1

Introduo

Q uando penso naqueles pacientes que eu vi experim entarem um a grande m udana, eu sei
q u e o fogo estav a na relao te ra p u tic a ... H avia luta e m edo, proxim idade, am or e
terror- H avia intim idade e afronta, apreenso e vergonha... era uma jornada significativa,
m ais para o paciente que vinha buscar ajuda mas, de fato, para am bos os participantes
Era um processo que percorria todo o desenrolar da terapia e deixava a am bos, paciente
e terap eu ta, alterad o s pela e x p e r i n c i a . A relao terap utica est no prprio centro
da psicoterapia e o veculo atravs do qual a m udana teraputica acontece (G reben,
1981, p. 4 5 3 -4 5 4 )

Independente da sua orientao terica, a m aioria dos clnicos experientes teve

clientes m em orveis, cujas m udanas excederam em muito, e de maneira m ar
cante, os objetivos form ais da terapia. Para estes clientes, a descrio de Greben
parece capturar um aspecto importante do que foi o processo teraputico, mesmo
que o tratam ento tenha sido baseado num a teoria bastante diferente da sua
perspectiva psicodinm ica. Entretanto, o que falta nos escritos de Greben, bem
com o na m aioria dos sistem as teraputicos que enfocam a relao entre o
terapeuta e o cliente, um sistema conceituai coerente, com construtos tericos
bem definidos que conduzam , passo a passo, form ulao de orientaes
precisas para a terapia.
D escreverem os um tratamento que tem um referencial conceituai claro
e preciso e, ainda assim, parece produzir o que Greben descreve. Chamamos
nosso tratam ento de psicoterapia analtica fu n cio n a l (FAP) e talvez possa
causar u m a certa surpresa o fato dele derivar de um a anlise funcional
skinneriana do am biente psicoteraputico tpico. Seus fundam entos esto na
obra de B. F. Skinner (por ex., 194.5, 19.53, 1957, 1974). N a seo seguinte,
iretnos rever os princpios filosficos mais importantes do behaviorismo radical.
1

Prefcio

M uito em bora a FAP seja um tipo de terapia comportamental, ela

bastante diferente das terapias comportamentais tradicionais, tais como o treina
mento em habilidades sociais, reestruturao cognitiva, dessensibilizao e terapia
sexual. A o contrrio daquelas, as tcnicas utilizadas pela FAP so concordantes
com as expectativas dos clientes, que buscam uma experincia teraputica
pro-funda, tocante, intensa. A lm disso, ela tambm se ajusta muito bem a
c lie n te s que n o o b tiv e ra m u m a m e lh o ra ad eq u ad a co m as te ra p ia s
comportamentais convencionais e queles que tm dificuldades em estabelecer
relaes de intimidade e/ou tm problem as interpessoais difusos, pervasivos,
tais como os que recpbem diagnsticos tipificados pelos do Eixo II do DSMIII-R (American Psychiatric Association, 1987). Para manejar estes problemas
enraizados, a FAP conduz o terapeuta a um a relao genuna, envolvente,
sensvel e cuidadosa com seu cliente, e, ao mesmo tempo, apropria-se com
vantagens das definies claras, lgicas e precisas do behaviorismo radical.
Infelizmente, o behaviorismo radical tem sido largamente incompreendido
e rejeitado. Quando perguntam os aos nossos colegas o que lhes vinha mente
frente ao termo behaviorismo radical, suas respostas incluram: (1) Eu penso
nas caixas de Sldnner. Sinto um a rejeio visceral. Eu acho que ele simplista
e que nega a realidade de um psiquism o intem o, rico e complexo, que interage
com a realidade externa. P aia mim, o behaviorismo sempre m e pareceu muito
arrogante, ao reduzir o incrvel mistrio de existir, de ser, ao que pode ser
observado e (2) Voc j ouviu aquela dos dois behavioristas radicais que fazi
am amor apaixonadamente? Depois, um perguntou para o outro: Foi bom para
voc! Como foi para m im ? . Estas reaes - que o behaviorism o radical
simplis-ta, que reduz aes significativas somente ao que pode ser obseivado e
que re-quer consenso pblico - so representativas dos mal-entendidos que a
m aioria dos clnicos mantm. Essas distores so devidas, em parte, natureza
cripto-grfica das obras de Skinner, o que lhe dificulta ser interpretado
corretam ente, e tam bm devido ao fato de que o behaviorism o radical
freqentemente confun-dido com o behaviorismo metodolgico ou convencional,
que bem m ais conhecido. Em contraste com o behaviorism o radical, o
behaviorism o m etodo-lgico exige consenso pblico para as suas observaes.
Estudando somente o que pode ser publicam ente observado, o behaviorismo
metodolgico exclui o estudo direto da conscincia, dos sentimentos e dos
pensamentos. J bem cedo Sldnner (1945) diferenciava a sua abordagem do
resto da psicologia, declarando que a sua dor de dentes simplesmente to
fsica quanto a m inha m quina de escrever (p. 294) e rejeitava o pr-requisito
do consenso pblico. Para ser m ais precisa, a anedota acima, contada pelos
nossos colegas, deveria com ear assim : Voc j ouviu aquela dos dis
behavioristas m etodolgicos... ? .

