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Terapias biolgicas
MEDICAMENTOSDELTIMAGENERACINCONTRALAARTRITISREUMATOIDE
Cuntotiempodebentomarselosbiolgicos?
Losbeneficiosqueofrecenestosmedicamentosnosonpermanentes,porloquesuusodebe
sercontinuoyexactamenteenlaformaindicadaporelmdico.Laduracindeltratamiento
con biolgicos es indefinida. Muchos casos persisten sin sntomas aos despus de
interrumpirlos,perootrospacienteslosnecesitanenformapermanente.
Cuntodemoranenhacerefectolosbiolgicos?
Normalmenteactanmuyrpido,inclusodesdelaprimerasemanadetratamiento.
Enqucasosnopuedenutilizarsedrogasbiolgicas?
Enprimerainstancia,enelcasodequelapersonaseaalrgicaaladroga.Tampocositiene
algn tipo de infeccin activa, ya sea viral como resfro o gripe o bacteriana, insuficiencia
cardiaca,heridasabiertas.Adems,deberhacerseunexamenparadetectarsilapersonaha
tenidoalgncontactocontuberculosis.Siexisteunriesgodetuberculosissedeberiniciarunperododequimioprofilaxisaliniciarla
terapia.Debehacerseloposibleparadetectarcualquierproblemaneurolgicoprevio,especialmentedeltipodesmielinizante.Los
pacientesconinsuficienciacardacagravetampocodebieranrecibirestasterapias.
Cuntovalenestostratamientosdeltimageneracin?
Losmedicamentosbiolgicosexistentesenelpastienenunvalorsimilar,quepuedellegarasuperarlos$700.000(setecientosmil
pesos)mensuales.
Cuntostiposdemedicamentosbiolgicoshay?
EnChile,actualmenteexistencincomedicamentosbiolgicosaprobadosparaelusoenartritisreumatoide.Enordenalfabtico,ellos
son: Abatacept (Orencia), Adalimumab (Humira*), Etanercept (Enbrel*), Infliximab (Remicade*) y Tocilizumab (Actemra*). Adems,
existeunmedicamentollamadoRituximab,queseusacomorescateensituacionesespeciales.Etanerceptesunreceptor soluble,
quedebeseraplicadoconunainyeccinsubcutneaunavezporsemana.InfliximabyAdalimumabsonanticuerposmonoclonales
contraelfactordenecrosistumoraltambin.Infliximabestcompuestoenun70%porsustanciashumanasydebesersuministradoal
pacientevaintravenosa,enunprincipioconunadosisdecargacada15dasyluegounavezcadadosmeses.Adalimumabesel
otromedicamentobiolgicoenelpas,stees100%humanoysepresentacomounainyeccinsubcutneaquedebeserinyectada
cada15dasyestdiseadaparaqueelpropiopacienteselaaplique.Abataceptactaporunmecanismodiferente,yaqueafectaun
fenmenoinmunolgicoquesellamacoestimulacion.Seusaporvaendovenosamensualyestencaminodeaprobacinlaforma
subcutneaqueseaplicacadames.TocilizumabafectalaInterleuquina6,quetambinestimplicadaenlainflamacinyquetiene
laventajadequepuedeusarsesinmetotrexato.Suaplicacinesendovenosamensual.
Enquetapadelaenfermedadesidealocuparlos?Ayudasustancialmenteenlasetapas
msavanzadas,porejemplo?
Debenocuparsecuandohaymejoresresultadosfuncionalesydecalidaddevida,detalforma
deimpedirqueelpacienteseadeclaradoinvlido.Noobstante,normalmenteseusancuando
se han declarado fallidas las terapias orales iniciales como metotrexate, hidroxicloroquina,
sulfasalacinaoleflunomida.
Quefectossecundariostienenestetipodemedicamentos?
Losefectossecundariossoninfrecuentesypuedenrelacionarseconproblemasenla
administracinyalergias,quenosonfrecuentes.Debidoalefectoquetienensobrelos
mecanismosinmunitarios,debealertarsesobrelaposibilidaddeinfeccionesbacterianaso
virales.Msinfrecuentessonlosproblemasneurolgicosdesmielinizantes.
Estnsuficientementeprobados?
Haysuficienteexperienciamdicaentiempoynmerodepacientestratadosentodoelmundo,
paraasegurarsueficaciayseguridad.Estnaprobadasportodaslasagenciasdemedicamentosenelmundo.
Cmoseaccedeaellos?
Estaterapiasolamentedebeserindicadaporelespecialista.
LossubsidianlasIsapresoelEstado?
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7/3/2016
CorporacinProAyudaalEnfermoReumtico
ElEstadochilenonosubsidianientregaestetipodeterapiaalospacientesconartritisreumatoide.AlgunasIsapressubsidianeste
tipo de terapia, segn los planes de sus afiliados. Otros pases de Latinoamrica entregan esta terapia a los pacientes que la
requieren.Enpasesdesarrolladosestnalalcancedelospacientesquelarequieren.
Veadems
CaractersticasIPrincipalessntomasydiagnsticoIEfectosITratamientostradicionales
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