tero

Es un rgano muscular, hueco, nico, impar y

medio cuya cavidad est tapizada de mucosa,
destinado a recibir el huevo fecundado, a
albergar el feto durante la gestacin y a
expulsarlo en el momento del parto. Est
situado en la parte media de la excavacin
plvica, por dentro de las trompas, por encima
de la vagina y entre la vejiga y el recto.

Generalidades
Forma y direccin: tiene forma de cono
aplanado de adelante hacia atrs cuya base est
orientada hacia arriba y cuyo vrtice truncado
encaja en la parte superior de la cara anterior
de la vagina.
Dimensiones y peso: en la nulpara mide 6 o 7
cms de largo por 4 de ancho, y pesa de 40 a 50
gr; en la multpara mide 7 u 8 cms de largo por
4 de ancho y pesa 60 a 70 gr.

Generalidades
Consistencia: durante la vida sus paredes son
bastantes blandas y despus de la muerte se
torna a dura.
Variaciones: durante el embarazo aumenta, el
cuello se ablanda y se borra, despus el cuello
es mas voluminoso, su orificio es ms abierto,
desgarrado e irregular. En la menopausia se
atrofia.
Anomalas: entre ellas tenemos tero doble,
bfidos o bicorne.

Configuracin Externa
Su parte superior es voluminosa y constituye el
cuerpo del tero situado entre la vejiga,
adelante y el recto, atrs.
Su parte inferior es corta y constituye el cuello
uterino situado en la parte superior de la
vagina.
La porcin intermedia es algo estrechada y la
constituye el itsmo uterino situado entre las
dos procedentes.

Cuerpo Uterino
Presenta:
Una cara anterior
Una cara posterior
Un borde superior
Dos bordes laterales

Cuello Uterino
Tiene la forma de un cilindro ligeramente
hinchado y abultado en su parte media. La
vagina lo divide en tres porciones:
Supravaginal (15 a 20 mm de largo)
Vaginal (6 a 8 mm de altura)
Intravaginal (8 a 10 mm de largo por 20 a 25
mm de ancho)

Itsmo Uterino
ste es difcil de delimitar; es la parte
ms estrecha, supravaginal. Est marcada
por un surco visible por delante y a los
lados, borrado por detrs.

Configuracin Interna
El interior del tero es una cavidad aplanada de
adelante hacia atrs, relativamente ancha a
nivel del cuerpo, se estrecha a nivel del itsmo y
del cuello donde su superficie est marcada por
estras, oblicuas abajo hacia la lnea media,
cuyo conjunto forma el rbol de la vida.

Constitucin Anatmica
Est comprendido por tres tnicas que de
adentro hacia fuera son:
Tnica Mucosa (Endometrio): reviste toda la
superficie interior del rgano.
Tnica Muscular: se compone de fibras
musculares lisas cuyo conjunto constituye el
msculo uterino.
Tnica Serosa (Perimetrio): reviste su cara
anterior, su fondo y su cara posterior.

Medios de Fijacin

El tero est sostenido en su posicin por seis

ligamentos, tres a cada lado:
Ligamentos anchos
Ligamentos redondos
Ligamentos terosacros
Otros medios de fijacin son: peritoneo, insercin
vaginal, piso pelviano, msculos del perineo,
ligamentos uterolumbares y vesicouterinos.

Vascularizacin e Inervacin
Arterias: proceden de la uterina, rama de la
hipogstrica, como arterias accesorias la ovrica
y la del ligamento redondo.
Venas: originadas de las tnicas:
Venas uterinas y uterovaginales
Uteroovricas
Las venas del ligamento teres.

Vascularizacin e Inervacin
Nervios: proceden de los dos plexos uterinos y
uteroovricos, de los ganglios hipogstricos,
del 3 y 4 nervio sacro y del propio tronco del
simptico. Estos nervios terminan en el
msculo (filetes motores), en los vasos (filetes
vasculares) y en la mucosa (filetes sensitivos).

Ovarios
Generalidades:
Situacin: se encuentran a unos 15 o 20 mm por
delante de la articulacin sacroiliaca, de 8 a 10 mm
por debajo del estrecho superior y a 1 o 2 cm por
encima y adelante del borde superior del msculo
piramidal.
Descripcin: presenta una cara lateral y medial en
relacin con la tuba uterina. Un borde posterior libre
y delgado y un borde anterior hiliar. Dos
extremidades superior tubaria y superior uterina.

Medios de Fijacin
Ligamento infundibulopelvico: formado por un
meso que contiene fibras conjuntivomusculares los
vasos principales del ovario: arterias y venas y una
envoltura peritoneal.
Meso tubario: se extiende del borde anterior del
ovario al infundbulo de la tuba uterina (pabelln de
la trompa), asegurando un contacto intimo entre la
tuba y ovario. Es un ligamento de coaptacin no de
sostn.

 Ligamento propio del ovario (uteroovarico):

es un cordn redondeado, que se une al borde
anterior del ovario al ngulo del tero donde se
inserta por detrs y por encima de la tuba
uterina. Asegura la orientacin del ovario y lo
hace solidario del tero.
Mesoovario: esta formado por la lamina
peritoneal posterior del ligamento ancho al que
une al ovario, se encuentran los vasos y los
nervios del ovario.

Relaciones
Lateralmente:
Atrs: por los vasos iliacos internos y el urter.
Adelante: por la insercin parietal del
ligamento ancho.
Arriba: por los vasos iliacos externos.
Abajo: por los vasos umbilicales.

