gracias a los Lquidos Jin (aspecto Yin) y a
la Energa Wei (aspecto Yang) los msculos mantienen su vigor. Adems, segn el Ling Shu,
la Energa Wei calienta la Carne y permite que los Lquidos, la Energa y la Sangre circulen
correctamente por los msculos para asegurar su correcto funcionamiento: El Qi Defensivo
es armonioso, luego la Carne est libre sin ataduras. Esta funcin es complementada por la
Energa Zong Pectoral que calienta y da vigor a los Cuatro Miembros.
La Carne tiene la funcin de proteger los Zang Fu, tal y como se expresa en el Ling Shu: La
Carne es como un muro ya que junto con los Huesos y la Piel constituyen una barrera de
defensa contra golpes, traumatismos, cortes, quemaduras, etc. Esta barrera, Msculos y Piel,

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tambin supone una defensa frente a Energas Patgenas Externas. Cuando los Msculos de
la regin Cou Li se encuentran densos y apretados, las Energas Patgenas les es difcil
penetrar, sin embargo el Ling Shu nos indica que: La Carne no ser firme. Los Cou Li se
relajarn, luego veremos Enfermedades debidas al Viento (Externo). Por otro lado, la
capacidad de moverse depende, segn el Ling Shu, (adems de los Huesos, Articulaciones y
Tendones) de que la Carne sea fuerte: A los veinte aos, la Sangre y el Qi comienzan a ser
abundantes, los Msculos y la Carne se desarrollan, por lo que andamos con grandes
zancadas. A los treinta aos, los rganos Zang poseen una gran fuerza, los msculos y la
Carne son firmes y slidos, los Vasos Sanguneos son prsperos, por lo que el andar es
bueno. Si el Bazo, el cual alimenta la Carne, es invadido por Energa Patgena de naturaleza
caliente o los Msculos son invadidos por la Humedad esto provoca atrofia y prdida de
movilidad. Aclara el Su Wen: El Bazo est enfermo luego el cuerpo es pesado, hay atrofia de
los Msculos, los pies ya no pueden ser controlados, la marcha es temblorosa, los miembros
inferiores son dolorosos.
TENDONES (Jin): se corresponden en M.T.Ch. a los tendones musculares, los ligamentos y las
membranas como las fascias y aponeurosis. Ciertamente este concepto engloba
determinados aspectos del tejido conjuntivo, as como algunos msculos largos como el
esternocleidomastoideo o el recto interno. Se dice que los Tendones (Jin) se fijan en los
Huesos y se renen en las Articulaciones: Todos los Tendones pertenecen a las
Articulaciones7. En realidad el trmino Jin no slo hace referencia a tendones sino tambin
a msculos. El concepto Carne (Rou) estara ms bien relacionado con la forma y la fuerza de
los msculos, representando el aspecto Bazo de los msculos. Por el contrario, el concepto
Tendn (Jin) correspondera a tendones, ligamentos, fascias y aponeurosis pero tambin a la
elasticidad y flexibilidad de los msculos, representando el aspecto Hgado de los msculos:
El Hgado gobierna los Tendones 8, El Hgado engendra los Tendones9, El Hgado
pertenece a la Madera, la Madera se curva y se endereza y es elstica, al igual que los
Tendones, por lo que el Hgado est unido a los Tendones10. Para el correcto
funcionamiento de los Tendones es imprescindible el Yin y la Sangre del Hgado: El Jueyin
pertenece al Hgado, almacena la Sangre que nutre los Tendones11. Si se produjese
Deficiencia de Sangre de Hgado los Tendones estaran mal nutridos, perderan fuerza, las
Articulaciones perderan flexibilidad, los movimientos sern menos fluidos, los msculos se
volvern rgidos, los miembros se cansarn rpidamente como si estuvieran acartonados.
HUESO (Gu): constituyen el esqueleto humano y son considerados como un Fu
Extraordinario. Los antiguos afirmaban que existan 365 Huesos o Articulaciones. En M.T.Ch.
el trmino Hueso integra las articulaciones y las partes blandas como pueden ser los
7

Preguntas Sencillas (Su Wen) escrito en el S.II a. de C.


