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no Interior de So Paulo
Work and Health of Truck Drivers in the State of So Paulo
Regina Zanella Penteado
Fonoaudiloga. Especialista em Linguagem e em Voz. Doutora
em Sade Pblica. Professora do Curso de Fonoaudiologia da
Universidade Metodista de Piracicaba (Unimep).
Endereo: Avenida 41, n. 209, apto 62, CEP 13501-190 Rio Claro,
SP, Brasil.
E-mail: rzpenteado@unimep.br
Resumo
O objetivo desta pesquisa analisar alguns aspectos de
sade e de trabalho de caminhoneiros, identificando
possveis relaes, determinantes e/ou agravantes, de
impactos negativos na sua qualidade de vida. Mtodo:
foram entrevistados 400 caminhoneiros do interior de
So Paulo, na Rodovia SP-330. Utilizou-se um questio
nrio fechado, que aborda aspectos da percepo dos
motoristas sobre a sua sade e trabalho. Resultados:
59,5% dos trabalhadores so autnomos e 58,5% viajam
em rota curta (no limite do Estado), trabalham em mdia 12,7 horas dirias e tem entre 5 a 8 horas de sono.
Referiram problemas constantes ou ocasionais de postura (67,75%), auditivos (37,75%), estomacais (57,5%),
resfriados/gripes (70%), sentimentos negativos como
medo, estresse e depresso (58,5%), tonturas (23%), rouquido (30,75%), pigarro (36,5%), tosse (53,5%). Quanto
aos hbitos de consumo e comportamentos, ingerem
caf (87,75%), alimentos gordurosos (84,5%), bebidas
alcolicas (43%), energticos (19,5%); fumam (32%) e
usam outras drogas (2%). Concluso: Diversos aspectos
das condies de trabalho, hbitos e comportamentos
de motoristas de caminho exercem impactos negativos sobre sua sade, com prejuzos para a comunicao
e a qualidade de vida.
Palavras-chave: Promoo da sade; Qualidade de vida;
Trabalho; Sade ocupacional.
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Abstract
Introduo
Os motoristas profissionais, tanto de transporte coletivo quanto de transporte de cargas, sofrem comprometimentos na sade em decorrncia do exerccio da
sua atividade profissional.
Diversas pesquisas vm descrevendo os comprometimentos da sade nessa categoria profissional.
Problemas como a perda auditiva induzida por
rudo (PAIR), hipertenso, estresse, cncer, doenas
do sono, refluxo gastroesofgico, doenas cardiovasculares e do msculo-esqueltico, alm do envolvimento
em acidentes de trnsito so comumente descritos
na literatura (Cordeiro e col., 1994; Corra Filho e
col., 2002; Montovani e Weber, 2002; Cepinho e col.,
2003; Freitas e Nakamura, 2003; Mendes, 2003; Silva
e Mendes, 2005).
Entre os motoristas profissionais, o risco de adoe
cer aumentado por causa de determinadas situaes
o caso das doenas cardiovasculares e msculo-esquelticas, que variam em funo da idade e dos anos
de escolaridade dos motoristas, com risco aumentado
para os trabalhadores dos setores de cargas e de passageiros (Neri Soares e Soares, 2005). Na Dinamarca,
em um estudo envolvendo 2.465 motoristas de nibus,
entre 1978 e 1985, os autores Netterstrom e Juel (1988)
encontraram um aumento no risco de infarto do miocrdio devido s condies de trabalho dos motoristas,
como a alta carga de trabalho, o trfego intenso, nenhum contato com os colegas e o hbito de fumar.
O excesso de atividade de trabalho na categoria dos
motoristas tambm considerado risco para doenas
como os distrbios do sono, varizes, hrnia de disco e
hemorridas, em funo da intensa jornada de trabalho
(Mello e col., 2000).
