Potencial de Los Hospitales de Mérida para El Desarrollo Del Turismo Médico

Potencial de los hospitales
de Mrida para el desarrollo

del Turismo Mdico
Clemente Guadalupe Arcique Lara.
Resumen: El objetivo principal de esta investigacin es identificar las fortalezas de los
hospitales para conocer si son capaces de recibir el llamado turismo mdico, se utiliz el
enfoque cualitativo y la encuesta para recolectar informacin de cuarenta y nueve personas
en siete hospitales, cinco pblicos y 2 privados. Como resultado se not que los servicios
mdicos proporcionados por los hospitales a los encuestados estn bien calificados,
mayormente el trato recibido por parte del hospital y la atencin mdica recibida del
mdico. Esta investigacin permiti reconocer que las personas de Yucatn son las se
trasladan hacia los hospitales seleccionados, al igual que de Campeche, y no se not la
presencia de extranjeros en los hospitales.
Palabras Clave: Turismo de Salud, Turismo Mdico, Pacientes, Hospital y Atencin
Mdica.
Agradecimientos a la Maestra Carmen por las sesiones de trabajo para que este proyecto
de investigacin se lleve a cabo y
a mis compaeros Nelson Cob y Pablo Oxt por
ayudarme en el transcurso de este proyecto.
ndice
Introduccin.................................................................................................................................. 3
Aparato Crtico............................................................................................................................. 3
Problemtica............................................................................................................................. 3
Problema.................................................................................................................................. 5
Objeto de estudio...................................................................................................................... 5
Objetivo general:....................................................................................................................... 6
Objetivos especficos:............................................................................................................... 6
Preguntas de investigacin:......................................................................................................6
Hiptesis:.................................................................................................................................. 6
Estado del Arte......................................................................................................................... 6
Captulo 1 Marco Terico...........................................................................................................8
1.1- Turismo.............................................................................................................................. 8
1.2- Salud................................................................................................................................. 9
1.3- Turismo de Salud............................................................................................................... 9
1.4- Turismo Mdico............................................................................................................... 10
Captulo 2 Turismo Mdico, subcategora del Turismo de Salud.............................................10
2.1Turismo Mdico................................................................................................................. 10
2.2 Ventajas y Desventajas.....................................................................................................11
2.3 Pases inmersos en el Turismo Mdico.............................................................................13
2.4 Turismo Mdico en Mxico...............................................................................................14
2.5 Turismo Mdico en Mrida................................................................................................15
Captulo 3 Los hospitales, principal elemento del Turismo Mdico..........................................16
3.1 Definicin.......................................................................................................................... 16
3.2 Certificacin de los hospitales...........................................................................................16
3.3 Sistema de salud.............................................................................................................. 19
3.3.1 Sistema de salud actual de Mxico............................................................................21
3.4 Hospitales en Mxico........................................................................................................21
Metodologa................................................................................................................................ 22
Tipo de investigacin:............................................................................................................. 22
Tcnicas de recoleccin de datos:..........................................................................................23
Encuesta............................................................................................................................. 24
Observacin de campo.......................................................................................................25
Herramientas:......................................................................................................................... 26
Muestra:.................................................................................................................................. 26
1
Prueba piloto........................................................................................................................... 27
Trabajo de campo................................................................................................................... 27
Descripcin Metodolgica.......................................................................................................28
Resultados................................................................................................................................. 29
Discusin.................................................................................................................................... 31
Conclusiones.............................................................................................................................. 32
Conclusiones personales........................................................................................................... 32
Referencias................................................................................................................................ 33
ndice de imgenes, cuadros y grficas.

Imagen 1. Porcentaje de ahorro en gastos en los pases mdicos..
Cuadro 1 - Modelos de sistemas de salud..
Cuadro 2 - Reformas de los sistemas de salud segn la OMT...
Cuadro 3 - Caractersticas de los pacientes encuestados...
Cuadro 4 - Resultados proporcionados por los pacientes...........
Grfica 1..........
14
20
20
29
30
31
Introduccin
La presente investigacin se refiere al tema del Turismo Mdico que se desarrolla en Mrida,
esta actividad trae beneficios econmicos en el destino, debido a que los turistas mdicos
vienen a recibir atencin mdica por los precios accesibles a comparacin con su lugar de
origen o pas. Esta investigacin se realiz con el objetivo de conocer las fortalezas de los
hospitales a medida que atienden pacientes de varios lugares, tanto locales, nacionales e
internacionales y poder evaluarlas con las palabras proporcionadas por los pacientes que no
son del municipio de Mrida, mediante la aplicacin de encuestas de forma aleatoria y una
evaluacin personal de los hospitales mediante la observacin de campo.
En el captulo uno se hace referencia a un marco terico para conocer sobre el turismo de salud
para entender el turismo mdico en el captulo dos con sus ventajas y desventajas, tambin se
menciona a los pases que lideran la lista de ingresos de turistas mdicos y el turismo mdico
en Mxico y en Mrida. En el captulo tres se da importancia a los hospitales como el elemento
principal que mueve el turismo mdico, se plantea que es un sistema de salud, los hospitales de
Mxico y de Mrida, y la importancia de una certificacin para un hospital.
Aparato Crtico
En esta seccin se presenta la problemtica, el problema y el objeto de estudio, el objetivo
general y los especficos, las preguntas de investigacin, la hiptesis y el estado del arte.
Problemtica
El turismo de salud, es cuando el turista decide viajar fuera de su lugar de origen para tomar
tratamientos mdicos para curar enfermedades o aspectos relacionados con la salud, pero con
fines de salud, viaja a su lugar de destino para recibir tratamientos, en esta actividad turstica
influyen varias motivaciones o factores que lo favorecen. Dentro del contexto del turismo de
salud existe la categora de turismo mdico, que es cuando el turista viaja a otros pases u otras
regiones dentro del mismo pas, para recibir atencin mdica o ciruga especializada a un
precio accesible. Esta actividad se desarrolla a nivel global, y ao con ao va creciendo, ha
empezado a tomar fuerza poco a poco en la actualidad en los destinos tursticos que cuentan
con buenas instalaciones y servicios en el sector salud, pues representa una oportunidad de
desarrollo econmico en el destino. Adems de recibir los tratamientos, se espera que las
3
personas puedan disfrutar de los atractivos que ofrece el destino. Aunque tambin solo pueden
viajar por motivos meramente de salud y no decidan disfrutar de los atractivos del lugar.
En este contexto se puede resaltar que Mxico se encuentra entre los pases que estn
desarrollando esta actividad al ver la creciente demanda que tiene este tipo de turismo, pues
adems de contar con buenos servicios de atencin medica de calidad y una infraestructura y
equipamiento de primera en los hospitales, tambin cuenta con una amplia oferta de destinos
tursticos que pueden complementar el viaje del turista para hacerlo ms relajante y placentero.
En esto, cabe destacar que Mxico incluye a Mrida dentro de su mapa de destinos tursticos
con buena calidad en servicio mdico e instalaciones adecuados a las necesidades de los
turistas nacionales e internacionales para recibir tratamientos o curar enfermedades.
Mrida se ha posicionado para recibir a turistas nacionales e internacionales, debido a la
seguridad que tiene, que a nivel nacional es de las ciudades ms seguras de Mxico, y por la
buena preparacin que reciben los mdicos y especialistas en reas de la salud para brindar la
atencin mdica. Es una oportunidad de desarrollo econmico, pues cuenta con hospitales
pblicos y privados de buena reputacin y el mercado del turismo de salud va creciendo a nivel
global, debido a que en lugar de origen los costos de sus tratamientos son altos a comparacin
con los tratamientos del lugar elegido como destino, o que debido al renombre de los hospitales
o mdicos del destino lo hayan escogido, o que no exista la posibilidad en su lugar de origen,
estas son solo algunas motivaciones del turista para recibir tratamiento fuera de su lugar origen.
Ante este fenmeno, la Secretaria de Turismo de Yucatn ha empezado a crear un producto
que incluya a los hospitales y mdicos de renombre en la ciudad, porque concentra la mejor
infraestructura en el sector salud del estado, y de la regin sureste, para captar ms derrama
econmica de los turistas que vienen a recibir sus tratamientos, sin incluir los dems atractivos
(culturales y naturales) con los que cuenta Mrida y Yucatn.
Sin embargo existe una cierta carencia en los servicios mdicos que prestan los hospitales,
como mala calidad de atencin en recepcin, o una espera en sala de urgencia o en el
consultorio mdico por las filas de los pacientes (nacionales o extranjeros) y los pacientes
locales que asisten.
Si bien existen deficiencias en los hospitales en general, pues llega el momento en que la
capacidad prevista llega a ser superada por la demanda, ya sea por sus servicios o sus
tratamientos que brinda. Una parte importante para cambiar esto, es la participacin del hospital
para mejorar sus servicios y/o instalaciones para minimizar las deficiencias que puedan existir
dentro del hospital.
Teniendo en cuenta esto, la participacin de Mrida como destino de turismo mdico en Mxico
ha figurado bien por ahora, pues antes solo venan a Mrida a tomar sus tratamientos a los
hospitales que recomendaban las personas que anteriormente haban venido, aunque no todos
los pacientes que vienen a Mrida, hablando de los regionales y locales estn conscientes que
hacen turismo y dejan una derrama econmica, pues solo vienen a tratar sus padecimientos.
Por ltimo, el esfuerzo que realiza la Secretaria de Turismo de Yucatn para crear ese producto
que se necesita para un mayor impulso y que englobe a los hospitales y a los servicios
tursticos (hospedaje, alimentacin, transporte, etc.) en uno solo, para que los turistas no tengan
esas preocupaciones o dificultades a la hora de viajar para recibir sus tratamientos. Adems del
nuevo vuelo internacional directo Mrida - Belice que tendr un impacto importante en la
economa, ya que muchos beliceos tienen la necesidad de venir a Mrida por los servicios
mdicos de calidad proporcionados por los hospitales privados y/o pblicos para curarse de sus
padecimientos. Esto es un gran impulso por parte del Gobierno que ha apostado por querer
aprovechar este nuevo tipo de turismo, que deja ms derrama econmica por requerir servicios
especializados que el turismo tradicional.
Problema
Los hospitales de Mrida tienen una serie de factores que influyen para atraer pacientes
nacionales e internacionales, estos factores pueden variar, pero algunos no son dudosos, tales
son que Mrida es de las ciudades ms seguras de Mxico, cuenta con la mejor infraestructura
hospitalaria y tiene buenos mdicos. Sin embargo, existen otros factores que influyen para ir a
Mrida a tratarse, por este motivo se quiere conocer estas razones excluyendo a las ya
mencionadas y saber que tratamiento mdico reciben del hospital.
Los pacientes que vienen a Mrida a tratarse dejan una derrama econmica, si bien se quiere
saber cunto gastan los pacientes al quedarse en Mrida, si ocupan servicios de hospedaje y
de alimentacin. Adems, los pacientes son una voz clara para mencionar las fortalezas y
carencias que el hospital presenta, al presenciar los tratamientos mdicos de l.
Objeto de estudio
El objeto de estudio de esta investigacin son los servicios mdicos que prestan los hospitales,
los cuales estarn sujetos a evaluacin por parte de los pacientes y por el investigador, para
conocer que fortalezas tienen los hospitales como un elemento fundamental en el Turismo
Mdico, esto se llevar a cabo de febrero del 2014 al 08 de mayo de 2014.
Objetivo general:
Determinar las fortalezas de los hospitales en Mrida, adems de sus carencias que estas
puedan tener, para tener una opcin de desarrollo econmico dentro del turismo.
Objetivos especficos:
Distinguir porque los pacientes escogen el hospital.