Preguntas Sencillas (Su Wen) escrito en el S.II a. de C.
9
Preguntas Sencillas (Su Wen) escrito en el S.II a. de C.
10
Clsico Clasificado (Lei Jing) escrito por Zhang Jie Bin en 1624.
11
Formulario de las Enfermedades segn las Tres Causas (San Yin Ji Yi Bing Zheng Fang Lun) escrito por Chen
Yan alias Chen Wu Ze en 1174.
8

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cartlagos y los ligamentos que en ellos se insertan. Los Huesos son alimentados por la
Mdula sea quien a su vez es engendrada por la Energa Jing Esencial de Rin. Por tanto,
la nutricin, el crecimiento y la conservacin de los Huesos depende de Rin y ms
concretamente de su Energa Jing Esencial: Los Riones pertenecen al Agua, los Riones
almacenan el Jing, los Huesos almacenan las Mdulas, el Jing y las Mdulas son de la misma
naturaleza, por lo que los Riones estn unidos a los Huesos12.
Adems del Jing de Rin es importante la Energa de Rin ya que esta ltima es muy
importante para la fuerza de los Huesos: Los Riones gobiernan los Huesos. Los Huesos
poseen Qi, razn por la que nos levantamos con facilidad, si no poseyeran Qi, esta sera la
razn por la que nos levantaramos con dificultad13, El Qi de los Riones abunda, luego los
Huesos sern firmes y macizos, pero tambin ligeros y libres14.
Los ancianos con frecuencia sufren de Deficiencia de Energa Jing Esencial presentando una
debilidad sea que afecta especialmente a la Lumbar y las Rodillas, lo cual dificulta el andar
as como mantenerse mucho tiempo de pie. Tambin tienen mayor facilidad para padecer
fracturas y, por supuesto, mayor dificultad para que consoliden: Los Huesos se secan y las
Mdulas se debilitan, esto produce una atrofia de los Huesos15.
Segn el Ling Shu: Los Huesos son una coraza ya que son firmes y duros para poder
generar una estructura, el esqueleto, que proteja a los Zang Fu, las Mdulas, el Cerebro, etc.
Adems, gracias a las grandes Articulaciones, el cuerpo puede desplazarse y las
extremidades pueden moverse. Si los Huesos son dbiles, la movilidad, los desplazamientos
son frgiles: Las Cinco Debilidades agotan los Huesos, los Huesos atrofiados no permiten
salir de la cama16.

1. Esguince lumbar (Yao Tong)


Los esguinces y distensiones son daos ocasionados a los tejidos blandos. En la columna
lumbar, los tejidos blandos incluyen msculos, tendones y ligamentos. Los esguinces se
limitan a los tendones y ligamentos, mientras que las distensiones afectan a los msculos. El
dao contina cuando estos tejidos se estiran ms all de sus lmites normales debido a la
flexin o extensin excesivas o cuando se aplican fuerzas excesivas a estas estructuras. Los
sntomas de los esguinces y las distensiones lumbares incluyen dolor agudo, dificultad para el
movimiento, inflamacin y rigidez. El dolor inicial puede ser tan severo que el paciente teme
que algo se le haya roto.
12

Clsico Clasificado (Lei Jing) escrito por Zhang Jie Bin en 1624.
Seleccin Secreta del Bolso de Brocado del Maestro Feng (Feng Shi Jin Nang Mi Lu) escrito por Feng Zhao
Zhang alias Feng Chu Zhan en 1702.
14
Espritu Original de los Cuatro Sabios (Si Sheng Xin Yuan) escrito por Huang Yuan Yu alias Huang Kun Zai en
1753.
15
Preguntas Sencillas (Su Wen) escrito en el S.II a. de C.
16
Clsico de las Dificultades (Nan Jing) escrito en el s.II d.C.
13

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Frmula: Weizhong (V40), Yaotongdian (Extra)17, Renzhong (Du26), Wangu (ID4) y Ashi.
Meta teraputica: relajar los Tendones, drenar los Colaterales, avivar la Sangre y romper el
stasis.
Explicacin: debido a un movimiento brusco se produce un Estancamiento de Sangre y
Energa en los Canales y Colaterales de la Lumbar con la subsiguiente afectacin de los
Tendones de esa rea. Es muy importante no slo emplear puntos locales sino tambin
emplear los distales, en especial cuanto ms severo sea el dolor, con fuerte dispersin para
producir un efecto de arrastre de la Energa y la Sangre as como microsangrar Weizhong
(V40) para romper el stasis en la Lumbar.

