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DE
DOCUMENTOS
_______________________________________________,
______________________________________,
_________
aluno(a)
srie,
do
perodo:
curso
de
graduao
_____________,
RG
em
n
_____________ matrcula n_________________, requer autorizao para cursar disciplinas (ou estgios
supervisionados
curriculares)
na
seguinte
Instituio
de
Ensino:
Observaes:
1.
Este documento deve acompanhar a documentao enviada para a AREX entregue no Escritrio de
Relaes Internacionais;
2.
3.
4.
5.
Dados do requerente:
Telefone de contato: (____)_______________ __________e-mail:_____ __________________
Assinatura
Universidade de destino:
Curso proposto:
Nome da disciplina
Nmero de
Crditos
Total:
TUTOR DO ESTUDANTE
Por determinao da Resoluo UNESP 18/10, indicamos abaixo como Tutor Acadmico o professor do
curso que ficar responsvel pelo acompanhamento das atividades previstas no Contrato de Estudos e
aprovao de eventuais alteraes.
Nome do Tutor Acadmico:
E-mail:
Telefone:
UNIVERSIDADE DE ORIGEM
Comprovamos que o programa de estudos proposto foi aprovado pelo Conselho de Curso de Graduao.
Assinatura do Coordenador Local.
Assinatura do Coordenador Institucional - AREX
__________________________________
Data: ___/___/___
______________________________________
Data: ___/___/___
Quando preenchido pelo estudante e assinado pelo Coordenador Local, este formulrio dever ser
enviado para a AREX para assinatura do Coordenador Institucional.
UNIVERSIDADE DE DESTINO
Confirmamos que o programa de estudos proposto foi aprovado.
Assinatura do Coordenador Local
Assinatura do Coordenador Institucional
____________________________
Data: ___/___/___
_________________________________
Data: ___/___/___
Seo de Graduao
Curso de graduao em ______________________________
Eu,
____________________________________________,
matriculado(a)
no
______
ano
do
Curso
aluno(a)
de
regularmente
Graduao
em
informo
que
estarei
em
intercmbio
DECLARAO
Assinatura :
UNESP
Cdigo
Disciplina
Universidade de Destino
Disciplina a anular
Crditos
Cdigo
Disciplina
Disciplina a Acrescentar
Total
Crdit
os
ECTS
Total
TUTOR DO ESTUDANTE
Por determinao da Resoluo UNESP 18/10, indicamos abaixo como Tutor Acadmico o professor do
curso que ficar responsvel pelo acompanhamento das atividades previstas no Contrato de Estudos e
aprovao de eventuais alteraes.
Nome do Tutor Acadmico:
E-mail:
Telefone:
UNIVERSIDADE DE ORIGEM
Comprovamos que o programa de estudos proposto foi aprovado pelo Conselho de Curso de Graduao.
Assinatura do Coordenador Local.
Assinatura do Coordenador Institucional
__________________________________
______________________________________
Data: ___/___/___
Data: ___/___/___
Quando preenchido pelo estudante e assinado pelos Coordenador Local, este formulrio dever ser enviado para a
Assessoria de Relaes Externas para assinatura do Coordenador Institucional.
UNIVERSIDADE DE DESTINO
Confirmamos que o programa de estudos proposto foi aprovado.
Assinatura do Coordenador Local
____________________________
_________________________________
Data: ___/___/___
Data: ___/___/___
na
Instituio
de
Ensino:
Observaes:
1. Este requerimento dever ter o visto da Seo de Graduao e protocolo da Seo de Comunicaes.
2. O aluno dever acompanhar a tramitao do pedido junto Seo de Graduao.
3. Fica o requerente responsvel pela observao dos prazos bem como a providncia da documentao necessria para
efetivao da matrcula na Instituio de interesse em cursar as disciplinas solicitadas.
Dados do requerente:
Telefone de contato.____________ __________e-mail:___ __________________
Ilmo(a).Sr(a).
Coordenador(a) do Conselho de Curso de Graduao em
____________________________________________________________________
Faculdade de Cincias Humanas e Sociais UNESP CMPUS DE FRANCA
._________________________________________________________________________,
R.G. _______________________________, matrcula n _________________ aluno(a)
do _____ ano do Curso de __________________________________, perodo
____________ desta Faculdade, vem requerer
________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
Nestes Termos,
Pede Deferimento.
Franca, _________ de _____________de__________.
_______________________________________
assinatura
Endereo: ____________________________________________________________
Cidade: _______________________________ Estado: ______________________
Telefone: (
)_________________________