Valorar la infraestructura hospitalaria.
Preguntas de investigacin:
Por qu Mrida figura en las opciones de los turistas para recibir los tratamientos mdicos
que requieren?
Qu influencia tiene que Mrida sea la ciudad con mejor infraestructura en el sector salud
en la regin?
Hiptesis:
Si los hospitales de Mrida ofrecen buenos servicios mdicos y especialidades mdicas
especficas, entonces Mrida generar una corriente de pacientes hacia sus hospitales e
ingresos econmicos en la zona cercana a ellos.
Estado del Arte

En este apartado se puede ver el resultado de la bsqueda de informacin bibliogrfica para
tener un panorama ms amplio con respecto al tema a desarrollar, el cual nos servir para
determinar las principales definiciones provenientes de diversos autores para construir un
trabajo de investigacin.
La revisin bibliogrfica es fundamental para la elaboracin de la teora, a continuacin se hace

nfasis de las principales fuentes, teniendo en consideracin que no se cuenta con autores
especficos en el tema.
Una fuente esencial para el desarrollo de este trabajo es el libro Medical Tourism in Developing
Countries de Milica Z. y Karla R. Bookman, que presenta un panorama mundial del Turismo
Mdico en los pases en vas de desarrollo con sus ventajas y obstculos que tiene este tipo de
turismo.
Otra fuente de gran importancia es un documento hecho por la SECTUR, la SE y SALUD de
Mxico, llamado Turismo de Salud, que muestra un panorama del Turismo Mdico en Mxico,
al igual que describe los fundamentos, y muestra los estudios, anlisis y propuestas para
detonar ms el Turismo Mdico en Mxico. As como las normas vigentes relacionadas al
turismo y a la salud.
Tomando en cuenta que Mrida en especfico, o Yucatn, no tienen estudios sobre la actividad
del Turismo Mdico, se utilizaran noticias locales de los peridicos Por Esto! y Milenio, para
tener conocimientos sobre lo que genera la actividad del Turismo Mdico en la ciudad de
Mrida. Las noticias ms antiguas sern del 2009, para saber cmo empieza la ciudad de
Mrida empieza a ser un destino de Turismo Mdico hasta el ao en curso, el ao 2014.
Tambin, sabiendo que los hospitales son importantes en este tema, utilizaremos diversas
fuentes que nos hablan sobre los hospitales en Mxico, esto para tener un conocimiento amplio
de los hospitales en Mxico.
Un documento de gran importancia, es Hospitales en Mxico hecho por Loyo-Varela Mauro y
Daz-Chazaro Horacio, que servir para saber un poco de la historia de los hospitales en
Mxico, desde la Colonia hasta la actualidad.
Otra fuente importante, es el captulo Rasgos generales del sistema de salud en Mxico, del
libro La Salud pblica y la Medicina, que proporciona un panorama sobre el sistema de salud en
Mxico e informacin sobre sistemas de salud en algunos pases. As como un documento
proporcionado por el Consejo de Salubridad General, donde se especifican las certificaciones
que un hospital puede y debe tener para funcionar perfectamente sin comprometer la salud del
paciente.
Complementando esta investigacin, se encuentran autores como Miguel ngel Ramrez,

Kelly Forestieri, Jorge lvarez Daz, Adriana Barriga, Martha Faras, ngela Ruiz, Angie
Snchez & Wilson Jimnez, Mnica Bolis, Patricia Branco, Marcel Henn, Mara Aln & Jos
Goncalves, Manuel Ruz, Ricardo Jimnez, Mario Mrquez & George A. O..
Captulo 1 Marco Terico

En esta seccin, se va a dar ms importancia al punto de turismo de salud, para que se
entienda mejor.
1.1- Turismo
La definicin que ofrece el glosario bsico del organismo que regula el Turismo, la Organizacin
Mundial del Turismo (OMT), es:
Un fenmeno social, cultural y econmico relacionado al movimiento de las personas a lugares
que se encuentran fuera de su lugar de residencia habitual por motivos personales o de
negocios/profesionales. Estas personas se denominan visitantes (que pueden ser turistas o
excursionistas; residentes o no residentes) y el turismo tiene que ver con sus actividades, de las
cuales algunas implican un gasto turstico.
En la actualidad, el turismo ocupa un lugar muy importante en la economa de los pases,
debido a que pases tursticos, como Espaa, Mxico, Francia, solo por mencionar algunos, han
encontrado en el turismo, una gran fuente de divisas que repercute en la economa del pas, por
eso, esos pases tursticos, tienen contemplado al turismo en su programa de desarrollo,
dndole un fuerte impulso para que reciban ms turistas, y por lo tanto se genere ms derrama
econmica.
No podra existir el turismo, si los pases no tuvieran un sistema turstico, que entre sus
elementos estn:
Atractivos tursticos: Naturales y culturales.

8
Planta turstica: Establecimientos pblicos y privados, para prestar los servicios bsicos
(alojamiento, alimentacin, agencias de viaje, guas, transporte turstico, etc.).

