ESTADO

Bronquitis
crnica
Los bronquios
sufren inflamacin
crnica y se
observa tos
productiva.
Puede haber una
obstruccin de la
va respiratoria
INSUFICIENCIA
CARDACA
IZQUIERDA
El aumento de la
presin en las
venas pulmonares
produce
congestin y
edema intersticial;
la mucosa
bronquial puede
mostrar edema
CONSOLIDACIN
Los alvolos se
llenan de lquido o
de clulas
sanguneas, como
en la neumona,
edema,
hemorragia
pulmonar
ATELECTASIA
(OBSTRUCCIN
LOBAR)
Cuando un tapn
(moco o un objeto
extrao) en un
bronquio principal
obstruye el flujo
de aire, el tejido
pulmonar afectado
se colapsa

DERRAME
PLEURAL

NOTA
PERCUSIN
Resonancia

TRQUEA

RUIDOS
RESPIRATORIOS
Vesiculares
(normal)

RUIDOS
ADVENTICIOS

Resonancia

Lnea
Media

Vesiculares

Cripitantes
inspiratorios
tardos en las
porciones
declive de los
pulmones;
posibles
sibilancias

Normal

Matidez
sobre la
zona sin aire

Lnea
Media

Bronquiales
sobre la zona
afectada

Cripitantes
inspiratorios
tardos sobre la
zona afectada

Aumentados
en la zona
afectada, con
broncofona,
egofona y
pectoriloquia
fona

Matidez
sobre la
zona sin aire

Puede
desviarse
hacia el
lado de la
lesin

Habitualment
e aumenta si
persiste el
tapn
bronquial. Las
excepciones
incluyen la
atelectasia del
lbulo
superior
derecho, en la
cul pueden
transmitirse
los ruidos
traqueales
adyacentes

Ninguno

Generalmente
ausentes si
persiste el
tapn
bronquial.
Puede
aumentar en
casos
excepcionales
(ej: atelectasia
del lbulo
superior
derecho)

Lnea
Media

Ninguno o
crepitantes
gruesos
dispersos al
principio de la
inspiracin y
quiz en la
espiracin; o
sibilancias

FRMITO Y
TRANSMISIN
DE VOZ
Normal

Se acumula
lquido en el
espacio pleural,
que separa el
pulmn lleno de
aire de la pared
torcica y bloquea
la transmisin del
ruido

Matidez o
submatidez
sobre el
lquido

Desviacin
hacia el
lado
contrario
en un
derrame
grande

Disminuido a
ausentes,
pero pueden
auscultarse
ruidos
bronquiales
cerca de la
parte superior
de un
derrame
voluminoso
Enmascarado
s por las
sibilancias

Ninguno,
excepto un
posible roce
pleural

Disminuido a
ausentes,
pero puede
aumentar
hacia la parte
superior de un
gran derrame

ASMA
El estrechamiento
difuso del rbol
traqueobronquial
disminuye el flujo
de aire en un
grado fluctuante.
Durante la crisis,
el flujo de aire
disminuye todava
ms y los
pulmones estn
hiperinsuflados
NUEMOTRAX
Cuando el aire se
fuga al espacio
pleural,
habitualmente en
un solo lado, el
pulmn se retrae
respecto de la
pared torcica. El
aire pleural
bloquea la
transmisin del
ruido
EPOC
Trastorno
lentamente
progresivo, en el
cual loas espacios
alveolares distales
se ensanchan y
los pulmones
muestran
hiperinsuflacin.
Suele
acompaarse de
bronquitis crnica

Resonancia
o hipersonancia
difusa

Lnea
media

Sibilancia,
posibles
crepitantes

Disminuidos

Hiperresonancia o
timpanismo
sobre el aire
pleural

Derivacin
hacia el
lado
contrario si
se acumula
mucho aire

Disminuidos a
ausentes
sobre el aire
pleural

Ninguno
excepto un
posible roce
pleural

Disminuidos a
ausentes
sobre el aire
pleural

Hiperresonancia
difusa

Lnea
media

Disminuidos a
ausentes

Ninguno o
crepitantes,
sibilancias o
roncus por las
bronquitis
crnica
asociada

Disminuidos

Inspeccin Palpacin
Sx.
Condensaci
n
Nuemona
Nuemonitis
Qumica
Edema
Pulmn
Sx.
Atelectasia
Obstruccin
por cuerpo
extrao
Tumor
bronquial
Membrana
hialina
Sx.
Sustitucin
Derrame
Pleural
Hemotrax
Sx.
Rarefaccin
Asma
Enfisematos
os

Sx. Cavitario
Tuberculoso
s Abscesos

Sx.
Nuemotrax

Percusi
n
Mat

Auscultaci
n
Estertores
crepitantes
Murmullo
vesicular
abolido

Movimiento
s
Respiratori
os
Disminuido
s

Vibraciones
Vocales
aumentadas

Movimiento
s
Respiratori
os
Disminuido
s
con tiraje
intercostal

Vibraciones
Vocales
disminuidas

Mat

Estertores

Movimiento
s
Respiratori
os
Disminuido
s
Movimiento
s
Respiratori
os
Disminuido
s
Tonel
(dimetros
aumentado
s)
Movimiento
s
Respiratori
os
Disminuido
s
Retraccin
xifoidea
Movimiento
s

Vibraciones
Vocales
disminuidas

Mat

Murmullo
vesicular
abolido
Soplo Pleural

Vibraciones
Vocales
disminuidas
Tonel
(dimetros
aumentados)

Timpanis
mo

Asma:
Sibilancias

Vibraciones
Vocales
aumentadas

Timpanis
mo

Estertores/
soplo
cavitario

Vibraciones
Vocales

Timpanis
mo

Disminucin
del murmullo

Compresivo
o a tensin,
simple o
catamenial

Respiratori
os
Disminuido
s
Abombaien
to

disminuidas

vesicular