Introduo

P R I N C P I O S F I L O S F I C O S D O B E H A V IO R IS M G R A D IC A L
Quando algum diz radical , com um vir mente a im agem de um
extrem ista de olhos esbugalhados. O que geralmente no se sabe que a palavra
radical vem do latim radix, significando raiz. O verdadeiro radical* aquele
que tenta chegar raiz das coisas, que no se distrai pelo superficial, vendo
floresta no lugar de rvores. bom ser radical. Q ualquer pessoa que pense com
profundidade ser um deles (Peclc, 1987, p. 25). A ssim que o behaviorism o
radical um a teoria rica e profunda, que procura chegar s razes do com por
tam ento humano. Lapsos verbais, o inconsciente, poesia, espiritualidade e m et
fora, so exemplos dos temas que tm sido discutidos pelo behaviorismo radical.
Sentim entos e outras experincias privadas so tam bm considerados e a
estimulao originada no corpo desempenha importante papel no comportamento
(Skirmer, 1974, p. 241). M uito em bora seja difcil condensar os vrios volumes
da obra de Skinner num breve resumo do behaviorism o radical, o texto que se
segue um a tentativa de descrever os seus princpios filosficos bsicos.
A n a tu re z a con tex tu ai do conhecim ento e d a re a lid a d e

Skinner rejeita a idia de que, conhecendo-se algo sobre um a coisa, a

expresso deste nosso conhecim ento consista num a declarao sobre o qu
aquele objeto do conhecimento ; a idia de que esta coisa possa ter, de alguma
foim a, um a identidade perm anente, como um ente real da natureza. Podemos
atribuir' o status de coisa a eventos principalmente porque estamos habituados
a falar sobre o m undo como sendo composto de objetos, que sentimos possuir
em um a constncia ou estabilidade prprias. N a verdade, a m eta original da
cincia, qual seja a descoberta de verdades objetivas, tem se mostrado cada
vez m ais inalcanvel. N o seu ncleo, cincia ou o com portam ento dos
cientistas, ou os artefatos dessas atividades, e o com portam ento cientfico, por
sua vez, presum idarnente controlado pelo m esm o tipo de variveis que
governam quaisquer outros aspectos do com portam ento hum ano complexo.
D esta forma, os cientistas so, em si mesm os, no m ais do que organism os que
se com portam e as obser-vaes que produzem no podem ser separadas dos
interesses e atividades do observador.
E sta posio antiontolgica de Skinner sim ilar ao ponto de vista
construtivista ou kantiano (Efran, Lulcens & Lukens, 1988). N o sculo XV III o
filsofo Im manuel Kant, um dos pilares da tradio intelectual ocidental, props

C aptulo 1

que o conhecimento a inveno de um organismo ativo, interagindo com um

ambiente, Em contraste. John Locke, fundador do empirismo britnico, via o
conhecimento como o resultado do mundo externo im prim ir uma cpia dele
mesmo numa mente inicialmente em branco. Decorre da que Locke considera
as imagens mentais como sendo basicamente representaes ou descobertas
de algo fora do organismo, enquanto Kant assevera que as imagens mentais
so inteiramente criaes ou invenes do organismo, originadas como um
subproduto do seu percurso atravs da vida. Os construtivistas reconhecem o
papel ativo que elas desempenham na criao de um a viso do mundo e na
interpretao das suas, observaes em termos daquela viso.
Traduzindo essas posies em termos de prtica clnica, uma empreitada
objetivista, como a psicanlise clssica, construda em torno da crena de que
a verdade objetiva pode ser descoberta e, quando adequadamente revelada,
conduziria a uma sade mental melhorada. Por outro lado, a crena constrativista
que uma boa interveno gera as suas prprias verdades. Terapeutas objetivistas
querem saber o que realmente aconteceu 110 passado. Terapeutas construtivistas
esto mais interessados na histria, como um a chave para a narrativa que
est se desdobrando e que dar aos eventos contemporneos 0 seu significado.
Ou seja, a histria e o meio ambiente imediato daquele que percebe, influenciam
a percepo da experincia original e da sua recordao. As lembranas reais e
os seus significados podem, assim, m anter pouca semelhana com os eventos e
os seus significados no passado. Muito em bora um a verdade objetiva sobre 0
passado possa ser impossvel de ser descoberta, 0 prprio processo de rememorar
e descobrir significados considerado como sendo um a interveno que levar
melhora do cliente. Por exemplo, se um a cliente relata um sonho sobre incesto
e em seguida pe em dvida a sua veracidade, a nfase no estaria em se o
incesto ocorreu ou no, mas sim, preferencialmente, nas verdades inerentes ao
sonho, nas condies que ela experimentou em sua vida que poderiam conduzir
a tal sonho. Assim, se for efetiva em termos de benefcio teraputico ou de
progressos na terapia, a interveno teraputica que envolve a recuperao de
mem rias do passado gera as suas prprias verdades.
N a tradio construtivista, 0 behaviorismo radical enfatiza 0 contexto e
o significado. Tire algo do seu contexto e ele perder 0 seu significado. Ponha
este algo em um novo contexto e ele significar outra coisa. Esta uma das
razes pelas quais H ayes (1987) prefere o term o contextualism o para 0
behaviorismo radical. Problemas, m entais ou de qualquer outra natureza, no
existem isoladamente. Eles so imputaes de significado que se formam dentro

Introduo

de uma determ inada tradio e tm significado somente dentro desta tradio.