Infraestructura: Transporte, comunicaciones, sanidad, energa, seguridad, etc.
Superestructura: Organizaciones especializadas tanto pblicas como privadas,
encargadas de optimizar y cambiar el funcionamiento del sistema. Solo mencionan
algunas caractersticas que necesita un producto.
Teniendo esto, crea un producto turstico (bienes y servicios puestos en el mercado), y la oferta
turstica, engloba a todos sus productos tursticos, para despus tener una demanda turstica,
que en este caso, son todos los consumidores (turistas y visitantes) que demanden los
productos tursticos.
1.2- Salud
La salud es un elemento fundamental en la vida del ser humano, pues segn la Organizacin
Mundial de la Salud (1946):
La salud se entiende un estado de bienestar de completo bienestar fsico, mental y social; y no
solo la ausencia de afecciones o enfermedades.
Por consiguiente, la salud o estar saludable, es sentirse plenamente bien, y sin ella no se
pueden realizar actividades especficas que requieran de un gran esfuerzo fsico o realizarlas
por impedimento de alguna enfermedad.
1.3- Turismo de Salud

Segn Sols Gmez y Gonzlez Prez (s.f.), el turismo en general, como la salud, son
conceptos ligados de tal manera que ya sea en conjunto o por separado inciden en la economa
de los pases y son parte importante de la poltica social, ya que la salud no representa solo un
indicador del desarrollo humano, sino tambin un recurso para incentivar el crecimiento
econmico para lograr un desarrollo. Por eso es una de las ms antiguas formas de turismo,
debido a que antiguamente, las personas viajaban a ciertas aguas, como las aguas termales
para curarse de algunas enfermedades. En la actualidad el turismo de salud, no solo consta de
ir a ciertas aguas a tratar sus enfermedades, sino tambin de ir a otros lugares como hospitales,
centros de spa, centros talasoterapia, por solo mencionar algunas.
El turismo de salud, el desplazamiento de una persona de su lugar de origen a otro lugar
diferente de su lugar de origen, ya sea nacional o internacional, por motivos de salud.
9
De acuerdo a Crack (2002), en el turismo de salud existen cuatro tipologas que se van de
acuerdo a la necesidad de las pacientes:
a) Turismo de salud basado en bienes fsicos de origen natural. Consiste en el
aprovechamiento de lugares naturales con propiedades que se consideran benficas para la
salud, como pueden ser aguas termales o minerales. As se entiende que se consideren
pioneros del turismo de salud quienes aprovecharon estos espacios con el fin de atraer
visitantes y turistas (Zupanic-Slavec y Toplak, 1998).
b) Turismo de salud basado en bienes fsicos elaborados por el ser humano. Consiste en
lugares creados por el ser humano, como balnearios y centros de retiro. La diferencia del
balneario con el tipo anterior es que puede estar totalmente creado por el ser humano, y no
depende tanto de la presencia de espacios naturales, sino de la oferta de tratamientos
considerados holsticos, con aquellos denominados como terapias complementarias,
terapias alternativas o tratamientos mdicos no validados.
c) Turismo de salud basado en bienes de conocimiento. En este grupo los turistas se veran
atrados no por el espacio natural o el creado por el ser humano, sino por el conocimiento
depositado en algunos individuos. El ejemplo tpico suele ser el de los sanadores
tradicionales (shamanes, brujos, etc.), teniendo como ejemplo paradigmtico a Mara
Sabina (Krippner y Winkelman, 1983).
d) Turismo de salud basado en costes. Este cuarto y ltimo grupo comprendera los tipos de
turismo que se dan cuando quien viaja lo hace bajo la motivacin de realizar erogaciones
ms bajas que aquellas que realizara en su lugar de origen. Aunque est centrado en un
aspecto meramente econmico, ms adelante se comprueba que esto es mucho ms
complejo y que no siempre se presenta de esta forma. Toda vez que se asocia con
profesionales sanitarios altamente especializados, con procesos diagnsticos y teraputicos
con un componente tecnolgico importante, suele asimilarse este tipo de turismo con el
llamado turismo mdico.
1.4- Turismo Mdico

En este parte del captulo, se presentara una definicin propuesta por un investigador, debido a
que ms adelante se presentara de manera ms amplia el turismo mdico, como una
subcategora del turismo de salud.
El turismo mdico, se refiere a quien se desplaza fuera de su lugar de residencia habitual (a
otra ciudad y an a otro pas) es el paciente, con el fin de conseguir un tratamiento y/o
10
asistencia sanitaria ms econmica y/o considerada como mejor que aquella que recibira en su
lugar de residencia (lvarez, 2012).
Captulo 2 Turismo Mdico, subcategora del Turismo de Salud

En este captulo se abordara de manera ms amplia el turismo mdico.
2.1Turismo Mdico
El turismo medico consiste en la prctica de viajar fuera de su pas o lugar de residencia para
recibir tratamientos mdicos a un costo ms bajo y de la misma calidad o mejor que en su lugar
de residencia. Si bien, estos pacientes comnmente reciben tratamientos cosmticos, dentales,
del corazn, ortopdicos, oncolgicos, entre otros.
Esta parte de la poblacin mundial que decide viajar para recibir tratamientos mdicos fuera de
su pas, es porque no cuentan con un seguro mdico completo o no tienen seguro mdico, y
como se mencion anteriormente los costos son ms bajos y tienen la misma calidad o mejor,
como pasa en Estados Unidos, que deciden viajar a otros pases como Costa Rica, Mxico,
Honduras, Espaa, Hungra, Malasia, Tailandia, India, por mencionar algunos, por esos motivos.
Esta actividad est teniendo un amplio crecimiento, en el que pases que estas en vas de
desarrollo y estn inmersos en el turismo, tienen contemplado este tipo de turismo para generar
an ms una derrama econmica, pues adems de recibir sus tratamientos mdicos, algunos
pacientes deciden disfrutar de los atractivos existentes en el destino, por lo que es muy
aprovechado. Como consecuencia de esto, su mercado est creciendo de igual manera, los
estadounidenses son los que abarcan la mayora de este mercado, a ellos, le siguen los
japoneses, alemanes, franceses y chinos. A esto, hay que sumarle el desarrollo y
fortalecimiento del sector salud en los destinos, para ofrecerles a los pacientes sus tratamientos
con la mejor calidad y a un costo barato.
Al tener estos dos factores para el crecimiento del turismo mdico, hay mencionar que existe
una asociacin internacional, creado con el fin de proporcionar a los pacientes las mejores
opciones para sus tratamientos mdicos, esta asociacin se llama Medical Tourism Association,
y rene a varios actores para el buen funcionamiento del turismo mdico, que son los hospitales
reconocidos internacionalmente, las compaas de seguro, los facilitadores de viajes mdicos y
otras compaas afiliadas y miembros que desean proporcionan un servicios de la ms alta
11
calidad. As como la inversin pblica y privada que genera para desarrollarla de una manera
ms amplia y que contenga una variedad de especialidad.
2.2 Ventajas y Desventajas.

Esta actividad tiene una gama de ventajas, al igual que desventajas, que se presentan en el
momento de realizar esta actividad fuera de su pas de residencia.
Ventajas:
Precios competitivos: el tener un precio que pueda competir con los dems pases
inmersos en el turismo mdico para poder atraer pacientes.

Capital humano: contar con un personal mdico muy capacitado para ofrecer la mejor
calidad en el tratamiento mdico.

Desarrollo tecnolgico en los tratamientos mdicos: al estar en constante evolucin
las tecnologas, estas se pueden utilizar para realizar tratamientos en los que se
necesite un proceso mecanizado o que solo ellas puedan realizar, por lo que el avance
en la tecnologa ha permitido mejorar el estndar de atencin, diagnstico y manejo de
las enfermedades y tratamientos.

Desarrollo de la infraestructura fsica: mejorar y seguir incrementando la
infraestructura de los edificios especializados en la salud, para brindar una experiencia
cmoda y placentera.
Desarrollo poltico y legal: tener una poltica que aproveche el turismo mdico y que lo
realice de forma legal, para no tener problemas con las leyes o regulaciones.
La interaccin de la alta medicina y la medicina tradicional: el contar con
tratamientos avanzados que pueden ser complementados con el uso de la medicina
tradicional.
Las ventajas mostradas, demuestran que el desarrollo del turismo mdico, brinda un progreso
en sectores al pas receptor, como el de salud, el poltico, el de empleo, por mencionar algunos
relacionados con el turismo mdico, tambin demuestra que el turismo medico es una manera
de explotar esa eficiencia en el sector salud y turismo para dar a conocer el pas en el mbito
internacional.
Desventajas:
12
Regulaciones
internacionales pueden afectar el intercambio de servicios mdicos.

Estndares internacionales: al no contar con los estndares mnimos internacionales,
internacionales:
debido
que
existen
leyes
regulaciones
en el momento de ofrecer un tratamiento mdico, esto no puede brindarle la paciente
seguridad, uniformidad y calidad en su tratamiento.

Seguro mdico: debido a que lo mayora de los pacientes no tienen un seguro mdico
completo estos realizan el turismo mdico, pero s tuvieron uno completo y que adems
brinde sus servicios mdicos en pases extranjeros con un costo bajo, esto si
perjudicara el desarrollo de esta actividad.

