Terapia regenerativa con clulas madre

Las clulas madre son la base de la medicina regenerativa, un campo

innovador interdisciplinario que busca el tratamiento de mltiples enfermedades
con el uso de la terapia celular. Dicho proceso consiste en introducir nuevas
clulas capaces de regenerar y reparar un tejido afectado. Esta terapia utiliza
generalmente un grupo de clulas que se vienen investigando. Se les conoce
como los progenitores hematopoyticos, clulas madre multipotenciales que
pueden ser obtenidas sin afectar los embriones.
Las clulas madre hematopoyticas son la poblacin ms caracterizado de
clulas madre adultas. Funcionan para generar todos los linajes de clulas
que se encuentran en la sangre madura (eritroide, mieloide y linfoide) y
para sostener la produccin de sangre durante toda la vida de un animal.
(Pantoja, 2015)

Para

entender porque es tan prometedor el tratamiento de

las

enfermedades de clulas madre, Hay que tener en cuenta que todos los seres
humanos se desarrollan a partir de una sola clula que tiene la capacidad de
diferenciarse en los doscientos linajes celulares distintos; las clulas resultantes
son conocidas como clulas madres que pueden auto dividirse mediante
particiones mitticas y generar la diversidad de tejidos que componen al ser

humano. De acuerdo a su capacidad de diferenciacin, se han clasificado en

totipotenciles, pluripotenciales, multipotenciales y oligopotenciales.

-Las totipotenciales corresponden a las clulas embrionarias que conforman el blastmero

hasta su fase de mrula (8-16 clulas), al tercer y cuarto da despus de la fecundacin.
En esta fase pueden generar cualquier tipo de clula.
-Las pluripotenciales son las clulas embrionarias que se encuentran en la masa celular
interna (MCI) del blastocito (60-100 clulas).aunque tambin son pluripotenciales las
denominadas clulas madre embrionarias germinales (CMEG)
-Las multipotenciales son clulas madre del organismo adulto.
-Las oligopotenciales son clulas del organismo adulto, derivadas de las clulas madre
multipotenciales que se conocen como clulas progenitoras o precursoras adultas. (Rivera,
2010)

En el periodo 1998-2016 Los resultados obtenidos dejan entrever

la

potencialidad biomdica, de la utilizacin de clulas madres en mltiples

enfermedades. Se han experimentado ciertos tipo de trasplantes que han
evolucionado con xito, tambin se han generado grandes investigaciones en los
ltimos aos. El Nobel en medicina Shinya Yamaka y su equipo han logrado uno

de los ms grandes descubrimientos, que consiste en generar clulas madres

embrionarias derivadas de clulas ya diferenciadas (CTA), esto es algo innovador
debido a que se puede obtener casi cualquier tipo de tejido sin el uso de clulas
totipotenciales, estas clulas han sido llamadas clulas de pluripotencialidad
inducida (iPS).

Dr. Shinya Yamanaka is a Senior Investigator and the L.K. Whittier Foundation Investigator
in Stem Cell Biology at the Gladstone Institute for Cardiovascular Disease (GICD). Dr.
Yamanaka is also a Professor of Anatomy at the University of California, San Francisco, as
well as the Director of the Center for iPS Cell Research and Application (CiRA) and a
Principal Investigator at the Institute for Integrated Cell-Material Sciences, both at Kyoto
University.
Dr. Yamanakas research focuses on ways to generate cells resembling embryonic stem
cells by reprogramming somatic, or skin, cells. He seeks to understand the molecular
mechanisms that underlie pluripotency and the rapid proliferation of embryonic stem cells
they can become any type of cell in the bodyand to identify the factors that induce
reprogramming. (Francisco, s.f)

Gracias a los descubrimientos del doctor Yamaka se detecta que las clulas madre
adultas tienen un gran potencial, y a su vez son ms fciles de obtener que las clulas
madre embrionarias, ya que estas poseen la misma carga gentica tienen la capacidad de
diferenciarse al igual que las totipotenciales. Esto podra dar una solucin a los serios
problemas ticos de manipular y destruir embriones, que son los que realmente
obstaculizan las investigaciones que se estn llevando a cabo a cerca de este tan
polmico tema. Estas clulas madre las podemos encontrar en el cordn umbilical, el cual

es obtenido en el momento del parto, este debe ser almacenado y congelado, para utilizar
en un futuro cuando sea necesario.