A t m esm o experincias que as pessoas consideram puram ente fsicas so, na
verdade, m odeladas pela linguagem e pelas experincias prvias. A dor, por
exem plo, no simplesmente o disparo de term inaes nervosas; em parte
sensao, em parte ideao tem erosa: um revestim ento de interpretaes
envolvendo sensaes (Efran eta l., 1988).
M as no m ais das v e z e s, e ain d a q u e a p o si o c o n tex tu alista
(construtivista) possa ser intelectualm ente atrativa, difcil trazer estas idias
para a nossa prtica de vida em geral e particularm ente difcil traz-las para
as prticas teraputicas. dizer que psicoterapeutas (behavioristas radicais
includos) podem aceitar o contextualismo em nvel intelectual mas no fazem o
m esm o em nvel emocional. Como colocado p o r Furm an e A hola (1988):

Q uando discutimos filosofia com os nossos colegas, talvez possam os concordar prontamente
em que no existe uma nica maneira de ver as coisas. M as quando isso toca as nossas prprias
crenas sobre clientes especficos, tendem os a nos apegar com tenacidade s nossas prprias
verdades. Esquecem o-nos de que idias so fabricadas pelos observadores e, finalmente,
convencem os a ns mesm os de que, de algum modo, elas nos oferecem um diagrama da
realidade... P o r que pensam os que sabem os quando, na verdade, sim plesm ente imaginamos,
construmos, pensamos ou acreditamos? (p. 30).

U m a viso n o -m en talista do c o m p o rta m e n to : o enfoque nas variveis

am b ien tais que controlam o co m p o rtam en to
O b e h a v io rism o ra d ic a l ex p lica a ao h u m an a em term os de
com portam ento ao invs de entidades ou objetos dentro do crebro. Assim, ao
invs de m em ria e pensamento, a anlise baseia-se em lembrando e pen
sando . O com portam ento de introduzir um a m oeda num a m quina automtica
de venda de doces visto como com portam ento, e no como um mero sinal que
indica a presena de alguma entidade fora do com portamento em si mesmo, tais
com o im pulso, desejo, expectativa, atitude ou um a desorganizao das funes
egicas. U m a explicao adequada estaria centrada no em entidades mentais,
mas naquelas variveis que afetam o com portamento, tal como o nmero de ho
ras sem alimentar-se. No m entalism o, processos psicolgicos internos, como
fora de vontade e medo do fracasso, adquirem poderes homunculares para
causar a ocorrncia de outros eventos, esses m ais comportamentais. Explicaes
do com portam ento sero incompletas se no envolverem a busca, to retroativa

Captulo 1

quanto possvel, de antecedentes observveis do com portam ento presentes no

meio-ambiente. M uitas das explicaes psicolgicas m ais difundidas pouco
mais fazem do que especificar algum processo intem o como sendo a causa de
um aspecto particular do comportamento. N este caso, um questionamento
inteiramente razovel pedirmos explicaes sobre o qu faz esse processo intemo
agir como ele age.
importante notar que Skinner faz objees a coisas que sejam mentais,
no a coisas que sejam privadas. Entretanto, aos eventos privados Skinner no
atribui qualquer outro status distintivo que no seja o da sua privacidade. Eles
provm do mesm o m aterial dos com portam entos pblicos e esto sujeitos aos
mesmos estmulos discriminativos e reforadores que afetam todos os compor
tamentos. Assim sendo, na viso de Skinner a resposta privada de um cliente
pode ter tanto (ou to pouco) efeito causal no seu com portam ento subseqente
como poderia ter um a resposta pblica.
A ssim que, ao procurar explicaes para o com portam ento, os
behavioristas radicais percebem a si mesmos como estando, essencialmente,
engajados num a busca por variveis de controle. Eventos so considerados
como variveis de controle quando eles so percebidos como estando, de alguma
forma, relacionados ao comportamento. O com portamento verbal que descreve
um a relao entre um comportamento e variveis de controle chamado de
declarao de uma relao funcional e a tentativa sistem tica de descrever
relaes funcionais cham ada de anlise fu n cional do comportamento.

O interesse est cen trad o no co m p o rtam en to v erb al co ntrolado p o r eventos

d iretam en te observados

Todo comportamento verbal, no importa quo privado parea ser o

seu contedo, tem as suas origens no am biente. E m bora os fenm enos
relacionados ao funcionam ento verbal humano possam variar do mais intima
mente pessoal ao mais publicamente social, toda linguagem que faa sentido
tem a sua forma eficaz m odelada pela ao da comunidade verbal. Desta forma,
quando um a falante diz que ela v um a imagem dentro da sua mente, o que est
sendo dito precisa ter-lhe sido ensinado, na sua infncia, por outros que no po
deriam ver dentro da sua mente. Assim, para o processo de ensino os professores
precisariam , necessariamente, dispor de eventos diretam ente observveis (ver
Captulos 4 e 6 ).