Transporte y entrada al pas: el transporte es un elemento importante para desarrollar
el turismo mdico, as como el turismo en general, pero si no se cuenta con un servicio
de transporte de buena calidad, no se desarrollara el turismo mdico, o ser de baja
afluencia de pacientes, adems que al llegar al pas destino, sino se cuenta con un
pasaporte vigente y no se pasan los controles de seguridad en el aeropuerto, no se
podr acceder al tratamiento mdico.

Seguimiento postoperatorio: en los procedimientos mdicos y dentales es importante
el seguimiento postoperatorio, pero si se recibi el tratamiento en el extranjero, es una
limitante en el momento de consultar al mdico o al odontlogo de atencin inicial o de
su pas de origen. Por esto, muchos pacientes deciden quedarse ms tiempo en el
destino.
Estas desventajas son un obstculo para su desarrollo, pero con el paso del tiempo, los pases
adoptaran estndares internacionales que permiten su comercializacin de una manera ms
eficiente, y con las nuevas tecnologas evolucionando, se podr mantener una comunicacin
paciente-mdico.
2.3 Pases inmersos en el Turismo Mdico.

En el mundo, hay varios pases que han visto con buenos ojos al turismo mdico, como un
segmento econmico que permite el desarrollo econmico del pas receptor, por lo que muchos
han adoptado polticas, en este caso tursticas y/o de salud, para desarrollar el potencial del
turismo mdico, complementndolo a su vez, con los atractivos tursticos con los que cuenta el
pas receptor. Aqu se mencionaron a los pases ms importantes en el turismo mdico, segn
Patients Beyond Borders (2012):
1. Tailandia: concentr un milln 200 mil de estos visitantes.
13
2. Mxico: con un milln de visitantes que buscan servicios de salud, mayormente

3.
4.
5.
6.
7.
8.
estadounidense de origen hispano y provenientes de California, Arizona y Texas.

Estados Unidos: con 800 mil personas.
Singapur: con 610 mil personas.
India: con 400 mil personas.
Brasil: con 180 mil personas.
Turqua: con 110 mil personas.
Taiwn: con 90 mil personas.
Tambin se muestra en la Imagen 1 una comparacin del gastos que pueden ahorran los
pacientes en el pas receptor.
Imagen 1. Porcentaje de ahorro en gastos en los pases

mdicos.
2.4 Turismo Mdico en Mxico.

Mxico ha aprovechado muy bien su posicin geogrfica al estar con el mayor consumidor de
turistas mdicos, que son los Estados Unidos, debido a que ah, 45 millones de personas que
no cuentan con seguro mdico y otros 30 millones de personas se encuentran subaseguradas
(ProMxico, s.f.).
Esta posicin, la ha aprovechado muy bien Mxico, pues actualmente es el segundo destino en
turismo medico a nivel internacional, con ms de un milln de personas y con una derrama de 2
millones 847 mil dlares. Esto se ve reflejado, ya que un turista medico gasta entre 5,000 y
20,000 dlares segn su tratamiento, adems que pasa en el destino entre cinco y 15 das
segn su estado de recuperacin. (Congreso de turismo, s.f.).
Mxico tiene mucha oferta en el turismo de salud, pues no solo tiene infraestructura para
atender el turismo mdico, sino tambin para atender el turismo de bienestar, que consiste en
14
actividades orientadas al relajamiento, cambios de estilos de vida, spas, retiros espirituales,

hogares de retiro y asistencia para personas de la tercera edad, entre otros (ProMxico, s.f.).
Adems que sus destinos mdicos como Nuevo Len, Baja California, Jalisco, Quintana Roo,
Yucatn, por mencionar algunos, estn en crecimiento, tambin presenta una amplia reduccin
en los costos de los tratamientos mdicos, pues el peso mexicano tiene menor valor a
comparacin con el dlar, el euro y la libra, lo que hace que Mxico se cotice como un pas
turstico barato en cierta forma.
2.5 Turismo Mdico en Mrida

El turismo mdico en Mrida, abarca al turismo mdico en Yucatn, debido que Mrida, como
capital del estado, concentra la oferta mdica en este sector turstico, y este va en crecimiento
en Mrida, por la imagen de seguridad que tiene el estado Yucatn, al ser el ms seguro del
pas, tener la mejor infraestructura en materia de salud en la regin y porque tiene una
excelente calidad en atencin por parte de los mdicos, pues antes no exista una escuela de
medicina, los mdicos iban a estudiar en pases extranjeros, como Estados Unidos, Francia,
Espaa, entre otros, pero ahora tienen la Facultad de Medicina de la UADY y la Licenciatura en
Medicina de la Universidad del Mayab, que son las ms demandadas para estudiar para
mdico.
Mrida tiene varios hospitales reconocidos en la regin y a nivel nacional, entre se destaca la
Star Mdica y el Centro Mdico de la Amricas, que son hospitales privados, y en cuanto a los
pblicos: IMSS Agustn OHoran, IMSS Benito Jurez, IMSS T1, ISSSTE Regional, el Hospital
Regional de Alta Especialidad de la Pennsula de Yucatn. Estos hospitales son los de mayor
demanda, los privados mayormente atienden a los extranjeros y a los de alto poder adquisitivo
por el costo del tratamiento, tanto nacionales como locales, aunque es preciso mencionar que
pueden atender a personas de escasos recursos y los pblicos mayormente atienden a los
locales y a los regionales. Aunque tambin es preciso mencionar que los extranjeros tambin
pueden recibir sus tratamientos en consultorios independientes o en otros hospitales
localizados en Mrida.
Esta afluencia de pacientes, ha detonado un crecimiento econmico en la zona donde se
encuentran, en el caso de los pblicos, en las zonas donde estos se encuentran, hay cocinas
econmicas, tiendas, farmacias, tiendas de artefactos ortopdicos, incluso hoteles o alberges.
En el caso de los privados, estos se encuentran en zonas que tienen cerca centros comerciales,
restaurantes, alberges u hoteles, farmacias, tiendas como Oxxo, Extra, entre otros. Este
15
crecimiento en las zonas donde se encuentran los hospitales, demuestran la importancia que
tiene para el desarrollo econmico en la zona, al crear puestos de trabajo circundantes a los
hospitales, que estn relacionados de forma directa o indirecta a los hospitales, al igual que en
algunos casos, los hospitales complementan la zona en donde se encuentran.
Ahora, el gobierno del estado, ha realizado un trabajo para agrupar a los hospitales y mdicos
en uno solo, y poder ofertarlos a los pacientes que deseen curar sus males y/o enfermedades,
esto se ve reflejado en el pgina de turismo de Yucatn: www.yucatantravel.com, que tiene su
propia interfaz donde se muestra a los mdicos certificados y los hospitales donde pueden ir por
sus tratamientos. Se ha abierto un vuelo Mrida Belice debido a la demanda de los beliceos
para recibir la atencin mdica que en su pas no hay, tambin, en la ciudad de Mrida, se han
realizado eventos y congresos de gran importancia para dar ms impulso al desarrollo del
turismo mdico en Mrida, como una actividad que deja una gran derrama econmica, por las
necesidades de alimentacin, hospedaje y obviamente su tratamiento mdico por parte de la
persona que visita el destino.
Captulo 3 Los hospitales, principal elemento del Turismo Mdico

En este captulo, se abordara a los hospitales como un elemento importante dentro del
Turismo Mdico, as como los estndares que debe tener para cumplir con su
funcionamiento, al igual que el sistema de salud de Mxico, e informacin de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
3.1 Definicin
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (s.f), se refiere a los hospitales como:
Un componente importante del sistema de atencin de salud. Son instituciones
sanitarias que disponen de personal mdico y otros profesionales organizados y de
instalaciones para el ingreso de pacientes, y que ofrecen servicios mdicos y de
enfermera y otros servicios relacionados durante las 24 horas del da, los siete das de
la semana. Ofrecen una gran diversidad de servicios de atencin aguda, de
convalecencia y de cuidados paliativos, con los medios diagnsticos y teraputicos
necesarios para responder a manifestaciones agudas y crnicas debidas a
enfermedades, as como a traumatismos o anomalas genticas. De ese modo generan
informacin esencial para las investigaciones, la educacin y la gestin.
16
3.2 Certificacin de los hospitales

La certificacin de los hospitales en fundamental para seguir brindando los servicios mdicos a
sus pacientes, pues demuestra que siguen estndares o criterios, nacionales o internacionales,
dependiendo del hospital, que han sido establecidos para brindar un servicio mdico de buena
calidad, al igual que le otorga un reconocimiento y cierto prestigio en el sector salud. De
acuerdo al Consejo General de Salubridad (2012):
Las ventajas competitivas que adquiere un establecimiento al certificarse, son:
Demostrar que se cumplen estndares que tienen como referencia la seguridad de los
pacientes, la calidad de la atencin, la seguridad hospitalaria, la normatividad vigente
(exceptuando aquella referente a las finanzas) y las polticas nacionales prioritarias en
salud.
Evidenciar el compromiso con la mejora continua que se tiene con el paciente, su familia, el
personal de la unidad y la sociedad.

