I.

DISCUSION
Con el propsito de responder al primer objetivo especfico: Identificar el nivel de conocimiento
sobre anemia ferropenica, se evaluaron las siguientes dimensiones: aspectos generales, causas de
anemia ferropnica, cuadro clnico de anemia ferropnica, consecuencias de la anemia ferropnica y
tratamiento de la anemia ferropnica.
Respecto al nivel de conocimiento sobre anemia ferropenica en las madres de nios menores de 2
aos que acuden al centro de salud materno infantil de castilla, Febrero 2016, se encontr que de
187 madres, el conocimiento medio representan el 47.1%, el conocimiento bajo el 28.3% y el
conocimiento alto es de 24.6%. (CUADRO N01).
Los resultados encontrados coinciden con los de la investigacin de Mrquez, J (Lima 2007) en su
estudio titulado Nivel de conocimiento sobre la anemia ferropnica que tienen las madres de nios
de 1 a 12 meses que acuden al Centro de Salud Micaela Bastidas, 2007 en el cual se encontr que
de 112 madres que conforman el estudio, el conocimiento que predomina es el medio que
representa el 62.5% y el 22.32% un conocimiento bajo.
De igual manera en la investigacin de Cspedes, M (Lima 2010) titulado Conocimientos sobre
anemia y las prcticas alimenticias que tienen las madres para la prevencin de la anemia
ferropnica en nios de 6 a 24 meses del Centro de Salud Materno Infantil Tablada de Lurn 2010 en
el cual se encontr que de las 100 madres encuestadas el 40% de ellas, presentan un nivel de
conocimiento medio con tendencia a bajo con un 31%. 17
Las madres de nios menores de dos aos, tanto a nivel local como nacional tienen un conocimiento
medio a bajo sobre anemia ferropnica, esto puede deberse a la poca informacin que reciben o a
conocimientos errados que ellas tienen, lo que indicara que no estn debidamente preparadas para
prevenir la anemia, es por ello que el dficit de conocimientos puede llevarlas a una desacertada
accin preventiva o al retraso en la identificacin de este trastorno nutricional.9
Kant, en su teora del conocimiento refiere que est determinado por la Intuicin sensible y el
concepto, distinguindose dos tipos de conocimiento: el Puro y el emprico, el puro o priori se
desarrolla antes de la experiencia y el Segundo elaborado despus de la experiencia. El ser humano
aprende a travs del conocimiento, de esta manera se puede definir al aprendizaje como la
adquisicin de informacin codificada bajo la forma de conocimientos, creencias, etc. 2
Entre las principales caractersticas del conocimiento tenemos el aprendizaje implica un cambio de
conducta del sujeto, este cambio puede entenderse como la aparicin o desaparicin de la conducta.
Los cambios son relativamente estables es decir, se incorporan durante un periodo de tiempo. Sin
embargo, lo que se aprende tambin se olvida a consecuencia del desuso. El aprendizaje resulta de
la interaccin del Sujeto con su medio lo que a su vez le permite una mayor adaptacin al medio
social. Esto hace referencia a la importancia de los conocimientos que deben poseer los padres para
dirigir actividades y fomentar conductas sobre el desarrollo integral de los nios 27. Es importante
destacar que los procesos de enseanza-aprendizaje deben ser significativos, de tal manera que los
conocimientos especficos adquiridos puedan ponerse en prctica 4.

