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Rose Marie Zaourak Alluanlli

Enfermera R. N. Clnica Alemana


Marzo 2010

CPAP NASAL
Es la aplicacin de presin positiva a la va area
en un paciente que respira espontneamente.
Impide la apertura y colapso repetidos de la
unidad Alveolar, con lo que evita el dao
pulmonar y puede ser usado para profilaxis o
tratamiento de rescate
TREATMENT OF THE IDIOPATIC RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME
WITH CONTINUOS POSITIVE AIRWAY PRESSURE, NEJM 284,24:1971

ELECCIN

Eleccin del CPAP


Capacidad de aplicarlo y retirarlo en forma rpida

y fcil
Ser atraumtico
Mantener efectivamente las presiones en los
niveles deseados
Permitir la humidificacin de los gases y el
control del oxgeno

Eleccin de CPAP
Presentar baja resistencia a la respiracin
Espacio muerto mnimo
Estar libre de complicaciones

R Nacido debe respirar efectivamente para recibir

beneficios del CPAP

EL CPAP , CONSTA DE
Formas de generar presin positiva en el circuito de

CPAP
Circuito para el flujo continuo de gases inspirados

Interfaz nasal para conectar el circuito de CPAP a la va

area del recin nacido

Cnulas bi nasales cortas

Cnulas nasofarngeas
Mscaras nasales

Dispositivos para entregar CPAP

Infant Flow

Inca

Argyle

Vigon

Hudson

PINZA HUDSON

Ventajas y Desventajas de los distintos


sistemas de CPAP Nasal
Ventajas

Desventajas

Cnula nasal corta

Simple
Disminuye
RVA
Mayor trasmisin de
presin

Fijacin inadecuada
Riesgo de traumatismo en
tabiques y cornetes
Fuga x boca y sello nasal
< presin de la va area

Cnulas Nasofarngeas

Fcil disponibilidad
Econmica
Fijacin mas segura
< Lesiones nasales

Fcil bloqueo por


secreciones
Bloqueo al doblarse
>Espacio muerto
> RVA x extensin y lumen
reducido

Mscaras nasales

< Trauma fosas nasales y Difcil fijacin y sello


columela
inadecuado
Lesiones por presin
tabique

Elementos de fijacin:

Duoderm
Tintura de benju
Trulas de algodn /Gasa

Modo de fijacin:

Previo a instalacin de cnula nasal


preparacin del paciente ( cuidadoso aseo
y humidificacin de ambas fosas nasales
con suero fisiolgico y aspiracin)

Introducir en las fosas nasales ambas


prolongaciones , no ms de 1 cm.

Colocar una base de DUODERM por sobre


el tabique nasal.

Modo de fijacin:
Colocar una base de Duoderm en labio superior.
Fijar porcin ms ancha de durapore A a base de

microform ubicado en labio superior, con patas


restantes de durapore fijar cnula de CPAP
Fijar durapore B a base de Duoderm por sobre el
tabique nasal, con parte doble de durapore fijar
ambos vstagos de cnula CPAP

Modo de fijacin

APLICACIN