 Medial: esta cubierto por la tuba y su meso

peritoneal: mesotubario que lo oculta en parte.
El infundbulo tubario con su franja se
encuentra en relacin con la cara medial del
ovario y alcanza su extremidad superior.
Adelante: es el hilio del ovario el que adhiere
al ligamento ancho, mesoovario, deteniendose
el peritoneo en el borde del mesoovario.
Atrs: el ovario esta libre, adelante del

Recto y de la excavacin rectouterina, relacionado

con los elementos que forman el limite posterior de la
fosa ovrica.
Arriba: la extremidad superior esta prxima al
estrecho superior, a los vasos iliacos, al colon
sigmoide a la izquierda y al apndice vermiforme a la
derecha.
Abajo: el polo inferior esta lejos de la excavacin
retrouterina en la nulpara, en la mutipara el ovario
tiende a descender pudiendo llegar a estar en contacto
con la excavacion rectouterina.

Vasos y Nervios
Arterias: la principal arteria es la ovrica
rama de la aorta abdominal. Mas
accesoriamente es la rama ovrica, rama de la
uterina.
Venas: constituyen una red compleja formada
por venulas arrolladas en espiral y componen
un seudoplexo.
Linfticos: 5 o 6 troncos emergen del hilio.
Siguen las venas ovaricas y llegan a los

Nodos lumboaorticos de ambos lados, desde la

bifurcacin aortica hasta el nivel de las arterias
renales.
Nervios: acompaan a la arteria ovrica,
formando un plexo periarterial denso, cuyo
origen se confunde con el de los nervios del
rin. Estos nervios son vasomotores, para las
arterias y las venas, tambin sensitivos,
vectores posibles de dolores ovaricos.

Anatoma Funcional
Secrecin externa: la elaboracin del ovulo se
realiza a partir de los folculos ovricos
maduros (de De Graaf). Un folculo llega a
madurar en cada ovario al parecer cada dos
meses.
Secrecin interna: esta es producida
alternativamente durante el ciclo menstrual por
los folculos, luego por los cuerpos amarillos
que liberan distintas hormonas en la sangre.

Trompa de Falopio
Generalidades.
Descripcin: mida de 10 a 12 cm en la mujer
adulta, su direccin general es de lateral a
medial; se describe una parte lateral con el
infundbulo (pabelln), una ampolla (cuerpo) y
una porcin intersticial uterina.

Infundbulo (pabelln)
Tiene forma de embudo orientado hacia abajo, atrs y
medialmente. Es mvil, su cara lateral continua con la
superficie lateral de la ampolla de la tuba, esta
tapizada por peritoneo , su base es irregular erizada
por franjas, la mas desarrollada de las cuales es la
frimbia ovrica aplicada contra el ligamento
tuboovarico situado detrs del infundibulo.

Ampolla Uterina
Esta interpuesto entre el infundbulo y la porcin
intersticial, hacia el tero esta entre la emergencia del
ligamento redondo y el ligamento uteroovarico, pero
en un plano mas elevado. Su parte lateral es ancha
corresponde a la ampolla su parte medial se estrecha,
es la parte rectilnea y menos mvil del conducto: es
el istmo de la tuba uterina.

Porcin Uterina Intersticial

Es intraparietal en el espesor de la pared del
tero. Su orientacin es oblicua abajo y
medialmente. Atraviesa el msculo uterino y
se abre en el ngulo superior de la cavidad
uterina por el ostium uterinum, cuyo dimetro
es de 1 mm, termino medio.

Medios de Fijacin
La tuba uterina esta contenida en el ligamento ancho.
Esta formacin peritoneal esta tendida en la pared
pelviana al borde lateral del tero. Esta rodeada por el
peritoneo cuyas dos laminas anterior y posterior
constituyen el mesosalpinx. La tuba uterina queda, sin
embargo, mvil a pesar del ligamento propio del
ovario con relacin al ovario y al tero, tambin con
relacin a las paredes pelvianas, siguiendo en esto los
desplazamientos del tero, embarazo, retroversin.

Relaciones
La tuba uterina forma con el mesosalpinx el alern
superior del ligamento ancho situado detrs del
relieve del ligamento redondo del tero delante y
arriba del ligamento uteroovarico. Entre la tuba
uterina y el ligamento redondo delimitan la fosa
preovarica. En el mesosalpinx se encuentran los vasos
y nervios de la tuba. Lateralmente al mesosalpinx la
tuba uterina esta debajo de las asas delgadas y del
colon pelviano. La ampolla y el infundbulo estn
aplicados contra la pared pelviana, delante del ovario
y debajo de los vasos iliacos: fosa tuboovarica.

Vasos y Nervios
Arterias:
Superolateral: la arteria tubarica lateral rama de la
ovrica.
Medial: por la arteria tubaria medial, rama de la
uterina.
Venas: originadas de redes capilares de la muscular y
de la mucosa se dirigen hacia el mesosalpinx donde
se disponen el plexos que siguen a las arterias y se
dividen en dos corrientes: medial o uterina y lateral u
ovrica: plexo pampiniforme.

 Linfticos: originados en las paredes de la

tuba uterina, alcanzan a los linfticos ovricos
y uterinos; con ellos se dirigen a la regin
lumbar, a los nodos yuxtaorticos y preaorticos.
Nervios: la tuba uterina los recibe de los
sistemas ovrico y uterino.

Anatoma Funcional
Conduce el ovulo desde el ovario hasta el
tero. Es una va contrctil, cuya secrecin
favorece la vitalidad del tero. Este puede ser
fecundado y dar origen a un embarazo que no
llega a termino.
La secrecin de la mucosa tubaria tendra un
efecto importante sobre la nidacin del ovulo
en el tero.