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La onda P

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25

MARZO
2012

Publicado en Electrocardiografa

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Retomando la forma de estudio de cuestin-afirmacin-reafirmacin,

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aprenderemos las caractersticas principales de la onda P, es decir, la

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semiologa de la onda P.

Veremos primero las definiciones

definiciones:
1. Qu representa la onda P?
La onda p representa la despolarizacin auricular
2. Cmo es la despolarizacin auricular?
El vector de despolarizacin auricular es de arriba hacia abajo y
de derecha a izquierda.
El vector de despolarizacin auricular es de arriba hacia
abajo y de derecha a izquierda. Si recordamos que el nodo SA
se encuentra en la aurcula derecha y a partir de ah se
realiza la salida de corriente elctrica, podemos entender por

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La onda P
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Eritematoso Sistmico (American
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que este vector primero despolariza la aurcula derecha,

luego la izquierda y luego se dirige al nodo A-V.
Recordemos tambin que este vector debe de sufrir un
"retraso" fisiolgico antes de llegar al nodo A-V

Los valores de la onda P:

Gracias a tu donativo seguiremos

enseando lo que ms amamos, la
Medicina.

1. Cunto es la duracin de la onda P?

La duracin es menor de 0.1 segundo.
2. Cunto es el voltaje de la onda P?
Es menor de 0.25 mv

Inicia sesin en Medicasos.com y

accede a contenido especial.
Usuario

Su expresin en el EKG
1. En que derivaciones es positiva la onda P?

Contrasea

Recurdeme

SIEMPRE es positiva en DI, DII, AVF.

Si recordamos el tringulo de Einthoven y lo comparamos y
sobreponemos al vector de despolarizacin auricular (arriba-

IDENTIFICARSE

Recordar contrasea?
Recordar usuario?

abajo, derecha-izquierda) podemos entender que estos

vectores se sobre ponen, es decir siguen casi el mismo
camino.
Por esta sencilla razn la onda P siempre es positiva en estas
derivaciones.
2. Por qu siempre la onda P es NEGATIVA en AVR?
Recordando el vector de despolarizacin de las aurculas (arribaabajo, derecha izquierda, y recordando tambin que AVR estara
(si sobreponemos el tringulo de Einthoven) encima directamente
del nodo SA y en el EKG se registrara como seales que se
"alejan" de la fuente de medicin (en este caso AVR) por lo tanto
SIEMPRE ser negativa la onda P en esta derivacin.
3. Qu pasa con el registro en DIII y AVL?
Debido a que el corazn puede obtener varias posiciones, el
registro en estas derivaciones de la onda P puede ser negativo o
positivo.

Las anormalidades de la onda P

1. Qu pasa si encuentro una onda P negativa en DI?
Sera diagnstico de SITUS INVERSUS o de que los cables del EKG
estn MAL colocados.
Como el vector de despolarizacin auricular (arriba-abajo,
derecha-izquierda) se sobrepone casi exactamente al
registro de DI, es de esperarse que NO pueda existir
condicin NORMAL que haga la aparicin de una Onda P
negativa.
Solo si el nodo SA estuviera del lado contrario ( en cuyo caso
la despolarizacin auricular sera de arriba abajo,
IZQUIERDA- DERECHA) el registro de la onda P en DI sera
negativo.
Otra situacin la cual es mas comn sera que los electrodos
de registro estuvieran mal colocados, estuvieran "al revs".
2. Cmo se encuentra el eje elctrico de la onda p?
El eje elctrico de la onda P se encuentra alrededor de 45 a 70
grados, con una media de 54. Todo depende de la posicin
elctrica del corazn.
Esta parte no la tocaremos a fondo en este post, debido a que
cuando veamos alteraciones valvulares, lo recordaremos.
Si recordamos, la onda P es la suma de 2 aurculas, derecha e
izquierda, por lo tanto la onda P tiene dos partes.
Es decir, una lnea vertical que pase exactamente a la mita de
la onda P hara que la misma se dividiera y as poder estudiar
a la primera parte como la aurcula derecha y a la segunda
parte como la aurcula izquierda.
Esto es de suma importancia en patologas que hacen que las
aurculas crezcan de tamao (insuficiencia o estenosis tanto

Crear una cuenta

mitral o tricuspdea) y expresarse en el EKG como la "m"

mitral de la onda P,la P "pulmonar".
3. Cmo se veran las alteraciones en las cavidades derechas e
izquierdas?
Alteraciones en las cavidades derechas:
P picuda y estrecha en II-III-aVF
Se acompaa de crecimiento del ventrculo derecho
Se ve sobre todo en neumopatas crnicas (EPOC , fibrosis
pulmonar etc...)
P pulmonar
Alteraciones de cavidades izquierdas:
P ancha y bifsica en V1 con parte negativa mayor que
positiva.
Se acompaa de HVI
Tipica de la estenosis mitral y de la HTA
P mitral
Esperamos sus comentarios.

12 Comments

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Yesenia Gutirrez Bustos Universidad Surcolombiana

Excelente y organizado gracias
Like Reply Sep 26, 2015 6:26pm

Maria Fernanda Plantarosa Jimenz Works at Honda

Muy buena la informacion
Like Reply Jul 18, 2015 1:31pm

Lilly Alvarez Vienna Paedak, University of Derby

EXCELENTE, as se puede repasar MUY bien, cuando se dan las respuestas, no
pasar tanto tiempo buscando. MUCHAS gracias!
Like Reply Dec 5, 2014 3:14am

Vale Sarmiento Simanca Works at Mi mam me mantiene*-* :$

Muy buena Informacion.
Gracias....!
Like Reply Sep 24, 2014 7:18pm

Faby Buenao Colegio Nacional 17 de Abril

muy util gracias
Like Reply Oct 30, 2013 9:53pm

Juan Manuel Ortiz Guevara

DE MUCHA UTILIDAD GRACIAS
Like Reply Oct 15, 2013 6:22pm

Yazmin Bautista Administrador at Yo Amo a Eden Muoz

HOLAAAAAAAAAAAAA
Like Reply Oct 11, 2013 5:26pm

Joselin Elizabeth Mendez

gracias por esta informacion es muy importante para mi exposicion
GRACIAS....................
Like Reply

2 Oct 1, 2013 9:28pm

Lewandowski Fc Bayern
GRACIAS POR LA INFORMACION PASARE EL AO
Like Reply Oct 1, 2013 7:34pm

Oscar Castilla Limn

gracias por esta informacin importante ojala hagas mas informacin como esta
Like Reply Sep 30, 2013 2:55pm

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