Reforzar su imagen institucional, ya que la certificacin al ser una evaluacin externa,
demuestra a los pacientes, familiares, mdicos y a la ciudadana que su organizacin
trabaja con estndares de la ms alta calidad.

Probar que su hospital es competitivo internacionalmente.
Preferentemente ser considerado para la asignacin de personal en formacin.
En el caso de los hospitales privados, pueden:
Formar parte de una Institucin de Seguros Especializada en Salud (ISES).

Tener el reconocimiento y negocio con alguna Aseguradora.
Participar en los procesos de licitacin de servicios de atencin mdica que sean
convocados por la Administracin Pblica en cualquier orden de gobierno.

Podrn ser incorporados a la estrategia nacional de Turismo Mdico.
En el caso de los hospitales de la Secretara de Salud y de los Servicios Estatales de Salud:
Podrn incorporarse o poder seguir prestando servicios al Sistema de Proteccin Social en

Salud.
Segn el Consejo de Salubridad General, en la publicacin del Sistema Nacional de

Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica (versin 2012), los estndares para
certificar hospitales versin 2012, constan de tres secciones:
17
1. Las Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente, identifican reas de alto riesgo
en los hospitales y describen soluciones basadas en evidencias y conocimientos de
expertos.
Las metas internacionales para la seguridad del paciente son:
a)
b)
c)
d)
Identificar correctamente a los pacientes

Mejorar la comunicacin efectiva
Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
Garantizar cirugas en el lugar correcto, con el procedimiento correcto y al paciente
correcto
e) Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin mdica
f) Reducir el riesgo de dao al paciente por causa de cadas
2. Los Estndares Centrados en el Paciente abarcan los siguientes apartados:
Acceso y continuidad de la atencin (ACC).
Derechos del paciente y de su familia (PRF).
Evaluacin de pacientes (AOP).
Servicios Auxiliares de Diagnstico (SAD).
Atencin de pacientes (COP).
Anestesia y atencin quirrgica (ASC).
Manejo y uso de medicamentos (MMU).
Educacin del paciente y de su familia (PFE).
3. Los Estndares Centrados en la Gestin abarcan los siguientes apartados:
Mejora de la calidad y seguridad del paciente (QPS).
Prevencin y control de infecciones (PCI).
Gobierno, liderazgo y direccin (GLD).
Gestin y seguridad de las instalaciones (FMS).
Calificaciones y educacin del personal (SQE).
Manejo de la comunicacin y la informacin (MCI).
El proceso para certificar hospitales est compuesto por tres fases, a travs de las cuales el
Consejo de Salubridad General evala el cumplimiento de estndares de calidad y seguridad
del paciente en la estructura, procesos y resultados. Las fases son:
Inscripcin y Autoevaluacin. Para inscribirse se necesitan unos requisitos, entre estos,

tener mnimo un ao de funcionamiento, contar con las licencias sanitarias, avisos de
funcionamiento y avisos de responsables sanitarios que correspondan a los servicios que
brinda; y la autoevaluacin contempla elementos que debe cumplir un hospital en funcin de
la Ley General de Salud y sus Reglamentos, en las Normas Oficiales Mexicanas y en los
Estndares para la Certificacin de Hospitales vigentes a partir del 1 de enero de 2011.

Auditora. Es la evaluacin de los estndares centrados en el paciente, estndares
centrados en la gestin, metas internacionales de seguridad de los pacientes y estndares
18
ponderados como indispensables calificados como cumplidos en la Autoevaluacin del
Hospital.
Dictamen. Es la fase proceso en donde, de forma colegiada y despus de haber revisado
puntualmente cada uno de los Informes de Auditora, la Comisin para la Certificacin de
Establecimientos de Atencin Mdica (en adelante la Comisin) dictamina si un Hospital es
Certificado o es No Certificado bajo 11 reglas de decisin, aprobadas en la 8. Sesin
Ordinaria del Consejo de Salubridad General.
3.3 Sistema de salud

Para saber que es un sistema de salud, se ha de recurrir a la definicin de la Organizacin
Mundial de la Salud (s.f), que establece que:
Abarca cualquier actividad que est encaminada a promover, restablecer o mantener la salud.
Su principal objetivo es mejorar la salud de la poblacin.
En este sentido, los sistemas de salud se forman para responder y solucionar los problemas y
necesidades de salud y enfermedad partiendo de la estructura econmica y social de cada
sociedad. En los sistemas de salud hay modelos, los cuales son representados en el cuadro 1,
as como en el cuadro 2 se muestran los cambios que ha sufrido en las reformas los sistemas
de salud segn la OMS.
Cuadro 1 - Modelos de sistemas de salud

Primer Modelo Sistema de seguro social
Se propone cubrir a la mayora de los ciudadanos por medio de pagos

obligatorios del empleador y de los empleados a fondos de seguro o de
enfermedad. La prestacin de servicios en general viene de proveedores
Sistema de seguro social II
pblicos.
Centraliza la planificacin y el financiamiento, depende sobre todo de
ingresos de los impuestos generales y de prestacin de servicios del
Segundo Modelo
sector pblico.
La participacin del gobierno es ms limitada. La cobertura se da solo a
ciertos grupos de poblacin, el resto de la gente depende del sector
privado.
19
Tercer Modelo
Medicina tradicional, sin participacin del Estado; los prestadores dan

atencin a cambio de pago directo o en especie o bien como parte de
redes sociales de apoyo (medicina popular). Muy amplio en algunos
pases y regiones.
Fuente: Estrada, G., Lutzow, M. & Gonzales R. (s.f)
Cuadro 2 Reformas de los sistemas de salud segn la OMT

Primera Generacin
Creacin de sistemas nacionales de atencin sanitaria
Extensin de los sistemas de seguridad social a los pases de medianos ingresos.
Aumento de atencin hospitalaria y aumento de costos.
Mayor utilizacin de los servicios por personas de mejor nivel econmico.
Exclusin de las poblaciones indgenas.

Segunda Generacin
Promocin de la atencin primaria a la salud.
Compromiso de que todos los habitantes recibieran un nivel mnimo de servicios de salud,
Tercera Generacin
junto con un suministro de agua potable y saneamiento bsico.

Medidas de salud pblica, prevencin, medicamentos esenciales y educacin para la salud.
Financiamiento inadecuado.
Los trabajos disponan de poco tiempo para actividades para prevencin.
Capacitacin y calidad de la atencin hospitalaria.
Buscar ampliar el acceso para los pobres.
Muy relacionados con los cambios polticos y econmicos que se han producido en el
mundo.
Ajustes de acuerdo con la capacidad financiera y de organizacin de cada pas.
Aumento del financiamiento privado.
Unificar, ampliar o fusionar la cobertura de seguro.
Atencin sanitaria costeada por el seguro y directamente por el asegurado.
Fuente: Informe sobre la salud en el mundo (2000). World Health Organization Sistemas de Salud Cap. 1 Porque son importantes los sistemas de salud?
3.3.1 Sistema de salud actual de Mxico

El sistema de salud mexicano ha tenido desde sus inicios la difcil tarea de ampliar la cobertura
en todos el pas, ms aun en las zonas pobres y menos accesibles, tarea que est a cargo de la
Secretara de Salud y el IMSS Oportunidades, pero que se ha limitado principalmente a
atenciones mdicas de primer nivel, a veces de segundo nivel.
Su sistema de salud est dividido en tres grupos y el acceso a la atencin est a cargo de
varias instituciones que van de acuerdo con la insercin laboral y la capacidad de pago de las
personas.
El primer grupo son las instituciones de seguridad social. Estas atiendes a los derechohabientes
por haber cotizado cuotas obrero-personales, otorgado por el IMSS, as como el ISSSTE,
Petrleos Mexicanos (PEMEX), las Fuerzas Armadas, Marina y otros seguros para trabajadores
20
estatales. Los servicios de atencin medicas son proporcionadas a las personas con seguro
mdico.
El segundo grupo es un sistema de atencin dirigido a la poblacin abierta o no asegurada.
Estas incluyen servicios otorgados por la Secretaria de Salud (federal o estatal) en las zonas
rurales y zonas urbanas, y el programa IMSS Solidaridad, que atiende algunas poblaciones de
zonas rurales. Las personas pagan cuotas de prepago segn un tabulador socioeconmico y
los que son demasiado pobres reciben subsidio para pagar el seguro.
El tercer grupo es el sector de salud privado. Las personas que acuden tienen la capacidad
econmica para solventar los gastos de su atencin mdica. Se halla una amplia red dentro del
sector privado consultorios solos o anexos a farmacias y hospitales para atender a personas de
escasos recursos, as como tambin una red de servicios dirigidos a las clases medias y altas
con el equipamiento de vanguardia en los consultorios y hospitales grandes. El pago es de
forma directa o por los planes de seguro hechos por aseguradoras privadas.
3.4 Hospitales en Mxico