Essa diversidade de agravos da sade dos motoris
tas profissionais tem um impacto negativo na sua
qualidade de vida, entendida como um conceito amplo
que abrange a complexidade de um construto social,
cultural, subjetivo e multidimensional, composto de
elementos de avaliao tanto positivos quanto negativos e perpassada pela linguagem e comunicao (Fleck,
1999; Fleck e col., 2000; Ramrez, 2001).
Para ser saudvel, o sujeito precisa estar bem fsica,
emocional e socialmente, portanto, integrado ao seu
meio social, o que implica poder comunicar-se satisfatoriamente tambm (Oliveira, 1998). A sade e a qualidade
de vida esto, assim, relacionadas comunicao.
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Nesse sentido, vale destacar a importncia da linguagem oral, que envolve o uso da voz e da fala, para a
relao interpessoal, presente nos processos de socializao humana e produzindo impactos na qualidade
de vida dos sujeitos. Problemas dessa natureza podem
ter implicaes na autoimagem, nos relacionamentos
sociais e afetivos, nas necessidades comunicativas
dirias, nas opes de lazer, nos projetos pessoais e no
exerccio da profisso, de maneira que a comunicao
deve ser pensada em relao sade geral e qualidade
de vida das pessoas, considerando-se as condies e
organizao do trabalho (Penteado, 2004, 2006; Gonalves e col., 2005).
Segundo o Ministrio do Trabalho e Emprego, motoristas de caminho so trabalhadores autnomos ou
assalariados que, prestando servios para empresas
pertencentes aos ramos de logstica e transporte terrestre, transportam, coletam, guincham, destombam,
removem e entregam cargas em geral, dentre outras
funes. Dentro da sua rea de atuao ainda se encontra a atividade de comunicar-se (informar a sada,
a chegada, os desvios de rota, etc.), em tempo real (atravs de telefone, rdio-amador ou via satlite), fazendo
parte de seus recursos de trabalho tambm os aparelhos de comunicao instalados no veculo (Brasil,
2005). Assim, a qualidade do trabalho de um motorista
profissional pode ficar comprometida se a capacidade
de se comunicar adequadamente for prejudicada em
funo das condies e dos riscos presentes no seu
trabalho ou mesmo dos hbitos e comportamentos que
tm implicaes na sade geral e vocal.
Estudos fonoaudiolgicos (Miranda e col., 2005;
Penteado e col., 2005; Costa e col., 2005) realizados
com motoristas de caminho identificaram a presen
a de queixas e sintomas vocais e interferncias na
comunicao, tais como: rouquido, pigarro, tosse,
afonia, garganta seca, dor/ardor na garganta, falta de
ar, desconforto, cansao, falhas ou quebras na voz ao
falar e ao cantar. As autoras indicam como possveis
aspectos intervenientes e agravantes desses problemas
os hbitos vocais de gritar, cantar e falar muito e alto;
as condies ambientais como poeira, fumaa, fuligem
de queimada, cheiros fortes e produtos qumicos, vento,
friagem ou mudana de temperatura, alm de hbitos
alimentares inadequados e consumo de lcool, fumo
e drogas.
Material e Mtodo
A pesquisa envolveu a aplicao de questionrio tipo
fechado/mltipla escolha, abordando alguns aspectos
de sade geral e de condies de trabalho de motoristas
de caminho (Anexo). O questionrio abordou, ainda,
outras questes especficas relacionadas sade vocal, que no se fazem parte deste estudo, mas que iro
constituir estudos futuros.
A coleta de dados foi realizada no perodo de janeiro
a julho de 2005. Os questionrios foram aplicados em
caminhoneiros, durante o perodo diurno, em locais
de paradas, como estacionamentos de carga/descar
ga e postos de abastecimento de combustvel da
Rodovia SP-330 (no interior do Estado de So Paulo,
especialmente na regio de Americana e Piracicaba).
Vale ressaltar que os sujeitos no foram submetidos
a consultas ou exames clnicos e as respostas referen
tes a problemas de sade ou queixas no decorrem de
avaliao mdica, so oriundas das percepes dos
prprios caminhoneiros.
Participaram da pesquisa 400 motoristas de caminho do sexo masculino, com idade entre 21 e 65 anos.
