Estrategias 1: Nios y adolescentes

Con un nio lo primero que hay que hacer es presentarse, pues a menudo no
sabe qu es un psiclogo o muchas veces no tiene ganas de ir.
Hoy en da la mayor queja de los terapeutas a los nios es que pasan metidos
en el celular. De ese modo, la capacidad atencional ha empezado a disminuir.
La forma de terapia cognitivo-conductual se usa porque:

Es fcil de aplicar en el da a da
Es fcil de entender y aplicar para nios y adolescentes

Cosas por hacer en consulta:

Principales caractersticas del problema del nio (formulacin

diagnstica): antecedentes, terapias previas, hablo con los paps
Evaluacin del problema en particular: no puede faltar trabajar con el
sistema
Decidir que intervenciones son importantes (diseo de intervencin): en
casos de ansiedad y depresin, se usan proyectivos o entrevistas.

Investigacin y situacin actual en infanto-juvenil:

Se busca desarrollar a partir del punto de vista del nio, evolutivo, es
decir, desde la psicologa del desarrollo
Se va de lo biolgico a lo psicolgico: temperamento + ambiente.
Etapas del desarrollo biolgico y psicolgico.
Efectividad: ver si lo que yo hago le sirve al paciente, pues puede
deberse a otros factores externos (inespecficos). Mi rango de accin se
limita a los factores comunes (alianza, tcnicas, etc.). TIENE QUE SERVIR
MEJOR QUE NO HACER NADA
Elementos comunes: tcnicas
I-terapia: popularizar la terapia y el alcance.
Recursos y polticas pblicas.
Modelo Y de Harvard para psicoterapia (power)
Ao a ao se cuestiona la labor y efectividad de la psicoterapia.
Si no puedo tratar a alguien de la mejor manera posible, mejor derivar.
Veredicto del pjaro dodo?
En nios y adolescentes no se sabe
Parece ser ms efectiva Terapia Cognitivo Conductual
El pionero en psicoterapia infantil fue Freud y el psicoanlisis en general,
aport considerar a los nios como seres con pensamientos y emociones
relevantes.

Weisz: gran investigador en rea de nios y adolescentes.

Diferencias con terapias con adultos:
Al nio lo traen: motivacin, otros problemas, paps + nio + colegio.
Hay que considerar en primer lugar el motivo de consulta del nio. Todo
lo que hablamos es confidencial. La palabra secreto se asocia con el
abuso sexual.
Distintas fuentes de informacin: los agentes ven cosas diferentes y
manejan diferentes niveles info. Sesgos o miedos.
Influencia del ambiente y contexto (del cual no puede escapar): con
nios y adolescentes es fundamental considerarlo.
La psicoterapia en nios s funciona y tiene efectos precisos (objetivables).
Tratamientos efectivos (apuntes).
Factores que influyen psicoterapia con nios y adolescentes
Factores familiares
o Alianza terapeuta-padres: si no funciona, derivar
o Cmo y calidad de aprendizaje de habilidades parentales, de los
padres
o Emocin expresada: a qu nivel reaccionan emocionalmente
frente al nio. Su cambio es indicador de pronstico
o Diferentes perspectivas: conciliar
Alianza Teraputica
Principio general TCC
Es difcil cambiar emociones directamente, es ms fcil cambiar
pensamientos, conductas y sensaciones. Por lo tanto, se centra en desarrollar
un plan de afrontamiento y practicar estrategias.
No se promete una cura, sino que se busca entregar al paciente
herramientas que le permitan sentirse seguro y confiado frente a la adversidad.
Movimiento hacia la integracin en la terapia cognitivo conductual
Terapia Sistmica Cognitivo Conductual
Terapia Cognitivo-ConductualPrincipios en TCC
1. Los clientes y sus problemas se conceptualizan en trminos de
cogniciones y conductas. (Que no significa excluir otros elementos)
2. Focalizada en el presente. (No se trata de cambiar el pasado, es fcil
descubrir cosas, usar la info es difcil. Fin comprensivo del pasado)
3. Se presume que cogniciones y conductas maladaptativas son
aprendidas.
4. El foco se pone en objetivos especficos claros y definidos. (Ojal
mantenerlos)

5. Colaborativa y pone el nfasis en la experiencia del cliente. (Paciente y

terapeuta participan, expertise compartida: experto en psicologa, en s
mismo, en su hijo)
6. Estructurada y limitada en el tiempo.
7. CBT se adapta a las necesidades particulares de cada cliente.
8. Requiere participacin activa por parte del terapeuta.
9. Miau
Elementos fundamentales
A. Creencias
B. Principios de reforzamientos (conductas)
Mitos y conceptos errneos
1. La relacin teraputica no es importante: no se queda slo en la
relacin, la usa.
2. CBT trabaja con los sntomas (a), pero no con la raz de los problemas
(b): (a) es importante trabajar los sntomas, pues afectan a la biologa y
la vida del paciente. (b) Qu es la profundidad? Los resultados de CBT
se mantienen. NO CRITICARSE ENTRE COLEGAS
3. CBT limita la creatividad y flexibilidad del terapeuta. Los terapeutas no
son tan manualizados, se adaptan al paciente.