Segn Abraham Maslow, la alimentacin es una necesidad bsica, donde la madre juega un rol
importante, ya que de los conocimientos que ella posea depender la conducta que asuma en el
cuidado de sus hijos.12
Por lo tanto podemos inferir que las madres de nios menores de dos aos del centro de salud
materno infantil de castilla tienen un dficit de conocimientos es por ello que la madre como principal
responsable del cuidado y nutricin del nio debe conocer sobre este trastorno as como los
diferentes tipos de alimentos que pueden ayudar a prevenir la anemia y a la vez poner en prctica
estos conocimientos a la hora de preparar los alimentos.
A continuacin se discute las dimensiones donde las madres presentaron mayor dficit de
conocimiento:
Respecto a la dimensin nivel de conocimiento sobre las causas de anemia ferropenica, se encontr
que predomina el nivel bajo con 42.8%, nivel medio 39.6% y por ltimo el nivel alto representa solo el
17.6% de las madres entrevistadas. (Cuadro N 3)
Es importante recalcar que solo el 17.1% de madres encuestadas respondi que la principal causa
de anemia ferropenica es el consumo de pocos alimentos ricos en hierro, mientras que el 59.9% de
las madres atribuye a su causa el dficit de alimentos ricos en vitaminas lo cual es un concepto
errneo que ellas tienen.
Los resultados obtenidos coinciden con Cspedes, M (Lima 2010) titulado Conocimientos sobre
anemia y las prcticas alimenticias que tienen las madres para la prevencin de la anemia
ferropenica en nios de 6 a 24 meses del Centro de Salud Materno Infantil Tablada de Lurn 2010,
en su dimensin causas de anemia ferropenica, con otro estilo de clasificacin se evidencia que el
42% sabe que era por el consumo de pocos alimentos ricos en hierro y el 58% no saben. 17
Las madres de nios menores de 2 aos presentan un nivel de conocimiento deficiente sobre las
causas que conllevan a la anemia ferropenica, contrastando con la literatura si bien se han
identificado muchas causas de la anemia, la deficiencia nutricional debido a una falta de cantidades
especificas de hierro en la alimentacin diaria constituye ms de la mitad del nmero total de casos
de anemia.
Es a partir de los 6 meses que las reservas de hierro estn exhaustas y el lactante necesita una
abundante ingestin de este micronutriente en la dieta, debido a que sus requerimientos diarios son
sustancialmente superiores, ya que entre los 6 a 24 meses tienen una necesidad energtica mayor,
debido a que se encuentran en una etapa de rpido crecimiento pues es en el primer ao de vida
donde el nio triplica su peso y duplica su tamao corporal. 22
La anemia ocurre generalmente cuando la dieta no proporciona suficiente hierro para satisfacer los
requerimientos, existe un poco absorcin y/o una pobre utilizacin el hiero ingerido, la causa
nutricional es de lejos la ms frecuente. La prdida de sangre por infestacin por nematodos
contribuye al desarrollo de la anemia ferropnica. En lactantes en quienes se introduce precozmente
leche de vaca no es infrecuente encontrar prdidas microscpicas que coadyuvan al desarrollo de la
anemia. Las enfermedades crnicas, enfermedades inflamatorias representan la segunda causa ms
importante de anemia.1

Por lo tanto podemos inferir que el estado nutricional del nio depende de una serie de factores de
los cuales algunos se encuentran bajo el control directo de sus padres lo que significa que el
conocimiento sobre las causas que conllevan al desarrollo de anemia ferropenica es de vital
importancia en las madres pues son ellas quienes pueden evitar que la anemia aparezca si toman
las medidas preventivas necesarias. Es por ello que el desconocimiento de las madres sobre este
aspecto importante representa una situacin de riesgo para nios y nias ya que ella no ser capaz
de evitar este trastorno nutricional, ya que esta situacin no solo compromete su desarrollo actual
sino tambin el resto de su vida, 30 Se considera necesario que las licenciadas de enfermera y
nutricin que laboran en este establecimiento de salud, brinden en cada consejera informacin
sobre los beneficios del consumo de una dieta variada y rica en hierro tanto en frecuencia como en
cantidad, profundizando este tema las madres tomaran conciencia y podrn mejorar as sus
prcticas alimentarias.
Sobre la dimensin nivel de conocimiento sobre cuadro clnico de la anemia ferropenica se tiene que
el conocimiento medio predomina con un 45.5%, seguido del nivel bajo con 30.5% y por ultimo el
nivel alto con 24.1% de las madres encuestadas.
Los resultados obtenidos, muestran similitud con el estudio de Mrquez, J (Lima 2007) titulado
Nivel de conocimiento sobre la anemia ferropenica que tienen las madres de nios de 1 a 12 meses
que acuden al Centro de Salud Micaela Bastidas, 2007, muestra que el 21.43% de madres tiene
conocimiento medio sobre como diagnosticar o reconocer que su nio presenta anemia, mientras
que el 65.18% tiene conocimiento bajo. 1
Tericamente las manifestaciones de la anemia ferropenica son las propias de cualquier otro tipo de
anemia., dado que en la deficiencia de hierro de origen nutricional la anemia es habitualmente de
carcter leve, los sntomas son poco evidentes existe palidez de piel y mucosas, disminucin de la
capacidad del trabajo fsico, irritable, poco interesado en el medio e inapetente, en especial frente a
los alimentos slidos. En los lactantes anmicos se han observado una reduccin de los coeficientes
de desarrollo motor y mental.1
De lo sealado podemos inferir que en ambos estudios las madres tienen nociones deficientes en
cuanto a como reconocer la anemia en sus nios, resultando un efecto negativo en los nios
menores de 36 meses debido a que la anemia ferropenica afecta irreversiblemente la capacidad
fsica, emocional, intelectual y social de los nios aumentando el riesgo de morbimortalidad en
ellos,30 todo esto limita la ayuda para poder empezar de forma temprana un tratamiento
farmacolgico y no farmacolgico para hacer frente a este problema nutricional.
En la dimensin nivel de conocimiento sobre consecuencias de la anemia ferropenica se tiene que
el nivel de conocimiento que predomina es el medio con 45.5%, seguido del nivel bajo 35.3% y nivel
alto 19.3%. (Cuadro N5)
Se encontraron resultados similares en el estudio de Manrique J. (2011) titulado Conocimiento sobre
prevencin de anemia ferropenica en los cuidadores de nios de 12 36 meses que asisten al
programa sala de educacin temprano Lima Cercado 2011, en la cual en su dimensin
consecuencias de la anemia ferropenica, con otro estilo de clasificacin presenta que el 83% de