Desde la poca de la Colonia, en que los hospitales pertenecan a los religiosos, hasta la
actualidad, Mxico cuenta con hospitales pblicos y privados, as como federales y estatales.
En los hospitales pblicos se puede hacer mencin a los hospitales del IMSS, ISSSTE, de
PEMEX, la SEDENA, que atienden a personas que trabajan para el gobierno, sea cualquiera de
los tres niveles (federal, estatal, municipal), o para trabajadores afiliados por su patrn a
hospitales del IMSS y en los privados se puede hacer mencin a los hospitales de la red Star
Mdica; hospitales creados para la atencin medica tanto de personas de alto poder adquisitivo,
as como personas de escasos recursos, pudiendo enfocarse en uno de las dos grupo o en los
dos; adems que estos hospitales privados pueden ofrecer los servicios mdicos en caso que
algn hospital no cuente con una especialidad en especifica o que el hospital no tenga el
espacio suficiente para el paciente para atender su enfermedad y lo tenga que trasladar o
mandar a otro hospital con el espacio necesario, aunque igual esto aplica para los hospitales
pblicos.
Tanto los hospitales pblicos como los privados estn destinados hacia la finalidad de atender
con la ms alta calidad a los enfermos para remediar su enfermedad. Para ello la estructura
hospitalaria tiene que adaptarse a los nuevos cambios tecnolgicos y a los requisitos sociales
de bienestar. Los nuevos edificios hospitalarios se enfocarn hacia una doble funcin: edificios
21
estticos y funcionalmente dirigidos hacia los pacientes, que adquieren cada vez ms el
carcter de clientes. De aqu que nazca el uso de la luz natural y los espacios abiertos. El
hospital actual abandona el carcter puro asistencial evitando el hacinamiento y la
aglomeracin, cambindolo por la comodidad. Teniendo una tendencia hacia la disminucin del
ingreso hospitalario, evitar estancias innecesarias, reducir el nmero de camas.
Aunque los hospitales en general, necesitan de una modernizacin para poder lograr la
comodidad del paciente, en caso que los hospitales sean viejos en el sentido de su
equipamiento, o que su estructura fsica requiera de una ampliacin o bien una modernizacin.
Metodologa
Segn Hernndez (1991), la metodologa contiene la descripcin y argumentacin de las
principales decisiones metodolgicas adoptadas segn el tema de investigacin y las
posibilidades del investigador. La claridad en el enfoque y estructura metodolgica es condicin
obligada para asegurar la validez de la investigacin.
Tipo de investigacin:
El tipo de investigacin a utilizar es la investigacin cualitativa, que segn Taylor y Bogdan
(1986) consideran que produce datos descriptivos: las propias palabras de las personas,
habladas o escritas, y la conducta observable. Para LeCompte (1995), la investigacin
cualitativa podra entenderse como una categora de diseos de investigacin que extraen
descripciones a partir de observaciones que adoptan la forma de entrevistas, narraciones, notas
de campo, grabaciones, transcripciones de audio y video cassettes, registros de todo tipo,
fotografas o pelculas y artefactos.
Teniendo esto claro lo que ms importa es la calidad de informacin que proporcione la
muestra, al utilizar sus palabras para producir datos que permitan analizar el objeto de
investigacin, y no la cantidad de informacin de las variables.
Las caractersticas que este tipo de investigacin posee son, segn Smith, M.L. (1987):
Es un proceso emprico (no una mera especulacin, interpretacin o reflexin del

investigador)
22
Estudia cualidades o entidades cualitativas y pretende entenderlas en un contexto particular.

Se centra en significados, descripciones y definiciones situndoles en un contexto. Por lo
que:
Busca conocer procesos subjetivos [La investigacin cualitativa pretende acceder al
significado de las acciones desde la perspectiva del actor, Erickson, 1986]
Muestra gran sensibilidad al contexto:
o Los datos se interpretan desde un contexto -no generalizaciones-.
o Estudia la forma en que los procesos se desenvuelven en tales contextos.
o Relaciona lo que quiere estudiar con los contextos que le influyen como fenmeno.
Al estudiar el hecho en su escena, entiende el hecho de forma compleja de manera que no
se puede anticipar lo suficiente como para seleccionar uno o varios significados para
elaborar un constructo operativizable de manera uniforme, por lo que hace poco nfasis en
los protocolos estandarizados de investigacin.

El mtodo, no tiene como funcin bsica garantizar la verdad, sino ser utilizado de forma
creativa y a medida de cada situacin, por ello, la diversidad de tcnicas y estrategias que
utiliza.
Tcnicas de recoleccin de datos:

Segn Arias (2006), las tcnicas de recoleccin de datos son el procedimiento o forma
particular de obtener datos e informacin, mientras que el instrumento es cualquier recurso,
dispositivo o formato que se utiliza para obtener, registrar o almacenar informacin. De tal
manera Arias (1994), sostiene que son ejemplos de tcnicas recoleccin de datos, observacin
directa, la encuesta en sus diferentes modalidades, el anlisis documental, anlisis de
contenido entre otras.
Hernndez et al (2006) seala que para recolectar informacin implican tres actividades que se
encuentran estrechamente vinculadas entre s que son:
Seleccionar un instrumento o mtodo de recoleccin de los datos.

Aplicar ese instrumento o mtodo para recolectar datos.
Preparar observaciones, registros y mediciones obtenidas
Encuesta.
Segn Garca Ferrando (1993), una encuesta es una investigacin realizada sobre una muestra
de sujetos, representativa de un colectivo, llevada a cabo en el contexto de la vida cotidiana
utilizando procedimientos estandarizados de interrogacin y con el fin de obtener mediciones
cuantitativas de una gran variedad de caractersticas objetivas y subjetivas de una poblacin.
23
Tipos de encuestas:
Segn los objetivos de la investigacin:

o Diseo descriptivo: Paso previo a cualquier proceso de investigacin.
o Diseo explicativo: Siempre posterior al descriptivo, busca causas y razones.
o Diseo predictivo: Es un objetivo en s mismo porque para poder predecir, antes hay
o
que analizar.
Diseo evaluativo: Se pretende alcanzar conclusiones vlidas y fiables sobre la
efectividad de un programa
Segn el tratamiento de la variable tiempo:
o Diseos transversales: Para describir o explicar las caractersticas de una poblacin
o
en un momento dado.
Diseos longitudinales: Plantean el anlisis a lo largo del tiempo para observar su
evolucin.
De tendencia: El instrumento de medicin no vara pro s la muestra.
De cohorte: Encuestar varias veces a los mismos grupos de individuos
De panel: El mismo instrumento de medicin con los mismos participantes en
sucesivos periodos de tiempo. Problemas: mortandad y reactividad.

Segn el modo de recoger la informacin:
o Por entrevista personal: El entrevistador anota las respuestas que el entrevistado le
va proporcionando cara a cara. Consecuencias: Entrenamiento y sesgo del
o
entrevistador.
Telefnicas asistidas por ordenador: La aplicacin ms usada es CATI, un software
que aumenta la calidad de la informacin. Consecuencia: Sesgo

Por correo: Se engloban dentro de las encuestas autoadministradas y se caracteriza
por ser el propio encuestado el que lee el cuestionario y anota las respuestas.
Consecuencia: Sesgo de respuesta.
Observacin de campo.
Se realiza en los lugares donde ocurren los hechos o fenmenos investigados. La investigacin
social y la educativa recurren en gran medida a esta modalidad.
Requisitos:
Sirva a un objetivo ya formulado en la investigacin.