Introduo

Que fatores esto envolvidos em levar 0 falante a falar 0 que ele ou ela
faz? Conhecer de maneira completa 0 que leva a pessoa a falar alguma coisa
entender o significado do que foi dito no seu sentido mais profundo (Day, 1969).
Por exem plo, para entender o que um a pessoa quer dizer quando ela fala que
acabou de ter um a experincia de estai' fora do corpo, procuraram os por suas
causas. Prim eiram ente, desejaramos saber sobre a estimulao que foi experi
m entada no corpo. A seguir, gostaramos de saber porque um estado corporal
particular foi experim entado como fora do corpo. Desta forma, procuraramos
causas ambientais na histria passada daquela pessoa, incluindo as circunstncias
que ela encontrou enquanto crescia e que resultaram nela falar corpo, fora
do, acabo de ter e Eu (uma descrio de algumas experincias que resultam
em E u est apresentada no Captulo 6). To logo saibamos de todos estes
fatores, entenderemos profundamente 0 significado do que ela quis dizer.
A observao direta altamente valorizada como um mtodo de reunir
dados relevantes. Entretanto, im portante notar que o que observado no
necessita ser pblico. Skinner tem um a posio crtica no que diz respeito
filosofia da verdade por consenso, um a perspectiva freqentem ente adotada
porbehavioristas convencionais os quais sustentam atese de que 0 conhecimento
cientfico necessita ser de natureza essencialmente pblica. De fato, na maioria
das vezes mais fcil considerar a observao como algo privado, porque somente
um a pessoa pode participar de um ato singular de observao. Mas o interesse
no est restrito somente aos eventos que, em princpio, so considerados como
sendo observveis por um a outra pessoa. Os behavioristas radicais sentem-se
livres para observar ou m esmo responder s suas prprias reaes a um a sonata
de Beethoven, assim como eles esto livres para observar a reao de qualquer
outra pessoa (Day, 1969). U m a vez que a observao do com portam ento tenha
ocorrido, os observadores so encorajados a falarem interpretativam ente sobre
0 que foi observado, reconhecendo que a interpretao particular que for feita
por eles ser um a funo da sua prpria histria pessoal. Simplesmente, eles
tm a esperana de que 0 qu eles vem, venha a exercer uma crescente influncia
no que eles dizem.
A influncia ampliada do mundo naquilo que dito tam bm entendida
como um contato ampliado com 0 mundo. O contato altamente desejvel para
o cientista e pode ser visto como o ncleo da cincia. U m contato ampliado
tam bm desejvel para a m aioria dos clientes que com parecem psicoterapia.
Por exem plo, clientes que no expressam em oes (ver Captulo 4), podem
tam bm ser descritos como pessoas que esto evitando contato com situaes
que eliciam em oes e por isso poderiam ter dificuldades em relaes ntimas.

C aptulo 1

Os princpios filosficos vistos acima - que o conhecimento contextuai,

que o comportamento compreendido de maneira no-mentalista e que mesmo o
comportamento verbal mais privado tem as suas origens no ambiente - fornecem a
linguagem e o conceito de natureza humana que pretendem tomai' clara a inte
rao entre o comportamento de um indivduo e o ambiente natural. Conceitos
behavioristas radicais tm sido usados tanto para explicar uma ampla gama de
prticas teraputicas, como a psicanlise e a dessensibilizao, como tambm para
explicar experincias humanas como o sentimento, a apreenso, o self e a raiva.
Uma outra aplicao dos conceitos sldnnerianos, denominada anlise
experimental do comportamento, um a abordagem mais estreita e que utiliza
analogias com procedimentos de condicionamento operante, desenvolvidos em
laboratrios, para solucionar problem as clnicos da vida cotidiana. Usamos o
termo analogias porque existem diferenas significativas entre a aplicao cl
nica e o trabalho de laboratrio (com o discutiremos mais tarde), diferenas
essas que tm importantes im plicaes para a psicoterapia. N a seo seguinte,
estaremos desenvolvendo os nossos argumentos sobre como os fundamentos da
anlise experimental do com portam ento compem o suporte terico da FAP.

S U P O R T E S T E R IC O S D A FA P

O interesse da anlise experimental do comportamento est centrado no

reforamento, na especificao dos com portamentos clinicamente relevantes e
na generalizao (Reese, 1966; Kazdin, 1975; Lutzker & M artin, 1981). Estes
procedimentos tm se m ostrado extrem am ente poderosos no tratamento de
pacientes institucionais, estudantes em sala de aula e crianas m uito jovens ou
severamente perturbadas, populaes para as quais o terapeuta pode exercer
um grande controle sobre o arranjo am biental cotidiano. Com as excees de
Hayes (1987) e Kohlenberg e Tsai (1987), o behaviorismo radical e a anlise
experimental do com portam ento tm sido negligenciadas como um a fonte de
procedimentos para o tratamento de adultos em consultrios psicolgicos. Esta
desateno ao behaviorism o radical com o fonte de idias para a psicoterapia de
adultos -um tanto m isteriosa para ns. Conforme j fizemos notar, a teoria
extensiva e engloba muitos dos conceitos relevantes para o psicoterapeuta. Alm
disso, esta concepo terica tem estado disponvel j h um bom tempo. Muitas

In tro d u o

das idias relevantes para a psicoterapia foram publicadas nos anos 50 (Skinner,
195.3, 1957). H tam bm m uitos profissionais, analistas experim entais do
com portam ento, que esto familiarizados com estes princpios tericos e que
esto igualm ente interessados no trabalho clnico. bem possvel que o prprio
sucesso da anlise experim ental do comportamento em ambientes controlados
(por ex,, hospitais, escolas) tenha im pedido a sua aplicao ao am biente
psicoerpico, bem menos controlado. O que estamos sugerindo que os analistas
experimentais do com portam ento foram to bem sucedidos com um a aplicao
lim itada da teoria que no exam inaram as implicaes bem m ais extensas do
behaviorism o radical, relevantes para a psicoterapia de adultos.
U m obstculo adicional s aplicaes do behaviorismo radical vem das
d ific u ld a d e s na tra n sp o si o dos m to d o s da an lise e x p erim en tal do
com portam ento para a situao psicoteraputica. Como algumas das restries
que a situao de tratam ento em consultrio de pacientes adultos estabelece
para esta transposio, temos: o contato terapeuta/cliente lim itado a um a ou
mais horas de terapia por semana, o fato do terapeuta no ter acesso ao compor
tamento do cliente fora do atendimento e a falta de controle sobre as contingncias
fora da sesso. A FAP tem a sua base na investigao de como o reforamento,
a especificao de com portam entos clinicam ente relevantes e a generalizao
podem ser obtidos dentro das limitaes de um a situao tpica de tratamento
em consultrio.

