Control de

movimiento

El movimiento se basa en la transmisin de impulsos de un

receptor a un musculo y neuronas motoras pasando por
una aferente y una ganglionar.
El encfalo esta encargado de iniciar el movimiento e
integrar movimiento complejos
El sistema motor controla un rgano neuromuscular
complejo
Los msculos requieren adecuado aporte sanguneo y
reposicin de glucosa

Jerarqua

Reflejos: estn
controlados a nivel
de la medula
espinal o a niveles
mas altos

Movimientos
estereotipados
repetitivos: redes
nerviosas que
incluyen a la
medula espinal y
tallo enceflico

Movimientos especficos
dirigidos a un objetivo: se
inician probablemente a
nivel de la corteza cerebral
pueden ser aprendidos
que los centros inferiores
del encfalo puedan
efectuar las funciones de
control

Reflejos

Nervio aferente

Centro

Nervio eferente

Reflejos superficiales
corneal

V nervio craneal

Puente

VII nervio craneal

Nasal (estornudo)

V nervio craneal

Tallo cerebral y medula

superior

V, VII, IX y X nervios
craneales y nervios
raqudeos de la
respiracin

Farngeo y uvular

IX nervio craneal

Bulbo raqudeo

X nervio craneal

Abdominal superior

T7, 8, 9, 10

T7, 8, 9, 10

T7, 8, 9, 10

Abdominal inferior

T10, 11, 12

T10, 11, 12

T10, 11, 12

Cremasterico

Femoral

L1

Genitofemoral

plantar

Tibial

S1, 2

Tibial

Anal

Pudendo

S4, 5

Pudendo

Mandibular

V nervio craneal

Puente

V nervio craneal

Bicipital

Musculocutneo

C5,6

Musculocutneo

Tricipital

Radial

C6, 7

Radial

Periostiorradial

Radial

C6, 7, 8

Radial

Mueca (flexor)

Mediano

C 6, 7, 8

Mediano

Reflejos profundos

Componentes
El control de movimiento se logra por la
interconexin funcionales entre los
principales componentes del sistema
nervioso:
Haces corticobulbar y corticospinal
Ganglios basales
Sistemas descendentes subcorticales y
cerebelo

Haces corticospinal y corticobulbar

Las fibras de los haces
corticospinales y
corticobulbar se originan en
la corteza sensitivomotora:
55% en lbulo frontal
35% en las reas 3, 1 y 2
circunvolucin poscentral
del lbulo parietal
10% de las fibras en otras
reas frontales o
parietales.
Celulas piramidales
grandes 5%

vias

Fibras
corticobulbares

Originan en la regin
de la corteza
sensitivomotora

Brazo posterior de la
capsula interna y la
porcin media de los
pednculos
cerebrales

Ncleos eferentes
braquiales y
somticos en el tallo
enceflico

Haz corticospinal

Se origina en el
resto de la corteza
sensitivomotora y
otras reas
corticales

Pirmides del bulbo

raqudeo

Se decusa y
desciende en el
cordn lateral de la
medula espinal

Tallo enceflico

Aproximadamente el 10% del haz piramidal no cruza en la decusacin

piramidal, descienden en el cordn anterior de la medula espinal.
Hasta el 3% de las fibras descendentes en el fascculo corticospinal lateral no
esta cruzado

Sistema motor extrapiramidal

Es un grupo de circuitos y vas subcorticales
que comprenden:
El cuerpo estriado
La sustancia negra
El ncleo rojo
Formacin reticular del tallo enceflico
Algunos autores incluyen vas descendentes
de la medula espinal

Ganglios basales
Cuerpo estriado recibe
aferencias de proyecciones
corticostriadas de la
corteza cerebral:
sensitivomotora,
premotora, y cambios
oculares frontales

Axones inhibitorios hacia el

globo plido que
proporciona una fuerte
aferencia inhibitoria

Axones inhibitorios hacia

los ncleos ventrales del
tlamo

Axones del globo plido se

proyectan hacia el tlamo
al pasar a travs de la
capsula interna

Viajan en pequeos
fascculo: asa lenticular y
fascculo lenticular antes
del fascculo talamico