encuestados desconoce sobre las consecuencias de la anemia mientras que solo el 17% lo
conoce.28
Al igual que en la investigacin de Ambrocio F. y Chambi J. Redes sociales, niveles de conocimiento
y practicas alimentarias de las madres sobre prevencin de anemia ferropenica en nios entre 6 y 24
meses, Arequipa 2013, se encontr que sobre su dimensin consecuencias de anemia ferropenica
con otro estilo de clasificacin se evidencia que el 66.8% de madres tiene conocimientos incorrectos
mientras que el
33.2% tiene conocimientos correctos. 29
Las madres de nios menores de 2 aos presentan conocimientos deficientes sobre las
consecuencias de la anemia por lo que es probable que no conozcan el impacto que esta puede
tener en el crecimiento y desarrollo de su nio.
La anemia en nios e infantes est asociada con retardo en el crecimiento y en el desarrollo
cognoscitivo, as como con una resistencia disminuida a las infecciones. En las embarazadas se
asocia con el bajo peso al nacer y un incremento en la mortalidad perinatal. La deficiencia de hierro
inhibe la habilidad de regular la temperatura cuando hace fro y altera la produccin hormonal y el
metabolismo, afectando los neurotransmisores y las hormonas tiroideas asociadas con las funciones
musculares y neurolgicas, reguladoras de la temperatura.
Mientras la deficiencia de hierro afecta el desarrollo cognoscitivo en todos los grupos de edad, los
efectos de la anemia en la infancia y durante los primeros aos de vida son irreversibles, aun
despus de un tratamiento. Al cumplir su primer ao de vida, 10% de los infantes en los pases
desarrollados, y alrededor de 50% en los pases en desarrollo, estn anmicos; esos nios sufrirn
retardo en el desarrollo psicomotor, y cuando tengan edad para asistir a la escuela, su habilidad
vocal y su coordinacin motora habrn disminuido significativamente. 23
As, la anemia en la infancia se ha visto asociada con pobres logros educativos y capacidades
deficientes para el trabajo, pero tambin con un aumento de la mortalidad y morbilidad debido a
enfermedades infecciosas, e incluso pobres desenlaces en el embarazo en aquellas mujeres que de
nias padecieron de anemia.4
Por lo tanto podemos inferir que ambos estudios muestran similitud a los resultados encontrados en
esta investigacin, donde observamos que prevalece el conocimiento medio con tendencia a bajo en
cuanto a esta dimensin lo cual resulta preocupante debido al poco conocimiento que tienen las
madres sobre un aspecto tan importante como lo son las consecuencias que puede acarrear la
anemia ferropenica, ya que la deficiencia de hierro es un riesgo inminente que atenta contra el
potencial intelectual del pas , contra el derecho fundamental a la salud y a la vida, adems de
reducir la capacidad de aprendizaje en la etapa escolar limitando sus posibilidades a acceder a otros
niveles de educacin, convirtindolo a largo plazo en un adulto con limitadas capacidades fsicas e
intelectuales para insertarse en la vida laboral pudiendo concluirse que un nio anmico tiene altas
probabilidades de ser un adulto pobre maana. 29
Para el segundo objetivo especifico: Identificar las prcticas preventivas de anemia ferropenica en
las madres de nios menores de 2 aos que acuden al centro de salud materno infantil de castilla,
Febrero 2016.