2. Protrusin discal lumbar y citica (Yao Tui Tong)


Cuando el disco intervertebral es sometido a tensiones repetidas a lo largo del tiempo puede
sufrir una degeneracin de las fibras del anillo fibroso que rodean el ncleo pulposo
permitiendo una deshidratacin de las estructuras as como pequeos desgarros
denominados fisuras discales. Si la situacin traumtica se mantiene, aparece una
deformacin de las fibras. La protrusin se constata cuando el ncleo pulposo se mueve de
forma permanente contra el anillo fibroso debido al impacto exterior de las vrtebras sobre
el mismo. Esto puede provocar un aumento de presin o dao al nervio citico. Este nervio
comienza en la regin lumbar y baja por la parte posterior de cada pierna. Este nervio
controla los msculos de la parte posterior de la rodilla y regin inferior de la pierna e
igualmente proporciona sensibilidad a la parte posterior del muslo, parte de la regin inferior
de la pierna y a la planta del pie. El resultado final es dolor radicular o referido, parestesias y
con el tiempo, atrofia muscular.
Frmula: Huatuo Jiaji (Extra) de las vrtebras afectadas,
Yaoyangguang (Du3) Shiqizhuixia (Extra), Huantiao
(VB30), Shensu (V23), Qihaishu (V24). Estos primeros
puntos son empleados con el objetivo de liberar la
vrtebra en caso de que sufriese algn tipo de
subluxacin o restriccin del movimiento (ver imagen a la
derecha).
Si es de tipo Taiyang agregar: Chengfu (V36),
Yinmen (V37), Weizhong (V40), Chengsan (V57) y
Kunlun (V60).
Si es de tipo Shaoyang agregar: Fengshi (VB31), Yanglinquan (VB34), Xuanzhong
(VB39) y Qiuxu (VB40).
17

Tambin conocidos como Yaotongxue corresponde a dos puntos ubicados en el dorso de la mano entre el
2y 3er metacarpiano y entre el 4 y 5 metacarpiano distal a la articulacin carpo-metacarpiana.

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Si es de tipo mixto (Taiyang y Shaoyang) agregar: Weiyang (V39), Waiqiu (VB36) y


Ashi.
Meta teraputica: tonificar el Rin para fortalecer la cintura, romper el estancamiento y
eliminar la obstruccin.
Explicacin: esta Enfermedad se encuadra en la categora de Yao Tui Tong (Dolor Lumbar y
Piernas), Yao Tong (Dolor Lumbar o Lumbago) o Yao Bi Zheng (Sndrome Bi Obstructivo
Lumbar). De acuerdo a la M.T.Ch. la Deficiencia de Energa de Rin es la causa interna de
esta Enfermedad. Vivir durante perodos prolongados en lugares hmedos, ataque de Fro y
Humedad externos y traumatismos so las etiologas ms comunes. El Canal Du y el de Vejiga
son los que ms se ven afectados en su recorrido en la Lumbar.