Los ncleos talamicos VA y

VL envan los axones en
direccin retrgrada a la
corteza cerebral

Neuronas
dopaminergicas en
la pars compacta se
proyectan

Neuronas
dopaminergicas

Hacia el cuerpo
estriado donde
forman sinapsis
inhibitorias las
proyecciones
reciprocas

Se proyectan
hacia el talamo

Viajan a la sustancia
negra y son
inhibitorias

Enva
proyecciones a
la corteza
sensitivomotora

Globo plido y la
corteza
proyectan
aferencias
inhibitorias

Las eferencias
desde el ncleo
subtalmico

Regresan al
Globo plido

 Aun cuando no hay conexiones directas hacia la

medula espinal, es un importante sitio de
retransmisin y modificacin
Proyecciones desde el globo plido hacia el ncleo
rojo converge con aferencias desde la corteza
motora, las fibras eferentes del ncleo rojo
descienden en la medula espinal.
asas neuronales tienen importancia en el control
motor

Sistemas descendentes subcorticales

Las vas adicionales importantes para
ciertos tipos de movimientos incluyen
los sistemas rubrospinal,
vestibulospinal, tectospinal y
reticulospinal.

Fascculo rubrospinal
Surge en el ncleo rojo

Este recibe aferencias desde los ncleos

cerebelosos profundos contralaterales y
la corteza motora de manera bilateral

Los axones descienden desde el ncleo

rojo en el fascculo rubrospinal cruzado que
desciende en la columna lateral y despus
hace sinapsis sobre interneuronas en la
mdula espinal.
Acta sobre las neuronas motoras
alfa y facilita la actividad de los
msculos flexores e inhibe la
actividad de los msculos
extensores o anti gravitacionales.

Fascculo reticulospinal
La corteza sensitivomotora se
proyecta hacia varios ncleos en la
formacin reticular del tallo enceflico,
que enva fibras hacia la mdula
espinal en forma del fascculo
reticulospinal en la columna lateral.
Los axones descendentes en esta va
terminan en interneuronas en la
mdula espinal o en neuronas
motoras gamma

Haz vestibulospinal
Surge en los ncleos vestibulares,
localizados en el piso del cuarto
ventrculo. Los cuatro ncleos
vestibulares reciben aferencias desde el
nervio vestibular y el cerebelo.
El fascculo vestibulospinal surge de modo
primario desde el ncleo vestibular lateral
y el ncleo vestibular medial, y contiene
fibras tanto cruzadas como no cruzadas
que se proyectan hacia neuronas del asta
anterior en la mdula espinal

Tiene
importancia en
la conservacin
de una postura
erecta

Fascculo
vestibulospinal medial

Fascculo
vestibulospinal lateral

Facilitan neuronas motoras

flexoras, acta en el control
de la posicin de la cabeza.

Facilitan neuronas motoras

extensoras que conservan la
postura erguida.

Fascculo tectospinal
Surge a partir de clulas en el colculo
superior y cruza en el mesencfalo a
nivel de los ncleos rojos
Las fibras tectospinales descendentes
quedan incorporadas en el fascculo
longitudinal medio en el bulbo raqudeo.
Otras descienden en el cordn anterior de la
mdula y terminan a niveles cervicales
Transporta impulsos que
controlan movimientos
reflejos de la porcin
superior del tronco, el cuello
y los ojos en respuesta a
estmulos visuales.

Funciones
Los sistemas corticospinal y
rubrospinal cooperan para
controlar el movimiento de las
manos y los dedos
El fascculo rubrospinal
controla el tono muscular flexor
Los sistemas reticulospinal,
vestibulospinal y tectospinal
ejercen su principal influencia
sobre la musculatura del
tronco.