Os dados receberam tratamento estatstico por
meio de anlise descritiva e analtica:
1. Anlise descritiva: clculo de mdias e desvios padres das variveis (idade, horas de trabalho).
2. Testes no-paramtricos: Qui-Quadrado, para verificao da associao entre as variveis (idade, horas de
trabalho, horas de sono, queixas e problemas de sade,
hbitos de consumo e comportamento), ao nvel de
significncia de 5% (p < 0,05).
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A pesquisa que originou este estudo obteve aprovao no Comit de tica em Pesquisa da Unimep (19/05
de 5/05/2005).
Resultados
Os motoristas entrevistados trabalham como autnomos (59,5%) ou empregados (40,5%), efetuando rota
do tipo curta (58,5%), ou seja, no limite do Estado;
longa (37,2%), ou seja, interestadual ou internacional
e alternada curta/longa (4,2%). Transportavam carga
do tipo: seca (59,5%), constituda por produtos como
mquinas, container, madeiras, materiais de construo, mudanas, plsticos, dentre outros; viva (3%),
como bovinos e aves; qumica (20,5%), constituda por
materiais como cimento, gases, corrosivos, inflamveis, materiais txicos, dentre outros; resfriada (0,5%),
para frigorficos; alimentcia (14,5%), gua, gros,
frutas e outros produtos industrializados. Possuam
os seguintes modelos de caminho: ba, carroceria,
convencional e sider.
A idade mdia dos motoristas estudados (400) foi
de 42,2 anos (desvio padro de 10,4):
At 7 h
56
14
De 8 h a 10 h
81
20
De 11 h a 13 h
117
29
De 14 h a 16 h
75
19
Mais de 16 h
Total
71
18
400
100
Tabela 1 - Nmero e proporo dos motoristas estudados Tabela 3 - Nmero e proporo dos motoristas estudados por durao do sono, So Paulo, 2005 (N = 400)
por faixas etrias, So Paulo, 2005 (N = 400)
Faixa etria (anos)
Horas de sono
At 29
57
14
0 a 3 horas
15
83
21
30 a 39
86
21
4 a 5 horas
40 a 49
158
40
6 a 7 horas
118
29
50 a 59
80
20
8 a 9 horas
154
38
Mais de 59
19
10 a 12 horas
30
400
100
Total
400
100
Total
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Tabela 4 - Freqncia de hbitos de consumo e comportamentos referidos pelos motoristas, So Paulo, 2005
(N = 400)
Hbitos
Sempre (%)
s vezes (%)
Nunca (%)
52,5
37,25
10,25
31,25
29,5
39,25
20,75
33,75
45,5
49
45,25
5,75
50
37,75
14,25
33,25
51,25
15,5
39,5
56,5
Tabagismo
21,25
11,25
67,5
Consumo de energtico
1,25
18,25
80,5
0,25
7,25
92,5
98
Uso de drogas
Na anlise da associao entre os hbitos dos motoristas e as queixas de sade, observou-se associao
positiva entre viajar com os vidros abertos e queixas
de tosse constante (p = 0,0049), tabagismo e tosse (p =
0,0001), tabagismo com sensao de garganta seca (p =
Tabela 5 - Freqncia de queixas e problemas de sade referidos pelos motoristas So Paulo, 2005 (N = 400)
Queixas e Problemas de sade
Sempre (%)
s vezes (%)
Nunca (%)
Problemas de postura
16,5
51,25
33,25
Problemas de audio
6,75
31
62,25
1,5
21,5
77
Tonturas
Resfriados e gripes
3,5
66,5
30
14,75
42,75
42,5
Estresse/depresso
14
44,5
41,51
Tosse
7,5
46
46,5
1,75
16,25
82
Cansao ao falar
1,5
17
81,5
Problemas estomacais
Rouquido
4,25
26,5
69,25
Pigarro
9,75
26,75
63,5
4,25
34,25
61,5
Garganta seca
4,5
40,75
54,75
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Discusso
As relaes entre idade e cansao, sono e obesidade,
associadas s longas jornadas de trabalho dirio e
ao consumo de energticos e caf, indicam reduo
gradativa da qualidade de vida, com impactos negativos na sade fsica, mental, vocal e comunicativa dos
motoristas (Mello e col., 2000).