3. Sndrome del piramidal (Yao Tui Tong)


Se produce debido a la compresin o pinzamiento del nervio citico por hipertrofia o
contractura del musculo piramidal (piriforme), constituyendo un conjunto de signos y
sntomas que se caracterizan por alteraciones sensitivas, motoras y trficas en el rea de
inervacin del nervio citico. Este sndrome puede ser pasado por alto porque su
presentacin puede ser similar a la de radiculopata lumbar o disfuncin sacra. Se considera
que este sndrome es responsable de dos tercios de los casos de lumbocitica crnica no
discal. La prevalencia parece mayor entre los 40 y 50 aos y el cuadro es ms comn entre
las mujeres que los hombres. Se ha postulado que esto ocurre debido a que las mujeres
tienen con mayor frecuencia los pies y rodillas en valgo, lo que produce una alteracin
biomecnica en la pelvis que hace que el msculo trabaje con ms intensidad y este se
contracture e hipertrofie ocasionando un pinzamiento del nervio citico, y en definitiva una
citica.
Frmula: Huantiao (VB30), Zhibian (V54), Chengfu (V36), Yinmen (V37), Weizhong (V40),
Yanglinquan (VB34), Chengsan (V57), Xuanzhong (VB39) y Kunlun (V60).
Meta teraputica: movilizar el estancamiento Energtico, avivar la Sangre, drenar los
Colaterales y ofrecer un efecto analgsico.
Explicacin: en M.T.Ch. se engloba dentro de Yao Tui Tong (Dolor Lumbar y Piernas), Gu
Tong (Dolor con Tirantez o Dolor Apretado) o Bi Feng (Viento que Aprieta o Viento que Tira).
Debido a una alteracin postural o movimientos repetitivos se produce el bloqueo de Sangre
y Energa en los Canales de Vescula Biliar y Vejiga en su paso por los glteos.

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4. Espondilopata cervical (Gu Bi Zheng)


La espondilosis cervical es causada por el desgaste crnico de las articulaciones
intervertebrales de la columna cervical (discopata). Pueden presentarse crecimientos
anormales denominados osteofitos (picos de loro) en las vrtebras. Adems del dolor y
rigidez cervical, estos cambios pueden, con el tiempo, presionar una o ms races nerviosas
causando irradiacin hacia las extremidades superiores o incluso cefalea. En casos
avanzados, la mdula espinal resulta comprometida. El mayor factor de riesgo es el
envejecimiento. A los 60 aos, la mayora de las personas muestran signos de espondilosis
cervical en las radiografas. Otros factores que pueden hacer a una persona ms propensa a
padecer espondilosis son: sobrepeso, traumatismos, hernias, artritis, movimientos
repetitivos, etc.
Frmula: Baihui (Du20), Jing Jiaji (Extra)18, Bailao (Extra), Dazhui (Du14), Geshu (V17),
Jianjing (VB21), Jianliao (SJ14) y Yanglao (ID6). Se puntura Baihui (Du20) en direccin a
Qianding (Du19).
Si apareciese dolor en la fosa subescapular agregar: Tianzhong (ID11).
Si apareciese dolor en la zona proximal al hombro agregar: Jianneiling (Extra).
Meta teraputica: avivar la sangre y resolver el stasis, activar la Energa y drenar los
Colaterales.
Explicacin: en M.T.Ch. la espondilopata cervical es conocida como Gu Bi Zheng (Sndrome
de los Bi Huesos), Yin Bi Zheng (Sndrome Bi Obstructivo Yin) o Jing Bi Zheng (Sndrome
Doloroso del Cuello y el Hombro). Esta Enfermedad afecta a los Huesos que se ubican en el
recorrido del Canal Du y Vejiga por ataque de Energas Patgenas Externas debido a una
debilidad constitucional, traumatismos, movimientos repetitivos, etc. que provocan un
Estancamiento de Sangre y Energa en los Canales y generan dolor.

5. Tortcolis y rigidez cervical (Luo Zhen)


Contraccin muscular prolongada en la regin cervical que origina dolor e impotencia
funcional, en especial: esternocleidomastoideo, angular de la escpula y escalenos. Esta
distona provoca que, mientras la cabeza se inclina hacia un hombro el mentn apunta hacia
el contrario ya que se produce una rotacin cervical.
Frmula: Luozhen (Extra), Houxi (ID3), Xuanzhong (VB39) y Ashi.
Si apareciese sensacin de fro y cefalea agregar: Hegu (IG4) y Waiguan (SJ5).
Si apareciese dolor en el hombro agregar: Quyuan (ID13) y Jianyu (IG15).
Si apareciese dolor en la espalda agregar: Dazhu (V11) y Jianwaishu (ID14).
18

Corresponderan a los Huatuo Jiaji de la zona cervical.