Cerebelo
Est interconectado con varias
regiones del SNC:
haces ascendentes de la
mdula espinal y el tallo
enceflico;
Fibras cortipontocerebelosas de
la corteza cerebral del lado
opuesto
Sistemas eferentes cerebelosos
al ncleo rojo, la formacin
reticular y los ncleos ventrales
del tlamo contralateral.

Funciones principales: coordinacin de la

actividad motora voluntaria (movimientos
finos y precisos); y control del equilibrio y
el tono muscular.

Trastornos motores
Pueden ser resultado de lesiones de las
vas motoras en el SN o en los msculos.

Msculo
Puede ser incapaz de reaccionar
normalmente a estmulos
conducidos a l a travs de la
motoneurona inferior, lo cual da por
resultado debilidad local, parlisis o
contraccin tetnica. Puede haber
hipotona e hiporreflexia o arreflexia
como resultado de debilidad
muscular.

Se encuentran
en el cordn
gris anterior de
la
mdula
espinal o el
tallo cerebral

Tienen axones
que pasan por
los
nervios
craneales
o
perifricos a las
placas motoras
terminales de
los msculos.

Se

Neuronas motoras inferiores

Se denomina la va
final comn porque
est bajo influencia
de haces
corticospinal,
rubrospinal,
olivospinal, etc. as
como de las neuronas
que intervienen en
reflejos segmentarios
y porque es la va
final a travs de la
cual llegan los
impulsos nerviosos al
msculo.

Lesiones
Se pueden localizar en las clulas del
cordn gris anterior de la mdula espinal
o el tallo enceflico o en sus axones.
Los signos de lesiones de las
motoneuronas inferiores incluyen:
Parlisis flcida de los msculos
afectados
Disminucin del tono muscular
Atrofia muscular
Los reflejos del msculo afectado
estn disminuidos o ausentes

Poliomielitis

Enfermedad de neurona motora

Neuronas motoras superiores

Es un complejo de sistemas descendentes
que conducen impulsos de las reas
motoras del cerebro y el tallo subcortical a
las clulas del asta anterior de la mdula
espinal. Es esencial para el inicio de la
actividad muscular voluntaria

Lesiones
Las lesiones en los sistemas motores
descendentes pueden localizarse en la
corteza cerebral, la cpsula interna, los
pednculos cerebrales, el tallo enceflico
o la mdula espinal.

Signos de lesiones en la
motoneurona superior

Parlisis espstica o paresia

Hipertona y espasticidad
Reflejos profundos hiperactivos
Reflejos superficiales disminuidos
Disminucin o ausencia de
reflejos abdominales superficiales
y reflejos anormales.

Patrones de parlisis y
debilidad

Ganglios basales
Los defectos en la funcin de los ganglios
basales se caracterizan por cambios en el
tono muscular, pobreza de movimiento
voluntario (acinesia) o movimientos
anormalmente lentos (bradicinesia), o
involuntario, movimiento anormal
(discinesia)

Atetosis y corea

Enfermedad de Huntington
Tipo de corea, es una manifestacin tarda
de una enfermedad hereditaria autosmica
dominante que tambin produce atrofia
cortical y demencia. El cuerpo estriado,
especialmente el ncleo caudado, presenta
atrofia.

Hemibalismo
Trastorno inhabitual del movimiento, hay
movimientos grandes y violentos de una
extremidad, o del brazo y la pierna de un
lado. Depende del dao del ncleo
subtalmico contralateral.

Enfermedad de Parkinson

Cerebelo
Los trastornos debidos a lesiones cerebelosas se
caracterizan por un tono muscular reducido y prdida de
la coordinacin de los movimientos suaves.
Vestibulocerebelo

Espinocerebelo

Neocerebelo

Prdida del equilibrio, frecuentemente

con nistagmo

Ataxia troncal y marcha de ebrio

Ataxia de las extremidades y asinergia (prdida de la

coordinacin)
Descomposicin del movimiento (sacudidas)
Dismetra
Disdiadococinesia, temblor de intencin y fenmeno
de rebote.