R eforam ento

A m odelagem direta e o fortalecimento de repertrios comportamentais

mais adaptativos atravs do reforamento so centrais no tratam ento analticocomportamental. Usamos o termo reforamento no seu sentido tcnico, genrico,
referindo-se a todas as conseqncias ou contingncias que afetam (aumentam
ou dim inuem ) a fora do comportamento. A definio de reforam ento fun
cional, ou seja, algo pode ser definido com o um reforador se, depois da sua
apresentao, h o efeito de aumentar ou dim inuir a fora do comportamento
que o precedeu.
Para alguns leitores esta definio pode ser insatisfatria, de vez que
ela no identifica reforadores especficos com o sorvete, sexo ou confeitos de
chocolate. O reforam ento no pode ser definido desta form a porque ele um
processo: um objeto funciona como um reforador som ente no contexto de um

10

Captulo 1

dado processo e no pode ser identificado independentemente dele. A inda que

um sorvete possa reforar o comportamento de um a pessoa, poder no ter
qualquer efeito sobre o com portam ento de uma outra e, portanto, no seria um
reforador para o comportamento. Alm disso, o reforamento pode atuar sobre
algo que no gostamos. Por exemplo, um dentista que esteja presente no horrio
combinado para o nosso atendimento, refora nosso comportamento de marcar
horrios para outros atendimentos, mesmo que o tratamento dentrio seja, em si
m esmo, um a experincia desagradvel.
Mais ainda: importante notar que o reforamento no um processo
consciente. M uito 'do nosso comportamento foi modelado por processos de
reforamento antes mesmo que aprendssemos a falar. Quando o reforamento
ocorre, ocorre tam bm um a m udana fsica no nosso crebro, da qual no nos
damos conta. Ainda que possam os experimentar um a sensao de prazer ou
uma inclinao para agir desta ou daquela maneira, ns no percebemos o
fortalecimento do nosso comportamento. Por exemplo, se um moo diz Amo
voc para a sua nam orada e ela sorri calorosamente e diz E u tam bm amo
voc, ele poder sentir um a sensao de prazer em seu coipo e pensar Isto
maravilhoso!. Mas, neste exato mom ento, o prazer independe do processo de
fortalecimento. O pensamento isto maravilhoso! foi o resultado da sensao
de prazer, no sentido de que ele estava descrevendo os seus sentimentos para ele
mesmo. Seu comportamento foi fortalecido e tambm ocorreram aqueles senti
mentos e pensamentos prazeirosos. D e maneira alguma a conscincia dos pensa
mentos e sentimentos que acompanharam o processo de reforamento so neces
srios para que o comportamento seja fortalecido.
D esd e o in c io d o s te m p o s, so m e n te a q u e la s c ria tu ra s cujo
comportamento fosse fortalecido pelas suas conseqncias puderam adaptar-se
a um ambiente em constante m udana e assim sobreviverem. D esta forma, o
processo de reforamento o resultado da evoluo. Conforme discutiremos
m ais adiante com maiores detalhes, um processo comportamental bsico que
conduz conscincia, ao pensamento, ao self e essncia da experincia humana.

O m om ento e o lugar do reforam ento

Uma das caractersticas bem conhecidas do reforam ento que quanto

mais prximo das suas conseqncias (no tempo e no espao) um comportamento
estiver, maiores sero os efeitos deste processo. Q ualquer um que j tenha

Introduo

11

dispensado pelotas de comida a um rato numa caixa de Skinner, pde observar

os efeitos deletrios que o atraso do reforador pode ter no comportamento do
animal. Todavia, o processo de modelagem eficaz, se a presso na barra e a
pelota de comida estiverem bem prximas um a da outra, no tempo. De maneira
semelhante, fcil para o terapeuta reforar, e assim fortalecer, as habilidades
de relaxamento do cliente enquanto elas ocorrem no consultrio. Ou seja, quando
solicitado, o cliente prontam ente relaxar 110 consultrio, porque o terapeuta
est presente e pode reforar diretamente o comportamento. Por outro lado,
amide um problem a fazer com que os clientes cumpram um program a de
relaxamento em casa, entre os atendimentos, pois o terapeuta s pode reforar 0
com portam ento quando os clientes comparecem consulta.
Para 0 paciente de consultrio, isto im plica em que os efeitos do
tratam ento sero m ais significativos se os com portam entos-problem a e as
melhoras ocorrerem durante a sesso, onde estes estaro, no tempo e no espao,
o m ais perto possvel do reforamento. Esta a razo pela qual a FAP um
tratamento para problemas cotidianos que tambm ocorrem durante 0 atendimento
teraputico. Exem plos de tais problemas incluem as dificuldades nas relaes
de intimidade, incluindo os medos do abandono, da rejeio e de ser engolido
na relao; dificuldades na expresso de sentimentos; afetos inapropriados,
hostilidade, hipersensibilidade a crticas, ansiedade social e comportamentos
obsessivos-compulsivos. As palavras acima no se referem a estados mentais
ou internos. So utilizadas aqui como termos descritivos de uso geral, para dar
ao leitor uma idia da gam a de comportamentos observveis do cliente que, sob
as condies apropriadas, podem ser evocados e modificados durante a terapia.
Um a outra caracterstica importante da FAP - e que de certa maneira
problem tica - que m elhoras no comportamento do cliente que ocorrem no
consultrio, deveriam ser reforadas im ediatam ente. O reforam ento de
com portam entos durante a sesso problemtico porque a prpria tentativa de
aplicar 0 reforam ento de m aneira im ediata e contingente pode tam bm ,
inadvertidamente, tom -lo ineficaz e at mesmo contraproducente.
O problem a em aplicar 0 reforamento durante o tratamento nasce da
imitao dos m todos da anlise experim ental do com portam ento. Com 0
propsito de atingir a m eta de reforar a resposta o mais prontam ente possvel,
os analistas experim entais do com portamento, quando clinicando, usaram
procedimentos anlogos aos usados, em laboratrio, em experimentos operantes
com anim ais. A queles clnicos adotaram a regra D a pelota de comida
imediatamente aps a resposta e fizeram uma transposio literal para a situao