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Meta teraputica: avivar la sangre y resolver el stasis, activar la Energa y drenar los
Colaterales.
Explicacin: en M.T.Ch. se dice que la tortcolis y la rigidez cervical se produce por dormir en
posiciones inadecuadas, movimientos bruscos cervicales o ataque de Energas Patgenas
Externas Viento y Fro que afectan al Cuello y la Espalda y bloquean los Canales.

6. Sndrome de la A.T.M. (Mian Tong)


La articulacin temporomandibular puede ser afectada por enfermedades inflamatorias,
traumticas, infecciosas, congnitas, del desarrollo y neoplsicas; sin embargo, la causa ms
comn corresponde a un grupo de trastornos funcionales que generan dolor, ms
frecuentemente en mujeres, y que se conoce como sndrome de disfuncin dolorosa de la
articulacin temporomandibular, trastorno(s) de la articulacin temporomandibular o
simplemente disfuncin temporomandibular. Este sndrome se define como un subconjunto
de los problemas craneofaciales dolorosos, caracterizado por el compromiso de la
articulacin temporomandibular, los msculos de la masticacin y las estructuras
anatmicas asociadas. Los pacientes que lo padecen, se presentan comnmente con dolor,
movilidad mandibular alterada y sonidos en la articulacin temporomandibular. Son causa
usualmente no diagnosticada de cefalea y trastornos faciales de diversa intensidad hasta en
un 50% de la poblacin.
Frmula: Xiaguan (E7), Tinggong (ID19), Jiache (E6) y Shangguan (VB3), Hegu (IG4), Neiting
(E44) y Ashi.
Si apareciese cefalea agregar: Fengchi (VB20), Taiyang (Extra), Towei (E8) y Shuaigu
(VB8).
Si apareciese subluxacin (mal oclusin) y chasquido al abrir y cerrar la mandbula
agregar: Quanliao (ID18).
Si se presentase una descompensacin muscular y se atrofia la musculatura19
agregar: Neiguan (Pc6), Zusanli (E36), Dicang (E4) y Daying (E5).
Meta teraputica: movilizar la Energa, avivar la sangre y relajar los Tendones.
Explicacin: en M.T.Ch. se encuadra en Mian Tong (Dolor de la Cara), Nie Chi (Dientes que
Crujen, es decir: bruxismo) o Nie He (Dientes que aprietan, es decir: trismus). Se presenta
una rigidez de los Tendones de la mandbula con Estancamiento de Sangre y Energa causada
por ataque de Energas Patgenas Externas (Viento y Fro) que atacan a los Canales Yang, en
especial al Yangming y al Shaoyang. Esto provoca una falta de nutricin en los Tendones y,
por tanto, rigidez articular y disfuncin en el movimiento. Los puntos distales se punturan
19

Neiguan (Pc6) y Zusanli (E36) se punturan bilateralmente y se estimulan con E.A. durante 10 minutos. Si se
presenta una dismetra (el mentn se lateraliza) se selecciona Dicang (E4) y Daying (E5) del lado afectado y se
estimulan con E.A. durante 10-15 minutos al tiempo que se dispersa Hegu (IG4) de forma bilateral.

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bilateralmente mientras que los locales se selecciona solo los del lado afectado y se los
estimula durante 10 min. con E.A. en caso de dolor severo.

