Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
CODIGO
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 1 DE 15
DOCUMENTO DE APOYO
CODIGO
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 2 DE 15
5. PRECAUCIONES
Lavado de manos antes de realizar el procedimiento
Se debe elegir el catter adecuado con respecto a la vena, o situacin de salud del
paciente, de tal forma que se cumpla con el objetivo de la puncin y se evite
trauma o irritacin local. Usar catteres de pequeo calibre y longitud (22 24) para
la administracin de antibiticos y sustancias irritantes e introducirlo en una vena de
DOCUMENTO DE APOYO
CODIGO
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 3 DE 15
Evitar en lo posible sitios de flexin (mueca o codo) con el fin de disminuir el riesgo
de extravasacin. Si es necesario, aplicar inmovilizacin.
No puncionar sitios donde haya lesiones de piel como hongos, abrasiones, etc.
6. INDICACIONES
Restaurar o mantener el balance hidroelectroltico.
Administracin de medicamentos intravenosos
Toma de muestras de sangre
Transfusin de sangre y sus derivados
Mantener una va venosa permeable para casos de emergencia
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 4 DE 15
Algodones estriles
Solucin antisptica
Esparadrapo o cinta microporosa (micropore)
Equipo Venoclsis (macrogoteo microgoteo)
Solucin endovenosa (solucin de Hartman, solucin salina, etc.)
Guantes y torniquete
Aplicar la tcnica asptica en el momento en que utilice los equipos, llaves, puertos o
sitios de salida de las soluciones parenterales a administrar.
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 5 DE 15
infeccin del torrente sanguneo asociado a cada dispositivo utilizado para estos fines
dependiendo del tipo y uso que se le d, pero el riesgo de cualquiera aumenta
progresivamente con el tiempo que permanece instalado
El circuito de administracin debe ser estril y manejarse como circuito cerrado. Las fuentes
de contaminacin ms frecuentes son: Contaminacin intrnseca de los fluidos,
contaminacin del circuito o fluidos durante la manipulacin y contaminacin de la cnula
tienen importancia en la generacin de infecciones del torrente sanguneo.
RESPONSABLE
QUE SE HACE
1. Realice el lavado de manos de acuerdo al protocolo
definido en la ESE.
2. Utilice los elementos de bioseguridad (guantes
limpios).
3. Seleccin de la vena a canalizar.
3.1
DOCUMEN
TOS
Ordenes
Medicas
(verificar en
el sistema)
Formula
Medica
Tarjeta de
Medicamento
s (registrar
en fsico)
Enfermero /
Auxiliar de
enfermera.
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 6 DE 15
GRAFICO 1
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 7 DE 15
GRAFICO 2
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 8 DE 15
GRAFICO 3
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 9 DE 15
Mtodo Directo
Mtodo Indirecto
- Penetre en la piel hasta al lado de la vena y dirija
el catter para entrar lateralmente en esta, hasta
que vea el retorno venoso de la sangre a travs de
este.
- Adelante el catter en la vena 0.5 a 1 cm antes
de retirar el mandril, suelte el torniquete,
introduzca totalmente el catter y retire el mandril.
El esparadrapo
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 10 DE 15
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 11 DE 15
LEMENTO
Esparadrapo
Catter
Sitio de Puncin
FRECUENCIA DE CAMBIO
Cada vez que se humedezca
Cada 72 a 96 horas
Cada vez que se cambia el catter o hay
evidencia de flebitis
Cada 72 a 96 horas
Cada 72 a 96 horas
Cada 24 horas
En cuanto sea posible, o al ingresar al servicio de
hospitalizacin o quirrgico
Cada 72 a 96 horas
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 12 DE 15
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 13 DE 15
CLNICAS
(Escala de la Infusion Nurses Society)
Cuadro N2
CLASIFICACIN
CARACTERISTICAS
INFILTRACIN
Es la administracin inadvertida de medicamentos o soluciones vesicantes en los tejidos
circundantes. La severidad del dao tisular depende del tipo, concentracin y volumen de la
solucin / medicamento.
CLASIFICACION DE LOS TIPOS DE INFILTRACION
Cuadro N 3
CLASIFICACIN
CARACTERISTICAS
EXTRAVASACIN
Es la administracin inadvertida de soluciones y/o medicamentos vesicantes en los tejidos
circundantes, esta requiere la interrupcin inmediata de la infusin, porque la severidad de
la lesin es influenciada por el tipo, concentracin y volumen de la solucin/medicamento.
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 14 DE 15
SU-S1D13
VERSION
VIGENCIA
30/05/2013
PROTOCOLO DE VENOPUNCION
PAGINA 15 DE 15
adecuada.
12. Administre las soluciones irritantes por una va central y no por una va perifrica.
16. CRITERIOS DE EVALUACION
1. Registro de tipo, calibre y fecha de insercin y retirada del catter.
2. Registro de caractersticas de sitio de venopuncion cada cambio de turno
3. Informe a Medico y Enfermera Jefe en caso de observar signos y sntomas de
flebitis.
4. Registro de evento adverso en caso de presentarse.
BIBLIOGRAFIA DE REFERENCIA
1. ACOFAEN, El profesional de Enfermera en la vigilancia epidemiolgica de las infecciones
intrahospitalarias, 1998
2. GRUPO INTERINSTITUCIONAL ESTATAL DE ENFERMERA, Protocolo de Sonda
Vesical, Guanajuato 2006.
3. SECRETARA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOT. Gua para la prevencin, control y
vigilancia epidemiolgica de infecciones intrahospitalarias: 3 dispositivos intravasculares.
Bogot, Colombia 2004.
4. HOSPITAL LA VICTORIA. Empresa Social del Estado. Vigilancia y Control Epidemiolgico.
Protocolo de Venopuncion. 2007.
5. NURSING, Abril de 2007
6. HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE. Empresa Social del Estado. Gua de Venopuncion.
2011.
ELABOR
REVIS
APROB