Sea planificada en forma sistemtica.
Se busque relacionarla con proposiciones ms generales.
Est sujeta a comprobaciones y controles de validez y confiabilidad.
24
En la investigacin cualitativa, el instrumento es el observador mismo, el cual intentar

capitalizar la comprensin que es inherente a su situacin de observador necesariamente
participante y no controlar el ambiente de observacin.
Ventajas:
Eliminan los errores de respuesta, ya que los observados no saben que se los est
analizando.
La atencin se centra en el consumo real y no en lo que dice la persona acerca de su propio
comportamiento, que puede estar influida por sus consideraciones sobre las respuestas que
supone ms pertinentes o aceptables.
Desventajas:
La presencia del observador puede provocar una modificacin en la forma natural de actuar
de la persona observada.
Imposibilidad de observar conductas privadas tales como la dinmica familiar, forma de
comer, consumo de drogas, entre otros.
Herramientas:
Fotos.
Videos.
Imgenes.
Muestra:
Segn Murria R. Spiegel (1991), "se llama muestra a una parte de la poblacin a estudiar que
sirve para representarla". Otra definicin proporcionada por Levin y Rubin (1996) define, una
muestra es una coleccin de algunos elementos de la poblacin, pero no de todos".
Para la muestra de hospitales se escogieron siete de los que hay en Mrida, cinco pblicos y
dos privados, estos hospitales son:
Pblicos:
Hospital OHorn.
Hospital Jurez.
Privados
Hospital Star Mdica
Hospital Centro Mdico
de
las
Amricas.
Hospital T1.
Hospital ISSSTE.
25
Hospital Regional de Alta Especialidad de la
Pennsula de Yucatn.
La muestra de pacientes a encuestar se determin de acuerdo a la siguiente frmula:
n=
N 2 Z2
( N 1 ) e 2 + 2 Z 2
Dnde:
n = el tamao de la muestra.
N = tamao de la poblacin. (Poblacin de Yucatn Poblacin de Mrida)
= desviacin estndar de la poblacin que, generalmente cuando no se tiene su valor, suele
utilizarse un valor constante de 0,5.

Z = Valor obtenido mediante niveles de confianza. Es un valor constante que, si no se tiene su valor, se
lo toma en relacin al 95% de confianza equivale a 1,96 (como ms usual) o en relacin al 99% de
confianza equivale 2,58, valor que queda a criterio del investigador.
e = Lmite aceptable de error muestral que, generalmente cuando no se tiene su valor, suele utilizarse un
valor que vara entre el 1% (0,01) y 9% (0,09), valor que queda a criterio del encuestador.
El resultado fue aplicar 118 encuestas en total, 17 por hospital, pero se decidi aplicar 7
encuestas por cada hospital a los pacientes que no sean del municipio de Mrida sin importar
edad, gnero e ingreso mensual por hogar, solo teniendo en cuenta que fueron al hospital a
tratar una enfermedad o un malestar.
Prueba piloto.
La prueba piloto se realiz al encuestar a 3 personas con la tcnica de recoleccin, la encuesta.
Esta prueba piloto se realiz el 11 de abril del presente ao, teniendo como conocimientos:
Las personas fueron capaces de contestar las preguntas, teniendo algunos retrasos al
contestar preguntas especficas por no entenderlas bien.

Al ser la encuesta annima y para fines acadmicos, las personas se sentan seguras al
contestar las preguntas.

Si el encuestador deca las preguntas, la conversacin entre l y el encuestado era ms
eficiente para obtener la informacin requerida para contestar las preguntas, tornndose a
veces la pltica larga.
Como resultado de esta prueba piloto se pudo comprobar que la encuesta fue hecha
correctamente. Sin embargo, se comprob que era necesaria la participacin del encuestador
para realizar las preguntas para recabar rpido la informacin proporcionada por el encuestado.
26
Tambin ayud al encuestador a ser ms seguro al presentarse con el encuestado y al

preguntar.
Trabajo de campo
El trabajo de campo se realiz durante la segunda semana de vacaciones de Semana Santa,
del 22 al 24 de abril de 2014. Durante esa semana se visitaron los siete hospitales y se
encuestaron a 7 pacientes que no sean del municipio de Mrida. Los pacientes fueron
escogidos de forma aleatoria y encuestados dentro de los terrenos del hospital y fuera del l. El
Hospital Regional de Alta Especialidad de la Pennsula de Yucatn y el Centro Mdico de las
Amricas no permitieron encuestar dentro de sus instalaciones, por lo que se encuest fuera de
ellos para no causar problemas. Tambin se aprovech las visitas a cada hospital para conocer
sus instalaciones y ver el desarrollo econmico en las zonas que se encuentra, pensando si
este desarrollo se deriva por estar el hospital o si el hospital es un complemento en la zona
donde se encuentra.
Descripcin Metodolgica
La realizacin de esta investigacin se bas en hacer encuestas y observacin de campo para
recopilar informacin proporcionada por los pacientes, el proceso de encuestas se realiz de
forma aleatoria y la observacin de campo se realiz para ver la realidad de los pacientes en el
hospital y en los alrededores.
Para la observacin de campo, el investigador realiz visitas a los hospitales para observar a
los pacientes y a las zonas cercanas al hospital para ver si este fue el causante de un desarrollo
econmico cercano a l. Estas visitas se realizaron los sbados del mes de marzo y durante el
proceso de entrevistas para ver si las zonas cercanas seguan igual o si se abrieron ms
negocios o se cerraron negocios.
En el proceso de entrevistas realizado en la segunda semana de Semana Santa, del 22 al 24
de abril de 2014, se dividieron los hospitales por zona y por da, para realizar las encuestas de
manera efectiva.
El da 22 de abril se encuestaron a pacientes de los hospitales Agustn OHorn, Jurez e
ISSSTE. El da 23 se encuestaron a pacientes del Centro Mdico de las Amricas (CMA) y del
hospital T1 (Ignacio Garca Tllez), y el da 24 se encuestaron a pacientes de los hospitales
Star Mdica y Regional de Alta Especialidad de la Pennsula de Yucatn. Las encuestas
27
realizadas en el Centro Mdico de las Amricas y en el Hospital Regional de Alta Especialidad

de la Pennsula de Yucatn se realizaron fuera de las instalaciones de dichos edificios para no
causar problemas con los pacientes ni con los responsables de cada edificio, las dems
encuestas se realizaron de forma normal en los espacios abiertos de los hospitales restantes,
debido a que ah se encontraban muchos pacientes y personas que los acompaaban. Durante
este periodo de encuestas se cont con la ayuda de Nelson Cob y Pablo Oxt para
completarlas con xito, aunque si hubo pacientes que se negaron en contestarlas, al final de
este periodo se completaron las cuarenta y nueve encuestas, veinte y un encuestas el primer
das, y el segundo y tercer da se completaron catorce encuestas en cada da.
Resultados
Mediante el uso de los mtodos cualitativos fue posible identificar las siguientes caractersticas
generales (cuadro 3) de la muestra de pacientes que fueron ingresados o a consultar en los
hospitales seleccionados:
Cuadro 3. Caractersticas de los pacientes encuestados
29 hombres.
Gnero
20 mujeres.
9 son menores de 21 aos.
11 tienen entre 21 a 30 aos.
Edad
10 tienen entre 31 a 40 aos.
19 son mayores de 40 aos.
11 son solteros (as).
32 son casados (as).
Estado Civil
2 son en unin libre.
4 son divorciados (as).
28 trabajan.
Trabajan?
21 no trabajan.
15 reciben menos de 2699.
17 reciben entre 2700 a 6799.
Ingreso Mensual ($)
1 recibe entre 35000 a 84999.
Como se muestra en el cuadro 3, la

mayora
de
los
encuestados
son
hombres, 19 son mayores de 40 aos,

32 son casados (as), 28 trabajan y 17
reciben un ingreso mensual entre
$2700 y $6799. Cabe mencionar, que
30 personas eran la primera vez que
iban al hospital, el resto ya conoca o
haba ido al hospital.
La
mayora
de
los
pacientes
encuestados que fueron a los hospitales, consideran que los servicios mdicos que presta el
hospital son muy buenos o buenos, considerando algunas personas que sus servicios son
regulares.
Los datos principales a calificar de acuerdo a la *escala de Likert* de los hospitales
seleccionados fueron: sus instalaciones, sus materiales mdicos, su personal mdico, sus
mdicos y el trato e informacin recibida de ellos, y la satisfaccin en general de los pacientes
sentida por los servicios mdicos de los hospitales. Estos datos se encuentran en el cuadro 4,
mostrando resultados generales.
28
*La escala de Likert es de nivel ordinal y se caracteriza por ubicar una serie de frases seleccionadas en una escala
con grados de acuerdo/desacuerdo. Estas frases a las que es sometido el entrevistado estn organizadas en
bateras y tienen un mismo esquema de reaccin permitiendo que el entrevistado aprenda rpidamente el sistema
de respuestas. Las frases son: Totalmente de Acuerdo, De Acuerdo, Ni de Acuerdo ni en Desacuerdo, En
Desacuerdo y Totalmente en Desacuerdo.
Cuadro 4. Resultados proporcionados por los pacientes.