7. Periartritis escpulo-humeral (Lou Jian Feng)


Es la enfermedad inflamatoria del hombro que recidiva de forma crnica a causa de
transformaciones degenerativas del tejido periarticular y de las superficies deslizantes, se
sufren dolores al realizar una abducin activa y pasiva, sobre todo entre los 80 y los 120
grados (arco doloroso), a causa de la hinchazn del tendn del msculo supraespinoso
debajo del ligamento coracoacromial, como tambin del acromion. El dolor se intensifica por
la noche y en algunos movimientos como la rotacin interna, y tiende a disminuir por en da y
con la rotacin externa. Si se prolonga en el tiempo puede producirse una atrofia muscular y,
por tanto, una gran impotencia funcional.
Frmula: Tiaokou (E38)20, Zhongpin (Extra)21, Jianyu (IG15), Jianzhen (ID9), Binao (IG15) y
Quchi (IG11) y Waiguan (SJ5).
Si apareciese dolor en la cara interna del hombro agregar: Chize (P5) y Taiyuan (P9).
Si apareciese dolor en la cara externa del hombro agregar: Houxi (ID3) y Xiaohai (ID8).
Si apareciese dolor en la cara anterior del hombro agregar: Hegu (IG4) y Lieque (P7).
Meta teraputica: dispersar el Viento y el Fro, resolver la Humedad y drenar los Colaterales.
Explicacin: la periartritis escpulo-humeral es conocida en M.T.Ch. como Hombro
Agujereado por el Viento (Lou Jian Feng). Su etiologa reside en el ataque de Energas
Patgenas Externas Viento, Fro y Humedad a los Canales que discurren por el Hombro (en
especial a los Yang y sobre todo al Yangming de la mano) que penetran por debilidad de la
Energa Wei Defensiva y de la Energa Ying Nutritiva. Como resultado, se produce un
Estancamiento de Sangre y Energa que acaba afectando a la nutricin de los Tendones y los
Huesos de esa rea.

8. Epicondilitis (Zhou Lao)


Conocida tambin como codo del tenista, es una lesin caracterizada por dolor en la cara
externa del codo, en la regin del epicndilo, eminencia sea que se encuentra en la parte
lateral y externa de la epfisis inferior del hmero. Est provocada por movimientos
repetitivos de extensin de la mueca y supinacin del antebrazo, lo que ocasiona
microroturas fibrilares y reparacin inadecuada a nivel de los tendones de los msculos que
20

En este punto se realiza la tcnica Tiaoshan que consiste en punturar de forma homolateral (lado afectado)
Tiaokou (E38) con una profundidad de 4,5-5 cm. en direccin a Chengshan (V57). Mientras se manipula el
paciente trata de elevar el hombro. Cuando este se libera entonces se aplica el resto de puntos.
21
Ubicado 1 cun por debajo de Zusanli (E36) se puntura homolateralmente. Suele combinarse con Yanglinquan
(VB34) para afecciones del hombro.

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se originan en la regin del epicndilo, principalmente del tendn del msculo extensor radial
corto del carpo.
Frmula: Zhouliao (IG12), Quchi (IG11), Tianjing (SJ10), Shousanli (IG10), Waiguan (SJ5) y
Ashi.
Si apareciese dolor asociado a gran dificultad para extender la mueca agregar:
Jianjing (VB21).
Si apareciese una gran sensibilidad dolorosa en la punta del olecranon agregar:
Zhoujian22 (Extra).
Meta teraputica: Expulsar el Fro y la Humedad, avivar la Sangre y drenar los Canales.
Explicacin: se le conoce en M.T.Ch. como Zhou Lao (Tributo o Impuesto del Codo), Zhou
Tong (Dolor de Codo) o Shang Jin (Lesin en los Tendones). El Estancamiento Energtico y
Sanguneo debido a traumatismos, movimientos repetitivos o la invasin de Energas
Patgenas Externas (Viento, Fro y Humedad) y son las causas principales de la epicondilitis.
Tambin se debe considerar en casos crnicos la Deficiencia de Energa y Sangre que no
nutre los Tendones. Por todo ello es necesario tratar los Canales Yang: el Yangming que
elimina Energas Patgenas y activa la circulacin de Energa y Sangre y el Shaoyang que
elimina Energas Patgenas y nutre los Tendones.