As dificuldades auditivas e de compreenso de fala
podem estar estreitamente relacionadas, com prejuzos
para a comunicao, para as relaes interpessoais, so
ciais e tambm profissionais dos motoristas, lembrando
que muitos deles utilizam a comunicao por sistema
de rdio-amador e celular durante o trabalho, o que demanda condies de audio saudvel para compreender
o que dito, mesmo com o rudo interno na cabine do
caminho e o rudo externo do trnsito. Dificuldades
comunicativas podem comprometer a troca de informaes e a qualidade do trabalho realizado. Nota-se, pela
tabela 5, que cerca de 37% dos sujeitos tm problemas
constantes de audio; entretanto a tabela 1 mostra que
a faixa etria no justifica as dificuldades de audio,
uma vez que a maioria dos sujeitos da pesquisa est na
faixa entre 40 e 49 anos. Isso leva a pensar na possibilidade de que os problemas auditivos advenham de causas
ocupacionais, uma vez que vrios autores (Cordeiro e
col., 1994; Santos Jnior e Mendes, 1999; Cepinho e col.,
2003; Freitas e Nakamura, 2003; Mendes, 2003; Silviero
e col., 2005) afirmam que os problemas auditivos, em
motoristas, podem ter origem ocupacional em decorrncia da exposio ao rudo, s vibraes dos veculos
e a produtos qumicos, e podem caracterizar-se como
Perda Auditiva Induzida pelo Rudo (PAIR).
A tabela 2 mostra que a jornada de trabalho diria
dos motoristas longa, maior que 8 horas e comprometem o tempo de sono e o descanso, com implicaes
negativas na sade fsica e mental, podendo gerar
problemas musculares e posturais com sintomas como
tenso, fadiga, cimbras e dores; o sono insuficiente e
o cansao podem predispor ao estresse emocional e
depresso e a sentimentos negativos, como a angstia e
a ansiedade, os quais podem ter relao com distrbios
alimentares, repercutindo em obesidade e em problemas digestivos (tabelas 3, 4 e 5). Estudos anteriores
(Silviero e col., 2005) identificaram problemas como
falta de tempo para a alimentao como uma das causas de distrbios gastrintestinais e sintomas e doenas
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O hbito de viajar com os vidros e o teto solar abertos expe o sujeito ao vento e friagem dele decorrente,
bem como poeira, fumaa, fuligem de queimadas e
poluio, agentes qumicos de riscos ambientais ocupacionais que agridem o sistema respiratrio nariz,
boca, garganta, laringe e pulmes (Miranda e col., 2005;
Penteado e col., 2005). A exposio diria e crnica ao
ar poludo pode resultar em uma resposta irritativa
respiratria e do trato vocal, sendo que os sintomas
vocais e larngeos relacionados poluio geralmente
incluem rouquido, tosse, sensao de irritao e secura na garganta, dificuldade respiratria e irritao dos
tecidos e mucosas de nariz, bocal, olhos e trato vocal e
respiratrio, que afetam a voz (Behlau e Pontes, 1999).
No tocante friagem (tanto a advinda dos ventos dos
vidros e do teto solar abertos, como a proveniente do
uso do aparelho de ar condicionado), vale lembrar que
as mudanas bruscas de temperatura e choques trmicos podem causar problemas de sade geral como
gripes, resfriados, inflamaes e infeces de laringe,
comprometendo a sade vocal (Behlau e Pontes, 1999;
Miranda e col., 2005; Penteado e col., 2005).