12

C aptulo 1

clnica: D o confeito de chocolate im ediatam ente depois que a criana

perm anecer na cadeira por dois m inutos.. Entretanto, o propsito dos expe
rimentos de laboratrio era o de estudar os parmetros do reforamento e no o
de beneficiar o sujeito ou obter uma generalizao do comportamento para a
sua vida cotidiana.
Ferster (1967, 1972b,c) discutiu extensamente as implicaes clnicas
da utilizao do reforamento arbitrrio, tal como o empregado em montagens
de laboratrio, contrastando-o com o tipo de reforamento que ocorre no ambiente
natural. Antecipando os riscos do uso do reforamento no tratamento de pacientes
de consultrio, Ferster'avisava que muitas das recompensas utilizadas pelos
analistas experimentais do comportamento - alimento, objetos simblicos e
elogios -p o d e ria m ser arbitrrias. Ele via isso como um srio problem a clnico
de vez que, comportamentos reforados arbitrariamente somente ocorreriam
quando o controlador estivesse presente ou se o cliente estivesse interessado no
tipo especfico de recompensa que estivesse sendo oferecida, Como exemplo de
um reforamento arbitrrio que foi distorcido, ele citava o caso de um autista
que apresentava mutismo eletivo e, tratado pela anlise do comportamento, parava
de falar quando o alimento no estava presente.

Reforamento Natural versus Arbitrrio

Devido s deficincias do reforam ento arbitrrio, a FAP orienta-se

para prover reforamento natural s m elhoras do cliente que ocorrem durante a
sesso. Nossas sugestes sobre como fazer isso se encontram no Captulo 2. As
comparaes abaixo ajudaro a destacar a diferena entre os dois tipos de
reforamento. Reforadores arbitrrios e naturais diferem em quatro dimenses
bsicas, como expomos a seguir:
1.
Quo ampla ou estreita a classe de respostas? O reforamento
arbitrrio especifica um desempenho estreito enquanto o reforamento natural
contingente a uma ampla classe de respostas. Por exemplo, um professor que
esteja usando reforamento arbitrrio para ensinar um menino dislxico a ler,
est sujeito a estar sendo limitado e contraproducente em sua prtica. Como o
caso de qualquer pessoa usando reforam ento arbitrrio com propsitos
educacionais, este professor precisa decidir quais os comportamentos que sero
reforados e quais os punidos. Ele decide punir o m enino por ler um a revista em
quadrinhos ao invs do livro texto. Este professor est mostrando um a das defi-

In tro d u o

13

cincias do uso de reforamento arbitrrio, ou seja, ele est pedindo uma resposta
estreita - ler o livro-texto - e perdendo de vista a classe de respostas muito mais
ampla de ler, em geral. O reforamento natural inerente leitura (tais como os
proporcionados pelas informaes, pelo divertimento) refora uma ampla classe
de respostas, que inclui ler revistas em quadrinhos, resultados de corridas e
tantos outros. Assim, um dos riscos no uso de reforamento arbitrrio que ele
pode inadvertidam ente interferir com o reforam ento natural e com a aquisio
do comportamento-alvo.
2 . O com portam ento desejado existe no repertrio da pessoal 0
reforam ento natural inicia com um desempenho j existente no repertrio da
pessoa, enquanto o reforam ento arbitrrio no leva em conta, no mesmo grau
do reforam ento natural, o repertrio de com portamentos existente na pessoa.
Tal o caso quando um a me critica a primeira tentativa de sua filha em costurar
um a pea em curva e no leva em conta o seu nvel de habilidade em costear. A
utilizao da crtica como reforamento arbitrrio fez com que essa me falhasse
em ver que a sua filha estava se saindo bem para o nvel das suas habilidades
atuais em costura. Por contraste, o reforamento natural consistiria na apreciao,
po r essa me, de uma pea de costura utilizvel que a filha conseguiu fazer em
sua prim eira tentativa, desconsiderando a sua aparncia.

3. Quem proporciona o reforam ento o prim eiro beneficiado?

Reforam ento arbitrrio produz m udanas de comportamento na pessoa sendo
reforada que somente beneficiam a pessoa que faz o reforamento. Nenhum
beneficio precisa ser oferecido pessoa subm etida ao reforamento arbitrrio.
N a verdade, pessoas so freqentem ente prejudicadas pelo reforamento
arbitrrio. Adultos que abusam sexualmente de crianas usam reforadores
arbitrrios (ameaas, elogios, abuso fsico) para obter aceitao. Muitas vezes
eles reivindicam benefcios para a criana dizendo que ela quis isso ou ela
teve experincias de sexualidade e dessa form a foi beneficiada. Este argumento
ridculo; qualquer adulto que usa sexualm ente um a criana no o faz para
beneficiar a ela, a criana. N a verdade, o abuso sexual pode causar uma ampla
variedade de problemas e, especificamente, interfere com o reforamento natural
do com portam ento sexual que ocorre em relaes ntimas consensuais.
4. Para o comportamento que est sendo apresentado, o reforador
oferecido tpico e com um ente presente no ambiente natural? Uma outra
m aneira de form ular esta m esm a pergunta : Para este comportamento em
particular, qual seria o reforam ento m ais provvel no ambiente natural?.
Reforadores naturais so partes m ais estveis e fixas do ambiente natural do