9. Costocondritis o Sndrome de Tietze (Xiong Tong)


Es una inflamacin de origen idioptico (se presupone por infecciones virales, traumatismos,
enfermedades autoinmunes articulares, ) de la articulacin que une el esternn con las
costillas es decir, de la articulacin costo-condral (entre costillas y cartlago). Provoca una
hipertrofia de la articulacin, dolor agudo y localizado tanto a la palpacin como al
movimiento del trax (toser, estornudar e incluso con la tensin emocional). Puede afectar a
uno o varios cartlagos costales, siendo habitualmente los ms afectados el 2, 3 y 4 del
lado izquierdo. Suele afectar a pacientes entre 20 y 40 aos y frecuentemente se ve asociado
a estrs.
Frmula: Shanzhong (Ren17), Neiguan (Pc6) y Ashi.
Si se produjese un dolor severo con gran desasosiego en el Pecho agregar: Taichong
(H3).
Si la Enfermedad es crnica y aparece una protuberancia local agregar: Taixi (R3).
Si el dolor afecta tambin a la espalda agregar: Feishu (V13) y Gaohuangshu (V43).

22

Punturarlo y estimularlo con tcnica de trepidacin (entrada-salida) en abanico (en varias direcciones) para
terminar moxndolo.

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Meta teraputica: aliviar la depresin, regular la dinmica de la Energa y avivar la Sangre


para drenar la obstruccin de los Canales.
Explicacin: se encuadra dentro de Xiong Tong (Dolor de Pecho) segn la M.T.Ch. y es
debido a la obstruccin de Sangre y Energa en los Canales y Colaterales afectndose los
Tendones y Huesos del Pecho y provocando dolor en esa rea. Dicha obstruccin puede ser
provocada tanto por traumatismos como por ataque de Energas Patgenas Externas (Viento
y Fro) o una gran frustracin o ira retenida.

10. Artrosis de cadera (Li Jie Feng)


Es una afeccin reumtica muy frecuente que se debe a la degeneracin de los cartlagos de
la articulacin coxofemoral. El dolor, que mejora con el reposo, suele manifestarse en la
ingle. Tambin puede irradiar por la cara interna del muslo, la rodilla, o incluso la zona de las
vrtebras lumbares cercana a la cadera. Los movimientos normales pueden estar
comprometidos, dificultando acciones tan comunes como abrocharse los zapatos (porque no
se puede flexionar la cadera) o cruzar las piernas.
Frmula: Huantiao (VB30), Juliao (VB29), Yanglinquan (VB34), Qiuxu (VB40), Shenmai (V62) y
Ashi.
Meta teraputica: Expulsar el Fro y la Humedad, avivar la Sangre y drenar los Canales.
Explicacin: en M.T.Ch. forma parte de la categora Li Jie Feng (Viento que Visita a las
Articulaciones) o Feng Shi Bing (Enfermedad de Viento y Humedad). Debido a la Deficiencia
de Energa Antipatgena que permite la entrada de Energas Patgenas Externas o una
alteracin postural o movimientos repetitivos se produce el bloqueo de Sangre y Energa en
los Canales de Vescula Biliar en su paso por la articulacin de la cadera que permite la
Entrada de Energas Patgenas Externas se produce un Sndrome Bi Obstructivo. Es
relativamente frecuente que esas Energas Patgenas invadan su Canal acoplado, es decir, el
de Hgado y se produzcan molestias hacia la zona interna (ingle, muslo e incluso rodilla). Por
todo ello, resulta de especial inters la aplicacin de ventosas calientes con Tcnica de
Puntos Cardinales alrededor del trocnter mayor de fmur.

11. Gonalgia (He Xi Feng)


Es una enfermedad reumtica frecuente y una de las causas de consulta al reumatlogo. El
dolor de rodilla es un sntoma de mltiples causas que pueden ser responsables de la
molestia. Se correlaciona pobremente con las alteraciones radiolgicas, por lo que el
diagnstico requiere una exploracin fsica detallada y minuciosa, que aporta una
informacin valiossima en el diagnstico de esta entidad clnica. Un 80% de la poblacin