Se puede apreciar que las madres del centro de salud Materno Infantil de Castilla, presentan
prcticas preventivas adecuadas sobre anemia ferropenica con 53.5%, seguida de prcticas
inadecuadas con 46.5% (CUADRO N07)
Los resultados obtenidos en la presente investigacin coinciden con los de Cspedes, M (Lima 2010)
titulado Conocimientos sobre anemia y las practicas alimenticias que tienen las madres para la
prevencin de la anemia ferropenica en nios de 6 a 24 meses del Centro de Salud Materno Infantil
Tablada de Lurn 2010 ya que encontr que el 52% de madres realizan una adecuada prcticas
alimenticia para la prevencin de anemia ferropenica mientras que el 48% no realizan practicas
adecuadas.17
Resultados contrarios se encontraron en el estudio de Portillo Z, Fajardo Z, Solano L y otros (2009)
Consumo dietario de hierro y zinc, presencia de inhibidores y facilitadores de la absorcin y
conocimiento materno sobre el hierro como nutriente. Con otro estilo de clasificacin muestra que
un 59% de la poblacin present inadecuacin dietara de hierro (69% fue no hemnico y 31%
hemnico). Las vitaminas A y C estuvieron adecuadas sin embargo la deficiencia fue de 8% y 31%
respectivamente .El consumo de calcio fue alta (211108%) la cual se atribuye a la alimentacin
basada principalmente en frmulas lcteas. El 92% de las madres conoca que el nio debe tomar
hierro, 81% de ellas no lo suministraban. El 58% refiere conocer a los alimentos fuentes de hierro y
slo 40% cit los alimentos correctos. Todas las madres identificaron las principales fuentes de
vitamina C.25
Se puede inferir que esta tendencia al consumo de dietas inadecuadas en porcentajes mayoritarios
de la poblacin infantil puede estar influida por los conocimientos deficientes que tienen sus madres
en cuanto a prevencin de este trastorno nutricional, ello se refleja en que en el Per la alimentacin
promedio de los nios no cubre los altos requerimientos de hierro por tratarse de una alimentacin
montona compuesta predominantemente por cereales, legumbres y granos, sin cantidades
suficientes de alimentos de origen animal como carnes y vsceras, ello debe conducir a los
profesionales del primer nivel de atencin a trabajar para modificar estos hbitos
Tambin podemos decir que las prcticas alimentarias son fuertemente influenciadas por mitos y
creencias que se traspasan de generacin en generacin y que permanecen con el tiempo y que si
se practican muy seguidos, puede traer riesgos para la salud de la madre y el nio. 27
Se entiende por prcticas alimentarias a las conductas y comportamiento que tienen que asumir las
personas que brindan el alimento directamente al nio, donde aplican sus conocimientos,
enseanzas o pensamientos pero a la vez se ven influidas en su mayora por factores del entorno
que se reflejan en las prcticas alimenticias.27
Para medir la prctica preventiva de anemia ferropenica se trabaj con 12 items en lo cual se pudo
encontrar que las madres presentaban error en cuanto algunas practicas referidas como son:
Con que frecuencia prepara o prepararas sopas a su nio. la mayora de madres entrevistadas las
preparan la mayora de las veces a sus nios con lo cual se puede inferir que aun no se desecha las
ideas de que las sopas o caldos no son fuente nutritiva para los nios. Ofreces o daras a tu nio
leche luego de consumir una comida rica en hierro (sangrecita, hgado de pollo, lentejas,
espinaca)en el cual la mayora de las madres le ofrece leche a su nio algunas veces esto debe