Las instalaciones del hospital son las adecuadas
Los materiales mdicos son los adecuados
El personal mdico es muy bueno
El mdico era experimentado en el rea de tratamiento
El medico trato amablemente y cuidadosamente
El medico informo bien sobre el estado de salud
Estuvo satisfecho con los servicios mdicos del

hospital
18 respondieron totalmente de acuerdo

28 respondieron de acuerdo
1 respondi ni de acuerdo ni en desacuerdo
2 respondieron en desacuerdo
1 no respondi.
6 respondieron ni de acuerdo ni en desacuerdo
1 respondi en desacuerdo
1 no respondi.
1 no respondi.
1 respondi ni de acuerdo ni en desacuerdo
1 respondo en desacuerdo
2 no respondieron.
1 no respondi
1 no respondi
Estos resultados muestran que los hospitales cuentan con lo necesario para satisfacer las
necesidades de salud de las personas. Un punto importante que se debe mencionar, es que la
mayora de los encuestados son de Yucatn (46) y unos cuantos de Campeche (3). Tambin se
logr obtener cunto gasta aproximadamente un paciente, obteniendo que 35 pacientes
gastaron menos de $1000 en su estancia en Mrida para su tratamiento, el resto gasto ms de
$1000, al parecer para mantener a sus parientes que los acompaaron en su estancia para sus
tratamientos mdicos, este gasto mayormente fue para saciar el hambre y para gastos de
29
transporte, para el hospedaje un hubo un gasto que sea significativo, porque dorman en el
hospital, en casas de familiares o casas propias y solo venan a consultar y se regresaban a su
lugar de residencia, salvo a un paciente que se hosped en un hotel para sus cuidados del
corazn.
Otro aspecto a resaltar es que de acuerdo a la grfica 1, veinte y dos encuestados fueron al
hospital porque es parte de su seguro mdico debido al trabajo que ejercen y en Otros de la
grfica, las respuestas fueron porque el hospital era el nico que contaba con la especialidad
que requera y porque tena familiares en Mrida.
Grafica 1.
Eleccin del hospital

Es parte de mi seguro mdico
Sus servicios mdicos son de
buena calidad
2 2
11
21
Me lo recomend mi mdico
Fue mi eleccin
Otros
13
Discusin
La presente investigacin tuvo limitaciones por falta de tiempo a realizar el total de encuestas
obtenido mediante la frmula dicha anteriormente, de ah que se hicieran 49 encuestas y no se
logr entrevistas con actores relacionados al Turismo Mdico en Mrida para conocer su forma
de ver esta actividad.
Los objetivos planteados en el trabajo de investigacin se lograron completar al realizar el
trabajo de campo, la hiptesis del trabajo resulto ser verdadera, debido a la cercana de
negocios de comida, farmacias, bancos, entre otros, al hospital, pues este al atraer mucha
gente y al haber varios negocios, esa gente tiene de donde escoger, aunque gasten poco al
30
consumir, y las especialidades mdicas tambin influyen al seleccionar el hospital, porque en el

caso de las personas con seguro mdico al no tener el hospital la especialidad que necesitan
los mandan a otro hospital con esa especialidad.
Conclusiones
El turismo mdico es una actividad que est cobrando importancia en Mrida debido al aumento
de turistas que necesitan viajar a otros destinos para tener atencin mdica a bajo costo y de
calidad.
En esta investigacin se determin las fortalezas de los hospitales de Mrida, las cuales son el
trato recibido por el paciente y la atencin medico recibida del mdico, con lo cual estuvieron
satisfechos los pacientes, sin mencionar que en algunas ocasiones esperan demasiado para
ser atendidos por el mdico. Aunque no se logr encuestar a pacientes extranjeros, si se logr
encuestar a personas de Yucatn y Campeche, dejando fuera a las personas de Mrida, como
consecuencia de encuestar a personas regionales no se not que ellas supieran que estn
realizando turismo mdico, sino ms bien se not que solo queran curarse de cualquier
enfermedad o malestar que tuvieran para regresar a su hogar. Tampoco se not que gastaran
mucho dinero para recibir la atencin mdica.
Se necesita que se realice una investigacin ms exhaustiva, en el que los pacientes
extranjeros sean la prioridad de la investigacin para determinar cunto gastaron y porque
eligieron Mrida. Por su parte, esta investigacin servir como un pequeo paso para realizar
estudios en los hospitales pblicos y evaluarlos, dndole un enfoque social para saber qu
beneficios, adems de la salud, les trae ir a ellos o si se necesita nuevos hospitales para que la
capacidad de otros hospitales no sea sobrepasada.
Conclusiones personales
El presente trabajo de investigacin me ayud a profundizar en el tema de Turismo Mdico y
sus implicaciones en el destino, en especial me inform de la situacin actual del Turismo
Mdico en Mrida y me brind un panorama de Mxico en el Turismo Mdico. Al igual que me
proporcion conocimientos sobre los hospitales.
Tambin me ayudo a ser una persona ms crtica en las situaciones que llegue a investigar y a
aprender cmo se realiza un trabajo de investigacin para que en un futuro pueda tener una
31
mejor nocin cuando realice una investigacin, que pasos que se llevan a cabo y la forma
correcta de realizarlo, de esta manera se tiene una idea ms profunda del trabajo al cual se
enfrenta un investigador.
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33

Potencial de Los Hospitales de Mérida para El Desarrollo Del Turismo Médico

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Potencial de los hospitales

de Mrida para el desarrollo

a mis compaeros Nelson Cob y Pablo Oxt por

ayudarme en el transcurso de este proyecto.

ndice de imgenes, cuadros y grficas.

Distinguir porque los pacientes escogen el hospital.

Estado del Arte

La revisin bibliogrfica es fundamental para la elaboracin de la teora, a continuacin se hace

Complementando esta investigacin, se encuentran autores como Miguel ngel Ramrez,

Captulo 1 Marco Terico

Atractivos tursticos: Naturales y culturales.

(alojamiento, alimentacin, agencias de viaje, guas, transporte turstico, etc.).

1.3- Turismo de Salud

1.4- Turismo Mdico

Captulo 2 Turismo Mdico, subcategora del Turismo de Salud

2.2 Ventajas y Desventajas.

inmersos en el turismo mdico para poder atraer pacientes.

calidad en el tratamiento mdico.

las enfermedades y tratamientos.

internacionales pueden afectar el intercambio de servicios mdicos.

en el momento de ofrecer un tratamiento mdico, esto no puede brindarle la paciente

seguridad, uniformidad y calidad en su tratamiento.

perjudicara el desarrollo de esta actividad.

podr acceder al tratamiento mdico.

2.3 Pases inmersos en el Turismo Mdico.

2. Mxico: con un milln de visitantes que buscan servicios de salud, mayormente

estadounidense de origen hispano y provenientes de California, Arizona y Texas.

Imagen 1. Porcentaje de ahorro en gastos en los pases

2.4 Turismo Mdico en Mxico.

actividades orientadas al relajamiento, cambios de estilos de vida, spas, retiros espirituales,

2.5 Turismo Mdico en Mrida

Captulo 3 Los hospitales, principal elemento del Turismo Mdico

3.2 Certificacin de los hospitales

personal de la unidad y la sociedad.

trabaja con estndares de la ms alta calidad.

En el caso de los hospitales privados, pueden:

Formar parte de una Institucin de Seguros Especializada en Salud (ISES).

convocados por la Administracin Pblica en cualquier orden de gobierno.

En el caso de los hospitales de la Secretara de Salud y de los Servicios Estatales de Salud:

Podrn incorporarse o poder seguir prestando servicios al Sistema de Proteccin Social en

Segn el Consejo de Salubridad General, en la publicacin del Sistema Nacional de

Identificar correctamente a los pacientes

Inscripcin y Autoevaluacin. Para inscribirse se necesitan unos requisitos, entre estos,

Estndares para la Certificacin de Hospitales vigentes a partir del 1 de enero de 2011.

ponderados como indispensables calificados como cumplidos en la Autoevaluacin del

3.3 Sistema de salud

Cuadro 1 - Modelos de sistemas de salud

Se propone cubrir a la mayora de los ciudadanos por medio de pagos

Sistema de seguro social II

Medicina tradicional, sin participacin del Estado; los prestadores dan

Fuente: Estrada, G., Lutzow, M. & Gonzales R. (s.f)

Cuadro 2 Reformas de los sistemas de salud segn la OMT

Creacin de sistemas nacionales de atencin sanitaria

Extensin de los sistemas de seguridad social a los pases de medianos ingresos.

Aumento de atencin hospitalaria y aumento de costos.

Mayor utilizacin de los servicios por personas de mejor nivel econmico.

Exclusin de las poblaciones indgenas.

Promocin de la atencin primaria a la salud.

junto con un suministro de agua potable y saneamiento bsico.

3.3.1 Sistema de salud actual de Mxico

3.4 Hospitales en Mxico

Es un proceso emprico (no una mera especulacin, interpretacin o reflexin del

Estudia cualidades o entidades cualitativas y pretende entenderlas en un contexto particular.