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La utilizacin de estrategias cognitivas en el manejo del consumo de
drogas se justifica por las aportaciones de los modelos cognitivos en la
explicacin de dicho fenmeno. Estos modelos estn basados en la
asuncin de que las respuestas a la droga y las seales relacionadas
con

ella implican

varios

procesos

cognitivos

(Manual

de

Psicoterapia Cognitiva), as como expectativas en cuanto a los

efectos placenteros de la sustancia y la creencia de la persona en
su propia habilidad de vencer el deseo de consumo. Dada la
implicacin de estos procesos en la experiencia del consumo de
drogas, diversas estrategias pueden utilizarse para su manejo
(Snchez, 2002).

Estrategias

empleo

de

auto-afirmaciones

racionales

de

afrontamiento (autoinstrucciones).

Adems de discutir sus creencias irracionales, el terapeuta puede

pedir al paciente que idee creencias racionales o afirmaciones de
afrontamiento que puedan decirse a s mismos, y que les ayuden a
superar sus deseos de consumo y sus problemas emocionales y
conductuales.

Se puede

pedir

al

paciente

que intente proporcionar estas

afirmaciones de afrontamiento y, si les resulta muy difcil hacerlo, el

terapeuta podr sugerir algunas. Es un procedimiento tambin
conocido como entrenamiento autoinstruccional. Un procedimiento
ms sencillo es el conocido como tarjetas-flash.

Estrategias de distraccin cognitiva

El objetivo es conseguir que los pacientes cambien su enfoque

atencional de interno (p.ej. pensamientos automticos) a externo, para
que disminuyan sus deseos. Existen diversos mtodos para aplicar la
tcnica: centrarse en algn estmulo concreto, hablar para distraerse,
evitar el ambiente, realizar diversas tareas. Aunque todos estos
mtodos de distraccin pueden servir para tranquilizar a algunos

pacientes, normalmente son ms paliativos que curativos. Es

conveniente combinar casi siempre las tcnicas de relajacin y
distraccin cognitiva con los mtodos de discusin.

Estrategias parada de pensamiento

Consiste en reducir el deseo a travs del desarrollo de dos

habilidades: la interrupcin del pensamiento y la sustitucin del
pensamiento. La interrupcin del pensamiento acta como una tctica
distractora, reduciendo la posibilidad de que aparezca el pensamiento
una y otra vez , creando un espacio en la cadena de pensamientos
para una asercin positiva. Las emociones negativas que dan
cortadas antes de que puedan surgir.

Estrategias de anlisis de ventajas y desventajas

Las personas que utilizan drogas suelen mantener creencias que

minimizan las ventajas y m aximizan las ventajas de tomar dichas
sustancias. En el anlisis de ventajas y desventajas, se controla al
paciente a travs de un proceso de enumeracin y reevaluacin de las
ventajas y desventajas de tomar drogas. Se realiza un esquema o una
matriz de cuatro cajas y se les pide que rellenen cada celda con las
consecuencias relacionadas con el consumo versus la abstinencia de
drogas. El paciente obtiene una visin ms precisa, objetiva y
equilibrada del consumo.

Estrategias de identificar y modificar creencias asociadas con la

droga.

Las personas que abusan de las drogas normalmente no suelen estar

atentos a las creencias que tienen asociadas a dichas sustancias, y
contemplan casi siempre ese abuso como funcin de factores
extrnsecos (por ejemplo al estrs), por lo que resulta importante
ayudar a estos pacientes a controlar e identificar sus creencias acerca
de las drogas y su uso. En primer lugar se muestran esas creencias a
la persona y luego se aplican a sus patrones de abuso de drogas. El
terapeuta explica e ilustra el modelo cognitivo de abuso de sustancias
y conjuntamente discuten sobre las creencias bsicas, pensamientos
automticos, sentimientos y conductas que son pertinentes a su vida.
Cuando los pacientes saben controlar sistemticamente sus creencias
y pensamientos automticos relacionados con las drogas y cuando se
demuestra que estos procesos cognitivos estn relacionados con su
consumo de drogas subsiguiente, los pacientes saben explicar mejor
porqu utilizan drogas y porqu es mejor no utilizarlas.

Estrategias discusin de ideas irracionales.

Se trata de discutir de manera activa y directa todas las creencias

irracionales que llevan a los pacientes a perturbarse a s mismo por su
adiccin, es un procedimiento basado en la terapia racional emotiva.

Estrategias de identificacin y discusin de pensamientos

automticos-autorregistros.

Es una tcnica fundamental en terapia cognitiva, y que ha sido utiliza

con xito en otros problemas psicolgicos. El modo estndar consiste
en un cuadro de cinco columnas para que el paciente complete con
informacin sobre situaciones, pensamientos automticos, emociones,
respuestas racionales y resultados. Mediante la utilizacin del registro
el paciente puede examinar sus creencias relacionadas con el abuso
de drogas y considerar su validez de una forma ms sistemtica y
objetiva. Adems proporciona un lapso de tiempo entre el impulso
inicial durante el cual el paciente puede escoger no consumir y
experimentar una disminucin del deseo de consumo. Se estimula a
los

pacientes

pensar

en

respuestas

ms

racionales

contraposicin a los pensamientos automticos iniciales.

Estrategias resolucin de problemas

en

Est

destinada

proporcionar

una

variedad

de

respuestas

potencialmente eficaces para resolver un problema, e incrementar la

probabilidad de elegir la respuesta ms adecuada de entre varias
alternativas.

Estrategias de urge surfing

Tcnica desarrollada por Marlatt y Gordon que consiste en que el

paciente reconozca e identifique cmo aparece el deseo a la vez que
se relaja, verbalice cmo se siente en ese momento y sedeslice a
travs de l hasta que desaparezca deforma natural.

Estrategias de sensibilizacin encubierta

Tcnica elaborada por Cautela, que consiste en elaborar escenas

relacionadas con el consumo y asociarlas a escenas de sensibilizacin
para crear un estado fsico de malestar, para posteriormente escapar
de dicha sensacin mediante la imaginacin de una conducta
alternativa saludable.

Estrategias tcnicas de imaginacin

Muchas de las tcnicas descritas anteriormente son empleadas en

imaginacin. Adems puede utilizarse la imaginacin para que los
pacientes visualicen el autocontrol y evitar el consumo de drogas. Es
til para que los pacientes se centren en las creencias relacionadas
con las drogas y los pensamientos automticos, o bien distrayndoles
del consumo y urgencias. Tambin puede ser til como mtodo para
cambiar las creencias y los pensamientos asociados con las drogas.
Beck y cols., proponen diversos procedimientos: sustitucin por
imagen negativa, sustitucin por imagen positiva, repaso mediante
imagen

adquirir

dominio

mediante

imaginacin.

Paginas Relacionadas: Consejo General de la Psicologa de Espaa

http://www.mente-informatica.com/2016/02/terapia-cognitiva-endrogodependencia.html