. El siguiente es un ejemplo de lesin cardiaca tratada con Clulas madre en

relacin a los avances en tratamientos:
Intracoronary injection of mononuclear bone marrow cells in acute
myocardial infarction.
RESULTS:
Of the 50 patients assigned to treatment with mononuclear BMC, 47 underwent
intracoronary injection of the cells at a median of 6 days after myocardial infarction. There
were 50 patients in the control group. The mean (+/-SD) change in LVEF, measured with
the use of SPECT, between baseline and 6 months after infarction for all patients was
7.6+/-10.4 percentage points. The effect of BMC treatment on the change in LVEF was an
increase of 0.6 percentage point (95% confidence interval [CI], -3.4 to 4.6; P=0.77) on
SPECT, an increase of 0.6 percentage point (95% CI, -2.6 to 3.8; P=0.70) on
echocardiography, and a decrease of 3.0 percentage points (95% CI, 0.1 to -6.1; P=0.054)
on MRI. The two groups did not differ significantly in changes in left ventricular end-diastolic
volume or infarct size and had similar rates of adverse events. (Department of Cardiology,
Rikshospitalet University Hospital, Oslo, Norway, 2006)

Aun que para el tratamiento con clulas madre los campos de investigacin
en el tema trabaja para superar retos que se presentan en la preparacin de las
clulas madre para su uso como medicamento, ya que a diferencia de otros
medicamentos a bases de sustancias qumicas,las clulas madre no pueden ser
producidas y ensayadas en grandes cantidades y los tratamientos pueden ser
especficos de cada paciente y adems requieren un cuidado especial debido a
que no en todas las personas dichas clulas pueden ser asimiladas por el sistema
inmunolgico y no se sabe que respuesta podra tener el organismo ante este
tratamiento.

"Es preocupante", dice George Daley, investigador de clulas madre en la Escuela de

Medicina de Harvard que ha ayudado a escribir guas para personas que estn
considerando tratamientos con clulas madre. "Se habla directamente a la forma primitiva
de nuestro estado de conocimiento es sobre cmo las clulas se integran y se dividen y se
expanden. " (Scientist, 2014)

Para el conjunto de las enfermedades, todava se est estableciendo que

clulas son las ms aptas para funcionar en su capacidad de reparar un dao
particular y cul es la fuente ms apropiada para obtener estas clulas. Cualquier
efecto fortuito y la seguridad a largo plazo deben de ser determinadas, ya que las
clulas trasplantadas pueden permanecer durante aos en el cuerpo del receptor
del trasplante Por consecuencia es enormemente importante una monitorizacin
de los pacientes que han recibido terapias celulares con las clulas madre para
evitar posibles formaciones celulares no deseadas.
Las clulas madre sern la panacea del maana utilizadas para curar
cualquier tipo de enfermedad y adems pueden ser capaces de prevenirlas si esta
rama de la medicina se empezar a combinar con otras afines como la terapia
gnica la ingeniera gentica la farmacogenomica todos estos campos
encaminados al tratamiento de las enfermedades desde otra perspectiva mdica.
Podran lograr cooperar para descubrir mtodos innovadores de cmo usar los
mecanismos celulares a favor de la salud.

El campo de la medicina regenerativa tiene prometedores resultados a

futuro, puesto que hoy en da los experimentos no han sido suficientes para
resolver el enigma de la activacin de genes, por ende se siguen presentando
errores en el desarrollo de las clulas. Hasta el momento los tratamientos son solo
experimentales an no se ha logrado obtener resultados concretos acerca de
procedimientos que se puedan generalizar para una muestra poblacional que
padezca una enfermedad que pueda ser tratada con terapia celular

BIBLIOGRAFA

Rivera, O. M. (2010). En el jardin de Mendel. Medellin: Universidad de

Antioquia.

REFERENCIAS ELECTRNICAS
Department of Cardiology, Rikshospitalet University Hospital, Oslo, Norway. (21
de septiembre de 2006). National Center for Biotechnology Information,
U.S. National Library of Medicine. Recuperado de :
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16990383
Francisco, U. o. (s.f). University of California San Francisco. Recuperado de
http://profiles.ucsf.edu/shinya.yamanaka
Pantoja, M. D. (junio de 2015). Rev-med-uv.
Scientist, N. (8 de julio de 2014). New Scientist. Obtenido de
https://www.newscientist.com/article/dn25859-stem-cell-treatmentcauses-nasal-growth-in-womans-back/#.U7wfoPl_vCe