evitarse debido a que la leche contiene calcio y cuando el calcio se consume junto con el hierro en
una comida, el calcio disminuye la absorcin de hierro hemnico como el no hemnico. El calcio tiene
un efecto inhibitorio que depende de sus dosis. 28
Al igual en la proposicin Si su nio presenta efectos adversos al consumo de las chispitas
(diarreas, estreimiento)suspenderas su uso en las comidas sin consultar a un profesional de la
salud (medico, enfermera, pediatra, nutricionista); al contrastar con la literatura se puede afirmar que
la administracin de hierro puede conllevar algunos efectos secundarios como son: heces oscuras o
negras, nauseas, vmitos en ocasiones, o constipacin leve y diarrea leve, se comprob que solo en
menos del 1% de nios y nias estos efectos se hacen evidentes por ello no es permisible la
suspensin del tratamiento, por lo cual se debe incidir en la educacin por parte del profesional de
salud encargado a fin de evitar la discontinuidad del tratamiento con multimicronutrientes. 16
Los contenidos tericos son necesarios para avanzar en el aprendizaje de cualquier rea del
conocimiento, pero para lograr retenerlos y dotarlos de utilidad es mejor experimentar con ellos, es
por ello que desde la etapa escolar nios y nias, futuros padres deben ser educados en cuanto a
este problema de salud publica. 29
La educacin nutricional permite la transferencia de informacin al pblico, su objetivo universal es la
promocin de hbitos alimenticios correctos, es por ello que un programa de educacin nutricional bien
orientado debe incluir estrategias para crear una actitud positiva hacia los alimentos, favorecer la aceptacin
de una alimentacin variada y mejorar los valores y actitudes de los nios y sus familias, as mismo mejora los
conocimientos de los padres, una estrategia importante a utilizar son las sesiones demostrativas cuyo

objetivo es que as madres usen alimentos nutritivos, y aprendan a hacer diferentes preparaciones
nutritivas, adoptando buenas prcticas nutricionales siendo de prioridad el incrementar el consumo
de alimentos con alto contenido en hierro. 30

CUANTITATIVO: PORQUE SE BASA EN LA RECOPILACION Y ANALISIS DE

DATOS NUMERICOS QUE SE OBTIENEN DE LA CONSTRUCCION DE
INSTRUMENTOS PARA MEDIR UNA VARIABLE.
DESCRIPTIVO: IMPLICA OBSERVAR Y DESCRIBIR EL COMPORTAMIENTO
DE UN SUJETO SIN INFLUIR SOBRE L DE NINGUNA MANERA.

PROSPECTIVO: CUANDO EL FENMENO A ESTUDIARSE PRESENTE LA

CAUSA EN EL TIEMPO PRESENTE Y CON UN EFECTO EN EL FUTURO
TRANSVERSAL: SON AQUELLOS QUE IMPLICAN LA RECOLECCIN DE
DATOS EN UN SOLO CORTE EN EL TIEMPO, POR QUE MIDE UNA SOLA VEZ A
LA MUESTRA, NO IMPORTA CUANTO TIEMPO NOS DEMOREMOS PARA ELLO

MODELO DE ENFERMERIA
ESTA INVESTIGACION TIENE SUS BASES EN EL MODELO DE PROMOCION DE
LA SALUD DE NOLA PENDER, EL MODELO SE BASA EN LA EDUCACIN DE
LAS PERSONAS SOBRE CMO CUIDARSE Y LLEVAR UNA VIDA SALUDABLE.
HAY QUE PROMOVER LA VIDA SALUDABLE QUE ES PRIMORDIAL
ANTES QUE LOS CUIDADOS PORQUE DE ESE MODO HAY MENOS
GENTE ENFERMA, SE GASTAN MENOS RECURSOS, Y SE MEJORA SU
FUTURO. SEGN ESTE MODELO LOS DETERMINANTES DE LA PROMOCIN
DE LA SALUD Y LOS ESTILOS DE VIDA, ESTN DIVIDIDOS EN FACTORES
COGNITIVOS-PERCEPTUALES, ENTENDIDOS COMO AQUELLAS
CONCEPCIONES, CREENCIAS, IDEAS QUE TIENEN LAS PERSONAS SOBRE LA
SALUD QUE LA LLEVAN O INDUCEN A CONDUCTAS O COMPORTAMIENTOS
DETERMINADOS, QUE EN EL CASO QUE NOS OCUPA, SE RELACIONAN CON
LA TOMA DE DECISIONES O CONDUCTAS FAVORECEDORAS DE LA SALUD. LA
MODIFICACIN DE ESTOS FACTORES, Y LA MOTIVACIN PARA REALIZAR
DICHA CONDUCTA, LLEVA A LAS PERSONAS A UN ESTADO ALTAMENTE
POSITIVO LLAMADO SALUD.