ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS SIGNIFICATIVOS

Dentro de las necesidades del hombre, ubicamos a las necesidades de seguridad

y proteccin, son aquellas en donde uno busca su propia proteccin, es decir
logran un estado de orden, estabilidad y seguridad; y se activan cuando se hayan
cubierto las necesidades fisiolgicas, pero si estn alteradas o no se actan
eficazmente, tiene como resultado complicaciones e incluso causar la muerte
como es el caso del seor J. M .P que se encuentra con una incisin quirrgica.
La piel es el mayor rgano del cuerpo humano que ocupa aproximadamente 2 m2,
acta como barrera protectora que asla al organismo del medio que lo rodea,
protegindolo y contribuyendo a mantener ntegras sus estructuras. Pero esta se
encuentra discontinua en el caso del seor J. M .P que presenta una herida
quirrgica, localizada en la regin inguinal derecha como resultado de terapia
invasiva apendicetoma , debido a una inflamacin aguda de la apndice
vermicular, que nace en la mayora en la cara interna del ciego, a 3 cm de la
vlvula ileocecal y de donde se originan las cintillas musculares del intestino
grueso, su aspecto es liso, de consistencia firme y elstica, que histolgicamente
presenta 4 capas, al igual que el tubo digestivo, con gran desarrollo del tejido
linfoide en la mucosa , no tiene funcin especfica, pero se cree que posiblemente
sea la que elabore los linfocitos independientes del timo, y que participa en el
sistema secretor inmune del intestino, funcionando como barrera eficaz, que
protege el medio interno del medio hostil, de lo que se deduce que es un rgano
til, pero no indispensable, que se ubica en la primera porcin del intestino
grueso, teniendo en muchos casos su extremo distal , libre y mvil, con la
capacidad de cambiar de posicin , segn el ciego este contrado y relajado,
segn sus posibilidades de situacin le confieren implicaciones clnicas
importantes , que junto a su funcin especfica desconocida, hace que sea una
estructura directamente implicada un cierto dolor en la regin aquejada; que en el
caso del seor J. M .P es el rgano afectado. Producindose de esta manera el
estado patolgico teniendo como una de sus causas, especficamente de
apendicitis aguda, que viene hacer un proceso infeccioso sistmico de tipos virales
o bacterianos, que producen incremento de la formacin y desarrollo de las
clulas normales de la apndice , aumentando de tamao sin cambiar su forma
normal; es decir hiperplasia, pero tambin puede ser causa la coleccin de heces
endurecidas (fecalitos), semillas, parsitos, tumores los cuales finalmente
disminuyen y ocluyen la luz apendicular, trayendo como consecuencia la
acumulacin de las secreciones normales de la apndice, aumentando de esta
manera la presin intraluminar , superando la presin vascular , causando dficit
de oxigeno :hipoxia en el tejido apendicular a nivel de todas sus capas , la cual
puede progresar hasta la ulceracin e invasin bacteriana, la cual se refleja en el
caso del seor J. M .P, en el hemograma realizada antes de la intervencin

quirrgica ,de un aumento de glbulos blancos en un numero de 16.100/mm 3

siendo lo normal entre 4,000 a 10,000 x mm 3 y neutrfilos en 82% siendo lo normal
62%,producindose la respuesta inflamatoria aguda, con edema de la mucosa, lo
que disminuye an ms la circulacin sangunea, por lo que la arteria apendicular
es terminal y procede de arteria clica derecha. La hipoxia y la infeccin conducen
a trombosis, gangrena y perforacin apendicular, entre 24 y 36 horas del inicio del
proceso, y si la evolucin es rpida se puede producir una grave complicacin
como es la peritonitis, que es el resultado de la ruptura apendicular , tabicando la
zona los rganos adyacentes , como el epipln mayor, formndose una coleccin
de pus rodeada por tejido daado e inflamado causando una infeccin bacteriana
local , generalmente de tipo estafilococo, que las defensas del organismo no han
podido eliminar, como se evidencia en el caso del seor J. M .P en la piel se
encuentra infectada y se ha formado pus alrededor a este nivel. Para eliminar la
causa del padecimiento y tratar la infeccin fue necesaria intervencin quirrgica y
realizar las acciones postoperatorias pertinentes, la intervencin quirrgica ,
consiste en la extirpacin quirrgica de la apndice ,apendicetoma , donde se
realiza la incisin quirrgica, la cual atraviesa las capas de la piel , en el flanco
derecho ,en el caso del seor J. M .P, tiene de campo 5 cc, la cual quedo cerrada
con 4 puntos, la cual est protegida con apsitos, fijados con esparadrapo la cual
se observa limpia, protegida de la invasin bacteriana ,por clulas epiteliales que
aslan a los microorganismos infeccioso de las clulas de regeneracin de la
herida operatoria .Estas clulas epiteliales son propias de nuestro tejido
tegumentario (la piel), que constituye la primera lnea de defensa de nuestro
organismo, ante lesiones y agentes biolgicos patgenos , que desencadenan
una respuesta curativa muy compleja a travs de diversos mecanismos, uno de
estos mecanismos , son las terminaciones nerviosas libres que captan estmulos
sensoriales del dolor, llamados nocirreceptores , es por ello que la piel se
considera un rgano nociceptivo, de la temperatura , tacto y dolor; adems de ser
considerado antes como un rgano protector. Presenta va endovenosa en
antebrazo derecho, aplicado como proceso invasivo, con la finalidad de
proporcionar frmaco terapia para el alivio del dolor, prevenir proceso infeccioso,
disminuir efectos secundarios de la anestesia, mantener hidratacin adecuada de
la adolescente, en contraparte a este procedimiento, es que se rompe la barrera
protectora de la piel, dando lugar a procesos infecciosos por interaccin de
organismos biolgicos patgenos, que se encuentran en el ambiente hospitalario ,
reduciendo de esta manera el proceso de cicatrizacin, al aumentar el dao tisular
, en otra rea del cuerpo ,disminuyendo las defensas inmunolgicas de nuestro
organismo, es all donde radica la importancia y responsabilidad del equipo de
salud de evitar complicaciones, secundarias al tratamiento quirrgico de la
paciente , es por esta razn, de lo anteriormente expuesto, me permito formular mi
siguiente diagnsticos de enfermera:

Deterioro de la integridad tisular (00044) r/c Factores mecnicos: Intervencin

quirrgica de apendicitis aguda ms absceso m/p Lesin tisular.