No que diz respeito ao tabagismo, se sabe que a
fumaa do cigarro causa irritao, inflamao e edema
da mucosa larngea, ocasionando agravamento da voz,
cansao ao falar ou cantar, dificuldade de projeo
da voz, incoordenao pneumofnica, pigarro, tosse,
doenas cardacas, e cncer de laringe e de pulmo
(Netterstrom e Juel, 1988; Pinho, 1997; Oliveira, 2004;
Miranda e col., 2005; Penteado e col., 2005).
O hbito de ingerir gua considerado saudvel
para a produo da voz, uma vez que ingesto de lquidos favorece a hidratao da laringe e do trato vocal,
evitando tambm as sensaes de garganta e boca
secas. desejvel a ingesto de, em mdia, dois litros
de gua diariamente (Behlau e Pontes, 1999).
Alm dos riscos para a segurana e sade geral
dos motoristas, o consumo de bebidas alcolicas,
principalmente as destiladas, acarreta o ressecamento
e a irritao da mucosa da laringe, causando disfonia
crnica (Pinho, 1997; Oliveira, 2004).
Nota-se, portanto, que as condies de trabalho dos
motoristas tm impactos negativos sobre a sua qualidade de vida e diversos aspectos da sade geral, com repercusses possveis na sua sade vocal e comunicao.
Concluses
O estudo levantou diversos aspectos das condies de
trabalho de motoristas de caminho que podem exercer
impactos negativos sobre a sade geral, com prejuzos
para a comunicao e para a qualidade de vida desses
trabalhadores.
H necessidade de desenvolvimento de aes educativas para a promoo da sade desses trabalhadores
que sejam orientadas por uma perspectiva ampla e
abrangente de sade e relacionadas s condies e organizao do trabalho e qualidade de vida incluindo
a comunicao. As aes devem envolver os motoristas
e as empresas de transporte que os contratam, alm de
empresas relacionadas aos ramos de logstica, transportes e estradas de rodagem, em parcerias pautadas
pela integralidade, interdisciplinaridade e intersetorialidade, articulando as reas de Sade do Trabalhador,
Fonoaudiologia, Psicologia, Nutrio, Fisioterapia,
Medicina e outras.
Vale ressaltar que outros estudos se fazem pertinentes para o aprofundamento da investigao das
condies e da organizao do trabalho de motoristas
de caminho e de como elas interferem nos espaos de
vida extra-trabalho, alm das relaes dessas com aspectos de subjetividade, por exemplo, as percepes, os
receios, as satisfaes e as expectativas dos motoristas
sobre as relaes entre sade, trabalho e qualidade de
vida e, tambm, sobre aes possveis de serem implementadas para a transformao das condies de
trabalho e a melhoria da sua atividade profissional.
Anexo - Questionrio
Motorista de caminho e carreteiro, complete os espaos e assinale com X no quadradinho referente s
coisas e situaes que acontecem com voc:
Iniciais do nome: ______________ Idade: ____anos
Sexo:
Masc.
Fem.
Motorista:
Autnomo
Empregado
Tipo/Modelo do caminho: ___________________________
Tipo de carga: __________________________
Tipo de Rota:
Curta
Longa
Trabalha em mdia ______ horas por dia.
Dorme em mdia _______ horas por dia.
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No
s vezes
s vezes
s vezes
No
s vezes
s vezes
s vezes
Nunca
s vezes
s vezes
Toma energticos
Sempre
Nunca
s vezes
Toma rebite
Sempre
s vezes
Nunca
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s vezes
Bebe gua
Nunca
de 1 a 7 copos por dia
8 copos ou mais por dia.
Nunca
s vezes
s vezes
s vezes
Nariz ressecado ou escorrendo, alergia, coceira ou sangramento no nariz, rinite, sinusite, bronquite, asma)
Sempre
Nunca
s vezes
s vezes
Ronco
Sempre
s vezes
Nunca
s vezes
Pigarro
Sempre
Nunca
s vezes
Tosse
Sempre
Nunca
s vezes
s vezes
Falta de ar ao falar
Sempre
Nunca
s vezes
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Cansao ao falar
Sempre
Nunca
s vezes
No
No
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