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antes de los 40 aos ha presentado dolor de rodilla al menos una vez en su vida. Por edades,
en los 10 primeros aos de la vida, las causas ms comunes son sinovitis, artritis y
traumatismos. De los 10 a los 20 aos, adems de lesiones deportivas, aparece tendinitis
rotuliana, osteocondritis y Oschgood-Schlatter. De los 20 a los 30 aos aparecen bursitis,
desgarros de menisco, rodilla inestable y artritis. De los 30 a los 50 aos, meniscopatas
degenerativas, tendinitis y artritis. De los 50 en adelante, artrosis y artritis.
Frmula: Zusanli (E36), Xiyan (Extra), Heding (Extra), Yanglinquan (VB34), Taichong (H3) y
Ashi.
Si se afecta al recorrido del Yangming (ej: tendn rotuliano) agregar: Xixia (Extra)
Si se afecta al recorrido del Shaoyang (ej: ligamento colateral externo) agregar:
Zhongdu (VB32) y Xiyangguan (VB33).
Si se afecta al recorrido del Taiyin y Jueyin (ej: ligamento colateral interno) agregar:
Xuehai (B10) y Ququan (H8).
Si la rodilla presenta edema y tumefaccin agregar: Yinlinquan (B9).
Meta teraputica: Expulsar el Fro y la Humedad, avivar la Sangre y drenar los Canales.
Explicacin: debido a un traumatismo (Estancamiento de Sangre y Energa) o a una debilidad
de la Energa en los Canales que circulan por la rodilla penetran las Energas Patgenas
Externas provocando un Sndrome Bi Obstructivo. Es entonces cuando, en M.T.Ch., esta
Enfermedad se le conoce como He Xi Feng (Rodilla de Grulla por Viento) o Gu Chui Feng
(Hueso en Martillo por Viento) y se caracteriza porque la Energa y la Sangre ya no nutren los
Tendones y los Huesos de manera eficaz y la rodilla se presenta deformada.

12. Esguince lateral de tobillo (Shang Jin)


El mecanismo lesional suele ser un desplazamiento hacia afuera del tobillo junto a una
flexin plantar e inversin forzada del pie. El ligamento lateral externo (LLE) del tobillo y ms
concretamente su fascculo anterior (peroneo astragalino anterior) suele ser el afectado con
mayor frecuencia. El 75% de todas las lesiones de tobillo son esguinces. Supone alrededor del 25%
del total de lesiones producidas por causas deportivas, sobre todo en las actividades relacionadas con
la carrera y el salto. El baloncesto (20-50%) y el ftbol (15-30%) son las de mayor riesgo. El

conocimiento del mecanismo exacto de la lesin es fundamental para evaluar las estructuras
ms susceptibles de daarse. Se ha estimado que la probabilidad de sufrir un nuevo esguince
es dos o tres veces mayor si hay una historia previa. Esto puede suceder porque no se
completa el proceso de rehabilitacin y los pacientes tienen un dficit propioceptivo (falta de
capacidad de reaccin ante un mal apoyo o un nuevo mecanismo de inversin), la laxitud
residual y un disbalance muscular. Una rehabilitacin inadecuada, generalmente incompleta,
o una reincorporacin demasiado precoz a la actividad deportiva o a la vida basal, sin hacer
los ejercicios de fortalecimiento y reeducacin del tobillo son las causas responsables.

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Frmula: Yangchi (SJ4)23, Xianzhong (VB39), Yanglinquan (VB34), Qiuxu (VB40), Shenmai
(V62) y Ashi.
Meta teraputica: Avivar la sangre y resolver el stasis, activar la Energa y drenar los
Colaterales.
Explicacin: es una Lesin en los Tendones (Shang Jin) debido a un movimiento forzado o
brusco que Estanca la Sangre y la Energa en el Canal Shaoyang en su paso por la pierna y el
tobillo. El microsangrado en el rea afectada es bsico para romper el stasis y resolver la
tumefaccin. Para ello podemos utilizar martillo de siete puntas con una ventosa roja.
Debemos recordar que una debilidad de los Tendones (Deficiencia de Sangre y Energa)
predispone a este tipo de Lesiones y por ello es importante nutrirlos mediante Yanglinquan
(VB34) as como puntos locales.

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Se selecciona el del lado contra-lateral (Tcnica de Puntura Errnea) y se le pide al paciente que rote el
tobillo mientras se estimula este punto. Se emplea en el momento ms lgido.

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