14

Captulo 1

que os reforadores arbitrrios. Este aspecto do reforam ento o m ais

facilmente perceptvel, de vez que um observador no necessita da histria dos
indivduos envolvidos numa operao de reforamento para que possa dizer
quo tpico o reforam ento que est sendo utilizado. Por exemplo, a maioria
das pessoas concordaria que dar doces ao seu filho para que ele vista o casaco
arbitrrio, ao passo que lhe chamar a ateno por estar sem casaco natural.
Pagar sua filha para que pratique no piano arbitrrio ao passo que o fato
dela tocar simplesmente pela msica criada natural. De igual maneira, multar
o seu cliente em alguns centavos por no m anter contato visual arbitrrio,
enquanto que natural deixar que a sua ateno flutue.
Em resumo, o reforamento natural diferente do reforamento arbitrrio
por fortalecer um a ampla classe de respostas, por ter em considerao o nvel de
habilidade da pessoa, por beneficiar primariamente a pessoa sendo reforada ao
invs da pessoa que proporciona o reforo e por ser tpico e de ocorrncia comum
no ambiente natural. Entretanto, a maior parte das conseqncias no se encaixa
perfeitamente nas categorias associadas tanto ao reforamento arbitrrio quanto
ao natural e, provavelm ente, apresentam dimenses de ambos os tipos.
Em bora nenhum a pesquisa tenha comparado diretamente os reforamentos arbitrrio e natural, dados que fundamentam a nossa posio provieram,
paradoxalm ente, de pesquisas orientadas cognitivm ente e planejadas para
desacreditar a nfase behaviorista no reforamento. A pesquisa concernia aos
efeitos de recompensas externas sobre a motivao intrnseca (estes termos no
so com portam entais mas foram aqueles usados pelos investigadores nbehavioristas). Por exemplo, Deci (1971), num estudo tpico deste tipo de
pesquisa, pagou a um grupo de sujeitos para encontrarem solues corretas
para um quebra-cabeas e comparou este grupo a um outro, ao qual foi dado o
m esmo problem a, porm sem qualquer pagamento pelo encontro da soluo.
Quando deixados ss por oito minutos, numa situao de descanso,'os sujeitos
pagos ocuparam menos tempo manipulando o quebra-cabeas do que os sujeitos
sem pagam ento. Aps um a reviso da literatura sobre este tipo de pesquisa,
Levine e Fasnacht (1974) argum entaram que recom pensas externas so
arriscadas, por apresentarem pouco poder de permanncia (isto , um a resistncia
reduzida extino) e interferem com a generalizao, solapando assim o
prprio com portam ento que elas visavam fortalecer. O peracionalm ente,
recompensas externas e motivao intrnseca correspondem aos conceitos
de Ferster de reforam ento arbitrrio e natural. Assim, em bora os dados sobre
m otivao intrnseca tenham tido o intento original de dem onstrar deficincias

Introduo

15

na abordagem behaviorista, esses dados podem ser vistos, alternativamente,

como um exem plo no qual o reforamento arbitrrio mostrou efeitos negativos.

E specificao de co m p o rtam en to clinicam ente relevante

A lm do reforamento, a anlise do comportamento caracterizada por

sua ateno especificao dos comportamentos de interesse. O termo compor
tamento clinicamente relevante (CRB) inclui tanto os comportamentos-problema
com o os com portam entos finais desejados. Discutiremos os dois componentes
da especificao de comportamentos clinicamente relevantes - a observao e a
definio comportamental - e examinaremos as implicaes disso para a condu
o de terapias de pacientes em consultrios.

Obsei-vao

A obseivao um pr-requisito necessrio para a definio com por

tamental dos CRBs (comportamentos clinicamente relevantes). Os behavioristas
assum em que, se os com portam entos podem ser observados, ento eles podem
ser especificados e contados. Obviamente, o comportamento-problema do cliente
no pode ser observado a menos que ele ocorra na presena do terapeuta. Para
atender a este requisito, os analistas do comportamento tm (a) tratado clientes
que esto com seu movim ento restrito, tais como aqueles hospitalizados ou
internados em presdios, ou (b) tratado problem as graves e que se m anifestam
com alta freqncia, com o ecolalia em crianas autistas.
Ainda que seja conveniente usar problemas graves e ambientes restritos
para observar diretam ente o com portamento-problema, qualquer problem a que
possa ser diretamente obseivado adequado para um a anlise do comportamento.
O am biente psicoteraputico do cliente de consultrio atende a este requisito
caso o problem a cotidiano do cliente seja de tal natureza que tam bm ocorra
durante o atendimento. Um exemplo significativo, ainda que trivial, o de algum
que procura tratam ento por ter ficado sem palavras ao relatar ao seu mdico
suas queixas e que realm ente fica sem palavras quando est relatando esse
seu problem a ao terapeuta. Fundam entada no pr-requisito da observao, um a
abordagem teraputica analtico-comportamental para um paciente de consultrio

16

C aptulo 1

enfoca aqueles problemas do mundo externo ao consultrio que tambm ocorrem

durante a sesso.

Definindo comportamenialmente os CRBs

Tradicionalm ente, os analistas do com portam ento tm form ulado

descries comportamentais de comportamentos-alvo que se refiram exclu
sivamente a;comportmentos observveis. Este requisito atende ao propsito de
obter-se confiabilidade, m edida por consenso entre os observadores. Os
observadores, os quais devem concordar se um problem a de comportamento
ocorreu ou no, habitualm ente incluem o terapeuta e pelo menos uma outra
pessoa. Entretanto e por convenincia, esta outra pessoa utilizada como obser
vador costum a ser relativam ente inexperiente, tal com o um estudante de
graduao. Observadores inexperientes podem realizar o trabalho quando os
comportamentos de interesse so simples, tais como completar um problema de
matemtica, a ocorrncia de um tique facial ou o comportamento de roer unhas.
M as so eles mesmos um problema, quando os comportamentos so algo mais
complexos (por ex., ansiedade e discrdia conjugal). Quando os comportamentosproblem a so mais com plexos, necessrio um treinam ento, antes que os
observadores possam fazer o trabalho. P or outro lado, a quantidade de treina
m ento que pode ser dada limitada. Assim, o uso de observadores relativamente
ingnuos tem colocado um lim ite prtico com relao complexidade dos
comportamentos com os quais os analistas do comportamento tm trabalhado.
Por exemplo, estariam excludos tratamentos que envolvessem comportamentos
finais que no existissem no repertrio dos observadores, fato que no pode ser
rem ediado atravs do treinam ento do observador. Exem plos de tais compor
tamentos do cliente incluem reaes interpessoais mais sutis, como as relacionadas
s relaes de intimidade e aceitao de riscos interpessoais.
N a prtica, quase im possvel obter-se a desejada objetividade com
base nas descries comportamentais tpicas que so formuladas para problemas
aplicados (H aw kins & D obes, 1977). N o obstante, o consenso entre os
observadores enormemente facilitado se o comportamento que est sendo
observado existe no repertrio dos observadores. A inda que certas habilidades
(por ex., lances livres no basquete ou o desempenho fsico de um ginasta) possam
ser observadas e avaliadas com confiabilidade por algum que no possui essas
habilidades, geralmente difcil obter-se confiabilidade na observao de compor

Introduo

17

tam entos interpessoais complexos que inexistam no repertrio do observador.

Conseqentem ente, mais fcil para os terapeutas perceberem e descreverem
comportamentos clinicamente relevantes se o comportamento final desejado fizer
parte do seu prprio repertrio. Como exemplo, poderia ser difcil para um
terapeuta que no tenha estabelecido relaes de intim idade em* sua vida,
discriminar, no cliente, a presena ou a ausncia desses comportamentos.
Por estas razes e para os tipos mais sutis de problemas que a psicoterapia de clientes adultos apresenta, a observao direta e a definio comportamental do problem a e dos comportamentos finais desejados podem ser levadas a
cabo se (a) os com portam entos relacionados ao problem a ocorrem durante a
sesso e desta m aneira podem ser diretamente observados, e se (b) o terapeuta e
os observadores forem cuidadosamente selecionados de forma que eles mesmos
tenham , em seus repertrios, os comportamentos finais desejados para o cliente.

P re p a ra n d o a generalizao

A terapia ser ineficaz caso o cliente m elhore no am biente teraputico

mas esses ganhos no se transfiram para a vida cotidiana. Por isso, a genera
lizao tem sido um a preocupao fundam ental para os analistas do compor
tamento. A m elhor m aneira para preparar a generalizao conduzir a terapia
no mesm o am biente no qual o problema ocorre. Historicamente, os analistas do
comportamento tm conseguido este objetivo atravs do oferecimento de reforam ento im ediato em instituies, salas de aula, na residncia do cliente ou onde
m ais seja possvel conduzir o tratamento no m esm o am biente onde o problem a
ocorreu.
Com o podem os m edir ou determinar se dois ambientes so similares?
U m a anlise formal procura descrever e com parar os ambientes em termos das
suas caractersticas fsicas. As limitaes deste tipo de anlise so encontradas
quando com param os dois ambientes que so diferentes em alguns aspectos,
m as sem elhantes em outros. Por exemplo, se voc conduzir um tratamento para
dficits de ateno num a classe de educao especial, os comportamentos adqui
ridos generalizar-se-iam para um a classe regular ou para o ambiente domstico?
Para evitar este problema, a comparao pode ter p or base uma anlise funcional.
Os ambientes so ento com parados com base no comportamento que eles evo
cam , ao invs das suas caractersticas fsicas. Se eles evocarem o mesmo
comportamento, ento so funcionalmente similares.

18

Captulo 1

Em bora anlises do com portam ento no sejam tradicionalm ente

conduzidas num ambiente de psicoterapia para adultos, elas poderiam ser, se o
ambiente teraputico for funcionalmente similar ao ambiente cotidiano do cliente.
Uma similaridade funcional entre estes dois ambientes estar demonstrada se
comportamentos clinicam ente relevantes ocorrerem em ambos os ambientes.
Por exemplo, um hom em cujo problema apresentado um a hostilidade que se
desenvolve em relaes interpessoais prximas, dem onstrar que o ambiente
teraputico funcionalm ente similar ao seu cotidiano se ele desenvolver uma
hostilidade em relao ao terapeuta na medida em que uma relao mais prxima
venha a se estabelecer entre eles.
Neste captulo, lanamos as bases para a psicoterapia analtica funcional,
descrevendo seus pressupostos tericos e filosficos. Como esquematizado no
prefcio, os Captulos 2 e 3 so dedicados s tcnicas de manejo clnico e a
estratgias para am pliar as percepes do terapeuta. A seguir, nos Captulos 4
e 5, revemos os conceitos, o papel e a importncia das recordaes, das emoes
e da cognio para a m udana do comportamento. No Captulo 6 , formulamos
um a teoria comportamental do desenvolvimento da noo do self e discutimos
suas implicaes clnicas. N o Captulo 7, comparamos e contrastamos a FAP
com a psicanlise e com outras terapias comportamentais e demonstramos que
a FAP aproveita-se dos m elhores atributos desses dois enfoques. Finalmente,
temas ticos e temas culturais, de superviso e de pesquisa so examinados no
Captulo 8 .